Upload
gaby-maretta
View
250
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Perbaikan Tp
1/16
MENCATAT SKOR DEBRIS:
Oral debris adalah bahan lunak di permukaan gigi yang dapat merupakan plak, material alba,
danfood debris.
Cara pemeriksaan debris dapat dilakukan dengan menggunakan larutan disklosing ataupuntanpa mengunakan larutan disklosing.
Jika digunakan larutan disklosing, alangkah baik sebelum penetesan disklosing bibir pasien
dibersihkan dari lipstik kemudian ulasi bibir dengan vaselin agar disklosing tidak menempel
pada bibir. Pasien diminta untuk mengangkat lidahnya keatas, teteskan disklosing sebanyak
tiga tetes dibawah lidah. Dalam keadaan mulut terkatup sebarkan disklosing dengan lidah ke
seluruh permukaan gigi. Setelah disklosing tersebar, pasien diperbolehkan meludah,
diusahakan tidak kumur periksalah gigi indeks pada permukaan indeksnya dan catat skor
sesuai dengan kriteria.1
Jika tidak menggunakan larutan disklosing, gunakanlah sonde biasa atau dental probe untuk
pemeriksaan debris. erakan sonde secara mendatar pada permukaan gigi, dengan demikian
debris akan terbawa oleh sonde. Periksalah gigi indeks mulai dengan menelurusi dari
sepertiga bagian insisal atau oklusal, !ika pada bagian ini tidak ditemukan debris, lan!utkan
terus duapertiga bagian gigi, !ika disinipun tidak di!umpai, teruskan sampai ke sepertiga
bagian servikal.1
7/23/2019 Perbaikan Tp
2/16
"ungsi anatomi #isiologi ker!a !antung adalah merupakan salah satu bukti kebesaran
$llah kepada kita manusia. %arena dengan mengenal serta memahami akan cara ker!a
!antung kardiovaskular dan pembuluh darah yang terdapat pada manusia maka sungguh besar
akan nikmat sehat yang $llah karuniakan kepada kita semuanya.
Jantung adalah salah satu organ penting dalam tubuh kita. "ungsi !antung secara umum
adalah beker!a sebagai pompa. "ungsi pompa ini adalah kaitannya dengan sistem peredaran
tubuh sehingga ketika !antung beker!a untuk dan dalam rangka memompakan darah ke
seluruh !aringan tubuh kita.
Jantung adalah sebuah pompa yang memiliki empat bilik. Dua bilik yang terletak di atas
disebut $trium, dan dua yang di bawah disebut &entrikel.
Jantung !uga dapat dibagi men!adi dua bagian, yaitu bagian kanan yang bertugas memompa
darah ke paru'paru, dan bagian kiri yang bertugas memompa darah ke seluruh tubuh
manusia.
Atrium dan ventrikelmasing'masing akan dipisahkan oleh sebuah katup, sedangkan sisi
kanan dan kiri !antung akan dipisahkan oleh sebuah sekat yang dinamakan dengan septum.
Katup jantungber#ungsi terutama agar darah yang telah terpompa tidak kembali masuk ke
dalam lagi.
7/23/2019 Perbaikan Tp
3/16
Anatomi Fisiologi Jantung
Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri otot. Cara beker!anya menyerupai otot polos
yaitu di luar kemauan kita (dipengaruhi oleh susunan sara# otonom).
Kerja Fungsi jantungadalah mengatur distribusi darah ke seluruh bagian tubuh. *entuk
!antung menyerupai !antung pisang, besarnya kurang lebih sebesar kepalan tangan
pemiliknya. *agian atasnya tumpul (pangkal !antung) dan disebut !uga basis kordis. Di
sebelah bawah agak runcing yang disebut apeks kordis.
Letak jantungdi dalam rongga dada sebelah depan (kavum mediastinum anterior), sebelah
kiri bawah dari pertengahan rongga dada, diatas dia#ragma, dan pangkalnya terdapat di
belakang kiri antara kosta & dan &+ dua !ari di bawah papilla mamae.
