PUBLICAMENTE SUSTENTADA PERANTE

A FACULDADE DE MED» DA BAHIA.

PARA OBTER

O 3SÂ0 DE DOUTOR EM MEDIGIXTA.

POR

Maturai da Província da Bahia.

Filho legitimo do Commendador

EM NOVEMBRO DE 18G5.

BAHIA.TYP. DO INTERESSE PUBLICO.

Rua do Maciel de Baixo—n. 42 /.

1865.

FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA.

DIRECTOR.O Exm. Sr. Conselheiro Dr. João Baptista dos Anjos.

^ICE-DIRGCTOR.E\m. Sr Conselheiro De, Yicente Ferreira de Magalhães.

IJEXTES PROPRIETÁRIOS.OS SUS. DOUTORES 1 .° ANNO. MATÉRIAS QUE LEGCIONÃO.

... ... )l»hv?ica em geral, c particularmente emCons. Vicente Ferreira de Magalhães. .

j ^ app[icaçCcs h Medicina.

Francisco Rodrigui da Silva. . . . Chimica e Mineralogia.

Mriano Alves de Lima Gordilho, . . Anatomia descnpliva.

2.° ANNO.

António de Cerqueii Bafe . .,'. Chimica orgânica.

Physiologia.

António Marianno do Bomfim • • . . Botânica c Zoologia.

Adriano Alves de Lima Gordilho. . . Repetirão de anatomia descriptiva.

3.° ANNO.

Elias José Pedros i

Anatomia geralppathologica.

José de Góes Siqueira Pathologia geral.

Physiologia.

4.° -ANNO.

Cons. Manoel Ladislau Aranha Dantas. Pathologia externa.

Alexandre José de Queiroz Pathologia inferna.

Partos, moléstias de mulheros pcjid is c deMatinas Moreira Sampaio

j meninos recemoascidos.

5." ANNO.Alexandre José de Queiroz Continuação de Pathologia interna.

Joaquim António dOliveira Botelho. . Matéria "medica e Iherapeutica.

^é António de Freitas[A^a^top^ci, I^toa ap«.

6.a

ANNO.António José Ozorio Pharmacia.Salustiáno Ferreira Souto Medicina legal.

Domingos RndrigiK - Seixas .... Hygiene, e Historia de Medicina.

António José Alves. . .... Clinica externa do 3." e 4.° anno.

nio Januário de 1 • . . Clinica inl»rna do '6." c 6.° anno.

OPPOSSTORE*.Bozando Aprigio Pereira Guimarães. .^Ignacio José da Cunha fPedro Ribeiro de Araújo > Secção Aceessorií.

José Ignacio de Barros Pimentel . . AVirgílio Climaco Dainazio /

UTonso Paraizo de Moura . . .\augusto Gonsalves Martins I

Dcmingos Carlos da Silva Secção Cirúrgica.

Demétrio Cyriaco Tourinuo i

Juiz Alvares dos SantosLuiz Alvares dos Santos .....< g^. M diJoão Pedro da Cunha v alie. . . . í

Jeronymo Sodré Pereira )

SECRETARIO.O Exm. Sr. »r. Cineiuat© Pinto da ftllva.

OFFICIAL DA SECRETARIA.O Sr. Dr. Thomaz d'Aquiuo Gaspar.

A Faculdade não approva, nem reprova as opiniões ennttidas nas theses que l!ir

tão apresentadas.

A' memoria de meu Pai

O COMMENDADOR

JOSÉ DE LIMA NOBRE.

Silencio.™, uma lagrima de saudade, e umaoração por saaa alma.

Aos manes de minha mana

D. LUiZA BELENS DE LIMA NOBRE.

Saudade fraternal.

AS CIMAS DE MEOS FfiABOS PADRINHOS E AVO S.

Eterna saudade.

Aos restos mortaes de meo Tio.

FRANCISCO BKIíEjVS RE Lfli,

A' memoria de meos respeitáveis mestres

Conselheiro António Polycarpo Cabral.

I)r. António Miliíão de Bragança.

Aos restos do Distincto Secretario.

DR. PRIDEMIO JOSÉ' DE SOUZA BRITTO COTEGIPE.

Reconhecimento eterno.

A' minha Mãe

A EXCELLENTISSIMA SRA. D.

