Upload
wandi-arrasyid-sainssynister
View
246
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
1/15
ASKEP DENGAN ULKUS
DIABETIKUM
ByKELOMPOK
3
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
2/15
PENGERTIAN
Ulkus Diabetikum adalah luka pada kaki
yang merah kehitam hitaman danberbau busuk akibat sumbatan yangterjadi di pembuluh sedang atau besar di
tungkai
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
3/15
Klasifikasi Diabetes yang utama menurut Smelter!an Bare "#$$%&%##$'( a!ala) sebagai berikut &
1. Tipe 1 Diabetes Mellitus tergantung insulin (InsulinDependent Diabetes Mellitus)
2. Tipe II Diabetes mellitus tidak tergantung insulin(Nn!Insulin Dependent DiabetesMellitus)
". Diabetes Mellitus yang berhubungan dengansindrm lainnya.
#. Diabetes Mellitus $estasinal ($estasinal DiabetesMellitus)
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
4/15
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
5/15
*akt+rEkstr+gen
! Trauma! In%eksi! &bat
*akt+r En!+gen! $enetik' metablik! ngipati diabetik
! Neurpati diabetik
ETI,L,GI
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
6/15
Wagner (1983) membagi gangren kaki diabetik
menjadi enam tingkatan , yaitu:
Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh dengan kemungkinan
disertai kelainan bentuk kaki seperti !la",!allus #
Derajat $ : %lkus super&isial terbatas pada kulit#
Derajat $$ : %lkus dalam menembus tend'n dan tulang#
Derajat $$$ : bses dalam, dengan atau tanpa 'ste'mielitis# Derajat $ : *angren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau tanpa
selulitis#
Derajat : *angren seluruh kaki atau sebagian tungkai
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
7/15
!Daera) akral tam-ak mera) !an )angat!Se.ara akut emb+li memberikan ge/ala klinis& a0 Nyeri
b0 Ke-u.atan .0 Kesemutan !0 Denyut na!i )ilang e0 Lum-u)
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
8/15
+enurutubekti (2**2+ 1,1)' kmplikasi akut dari diabetes
mellitus adalah sebagai berikut +
1# 'mplikasi akut
'mplikasi akut terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan
jangka pendek dari gluk'sa darah#
a# -ip'glikemia#
b# et'asid'sis diabeti! (D)
!# sindr'm hiperglikemik hiper'sm'lar n'n ket'tik
(-./)#
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
9/15
# 'mplikasi kr'nik
%mumnya terjadi 10 sampai 1 tahun setelah a"itan#
a# +akr'2askular (penyakit pembuluh darah besar), mengenai
sirkulasi k'r'ner, 2askular peri&er dan 2askular selebral#
b# +ikr'2askular (penyakit pembuluh darah ke!il), mengenai mata
(retin'pati) dan ginjal (ne&r'pati)# 'ntr'l kadar gluk'sa darah
untuk memperlambat atau menunda a"itan baik k'mplikasi
mikr'2askular maupun makr'2askular#
!# enyakit neur'pati, mengenai sara& sens'rik4m't'rik dan aut'n'miserta menunjang masalah seperti imp'tensi dan ulkus pada kaki#
d# %lkus5gangren
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
10/15
Pemeriksaan Diagn+stik
1. Tes tleransi gluksa2. Urinalisis psiti% terhadap gluksa -
ketn". lesterl dan kadar trigliserida#. $as darah arteri
/. Trmbsit darah,. Ureum0kreatinin. Insulin darah
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
11/15
PENATALAKSANAAN
engendalian DiabetesMelakukan manajemen medis terhadappenyakit diabetes se3ara sistemik
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
12/15
enanganan Ulkus diabetikum
1. Medisa. &bat
b. Insulin
3. Terapi mbinasi
2. epera4atanan
a. Diet
b. 5atihan
3. emantauan
d. Terapi (jika diperlukan)
e. endidikan%. ntrl nutrisi dan metabli3
g. tres Mekanik
h. Tindakan 6edah
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
13/15
U7N 889:TN
Pengkajian..engumpulan Data
emeriksaan ;isikemeriksaan 5abratrium
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
14/15
DI$N& 889:TN
tensial terjadinya penyebaran in%eksi(sepsis) b0d tingginya kadar gula darah.
$angguan per%usi jaringan b0d menurunnyaaliran darah ke daerah gangren akibat adanyabstruksi pembuluh darah.
$angguan integritas jaringan b0d adanya
gangren pada ekstrimitas.$angguan rasa nyaman ( nyeri ) b0d iskemikjaringan.
7/23/2019 Persentasi Ulkus DM
15/15