PER L’AMMISSIONE SETTORE JAZZ Esame … · Altre esperienze organizzative Da anno – A anno Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo

COGNOME NOME

LUOGO DI NASCITA

DATA DI NASCITA

RESIDENTE A:

INDIRIZZO

CAP

CELLULAR

CODICE FISCALE

E MAIL

TITOLO DI STUDIO

Avendo preso visione e accettato integralmente 1)

2)

3)

4)

Letti e approvati i punti: 1, 2, 3 LUOGO

COGNOME NOME

LUOGO DI NASCITA

DATA DI NASCITA

RESIDENTE A:

INDIRIZZO

CAP

CELLULARE/TELEFONO

CODICE FISCALE

E MAIL

TITOLO DI STUDIO

contestualmente Nonsolocharleston

Avendo preso visione e accettato integralmente

gli estratti di proposte con le relative coperture assicurative, rilasciate dadisponibile sul sito nella sB).

l’informativa 196 del 30 giugno 2003 e del GDPR 679/2016adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, n(telefonica, mail, posta ordinaria) riguardo ad assenze,segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito nda tutte le pagi

l’obbligatorietà diagonistica , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione L' atleta dichiara Nello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzotrattamento dei dati sensibi

il Regolamento internopagamento dei corrispettiv

Letti e approvati i punti: 1, 2, 3

LUOGO ................................

A.S.D. NONSOLOCHARLESTON Affiliata OPES ITALIA codice aff. 4490Associazione Sportiva Dilettantistica e Culturale Cod. Fisc.:9765755015

PRESENTAZIONE PER

Esame

Boogie woogie

COGNOME NOME

LUOGO DI NASCITA

DATA DI NASCITA

E/TELEFONO

CODICE FISCALE

TITOLO DI STUDIO

contestualmente chiedo di Nonsolocharleston


polizza relativa con le relative coperture assicurative, rilasciate da

disponibile sul sito nella sezione

’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali196 del 30 giugno 2003 e del GDPR 679/2016adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, n(telefonica, mail, posta ordinaria) riguardo ad assenze,segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito nda tutte le pagine web di Nonsolocharleston.co

l’obbligatorietà di presentazione e consegna del , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

L' atleta dichiara contestualmente Nello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzotrattamento dei dati sensibi

Regolamento interno disponibile sul sito all’indirizzopagamento dei corrispettiv

Letti e approvati i punti: 1, 2, 3, 4

................................................................


PRESENTAZIONE PER L’AMMISSIONE SETTORE

Esame Assistente

Boogie woogie

chiedo di essere tesserato Nonsolocharleston affiliata OPES


polizza relativa alla copertura infortunisticacon le relative coperture assicurative, rilasciate da

ezione Normative

sull’utilizzazione dei miei dati personali196 del 30 giugno 2003 e del GDPR 679/2016adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, n(telefonica, mail, posta ordinaria) riguardo ad assenze,segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito n

ne web di Nonsolocharleston.co

presentazione e consegna del , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

contestualmente di acconsentire al trattamento di Nello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzotrattamento dei dati sensibili è specificato nell’Informativa.

disponibile sul sito all’indirizzopagamento dei corrispettivi richiesti nei termini e con le mo

, 4

................................


Sede Legale: Via privata Tobruk 10, 20146 Milano

PRESENTAZIONE CURRICULARE DEL AMMISSIONE SETTORE

Assistente Esame Maestro

Boogie woogie Rock and Roll

essere tesserato affiliata OPES per poter

Avendo preso visione e accettato integralmente:

alla copertura infortunisticacon le relative coperture assicurative, rilasciate da

Normative. E’ possibile integrare la polizza assegnata facendone richiesta scritta

sull’utilizzazione dei miei dati personali196 del 30 giugno 2003 e del GDPR 679/2016 per la realizzazione delle attività istituzionali e nella misura necessaria agli adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, n(telefonica, mail, posta ordinaria) riguardo ad assenze,segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito n

ne web di Nonsolocharleston.com.

presentazione e consegna del certificato medico, così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

di acconsentire al trattamento di Nello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzo

li è specificato nell’Informativa.

disponibile sul sito all’indirizzoi richiesti nei termini e con le mo

..................................... FIRMA



CURRICULARE DEL AMMISSIONE SETTORE “DANZE

Esame Maestro

Rock and Roll

essere tesserato alla Associazione Sportiva Dilettantistica per poter frequentare le attività formative

:

alla copertura infortunistica compresa nella tessera sportiva con le relative coperture assicurative, rilasciate da OPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I

E’ possibile integrare la polizza assegnata facendone richiesta scritta

sull’utilizzazione dei miei dati personali (allegato Aper la realizzazione delle attività istituzionali e nella misura necessaria agli

adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, n(telefonica, mail, posta ordinaria) riguardo ad assenze, ritiri, pagamenti di quote o documentazione mancante da parte della segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito n

certificato medico, così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

di acconsentire al trattamento di Nello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzo

li è specificato nell’Informativa.

disponibile sul sito all’indirizzo Normative e di accettarne tutte le condizioni, ivi compresi il i richiesti nei termini e con le modalità previste dal Consiglio

FIRMA ................................



