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PERFIL DE PAIS:PERFIL DE PAIS:MEXICOMEXICO
TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS
TALLER SOBRE AMENAZAS AMBIENTALES A LA SALUD INFANTIL EN LAS AMERICAS
Lima, PerúLima, Perú9-11 abril, 20039-11 abril, 2003
PRINCIPALES INSTITUCIONES Y PROGRAMAS
PRINCIPALES INSTITUCIONES Y PROGRAMAS
Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo
Secretaría de SaludPrograma Nacional de Salud
Programa de Acción en Salud Ambiental
Secretaría del Medio AmbienteIniciativa de salud infantil y medio ambiente
Secretaría de Desarrollo SocialUn México apropiado para la
infancia y adolecencia
Presidencia de la República Plan Nacional de Desarrollo
Secretaría de SaludPrograma Nacional de Salud
Programa de Acción en Salud Ambiental
Secretaría del Medio AmbienteIniciativa de salud infantil y medio ambiente
Secretaría de Desarrollo SocialUn México apropiado para la
infancia y adolecencia
• Enfermedades diarréicas • Intoxicaciones de origen
alimentario• Enfermedades respiratorias • Bocio endémico• Desnutrición • Anemia• Coeficiente intelectual
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Malformaciones congénitas • Envenenamientos • Linfomas• Leucemias • Adicciones• Carga ocupacional
Pre- transicional Post- transicional
PRINCIPALES EFECTOS EN SALUD
Principales causas de DefunciónPrincipales causas de Defunción
19.3
9.8
7.5
5.5
5.3
3.7
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
*Tasa por 100,000 habitantes de 1 a 4 años
Accidentes
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalíascromosómicas
Enfermedades infecciones intestinales
Influenza y Neumonía
Tumores malignos
Desnutrición y otras deficiencias nutricionales
Cau
sas
Fuente: INEGI/SSA, Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño
1,219.10
452.5
146.1
106.4
105.7
59.8
0.00 200.00 400.00 600.00 800.00 1,000.00 1,200.00 1,400.00
Tasa por 100,000 nacidos vivos
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Influenza y Neumonía
Accidentes
Enfermedades infecciosas intestinales
Infecciones respiratorias agudas
Cau
sas
PRINCIPALES PELIGROS PARA LA SALUD INFANTIL
PRINCIPALES PELIGROS PARA LA SALUD INFANTIL
Pobreza y saneamiento básico
Agua de calidad biológica, química y física
Contaminación del aire Zonas urbano-industriales
Intramuros
Plomo en loza vidriada
Sitios contaminados por procesos industriales/minería
Plaguicidas
Proyectos específicos Plomo
Autorizaciones sanitarias
Historias de éxito
1301.016
615.59
1579.478
0
400
800
1200
1600
PO
BL
AC
ION
Millares
POBLACION DE LAS COMUNIDADES
COMUNIDADES ALFARERAS POR ENTIDAD FEDERATIVA
1,301,016
616,690
1,678,478
PoblaciónComunidades
Azcona-Cruz MI., 2000
n.d.10.3035.50 10.50(1)8-10220Oaxaca1998
Olaiz Fernández G. et al. 1997
n.d.n.d.n.d.23.905-50576Michoacán1970
Desviación Desviación estándarestándarMínimoMínimoMáximoMáximoMediaMedia
AutorAutorPlomo en sangre ( µg/dl)Plomo en sangre ( µg/dl)
EdadEdad(años)(años)nnEstadoEstadoAñoAño
n.d.: Información no disponible en el artículo de referencia.1)Media geométrica
Concentraciones de plomo en sangre en niños(as)de comunidades alfareras
PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZAPROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA
Desarrollo de tecnologíaalternativa al vidriado
con plomo
Desarrollo de tecnologíaalternativa al vidriado
con plomo
Horno de altatemperatura
Horno de altatemperatura
Esmaltes sinplomo
Esmaltes sinplomo
Evaluación de latoxicidad
Evaluación de latoxicidad
Alternativasegura
Alternativasegura
Cambio tecnológico en comunidades de dos estados
Cambio tecnológico en comunidades de dos estados
