Upload
david-akbar
View
342
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
1/25
Erinnah Yunvina P.
04124705058
Helza Adella
04124705111David Akbar F.
04124705092
Rangga Roufa A. 04124705079
Persistensi Gigi, Gangren
Radiks, dan Karies Gigi
Presentasi kasus
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
2/25
Identifikasi Pasien
Nama : An Adinda
Umur : 7 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : IslamAlamat : Ds Bandar Agung Ranau, OKU
Selatan
Kebangsaan : Indonesia
No RM : 673970
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
3/25
Anamnesis
Keluhan Utama:
Penderita dikonsulkan oleh bagian anak
RSMH dengan keluhan gigi hitam pada sebagian
gigi atas dan bawah
Keluhan Tambahan:
Terdapat gigi baru sudah tumbuh tetapi gigi
lama belum lepas
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
4/25
Riwayat Perjalanan Penyakit
1 tahun yanglalu, gigi
kehitaman pada
gigi seri kiri
depan, anak
geraham kanan
dan kiri atas,
dan geraham kiri
bawah. sering
makan permensejak usia 4
tahun dan jarang
menyikat gigi
8 bulan yanglalu, warna hitam
gigi semakin
meluas. lubang
hitam baru padaanak geraham kiri
atas, anak
geraham kiri
bawah, taring kiri
bawah, dan anak
geraham kanan
bawah.
2 bulan yang
lalu, tumbuh gigiseri atas namun
gigi susu seri
kanan atas
belum tanggal.Gigi hitam lama-
kelamaan
mengalami
keropos
sehingga
beberapa gigi
hanya tinggal
akarnya
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
5/25
Riwayat Penyakit atau Kelainan
Sistemik
Penyakit atau Kelainan Sistemik Ada Disangkal
Alergi : debu, dingin
Penyakit Jantung
Penyakit Tekanan Darah Tinggi
Penyakit Diabetes Melitus
Penyakit Kelainan Darah
Penyakit Hepatitis A/B/C/D/E/F/G/H
Kelainan Hati Lainnya
HIV/ AIDS Penyakit Pernafasan/paru
Kelainan Pencernaan
Penyakit Ginjal
Penyakit / Kelainan Kelenjar ludah
Epilepsy
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
6/25
Riwayat Penyakit Gigi dan Mulut Sebelumnya
Penderita pernah melakukan pemerikaan gigi
sebelumnya.
Riwayat Kebiasaan Penderita suka makan permen dan coklat
Penderita menyikat gigi 1x sehari
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
7/25
Pemeriksaan Fisik
Status Umum Pasien
Konsultasi : dari teman sejawat untuk fokal gigi
Keadaan Umum Pasien : Compos Mentis
Berat Badan : 25 kg Tinggi Badan : 118 cm
Vital Sign
Nadi : 98x/menit, isi dan tegangan cukup
RR : 22x/menit
Temperatur : 36,5 0C
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
8/25
Pemeriksaan Ekstra Oral Wajah : Simetris
Bibir : Simetris
KGB submandibula : kanan dan kiri tidak teraba dan tidakterasa sakit
TMJ : Tidak ada dislokasi dan clickingPemeriksaan Intra Oral
Mukosa bukal : cheek biting (-)
Mukosa labial : stomatitis (-)
Palatum : torus (-)
Lidah : tidak ada kelainan Dasar Mulut : tidak ada kelainan
Plak : tidak ada
Kalkulus : tidak ada
Hubungan Rahang : ortognati
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
9/25
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
10/25
Gigi Lesi Sondase CE Perkusi Palpasi Diagnosis/ ICD Terapi
5.I - - - - - Persistensi gigi Pro ektraksi
5.III Karies sekunder Pro konservatif
5.IV - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi
6.II - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi
6.III Karies sekunder Pro konservatif
6.IV D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif
6.V - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi
7.III D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif
7.IV D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif
7.V - - - - - Gangren radix/K04.1 Pro ektraksi
8.II Karies sekunder Pro konservatif
8.IV D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif
8.V D4 + + - - Karies dentin/K.02.1 Pro konservatif
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
11/25
Temuan Masalah Persistensi gigi sebagai fokal infeksi : 5.I
Karies dentin : 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV, 8.V
Karies sekunder : 5.III, 6.III, 8.II
Gangren radiks : 5.IV, 6.II, 6.V, 7.V
Perencanaan Terapi Persistensi gigi : Pro Ekstraksi
Karies dentin : Pro Konservatif
Karies sekunder: Pro Konserfatif
Gangren radiks : Pro Ekstraksi
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
12/25
KASUS
An. A 7 tahun berobat ke poli Gigi dan Mulut RSMHPalembang untuk konsul dari Bagian Anak karena
karies dentin.