CURRICULARE DEL CANDIDATO“DANZE JAZZ

Esame Maestro Equiparazione

Rock and Roll Lindy hop

Associazione Sportiva Dilettantistica frequentare le attività formative

compresa nella tessera sportiva OPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I


A), ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo numero per la realizzazione delle attività istituzionali e nella misura necessaria agli

adempimenti degli obblighi fiscali, legali e assicurativi previsti dalle norme, nonché alle necessità di comunicazione ritiri, pagamenti di quote o documentazione mancante da parte della

segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito n

certificato medico per la frequentazione della , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

di acconsentire al trattamento di dati personali rientranti nel novero deNello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzo

e di accettarne tutte le condizioni, ivi compresi il previste dal Consiglio

................................................................

A.S.D. NONSOLOCHARLESTON Affiliata OPES ITALIA codice aff. 44904 – P. IVA: 10158330968


CANDIDATOJAZZ-SWING”

Equiparazione

Lindy hop

Associazione Sportiva Dilettantistica frequentare le attività formative

compresa nella tessera sportiva OOPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I


i dell’articolo 13 del decreto legislativo numero per la realizzazione delle attività istituzionali e nella misura necessaria agli

onché alle necessità di comunicazione ritiri, pagamenti di quote o documentazione mancante da parte della

segreteria o del personale a tal scopo incaricato. Tale informativa è disponibile sul sito nella sezione

la frequentazione della , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

dati personali rientranti nel novero deNello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il cerichiesta per il medico curante o per il centro di medicina sportiva è scaricabile dal all’indirizzo

e di accettarne tutte le condizioni, ivi compresi il previste dal Consiglio (allegato C

................................

A.S.D. NONSOLOCHARLESTON Affiliata OPES ITALIA codice aff. 4490 P. IVA: 10158330968

CANDIDATO SWING”

Equiparazione

Associazione Sportiva Dilettantistica frequentare le attività formative proposte.

O assegnata per OPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I




ella sezione Normative

la frequentazione della attività sportiva non , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione

dati personali rientranti nel novero deNello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nelcui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione il certificato di idoneità. La

Normative. Il dettaglio sul

e di accettarne tutte le condizioni, ivi compresi il allegato C).

................................ DATA

PR

PR

N

Associazione Sportiva Dilettantistica proposte.

assegnata per le attività OPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I

E’ possibile integrare la polizza assegnata facendone richiesta scritta (allegato



Normative e scaricabile

attività sportiva non , così come previsto dalla normativa in materia, in corso di validità agli addetti dell’associazione (allegato B).

dati personali rientranti nel novero dei dati "sensibiliNello specifico il trattamento potrebbe riguardare dati inerenti lo stato di salute dei praticanti dovendo questi ultimi, nel caso in

rtificato di idoneità. La Il dettaglio sul

e di accettarne tutte le condizioni, ivi compresi il

DATA ......................

OPES, Ente di promozione sportiva riconosciuto dal C.O.N.I allegato


ritiri, pagamenti di quote o documentazione mancante da parte della e scaricabile

i dati "sensibili".

caso in rtificato di idoneità. La

......................

Disciplin

________________________________

Altre danze swing

________________________________

Al fine dell’acquisizione dei crediti

Diploma di Laurea in Scienze Motorie

Diploma Superiore in

Diploma di Laurea

Altre Qualifiche Istruttore CONI in ambito sportivo (allegare attestato)

Esperienze in Centri Sportivi o Sociali. Specifica. Da anno – A anno

Esperienze in ambito gare. Specifica.più recenti.

ANNO

1 Le parti in rosso vanno compilate dalla Commissione d’esame

Discipline che si portano all

________________________________

Altre danze swing

________________________________



Diploma Superiore in

Diploma di Laurea


Esperienze in Centri Sportivi o Sociali. Specifica.

Da anno A anno

Esperienze in ambito gare. Specifica.più recenti.

ANNO

Le parti in rosso vanno compilate dalla Commissione d’esame


e che si portano all

________________________________

Altre danze swing conosciute

________________________________



Diploma Superiore in Scienze Sociali o Pedagogiche

Diploma di Laurea (specifica)



ENTE

Esperienze in ambito gare. Specifica.

ORGANIZZAZIONE /FEDERAZIONE



e che si portano all’esame

________________________________

conosciute (si intende una conoscenza pratica di livello medio alto)

________________________________



Scienze Sociali o Pedagogiche

(specifica) ________________________________



ENTE

Esperienze in ambito gare. Specifica.





esame ________________________________

________________________________________________________________

si intende una conoscenza pratica di livello medio alto)

________________________________________________________________

Al fine dell’acquisizione dei crediti1:



________________________________



Esperienze in ambito gare. Specifica. In caso di partecipazione pluriennale segnare gli eventi





________________________________

________________________________


________________________________


________________________________



In caso di partecipazione pluriennale segnare gli eventi

CAREGORIA




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________________________________

________________________________


MANSIONE


CAREGORIA



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_________________________________________


MANSIONE


E PIAZZAMENTO


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________________________________

_________


E PIAZZAMENTO

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_________________________________________

C. C.____

C. C.____

_________ C. C.____

C. C.____

C. A.


C. A.

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.____

.____

.____

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C. A.