Pada tempat ini teraba adanya denyutan !antung yang disebut iktus kordis. kurannya kurang
lebih sebesar genggaman tangan kanan dan beratnya kira'kira -/'0// gram.
Laisan Jantung
Dinding !antung terutama terdiri dari serat'serat otot !antung yang tersusun secara spiral dan
saling berhubungan melalui diskus interkalatus
apisan !antung itu sendiri terdiri dari Perikardium, 2iokardium, dan 3ndokardium. *erikut
ini pen!elasan ketiga lapisan !antung yaitu
Perikardium (Epikardium)3pi berarti 4di atas5, cardia berarti 4!antung5, yang mana bagian ini adalah suatu membran
tipis di bagian luar yang membungkus !antung. 6erdiri dari dua lapisan 7
1. Perikarduim #ibrosum (viseral), merupakan bagian kantong yang membatasi
pergerakan !antung terikat di bawah sentrum tendinium dia#ragma, bersatu dengan pembuluh
darah besar merekat pada sternum melalui ligamentum sternoperikardial.
7/23/2019 Perbaikan Tp
4/16
-. Perikarduim serosum (parietal), dibagi men!adi dua bagian, yaitu Perikardium
parietalis membatasi perikarduim #ibrosum sering disebut epikardium, dan Perikarduim
#iseral yang mengandung sedikit cairan yang ber#ungsi sebagai pelumas untuk mempermudah
pergerakan !antung.
Miokardium
2yo berarti 8otot8, merupakan lapisan tengah yang terdiri dari otot !antung, membentuk
sebagian besar dinding !antung. Serat'serat otot ini tersusun secara spiral dan melingkari
!antung. apisan otot ini yang akan menerima darah dari arteri koroner.
Endokardium
3ndo berarti 8di dalam8, adalah lapisan tipis endothelium, suatu !aringan epitel unik yang
melapisi bagian dalam seluruh sistem sirkulasi peredaran darah
Ruang!Ruang Jantung
*erbicara mengenai anatomi !antung maka organ !antung terdiri atas 9 ruang, yaitu - ruang
yang berdinding tipis disebut dengan atrium (serambi), dan - ruang yang berdinding tebal
yang disebut dengan ventrikel (bilik).
$trium dan ventrikel !antung ini masing'masing akan dipisahkan oleh sebuah katup,
sedangkan sisi kanan dan kiri !antung akan dipisahkan oleh sebuah sekat yang dinamakan
dengan septum.
Septum atau sekat ini adalah suatu partisi otot kontinue yang mencegah percampuran darah
dari kedua sisi !antung.
7/23/2019 Perbaikan Tp
5/16
Pemisahan ini sangat penting karena separuh !antung kanan menerima dan !uga memompa
darah yang mengandung oksigen rendah sedangkan sisi !antung sebelah kiri adalah ber#ungsi
untuk memompa darah yang mengandung oksigen tinggi.
Jantung terdiri dari beberapa ruang !antung yaitu atrium dan ventrikel yang masing'masing
dari ruang !antung tersebut dibagi men!adi dua yaitu atrium kanan kiri, serta ventrikel kiri dan
kanan.
Atrium
*erikut #ungsi dari masing'masing atrium !antung tersebut yaitu 7
1. Atrium kananber#ungsi sebagai penampungan (reservoir) darah yang rendah oksigen
dari seluruh tubuh. Darah tersebut mengalir melalui vena kava superior, vena kava in#erior,
serta sinus koronarius yang berasal dari !antung sendiri. %emudian darah dipompakan ke
ventrikel kanan dan selan!utnya ke paru. $trium kanan menerima darah de'oksigen dari tubuh
melalui vena kava superior (kepala dan tubuh bagian atas) dan in#erior vena kava (kaki dan
dada lebih rendah). Simpul sinoatrial mengirimkan impuls yang menyebabkan !aringan otot
!antung dari atrium berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi seperti gelombang. %atup
trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan, akan terbuka untuk
membiarkan darah de'oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke ventrikel kanan
7/23/2019 Perbaikan Tp
6/16
-. Atrium kirimenerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui 9 buah vena
pulmonalis. %emudian darah mengalir ke ventrikel kiri dan selan!utnya ke seluruh tubuh
melalui aorta. $trium kiri menerima darah beroksigen dari paru'paru melalui vena paru'paru.
