i

PERBEDAAN MASSA TUMOR, KADAR

HEMOGLOBIN, TROMBOSIT DAN LEUKOSIT PADA

PASIEN KANKER SERVIKS SEL SKUAMOSA

STADIUM IIB-IIIB SEBELUM DAN SESUDAH

KEMOTERAPI PAKLITAKSEL KARBOPLATIN DI

RSUP SANGLAH DENPASAR

Tugas Akhir I

PUTRI PUSPADININGRUM GITA PRAYANI

1208505076

JURUSAN FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

ii

iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir I yang

berjudul ”Perbedaan Massa Tumor, Kadar Hemoglobin, Trombosit dan

Leukosit Pada Pasien Kanker Serviks Sel Skuamosa Stadium IIB-IIB

Sebelum dan Sesudah Kemoterapi Paklitaksel Karboplatin di RSUP Sanglah

Denpasar” tepat pada waktunya. Tugas akhir I ini diajukan sebagai syarat untuk

melanjutkan ke Tugas Akhir II (Skripsi) di Jurusan Farmasi Fakultas Matematika

dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.

Penyusunan tugas akhir I ini tidak terlepas dari dukungan, saran, dan

bimbingan dari berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis ingin

pengucapkan terima kasih kepada:

1. Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M.Si., selaku Dekan Fakultas

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.

2. Dr. rer. nat. I Made Agus Gelgel Wirasuta, M.Si., Apt., selaku Ketua

Jurusan Farmasi Fakultas MIPA Universitas Udayana. Terima kasih

atas bimbingan dan bantuannya.

3. Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi

Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi FK

UNUD/RSUP Sanglah Denpasar yang telah bersedia meluangkan

waktunya untuk membimbing, mengarahkan, serta perhatian dan

dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.

iv

4. Rini Noviyani, S.Si., M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing I serta

dosen Pembimbing Akademik yang telah bersedia meluangkan

waktunya untuk membimbing, mengarahkan, serta memberikan

motivasi dan perhatian kepada penulis dalam penyusunan tugas akhir

ini.

5. Dr. dr. I Nyoman Gede Budiana., Sp.OG (K) selaku dosen pembimbing

II yang telah bersedia meluangkan waktunya membimbing,

mengarahkan, serta memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis

dalam penyusunan tugas akhir ini.

6. Seluruh dosen dan staf pegawai di Jurusan Farmasi Fakultas

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana yang

telah memberikan bantuan kepada penulis selama penyusunan tugas

akhir I ini.

7. Orang tua yang sangat saya sayangi dan hormati, Sugito selaku ayah,

Haerani Muksin selaku ibu, Dinda Permata Praya Gitarani selaku adik

serta Rifan Faluqi selaku teman terdekat penulis. Terimakasih atas

dukungan, saran serta motivasi yang telah diberikan kepada penulis.

8. Sahabat tersayang yang selalu memberikan semangat dan motivasi serta

teman-teman seperjuangan di Poli Kebidanan RSUP Sanglah Denpasar

(Tata, Eling, Nita, Rara dan Widi) yang selalu memberikan motivasi

dan semangat.

9. Keluarga besar Dioscury Hygeia’2012 yang telah banyak membantu

dan memberikan semangat dalam penyusunan tugas akhir I ini.

v

10. Semua pihak yang terlibat dan telah membantu penulis dalam

penyusunan tugas akhir I ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per

satu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir I ini masih belum

sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua

pihak yang bersifat membangun sehingga demi perbaikan penyusuanan dapat

menjadi lebih baik. Penulis berharap semoga tugas akhir I ini dapat bermanfaat

kedepannya.

