Upload
ari-sapari
View
168
Download
30
Embed Size (px)
DESCRIPTION
persiapan operasi katarak
Citation preview
PERSIAPAN OPERASI KATARAK
PENDAHULUAN Tindakan operasi untuk
menghilangkan katarak merupakan prosedur yang efektif dan aman
Diperkirakan terdapat 92% pasien akan mencapai BCVA ≥ 6/12 dalam 3 bulan pasca bedah
Komplikasi yang mengancam penglihatan jarang
Persiapan operasi sangat penting untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan saat pembedahan
ANAMNESISGejala gangguan
penglihatanPenglihatan buram saat
melihat jauh/dekatSilau (glare)Miopisasi
Keadaan penglihatan sebelumnya, riwayat ambliopia, juling, riwayat pembedahan/trauma, penyakit mata saat ini, riwayat penggunaan kacamata
ANAMNESISPekerjaan, menyetir, hobi, aktivitas sehari-
hariRiwayat penggunaan obat-obatan
WarfarinAntiplateletObat-obatan topikal
Tingkat pendidikan perawatan pasca bedah
PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM
DiabetesHarus dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan 2
jam post prandialPembedahan akan aman dilakukan apabila kadar gula
darah max 200 mg%Pada hari operasi obat DM harus dihentikan untuk
mencegah hipoglikemiaHipertensi
Tekanan darah (TD) harus dalam batas normalJika TD tidak terkontrol konsul internistOperasi aman dilakukan bila TD diastolik < 100 mmHgPada pasien hipertensi harus dihindari penggunaan
phenylephrine dan adrenalin, sebagai penggantinya dapat digunakan cyclopentolate & tropicamide
PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM
Penyakit jantungHarus dilakukan pemeriksaan EKG & konsul internistOperasi dapat dilakukan setelah 6 bulan serangan
myocard infarkHindari penggunaan phenylephrine & adrenalin
AsmaPasien harus tetap melanjutkan penggunaan obat
asmaKemampuan untuk berbaring terlentang
minimal 30 menit
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGITajam penglihatan
Dengan/tanpa kacamataDengan pinholeLight perception & projection pada empat
kuadran pada katarak maturRefraksi
Pada ke-2 mataJika kekeruhan lensa tidak sesuai dengan
keadaan refraksi patologi segmen posterior terangkan prognosis
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Tekanan Intra Okular
Dengan tonometer Schiotz pada ke-2 mata
Pasien glaukoma dirujuk
SyringingMenilai patensi duktus
nasolakrimalisBila duktus tersumbat
rujuk untuk terapi DCR (operasi katarak dilakukan 1 bulan kemudian)
BiometriMenentukan kekuatan IOL
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIBola mata
Dalam, kecil/besarKelopak mata
Blepharitis, entropion, ektropion
NasolakrimalisMucocele
KorneaKekeruhan (jaringan
parut, degenerasi, distrofi)
Bilik mata depanKedalaman
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Pupil
Reaksi pupil (direct & indirect)
RAPD (+) kerusakan nervus optikus terangkan prognosis visual
IrregularPseudo eksfoliasi (materi
PEX) Iris
Neovaskularisasi, atrofi, sinekia, koloboma
LensaTipe katarak, maturitas,
luksasi lensa
PERSIAPAN PASIEN PERIOPERATIVEMidriatikum, misalnya
tetes mata tropicamide & phenylephrine diberikan sebanyak 2 – 3 kali dengan interval 15 menit.
Periksa kelengkapan lembar persetujuan operasi
Periksa adakah tanda-tanda infeksi pada mata yang akan dioperasi
Tandai mata yang akan dioperasi