C. A.

Altre esperienze organizzative Da anno – A anno

Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo con un Maestro qualificato. Specifica. Allega

N. ORE

Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati Soccorso/BLSD/Only Hand

ANNO

Altro: ________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

Data

Altre esperienze organizzative

Da anno A anno


N. ORE ANNO


ANNO

Altro: ________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

Data _______________________


Altre esperienze organizzative

ENTE /SOCIETA’


ANNO


ENTE FORMATIVO

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________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________


Altre esperienze organizzative nella gestione di team

ENTE /SOCIETA’


Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati Soccorso/BLSD/Only Hand (allegare

ENTE FORMATIVO

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________



nella gestione di team

ENTE /SOCIETA’

Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo con un Maestro qualificato. Specifica. Allegare il diario di Tirocinio

TUTOR

Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati allegare Fotocopia Attestato di Partecipazione

ENTE FORMATIVO

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

_______________________ Firma Richiedente



nella gestione di team

Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo con un il diario di Tirocinio

Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati Fotocopia Attestato di Partecipazione

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

Firma Richiedente



nella gestione di team (minimo 1 anno

MANSIONE

Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo con un il diario di Tirocinio o Certificazione Tutor.

Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati Fotocopia Attestato di Partecipazione

TITOLO

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

Firma Richiedente _______________________________



minimo 1 anno). Specifica.

MANSIONE

Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo con un o Certificazione Tutor.

DISCIPLINA

Seminari formativi per la Didattica dell’Insegnamento frequentati e/o Corsi di Pronto Fotocopia Attestato di Partecipazione

TITOLO

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________________


. Specifica.


DISCIPLINA

e/o Corsi di Pronto Fotocopia Attestato di Partecipazione o tessera

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

_______________________________

. Specifica.

C. A.


C. A

e/o Corsi di Pronto o tessera)

C. C.

________________________________________

________________________________________

________________________________________

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________________________________________

_______________________________

C. A.

C. A.

C. C.

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Totale crediti abilità Totale creditiAmmesso

Data

Discipline pratiche: ________________________________

________________________________

Note

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I crediti andranno calcolati a giudizio dell’esaminatore o responsabile della formazione.Per il conteggio dei crediti a titolo esemplificativo: ABILITA’Esperienze dirette in campo sportivo amatoriale o associazionistico, minimo un annoMansioni di responsabilità o organizzative all’interno di gruppi in ambito pedagogico, sociale, didattico, organizzativo in strutture anche di piccole ddi uno o più anniAttività sportiva agonistica classe A attività praticaCONOSCENZE Laurea in Scienze Motorie, Diploma ISEFQualifica in ambito Corsi riconosciuti da CONI o altri Enti Diploma di Laurea Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico Elementi di anatpratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeElemento giuridici, fiscali, strutturali delle Associazioni e Società sportive, ogni 3 ore più 9 di studio individualeCONOSCENZE SPECIFICHECorso BLSD DefibrillProntoDidattica dell’insegnamento: individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni Musica, : dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeStoria della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore pi

Totale crediti abilità

Totale creditiAmmesso ________________________

Data ______________________

Discipline pratiche:________________________________

________________________________

Note ________________________________

________________________________

I crediti andranno calcolati a giudizio dell’esaminatore o responsabile della formazione.Per il conteggio dei crediti a titolo esemplificativo:

ABILITA’ Esperienze dirette in campo sportivo amatoriale o associazionistico, minimo un anno Mansioni di responsabilità o organizzative all’interno di gruppi in ambito pedagogico, sociale, didattico, organizzativo in strutture anche di piccole ddi uno o più anni Attività sportiva agonistica classe A attività pratica di settore CONOSCENZE GENERICHELaurea in Scienze Motorie, Diploma ISEFQualifica in ambito Corsi riconosciuti da CONI o altri Enti Diploma di Laurea Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico

lementi di anatomia e fisiologia del movimentopratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeElemento giuridici, fiscali, strutturali delle Associazioni e Società sportive, ogni 3 ore più 9 di studio individualeCONOSCENZE SPECIFICHECorso BLSD DefibrillPronto soccorso, ogni 3 ore più 9 di studio individualeDidattica dell’insegnamento: individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni Musica, : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeStoria della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore pi


Totale crediti abilità _________________

Totale crediti conoscenze________________________

______________________

Discipline pratiche: ________________________________

________________________________

________________________________

________________________________


Esperienze dirette in campo sportivo amatoriale o associazionistico, minimo un

Mansioni di responsabilità o organizzative all’interno di gruppi in ambito pedagogico, sociale, didattico, organizzativo in strutture anche di piccole d

