NUR KASIH 1 Susu Ibu: Cecair Bernilai Emas

Tajuk: Penyusuan Susu Ibu Secara Mudah Tarikh: 19/2/2011 (Sabtu) Masa: 9 pagi – 12.30 tengah hari Tempat: Taska Ehsan, Pusat Islam UTM

1

2

3

MBfPC?

Apa tu?

Tak pernah dengar pun….

4

Malaysian Breastfeeding Peer

Counselor (MBfPC)

Jaringan sukarelawan pembimbing Ibu-ke-Ibu (Peer Counselors) yang terlatih untuk memberikan galakan, maklumat dan sokongan kepada ibu-ibu di dalam penyusuan ibu.

Pembimbing Ibu-ke-Ibu (Utara, Selatan, Pantai Timur, Pantai Barat, Sabah)

Senarai Peer Counselor (PC) - http://www.malaysianbfpc.org/

5

Dikendalikan oleh SusuIbu.com - portal didedikasi khas untuk memberi panduan dan bimbingan serta perkongsian pengalaman mengenai Penyusuan Susu Ibu.

Sebahagian dana ditaja oleh United Nations Children's Fund (UNICEF).

Mendapat sokongan daripada World Alliance for Breastfeeding Action (WABA).

6

Support Group Meeting (SGM) di

Taman Setia Tropika, JB

7

Ada Apa Dengan Susu Ibu?

8

Susu Ibu:

Makanan, kasih sayang dan perlindungan

Penyusuan susu ibu dapat memenuhi

kesemua keperluannya

9

Perspektif Islam Terhadap Penyusuan

Susu Ibu

Tanggungjawab utama ibu selepas bersalin ialah menyusukan bayi tersebut dengan susu badan.

Firman Allah SWT: “Dan ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan…” [Sebahagian dari ayat 233 surah al-Baqarah].

Ayat ini berbentuk perintah atau suruhan, bererti menjadi perintah agama untuk para ibu menyusukan bayi mereka.

Susu yang dimaksudkan ialah susu badan dan bukannya makanan bayi yang lain.

10

Firman Allah seterusnya dalam ayat yang sama: “Dan jika kamu hendak beri anak-anak kamu menyusu kepada orang lain, maka tidak ada salahnya bagi kamu apabila kamu serahkan (upah) yang kamu mahu beri itu dengan cara yang patut dan bertakwalah kamu kepada Allah, serta ketahuilah, sesungguhnya Allah sentiasa melihat akan apa jua yang kamu lakukan.”[al-Baqarah 2:233]

Jika ibu kandung atas sesuatu sebab syari’e tidak dapat memberikan susu badan kepada bayinya, alternatif lain ialah menyerahkan bayi tersebut untuk diberikan susu badan oleh wanita lain.

Susu badan tetap menjadi menu kepada bayi, bukan apa-apa produk makanan bayi buatan manusia.

11

Penyusuan Rasulullah s.a.w

Dipraktikkan oleh masyarakat sejak zaman jahiliah lagi.

Ibu susuan Rasulullah s.a.w - Halimah al-Saadiah.

Faktor masyarakat zaman jahiliah lebih suka menyerahkan anak mereka kepada wanita-wanita Bani Saad untuk disusui: ◦ Persekitaran yang bersih dan nyaman

◦ Bahasa Arab tulen yang belum lagi bercampur dengan bahasa lain

◦ pintar dan petah bercakap

◦ keperibadian yang berbudi bahasa dan berpekerti mulia

12

Pernahkah anda mendengar tentang

Polisi Penyusuan Susu Ibu Malaysia?

13

Nak menyusu pun kena ada polisi ke?

Polisi Penyusuan Susu Ibu Malaysia

Digariskan oleh Kementerian Kesihatan untuk diaplikasikan oleh semua hospital, klinik atau individu

rakyat Malaysia.

“Semua ibu digalakkan menyusui anaknya dengan

SUSU IBU sahaja dari lahir sehingga berumur 6

bulan dan meneruskannya sehingga mencapai

umur 2 tahun. Makanan pelengkap perlu

dimulakan semasa anak berumur 6 bulan”

14

Faedah-faedah Susu Ibu Untuk Bayi

Meninggikan

Mengurangkan

• Antibodi • Risiko alahan

• IQ • Risiko kencing manis, pneumonia,

jangkitan telinga

• Tumbesaran • Risiko cirit- birit

• Penghadaman dan

penyerapan nutrien dengan lebih

baik

• Risiko penyakit gangguan usus,

masalah pernafasan dan jangkitan

telinga.