Sebagai kontraksi dipicu oleh node sinoatrial kema!uan melalui atrium, darah melewati katup
mitral ke ventrikel kiri
"entri#el
*erikut adalah #ungsi ventrikel yaitu 7
1. Ventrikel kananmenerima darah dari atrium kanan dan dipompakan ke paru'paru
melalui arteri pulmonalis. &entrikel kanan menerima darah de'oksigen sebagai kontrak atrium
kanan. %atup paru menu!u ke arteri paru tertutup, memungkinkan untuk mengisi ventrikel
dengan darah. Setelah ventrikel penuh, mereka kontrak. Sebagai kontrak ventrikel kanan,
menutup katup trikuspid dan katup paru terbuka. Penutupan katup trikuspid mencegah darah
dari dukungan ke atrium kanan dan pembukaan katup paru memungkinkan darah mengalir ke
arteri pulmonalis menu!u paru'paru.
-. Ventrikel kirimenerima darah dari atrium kiri dan dipompakan ke seluruh tubuh
melalui aorta. &entrikel kiri menerima darah yang mengandung oksigen sebagai kontrak
atrium kiri. Darah melewati katup mitral ke ventrikel kiri. %atup aorta menu!u aorta tertutup,
memungkinkan untuk mengisi ventrikel dengan darah. Setelah ventrikel penuh, dan
berkontraksi. Sebagai kontrak ventrikel kiri, menutup katup mitral dan katup aorta terbuka.
Penutupan katup mitral mencegah darah dari dukungan ke atrium kiri dan pembukaan katup
aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta dan mengalir ke seluruh tubuh.
Si#lus Jantung Dan Sistem $ere%aran Dara& Jantung
Siklus !antung termasuk dalam bagian dari #isiologi !antung itu sendiri. Jantung ketika
beker!a secara berselang'seling berkontraksi untuk mengosongkan isi !antung dan !uga
berelaksasi dalam rangka mengisi darah kembali. S
iklus !antung terdiri atasperiode sistol(kontraksi dan pengosongan isi) dan !ugaperiode
diastol(relaksasi dan pengisian !antung).
$trium dan ventrikel mengalami siklus sistol dan diastol terpisah. %ontraksi ter!adi akibat
penyebaran eksitasi (mekanisme listrik !antung) ke seluruh !antung. Sedangkan relaksasi
7/23/2019 Perbaikan Tp
7/16
timbul setelah repolarisasi atau tahapan relaksasi dari otot !antung.
$ere%aran Dara& Jantung.
Peredaran !antung itu terdiri dari peredaran darah besar dan !uga peredaran darah kecil. Darah
yang kembali dari sirkulasi sistemik (dari seluruh tubuh) masuk ke atrium kanan melalui vena
besar yang dikenal sebagai vena kava.
Darah yang masuk ke atrium kanan berasal dari !aringan tubuh, telah diambil O-'nya dan
ditambahi dengan CO-.
Darah yang miskin akan oksigen tersebut mengalir dari atrium kanan melalui katup ke
ventrikel kanan, yang memompanya keluar melalui arteri pulmonalis ke paru. Dengan
demikian, sisi kanan !antung memompa darah yang miskin oksigen ke sirkulasi paru.
Di dalam paru, darah akan kehilangan CO-'nya dan menyerap O- segar sebelum
dikembalikan ke atrium kiri melalui vena pulmonalis.
Darah kaya oksigen yang kembali ke atrium kiri ini kemudian mengalir ke dalam ventrikel
kiri, bilik pompa yang memompa atau mendorong darah ke semus sistim tubuh kecuali paru.
