REVIEW KULIAH

PERIODONTITIS

Jaringan periodontal adalah jaringan yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga gigiterdiri dari gingiva, sementum, ligamen periodontal dan tulang alveolar.

DefinisiPeriodontitis adalah peradangan atau infeksi pada jaringan penyangga gigi (jaringan periodontium).

ETIOLOGIPeriodontitis umumnya disebabkan oleh plak.Plak adalah lapisan tipis biofilm yang mengandung bakteri, produk bakteri, dan sisa makanan. Plak yang menyebabkan gingivitis dan periodontitis adalah plak yang berada tepat di atas garis gusi. Bakteri dan produknya dapat menyebar ke bawah gusi sehingga terjadi proses peradangan dan terjadilah periodontitis.

PATOFISIOLOGIPeriodontitis perlekatan antara jaringan periodontal dengan gigi mengalami kerusakan. Selain itu tulang alveolar (tulang yang menyangga gigi) juga mengalami kerusakan.Periodontitis dapat berkembang dari gingivitis (peradangan atau infeksi pada gusi) yang tidak dirawat. Infeksi akan meluas dari gusi ke arah tulang di bawah gigi sehingga menyebabkan kerusakan yang lebih luas pada jaringan periodontal.Bila ini terjadi, gusi dapat mengalami penurunan, sehingga permukaan akar terlihat dan sensitivitas gigi terhadap panas dan dingin meningkat. Gigi dapat mengalami kegoyangan karena adanya kerusakan tulang.

GEJALAGusi berdarah saat menyikat gigi.Gusi berwarna merah, bengkak, dan lunak.Terlihat adanya bagian gusi yang turun dan menjauhi gigi.Terdapat nanah di antara gigi dan gusi.Gigi goyah.

Pembagian PeriodontitisMenurut waktu terjadinya :Periodontitis AkutPeriodontitis Kronis

Menurut perluasan Periodontitis (melalui tempat terjadinya ) :Melalui karies Melalui marginal/leher gigi

Menurut tempat peradangan :Periodontitis marginalisPeriodontitis apikalis

Periodontitis marginalisPengertian :Peradangan jar ingan penyangga gigi yg mengenai gingiva sampai periodontal ligamen.Gejala-Gejala :Bau tidak enakRasa sakit didalam tulangRasa gatal pada gingivaKeinginan penderita untuk menghisap darah dari interproximal spaceTanda-Tanda Klinis :Peradangan pada gusi seperti gingivitis Adanya poket yg fisiologis (Real pocket)Keluarnya eksudat dari poketJika akut sakitJika kronis tidak sakit

Periodontitis Apikalis Pengertian :Peradangan jaringan periodontal sekitar apex gigi sebagai kelanjutan dari peradangan pulpa yang menyeluruh atau karena trauma.Penyebab :Pulpitis akut totalis yang tidak diobati/dirawatNekrose pulpaGejala-Gejala :Sakit berdenyut-denyutGigi terasa memanjangSakit saat oklusiSakit apabila terkena makanan panas

PEMERIKSAANpemeriksaan klinis pada jaringan gusi dan melihat apakah ada gigi-gigi yang mengalami kegoyanganHubungan antara gigi-gigi rahang atas dan bawah saat menggigitPeriodontal probing, yaitu teknik untuk mengukur kedalaman poket (kantong yang terbentuk diantara gusi dan gigi). Menjadi salah satu petunjuk seberapa jauh kerusakan yang terjadi.Pemeriksaan radiografik (x-rays) untuk melihat tingkat keparahan kerusakan tulang

PERAWATANPada periodontitis yang belum begitu parah, perawatan yang diberikan adalah root planing dan kuretase, yaitu pengangkatan plak dan jaringan yang rusak dan mengalami peradangan di dalam poket dengan menggunakan kuret.Tujuan utamanya adalah menghilangkan semua bakteri dan kotoran yang dapat menyebabkan peradangan.

Pada kasus-kasus yang lebih parah, bila dengan kuretase tidak berhasil dan kedalaman poket tidak berkurang, maka perlu dilakukan tindakan operasi kecil yang disebut gingivectomy.Pada beberapa kasus tertentu yang sudah tidak bisa diatasi dengan perawatan di atas, dapat dilakukan operasi dengan teknik flap, yaitu prosedur yang meliputi pembukaan jaringan gusi, kemudian menghilangkan kotoran dan jaringan yang meradang di bawahnya.

Antibiotik biasanya diberikan untuk menghentikan infeksi pada gusi dan jaringan di bawahnya. Sangat penting perbaikan kebersihan mulut oleh pasien sendiri.

PENCEGAHANSikat gigi dua kali sehari, pagi hari setelah sarapan dan malam hari sebelum tidur.Lakukan flossing sekali dalam sehari untuk mengangkat plak dan sisa makanan yang tersangkut diantara celah gigi-geligi.Pemakaian obat kumur anti bakteri untuk mengurangi pertumbuhan bakteri dalam mulut (Ex: chlorhexidine). Berhenti merokokLakukan kunjungan secara teratur ke dokter gigi setiap 6 bulan sekali untuk kontrol rutin dan pembersihan.

Terima kasih