LTTXZ& PEEPETUA BELEITS ROBSE

Abençoae o vosso filho que vos tem respeito, conside-

rarão e amizade íiliaL

À' minha Esposa

A EXCELLENTISSIMA SRA. D.

THEREZA PEREIRA BARROS NOBRE

Senhora, o meu futuro ó vosso, e acceitae esta minha

These em signal de gratidão e amizade.

A' MINHAS IRMÃS

AS EXCELLENTISSIMAS StyAS.

D. Maria Luiza de Lima Nobre

D. Luiza Belens de Lima Nobre

Amizade fraternal.

A meo mano o Ulm. Sr. Dr. José de Li-

ma Nobre e sua Exm.aSra.

Amizade.

%

A' MEO SOGRO

O 1LLUSTRISSIMO SENHOR

António de Oliveira Barros

E A' MINHA SOGRA

A EXCELLENTISSIMA SENHORA

D. Maria José Pereira Barros

Como prova de reconhecimento aceitac a minha These

poios grandes favores e obséquios que vos devo, e hoje

como vosso Filho fazei preces a Providencia para elle sor

feliz na carreira em que hoje acaba de receber o Iáurél

de Doutor em Medicina.

A' MEO TIO E TIAS

O ILLUSTRISSIMO SENHOR COMKENDADOR

li AJVOEIi BEMEEÍS BEMMA.E AS EXCELLENTISSIMAS SENHORAS

D. Helena Auta Belens de Lima.

D. Francisca Belens de Lima.

Respeito e consideração.

A minhas cunhadas e cunhado

AS EXCELLENTISSIMAS SENHORAS D,

MARIA JOSÉ5 PEREIRA BARROS.

HENRIQUETA PEREIRA BARROS.ELISA PEREIRA BARROS.

E o illm: SR.

JOSÉ PEREIRA BARROS.

Sede felizes, é quanto vos deseja o vosso cunhado e

amigo.

Às minhas primas

AS EXCELLENTISSIMAS SRAS.

D. MARIA PEREIRA SOARES.

D. THERESA DE JESUS SOARES.

Amisade e sympalhía,

Aos meos especiaes amigos

OS ILLMS. SUS.

ERNESTO PEREIRA COELHO DA CUNHA.

ANTÓNIO PEREIRA COELHO DA CUNHA.

\URELIANO PEREIRA COELHO DA CUNHA.

JOVINO PEREIRA COELHO DA CUNHA.

JOAQUIM JOSÉ' DE FREITAS,

E SUAS EXMAS. CONSORTES

AO ILLM. EXM. SR. CORONEL

António Pedroso dAlhuquerquo

Eximia prova de muita lembrança e amizade.

AOS MEOS RESPEITÁVEIS MESTRES

OS EXCELLENTISSIMOS SRS.

Cons. II r. •Jo:ial lias AI>olfi.

Cons. Dr. Justiniano da Silva <.<»mcs

AO MEO AMIGO

O ILLM. SR. DR.

Prudencio de Brito Cotegippc

E SUA EXMA. SRÀ.

Amizade.

A illustrada Congregação da Faculdade de Me-dicina da Bahia e especialmente aos lllins.

Srs. Drs:

ANTÓNIO JANUÁRIO DE FARIA.

FRANCISCO RODRIGUES DA SILVA.

CONS. MANOEL LADISLÁO ARANHA DANTAS.JOSÉ ANTÓNIO DE FREITAS.

Gratidão.

Aos mens collegas de anuo

Um adeos.

IMOS PELA FACILHWE M MEDICINA DA BAHIA

DISSERTAÇÃO.

Qual o modo de obrar das preparações ferruginosas no tra-

tamento da ehlorose e Anemia?

PROPOSIÇÕES.

Cura radical das hérnias inçuinaes,

FEBRES.

São os médicos responsáveis pelas faltas commettidas no

exercício de sua profissão? Existe disposição alguma da lei

nossa que seja applicavel á este caso? Se pela affirmativa

qual é ella?

SECÇÃO MEDICA.

Qual o modo de obrar das preparações ferruginosas no

tratamento da chlorose e anemia?

Naluram morborum curationes ostendimt.

DISSERTAÇÃO.

