Pesquisa-Ação como estratégia para desenvolver grupo de gestantes: a percepção dos participantes.Luiza Akiko Komura HogaLuciana Magnoni Reberte

Introdução

• A gestação é um momento de diversos e distintos significados.

• A família e amigos envolvem a gestante compartilhando suas percepções e sua história.

• A assistência pré-natal inclui o fornecimento de suporte de diversos aspectos e nisso pose-se incluir o grupo de gestantes como dispositivo terapêutico individual e integral das necessidades das gestantes.

Introdução

• Dessa forma , estes grupos são desenvolvidos com o objetivo de complementar o atendimento em consultas, melhorar a adesão a hábitos adequados e diminuir as ansiedades e dúvidas naturais decorrentes do período de gravidez e puerpério.

• Pensando nisso, a pesquisa-ação constitui estratégia que possibilita a forma de abordagem e favorece a participação ativa dos membros do grupo. Entende-se que as demandas são levantadas espontaneamente a partir dos interesses dos integrantes do grupo, orientando a ação e as tomadas de decisões pelos coordenadores.

Introdução

• Partindo desse principio, a presente pesquisa teve o objetivo de verificar a percepção dos integrantes de um grupo de gestantes relativa a metodologia da pesquisa-ação empregada para desenvolver o grupo.

Método

• O grupo de gestantes foi desenvolvido no Setor de Ambulatório do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, sob responsabilidade das enfermeiras obstétricas.

• 8 gestantes e 4 acompanhantes integraram o grupo e a procura pelo grupo é espontânea. A idade variou entre 18 e 39 anos todas casadas ou em união consensual. Todas primigestas.

• 5 delas não haviam planejado a gravidez e 3 sim.• Todas referiram boa aceitação da gravidez

Método

• A primeira sessão elas estavam entre 16 e 30 semanas de gravidez e seus hábitos de lazer incluíam atividades físicas, como hidroginástica e caminhada.

• Os acompanhantes eram os maridos com idade entre 37 e 43 anos, 1 com nível médio de escolaridade e 3 com nível completo.

• 1 já tinha um filho e 3 se tornariam pais pela primeira vez.

Método

• As gestantes que faziam pré-natal na Instituição foram convidadas a participar do grupo

• A metodologia de pesquisa-ação foi utilizada como estratégia para desenvolver grupo. De abordagem exploratória, tem o pressuposto de associar a ação com uma atividade de pesquisa na condução das sessões grupais.

• Manteve-se a característica exploratória da ação, o senso de ética destinando cuidado com questões pessoais e não imposição de valores e expectativas individuais com respeito as características próprias das pessoas

Método

• Respeito ao tempo necessário para aquisição de confiança do grupo em relação aos coordenadores e ao ritmo individual de cada um

• Promoção de um ambiente propício visando o acolhimento e atendimento das angustias dos participantes.

• Desse modo os participantes tiveram oportunidade de sugerir os conteúdos a serem abordados de acordo com suas necessidades

Métodos

• A quantidade de sessões foi decidida nesta ocasião em conjunto com os participantes e decidiram por 9 encontros, que seriam suficientes para abordar os temas elencados

• O direcionamento das sessões subsequentes foi feito mediante o emprego de um instrumento que era entregue a todos os participantes ao final de cada encontro.

• No instrumento os participantes registravam suas impressões sobre o conteúdo trabalhado, condução do grupo e percepções relativas aos demais integrantes sobre as técnicas de abordagem corporal empregadas.

Métodos

• Todas as sessões foram gravadas em áudio, para registrar os conteúdos desenvolvidos pelos coordenadores do grupo e os questionamentos dos participantes.

• Cuidado redobrado foi tomado com o vocabulário usado nas sessões. Preferência foi dada a linguagem popular, sempre que possível. A comunicação verbal adequada se faz necessária para que se adquira a capacidade de entendimento de expressões normalmente usadas.

Coleta de dados

• As percepções sobre a metodologia foram obtidas mediante entrevistas individuais gravadas, e previamente agendadas de acordo com a disponibilidade de cada integrante.

• No início de cada entrevista os participantes foram convidados a expor suas percepções a respeito da estratégia da pesquisa-ação que havia sido empregada no grupo o qual participaram.

Análise das entrevistas

• Todas entrevistas foram integralmente transcritas

• A sequencia do processo de analise teve continuidade de forma indutiva e interpretativa

• A identificação dos principais significados foi realizado em cada paragrafo das entrevista e atribuídos a eles uma determinada decodificação.

• Este trabalho permitiu desenvolver categorias e reduzir dados, criando um modelo manejável, que se constitui meta final da pesquisa qualitativa.

Resultados

• Conclui-se que o emprego da estratégia da pesquisa-ação proporcionou benefícios ao desenvolvimento do grupo.

• Os participantes salientaram a motivação em participar do grupo. A abordagem dos integrantes pelos pesquisadores foi enfatizado como sendo um incentivo à participação.

• A estratégia proporcionou a identificação mútua dos participantes

• A abordagem do conteúdo, de forma específica e em conformidade com os interesses dos participantes foi proporcionado pela estratégia da pesquisa-ação.

Resultados

• O estímulo à percepção de idéias, sentimentos, questionamentos e demandas individuais por cuidados, de forma espontânea e pelo grupo, foi percebido e valorizado.

• A troca de experiências entre os participantes foi percebida e avaliada como benéfica e o compartilhamento de sentimentos e vivências proporcionou um aprendizado conjunto.

• Gestantes desacompanhadas relataram dificuldades relativas a expressão de idéias e sentimentos.

Resultados

• Timidez foi uma fator que de alguma forma prejudicou a participação de algumas pessoas.

• Alguns participantes expressaram a dificuldade nas sessões que eram causadas pela heterogeneidade dos participantes, muito provavelmente pelo nível de escolaridade quando da colocações não apropriadas em algumas ocasiões.

• Sugeriram um conteúdo mínimo e um cronograma de atividades

Considerações finais

• Este trabalho tem por finalidade transformar a realidade, quando for considerado necessário ou aumentar o leque de idéias e possibilidades de ação no âmbito da assistência às gestantes e suas famílias.

• Considera-se que a participação do parceiro, ou outro acompanhante de escolha da gestante, deve ser incentivado, pois facilita o envolvimento da própria gestante e de seu marido no processo, fazendo com que a gravidez se torne um evento significativo para o casal e sua família.

Considerações finais

• Os caminhos inovadores na assistência à saúde é considerado um desafio que merece ser alcançado em prol de uma prática profissional plena, digna e humanizada que constitui direito de todo o cidadão.

• A superação do modelo hegemônico de atenção à saúde, a quebra de paradigmas, a autocrítica cotidiana da prática diária e a competência e envolvimento com o trabalho é fator preponderante para o êxito de qualquer nova proposta de assistência à saúde.