Perforasi gaster

Perforasi gasterOLEH: Dr. Moh. Fauzy AwadDr. A. Emier H. ArsanDr. SudarmanDr. Rahma DewiPRESENTASI KASUSIDENTITAS PASIENNama: Tn. A Umur: 34 TahunJenis Kelamin: Laki-LakiAlamat: MaleiStatus: MenikahTgl MRS: 27 November 2014No. RM: 049369ANAMNESISSeorang pria, 34 tahun, masuk RS dengan keluhan sakit ulu hati yang dialami sejak kurang lebih 3 jam yang lalu secara tiba-tiba. Mual (-), muntah (-), batuk (-), sesak napas (-), sakit kepala (-), nyeri dada (-).BAB biasa, BAK lancarRiw. Minum minuman beralkohol sejak kemarin (+)Riw. DM dan HT di sangkalPEMERIKSAAN FISISKeadaan umum baik, CMGCS 15 (E4M6V5)Tanda vital:TD: 100/60 mmHgN: 68 x/mntP: 22 x/ mntS: 36,8 CPEMERIKSAAN FISISKepalaKonjungtiva anemis (-), sklera ikterus (-), pupil isokor 2,5 mm/2,5 mm, RCL +/+, RCTL +/+Bibir sianosis (-)ThoraxAbdomenPEMERIKSAAN LABORATORIUMWBC: 17,9 x 103RBC: 4,52HGBHCTPLT

Kesan: Leukositosis, GrandositosisSaran: Evaluasi ADT

FOTO THORAX PA

USG ABDOMEN

BNO 3 POSISI

DIAGNOSISPerforasi Gaster

TERAPIIVFD RL 20 tpmPasang NGT (D/ Ileus paralitik, DD/ Obstruktif)MetilPrednisolon 2x250 ivMetoclopiramid 3x10 ivMertonidazol 3x500 ivMeropenem 3x1gr ivPranza 1x40 ivPERFORASI GASTER