Jadi, sisi kiri !antung memompa darah yang kaya akan O- ke dalam sirkulasi sistemik. $rteri
besar yang membawa darah men!auhi ventrikel kiri adalah aorta. $orta bercabang men!adi
arteri besar dan mendarahi berbagai !aringan tubuh.
7/23/2019 Perbaikan Tp
8/16
Katu!Katu Jantung.
%atub !antung ini terdiri dari 9 yaitu 7
Katup Trikuspidalis
%atup trikuspidalis berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. *ila katup ini terbuka,
maka darah akan mengalir dari atrium kanan menu!u ventrikel kanan. %atup trikuspid
ber#ungsi mencegah kembalinya aliran darah menu!u atrium kanan dengan cara menutup
pada saat kontraksi ventrikel. Sesuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari 0 daun
katup.
Katup Pulmonal
Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui
trunkus pulmonalis. 6runkus pulmonalis bercabang men!adi arteri pulmonalis kanan dan kiri
yang akan berhubungan dengan !aringan paru kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus
pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari 0 daun katup yang terbuka bila
ventrikel kanan berkontraksi dan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga
memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan menu!u arteri pulmonalis.
Katup ikuspid (ikuspidalis).
%atup bikuspid atau #atu mitralmengatur aliran darah dari atrium kiri menu!u ventrikelkiri. Seperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada saat kontraksi ventrikel. %atup
7/23/2019 Perbaikan Tp
9/16
bikuspid terdiri dari dua daun katup.
Katup Aorta. %atup aorta terdiri dari 0 daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. %atup
ini akan membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir
keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga
mencegah darah masuk kembali kedalam ventrikel kiri.
Dan mengenai 'isiologi jantungitu terdiri dari 7
1. Sistem pengaturan !antung.
-. !istem kelistrikan jantung.
0. Siklus !antung.
9. un"i jantung.
. #ura$ jantung.
Demikian tadi beberapa hal yang berhubungan dengan pengenalan dan !uga mengenal
akan anatomi #isiologi !antung dan !uga pembahasan mengenaipatofiologi jantungakan
dibahas tersendiri dalam artikel yang terpisah.
$natomi Jantung
Jantung adalah organ berotot yang berongga dan berbentuk kerucut. Jantumg terletak di
rongga toraks (dada) sekitar garis tengah antara sternum (tulang dada) disebelah anterior dan
vertebra (tulang punggung) di sebelah posterior. Jantungmemiliki pangkal yang lebar di
sebelah atas dan meruncing membentuk u!ung yang disebut apeks di dasar.
Proses 2ekanisme siklus !antung
7/23/2019 Perbaikan Tp
10/16
Siklus !antung terdiri dari periode sistol (kontraksi dan pengosongan isi) dan diastole
(relaksasi dan pengisian !antung). $trium dan ventrikel mengalami siklus sistol dan diastole
yang terpisah. %ontraksi ter!adi akibat penyebaran eksitasi ke seluruh !antung, sedangkan
relaksasi timbul satelah repolarisasi otot !antung.
Selama diastole ventrikel dini, atrium !uga masih berada dalam keadaan distol. %arena aliran
darah masuk secara kontinu dari system vena ke dalam atrium, tekanan atrium sedikit
melebihi tekanan ventrikel walaupun kedua bilik tersebut melemas. %arena perbedaan
tekanan ini, katup $& terbuka, dan darah mengalir mengalir langsung dari atrium ke dalam
ventrikel selama diastole ventrikel. $kibatnya, volume ventrikel perlaha'lahan meningkat
bahkan sebelum atrium berkontraksi. Pada akhir diastol ventrikel, nodus S$ mencapai
ambang dan membentuk potensial aksi. +mpuls menyebar keseluruh atrium. Depolarisasi
atrium menimbulkan kontraksi atrium, yang memeras lebih banyak darah ke dalam ventrikel,
sehingga ter!adi peningkatan kurva tekanan atrium. Peningkatan tekanna ventrikel yang
menyertai berlangsung bersamaan dengan peningkatan tekanan atrium disebabkan olehpenambahan volume darah ke ventrikel oleh kontraksi atrium. Selam kontraksi atrium,
tekanan atrium tetap sedikit lebih tinggi daripada tekanan ventrikel, sehingga katup $& tetap
terbuka.