Attività sportiva agonistica classe A

di settore con Maestro abilitato minimo 30 ore GENERICHE

Laurea in Scienze Motorie, Diploma ISEFQualifica in ambito sportivo rilasciata da Enti CONICorsi riconosciuti da CONI o altri Enti Diploma di Laurea Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico

omia e fisiologia del movimentopratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individuale Elemento giuridici, fiscali, strutturali delle Associazioni e Società sportive, ogni 3 ore più 9 di studio individuale CONOSCENZE SPECIFICHE Corso BLSD Defibrillatore

ogni 3 ore più 9 di studio individualeDidattica dell’insegnamento: Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni

Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeStoria della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore pi


_________________

conoscenze ____________________________________

______________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________




Attività sportiva agonistica classe A con Maestro abilitato minimo 30 ore

Laurea in Scienze Motorie, Diploma ISEF sportivo rilasciata da Enti CONI

Corsi riconosciuti da CONI o altri Enti

Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico omia e fisiologia del movimento

pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di

Elemento giuridici, fiscali, strutturali delle Associazioni e Società sportive, ogni 3

ogni 3 ore più 9 di studio individualeIncontri frontali, workshop teorici pratici, studio

individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica

dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individualeStoria della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore pi



_________________

____________ ________________________

______________________ Firma Tecnico Responsabile

___________________________________________________

___________________________________________________

________________________________

________________________________________________________________




con Maestro abilitato minimo 30 ore

sportivo rilasciata da Enti CONI

Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico omia e fisiologia del movimento : Incontri frontali, workshop teori



ogni 3 ore più 9 di studio individuale Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio

individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica

dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individuale Storia della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di studio individuale



si no

Tecnico Responsabile

___________________

___________________

________________________________________________________________

________________________________




con Maestro abilitato minimo 30 ore

Diploma di Scuola Media Superiore in ambito sociale/pedagogico : Incontri frontali, workshop teori



Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio ore più 9 di studio individuale

Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica

Storia della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale ù 9 di studio individuale



Tecnico Responsabile

___________________

___________________

________________________________

________________________________

I crediti andranno calcolati a giudizio dell’esaminatore o responsabile della formazione.


Mansioni di responsabilità o organizzative all’interno di gruppi in ambito pedagogico, sociale, didattico, organizzativo in strutture anche di piccole dimensioni

: Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica dell’insegnamento, ogni 3 ore più 9 di


Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio di studio individuale

Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica

Storia della Danza; : Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale ù 9 di studio individuale



Tecnico Responsabile _______________________

___________________ Votazione

___________________ Votazione

________________________________

________________________________


CREDITI fino a 2 crediti

imensioni fino a 2 crediti

fino a 3 creditifino a 2 credit 6 crediti 3 crediti da 1 a 3 crediti1 credito 1 credito

ci 0,5 credito

0,5

1 credito 0,5 credito

0,5 credito

Incontri frontali, workshop teorici pratici, studio individuale sulla didattica 0,5 credito

0,5 credito


_______________________

Votazione _____________

Votazione _____________

________________________________

________________________________


fino a 2 crediti

ino a 2 crediti

fino a 3 crediti crediti

da 1 a 3 crediti

0,5 credito

credito credito

0,5 credito

0,5 credito

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INFORMATIVA RESA AI SENSI del REGOLAMENTO GDPR 2016/679 (ALLEGATO A) Secondo la normativa indicata il trattamento dei dati personali sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell’art. 13 del GDPR 2016/679 pertanto le forniamo le seguenti informazioni: Quali dati personali verranno richiesti: I dati personali richiesti al momento della domanda di partecipazione alle attività istituzionali della A.S.D. Nonsolocharleston in qualità di socio / tesserato /cliente /collaboratore/ volontario potranno essere: nome, cognome, telefono, indirizzo mail, indirizzo di residenza, luogo e data di nascita, Codice Fiscale, estremi del documento di riconoscimento e in caso di attività sportiva il certificato medico di idoneità. Finalità del trattamento: Tali dati personali saranno oggetto di trattamento nel rispetto della legge. Base giuridica di tale operazione sono l’art. 36 c.c., la normativa fiscale relativa agli enti non commerciali, in particolare l’art. 148 del T.U.I.R. l’art. 4 del D.P.R. 633/72 e l’art. 90 della Legge 289/2002, nonché le norme del CONI e Federali relative al tesseramento e alla partecipazione alle attività organizzate da tali enti o con la loro partecipazione. Nello specifico tali dati verranno trattati per le seguenti finalità: 1- In relazione agli obblighi legali, fiscali, assicurativi e statutari:

a) per ottemperare agli obblighi previsti da leggi, da regolamenti, dalle Carte Federali e dalla normativa comunitaria, nonché da disposizioni impartite dal CONI; b) per adempiere agli obblighi previsti dalla legge, dalla normativa sportiva nonché dalle disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge; c) per procedere al tesseramento di atleti, insegnanti, tecnici, dirigenti e soci di A.S.D. Nonsolocharleston, compreso il pagamento e la riscossione di quote di tesseramento, corrispettivi, quote assicurative e di

iscrizione ; d) per le finalità strettamente connesse e strumentali alla gestione dei rapporti con i soci, come per esempio la convocazione alle assemblee ordinarie e straordinarie dei soci o del Consiglio Direttivo;

