Upload
salma-asri-nova
View
59
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
p
Citation preview
PERSALINANWuryatnoRSUD dr MuwardiSolo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
HIS/ TENAGAPIMPINAN PERSALINANMEKANISME PERSALINANFISIOLOGI PERSALINANPANGGUL DALAM PERSALINANKEPALA JANIN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
DEFINISIPARTUS: PROSES PENGELUARAN HASIL KONSEPSI YANG DAPAT HIDUP DARI DALAM UTERUS MELALUI VAGINA KE DUNIA LUARP. PREMATURUS: - BELUM CUKUP BULAN - 1000- 2500 GRAM ( 28- 36 MINGGU )P. POST MATURUS: LEWAT 2 MINGGU ATAU LEBIHDARI HPL
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PARTUS NORMALSPONTANTUNGGAL, JANIN HIDUPPERVAGINAM, UUK DIDEPANKURANG DARI 24 JAMTIDAK ADA KOMPLIKASI IBU/ BAYI
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
MEKANISME PERSALINAN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
MEKANISME PERSALINAN NORMAL1. ENGAGEMENT - AKHIR KEHAMILAN - SAAT PERSALINAN2. FLEXION3. DESCENT4. INTERNAL ROTATION5. EXTENTION6. EXTERNAL ROTATION
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
FISOLOGI PERSALINAN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PROGNOSIS PERSALINAN ( 3P)1. HIS DAN HEJAN PERUT (POWER )2. BAYI ( PASSENGER)3. PANGGUL
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PERSALINAN NORMAL DIBAGI 4 KALA:KALA I : DARI AWAL PERSALINAN SAMPAI PEMBUKAAN SERVIKS 10 CMKALA II : KALA PENGELUARAN JANIN ( HIS & HEJAN PERUT )KALA III : KALA URIKALA IV : PENGAWASAN 1 JAM
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA IDIMULAI SAAT HIS 2 KALI/ 10 MENITTIMBUL LENDIR- DARAHDIBAGI 2 FASE ( WHO ): - FASE LATEN: S/D PEMBU KAAN 3 CM - FASE AKTIF: > 3 CM S/D 10 CMPo : PENDATARAN SERVIKS DIIKUTI PEMBUKAAN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA I ( LANJUTAN )P>0 : PENDATARAN & PEMBUKAAN BERSAMAANDAHULU CATATAN: KITA MEMAKAI KURVE FRIEDMAN PERSALINAN ADA 2 FASE: - FASE LATEN - FASE AKTIF : AKSELERASI, DILATASI MAKSIMAL DAN DESELERASI
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA II DAN IIIKALA IIDENGAN ADANYA HIS DAN HEJAN PERUT IBU -> JANIN LAHIR KALA III DENGAN ADANYA KONTRAKSI UTERUS ---> PLASENTA LAHIR
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PIMPINAN PERSALINAN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
DIPERHATIKAN:PRISIP ASEPTIK/ ANTI SEPTIKTERSEDIA PERALATAN PERSALINANTERSEDIA PERALATAN RESUSITASIKOSONGKAN REKTUM & VESIKA URINARIADIJAGA ASPEK KEJIWAAN IBUPENGAWASAN PERSALINAN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PEMERIKSAAN VAGINAL (VT )FLUKSUS, FLUORVULVA, URETRA, VAGINAKONSISTENSI, PENIPISAN, PEMBUKAAN SERVIKS, ARAH SERVIKSKULIT KETUBANPRESENTASIPENURUNAN BAG BAWAH, TITIK PENUNJUKKAPASITAS PANGGULIMBANG KEPALA-PANGGULTUMOR PANGGUL
