1

SØKNAD OM PERMISJON FRA STUDIUM Universitetet i Stavanger

Viktig informasjon: - Innvilget permisjon medfører at studenten i permisjonstiden ikke er aktiv student, og

således ikke har adgang til eksamen/prøving. - Innvilget permisjon kan medføre endringer i studentens utdanningsplan. Studenten må

holde seg orientert om eventuelle endringer i utdanningsplanen. - Etter endt permisjonstid plikter studenten å ta kontakt med universitetet for å bli

semesterregistrert.

Navn: Studentnr.:

Adresse: e-postadresse:

Postnr.: Poststed: Telefon:

Se baksiden av skjemaet for informasjon om grunnlag for permisjon

Jeg søker om permisjon fra følgende studieprogram:

Semester (høst og/eller vår) og studieår:

Fakultet: Institutt :

Årsak:

Graviditet/fødsel (dokumentasjon må vedlegges)

Militærtjeneste (dokumentasjon må vedlegges)

Sykdom, egen eller andres (dokumentasjon må vedlegges)

Annet (begrunnelse/dokumentasjon må vedlegges)

Sted: Dato: Underskrift:

Søknader som ikke er fullstendig utfylt og dokumentert vil bli returnert.

2

Grunnlag for søknad om permisjon:

- Graviditet/fødsel - Militær-/siviltjeneste - Sykdom (egen eller andres)

- I særlige tilfeller kan permisjon innvilges på annet grunnlag. Permisjon på særskilt grunnlag krever begrunnelse/dokumentasjon.

Godkjent dokumentert permisjonsgrunnlag er attest fra lege, psykiater, militærtjeneste eller liknende.

Søknaden sendes/leveres:

Konvolutten merkes «Søknad om permisjon fra studium », og sendes til Universitetet i Stavanger:

Universitetet i Stavanger, 4036 Stavanger, e-post: post@uis.no Telefon: 51 83 10 00, telefaks: 51 83 10 50,

www.uis.no