Diastol ventrikel berakhir pada awal kontraksi ventrikel. Pada saat ini, kontraksi atrium dan
pengisian ventrikel telah selesai. &olume darah di ventrikel pada akhir diastol dikenal sebagai
volume diastolik akhir(end diastili% volume,3D&), yang besarnya sekitar 10 ml. Selama
sikluus ini tidak ada lagi darah yang ditambahkan ke ventrikel. Dengan demikian, volume
diastolik akhir adalah !umlah darah maksimum yang akan dikandung ventrikel selama siklus
ini.
Setelah eksitasi atrium, impuls ber!alan melalui nodus $& dan sistem penghantar khusus
untuk merangsang ventrikel. Secara simultan, ter!adi kontraksi atrium. Pada saat pengakti#an
ventrikel ter!adi, kontraksi atrium telah selesai. %etika kontraksi ventrikel dimulai, tekanan
ventrikel segera melebihi tekanan atrium. Perbedaan yang terbalik ini mendorong katup $&
ini menutup.
Setelah tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium dan katup $& telah tertutup,tekanan
ventrikel harus terus meningkat sebelum tekanan tersebut dapat melebihi tekanan aorta.
Dengan demikian, terdapat periode waktu singkat antara penutupan katup $& danpembukakan katup aorta pada saat ventrikel men!adi bilik tetutup. %arena semua katup
tertutup, tidak ada darah yang masuk atau keluar ventrikel selama waktu ini. +nterval waktu
ini disebut sebagai kontraksi ventrikel isovolumetrik (isovolumetri%berarti volume dan
pan!ang konstan). %arena tidak ada darah yang masuk atau keluar ventrikel, volume bilik
ventrikel tetap dan pan!ang serat'serat otot !uga tetap. Selama periode kontraksi ventrikel
isovolumetrik, tekanan ventrikel terus meningkat karena volume tetap.
Pada saat tekanan ventrikel melebihi tekanan aorta, kautp aorta dipaksa membuka dan darah
mulai menyemprot. %urva tekanan aorta meningkat ketiak darah dipaksa berpindah dari
ventrikel ke dalam aorta lebih cepat daripada darah mengalir pembuluh'pembuluh yang lebih
kecil. &olume ventrikel berkurangs secara drastis sewaktu darah dengan cepat dipompa
7/23/2019 Perbaikan Tp
11/16
keluar. Sistol ventrikel mencakup periode kontraksi isovolumetrik dan #ase e!eksi
(penyemprotan) ventrikel.
&entrikel tidak mengosongkan diri secara sempurna selam penyemprotan. Dallam keadaan
normal hanya sekitar separuh dari !umlah darah yang terkandung di dalam ventrikell pada
akhir diastol dipompa keluar selama sistol. Jumlah darah yang tersisa di ventrikel pada akhir
sistol ketika #ase e!eksi usai disebut volume sistolik akhir (end sistolik volume,3S&), yang
!umlah besarnya sekitar : ml. +ni adalah !umlah darah paling sedikit yang terdapat di dalam
ventrikel selama siklus ini.
Jumlah darah yang dipompa keluar dari setiap ventrikel pada setiap kontraksi dikenal sebagai
volume ;isi sekuncup (stroke volume,S&)< S& setara dengan vvolume diastolik akhir
dikurangi volume sistolik akhir< dengan kata lain perbedaan antara volume darah di ventrikel
sebelum kontraksi dan setelah kontraksi adalah !umlah darah yang disemprotkan selama
kontraksi.
%etika ventrikel mulai berelaksasi karena repolarisasi, tekanan ventrikel turun dibawah
tekanan aorta dan katup aorta menutup. Penutupan katup aorta menimbulkan gangguan atau
takik pada kurva tekanan aorta yang dikenal sebagai takik dikrotik (dikrotik not%$). 6idak ada
lagi darah yang keluar dari ventrikel selama siklus ini karena katup aorta telah tertutup.
