Periodontal Anatomi

Yrd Doccedil Dr Murat İnanccedil Cengiz

Periodonsiyumun Anatomisi

Periodonsiyum

Diş etrafını saran ve ona destek olan dokulardır

1 Dişeti

2 Periodontal ligament

3 Alveolar Kemik

4 Sement

PeriodontolojiPeriodonsiyumu inceleyen hastalıklarının tedavisiyle uğraşan bilimdalı

Periodontolog Dişhekimliği Periodontoloji dalında uzmanlaşmış kişi

1) Dişeti

Dişeti

Keratinize olmuş epitelle kaplı fibroumlz

doku Dişeti Ağız boşluğunu oluşturan yumuşak

dokulardan birisidir

Ağız etrafındaki tuumlm yumuşak dokuların genel adı ağız

mukozasıdır (oral mucousa) ve bu dokular 3 tiptir

Dişetinin boumlluumlmleri

1 Marginal gingiva (Serbest dişeti)

2 Attached gingiva (Yapışık Dişeti)

3 Inter-dental gingiva(komşu dişeler arasında kalan dişeti dişeti papili)

4 Gingival sulcus (Dişeti oluğu)

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodonsiyumun Anatomisi

Periodonsiyum

Diş etrafını saran ve ona destek olan dokulardır

1 Dişeti

2 Periodontal ligament

3 Alveolar Kemik

4 Sement

PeriodontolojiPeriodonsiyumu inceleyen hastalıklarının tedavisiyle uğraşan bilimdalı

Periodontolog Dişhekimliği Periodontoloji dalında uzmanlaşmış kişi

1) Dişeti

Dişeti

Keratinize olmuş epitelle kaplı fibroumlz

doku Dişeti Ağız boşluğunu oluşturan yumuşak

dokulardan birisidir

Ağız etrafındaki tuumlm yumuşak dokuların genel adı ağız

mukozasıdır (oral mucousa) ve bu dokular 3 tiptir

Dişetinin boumlluumlmleri

1 Marginal gingiva (Serbest dişeti)

2 Attached gingiva (Yapışık Dişeti)

3 Inter-dental gingiva(komşu dişeler arasında kalan dişeti dişeti papili)

4 Gingival sulcus (Dişeti oluğu)

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

1) Dişeti

Dişeti

Keratinize olmuş epitelle kaplı fibroumlz

doku Dişeti Ağız boşluğunu oluşturan yumuşak

dokulardan birisidir

Ağız etrafındaki tuumlm yumuşak dokuların genel adı ağız

mukozasıdır (oral mucousa) ve bu dokular 3 tiptir

Dişetinin boumlluumlmleri

1 Marginal gingiva (Serbest dişeti)

2 Attached gingiva (Yapışık Dişeti)

3 Inter-dental gingiva(komşu dişeler arasında kalan dişeti dişeti papili)

4 Gingival sulcus (Dişeti oluğu)

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişeti

Keratinize olmuş epitelle kaplı fibroumlz

doku Dişeti Ağız boşluğunu oluşturan yumuşak

dokulardan birisidir

Ağız etrafındaki tuumlm yumuşak dokuların genel adı ağız

mukozasıdır (oral mucousa) ve bu dokular 3 tiptir

Dişetinin boumlluumlmleri

1 Marginal gingiva (Serbest dişeti)

2 Attached gingiva (Yapışık Dişeti)

3 Inter-dental gingiva(komşu dişeler arasında kalan dişeti dişeti papili)

4 Gingival sulcus (Dişeti oluğu)

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişetinin boumlluumlmleri

1 Marginal gingiva (Serbest dişeti)

2 Attached gingiva (Yapışık Dişeti)

3 Inter-dental gingiva(komşu dişeler arasında kalan dişeti dişeti papili)

4 Gingival sulcus (Dişeti oluğu)

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Klinik

Makroskobik Oumlzellikleri

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Klinik Goumlruumlnuumlm

1)Mukogingival hat

2)İnterdental Dişeti (papil)