Anles de respondermos ao quesito proposto pela ill lis-

trada Faculdade, seja-nos licito fazer algumas reflexões

precisas, no sentido de saber, se a anemia e chlorose são

moléstias idênticas, ou si—distinctas—exigem alguma va-

riedade no tratamento que se costuma oppor-lhes.

DIFINICÃO.

NEMIA etymologicamente, exprime pri-

vação de sangue ou ausência d'elle; em

sentido vulgar porém, significa diminuição de um dos ele-

mentos constituintes do sangue, isto é dos glóbulos, di

minuição que pode subir á tão alto gráo, que produsa af-

= 12 =

íecções ou moléstias mais graves c que requeirao um tra-

tamento especial. Diminuindo os glóbulos do sangue, aug-

menta-sc a parte serosa d'esse liquido, e então esta alte-

ração toma o nome de hydroemia.

Tem-se dividido a anemia em idiopathica e sympto-

matica, segundo constitue ella em sua essência a moléstia

mesma, ou é o symptoma de uma ou mais afíecções, de

que resulte esta alteração da massa sanguínea, alteração

que consiste em uma diminuição dos glóbulos sanguíneos,

o que, constitue segundo as experiências de Grisolle,

Valleix c Andral, a anemia.

AMTOMIA PATIMMLOCilCA*

A autopsia cadavérica nos revela menor quantidade

de sangue nos indivíduos anemicos, do que aquella que é

conveniente e necessária no estado normal de saúde, por-

que o estado anemico considerado idiopathica ou sympto-

malicamenlc já de per si constitue um estado mórbido em

o qual o sangue se acha alterado em seus elementos, do

modo que já mencionamos. Nos casos em que a anemia

se desenvolve lentamente, a alteração que acima indicamos

= 43 =é consianle, não manifestando modificação alguma os ou-

tros elementos, fibrina, albumina e os demais princípios

sólidos do sangue, consistindo o caracter fundamental da

anemia, segundo as experiências dos Srs. Andral e Ga-

varret, na diminuição dos glóbulos que, de 127, media

normal, podem descer á GO, 50, 27, e até mesmo a 21;

quando porem a anemia é consequência ou resultado de

outras causas como perdas de sangue, por hemorrhagias.

sangrias repetidas e abundantes, ete, então é commumcoincidir com a diminuição dos glóbulos, uma diminuição

egualmcnle considerável na quantidade da fibrina. Na ane-

mia o soro augmenla na mesma proporção que os glóbu-

los diminuem; com efTeito elle pode subir de 790, media

normal, á 915 segundo Grisollc.

A observação tem dado a conbecer que, o sangue ti-

rado do individuo vivo anemico, apresenta um coalho den-

so e espesso coberto de uma codêa extensa dando visos de

exislir uma moléstia francamente inflamatória, particula-

ridade esta tão digna de ser mencionada e apreciada, que

alguns auetores serviam-se d'ella para asseverar que n'este

caso havia ao contrario um estado plethorico; porém os

Srs. Andral e Grisolle dão a rasão pela qual se dá tal phe-

nomeno. A formação da codêa em apparencia tão insólita

se explica naturalmente pela constituição mesma dos ele

mentos do sangue. Na anemia ha diminuição dos glóbulos

ficando a fibrina na mesma proporção como no estado

normal, isto é, ha excesso de fibrina em relação á quanti-

4

= 14 =Jade de glóbulos; ora (oda vez que der-se este excessr.

que elle não se accumule rapidamente ver-se ha a fibrinc

reunir-se na superfície do coalho e a codêa apparecer.

SYHPTOJHATOIiOG I %

.

O quadro symptomatico que nos apresenta ura indi-

viduo anemico é grande e extenso, impressionando-nos

logo á primeira vista o habito externo. A pelle, membrana

conjunctival, labial e lingual descoradas. Os doentes sen-

tem dispynéa. fatigam-se ao menor exercício, e são acom-

mettidosde palpitações. Notam-se nos vasos arleriaes ruídos

de sopro de que mais adiante nos occuparemos. Quando a

anemia é mais adiantada, ou quando ha maior alterarão

de sangue, a còr da pelle não é somente descorada, apre-

senta-se análoga á cera branca amarellecida pelo tempo.