=amun katup $& belum terbuka karena tekanan ventrikel masih lebih tinggi dari daripada
tekanan atrium. Dengan demikian semua katup sekali lagi tertutup dalam waktu singkat yang
disebut relaksasi ventrikel isovolumetrik. Pan!ang serat otot dan volume bilik tidak berubah.
6idak ada darah yang masuk atau keluar seiring dengan relaksasi ventrikel dan tekanan terus
turun. %etika tekanan ventrikel turun dibawah tekanan atrium, katup $& membuka danpengisian ventrikel ter!adi kembali. Diastol ventrikel mencakup periode ralaksasi
isovolumetrik dan #ase pengisian ventrikel.
>epolarisasi atrium dan depolarisasi ventrikel ter!adi secara bersamaan, sehingga atrium
berada dalam diastol sepan!ang sistol ventrikel. Darah terus mengalir dari vena pulmonalis ke
dalam atrium kiri. %arena darah yeng masuk ini terkumpul dalam atrium, tekanan atrium
terus meningkat. %etika katup $& terbuka pada akhir sisitl ventrikel, darah yang terkumpul di
atrium selama sistol ventrikel dengan cepat mengalir ke ventrikel. Dengn demikian, mula'
mula pengisian ventrikel berlangsung cepat karena peningkatan tekanan atrium akibat
penimbunan darah di atrium. %emudian pengisian ventrikel melambat karena darah yangtertimbun tersebut telah disalurkan ke ventrikel, dan tekanan atrium mulai turun. Selama
periode penurunan pengisian ini, darah terus mengalir dari vena'vena pulmonalis ke dalam
atrium kiri dan melalui katup $& yang terbuka ke dalam ventrikel kiri. Selama diastol
ventrikel tahap akhir, sewaktu pengisian ventrikel berlangsung lambat, nodus S$ kembali
mengeluarkan potensial aksi dan siklus !antung dimulai kembali.
7/23/2019 Perbaikan Tp
12/16
Da#tar Pustaka
Sherwood . "isiologi manusia dari sel ke sistem. 3d -. Jakarta7 3C. -//-
http7;;www.phschool.com;science;biology?place;biocoach;images;cardio1;beatnhrt.gi#
http7;;osler.ucalgary.ca;ume;6;$SC21;Physical?3@amination;ascm1;Precordial;images;#ig
A-/0A-/cardiacA-/cycle.!pg
ATRISI
De#inisi
Baitu keausan gigi yang disebabkan oleh kontaknya gigi. 2akin sering kontak ter!adi,
makin besar keausannya. 2erupakan suatu kondisi hilangnya lapisan gigi (email ataupun
dentin) akibat gesekan antar permukaan gigi
Oleh elbier dan Copley (1) serta Cawson(1E), atrisi gigi dide#inisikan sebagai
keausan permukaan oklusal gigi secara bertahap yang berhubungan dengan gerakan'gerakan
pengunyahan.
Secara umum atrisi gigi adalah suatu istilah yang dipakai untuk menyatakan
hilangnya suatu substansi gigi secara bertahap pada permukaan oklusal dan proksimal gigi
karena proses mekanis yang ter!adi secara #isiologis akibat pengunyahan. $trisi gigi ini dapat
ter!adi pada insisal, oklusal dan proksimal dari gigi.