15

Komposisi Nutrien Susu Ibu

16

Faedah-faedah Susu Ibu Untuk Ibu

Meninggikan

Mengurangkan

• Pengecutan rahim selepas bersalin • Pendarahan selepas bersalin

• Kasih sayang antara ibu dan anak • Risiko barah payudara dan ovari

• Jarak kehamilan • Kos hidup

• Kualiti masa – mudah dan tidak

perlu persediaan

17

Kepentingan penyusuan sepenuhya

(Eksklusif)

Tiada minuman / makanan lain diberikan

selain susu ibu

Tidak memberi puting tiruan kepada bayi

Susukan bayi secara kerap (8-12 kali sehari).

Antibodi dalam susu ibu – mengurangkan

penyakit pada bayi

Menjaga kesihatan ibu dan bayi

Mengelakkan bengkak payudara

Mengeratkan kasih sayang

18

Bahaya air dan susu formula

(bagi bayi kurang 6 bulan) Bayi yang berusia di bawah lima minggu - air yang terlalu

banyak akan mencairkan garam di dalam darah, yang mengakibatkan suhu badan yang rendah, kembung atau sawan tarik.

Tumbesaran bayi akan terencat kerana perutnya yang kecil itu sepatutnya diisi dengan susu ibu yang kaya dengan pelbagai khasiat

Air boleh menjadi pembawa kuman kerana pencemaran boleh berlaku pada pelbagai peringkat sama ada sumber air atau bekas yang tidak bersih - cirit-birit,

Menghakis pelindung penyakit yang dihasilkan oleh susu ibu- akan mendedahkan bayi kepada pelbagai jangkitan.

Bayi yang menghidap jaundis - air yang terlalu banyak boleh merencatkan akal

19

Pernahkah anda perhatikan susu

yang terhasil dari payudara anda?

20

Cecair kuning: Kolostrum

Dihasilkan beberapa hari pertama selepas

bayi dilahirkan

Kolostrum:

◦ sejenis cecair pekat yang berwarna kuning.

◦ kaya dengan karbohidrat, protein dan

antibodi.

◦ Jumlah yang dihasilkan mungkin sedikit tetapi

ia sangat kaya dengan nutrien dan faktor

imun yang akan melindungi bayi daripada

jangkitan penyakit. 21

Foremilk dan Hindmilk

• Dalam satu penyusuan:

– susu awal (foremilk)

• agak cair

• mengandungi air yang banyak, kurang lemak dan tinggi

karbohidrat

• untuk menghilangkan dahaga bayi.

– susu akhir (hindmilk).

• agak pekat & mengenyangkan

• mengandungi kurang air (berbanding foremilk) dan lemak yang

tinggi.

• mengandungi kalori yang tinggi - penting untuk memberi tenaga

serta penting untuk tumbesaran bayi. 22

Waktu Penyusuan

Pastikan ibu-ibu membiarkan bayi

menghabiskan sebelah payudara

sepenuhnya (15-20 minit) dan tidak

bertukar ke payudara yang satu lagi untuk

memastikan bayi mendapat kedua-dua

foremilk dan hindmilk tersebut.

Susu akhir (hindmilk) ini membuat bayi

rasa kenyang dan berhenti menghisap.

23

Adakah anda mengenali

payudara anda?

24

Kawan-kawan, cuba tiup belon yang diberi

sehingga menjadi sebesar saiz payudara

anda

25

Ambil marker, lukis gambar sel-sel

pengeluaran susu badan pada belon yang

ditiup:

Lemak

Sinus

Puting

Aerola

Sel-sel pengeluaran susu

26

Sel-sel menghasilkan susu badan

27

Pernahkah anda terfikir bagaimana

susu ibu terhasil?

28

Anggapan semasa mengandung - lepas bersalin nanti, mesti ada susu lah!

Prolaktin – hormon menghasilkan

susu

29

Bagaimana mengekalkan kadar

prolaktin yang tinggi Bayi dapat melekap dengan baik pada payudara dan tidak diberi

puting buatan atau mainan yang akan mengelirukan bayi apabila

hendak menyusu.

Bayi menyusu sekerap yang bayi mahu

Bayi menyusu pada waktu malam, apabila pelepasan prolaktin

sebagai tindak balas menyusu berada di tahap puncak.