Escutando-se o corarão, percebe-se que os seus ruidos são

claros e acompanhados de um ruido de sopro que coincide

com o primeiro tempo. O pulso é variável, ora pequeno c

fraco, ora largo e vibrante. Percebe-se nos principaes va-

sos outros ruidos próprios do estado anemico, principal-

mente nos vasos cruraes e carótidas, aonde o pratico por

meio do stetoscopio percebe um som claro e brando. Uns

assignalam como causa d'esses ruidos a alteração do san-

gue dando em resultado a sua fluidez, c d'ahi a producção

(Telles.

«* 15 =

Outros dão corno causa, o atrito que o sangue occa-

siona na passagem dos vasos no estado de estreitamento e

:nrugamcnto da sua membiana interna, em razão da pe-

quena onda sanguínea que por elles tem de atravessar,

porém até hoje não está decidida a causa á que devem

ser attribuidos os ruidos acima mencionados.

Os órgãos respiratórios soffrem algum tanto no seu

funccionalismo, fraca e difficilmente exercem elles a func-

ção que lhes é destinada.

Quando a anemia é em alto gráo, os symptomas aci-

ma indicados são exagerados, e em um periodo maisadian-

lado da moléstia a serozidade se desenvolve em todo o

corpo e nas prineipaes cavidades serozas, isto porém se

dá quando o sangue se acha desalbuminado juntamente

com a menor quantidade de glóbulos.

Em ambos os sexos os órgãos genitaes partecipam da

atonia de todo organismo.

Na mulher, por exemplo, os symptomas vão reflectir

sobre o órgão gerador, assim os menstruos são pouco abun-

dantes, duTieeis, e mesmo suspensos, e subslituidos quasi

sempre pela leucorrhéa, em outras ao contrario em vez de

diminuir, augmenlam-se dando occasião a uma verdadeira

metrorrhagia.

ETIOLOGIA*

As causas produetoras da anemia são diversas, como

= 16 =-

por exemplo, uma alimentação má, morada em lugares hú-

midos, hemcrrhagias, abuso das sangrias no tratamento de

certas e determinadas moléstias que requeiram este meio

therapeutico; muita vez appareee a anemia depois do ap-

parecimento dos menstrues; e por si só a prenhez pode

dar em resultado um estado anemico pela interrupção do

funecionalismo regular do systema circulatório. Ella pode

ser consequência de soffrimentos orgânicos, por exemplo,

tubérculos pulmonares &c.

A acção súbita do frio é uma das causas da produc-

ção (Telia, e as febres intermitentes por sua vez não dei-

xam de ser causa do seo apparccimento, e também um

estado cachetico de syphilis c outras muitas causas que

seria enfadonho enumerar.

DIAGNOSTICODIFFEREUíCIAIi

Tratamos de ver se os symptomas que descrevemos

na anemia s'cncontram na chloròse, para nos assegurar

que são uma e a mesma moléstia, sendo chloròse nome da-

do especialmente ao sofFrimento que accommette as mu-

lheres.

Serão anemia e chloròse duas moléstias distinctas ou

não?

A questão de identidade ou não dos dous estados mór-

bidos (anemia e chloròse) tem suscitado ao espirito dos

= 17 =

mestres da seiencia, grandes e intermináveis questões, que

não se acham ainda resolvidas.

A seiencia ainda não pronunciou-se diífinitivamente

sobre ellas, porém segundo os auetores por nós consulta-

dos e de acordo com elles. encontraremos na chlorose,

palidez da pelle, descoramento das mucosas acima men-

cionadas, ruidos de sopro nos differentes vasos arleriaes,

ruido de sopro no coração no primeiro tempo, o pulso

ora fraco e frequente, ora forte e cheio, variedades estas

dependentes do estado nervoso que, de concumitancia com

o estado anemico, sempre o acompanham: emfim notam-se

n'esta, todos os symptomas descriptos naquella, depen-

dentes do estado fluido do sangue que se acha alterado em

scos elementos, constituindo um estado pathologico, ao qual

se pode dar o nome de chloro-ancmia, sendo uma e a

mesma moléstia.