Come vengono trattati i dati personali comuni: Il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici, con logiche prestabilite di elaborazione e di organizzazione e comunque in modo da garantire la sicurezza, l’integrità e la riservatezza degli stessi nel rispetto delle misure organizzative , fisiche e logiche previste dalle normative vigenti. Ai sensi dell’art. 4 n. 2 del G.D.P.R, il trattamento dei dati personali potrà consistere nella raccolta, registrazione, organizzazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati. A chi vengono comunicati i dati personali comuni I dati saranno comunicati alla CONI Servizi S.p.A. - per il tramite dell’OPES, Ente di Promozione Sportiva Riconosciuta dal CONI, - per procedere alla procedura di iscrizione al registro Atleti CONI, nonché per le relative procedure Assicurative (si veda a riguardo l' ESTRATTO Copertura Infortuni Tesserati OPES ITALIA, disponibile sul sito www.nonsolocharleston.com) e potranno venire a conoscenza del personale amministrativo interno all’Associazione per la registrazione degli stessi, nonché di Uffici di Consulenza amministrativa e legale esterni per il corrente anno. Si informa inoltre che i dati dell’associato /tesserato e/o del tutore legale /collaboratore /cliente /volontario e le informazioni relative alle loro attività potranno essere comunicate con idonee procedure a fornitori di servizi software (quali a titolo di esempio, Danea Soft, Edit Area, VoxMail, Dropbox, Google) anche operanti al di fuori del territorio nazionale (anche extra UE). Obbligatorietà del conferimento dati Il conferimento dei dati personali è obbligatorio per le finalità di trattamento descritte in questa informativa limitatamente ai punti (a), (b), (c), (d), ed è strettamente necessario per l’espletamento dei compiti sopramenzionati ed è quindi presupposto indispensabile per consentire lo svolgimento delle attività della Associazione. L'eventuale rifiuto di fornire i dati personali o di sottoscrivere il consenso richiesto per il trattamento degli stessi comporterà la mancata iscrizione o partecipazione alle attività istituzionali dell'Associazione Nonsolocharleston. Dati sensibili Il trattamento riguarderà dati inerenti lo stato di salute degli atleti dovendo questi ultimi, nel caso in cui vorranno svolgere attività sportiva agonistica e non agonistica, consegnare all'Associazione un certificato medico che ne attesti l’idoneità. Il trattamento che sarà effettuato su tali dati sensibili, nei limiti indicati dall'Autorizzazione generale del Garante, ha la sola finalità di consentire all'Associazione il rispetto delle norme prescritte dal Ministero della Sanità per la tutela sanitaria delle attività sportive agonistiche e non agonistiche. Come vengono trattati i dati sensibili Il trattamento di tali dati sensibili sarà effettuato mediante strumenti manuali, informatici e telematici e comunque in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi nel rispetto della normativa vigente. A chi vengono comunicati i dati sensibili I dati in questione potranno essere comunicati unicamente a OPES Italia e la Agenzia Assicurativa di riferimento. Obbligatorietà del conferimento dati La informiamo che il conferimento di questi dati sensibili è obbligatorio per le finalità di trattamento descritte in questa informativa limitatamente ai punti (a) (b) (c) . Il rifiuto a fornire i dati comporta la mancata iscrizione come atleti al Registro Nazionale delle Associazioni e Società Sportive Dilettantistiche. 2- In relazione a necessità di profilazione e di comunicazione delle attività dell’Associazione Non esiste alcun processo decisionale automatizzato, né alcuna attività di profilazione di cui all'articolo 22, paragrafi 1 e 4 del G.D.P.R.I Suoi dati personali saranno oggetto di trattamento esclusivamente per le seguenti finalità:

e) per il raggiungimento delle finalità istituzionali statutarie, come chiara e corretta applicazione delle disposizioni dello Statuto; f) per la necessità di proporre le attività più idonee agli associati/tesserati/utenti/clienti. g) per le finalità di promozione funzionali all’attività dell’Associazione, quali la promozione di iniziative sportive, culturali, di promozione sociale, l’invio di eventuali pubblicazioni o notiziari h) per l’organizzazione di attività tese a promuovere, diffondere, migliorare la tecnica degli atleti nel settore dilettantistico e giovanile, nonché per ricerche, studi e relative analisi statistiche per la promozione delle

suddette discipline e per la ricerca di fondi e di sponsorizzazioni; i) per finalità connesse ad eventi organizzati dalla nostra Associazione che promuovano la cultura e la pratica delle danze swing e la loro diffusione, che sostengano lo studio della danza, il benessere della persona,