30

Oksitosin – hormon memancutkan

susu Menyebabkan let-down reflex.

31

Cuba ulang semula dan fahami

konsep ini:

1. Bayi menghisap puting payudara dan mengosongkan stok

susu dalam payudara

2. Prolaktin dirembes oleh kelenjar pituitari

3. Prolaktin merangsang kelenjar mamari menghasilkan susu

4. Payudara diisi dengan susu semula. Kehadiran susu dalam

payudara merencat tindakan prolaktin

5. Jika susu di dalam payudara tidak dikeluarkan, aras prolaktin

kekal rendah, maka susu baru tidak dihasilkan

6. Jika susu di dalam payudara dikeluarkan, proses penghasilan

susu akan berlaku semula

Demand = Supply

32

Tanda lekapan yang baik

1. Mulut bayi terbuka luas

2. Dagu bayi bersentuh payudara

3. Mulut bayi merangkumi sebahagian besar aerola (tompok hitam)

4. Bayi menyusu, berhenti dan menyusu semula – hisapan yang perlahan, tetapi terasa

5. Ibu dapat mendengar bayi menelan susu

33

Bagaimana posisi anda menyusu?

34

Penting ke posisi menyusu ni? Belasah je la…

Posisi menyusukan bayi

35

Cradle hold / pegang buai

Ibu duduk memangku bayi dengan lengan

Muka dan kepala bayi menghadap

payudara

36

Cross cradle / silang buai

Bayi dipangku sepanjang lengan dan ibu

juga boleh menukar pegangan bayi.

Ibu juga boleh mengawal kepalanya

Posisi ini sesuai untuk bayi pramatang yang

sukar melekap

37

Football hold / duduk di bawah

ketiak ibu

Bayi diletakkan di sisi ibu

Kepala bayi betul-betul di bawah ketiak ibu seolah-olah dikepit dan mulutnya melekap pada puting payudara ibu untuk menyusu

Sesuai untuk ibu dengan payudara besar, puting leper atau inverted nipple, let-down terlalu aktif, mengalami pembedahan ceasarean atau bayi kembar

38

Berbaring

Bayi baring mengiring menghadap ibunya

Seluruh badannya melekap dengan ibu

Posisi ini sesuai untuk ibu yang hendak

berehat dan tidur

39

Aku nak bekerja, boleh ke aku

menyusukan anak?

40

Penyusuan & Ibu Bekerja:

Seimbangkan Tanggungjawab

41

Peralatan:

42

• buku penyusuan susu ibu

• pam payu dara

• botol penyimpanan susu

ibu

• beg penyejuk & ice pack

• pakaian menyusu

• kain penutup semasa

menyusu

• bra menyusu

• pad payu dara

• bantal menyusu

• produk penambah air susu

ibu

Pilihan ibu bekerja

Bawa bayi ke tempat kerja

Pulang menyusu pada waktu rehat

Belajar memerah, menyimpan dan

memberi susu ibu perahan (SIP):

◦ Memerah susu dengan tangan (teknik

Marmet) - lebih selesa dan murah tetapi anda

perlu berlatih melakukannya

◦ Memerah susu dengan pengepam payudara -

lebih cepat dan kurang meletihkan.

43

Jika Anda Memerlukan Pengepam

Payudara… Carilah pengepam yang:

◦ mudah dibawa, diguna, dibersih dan mempunyai bahagian-bahagian yang mudah untuk disterilkan.

◦ merangsang penghasilan susu dan dapat mengepam keluar susu keluar sepenuhnya daripada payudara.

◦ tidak memberi trauma kepada payudara.

Tiga jenis pengepam payudara:

◦ manual

◦ menggunakan bateri

◦ menggunakan elektrik (single / double pumping)

44

Kumpul Susu Ibu Perahan (SIP) Berlatih memerah susu dan kumpul stok SIP

2 minggu selepas melahirkan

Sebelum mula memerah, basuhlah tangan dengan sempurna dan cuci peralatan di dalam air panas bersabun.

Perahkan susu ke dalam bekas yang mempunyai penutup.

Pada awalnya, jumlah susu yang dapat diperah sememangnya sedikit tetapi lama-kelamaan, jumlahnya akan meningkat selepas beberapa percubaan.

