Embed Size (px)
Citation preview
PETCT στον Καρκίνο Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος
Σοφία Ν Χατζηιωάννου
Αναπληρώτρια Καθηγήτρια-ΕΚΠΑ
Υπεύθυνη PETCT-IIBEAA
Sarcoidosis
FDG
bull FDG θεωρείτο αρχικά το ραδιοφάρμακο για την απεικόνιση κακοήθειας
bull FDG πλέον θεωρείται το ραδιοφάρμακο που απεικονίζει την ενεργότητα της νόσου
Ενδείξεις
bull Διάγνωση παγκρεατικής αλλοίωσηςbull Αρχική σταδιοποίησηbull Αυξανόμενοι καρκινικοί
δείκτεςΕπανασταδιοποίησηbull Ύποπτες αλλοιώσεις σε λοιπές απεικονιστικές
μεθόδουςbull Πλάνο ακτινοθεραπείας
NCCN GUIDELINES version 12016
bull The role of PETCT (with or without iodinated IV contrast) scan remains unclear Diagnostic CT or MRI with IV contrast in conjunction with functional PET imaging can be used by institutional preference PETCT scan may be considered after formal pancreatic CT protocol in high-risk patients to detect extra pancreatic metastases It is not a substitute for high-quality contrast enhanced CT
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Sarcoidosis
FDG
bull FDG θεωρείτο αρχικά το ραδιοφάρμακο για την απεικόνιση κακοήθειας
bull FDG πλέον θεωρείται το ραδιοφάρμακο που απεικονίζει την ενεργότητα της νόσου
Ενδείξεις
bull Διάγνωση παγκρεατικής αλλοίωσηςbull Αρχική σταδιοποίησηbull Αυξανόμενοι καρκινικοί
δείκτεςΕπανασταδιοποίησηbull Ύποπτες αλλοιώσεις σε λοιπές απεικονιστικές
μεθόδουςbull Πλάνο ακτινοθεραπείας
NCCN GUIDELINES version 12016
bull The role of PETCT (with or without iodinated IV contrast) scan remains unclear Diagnostic CT or MRI with IV contrast in conjunction with functional PET imaging can be used by institutional preference PETCT scan may be considered after formal pancreatic CT protocol in high-risk patients to detect extra pancreatic metastases It is not a substitute for high-quality contrast enhanced CT
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
FDG
bull FDG θεωρείτο αρχικά το ραδιοφάρμακο για την απεικόνιση κακοήθειας
bull FDG πλέον θεωρείται το ραδιοφάρμακο που απεικονίζει την ενεργότητα της νόσου
Ενδείξεις
bull Διάγνωση παγκρεατικής αλλοίωσηςbull Αρχική σταδιοποίησηbull Αυξανόμενοι καρκινικοί
δείκτεςΕπανασταδιοποίησηbull Ύποπτες αλλοιώσεις σε λοιπές απεικονιστικές
μεθόδουςbull Πλάνο ακτινοθεραπείας
NCCN GUIDELINES version 12016
bull The role of PETCT (with or without iodinated IV contrast) scan remains unclear Diagnostic CT or MRI with IV contrast in conjunction with functional PET imaging can be used by institutional preference PETCT scan may be considered after formal pancreatic CT protocol in high-risk patients to detect extra pancreatic metastases It is not a substitute for high-quality contrast enhanced CT
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ενδείξεις
bull Διάγνωση παγκρεατικής αλλοίωσηςbull Αρχική σταδιοποίησηbull Αυξανόμενοι καρκινικοί
δείκτεςΕπανασταδιοποίησηbull Ύποπτες αλλοιώσεις σε λοιπές απεικονιστικές
μεθόδουςbull Πλάνο ακτινοθεραπείας
NCCN GUIDELINES version 12016
bull The role of PETCT (with or without iodinated IV contrast) scan remains unclear Diagnostic CT or MRI with IV contrast in conjunction with functional PET imaging can be used by institutional preference PETCT scan may be considered after formal pancreatic CT protocol in high-risk patients to detect extra pancreatic metastases It is not a substitute for high-quality contrast enhanced CT
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
NCCN GUIDELINES version 12016
bull The role of PETCT (with or without iodinated IV contrast) scan remains unclear Diagnostic CT or MRI with IV contrast in conjunction with functional PET imaging can be used by institutional preference PETCT scan may be considered after formal pancreatic CT protocol in high-risk patients to detect extra pancreatic metastases It is not a substitute for high-quality contrast enhanced CT
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Πότε να κάνουμε εξέταση PETCT
Όταν το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αντιμετώπιση του ασθενούς
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Αξιολόγηση παγκρεατικής αλλοίωσης
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Eur J Surg Oncol 201440794-804
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ca κεφαλής παγκρέατος
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ca κεφαλής παγκρέατος με δευτεροπαθείς ηπατικές εντοπίσεις
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ca κεφαλής παγκρέατος και δευτεροπαθής πνευμονική εντόπιση
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσουΕπιχώριοι λεμφαδένες
Ann Surg Oncol 2008152465-2471