Os que querem dar distincoão as duas aífecções, con-

sideram a chlorose, um estado consecutivo á perturbações

mensuaes, porém já se vê, que consistindo, chlorose e ane-

mia na diminuição dos glóbulos, e por tanto achando-se

o sangue não cm tanta quantidade para affluir para o

órgão genital a preencher os menstruos regularmente, dar-

se-hão perturbações n'esse órgão, cemo por exemplo,

amenhorréas, dismenorrhéas, &c, que longe de serem a

causa d'ella (chlorose) eram ao contrario consequência; e

pois concluiremos que chlorose e anemia são moléstias

idênticas.

5

= 18 =Depois d'estas breves considerações que achamos con-

venientes, passaremos ao seo tratamento.

TRATAMEITO.

A Faculdade nos pergunta qual o modo de obrar das

preparações ferruginosas no tratamento da chlorose e

anemia?

Diversos são os modos de obrar d'estas preparações

no tratamento dos dous estados mórbidos que são cons-

tiluidos, como já dissemos, por uma diminuição dos gló-

bulos sanguíneos: por tanto, que medicação empregaremos

nós para reconstituir o sangue, fazendo-o voltar ás suas

condições normaes?

Daremos medicamentos que enriqueçam a massa san-

guínea tornando um sangue alterado em um próprio a

economia, para assim rehabililar o seo perfeito funeciona-

lismo. Esses medicamentos sãoaquelles que entram na me-

dicação tónica analeptica em cujo numero está o ferro que

como diz o Sr. Mialhe, obra não só como medicamento,

mas também como alimento.

Esta medicação dá aos tecidos uma tal ou qual toni-

cidade, reconstitue as funeções assimiladoras, e imprime

ao organismo resistência vital, e assim levanta as forças

do individuo que se acha enfraquecido pela alteração do

sangue, e perturbação do systema nervoso.

Gomo obrará o ferro na chlorose e na anemia?

mm 19 =

Uns 'auctores consideram que o ferro introduzido no

i si omagoé absorvido, e que passa para amassa sanguí-

nea, sendo precipitado ahi no estado d'oxido, dando-ihe

os elementos reparadores.

Outros pensam que elle tem uma acção tónica dando

ao estômago uma certa energia, para poder funecionar re-

gularmente, tornando as funeções digestivas e nervosas ap-

tas ao seo perfeito funecionalismo; porém julgamos mais

racional a ultima maneira de ver de obrar do ferro, pois é

claro que, acliando-se o sangue enfraquecido ou por assim

dizer diminuído de sua força vital, todo o organismo e

todas as visceras soffrem; ora já se vê que as funeções di-

gestivas, não tendo baslante força para aproveitar todos os

elementos que lhe possam servir de nutrição e assim for-

tificar o sangue, certo que não podendo ministrar um ali-

mento da ordem do ferro á esse liquido, não conseguire-

mos jamais um resultado feliz.

Tendo de oceupar-nos de uma d'cstas affecções, trata-

remos primeiro de conhecer a sua causa, e inteirados

d'ella, não nos devemos oceupar muito cam o eííeito, todas

as nossas vistas devem convergir para a causa, e com-

batcl-a.

No principio do tratamento, aconselharemos prepara-

ções solúveis para julgarmos do gráo de susceptibilidade

ou aptidão do estômago á supportar a acção do medi-

camento.

Com o emprego das preparações ferruginosas os doen-

== 20 =

les sentem uma sensação de pczo no estômago, devido á

grande susceptibilidade da mucosa gástrica. E' um estado

que deve contraindicar a continuação do emprego d'ellas:

devemos porém sustar absolutamente o emprego d'cssas

preparações, ou proseguir com ellas, apezar d'esle estado

da mucosa gástrica até a completa cura?

Somos de opinião, que devemos proseguir no uso das

preparações ferruginosas, ajuntando -lhes entretanto algum

medicamento capaz de destruir ou corrigir essa suscepti-

bilidade do estômago, como por exemplo, a agoa de louro

cerejas se a preparação for solúvel como por exemplo o

lactato ou o tanrato de ferro, medicação que tem o nome

de spasmodica, no intuito de corrigir essa susceptibilidade

do estômago dando em resultado o vomito que cada vez

mais enfraquece o organismo.

