Penyuluhan Mastoiditis

8/10/2019 Penyuluhan Mastoiditis

1/10

PENYULUHAN

MASTOIDITIS

dr. Andreas Dhymas


2/10

DEFINISI

Mastoiditis merupakan peradangan tulangmastoid, biasanya berasal dari kavum timpani.Perluasan infeksi telinga bagian tengah yangberulang ulang dapat menyebabkan timbulnyaperubahan pada mastoid berupa penebalan mukosadan terkumpulnya eksudat. Lama kelamaan terjadiperadangan tulang ( osteitis) dan pengumpulan

eksudat/nanah yang makin banyak,yang akhirnyamencari jalan keluar. Daerah yang lemah biasanyaterletak di belakang telinga, menyebabkan absessuperiosteum.


3/10

TANDA DAN GEJALA

a. Biasanya gejala muncul dalam waktu beberapa hari atauminggu, dimana penyebaran infeksi telah merusakbagian dalam dari prosesus mastoideus.

b. Pada tulang bisa terbentuk abses (penimbunan nanah).

c. Kulit yang melapisi prosesus mastoideus bisa menjadimerah, membengkak dan nyeri.d. Daun telinga terdorong ke arah samping dan bawah.e. Gejala-gejala lain yang bisa ditemukan adalah demam,

rasa nyeri di sekitar dan di dalam telinga, serta keluarnyacairan yang banyak dari telinga. Nyeri cenderungmenetap dan berdenyut.

f. Gangguan pendengaran bisa memburuk secara progresif. Jika tidak diobati bisa terjadi ketulian, sepsis, meningitis,abses otak atau bahkan kematian.


4/10


5/10

PERJALANAN PENYAKIT

Mastoiditis umumnya disebabkan oleh Infeksi oleh streptococcus (60%), pneumococcus(30%), staphylococcus aureus/albus, s.viridians,H. influezae. Bakteri ini menyerang telinga bagian luar kemudianmenjalar ke cavum tympani. Cavum tympani mengalamiperadangan. Eksudat mulai terakumulasi. Kemudian infeksi

menjalar ke tulang mastoid, mastoid menjadi meradang. Bila mastoiditis ini terus berlanjut maka akumulasi eksudat dan

nanah semakin meningkat, kemudian dapat menimbulkan edemadan ulserasi dibeberapa tempat. Akibat selanjutnya eksudat dannanah menekan pembuluh darah dan penekanan ini menyebabkan

nekrosis dan granulasi ruang abses. Tulang bagian dalam juga bisamengalami peradangan (osteitis). Peningkatan akumulasi eksudatdi telinga bagian dalam. Eksudat bercampur nanah mencobamencari jalan keluar. Komplikasi selanjutnya absessubperiosteum.


6/10

PENATALAKSANAAN

a Terapi Harus segera dilakukan, dan pemberian antibiotik

secara IV dan per oral dalam dosis besar, karenaorganisme penyebabnya mungkin Streptococcus -hemoliticus atau Pneumococcus. H .influenza.

Contoh : ampisilin/amoxillin (3-4 x 500 mg oral),klindamisin (3x150 mg Perawatan lokal denganPerhidrol 3 % dan tetes telinga Chloramphenicol


7/10

b Pembedahan Tindakan pembedahan untuk membuang jaringan yang

terinfeksi diperlukan jika tidak ada respon terhadappengobatan antibiotik selama beberapa hari.Mastoidektomy radikal/total yang sederhana atau yangdimodifikasi dengan tympanoplasty dilaksanakan untukmemulihkan ossicles dan membran timpani sebagai suatuusaha untuk memulihkan pendengaran. Seluruh jaringanyang terinfeksi harus dibuang sehingga infeksi tidakmenyebar ke bagian yang lain.

Beberapa komplikasi dapat timbul bila bahan yangterinfeksi belum dibuang semuanya atau ketika adakontaminasi dari struktur/bagian lain diluar mastoid dantelinga tengah. Komplikasi mastoiditis meliputi kerusakandi abducens dan syaraf-syaraf kranial wajah (syaraf-syarafkranial VI dan VII), menurunnya kemampuan klien untukmelihat ke arah samping/lateral (syaraf kranial VI) danmenyebabkan mulut mencong, seolah-olah ke samping(syaraf kranial VII). Komplikasi-komplikasi lain meliputivertigo, meningitis, abses otak, otitis media purulen yangkronis dan luka infeksi.


8/10

M acam m acam m ast o id ekt o m i 1. Mastoidektomi SederhanaTerdiri daria. Operasi pada jaringan lunak

b. Operasi pada bagian tulang :- Mastoidektomi superfisial- Mastoidektomi dalam

2. Mastoidektomi Radikal dan Timpanoplastidinding runtuh


9/10

PENCEGAHAN

a. Selalu menjaga kebersihan diri termasukkebersihan telinga

b. Segera memeriksakan diri jika terdapat ataumenemui tanda dan gejala mastoiditis.


10/10

TERIMA

KASIH

Documents

Penyuluhan Mastoiditis