PowerPoint Presentation
PERDARAHAN Diluar HAIDDedeh SholihahPengertianPerdarahan bukan
haid adalah perdarahan yang terjadi dalam masa antara 2 haid. Ada
dua macam perdarahan di luar haid yaitu metroragia dan
menometroragiaMetroragia adalah perdarahan dari vagina yang tidak
berhubungan dengan siklus haid. Menometoragia adalah Perdarahan
siklik yang berlangsung lebih dari 7 hari dengan jumlah darah
kadang-kadang cukup banyak.PenyebabPolip serviksErosi portioUlkus
portioTraumaPolip endometriumPOLIP SERVIKSPengertianPolip adalah
tumor bertangkai yang kecil dan tumbuh dari permukaan
mukosa.Servikal polip adalah polip yang terdapat dalam kanalis
servikalis (Denise tiran:2005 )
Gambar
Gejala umumTanpa gejalaPolip serviks bisa saja dialami seseorang
tanpa ia tau kalau sebenarnya ia memiliki polip serviksLeukorea
yang sulit disembuhkanJika sudah digunakan berbagai macam obat, dan
personal hygine telah dijaga tetapi leokorea belum juga sembuh
Terasa discomfort dalam vaginaYaitu perasaan tidak nyaman dalam
vagina, baik setelah buang air maupun dalam kondisi biasaKontak
berdarahMisalnya , vagina selalu mengeluarkan darah setelah
melakukan hubungan seks. Perlu dijurigai adanya polip
serviksTerdapat infeksi
Dasar diagnosisBerdasarkan keluhan yang dikemukakan.Diagnosis
karena kebetulan memeriksakan.Pada pemeriksaan inspekulum dijumpai
:Jaringan bertambahMudah berdarahTerdapat pada vagina bagian
atas.PenatalaksanaannyaCuretasePolip hanya dipelintir sampai putus,
kemudian tangkainya di kuret. Tindakan dilakukan dalam pembiusan
umum (general anasthesia). Selanjutnya jaringan polip dikirim ke
laboratorium patologi guna memastikan bahwa histologis-nya
jinak/sesuai dengan gambaran jaringan polip serviks.
EROSI PORSIOPengertianErosio porsio (EP) -> suatu proses
peradangan / suatu luka yg tjd pd daerah porsio serviks uteri.
Erosi porsio -> hilangnya sebagian/seluruh permukaan epitel
squamous dari serviks. Jaringan yg normal pd permukaan &/
portio digantikan oleh jaringan yg mengalami inflamasi dr kanalis
serviks. Gambar
Jaringan endoserviks ini berwarna merah & granuler, shg
serviks akan tampak merah, erosi & terinfeksi. Erosi serviks
dpt mjd tanda awal dr kanker serviksPenyebabnya bisa karena infeksi
dengan kuman-kuman atau virus, bisa juga karena rangsangan zat
kimia /alat tertentu
Erosi serviks dibagi menjadi 3Erosi ringan : meliputi 1/3 total
area serviksErosi sedang : meliputi 1/3-2/3 total area serviksErosi
berat : meliputi 2/3 total area serviks
Penyebab erosi serviks Level estrogen : erosi serviks merupakan
respons terhadap sirkulasi estrogen dalam tubuhDlm kehamilan ->
Pd wanita yg mengkonsumsi pil KB: Pd bayi baru lahir Wanita yg
menjalani Hormon Replacement Therapy (HRT Lanjutan..Infeksi:
infeksi tidak menyebabkan erosi, tapi kondisi erosi akan lebih
mudah terserang bakteri dan jamur sehingga mudah terserang
infeksiPenyebab lain infeksi kronis di vagina,kontrasepsi kimia:
dpt mengubah level keasaman vagina dan sebabkan erosi
serviksTrauma: hubungan seksual, penggunaan tampon, benda asing di
vagina, atau terkena speculumGejala erosi serviksMayoritas tanpa
gejalaPerdarahan vagina abnormalSetelah berhubungan seksual
(poscoital)Diantara siklus menstruasiDisertai keluarnya cairan
mucus yang jernih / kekuningan, dapat berbau jika disertai infeksi
vaginaErosi serviks disebabkan oleh inflamasisekresi serviks
meningkat secara signifikan, berbentuk mucus, mengandung banyak sel
darah putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan
mengurangi vitalitas sperma dan menyulitkan perjalanan sperma. Hal
ini dapat menyebabkan terjadinya infertilitas pada wanitaPenanganan