3tiologi
Pada saat gigi berkontak, maka ketika itu timbul keausan gigi. 2akin sering kontak
ter!adi makin besar keausannya. Oleh karena itu, laFim sekali di!umpai adanya keausan di
http://www.phschool.com/science/biology_place/biocoach/images/cardio1/beatnhrt.gifhttp://osler.ucalgary.ca/ume/UT/ASCM1/Physical_Examination/ascm1/Precordial/images/fig%203%20cardiac%20cycle.jpghttp://osler.ucalgary.ca/ume/UT/ASCM1/Physical_Examination/ascm1/Precordial/images/fig%203%20cardiac%20cycle.jpghttp://osler.ucalgary.ca/ume/UT/ASCM1/Physical_Examination/ascm1/Precordial/images/fig%203%20cardiac%20cycle.jpghttp://osler.ucalgary.ca/ume/UT/ASCM1/Physical_Examination/ascm1/Precordial/images/fig%203%20cardiac%20cycle.jpghttp://www.phschool.com/science/biology_place/biocoach/images/cardio1/beatnhrt.gif7/23/2019 Perbaikan Tp
13/16
permukaan oklusal dan proksimal pada gigi yang telah berada dalam mulut bertahun'tahun
lamanya. %eausan yang disebabkan oleh kontaknya gigi disebut atrisi.2engingat email itu
demikian kerasnya dan gigi yang saling berhadapan tidak terlalu sering berkontak karena
adanya saliva sebagai pelumas, maka biasanya keausan terbatas si#atnya meksi gigi telah
beberapa dekade berada di dalam mulut.
ambaran klinis
Ciri khas atrisi adalah perkembangan dari suatu sisi yang mana adalah permukaan
yang datar dengan di kelilingi oleh tepi yang berbatas !elas. Disana akan terdapat garis paralel
yang !elas hanya dalam satu arah dan di dalam tepi dari permukaan gigi. Satu sisi akan
bersatu dengan sempurna dengan sisi yang lain pada sebuah gigi di lengkungan yang berbeda
dan garis yang paralel akan terletak pada arah yang sama.
Penyebaran dari atrisi dipengaruhi oleh tipe dari oklusi, geometri dari system
stomatognathic dan pola karakteristik dari keretakan gigi individu. %eadaan ringan sering
ditemukan berupa terbentuknya #acet pada puncak kaninus dan hilangnya tuberkel di tepi
insisal. %eadaan semacam ini tidak memerlukan perawatan apa'apa.
%eausan yang terus berlan!ut akan membuka tubulus dentin dan pulpa akan
mengadakan raeksi dengan membentuk kalsi#ikasi pada tubulus di daerah yang terkena dan
dengan pembentukan dentin reaksioner. %eausan yang ditimbulkan hanya oleh kebiasaan
mengerotlan gigi menyebabkan keausan yang merata pada email dan dentin. Jika di!umpai
cekungan dangkal dan dikelilingi oleh lingkaran email, maka biasanya ini ter!adi karena
adanya erosi yang tumpah tindih dengan atrisi. Pada tahapnya yang masih dini, pengamatan
dan nasehat yang tepat merupakan tindakan tepat karena kavitasnya belum bisa menerima
tumpatan.
$kan tetapi kadang'kadang terlihat keausan yang hebat sekali. Sering kali hal ini
disebabkan oleh kebiasaan pasien mengerotkan giginya tanpa sadar, terutama di waktu
malam ketika saliva yang ber#ungsi sebagai pelumas sedang sedikit. %alau keausan men!adi
sangat luas sehingga banyak !aringan gigi yang hilang dan !ika kecepatan keausan melebihi
kecepatan pembentukan dentin reaksionernya, pulpa mungkin akan terbuka sehingga harus
dilakukan perawatan saluran akar. +ntervensi perlu dilakukan !ika keausan sudah
mengganggu, pulpa dalam bahaya terbuka, atau mengganggu oklusi.
Penatalaksanaan
Jika keausan men!adi sangat luas sehingga banyak !aringan gigi yang hilang, maka
pulpa mungkin akan terbuka sehingga harus dilakukan perawatan saluran akar.Jika
7/23/2019 Perbaikan Tp
14/16
dibutuhkan restorasi pada gigi posterior sebaiknya digunakan mahkota tuang. Sedangkan
pada gigi anterior menggunakan mahkota metal keramik;mahkota !aket.
