PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN ISOMETRIC DAN

PROGRESSIVE RESISTED EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN

GERAK SENDI LUTUT PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE DI

PANTI WREDA DHARMA BAKTI SURAKARTA

SKRIPSI

DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM

MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI

Diajukan Oleh :

Gista Pratama Putri

J120140108

PROGRAM STUDI S-1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN ISOMETRIC DAN

PROGRESSIVE RESISTED EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN

GERAK SENDI LUTUT PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE DI

PANTI WREDA DHARMA BAKTI SURAKARTA

Skripsi ini Telah Disetujui untuk Dipertahankan dalam Sidang Skripsi

Program Studi S-1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Disusun Oleh :

Gista Pratama Putri

J120140108

Telah Disetujui Oleh :

Pembimbing

Wijianto, SSt. FT., M.Or

iii

HALAMAN PENGESAHAN

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN ISOMETRIC DAN

PROGRESSIVE RESISTED EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN

GERAK SENDI LUTUT PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE DI

PANTI WREDA DHARMA BAKTI SURAKARTA

Dipertahankan Di Depan Tim Penguji Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi. Dan

Diterima untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Mendapatkan Gelar

Sarjana Fisioterapi

Hari :

Tanggal :

Dewan Penguji

1. Wijianto, SSt. FT., M.Or ( )

(Ketua Dewan Penguji)

2. Maskun Pudjianto, M.Kes ( )

(Anggota Dewan I Penguji)

3. Totok Budi Santoso, S. Fis., MPH ( )

(Anggota Dewan II Penguji)

Disahkan oleh:

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes)

NIK/NIDN. 786/06-1711-7301

iv

PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gista Pratama Putri

NIM : J120140108

Program Studi : S-1 Fisioterapi

Judul : “Perbedaan Pengaruh Pemberian Isometric dan

Progressive Resisted Exercise terhadap Peningkatan Gerak Sendi Lutut pada

Penderita Osteoarthritis Knee di Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta”

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah karya saya sendiri dan

di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan pendidikan lainnya, kecuali dalam

bentuk kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang telah disebut sumbernya.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surakarta, Mei 2018

Penulis,

Gista Pratama Putri

J120140108

v

MOTTO

“Man Shobaro Zhofiro (Barang siapa yang bersabar pasti akan beruntung).”

“Di dalam kesulitan ada kemudahan, di dalam kesulitan ada kemudahan.”

(Q.S. Al-Insyirah : 5-6)

“Apa yang di sisimu akan lenyap, dan apa yang di sisi Allah adalah kekal. Dan

sesungguhnya Kami akan memberi balasan kepada orang-orang yang sabar

dengan pahala yang lebih baik dari apa yang telah mereka kerjakan.”

(Q.S. An-Nahl : 96)

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alkhamdulillahirabbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadiran

Allah SWT atas semua rahmat, taufik, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

Saya persembahkan skripsi ini untuk :

1. Allah SWT yang telah memberikan limpahan kasih sayang-Nya dengan

memberikan banyak kemudahan selama proses pengerjaan skripsi ini.

2. Bapak Sudjud Widodo dan Ibu Aniek Setiyaningsih, orang tua yang selalu

mendoakan saya.

3. Dwiky Sakti Darmawan, adek sekaligus sahabat terbaik saya.

4. Almarhumah Ibu Sulastri, Ibu Warmiasih, Ibu Sumini, Mbah Sumini,

Mbah Wagiyem, saudariku Mbak Eka Rahmawati, dan almarhum Bapak

Hadi Suparwanto yang selama sisa hidupnya telah menemani saya dan

membesarkan saya dari kecil.

5. Keluarga saya, Mbak Yayuk, Mas Dadak, Dek Tata, Dek Arel, dan Dek

Maya yang selalu memberi keceriaan dan mendukung saya.

6. Eko Bagus Hidayat, yang tulus memberi semangat dan dukungan kepada

saya setiap saat.

7. Ibu Kusniah, Bapak Miran, dan Dek Ayu yang selalu baik dan sayang

kepada saya.

8. Seluruh teman-teman Fisioterapi S-1 angkatan 2014 khususnya kelas C,

teman-teman yang baik, selalu membantu dan mendukung satu sama lain,

vii

menyemangati disaat suka maupun duka, terkhusus Atina, Miftah, Pipit,

Bella, Afi, Ratna, Nia, Murni, Yuli, Rina, Ayunda, Garnis dan teman-

teman lainnya yang tak bisa saya sebutkan satu-persatu.

9. Sahabat terbaikku Renal, Kurnia, Galuh, dan Ria yang selalu

menginspirasi, selalu ada saat suka maupun duka, motivator terbaik

sampai saat ini.

10. Temanku Silvi, Fitri, Mery, Simbe, Azzam, Alfin, Gusti, Bril, Zainal dan

masih banyak lainnya yang banyak membantu dan memberi semangat.