Evaluación de mediosEvaluación de medios
Evaluación de exposición en artesanos y sus familias
Evaluación de exposición en artesanos y sus familias
Evaluación de efectoEvaluación de efecto
EVALUACIONES PERIÓDICASEVALUACIONES PERIÓDICAS
Polvo, suelo, agua,alimentos y aire
Polvo, suelo, agua,alimentos y aire
Concentración deplomo en sangreConcentración deplomo en sangre
Pruebasneurotoxicológicas
Pruebasneurotoxicológicas
EVALUACION / CAMBIODE LA INTERVENCION
EVALUACION / CAMBIODE LA INTERVENCION
MICHOACAN
ESTADO DE MEXICO
POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 13 MUNICIPIOS = 124, 237
POBLACION MENOR DE 14 AÑOS EN 7 MUNICIPIOS = 280,110
Municipios AlfarerosMunicipios AlfarerosMunicipios AlfarerosMunicipios Alfareros
PROYECTO DE INTERVENCION
PROYECTO DE ELIMINACION DEL PLOMO EN LOZA
LOZA LIBREDE PLOMO
DESARROLLODE
SELLO
ESTUDIO DEMERCADO
NOM
COMERCIALIZACION
CCACCA
ProductoresProductoresde óxidosde óxidos
FONARTFONART
Proyectos específicos
Autorizaciones sanitarias
Historias de éxito
INTOXICACIONES POR INTOXICACIONES POR
PLAGUICIDASPLAGUICIDAS
< 2525 – 50
50 – 100100 – 150 150 - 570
INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
● SE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROSSE ADOPTAN LOS VALORES EXTRANJEROS– DIFERENCIAS EN CLIMA Y ESPECIES NOCIVAS, AFECTA LA
EFECTIVIDAD BIOLOGICA
– DIFERENCIA EN LA DIETA (MAIZ, FRIJOL), AFECTA EL RIESGO DIETETICO
– PATRONES DE USO DIFERENTES, AFECTA LA EXPOSICION
● NECESIDADESNECESIDADES– BASES DE DATOS DE RESIDUOS DE PLAGUICIDAS EN
ALIMENTOS
– BASE DE DATOS DE CONSUMO
SE REQUIERE CALCULAR LMR´S PROPIOSSE REQUIERE CALCULAR LMR´S PROPIOS
LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)
– Efectividad biológica - Estudios de campo LMR
– Estudios de toxicidad NOAEL
– Estudio dietético Consumo Exposición
RD = Exposición X 100 NOAEL(FS)
SAGARPA
SALUD
LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR)con foco en población infantilcon foco en población infantil
REVISIONES CONJUNTAS
PARTICIPACION EN GRUPOS DE TRABAJO
INVOLUCRAMIENTO DE INSTITUCIONES ACADEMICAS NACIONALES
ESTABLECIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS EN LAS REGLAS DE REGISTRO
LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) Y LIMITES MAXIMOS DE RESIDUOS (LMR) Y EVALUACION DE RIESGOS PARA REGISTRO DE EVALUACION DE RIESGOS PARA REGISTRO DE
PLAGUICIDAS PLAGUICIDAS
DESARROLLO DE LA CAPACIDADDESARROLLO DE LA CAPACIDAD
Proyectos específicos
Autorizaciones sanitarias
Historias de éxito
Plomo en gasolina Fundición de metales y procesos industriales sin control Urbanización desordenada
NIVELES TÓXICOSPLOMO EN SANGRE
DEFICIT DE DESARROLLOINTELECTUAL INFANTIL, EFECTOS NEUROLÓGICOS, CARDIOVASCULARES Y RENALES
IMPACTOECONOMICO, SOCIALY POLITICO
ABORDAJE INTEGRALPROTECTOR
Media geométrica de niveles de plomo en sangre en niños(as)
55.72
35.9525.69 24.07
0102030405060
1998 1999 2000 2001
MANEJO ADECUADO DE QUIMICOS: SMOC-NAFTA
CONCENTRACIONES EXCESIVAS DE PLOMO
EN EL AMBIENTE
Historias de éxito: Historias de éxito: Eliminación Pb Eliminación Pb en gasolinaen gasolina
ORIGEN:ORIGEN:Se desarrolla e implementa por decreto presidencial, como parte de una iniciativa para el control del cólera en México en 1991.
PARTICIPANTES:PARTICIPANTES: • Comisión Nacional del Agua (CNA) y Secretaría de
Salud-Dirección General de Salud Ambiental.
...
ORIGEN:ORIGEN:Se desarrolla e implementa por decreto presidencial, como parte de una iniciativa para el control del cólera en México en 1991.
PARTICIPANTES:PARTICIPANTES: • Comisión Nacional del Agua (CNA) y Secretaría de
Salud-Dirección General de Salud Ambiental.
...