3)Free gingival groove

4)Yapışık dişeti

5)Alveolar mukoza

6) Dişeti kenarı

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

1mine

2Dişeti kenarı

3Gingival sulcus

4free gingival groove

5Alveolar Kemik

6Mine- Sement Hududu

7 Sement

8 Periodontal Ligament

2-4 serbest dişeti

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Gingival sulkus (dişeti oluğu)

Dişeti kenarı (serbest

dişeti) ile mine ve sement

arasındaki dar oluk

Klinik olarak normal

gingival sulcus derinliği = 2-3

mm

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Interdental gingiva (Dişler

arası dişeti dişeti papili)

Dişler arası boumllgeyi (proksimal boşluk embraşuumlr) dolduran dişeti Birbiriyle komşu kontaktlı dişlerin arasında olur Konturunu yanındaki dişlerin kontak boumllgeleri belirler

Kontak boumllgeleri alan olarak genişse papil dar ve kısa olacaktır Kontak boumllgeleri konveks ve koroneldeyse papilde ona goumlre geniş ve uzun olacaktır

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

İnterdental gingiva bukko-lingual

goumlruumlnuumlmuuml

Dişler arası dişeti piramite benzeyen ve

yaka şeklinde olabilmektedir

bukkal ve lingualde pramite

benzeyen papiller ve arasında yaka

benzeri bir ccedilizgiden oluşur

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Gingival Groove Dişeti oluğu (4)

serbest dişetinin apikal sınırını

oluşturur V şekilli dar oluk

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodonsiyumun klinik oumlzelliklerinin

pekişmesi iccedilin periodonsiyumu oluşturan

yapıların histolojik oumlzelliklerini de

oumlğrenmemiz gerekmektedir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişetinin Histolojik Oumlzellikleri

Dişeti altında bağ dokusu (connective tissue) ve onun uumlstuumlnde strafiye skuamoumlzepitelden oluşur

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişeti Epitelleri

1) Oral (outer) Epitel

2) Sulkular Epitel

3) Bileşim (Junctional) Epitel

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Oral Epitel

Keratinize veya parakeratinize olmuş 4 tabakadan oluşur

1) Stratum basaleBasal huumlcre katmanı (The deepest cells)

2) Spinosum huumlcre katmanı

3) Stratum granulosum

4) Stratum corneum (Keratinized para or nonkeratinized) cell layer

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Oral epitel histolojisi

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Sulcular Epitel

Oral epitelden farkı sadece 2

tabakanın olmaması (stratum granulosum

tabakası yoktur) Diş yuumlzeyiyle (mine

sement) komşudur

Yarıgeccedilirgen bir zara benzer dış

ortamdaki bakteri ve uumlruumlnlerinin

(endotoksin) bağ dokusuna geccedilirebilir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bileşim Epiteli

sulcular epitelin apikalinde

konumlanır Koronel boumllgesi en geniş boumllgesi

apikale gittikccedile daralır Diş yuumlzeyine bağlı tek

katlı veya ccedilok katlı keratinize olmayan

huumlcrelerden oluşur dişetine bazal lamina ile

bağlıdır

Basal Lamina

Lamina lucida

Lamina densa tabakalarından

oluşur

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bileşim epiteli

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bileşim Epiteli

1048710Fonksiyonları1048710DİŞ YUumlZEYİNE CcedilOK ZAYIF BAĞLIDIR AMA PLAK BAKTERİLERİNE KARŞI BİR BARİYER GOumlREVİ1048710SERBEST DİŞETİNE DİŞETİ OLUĞU SIVISI ENFLAMMATUVAR HUumlCRELERKONAK İMMUNOLOJİK YANIT İCcedilERİKLERİNİN GECcedilİŞİNE ARACILIK EDER 1048710BİLEŞİM EPİTELHUumlCRELERİ HIZLI DEVİNİMLİDİRLER (RAPİD-TURNOVER) BU DURUM BOumlLGENİN HIZLI İYİLEŞMESİNE NEDEN OLUR

BAZI EPİTEL TİPLERİNİN DEVİNİM HIZLARI1048710damak dil ve yanak mukozası 5- 6 guumln1048710Dişeti 10- 12 guumln 1048710Bileşim Epiteli 1- 6 guumln