11. Temanku Ririd, Nisa, Sishol, Tyti, Vivi, Dek Arum, Dek Nafis, Mbak

Nisa, Mbak Rosita dan teman-teman kos putri dinda lainnya yang banyak

membantu saya.

viii

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim,

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ‘’Perbedaan

Pengaruh Pemberian Latihan Isometric dan Progressive Resisted Exercise

Terhadap Peningkatan Gerak Sendi Lutut pada Penderita Osteoarthritis Knee di

Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta’’. Penulisan skripsi ini disusun sebagai

syarat guna memperolah gelar Sarjana Fisioterapi, di Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh

karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif, M. Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Isnaini Herawati, SSTFT, M.Sc selaku Ketua Program Studi Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Wijianto, SSt. FT., M.Or selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan saran serta motivasi dalam penyusunan proposal ini.

5. Kepala Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta yang telah memberikan izin

penelitian ini.

6. Koordinator Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta yang telah banyak

membantu selama penelitian ini.

ix

7. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan ilmu dan pengetahuan kepada

penulis.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak

dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih terdapat

kekurangan dan jauh dari sempurna karena keterbatasan pengetahuan yang

dimiliki penulis. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis mengharapkan

kritik serta saran dari semua pihak yang dapat membangun sehingga penelitian ini

bermanfaat bagi penulis maupun pembaca.

Surakarta, Mei 2018

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

PERNYATAAN ............................................................................................... iv

MOTTO ........................................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

ABSTRAK ....................................................................................................... xvi

ABSTRACT ..................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................ 6

A. Osteoarthritis ............................................................................. 6

1. Definisi ................................................................................. 6

2. Anatomi Terapan Sendi Lutut .............................................. 6

3. Patofisiologi ......................................................................... 10

4. Etiologi ................................................................................. 14

5. Tanda dan Gejala .................................................................. 15

6. Diagnosis OA Lutut ............................................................. 16

7. Isometric Exercise ................................................................ 17

8. Progressive Resisted Exercise (PRE) ................................... 17

9. Lingkup Gerak Sendi (LGS) ................................................ 19

B. Kerangka Berpikir ...................................................................... 21

C. Kerangka Konsep ....................................................................... 22

D. Hipotesis ..................................................................................... 22

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................. 23

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 23

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................... 24

C. Populasi dan Sampel .................................................................. 24

D. Variabel Penelitian ..................................................................... 25

E. Konsep Konseptual .................................................................... 25

F. Definisi Operasional .................................................................. 27

G. Jalannya Penelitian .................................................................... 30

xi

H. Teknik Analisa Data .................................................................. 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 32

A. Hasil .......................................................................................... 32

1. Gambaran Umum ................................................................ 32

2. Hasil Penelitian ................................................................... 33

3. Hasil Analisis Data ............................................................. 36

B. Pembahasan ............................................................................... 38

1. Karateristik Responden ....................................................... 38

2. Deskripsi Data ..................................................................... 40

3. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 45

BAB V Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 46

A. Kesimpulan ............................................................................... 46

B. Saran ......................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot Quadricep dan Otot Hamstring ............................................ 8

Gambar 2.2 Proses Patofisiologis OA Lutut .................................................... 11

Gambar 2.3 Rumus 1 RM ................................................................................ 19

Gambar 2.4 Diagram Holten ............................................................................ 19

Gambar 2.5 Kerangka Berpikir ........................................................................ 21

Gambar 2.6 Kerangka Konsep ......................................................................... 22

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Experiment Pre Test dan Post Test ........... 23

Gambar 3.2 Goniometer ................................................................................... 29

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Radiografi Osteoarthritis menurut Kriteria Kellgren-

Lawrence ......................................................................................... 16

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ........................................ 33

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 34

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Berat Badan ............................. 34

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Peningkatan Gerak Sendi

Lutut ................................................................................................ 35

Tabel 4.5. Hasil Uji Normalitas ....................................................................... 36

Tabel 4.6 Kelompok I (Isometric Exercise) ..................................................... 36

Tabel 4.7 Kelompok II (Progressive Resisted Exercise) ................................. 37

Tabel 4.8 Mann Withney Test .......................................................................... 37

xiv

DAFTAR SINGKATAN

OA : Osteoarthritis

ACL : Anterior Cruciatum Ligament

PCL : Posterior Cruciatum Ligament

MCL : Medial Collateral Ligament

LCL : Lateral Collateral Ligament

LGS : Lingkup Gerak Sendi

IL-1 : Interleukin-1

TNF : Tumor Necrosis Factor

MPM : Metaloproteinase Matriks

PG : Prostaglandin

NO : Nitrit Oksida

MRI : Magnetic Resonance Imaging

1 RM : One Repetition Maximum

ROM : Range of Motion

SLR : Straight Leg Rising

PRE : Progressive Resisted Exercise

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 2. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 3. Surat Ethical Clearance

Lampiran 4. Formulir Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 5. Data Responden