Historias de éxito: Programa Agua LimpiaHistorias de éxito: Programa Agua Limpia (1)(1)
ACCIONES:ACCIONES: Expansión de la cobertura de abastecimiento de agua Desinfección, principalmente cloración, de agua para uso y consumo humanoVigilancia de la calidad de agua para uso y consumo humano en sistemas de abastecimiento Vigilancia de cultivos de consumo humano regados con aguas residualesInstalación y vigilancia de plantas de tratamiento de aguas residualesProtección y vigilancia de fuentes de abastecimientoAcciones de saneamiento básico: disposición sanitaria de basura y excretasControl sanitario de fauna nocivaImplementación de cercos sanitarios y epidemiológicos ante la presencia de casos de cólera
ACCIONES:ACCIONES: Expansión de la cobertura de abastecimiento de agua Desinfección, principalmente cloración, de agua para uso y consumo humanoVigilancia de la calidad de agua para uso y consumo humano en sistemas de abastecimiento Vigilancia de cultivos de consumo humano regados con aguas residualesInstalación y vigilancia de plantas de tratamiento de aguas residualesProtección y vigilancia de fuentes de abastecimientoAcciones de saneamiento básico: disposición sanitaria de basura y excretasControl sanitario de fauna nocivaImplementación de cercos sanitarios y epidemiológicos ante la presencia de casos de cólera
Historias de éxito: Programa Agua Limpia Historias de éxito: Programa Agua Limpia (2)(2)
RESULTADOSRESULTADOS: Incremento de cobertura de cloración y desinfección en sistema formal de abastecimiento, 2002 agua de calidad bacteriológica para el 83% de la población. Incremento de cobertura de desinfección a nivel domiciliario en localidades marginadas y con alta morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas (Yucatán, Oaxaca, Chiapas, Chihuahua y Sonora).Incremento en instalación de equipos de desinfección en sistemas de abastecimiento públicosDisminución paulatina y erradicación de los casos de cólera en el paísDisminución de casos de diarrea Disminución de la tasa de mortalidad en menores de 5 años por EDAs
RESULTADOSRESULTADOS: Incremento de cobertura de cloración y desinfección en sistema formal de abastecimiento, 2002 agua de calidad bacteriológica para el 83% de la población. Incremento de cobertura de desinfección a nivel domiciliario en localidades marginadas y con alta morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas (Yucatán, Oaxaca, Chiapas, Chihuahua y Sonora).Incremento en instalación de equipos de desinfección en sistemas de abastecimiento públicosDisminución paulatina y erradicación de los casos de cólera en el paísDisminución de casos de diarrea Disminución de la tasa de mortalidad en menores de 5 años por EDAs
Historias de éxito: Programa Agua Limpia IIIHistorias de éxito: Programa Agua Limpia III
1997 1998 1999 2000 2001 2002
79
79
80
80
81
81
82
82
83
83
84
84
85
85
86
86
87
87
88
88
% agua clorada * % agua de calidad
bacteriológicaó
años
% d
e cl
ora
ció
n
*agua clorada (por abajo, dentro y arriba de norma)
**agua de calidad bacteriológica (dentro y por arriba de norma)
Tendencia de coberturas de cloración 1997-Tendencia de coberturas de cloración 1997-20022002
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Y AGUA DE CALIDAD
TASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESTASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESINFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS INFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS
1990-19991990-1999
TASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESTASA NACIONAL DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADESINFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS INFECCIOSAS INTENSTINALES EN MENORES DE 5 AÑOS
1990-19991990-1999
25,3
2933,3
38,443,7
48,7
60,564,7
97,3
125,6
0
30
60
90
120
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
AÑO
TA
SA
/100
000
*Boletin de Información estadística 1990-1999Proyecciones de población CONAPO 90-99
A pesar de al disminución en la tendencia de mortalidad por enfermedades intestinales, éstas siguen siendo una
de las primeras cinco causas de defunción en los menores de cinco años
Los problemas del mundo actual, Los problemas del mundo actual, como como
puede ser la guerra, el terrorismo, puede ser la guerra, el terrorismo, las armas de destrucción masiva, las armas de destrucción masiva,
el SIDA, el SIDA, la pobreza extrema , la la pobreza extrema , la
degradación degradación ambiental, y, también,ambiental, y, también,
las amenazas del ambiente paralas amenazas del ambiente para la salud de los niños y las niñas la salud de los niños y las niñas son problemas sin fronteras, por son problemas sin fronteras, por
lo quelo que debemos enfrentarlos como tales, debemos enfrentarlos como tales,
concon esfuerzo y coordinación esfuerzo y coordinación internacionales.internacionales.