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Αξιολόγηση μεταστατικής νόσου
World J Gastroenterology 2013194808-4817
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Τοπική υποτροπή στο σώμα παγκρέατος (χειρουργηθέν Ca ουράς παγκρέατος και σπληνεκτομή)
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Δευτεροπαθείς λεμφαδενικές εντοπίσεις σε χειρουργηθέν Ca παγκρέατος
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ca σώματος παγκρέατος με δευτεροπαθείς εντοπίσεις στο ήπαρ και στον Θ1 σπόνδυλο
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
MRIΠολλαπλά κυστικά μορφώματα παγκρέατος συμβατά με ενδοπορικό
θηλώδες βλεννώδες νεόπλασμα (IPMN)
Ενδοσκοπική υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη παρακέντηση με λεπτή βελόνη (EUS FNA)
IPMN in situ στην ουρά του παγκρέατος MGIPMN στο μόρφωμα της κεφαλής του παγκρέατος
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
18F-FDG PETCT εστιακά αυξημένη πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στην ουρά του παγκρέατος
(SUVmax=61) εύρημα συμβατό νεοεξεργασία
PET CT
Fusion PETCT
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Έγινε χειρουργική εξαίρεση της ουράς του παγκρέατος με ιστολογική επιβεβαίωση της κακοήθους εξαλλαγής
ελήφθησαν βιοψίες και από τις υπόλοιπες αλλοιώσεις της κεφαλής και του σώματος οι οποίες ήταν αρνητικές για κακοήθεια
ο ασθενής απέφυγε την άσκοπη χειρουργική εκτομή όλου του παγκρέατος
Χειρουργικό παρασκεύασμαΣπλήνας μέρος του σώματος και
ουρά του παγκρέατος
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
IPMNrsquos - 18F-FDG PETCT
Baiocchi GL et al Ann Surg Oncol 2012 193574-80
Ν=169 Ευαισθησία () Ειδικότητα () PPV() NPV() Διαγνωστική
ακρίβεια ()
ICG 932 222 594 727 612
18F-FDG PETCT
833 100 100 846 913
Pedrazolli S et al Ann Surg 2011254971-6
International Consensus Guidelines V 18F-FDF PETCT
44 pts
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
68Ga-Dota- SSTR
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
68Ga-Dota v 18F-FDG
Ki67lt2 2gtKi67lt15 Ki67gt15
18F FDG 41 18F FDG 73 18F FDG 92
Binderap et al J Nucl Med 2010 May51(5)704-12
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
J Nucl Med 2014 551260-1266
Ki-67 vs PET-FDG for grading
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Impact of PET in the Management of Colorectal Liver Metastases
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of Colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Sensitivity Specificity
PET 91 98
CT 60 91
Extrahepatic disease
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Additional value of FDG-PETCT in management of solitary liver metastases preliminary results of a prospective multicenter study Grassetto G Fornasiero A Bonciarelli G et al Mol Imaging Biol 2010 Apr12(2)139-44 Epub 2009 Jul 22
SENSITIVITY SPECIFICITY
US 55 85
CT 70 85
MRI 88 85
PET 80 93
Ανίχνευση ηπατικών μεταστάσεων από καρκίνο παχέος εντέρου
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Επίδραση της FDG PET στη διαχείριση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις από Ca παχέος εντέρου
Wiering B et al The impact of Fluoro-18-Deoxyglucose Positron Emission Tomography in the Management of colorectal Liver Metastases Cancer 2005 1042658-70
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Μη αναμενόμενη ηπατική μετάσταση
18F-FDG PETCT Εξωηπατική μετάσταση σε λεμφαδένα στον ηπατογαστρικό σύνδεσμο
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
18F-FDG PETCT Μη αναμενόμενη εξωηπατική νόσος συμβατή με υποτροπή
Ca παχέος εντέρουΥποψήφιος για χειρουργική εξαίρεση
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Περιορισμοί FDG PET
bull Ψευδώς Αρνητικά
ndash Μικρές εστίες (lt5-10μμ πχ φύμα του Vater)
ndash Διηθητικό Χολαγγειοκαρκίνωμα
ndash Βλεννώδη Ca
ndash Υπεργλυκαιμία
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
bull Ψευδώς θετικάndash Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
ndash Ηπατικά αποστήματα
ndash Οξεία παγκρεατίτιδα
ndash Οξεία χολοκυστίτιδα
ndash Εκκολπωματίτιδα
ndash Stents στα χοληφόρα
Περιορισμοί FDG PET
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC)
ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ
US 60
CT 70
MRI 80
FDG PETCT 50-70
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
18F-Fluorocholine PET 18F-FDG PET
Ηπατοκυτταρικό Ca υψηλής διαφοροποίησης
Fluorine 18-fluorocholine (18F-FCH)
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Χολαγγειοκαρκίνωμα
18F-FDG PET Χολαγγειοκαρκίνωμα και μετάσταση σε λεμφαδένα όπισθεν της κεφαλής του παγκρέατος
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
Conclusion
PET scan and molecular imaging is here to stay