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bağ Dokusu (ConnectiveTissue)

lamina propria adıyla dabilinir tabakadan oluşur

(1) the papillar tabakaepitelebağlı

(2) retikular tabakaperiostiuma bağlı

Lamina propria

Kollajen fibriller Huumlcreler arası ara madde

(ground substance)

Huumlcreler

Kan Damarları

Sinirler

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bağ dokusu kollajen fibrilleri

Sirkuumller fibriller

2Dentogingival (dişten dişetine uzanan) fibriller

3Alveologingival (Alveolar kemikten dişetine uzanan)fibriller

4Periostogingival(Periosttan dişetine uzanan) fibriller

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodonsiyum bukko-lingual kesit goumlruumlnuumlmuuml

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Kollajen fibriller serbest dişetini diş etrafında sıkıbir şekilde konumlanmasını sağlar ve altındaki bağdokusu alveolar kemik ve koumlk yuumlzeyine dişeti epitelininbağlanmasında goumlrev alır

Fibriller

1 Dentogingival

2 Sirkuumller (Diş kolesini dairesel olarak ccedilevreler)

3 Transeptal

4 Alveolo gingival

5 Inter-radicular

6 Intra-papillary olarak sınıflandırılır

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Bağ dokusunda (Connective Tissue) en ccedilok

goumlzlenen huumlcreler

1 Plazma huumlcreleri

2 Fibroblastlar

3 Mast Huumlcreleri

4 Lenfositler

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Damarsal yapısı

Superior and inferior alveolar arterlerin

dalları bağ dokusunu besler

1 Palatinal arter dalları

2 Bukkal arter dalları

3 Sublingual (Dilaltı) arter dalları

4 Mental arter dalları

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Lenfatik drenaj kan damarlarıyla

benzer seyir goumlsterirler Dişeti bağ

dokusu lenfatik drenajın buumlyuumlk kısmı

submandibular lenf nodlarınadır

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişeti Oluğu Sıvısı (Gingival Flood)

Dişeti oluğu (crevicular) sıvısı bağ

dokusundan sulkular epitel aracılığıyla dişeti

oluğuna duumlzenli olarak salgılanmaktadır

Bu sıvı dişeti oluğunun mekanik

temizliğine yardım eder ve ayrıca dişeti

hastalıklarına karşı antikor iccedilermesiyle

antimikrobiyal oumlzelliğe sahip

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

DİŞETİ KLİNİK MORFOLOJİ

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Sağlıklı Dişetinin Klinik Tanısı

Dişeti rengi

Genelde soluk guumll pembesi

renginde ancak bu renk

- Melanin Pigmentasyonunun

miktarına

- Oral Epitel Kalınlığına

- Keratinizasyon miktarına

- Damarlanmaya bağlıdır

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişeti kenarları

Dişler arası dişeti (Dişeti papili) daha ccedilok

sivri uccedilludur Ancak kenarlar konturu komşu

dişlerin kontak boumllgelerine ve dişleri bukko-

lingual konumlarına bağlıdır

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Dişeti Yoğunluğu

Genellikle epitel altındaki bağ

dokusundaki yoğun kollajen fibrillerden

dolayı sıkı ve elastik yapıdadır

Dişeti Yuumlzeyi

yapışık dişeti boumllgesinde daha ccedilok

portakal kabuğu goumlruumlnuumlmuuml (strippling

yapı) kuumlccediluumlk noktacıklar ile

karakterize oral epitel uumlzeri parlak ve

puumlruumlzsuumlz

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Sinir ağı

Trigeminal sinirin maksillar ve

mandibular sinir dallarınca uyarılır

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodontal Ligament

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodontal ligament

Dişi alveolar kemiğe bağlayan bağ dokusudur Kollajen fibril demetlerinden oluşur Bu demetler youmlnlerine goumlre aşağıdaki tiplere ayrılır