Lebih awal mengumpul stok SIP, peluang

meneruskan penyusuan susu ibu semakin

tinggi – beri petunjuk kepada tubuh bahawa

anda perlukan lebih susu untuk bayi minum

secara terus dan untuk dibuat stok 45

Kaedah Penyimpanan Susu Ibu Perahan PENYIMPANAN SUSU IBU (Bayi sihat)

Suhu Masa penyimpanan

Susu yang baru diperah

Suhu bilik 25oC-37oC 3- 4 jam

Suhu bilik (berhawa dingin) –

dikendalikan dalam keadaan paling

bersih

15o-25oC 6-8 jam

Beg penyejuk (pek ais berkualiti) 15oC 24 jam

Susu sejuk (simpan di belakang, jauh dari pintu)

Peti sejuk (susu yang baru diperah) 0-4oC

3-5 hari

> 5 hari, masuk freezer

Peti sejuk (susu beku yang telah

dicairkan, setelah dicairkan tidak

boleh dibekukan semula

0-4oC 24 jam

Susu yang dibekukan (Tiada pembekuan kali ke-2, simpan di belakang, jauh dari pintu)

Ruangan sejuk beku dalam peti

sejuk (peti sejuk 1 pintu) Varies 2 minggu

Bahagian sejuk beku peti sejuk (peti

sejuk 2 pintu)

-4oC hingga -20oC

3-6 bulan

Peti ais beku (deep freezer) -20oC 6-12 bulan

46

Panduan simpan SIP Bekas penyimpanan susu hendaklah dibasuh dengan

bersih menggunakan sabun, dibilas dengan air didih dan dikeringkan dengan sempurna sebelum digunakan

Catatkan tarikh perahan & nama bayi pada bekas SIP sebelum menyimpannya

Untuk mengelakkan pembaziran dan memudahkan & pemanasan, simpan susu dalam kuantiti mencukupi untuk kali penyusuan untuk 1 bekas, contohnya 2 – 4 oz sahaja setiap bekas

Jangan penuhkan bekas sehingga ke penutupnya,

tinggalkan sedikit ruang untuk membolehkan

pengembangan berlaku apabila susu dibekukan

47

Elakkan menambah susu ibu yang masih suam ke dalam susu yang telah dibeku

Sejukkan terlebih dahulu susu ibu yang baru dipam sebelum dicampur bersama stok sedia ada. Label tarikh mengikut susu yang awal dipam.

48

Bagaimana Cara Bekalkan SIP

Kepada Pengasuh? – Tips

Penyimpanan Susu Optimum

Di tempat kerja:

◦ Simpan SIP di bahagian sejuk peti ais. Jangan

masukkan ke dalam peti sejuk bahagian beku

(freezer).

◦ Jika tempat kerja anda tidak mempunyai peti

sejuk, anda boleh menyimpan EBM di dalam

beg penyejuk (cooler bag). Ini bertujuan

memastikan kandungan antibodi terpelihara

dari proses pembekuan.

49

Setibanya di rumah:

◦ Simpan SIP dari tempat kerja semaksima yang

boleh di bahagian sejuk peti ais (bukan

dibekukan) untuk digunakan pada keesokan

hari.

◦ Simpan susu selebihnya di bahagian beku peti

ais

50

Pengurusan bekalan SIP

◦ Setiap hari, ambil satu botol susu beku (yang bertarikh paling lama), bawa turun ke bahagian sejuk peti ais untuk dibiarkan mencair semalaman.

◦ Gunakan keesokan harinya bersama susu segar di bahagian sejuk peti ais.

Rasional : Bayi akan dapat memperolehi semaksimum mungkin susu perahan segar pada setiap hari dan hanya sesikit sahaja susu simpanan beku.

51

Rasional

SIP beku juga akan sentiasa di tukar ganti kerana SIP akan bertahan selama 3 bulan di dalam freezer (bagi peti ais 2 pintu).

Kesegaran susu ibu masih boleh dipelihara (tidak membusuk) dengan proses pembekuan. Walaubagaimanapun, sebahagian kandungan antibodi dan sel hidup di dalamnya akan berkurangan.

SIP beku masih lebih baik berbanding susu formula kerana susu formula langung tidak mengandungi sebarang antibodi.