Bukit Jimbaran, Februari 2016

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

LEMBAR PENGESAHAN ii

KATA PENGANTAR iii

DAFTAR ISI vi

DAFTAR TABEL viii

DAFTAR GAMBAR ix

DAFTAR LAMPIRAN x

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH xi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 5

1.3 Tujuan Penelitian 5

1.3.1 Tujuan Umum 5

1.3.2 Tujuan Khusus 6

1.4 Manfaat Penelitian 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kanker Serviks 8

2.1.1 Definisi Kanker Serviks 8

2.1.2 Gejala dan Faktor Risiko Kanker Serviks 9

2.1.3 Stadium Kanker Serviks 11

vii

2.1.4 Penatalaksanaan Kanker Serviks 12

2.2 Paklitaksel Karboplatin 15

2.2.1 Paklitaksel 15

2.2.2 Karboplatin 16

2.3 Perubahan Massa Tumor 17

2.4 Parameter Toksisitas 19

2.4.1 Hemoglobin 19

2.4.2 Trombosit 21

2.4.3 Leukosit 22

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian 24

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 24

3.3 Alat dan Bahan Penelitian 24

3.3.1 Alat Penelitian 24

3.3.2 Bahan Penelitian 25

3.4 Sampel Penelitian 25

3.5 Prosedur Penelitian 27

3.5.1 Prosedur pemeriksaan massa tumor 31

3.5.2 Prosedur pemeriksaan hemoglobin, trombosit dan

leukosit 33

3.6 Analisis Data 35

DAFTAR PUSTAKA 36

LAMPIRAN 40

viii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Stadium Klinis Kanker Serviks Menurut

International Federation of Gynecology and Obstetri (FIGO) 11

Tabel 2.2 Pemilihan Terapi Berdasarkan Stadium Penyakit 14

Tabel 2.3 Derajat Anemia 20

ix

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Rahim dan leher rahim wanita usia reproduktif 9

Gambar 3.1 Skema penelitian secara umum 28

Gambar 3.2 Skema perlakuan sampel data massa tumor 29

Gambar 3.3 Skema perlakuan sampel untuk memperoleh data kadar

hemoglobin, trombosit dan leukosit 30

Gambar 3.4 Skema pemeriksaan massa tumor 32

Gambar 3.5 Skema pemeriksaan hemoglobin, trombosit dan leukosit

34

x

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Persetujuan Ikut dalam Penelitian (Informed Consent) 40

Lampiran 2. Lembar Pengumpul Data 45

xi

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

Adenokarsinoma : Karsinoma yang berasal dari jaringan kelenjar

Alopecia : Kebotakan atau hilangnya sebagian atau seluruh

rambut.

Anemia : Berkurangnya jumlah sel darah merah atau

kandungan hemoglobin di dalam darah

Angioderma : Jenis alergi kulit yang ditandai dengan

pembengkakan pada jaringan bawah area kulit

Dyspnea : Sesak napas, napas pendek

Ektoserviks : Bagian luar serviks

FIGO : International Federation of Gynecology and

Obstetric

Ginekologi : Ilmu kedokteran yang berkenaan dengan fungsi

alat tubuh dan penyakit khusus pada wanita

Histerektomi : Operasi pengangkatan rahim

HPV : Salah satu tipe virus penyebab kanker serviks

Karsinoma : Jenis kanker yang mengandung dua jenis sel,

yaitu skuamosa dan sel adenokarsinoma

Lesi : Keadaan jaringan yang abnormal pada tubuh

Massa Tumor : Besar jaringan sel kanker yang memiliki ukuran

panjang, tinggi dan lebar.

Metastasis : Penyebaran kanker dari lokasi awal ke tempat lain

di dalam tubuh

xii

Myelosupresi : Menghambat aktivitas sumsum tulang

Nefrotoksisitas : Perusakan terhadap sel ginjal.

Neoadjuvan : Kemoterapi atau penggunaan obat-obatan

pendahulu untuk mengobati atau mengecilkan

kanker primer, sehingga perawatan tambahan

lebih efektif.

Neuropati : Istilah umum yang digunakan untuk kondisi-

kondisi yang terkait dengan gangguan fungsi saraf

Ginekologionkologi : Ilmu kesehatan tentang kanker pada organ

reproduksi wanita kecuali payudara

Radiasi : Energi yang dipancarkan dalam bentuk partikel

atau gelombang

Radioterapi : Penggunaan sinar-X langsung pada sasaran untuk

menghancurkan sel-sel kanker sekaligus

meminimalisir dampak radiasi pada sel-sel yang

sehat.

Retroperitoneal : area di belakang peritoneum menutupi dari usus

Sel Skuamosa : Jenis epitel yang tersusun oleh sel-sel gepeng

mirip lempengan.

Sitokrom P450 : Enzim pemetabolisme di hati