No principio do tratamento, devemos aconselhar pre-

parações solúveis; no caso porém em que o estômago pos-

sa receber impunemente taes preparações, daremos pre-

parados insolúveis, associando-os á algum antispasmodico

com o fim de previnir não só o estado da mucosa gástrica,

como alguma irritação. De concumilancia com esses meios,

uma boa alimentação, vinho generoso, e tudo mais quanto

possa coadjuvar e restituir por assim dizer a vida á todo

organismo que se acha enfraquecido pela fluidez do

sangue alterado em um de seos elementos.

Em resumo diremos que, consideramos idênticas as

moléstias chlorose e anemia, pois ao percorrer os olhos

= 21 =

nos symptomas fornecidos por uma e outra, nenhum en-

contramos que seja peculiar á uma só, e por tanto distinc-

tivo d'ellas.

A' alteração constante e caracter especial e essencial

á ambas, consiste segundo Grisolle, Valleix e as experiên-

cias de Andral e Gavarrett na diminuição dos glóbulos;

mas normalidade regular dos outros elementos até do ferro,

principio constituinte do sangue.

Que o sangue, que falta á esses individuos, é recupe-

rado pelo ferro que tem dupla acção no organismo, tó-

nica e reconstituinte.

Devem-sc ministrar as preparações sós ou na comida?

Aconselharemos na occasião da comida, pois quando

se dá aos doentes em jejum, sentem como que um pezo no

estômago, ató vómitos, circumstancias estas que longe de

darem os principios e os elementos próprios e convenien-

tes cá nutrição, pelo contrario debilitam-no mais.

Achamos conveniente lembrar que quasi sempre, ha

constipação de ventre, e que convém muito desembaraçar

os intestinos por meio de laxativos brandos, e se com es-

tes meios não tirar-mos bom resultado, recorreremos ao

alòes, que tem dupla acção ou modo de obrar, como la-

xativo e emenagôgo.

Sendo chamados para tratar de uma d'essas affecções,

trataremos de conhecer sua causa, e conhecida, não nos

devemos oceupar muito com o effeito. Todas as nossas

vistas devem convergir para a causa primordial e cifrar-se

6

= 22 =

cm combatei''- a, indicando a medicação tónica e analcplica.

Eis as considerações, que por amor da nossa pequena

inlelligencia e deficiência de conhecimentos scientiíicos

que só se adquirem peia pratica, podemos apresentar em

resposta ao ponto que nos foi dada pela illustrada Facul-

dade, á qual pedimos desculpa das falias commettidas

neste nosso imperfeito trabalho.

SECÇÃO ACCESSORIA.

São os médicos responsáveis pelas faltas commettidas no

exercido de sua profissão? Existe disposição alguma

da lei nossa que seja applicavel a este caso? Se pela

affirmativa qual è ella?

PROPOSIÇÕES.

I.

A questão de responsabilidade medica e de grande

importância em certos casos de Medicina legal.

II.

O medico não é responsável pelas faltas que commet-

ter no exercício regular e consciencioso de sua proflssão.

III.

Para que o medico seja responsável, é mister provar-

se a sua falta, com conhecimento pleno e intenção do mal.

= 2't =IV.

O nosso código no art. 200, pune o medico que for-

necer drogas ou meios para se provocar o aborto.

V.

Considerar se, entretanto o medico absolutamente isom-

pto de responsabilidade, é um absurdo.

VI.

Responsabilisar-se o medico é fazer- se um mal á hu-

manidade e condemnar muitas vezes os progressos da

sciencia.

VII.

O código francez diz:—O medico, que por ignorân-

cia ou negligencia commetter faltas no exercício de sua

profissão, se está isempto de responsabilidade criminal,

deve ser sujeito á satisfação civil.

VIII.

Todavia o medico tem uma responsabilidade conscien-

ciosa perante Deos.

= 25 =

DL

O medico deve ter sómento em mira, a salvação do

doente e o desinteresse.

X.

O medico será responsável pela vida do doente quan-

do, v. g. na occasião de uma operação, por negligencia

ou deleixo resultar a morte.

XI.

O medico legista, que por má fé negar um envenena-

mento, ou, affirmal-o não existindo, não só deve ser res-

ponsabilisado como punido.

XII.

Somente uma junta medica, é o único tribunal apto

para a punição do medico.

SECÇÃO MEDICA.

PROPOSIÇÕES,

I.