Sering kali diperlukan pembuatan mahkota. *agi gigi posterior biasanya digunakan
mahkota tuang emas, sementara bagi gigi anterior digunakan mahkota metal keramiik
sehingga merupakan kombinasi estetika dan kekuatan. *iasanya keausan menimpa banyak
gigi sehingga perawatannya tak dapat dihindarkan lagi, merupakan perawatan yang ekstensi#.
Perawatan akan merupakan perawatan yang sukar dan memakan waktu karena sering kali
oklusi pasien harus diperbaiki dulu< maka perawatan seperti ini sangat tidak menyenangkan
bagi operator yang tidak berpengalaman.
$trisi
3tiologi 7
$trisi adalah suatu kelainan !aringan keras gigi secara #isiologis karena kontak antara gigi
dengan gigi (toot$ to toot$ %onta%t)< tanpa adanya pengaruh dari makanan ataupun material
asing lainnya< atau karena adanya kelainan #ungsi; para#unction.-
6ingkat atrisi bergantung pada 7
G 2akanan
G #aktor saliva
G mineralisasi gigi,
G sia (semakin tua akan lebih cepat terkena atrisi)
G emotional tension.
Penyebaran atrisi dipengaruhi oleh tipe oklusi, geometri sistem stomatognatik (sistem yang
menggabungkan sistem'sistem yang berada dalam rongga mulut, seperti mastikasi, bicara,
oklusi, artikulasi dan sebagainya) serta karakeristik pengunyahan dari masing'masing
individu
$trisi dapat !uga ter!adi karena kelainan #ungsi;para#unction, salah satunya adalah bru@ism.
*ru@ism adalah kebiasaan mengertakan dan menggesekan gigi antara rahang atas dan bawah.
Hal ini ter!adi pada saat tidur dan tidak disadari.-
ambaran mikroskopis 7
6erdapat goresan'goresan parallel dengan satu arah pada permukaan yang datar dan
ada batas pada setiap seginya.
7/23/2019 Perbaikan Tp
15/16
ambaran klinis 7
G *iasanya terlihat pada permukaan kunyah seperti insisal, oklusal, dan proksimal.
G
*iasanya menyebabkan permukaan melengkung sampai rata, mahkotanya memendek danpermukaan enamel oklusal; insisal menghilang.
G 2enyebabkan tepi enamel men!adi ta!am
G Pada gigi anterior, u!ung insisal tampak melebar
G Pada gigi posterior, bagian yang mengalami atrisi terutama adalah cusp. Pada gigi rahang atas,
yang paling mudah terkena atrisi adalah cusp lingual, sementara pada gigi rahang bawah
adalah cusp bukal.
G Jika sudah terkena dentin, warna men!adi kekuning'kuningan serta terbuka.
G Pada atrisi patologis (bru@ism, maloklusi, bentuk gigi, dll), keausan batas (#acet) meluas lebih
cepat dibandingkan atris karena #isiologis.
ambaran radiogra#is 7
G 6er!adi penebalan di lamina dura
G *iasanya pada bagian mahkota gigi mengalami keausan atau bahkan hilang.
>encana Perawatan 7
G ntuk atrisi yang disebabkan karena bru@ism, maka dapat menggunakan bidang gigit (bite
plane) pada waktu tidur untuk mencegah terkikisnya gigi.
G $pabila atrisi yang ter!adi tidak terlalu mengganggu dan tidak mengurangi #ungsi semestinya
maka tidak diperlukan perawatan khusus.
G $pabila atrisi yang ter!adi sudah mengganggu estetik serta #ungsi, maka dapat dilakukan
perawatan degan bahan tambala tau pembuatan crown.
Pencegahan 7
G 2emperbanyak konsumsi makanan ber#luoride yang mampu memperkuat permukaan gigi.
7/23/2019 Perbaikan Tp
16/16
Da#tar Pustaka
1. 2egananda Hiranya Putri, drg., 2.%es< 3liFa Heri!ulianti, drg., 2p.Pd. Hume. -//,Preservation and &estoration of Toot$
!tru%ture. 'ndedition %nowledge *ooks and So#tware7 S$