1)Alveolar kret fibrilleri

2)Horizontal grup

3)Oblique grup

4)Apikal fibirler

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Ana fibriller sement ve alveolar kemiğe (fibrillerin alveolar kemiğe bağlandığı alana alveolar bone proper denir)goumlmuumllmuumlş bir durumdadır Bu fibrillerin sert dokulara goumlmuumllmuumlş kısımlarına Sharpey Fibrilleridenir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periodontal Ligament (PDL) goumlrevleri

Mekanik Kuvvetlere direnccedil

Yapım yıkım olaylarınca kendini duumlzenler (turnover)

Dişin etrafındaki huumlcrelerin beslenmesi

Sinir ağıyla dişin etrafında duyu

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

PDLrsquonin Fizyolojik Goumlrevleri

Ccediliğneme Kuvvetleri (Okluumlzal Forces) kemiğe iletimi

Dişi alveolar kemiğe bağlamak

Periodonsiyumun diş ile olan iletişiminde rol oynar

Akut Okluumlzal darbelere direnccedil goumlsterme (Şokabsorbsiyonu)

Periodontal aralık iccedilerisindeki damar ve sinir yapılarını korur

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Soru

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Sement

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Sement (Sementum) (cementum)

diş koumlk yuumlzeyini ccedilevreleyen periodontal

ligamentteki kollajen fibrillerin (Sharpey

fibrilleri) koumlk yuumlzeyine bağlanamasını sağlayan

kalsifiye doku

Ground Substance (Ara madde) iccedilerisinde

kollajen fibriller ve huumlcrelerden oluşur

Sementin yaklaşık 45-50rsquosi inorganik 50-

55rsquosi organik materyallerden oluşur

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Koumlk yuumlzeyini saran Sementin kalınlığı

koronel 3rsquoluumlde 60-68 mikron apikal 3rsquoluumlde

150-200 mikron kalınlığındadır

yaşla beraber sementin kalınlığı artar

2 tip sement tabakası vardır

a) Huumlcresiz sement koumlk koronal boumllgedeki

sementtir

b) Huumlcreli sement koumlk apikal 3rsquoluuml boumllgesinde ve

ccedilok koumlkluuml dişlerin furkasyon boumllgelerindeki

sement tabakasıdır

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Mine- sement hududu

mine dokusunun sement dokusuylabuluştuğu alana mine-sement hududu denir Buhat dişin servikal boumllgesindedir

Three different relationship

60-65 sement mineyi oumlrter

30 uccedil uca

5-10 sement mine birbiriyletemasta değildir Dentin accedilıktadır

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

1dentine2Huumlcresiz sement3pdlfibroblastları4sementoblast

Huumlcreli Sement tabakası Cellular cementum Sement tabakası iccedilindeki sementositler

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

ALVEOLAR PROCESS (alveolar proses)

1048710maksilla ve mandibular kemikte diş soketi (yuvası) oluşturan kemik

yapı

1048710Kompakt kemik

1048710Kortikal kemik

1048710Alveolar bone Proper (Kribriform Kemik Lamina Dura )

1048710Kanselloumlz kemik

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Alveolar Proses

1 Alveolar kemik veya1048710Kribriform kemik1048710Alveolar duvar1048710Lamina dura

2 Trabekular kemik3 Kompakt kemik

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Alveolar kemik huumlcreleri ve huumlcre arası madde

Osteoblastlar osteoklastlar osteositler

Huumlcreleri arası madde 65 hidroksiapatit

Huumlcreler arası maddenin organik bileşeni 90 kollajen eser miktar osteokalsin osteonektin proteoglikanlar

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Alveolar Proses Alveolar Soket

Kribriform kemik

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Periost1048710tuumlm kemik yuumlzeylerinin uumlzeri bir ccedileşit bağ dokusuyla kaplıdır 1048710periost

1048710Periost kan damarları ve sinirce zengin ve iccedilerisinde kollajen lifler ve fibroblastlar vardır Periost iccedilersindeki kollajen lifler alveolar kemiğe yapışarak periostu kemiğe bağlar

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir

Alveolar kemik devinimi (REMODELASYONU)

1048710Alveolar kemik devinimi bazı boumllgelerde kemik yıkımı (osteoklastlarca) bazı boumllgelerde kemik yapımı (osteoblastlarca) ile gerccedilekleşir