PERAN PERAWAT DALAM MANAJEMEN LAKTASI

PERAN PERAWAT DALAM MANAJEMEN LAKTASI FAJAR TRI WALUYANTIK2 KEP ANAK FIK UIObjektifMenjelaskan anatomi payudaraMenjelaskan kerja prolaktin dan oksitosinMenjelaskan tentang ASIMenjelaskan pentingnya menyusuiMenjelaskan tentang menyusuiMenjelaskan tentang memerah ASIMenjelaskan masalah menyusuiMenjelaskan peran konseling menyusuiMenjelaskan tentang BFHIMenjelaskan peran tenaga kesehatan

24/04/20132Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnPendahuluanWHO/UNICEF, 2003 : 60% kematian balita karena kurang gizi (2/3 kematian tersebut karena praktik pemberian makan yang kurang tepat pada bayi dan anakWHO/UNICEF, 2002 : Pemberian makan yang optimal pada bayi 0-24 bulan:Inisiasi Menyusu Dini pada 1 jam setelah lahirASI eksklusif s.d 6 bulanMulai diberikan MP-ASI keluarga setelah 6 bulanASI terus diberikan sampai 2 tahun atau lebih24/04/20133Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnCara Memberi ASI yang benar adalah 424/04/2013Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.An4MANAJEMEN LAKTASIIMD adalah proses menyusui dimulai secepatnya segera setelah bayi lahirASI Eksklusif : Pemberian ASI saja (termasuk ASI perah) tanpa memberikan makanan atau minuman lainnya termasuk air, dengan perkecualian vitamin, suplemen dan obat-obatan sirup24/04/20135Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.An24/04/20136Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnINISIASI MENYUSU DINI (Early Initiation of Breastfeeding )(Marshall Klaus: Mother and Infant : Early Emotional Ties Pediatrics 1998)

Proses Menyusui Dimulai secepatnya dengan cara Segera setelah lahir Bayi ditengkurapkan di dada ibu sehingga KULIT IBU MELEKAT PADA KULIT BAYI; SETIDAKNYA SATU JAM atau sampai menyusu awal selesai. 724/04/2013Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.An7Anatomi PayudaraLama vs Baru

www.medela.com24/04/20138Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnStruktur Anatomi Payudara

24/04/20139Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnProlactin & Oxytocin Work

24/04/201310Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnCara Kerja ProlaktinLusa.web.id

24/04/201311Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnCara Kerja Oksitosin

24/04/201312Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnPerbandingan colostrum dan asi matang

24/04/201313Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnKandungan Imunoglobulin dalam asi

24/04/201314Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnAngka kejadian diare dan omamenyusu vs formula

24/04/201315Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.An16

Kekurangan gizi berat 15 20 % sel otak berkurang

24/04/2013Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.An16Perbandingan komposisi asi

24/04/201317Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnKandungan protein dan lemak pada asi awal dan asi akhir

24/04/201318Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnPerbedaan ASI vs PASI

24/04/201319Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnKeuntungan Menyusui

24/04/201320Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnKeuntungan Menyusui (Lanjutan..)

24/04/201321Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnMengapa tidak semua orang melakukan?Formula MarketingWorkRestriction on Activity24/04/201322Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnAlasan Bayi Tidak Mendapat Cukup ASITerlambat menyusuiMenyusui terjadwalJarang menyusuiTidak menyusui malam hariBotol, empengPoor attachmentKurang Percaya DiriStressTidak suka menyusuiKelelahanPenolakan pada bayi

Faktor menyusui

Faktor Psikologis

24/04/201323Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnHal-hal yang tidak boleh dihubungkan dengan ASI yang tidak cukupBayi menghisap jariBayi tidur lama setelah diberi susu botolPerut bayi tidak membuncit setelah menyusuiPayudara tidak kencang setelah melahirkanTerlalu tua/muda menyusuiASI terlihat encerKeluarga/ Petugas Kesehatan menyatakan ASI tidak cukup

24/04/201324Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnMetode Amenorhea LactationTidak terjadi menstruasiUmur bayi < 6 blnBayi secara penuh disusui langsung

Kembalinya menstruasiUmur bayi > 6 blnPemberian asupan komplementer dimulai

Tidak perlu metode KB, jika

Gunakan KB, jika :

24/04/201325Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnLAM Guidelines

24/04/201326Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnTata laksana imd di kamar bersalinDianjurkan suami atau keluarga mendampingi Disarankan untuk tidak menggunakan obat-obatan dalam membantu persalinanIbu dibiarkan memilih cara melahirkanSeluruh kulit bayi dikeringkan kecuali TANGANNYABayi ditengkurapkan di perut ibu dengan KULIT bayi MELEKAT pada KULIT ibu. Keduanya diselimuti. Bayi bisa dipakaikan topi

24/04/201327Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnLanjutan...6. Kontak kulit ini DIBIARKAN selama PALING TIDAK 1 JAM7. BAYI DIBIARKAN MENCARI PUTING SUSU IBU SENDIRI8. Suami didukung membantu ibu mengenalli tanda-tanda siap menyusu9. Rawat gabung dan dihindarkan dari makanan prelaktal24/04/201328Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnBagaimana membantu ibu di awal menyusui?Hindari ketergesaan dan keributanTanyakan perasaannya dan bagaimana kegiatan menyusui berlangsungAmati kegiatan menyusuiBantu mengatur posisi dan perlekatan, bila perluBerilah informasi yang relevanJawablah pertanyaan ibu

24/04/201329Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnInformasi relevan di awal menyusuiMemastikan ibu memahami apa itu menyusui semau bayiTanda-tanda bayi siap menyusuBagaimana bayi mendapatkan kolostrum;hanya inilah yang dibutuhkan bayiJelaskan bagaimana ASI-nya akan keluar pada 2-3 hariMenngecek kecukupan kebutuhan bayi24/04/201330Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnBahaya Makanan Pra LaktalMenggantikan kolostrumLebih besar risiko infeksiRisiko intolerans, alergiMengganggu menyusuiMengenyangkan bayiJika memakai botol, mengganggu pelekatanMengurangi menyusu, mengurangi rangsangan pada payudaraMenyusui lebih sulit dimantapkan

24/04/201331Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnLatch On

24/04/201332Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnLatch On (Lanjutan)

24/04/201333Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.AnPenilaian latch on

24/04/201334Ns. Fajar Tri Waluyanti, Sp.Kep.Anscoring18-24 : DOING WELL12-16 : NEED ASSISTANCE1-2 PADA 4 AREA ATAU LEBIH : BERTEMU KONSULTAN LAKTASIURINE