l’integrazione sociale all’interno dei fini istituzionali espressi dallo Statuto. Durata della conservazione I dati personali vengono conservati per tutta la durata del rapporto di associazione e/o mandato e, nel caso di revoca e/o altro tipo di cessazione di rapporto, e, nel caso di revoca e/o altro tipo di cessazione di rapporto, nei termini prescrizionali indicati dal codice civile, dalla normativa fiscale e dalle norme e regolamenti del CONI e delle Federazioni Sportive e/o gli Enti di Promozione Sportiva cui siamo affiliati. La verifica sulla obsolescenza dei dati oggetto di trattamento rispetto alle finalità per le quali sono stati raccolti e trattati viene effettuata periodicamente. Lei potrà in qualsiasi momento esercitare i diritti: - di accesso ai dati personali; - di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano nei casi in cui ciò con confligga con altre disposizioni di legge; - di opporsi al trattamento; - di opporsi alla portabilità dei dati; - di revocare il consenso, ove previsto nei casi in cui ciò non confligga con altre disposizioni di legge: la revoca del consenso non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso conferito prima della revoca; - di proporre reclamo all’autorità di controllo (Garante Privacy) I vostri diritti L’esercizio dei suoi diritti potrà avvenire attraverso l’invio di una richiesta mediante email all’indirizzo: [email protected]. Titolare del trattamento dei dati personali è l’Associazione Sportiva Dilettantistica Nonsolocharleston, con sede legale a Milano, via Tobruk 10. Il Responsabile del Trattamento a cui è possibile rivolgersi per esercitare i diritti di cui all’Art. 12 e/o per eventuali chiarimenti in materia di tutela dei dati personali, è il legale rappresentante pro tempore il cui contatto è nella sezione “Chi siamo” sul sito www.nonsolocharleston.com.

3- Uso materiale fotografico e/o riprese video per fini didattici e divulgativi ai sensi del D. Lgs. n. 196/03 (Codice Privacy). L’Associazione Sportiva Dilettantistica, Culturale e di Promozione Sociale Nonsolocharleston, intende pubblicare alcuni sussidi multimediali contenenti il materiale didattico che verrà prodotto nel corso dell’anno istituzionale in corso. Si potranno effettuare riprese video delle lezioni a fini didattici che saranno caricate in apposito canale riservato, non condivisibile, accessibile solo dai soci e tesserati con password; potranno essere effettuate delle foto ricordo delle classi a fine anno che verranno pubblicate sul sito, www.nonsolocharleston.com; potranno essere altresì pubblicate sempre sul sito e sui social (Instagram, Facebook, etc.) delle foto a testimonianza delle feste e dei ritrovi sociali organizzati durante l’anno sociale o la stagione sportiva, così come dei video delle performance di fine anno tenute in teatri, nelle aule o dovunque venga data una dimostrazione delle attività studiate nella stagione sportiva. Per quanto sopra esposto desideriamo preventivamente informarvi che il trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti degli iscritti, in contesti che assolutamente non pregiudicano il decoro e la dignità personale. in ottemperanza della normativa prevista dal decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196. Il trattamento dei dati sarà inoltre rispettoso dei limiti stabiliti dal Regolamento per trattamento dei dati sensibili e giudiziari predisposto con D. M. n. 305 del 7.12.2006 e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 11 del 15.1.2007 e del GDPR 679/2016. La pubblicazione di detto materiale fotografico e/o riprese video per fini didattici e divulgativi è da considerarsi concesso in forma gratuita sollevando i responsabili di www.nonsolocharleston.com da ogni incombenza economica e da ogni responsabilità inerente un uso scorretto dei dati personali forniti e delle foto da parte degli utenti del sito o di terzi. L’Associazione Nonsolocharleston viene svincolato da ogni responsabilità diretta o indiretta inerente i danni all’ immagine. L'autorizzazione al trattamento dati e la liberatoria fotografica viene richiesta all'atto della richiesta di Ammissione Soci o all'atto del tesseramento Atleti. IL TITOLARE L’associazione Nonsolocharleston Io sottoscritto ____________________________________________________________________________letta e compresa l’informativa che

precede, acconsento al trattamento dei miei dati personali nelle modalità e per le finalità indicate al punti (spunta e firma)

1- Consenso indispensabile PUNTI A B C D Acconsento SI NO

2- Consenso facoltativo (invio news letter e/o eventuali sondaggi) PUNTI E F G H I Acconsento SI NO

3- Consenso facoltativo (raccolta e pubblicazione materiale video/fotografico) Acconsento SI NO data____________________________firma___________________________________________

RICHIESTA DI CERTIFICATO DI IDONEITA’ DA PRESENTARE AL MEDICO CURANTE O AL CENTRO DI MEDICINA SPORTIVA PER LA PRATICA DI ATTIVITA’ SPORTIVE NON AGONISTICHE