Pemberian maksima SIP segar dapat menjamin bayi memperolehi susu ibu yang mengandungi antibodi tinggi setiap hari

52

Penyediaan SIP

Ingatkan pengasuh :

◦ SIP yang cair perlu dihabiskan dalam tempoh

24 jam

◦ Susu yang dipanaskan perlu dibuang jika

melebihi 1 jam

53

Pemanasan SIP

Sediakan kelengkapan untuk pengasuh: ◦ Termos berisi air panas

◦ Bekas / mangkuk khas

◦ Warmer / sterilizer

Ajar pengasuh: ◦ SIP perlu dipanaskan di dalam air suam (tidak lebih 40oC),

bukannya air mendidih kerana suhu yang terlalu panas akan memusnahkan beberapa nutrien penting di dalam susu

◦ Titiskan susu ke pergelangan tangan sebelum diberikan kepada bayi untuk menguji kepanasannya

◦ SIP yang telah dipanaskan tidak boleh dibekukan semula dan dipanaskan lebih daripada sekali.

◦ Normal apabila lapisan lemak berada di bahagian atas SIP – goncangkan perlahan-lahan bagi membolehkan SIP bercampur semula

54

Pemberian SIP

Tiada botol yang serupa dengan payudara ibu

Penyusuan ibu secara terus adalah yang

terbaik

Gunakan alternatif seperti cawan penyusuan,

picagari atau sudu plastik – mengelakkan bayi

dari menghadapi masalah keliru puting

Botol membantu memudahkan pengasuh

memberikan SIP - gunakan puting botol susu

bersaiz kecil

55

Teknik betul beri SIP oleh pengasuh

1. Elakkan beri SIP jika bayi menangis. Tukar

lampin, dakap, bermain dengan bayi.

2. Lihat tanda-tanda bayi mahukan susu

semula – resah & menghisap jari. Berikan

SIP mengikut tanda-tanda ini dan bukan

mengikut jadual.

3. Beri bayi minum secara menegak dan

kepalanya diampu menggunakan tangan

dan bukannya lengan.

56

4. Jangan tolak puting ke dalam mulut bayi tetapi biarkan bayi memasukkannya sendiri ke dalam mulutnya

5. Biarkan bayi minum dan rehat pada setiap sesi penyusuan. Ini bagi mengelakkan bayi minum terlalu laju

6. Bayi yang akan menentukan bila dia patut berhenti minum. Jangan paksa dia habiskan kesemua SIP yang ada di dalam botol

57

8. Jika bayi kelihatan gelisah, minta pengasuh berikannya sesudu kecil SIP sementara menunggu anda pulang.

9. Sewaktu peralihan bulan (growth spurt) seperti bayi berusia 3 bulan dan 6 bulan, lebih banyak SIP diperlukan bagi membantu pengasuh mengawal keadaan bayi yang mungkin kerap meragam.

TIPS: Tinggalkan tudung ataupun baju anda kepada pengasuh bagi menenangkan bayi ketika minum SIP.

58

Ya, saya BERAZAM menyusukan

anak saya!

59

ilmu

sokongan

latihan

Ingat!

Demand = Supply

1. Pastikan payu dara dikosongkan dengan efektif setiap sesi pemerahan atau penyusuan agar penghasilan susu optimum.

2. Pengosongan payu dara yang efektif memberi signal “permintaan” yang betul kepada otak supaya lebih banyak susu dihasilkan.

3. Penghasilan susu bergantung pada permintaan bayi, amalan dan teknik penyusuan yang betul, BUKAN kepada sebarang produk atau pemakanan tertentu.

4. Anda tidak perlu meminum “susu khas” ataupun "produk khas" untuk menghasilkan susu yang banyak dan berkualiti.

60

Sumber Makanan Berkhasiat

61

Fikirkan … Semua mamalia menyusu anak mereka …

Adakah kita yakin bahawa kita memberikan bayi kita yang terbaik? 62

Buat pilihan anda

63

Tahniah kerana anda berusaha

menyusukan anak anda!

64

Walau apa pun cabaran dalam penyusuan,

BERSABARLAH!

Berdoa pada Allah :

“Ya Allah, aku ingin menyusu anakku kerana suruhanMu.

Bantulah aku Ya Allah. Bantulah aku untuk bersabar walau

apa pun cabaran yang datang dan mudahkanlah aku

menyusu anakku”.

65

66

Jom sertai SGM! 19.03.2011

◦ Normal Development of breastfeed baby

◦ Overcoming low weight gain

21.05.2011

◦ Travelling: How to handle while travel

◦ Challenges in Breastfeeding toddler

16.07.2011

◦ Coping with bf during Ramadhan

17.09.2011

◦ Managing 24 hr while breastfeeding

Update di Facebook Kelab Susu Ibu Johor atau di http://duniasusuibu.com/

67