Lampiran 6. Prosedur Pelaksanaan Latihan

Lampiran 7. SPSS

Lampiran 8. Dokumentasi

xvi

PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN ISOMETRIC DAN

PROGRESSIVE RESISTED EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN

GERAK SENDI LUTUT PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE DI

PANTI WREDA DHARMA BAKTI SURAKARTA

Abstrak

Latar Belakang : Osteoarthritis knee adalah gangguan muskuloskeletal yang

ditandai dengan adanya kekakuan dan nyeri sendi yang mengakibatkan penurunan

kemampuan fisiologis atau kualitas hidup lansia. Untuk menstabilkan lutut dan

menghentikannya lebih buruk lagi, kekuatan pada otot quadricep dan otot sendi

lutut sangatlah penting. Oleh karena itu, latihan penguatan dapat digunakan untuk

meningkatkan kekuatan dan mengencangkan otot dalam kontrol sendi. Latihan

Penguatan tersebut antara lain isometric exercise dan progressive resisted

exercise.

Tujuan Penelitian : Mengetahui perbedaan pengaruh isometric exercise dan

progressive resisted exercise terhadap peningkatan gerak sendi lutut pada

penderita osteoarthritis knee.

Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode experimental dengan

pendekatan quasi experimental atau sering disebut eksperimen semu dengan

desain penelitian pre test dan post test dengan membandingkan dua kelompok

perlakuan. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia di Panti Wreda Dharma

Bakti Surakarta yang berjumlah 80 orang. Sampel penelitian yang terpilih

berdasarkan kriteria inklusi berjumlah 20 orang yang dibagi menjadi dua

kelompok yaitu kelompok perlakuan I yang diberi isometric exercise terdapat 10

responden dan kelompok perlakuan II yang diberikan progressive resisted

exercise terdapat 10 responden.

Hasil Penelitian : Uji statistik kelompok perlakuan pada isometric exercise dan

progressive resisted exercise dengan uji wilcoxon test didapatkan nilai p = 0,004

yang berarti kedua latihan tersebut berpengaruh terhadap peningkatan gerak sendi

lutut pada penderita osteoarthritis knee. Pada uji mann whitney test didapatkan

nilai p = 0,021 dengan kelompok I yang diberi isometric exercise memiliki selisih

0,38 sedangkan pada kelompok II yang diberi progressive resisted exercise

memiliki selisih 0,188, yang artinya isometric exercise lebih berpengaruh

dibandingkan progressive resisted exercise.

Kesimpulan : Dari hasil penelitian yang telah didapatkan, dapat disimpulkan

bahwa isometric exercise lebih berpengaruh dibandingkan progressive resisted

exercise terhadap peningkatan gerak sendi lutut pada penderita osteoarthritis

knee.

Kata Kunci : Osteoarthritis Knee, Isometric Exercise, Progressive Resisted

Exercise

xvii

DIFFERENCE INFLUENCE OF ISOMETRIC AND PROGRESSIVE

RESISTED EXERCISE INCREASES ON IMPROVING KNEE

MOVEMENT IN OSTEOARTHRITIS KNEE PATIENTS IN WREDA

DHARMA BAKTI SURAKARTA INSTITUTION

Abstract

Background : Osteoarthritis knee is a musculoskeletal disorder characterized by

stiffness and joint pain resulting in decreased physiological ability or quality of

life of the elderly. To stabilize the knee and stop it even worse, the strength in the

quadricep muscles and knee joint muscles is very important. Therefore,

strengthening exercises can be used to increase strength and tighten muscles in

joint control. Strengthening exercises include isometric exercise and progressive

resisted exercise.

Purpose Of Research : To know the difference of isometric exercise and

progressive resistance exercise to increase knee joint motion in osteoarthritis knee

patient.

Research Method : This research uses experimental method with quasi

experimental approach or often called quasi experiment with pre test design and

post test by comparing two treatment groups. The population in this study is

elderly in Panti Wreda Dharma Bakti Surakarta, amounting to 80 people. The

sample of selected research based on the inclusion criteria were 20 people divided

into two groups, treatment group I given isometric exercise there were 10

respondents and treatment group II which was given progressive resisted exercise

there were 10 respondents.

Results : The statistical test of the treatment group on isometric exercise and

progressive resisted exercise with wilcoxon test test obtained p value = 0.004

which means both exercise have an effect on to increase knee joint motion in

osteoarthritis knee patient. In test of mann whitney test, p = 0,021 with group I

with isometric exercise had difference 0,38 whereas in group II who was given

progressive resistance exercise had difference 0,188, which means isometric

exercise more influence than progressive resisted exercise.

Conclusion : From the results of the research that has been obtained, it can be

concluded that isometric exercise is more influential than progressive resistance

exercise to increase knee joint motion in patients with osteoarthritis knee.

Keywords : Osteoarthritis Knee, Isometric Exercise, Progressive Resisted

Exercise