Febre é um estado pathologico caracterisado por aug-

mento de calor do corpo, acceleração do pulso, sentimento

geral d'incommodo (malaise) e perturbações nervosas e

digestivas.

II.

Para esses phenomenos constituírem febre, é mistar

que elles se achem reunidos.

IH.

As febres são essenciaes e symptomaticas.

= 28 =

IV.

Aquellas, cuja pathogenia não nos é conhecida, cha-

mam- se essenciaes.

V.

As que apresentam um estado mórbido, cuja causa

nos é conhecida, sao ás symptomaticas.

VI.

Ha tantas causas que podem occasionar as febres,

quantas são ellas.

VII.

As febres eruptivas muita vez são favoráveis á certos

padecimentos orgânicos.

VIII.

A alteração do sangue é uma das causas da febre.

= 29 =IX.

Dividem-se as febres, segundo o seu typo.

Para cada typo de febre ha um tratamento especial.

XI.

Diversas são as febres que entre si se podem confundir.

XII.

Para se tratar este estado mórbido, é essencial conhe

cer se sua causa.

8

SECÇÃO CIRÚRGICA.

CURA RADICAL DAS HÉRNIAS EíGUDíAES.

PROPOSIÇÕES,

I.

A cura radical das hérnias inguinaes, é uma operação

de necessidade.

II.

estado do individuo, as complicações e todas as

circumstancias que podem fazer perigar a vida do doente

são condições que devem ser muito attendidas no caso em

questão.

III.

Apezar d'essas considerações, não é para desprezar a

vontade irresistivel do doente de ser operado.

= 32 =IV.

O iratameite varia com a cpocha e sede <J'ellas.

A compressão moderada, collocado o doente em re-

pouso, quer immediata quer mediata (que não aconselha-

mos) no principio das hérnias é muito aproveitável, prin-

cipalmente nos creanças.

VI.

O processo de Gerdy tem, além da reproducção seos

inconvenientes.

VII.

O processo de Wurtzer não tem com effeito os grandes

inconvenientes que se notam nos outros.

VUI.

Preferimos este aos outros pela sua simples execução,

e pouco tempo que exige a operação.

s= 33 «==

IX.

Além da compressão moderada e repetida no começo

d'ellas, são recommendados com proveito, certas gommas

rczinas adstringentes, como o leite da mangabeira, o en-

tre-casco da cajazeira e aroeira.

X.

Estes medicamentos tópicos, são aproveitáveis não só

para as crianças como no maioi numero das hérnias dos

adultos.

XI.

O nosso professor o Illm. Sr. Dr. Freitas apresenta um

processo que também lem o inconveniente da reprodução.

XII.

Sendo o fim da cura, impedir a passagem pelo anct

inguinal da porção do intestino o que c . ãtue a hérnia),

no eslado actual da sciencia, declaramos que o meios até

hoje applicados são palliativos e ineííicazes.

9

HYPOCRATIS APHORISMI.

Vita brevis, ars longa, occasio proeeeps, experientia

fallax, judicium difficile.

Sect. l.aaph. l.°

Ad extremos morbos, extrema remedia exquisite óp-

tima.

Sect. i.^aph. 6.°

Qui morbo sommus laborem facit, letbale; si vero som-

mus iuvet, non est lethale.

Sect. 1? aph. l.°

Ubi sommus delirium sedat, bonum.

Sect. 2.aaph. 2.

a

Ubi fames non opportet laborara.

Sect 2.aaph. 16.°

Mulieri, menstruis deficientibus, é naribus sanguinem

flnere. bonum.Sect. 5.

aaph. 33. e

ófàernef/cc/a a camm/djãa /eo/je/cc. i^õcc/tca

Mccecá/ac/e c/e ...//.-«Ave*ia a/a cJkcÁia sé c/e

.jc/cs/sr/o ae /écJ.

/ /. //«//< a/.

C j/r/ cen/cx/me a-J C-jAc/íc/o-j. cSetnta J c/e

ae r cc/ic/'o. c/e /é(S.

fot/i ema

L/z.Ctôâe Jantei.

jSV. ^/éacc/a.

//. JT'ÓUí.

-!jr. Ma/ca /? c/e euAc//a c/c'/áé.

Bàhia=Tgp. do Interesso Publico—186o.