Perdarahan Antepartum.pptx

7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx

1/28

PERDARAHAN

ANTEPARTUM

Oleh :Dr.H. Alip Yanson, MARS


2/28

PLASENTA PREVIADefnisi:

Plasenta yang berimplantasipada segmen bawah rahimdemikian rpa hingga mentpi

selrh ata sebagian dari!stim teri internm


3/28

PLASENTA PREVIA

KLASIIKASI:Plasen!a pre"ia !o!alis a!a# $o%pli!

a&alah plasen!a 'an( %en#!#pi sel#r#hos!i#% #!eri in!ern#%.

Plasen!a pre"ia parsialis a&alah plasen!a'an( %en#!#pi se)a(ian os!i#% #!eriin!ern#%.

Plasen!a pre"ia %ar(inalis a&alah

plasen!a 'an( !epin'a )era&a pa&apin((ir os!i#% #!eri in!ern#%.

Plasen!a pre"ia le!a$ ren&ah a&alahplasen!a 'an( )eri%plan!asi pa&a )a*ahrahi%.


4/28

PLASENTA PREVIA


5/28

PLASENTA PREVIAINSIDENLebih banyak ter"adi pada kehamilan

dengan paritas tinggi dan pada siadiatas #$ tahn%

Lebih sering ter"adi pada kehamilan

ganda daripada kehamilan tnggal%&ters ber'a'at ikt mempertinggi

angka ke"adiannya%


6/28

PLASENTA PREVIAETI(L()I

Penyebab blast!kista berimplantasi padasegmen bawah rahim%

Penyebab lain* +asklarisasi desida yang tidakmemadai* mngkin sebagai akibat dari radangpr!ses radang ata atr!f%

Paritas tinggi* sia lan"t* 'a'at rahim misalnya

bekas bedah sesar* ker!kan* mi!mekt!mi* dsbberperan dalam pr!ses peradangan dan ke"adianatr!f di end!metrim yang semanya dapatdipandang sebagai ,akt!r resik! plasenta pre+ia%


7/28

PLASENTA PREVIA+AMARAN KLINIK

-iri yg men!n"!l adalah:

Perdarahan ters kelar melali +agina

tanpa rasa nnyeri% Perdarahan biasanya bar ter"adi pd akhir

semester da keatas%

Perdarahan pertama berlangsng tidakbanyak dan berhenti sendiri%

Perdarahan kembali ter"adi tanpa satsebab yang "elas setelah beberapa wakt

kemdian%


8/28

PLASENTA PREVIA Pada setiap penglangan ter"adi

perdarahan yang lebih banyak

bahkan seperti mengalir% Pada plasenta letak rendah

perdarahan bar ter"adi pada

wakt mlai persalinan.perdarahan bisa sedikit sampaibanyak mirip pada s!lti!plasenta%


9/28

PLASENTA PREVIA Perdarahan bisa "ga bertambah

disebabkan ser+iks dan segmen bawah

rahim pada plasenta pre+ia lebih raphdan mdah mengalami r!bekan%

R!bekan lebih mdah ter"adi padapaya pengelaran plasenta dengantangan%


10/28

PLASENTA PREVIA

/(0PLI/ASI

Perdarahan tidak dapat

di'egah sehingga penderitamen"adi anemia bahkan sy!k%

Plasenta inkreta dan bahkanplasenta perkreta% Palingringan plasenta akreta%


11/28

PLASENTA PREVIASer+iks dan segmen bawah rahim

yang raph dan kaya pemblh

darah sangat p!tensial ntk r!bekdisertai !leh perdarahan banyak%

/elainan letak anak sering ter"adi%

/elahiran prematr dan gawat "anin%S!lti! plasenta%


12/28

PLASENTA PREVIAPENAN)ANAN

Perdarahan pada trimester keda ata

trimester ketiga hars dirawata dirmah sakit%

Diberikan ster!id pada sia kehamilan

12 3 #2 mingg dalam perawatanantenatal ntk pematangan par "anin%

Tran,si "ika ada ge"ala hip!+!lemia%


13/28

PLASENTA PREVIAVASA PREVIAAdalah keadaan dimana pemblh

darah "anin berada di dalam selaptketban dan melewati !stim teriinternm ntk kemdian sampai ke

dalam insesinya di tali psat%Perdarahan antepartm pada +asa

pre+ia menyebabkan angka

kematian "anin yang tinggi%


14/28

PLASENTA PREVIA4akt!r resik!:

Pada plasenta bil!bataPlasenta seksentriataPlasenta letak rendah

/ehamilan pada ,ertilisasi in+itr!