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KESIMPULAN PEMERIKSAAN OBSTETRIG P A AhUSIA IBUUSIA HAMILJUMLAH JANINHIDUP/ MATI
INTRA/ EKSTRA UTERINLETAK (LUAS)SUDAH/ BELUM DALAM PERSALINANLAIN-LAIN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PENGAWASAN PERSALINANKUTEKANAN DARAHNADIRESP. RATESUHUDENYUT JANTUNG JANIN ( DJJ )HISCINCIN BANDLPENGELUARAN PERVAGINAM (PPV )TANDA KALA II
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PENGAWASAN( LANJUTAN )HIS: LAMA, INTERVAL, KEKUATAN, RELAKSASIDJJ : FREKWENSI, KETERATURANCINCIN BANDL: LEBIH TINGGI DARI PERTENGAHAN SIMFISIS- PUSATPPV: -BAG. JANIN - CAIRAN ( DESKRIPSIKAN )TANDA KALA II: IBU INGIN MENGEJAN PERINEUM MENONJOL VULVA, ANUS MEMBUKA
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KESIMPULANPEMERIKSAANDIAGNOSISSIKAP/ TERAPIHASILDIAGNOSISBARU
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
EVALUASI PERSALINANKEMAJUAN PERSALINAN: ( TIAP 4 JAM ) - TENTANG PEMBUKAAN SERVIKS - TENTANG PENURUNAN BAGIAN BAWAH - (PUTARAN PAKSI DALAM)KESEJAHTERAAN IBUKESEJAHTERAAN JANIN
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA I( PARTOGRAF WHO)FASE LATEN (8 JAM)FASE AKTIF ( 7 JAM )WAKTU KALA I: 24 JAM ( WHO : 18 JAM )
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA IISETELAH: - ADA TANDA KALA II - PEMBUKAAN LENGKAP ------> PIMPIN MENGEJANPOSISI: - LITHOTOMI - KAKI DIRANGKUL ( JAWA)WAKTU KEPALA MEMBUKA PINTU: - P0 ---EPISIOTOMI - P>0 --EPISIOTOMI BILA PERINEUM MEREGANGPERASAT RITGENLAHIR KEPALA --> BAHU --> PERUT -- > PANGGUL ---> SELURUHNYA.WAKTU RATA-RATA : P0= 1JAM, P> 0 = 1/2 JAM
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA II. (LANJUTAN )SETELAH BAYI LAHIR: - RESUSITASI - POTONG TALI PUSATKOSONGKAN V.U.
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA III ( KALA URI )ADALAH STL BAYI LAHIR SAMPAI PLASENTA LAHIR LENGKAP2 TAHAP: - LEPAS DARI DINDING UTERUS - KELUAR DARI CAV. UT.KONTRAKSI UTERUS ---> PENCIUTAN RONGGA ----> PLASENTA LEPAS ( DARI TENGAH/ DARI TEPI)KONTRAKSI ---> PEMBULUH DARAH TERJEPIT.
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
PERASAT LEPASNYA PLASENTA1. PERASAT KUSTNER
2. PERASAT STRASSMAN
3. PERASAT KLEIN MENGEDAN --> BILA TP KELUAR DAN MASUK LAGI ----> BELUM LEPAS
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
DITELITI : 1. TEMPAT KK PECAH 2. KELENGKAPAN 3. INFARK/ TIDAKSTL LEPAS--> DORONGAN RINGAN --> LAHIR 4. PANJANG TP INSERSI 5. (JUMLAH PLASENTA KANTONG AMNION/ KHORION )AWASI KONTRAKSILAHIR DALAM 6 MENIT
persalinan,wuryatno,rsdm, solo
KALA IVLAMA 1 JAM ( PENGAWASAN )PERDARAHAN POSTPARTUM DAPAT DIAMATI7 HAL PENTING: 1. KONTRAKSI BAIK 2. TAK ADA PERDARAHAN 3. PLASENTA LENGKAP 4. VU KOSONG 5. LUKA BAIK, HEMATOM TAK ADA 6. BAYI BAIK 7. IBU BAIK
persalinan,wuryatno,rsdm, solo