erosi porsio/erosi serviksMemberikan albotyl di sekitar Erosio pada
portioMelakukan penatalaksanaan pemberian obatLyncopar 3 x 1 untuk
infeksi berat yang disebabkan oleh bakteri /streptokokus
pneomokokus stafilokokus dan infeksi kulit dan jaringan
lunak.Ferofort 1 x 1 berfungsi untuk mengobati keputihanMefinal 3 x
1 berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit
Ulkus PortioPengertianUlkus portio adalah suatu pendarahan dan
luka pada portio berwarna merah dengan batas tidak jelas pada
ostium uteri eksternum EtiologiPenggunaan IUD, pemakaian pil,
perilaku seksual yang tidak sehat, trauma
GejalaAdanya fluxusPortio terlihat kemerahan dengan batas tidak
jelasAdanya kontak berdarahPortio teraba tidak
rataPenanggulanganMembatasi hubungan suami istriMenjaga kebersihan
vaginaLama pemakaian IUD harus diperhatikan
TraumaPengertian medis menyatakan trauma atau perlukaan adalah
hilangnya diskontinuitas dari jaringanSedangkan dalam pengertian
medikolegal trauma adalah penggunaan alat atau benda yang dapat
menimbulkan ggn kesehatan seseorang.PenyebabTrauma krn pengunaan
alat/Device menyebabkan perdarahan di luar haid contohnya yang
sering terjadi pada akseptor IUDusai berhubungan intim/postcoital
(utamanya pada wanita yang telah menopause )Tempat perlukaan yang
paling sering akibat koitus adalah dinding lateral Vagina, vorniks
posterior dan kubah Vagina (setelah histerektomi)GejalaNyeri vulva
dan vagina, perdarahan dan pembengkakkan merupakan gejala-gejala
yang paling khas.Kemungkinan gejala lainnya adalah kesulitan dalam
urinasi
PenanganannyaPenanganannya sesuai dengan penyebabnya , misalnya
trauma yang disebabkan translokasi IUD, maka IUD nya harus dicabut,
dan diganti dengan alat kontrasepsi lain.Sedangkan buat para wanita
yang menopause yang mengalami perdarahan setelah koitus, bisa
diberi terapi hormonV. Polips EndometriumPolip endometrium adalah
massa/jaringan lunak yang tumbuh pada lapisan dinding bagian dlm
edometrium & menonjol ke dalam rongga endometrium. Pertumbuhan
sel-sel yang berlebih pada lapisan endometrium (rahim) mengarah
pada pembentukan polip
27ETIOLOGIAdanya bagian endometrium yg sangat sensitif thd H
Estrogen shg mengalami pertumbuhan yang lebih cepat & besar
dibandingkan bagian endometrium yglainProduksi hormon yang abnormal
yaitu hormon estrogen yang tidak diimbangi oleh hormon
progesteronPATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGIAdenofibroma: tumor jinak dg
konsistensi lunak & berwarna kemerahan.Mioma submukusum: Tumor
berkonsistensi kenyal berwarna putihPolip plasenta: berasal dari
plasenta yang tertinggal setelah partus maupun abortusFAKTOR
RESIKOObesitas atau kegemukanMenjalani operasi temoxifen, obat
kemoterapi untuk kanker payudaraHipertensi atau tekanan darah
tinggiTANDA DAN GEJALAPerdarahan haid yang tidak teraturPerdarahan
antara haidPerdarahan vagina setelah menopauseInfertilitaspre atau
post menopause: Wanita yang postmenopause mungkin hanya mengalami
perdarahan bercak
DIAGNOSISUSG TransversalSebuah perangkat yang ramping berbentuk
tomgkat di tempatkan di vagina yang akan menggambarkan endometrium
penderitaHistereskopiSebuah alat kecil yang disertai dengan kamera
bercahaya dimasukkan melalui vagina dan serviks masuk ke dalam
endometrium. Histereskopi memungkinkan dokter melihat secara
langsung bagian dalam endometrium sekaligus mengangkat
polipPENGOBATAN
Kuretasemengangkat polip endometrium dengan cara mengikis
dinding bagian dalam endometrium Polip dapat diangkat dengan
operasi menggunakan kuret dengan atau tanpa histeroskopi
Terima Kasih