/ehamilan ganda tertamatri let


15/28

Sol#sio

Plasen!a


16/28


17/28

S!lsi! PlasentaS!lsi! plasenta pelepasan

sebagian ata selrh pla'entayang n!rmal implantasinyaantara mingg ke11 sampailahirnya anak%

S!lti! pla'enta adalahpelepasan pla'enta sebelmwaktnya%


18/28

/lasifkasi Dera"atS!lsi! Plasenta

5% S!lsi! Plasenta ringan

Tanda dan ge"ala:./& ib masih baik

.Perdarahan sedikit* en'er* danberwarna kehitaman

.Nyeri pert sedikit dan k!ntraksi tetanibelm begit "elas

.D66 masih terdengar


19/28

1% S!lsi! plasenta sedang

Tanda dan ge"ala

Perdarahan lebih dari 1$$ ''

&ters tegang

Terdapat tanda pra ren"atan

)awat "anin ata "anin telah mati

Pelepasan plasenta 7 sampai 18#bagian permkaan

/adar fbrin!gen plasma 51$95$ mg;


20/28

#% S!lsi! Plasenta


21/28

Klasi-$asiKlasi-$asi &ari sol#sio plasen!a a&alahse)a(ai )eri$#!:

a. S!lsi! plasenta parsialis : bila hanyasebagian sa"a plasenta terlepas dari tempatperlengkatannya%

b% S!lsi! plasenta t!talis > k!mplek ? : bilaselrh plasenta sdah terlepas dari tempat

perlengketannya%'% Pr!lapss plasenta : kadang9kadang plasentaini trn ke bawah dan dapat teraba padapemeriksaan dalam%


22/28

Sol#sio plasen!a )er&asar$an a&a a!a#

!i&a$n'a per&arahan per"a(ina%

a% S!lsi! plasenta yangnyata8tampak >re+ealed?

Ter"adi perdarahan per+a9ginam*ge"ala klinis sesai dengan "mlahkehilangan darah tidak terdapatketegangan ters ata hanyaringan%


23/28

b% S!lsi! plasenta yang tersembnyi

>'!n'ealed?Tidak terdapat perdarahan per+a9ginam*ters tegang dan

hipert!ns* sering ter"adi ,etaldistress berat% Tipe ini seringdisebt perdarahan Retr!9plasental%

'% S!lsi! plasenta tipe 'ampran>mi@ed?

Perdarahan baik retr!plasental ata

per+aginam*ters tetanik%


24/28

Penatalaksanaan

5% Pasien >ib? dirawat dirmahsakit*istirahat baring dan mengkrkeseimbangan 'airan%

1% (ptimalisasi keadaan mm pasien>ib?*dengan perbaikan: memberikanin,se dan trans,se darah segar%

#% Pemeriksaan lab!rat!rim : hem!gl!bin*hemat!krit* -(T >-l!t (bser+ati!nTest8test pembekan darah?* kadarfbrin!gen plasma* rine lengkap* ,ngsi

gin"al%


25/28

%Terminasi kehamilan : persalina

segera*per+aginam ata se'ti!n sesarea% angt"annya adalah ntk menyelamatkan nyawa

"anin dan dengan lahirnya plasenta*ber"tanagar dapat menghentikan perdarahan%

B%


26/28

/!mplikasi.Pa&a i)#

a% Perdarahan

b% )angan pembekan darah

'% (ligria

d% /!agl!pati k!nsmti,

e% &ter! renal reeks

,% Rptr teri


27/28

/. Pa&a 0anin

a% Asfksia ringan sampai berat dankematian "anin*karena perdarahanyang tertimbn dibelakang plasentayang menggangg sirklasi dan ntrisikearah "anin% Rintangan ke"adianasfksia sampai kematian "anindalam rahim tergantng pada

beberapa sebagian pla'enta telahlepas dari implantasi9nya di ,ndsteri%

b% /elainan ssnan sara, psat

'% Retardasi pertmbhan


28/28

Teri%a Kasih

Documents

Perdarahan Antepartum.pptx