Penderita dirawat di Bagian anak dengan penyakit
kelainan darah yaitu Thalasemia. Belum pernah periksa sebelumnya, gigi tanggal
sendiri sekitar beberapa bulan yang lalu.
Status generalis dalam batas normal.
pemeriksaan intraoral tidak ditemukan kelainan
mukosa, plak (-), kalkulus (-), dan hubungan antar
rahang ortognanti
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
13/25
Status lokalis ditemukan adanya persistensi gigi 5.I
sebagai fokla infeksi; gangren radiks 5.IV, 6.II, 6.V
dan 7.V; karies sekunder 5.III, 6.III, dan 8.II; karies
dentin 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV dan 8.V.
Rencana terapi yang diberikan pada pasien ini adalah
dilakukan ekstraksi pada persistensi gigi 5.I sebagai
fokal infeksi dan gigi yang mengalami gangren radiks
5.IV, 6.II, 6.V, 7.V , konservasi pada gigi yang
mengalami karies sekunder 5.III, 6.III, 8.II dan karies
dentin 6.IV, 7.III, 7.IV, 8.IV, 8.V.
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
14/25
TINJAUAN
PUSTAKA
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
15/25
GIGI
Gigi susu tetap bertahan pada
lengkung gigi melebihi waktunormal sehingga menyebabkangangguan erupsi dari gigipermanen penggantinya
Definisi
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
16/25
FOKAL
INFEKSI
DEFINISI
Infeksi lokal kronis,yangmelibatkan bagian kecildari tubuh, yang kemudiandapat menyebabkan suatuinfeksi atau kumpulangejala klinis pada bagiantubuh yang lain.
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
17/25
Penyebaran Infeksi dari fokus primer
ke tempat lain
Transmisimelalui sirkulasi
darah(hematogen)
Transmisimelalui aliran
limfatik(limfogen)
Peluasanlangsung infeksidalam jaringan
Penyebaran ketraktus
gastrointestinaldan pernapasan
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
18/25
FOKUS INFEKSI DALAM RONGGA
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
19/25
FOKUS INFEKSI DALAM RONGGAMULUT
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
20/25
Etiologi
TraumaInfeksipost
operasi
Sekunder
infeksi dariinfeksijaringan
periodontal
atauperikoronal
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
21/25
Mikroorganisme penyebab Persentase (%)
Aerobik Coccus gram(+):
Streptococcus spp.
Streptococcus spp.(grup D)
Stafilococcus spp.
Eikenella spp. Coccus gram(-):
Neisseria spp.
Batang gram(+): Corynebacterium spp.
Batang gram(-):Haemophillus spp.
Lainnya
2585
90
2
6
22
3
6
4
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
22/25
Anaerobik
Coccus gram(+):Streptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
Coccus gram(-):
Viellonella spp.
Batang gram(+):
Eubacterium spp.
Lactobacillus spp.
Actinomyces spp.
Clostridia spp. Batang gram(-):
Bacteroides spp.
Fusobacterium spp. Lainnya
75
3033
65
4
14
50
75
256
INFEKSI
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
23/25
INFEKSI
Kariesdentis
Prosesdemineralisasi enamel gigi
Invasibakteri kepori/trabekula dentin
pulpitis
Nekrosispulpa
Gangrenakar gigi
Menyebarke os
maksilaatau
mandibula
osteomielitis
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
24/25
Kalkulus,gangren radiks
dan missingteeths
Pro prothesa Pro scaaling Pro Ekstraksi
Pencegahanfokal infeksi dankomplikasi padaoperasi jantung.
8/10/2019 Persistensi Gigi, Gangren Radiks, Dan Karies
25/25
TERIMA
KASIH