Decreto Ministro Lorenzin 4 agosto 2014 – (ALLEGATO B) Att. Al Centro di Medicina Sportiva / Al medico curante L’Associazione Sportiva Dilettantistica NONSOLOCHARLESTON affiliata all’Organizzazione per l’Educazione allo Sport O.P.E.S. (Ente di promozione sportiva riconosciuto dal CONI), CF 97657550154 con sede legale in Milano Via Tobruk 10 chiede per il proprio affiliato il rilascio di un certificato di idoneita’ per la pratica dell’attività sportiva non agonistica2 ai sensi della Normativa del 4 agosto 2014 (decreto, in attuazione del comma 2 dell'art. 42-bis del decreto-legge 21 giugno 2013, n.69, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 agosto 2013, n. 98, e s. m.,), e nota esplicativa 16/06/2015 del Ministero della Salute che approva le linee guida di indirizzo in materia di certificati medici per l'attività sportiva non agonistica, (Allegato 1). DATA, 1 settembre corrente anno sportivo Firma del Presidente FAC SIMILE Per gli atleti con più di sessant’anni è richiesto un ECG recente, da effettuarsi una volta all’anno. Il medico certificatore tenuto conto delle evidenze cliniche e/o diagnostiche rilevate, si può avvalere anche di una prova da sforzo massimale e di altri accertamenti mirati agli specifici problemi di salute. Nei casi dubbi il medico certificatore si avvale della consulenza del medico specialista in medicina dello sport o, secondo il giudizio clinico, dello specialista di branca.

ESTRATTO POLIZZA SSICURATIVA 3 O.P.E.S. Italia Via Salvatore Quasimodo n° 129 00144 ROMA Copertura Oro Categoria Socio/Atleta - Tecnici – Dirigenti – Dirigenti Centrali Garanzie Massimali Morte Euro 90.000,00 Invalidità Permanente franchigia Assoluta 6% Euro 90.000,00 - Tabella Allegato “A” Rimborso spese Mediche* Euro 2500,00 Scoperto 20% con un minimo di € 100,00 Diaria ricovero Euro 30,00 Diaria da gesso Euro 15,00 Copertura B Categoria Socio/Atleta - Tecnici – Dirigenti – Dirigenti Centrali Garanzie Massimali Morte Euro 80.000,00 Invalidità Permanente franchigia Assoluta 7% Euro 80.000,00 - Tabella Allegato “A” Rimborso spese Mediche* Euro 1500,00 Scoperto 20% con un minimo di € 150,00 Copertura G Categoria Socio/Atleta - Tecnici – Dirigenti – Dirigenti Centrali Garanzie Massimali Morte Euro 80.000,00 Invalidità Permanente franchigia Assoluta 9% Euro 80.000,00 - Tabella Allegato “A” Copertura A Categoria Socio/Atleta - Tecnici – Dirigenti – Dirigenti Centrali Garanzie Massimali Morte Euro 90.000,00 Invalidità Permanente franchigia Assoluta 6% Euro 90.000,00 - Tabella Allegato “A” Rimborso spese Mediche* Euro 2.500 scoperto il 20% con un minimo di 100,00 euro Diaria da ricovero o gesso Euro 30,00 diaria da ricovero Euro 15,00 diaria da gesso Franchigia 5 gg massimo 30 giorni (*Solo a seguito di Ricovero o Intervento Chirurgico anche ambulatoriale, e/o applicazione di gesso e/o tutore equivalente)

2 Essendo la nostra una Associazione Sportiva non è possibile consegnare un certificato per attività ludico motoria 3 In caso di infortunio che interessi contemporaneamente le garanzie Rimborso spese mediche e Diaria da ricovero e/o gesso l'importo totale liquidabile dalla Società (Rimborso + Diaria) non potrà essere in nessun caso superiore ad Euro 2.500. La Franchigia di 5gg verrà applicata su entrambe le garanzie (ricovero/gesso) e la diaria massima giornaliera non potrà comunque essere superiore ad Euro 30,00.

REGOLAMENTO“NONSOLOCHARLESTON” (ALLEGATO C)

Premesso che - l’Associazione sportiva dilettantistica NONSOLOCHARLESTON senza fini di lucro, si propone quale fine istituzionale di carattere sportivo

dilettantistico quello di diffondere la danza e la cultura swing, - l’Associazione è affiliata a OPES ITALIA ed è regolarmente iscritta al CONI - l’Associazione organizza le attività istituzionali secondo le delibere consiliari e assembleari. Tali attività sono rivolte OLTRE CHE ai propri soci

ANCHE ai corsisti, detti anche atleti o tesserati OPES. I corsisti NON sono di per sé soci, se vogliono diventare soci devono farne domanda. I soci possono essere corsisti se chiedono di partecipare alle attività sportive .

- è possibile fare domanda di partecipazione come Socio in qualsiasi momento dell’anno seguendo la procedura descritta sul sito www.nonsolocharleston.com, nel settore “Diventa socio”. La domanda andrà presentata in forma scritta, e dopo il suo accoglimento verrà richiesto il versamento della quota sociale. I soci hanno una tessera sociale specifica con la qualifica di SOCIO e il numero di SOCIO.

Ciò detto l’attività sportiva è regolata dalle norme che seguono: 1. La nostra Associazione prevede obbligatoriamente il tesseramento di tutti i partecipanti alle proprie attività sportive tramite l’affiliazione a

OPES Ente di Promozione Sportiva riconosciuto dal CONI. Se il socio vuole partecipare alle attività sportive dovrà farne domanda tramite il sito www.nonsolocharleston.com alla voce “tesseramento atleta”. La tessera socio comprende il costo del tesseramento OPES.

