7/26/2019 Pericarditis Akut

http://slidepdf.com/reader/full/pericarditis-akut 1/2

PERICARDITIS AKUT

 LATAR BELAKANG 

Pericardium adalah kantung fibroelastik terdiri dari dua lapisan (Visceral dan

 parietal), dipisahkan oleh ruang virtual disebut rongga perikardial, yang diisi dengan 15

sampai 50 mL ultra filtrat plasma pada orang sehat Pericarditis akut adalah penyakit umum

yang disebabkan oleh peradangan dari perikardium, biasanya !inak dan dapat sembuh sendiri

dapat ter!adi sebagai entitas yang terisolasi atau sebagai manifestasi dari penyakit sistemik

"nsiden nyata dan prevalensi perikarditis sulit untuk diukur #tudi nekropsi menyarankan

 prevalensi sekitar 1$ "ni mempengaruhi laki%laki terutama muda (&erusia antara dua puluh

dan lima puluh tahun) tanpa sebelumnya ada patologis dan me'akili 5$ dari semua

 penyebab nyeri dada di ruang ga'at darurat i negara ma!u, sekitar 0%*0 $ kasus idiopatik,

dengan asumsi bah'a yang utama etiologi adalah infeksi virus, meskipun !uga dapat men!adi

sekunder penyakit sistemik dan infeksi

TUJUAN 

"nsiden pericarditis akut sulit untuk dihitung dalam diagnosa singkat, karena kasus%

kasus ringan dapat diselesaikan secara spontan tanpa didiagnosa

 METODE 

ata dari percobaan klinis secara acak dengan colchicine untuk pericarditis akut

("+P trial ) menun!ukkan efusi perikardial yang hadir di sekitar dua pertiga pasien dengan

 perikarditis akut #ebagian besar efusi ini kecil dan tanpa dampak besar &eberapa

 pemeriksaan fisik dan penun!ang dilakukan untuk menegakan diagnosa

 HASIL

-e!ala klinis pada sebagian besar pasien terdiri prodrome dengan demam, mialgia

dan ge!ala dari atas saluran pernapasan atau saluran pencernaan .emudian, ada nyeri dadadengan karakteristik pleuritik dengan onset intensitas tinggi yang memburuk dengan inspirasi

7/26/2019 Pericarditis Akut

http://slidepdf.com/reader/full/pericarditis-akut 2/2

yang mendalam dan menyebar ke leher dan tungkai atas /yeri menyebar ke otot trapeius

sangat berguna untuk diagnosis, dan karena hubungan erat antara saraf frenikus % yang

menginervasi otot trapeius dan perikardium #eringkali rasa sakit memiliki karakter 

 postural, memburuk dalam posisi terlentang dan meningkatkan ketika duduk

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan pasien demam dengan toksemia,

takikardia dan penilaian paru sugestif efusi pleura -esekan perikardial hadir di 5 $ dari

kasus dan ditandai dengan suara kasar #uara yang tidak teratur terdengar di perbatasan

sternum kiri "ni mungkin memiliki intermiten karakter, sehingga sangat penting untuk 

melakukan serangkaian pemeriksaan fisik 

2lektrokardiogram (rekomendasi kelas ") 3 kadang%kadang kita menemukan

elektrokardiografi sebagai perubahan cekung ke atas #4 elevasi, membedakan pericarditis

antara infark miokard akut dan a'al repolarisasi 4emuan lain yang khas adalah segmen P 

depresi &iasanya ada keterlibatan lebih sering dari " , "" , aV6 dan V7 % V8 derivasi

Pengu!ian laboratorium3 leukositosis, +P dan 2# yang umum Perubahan

 penanda nekrosis miokard (+.%9& dan troponin) dapat ter!adi karena penurunan epi:cardial

dan harus menyarankan diagnosis myopericarditis Penilaian serologi virus dan budaya untuk 

virus memiliki sensitivitas diagnostik yang rendah .riteria diagnostik untuk pericarditis akut

meliputi3 nyeri dada, elevasi umum dari #4 segmen atau P depresi tidak dilaporkan

sebelumnya dan penampilan atau adanya efusi perikardium iagnosis klinis perikarditis akut

 bisa dilakukan ketika sedikitnya dua kriteria ini hadir .ehadiran pasar inflamasi tinggi (+ 

reaktif protein atau la!u endap darah) dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis

 KESIMPULAN 

Pericarditis akut adalah penyakit umum yang disebabkan oleh peradangan

 perikardium, dapat ter!adi sebagai penyebab tunggal atau sebagai manifestasi dari penyakit

sistemik ari semua penyebab nyeri dada di ruang ga'at darurat etiologi utama adalah

infeksi virus tetapi !uga mungkin men!adi sekunder untuk penyakit sistemik .omplikasi

utama perikarditis akut adalah efusi perikardium memicu tamponade Lini pertama

 pengobatan adalah penggunaan anti % inflamasi atau asam asetilsalisilat