2. E’ compito dell’atleta informarsi leggendo le normative esposte sul portale web all’indirizzo www.nonsolocharleston.com settore NORMATIVE riguardanti: il calendario, le sospensioni per gare, manifestazioni o altre attività istituzionali, il materiale didattico, la documentazione prevista per legge a tutela della salute, l’informativa sulla privacy, la liberatoria per i diritti di immagine, le condizioni assicurative e quant’altro sia necessario alla attività sportiva praticata e alle attività istituzionali proposte dalla Associazione.

3. Gli atleti tesserati tramite OPES che praticano attività sportiva sono tenuti a portare un certificato medico di idoneità sportiva non agonistica. Tale certificato a tutela della salute dell’atleta dovrà essere presentato contestualmente alla domanda di ammissione o di tesseramento .

4. L’iscrizione e il certificato medico dovranno essere rinnovati a scadenza. 5. Chi non risultasse in regola con la certificazione medica (scaduta, mancante, non conforme), sarà sospeso dalla pratica sportiva fintanto che

non produrrà tale documentazione. Le ore di sospensione non verranno recuperate. 6. L’abbigliamento deve essere conforme all’attività sportiva praticata: leggero in cotone, scarpe basse a suola liscia, pulite da palestra. Si

sconsiglia di assumere cibi in quantità eccessiva o bevande alcoliche prima di effettuare l’allenamento o le lezioni. 7. Per aver libero accesso alla sala , ai corsi e ad altre attività connesse l’atleta deve aver versato la quota sociale e/o la quota di tesseramento

atleta definita dal Consiglio e essere in regola con le quote di abbonamento alle attività istituzionali proposte. 8. Le quote di abbonamento per la frequenza ai corsi e alla sala per allenamenti saranno fissate dal Consiglio Direttivo annualmente. 9. Chi partecipa alle attività accetta le modalità didattiche proposte dai nostri istruttori, in particolare la rotazione delle coppie o quant’altro

venga da loro proposto per ottenere gli obiettivi sportivi in ottemperanza ai dettami istituzionali e alle delibere consiliari. 10. In nessun caso è previsto il rimborso della quota di abbonamento di frequenza e le lezioni non svolte per mancanza del tesserato non saranno

recuperate. 11. Non è possibile congelare l’abbonamento per partecipare a simile corso in un momento successivo, nella stessa stagione sportiva o nelle

successive stagioni sportive così come non è possibile cambiare il corso di frequenza. Le quote sono personali e non possono essere trasferite ad altri. 12. Il Consiglio Direttivo ha ampia facoltà di modificare gli orari ed i giorni di apertura/chiusura della sala e spostare , modificare , ridurre gli orari

delle lezioni in base ai periodi e all’affluenza dei soci/tesserati. 13. Il Calendario è esposto in bacheca sul portale www.nonsolocharleston.com alla voce “calendario”all’inizio della stagione sportiva e sociale. Le

lezioni dei giorni festivi non verranno recuperate, le lezioni che non si svolgeranno per problemi inerenti alla Direzione o ai Istruttori verranno recuperate in date e orari da decidere in comune accordo tra le parti.

14. Ogni tesserato sia socio che atleta, durante la permanenza in sala si impegna a mantenere un comportamento corretto ed educato. A carico dei Soci /Tesserati che vengano a meno ai doveri verso l’Associazione e ad una condotta conforme ai principi della lealtà e rettitudine sportiva, possono essere adottati dei provvedimenti disciplinari come la sospensione, la radiazione ed espulsione dall’Associazione Sportiva stessa.

15. Si declina l’Associazione da qualsiasi responsabilità da furti o manomissioni all’interno degli spogliatoi , nelle aree esterne e nelle sale . Il parcheggio è incustodito, pertanto la Direzione non risponde di eventuali danni e furti agli autoveicoli e ciclomotori in sosta nelle aree di parcheggio.

16. Gli Associati e gli Atleti tesserati con l’adesione dichiarano di rispettare il presente Regolamento e si obbliga a tenere sollevata ed indenne l’Associazione Sportiva Dilettantistica NONSOLOCHARLESTON ed i suoi coobbligati, ivi compresi istruttori , da tutti i danni , sia indiretti e sia diretti, che potessero comunque e da chiunque , persone o cose, derivare in dipendenza o connessione dell’uso degli impianti e degli accessori, sollevando l’Associazione stessa da ogni qualsiasi azione pretesa o richiesta che potesse comunque e da chiunque promuoversi in relazione alla pratica della propria disciplina sportiva . L’Associazione si garantisce comunque dai rischi conseguenti alla gestione degli impianti mediante stipula di idonea polizza civile come prevista dalla legge.

17. Tutte le comunicazioni ai tesserati sia soci che atleti verranno fatte mediante comunicazione via mail e/o attraverso il portale web. 18. Per gli indumenti e calzature dimenticati, chiedere in segreteria, poiché trascorsi 15 giorni saranno donati in beneficenza. Non si garantisce del

recupero degli stessi.

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PER L’AMMISSIONE SETTORE JAZZ Esame … · Altre esperienze organizzative Da anno – A anno Numero di ore di Tirocinio svolte in Società/Associazioni Sportive /Scuole di Ballo