Upload
marija-rogic
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 1/10
RAK
Seminarski rad
Petra B
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 2/10
• Rak (lat. cancer ) je naziv za veliku grupu bolesti koje karakterizira abn
stanica uz mogućnost invazije i širenja na druge dijelove tijela.
• Sve tumorske stanice pokazuju šest karakteristika raka:
rastu i diobi stanice nedostaju odgovarajući signali
kontinuirani rast i dioba usprkos signalima za prestanak
izbjegavanje apoptoze
neograničeni broj dioba
promoviranje konstrukcije krvnih žila
invazija tkiva i formiranje metastaza
• Progresija od normalnih stanica preko stanica koje formiraju detektibil
sve do raka se naziva maligna progresija.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 3/10
UZROCI RAKA
• Većina tumora (90 – 95 %) uzrokovana je faktorima iz okoliša, dok ih je samo 5 – 10
genetičkim faktorima.
• Što se tiče kemikalija, pokazalo se da izlaganje ljudi određenim supstancama dovo
određenih tipova raka. Te se supstance nazivaju karcinogeni. Jedan od najpoznatijih ka
duhanski dim (koji je odgovoran za 90 % raka pluća). Alkohol je, također, poznati karci
• Pokazalo se je da i prehrana, fizička aktivnost i prekomjerna težina također utječu na r
Specifična hrana uzrokuje specifične vrste raka. Npr. hrana s visokim udjelom soli
rakom želuca, aflatoksin B1 uzrokuje rak jetre itd..
• U svijetu je otprilike 18 % smrti uzrokovanih rakom zbog infekcije (postotak varira o
tako je u Africi nešto viši). Neki od poznatijih onkovirusa su: HPV (humani papillo
uzrokuje rak cerviksa i Epstein – Barr virus. Bakterijske infekcije isto mogu pospjeraka (primjer je rak želuca uzrokovan bakterijom Heliobacter pylori), ali i neki parazit
• Negdje oko 10 % invazivnih oblika raka je uzrokovano zračenjem, ionizirajućim ili n
ultraljubičastim zračenjem. Iako se ionizirajuće koristi i u liječenju raka, ono može bit
oblika raka. Neionizirajuće UV zračenje je uzrok brojnih melanoma.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 4/10
• Iako većina tumora nije nasljedna, neki tipovi tumora mogu biti nasljedni
rak dojke, jajnika i debelog crijeva.
• Od fizičkih agenasa koji uzrokuju rak, poznati su: azbest, kamena vuna,
itd.
• Hormoni igraju važnu ulogu u razvitku tumora povezanih sa muškim
spolnim organima, kao što su rak jajnika, endometrija, prostate i
karcinoma dojke, štitne žlijezde i raka kostiju.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 5/10
PATOFIZIOLOGIJA (KANCEROGENE
GENETIKA:
• Tumor je u osnovi bolest regulacije rasta tkiva. Da bi se normalna (zdrtransformirala u stanicu raka, moraju se izmijeniti geni koji kontroliraju s
diferencijaciju.
• Geni koji se izmjenjuju se dijele u dvije vrste:
onkogeni, odnosno geni koji promoviraju rast i diobu stanca; i
tumor supressor genes, tj. geni koji inhibiraju staničnu diobu i preživljavanj
• Maligna transformacija može nastati kao posljedica formiranja novih
prevelike ekspresije postojećih onkogena ili kao posljedica nedovoljne
tumor supressor genes.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 6/10
• Genetičke promjene se mogu dogoditi različitim mehanizmima i na različitim
levelima. Moguć je i gubitak ili dobitak čitavog kromosoma zbog pogreški u
mitozi, ali su mutacije (promjene nukleotidne sekvence DNA) mnogo češće.
• Mutacije velikih razmjera uključuju gubitak ili dobitak dijela kromosoma. Tuspadaju genomska amplifikacija i translokacija.
• Mutacije malih razmjera uključuju točkaste mutacije: umetanje i brisanje baza,
koje se mogu javiti u promotorskoj regiji gena i utjecati na njegovu ekspresiju, ili
pak u kodirajućoj regiji i na taj način utjecati na funkciju i stabilnost njegovog
proteinskog produkta. Do promjene pojedinog gena može doći i zbog integracije
genomskog materijala koji potječe od DNA virusa ili retrovirusa.
• Transformacija normalne stanice u stanicu raka je nalik slijednoj reakciji
uzrokovanoj malim pogreškama koje se pak nakupljaju u velike pogreške te
dozvoljavaju stanici da izbjegne kontrole koje ograničavaju normalni rast tkiva.
• Naposljetku, važno je za napomenuti da je rak uzrokovan serijom mutacija od
kojih svaka uzrokuje nekakvu promjenu stanice.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 7/10
EPIGENETIKA:
• Epigenetske modifikacije se odnose na funkcijski relevantne modifika
mijenjaju nukleotidnu sekvencu. Primjeri takvih modifikacija su prom
metilaciji: hipermetilacija i hipometilacija. Ove modifikacije regulirajugena bez promjene DNA sekvence.
• Tumori se obično javljaju zbog kombinacije mutacija i epimutacija. Dodu
ne moraju biti jednako učestale kao epimutacije.
METASTAZIRANJE:
• Metastaziranje je širenje raka na druge dijelove tijela, a tumori koji
nazivaju se metastazama, dok se originalni tumor naziva primarni tumor.
vrste tumora mogu metastazirati. Najčešća mjesta gdje tumor metastazi
jetra, mozak i kosti.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 8/10
KLASIFIKACIJA KARCINOMA
• Tumori se klasificiraju prema tipu stanice kojoj tumorska stanica sliči
smatra da je izvor (početak) tumora.
• Neki od tipova tumora su:
karcinomi, tumori koji potječu od epitelnih stanica (npr., karcinom dojke, jajn
debelog crijeva…)
sarkomi, tumori koji potječu od vezivnog tkiva
limfomi i leukemija, tumori koji potječu od krvotvornih stanica koje napuštaju
sazrijevaju u limfnim č vorovima i krvi
germ cell tumori, tumori jajnika i testisa
blastoma, tumori koji nastaju iz nezrelih „prekursorskih stanica” i embrijskih
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 9/10
LIJEČENJE RAKA
• Postoje mnoge opcije za liječenje raka, a primarne su operacije, ke
terapija zračenjem i palijativna skrb koje se primjenjuju ovisno o vrs
stadiju raka, ali i o pacijentovom zdravstvenom stanju.
KEMOTERAPIJA:
• Kemoterapija je liječenje raka sa jednim ili više citotoksičnih antion
lijekova (kemoterapeutski agensi). Za kemoterapiju se koriste brojni lijkojima su alkilirajući agensi i antimetaboliti. Tradicionalni kemoterapeu
djeluju tako da ubijaju stanice koje se rapidno dijele, obzirom da je
svojstava gotovo svih tipova raka.
7/26/2019 Petra Brzovic-RAK.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/petra-brzovic-rakpdf 10/10
ZRAČENJE:
• Kod terapije zračenjem, koristi se ionizirajuće zračenje u pokušaju da se izliječe ili um
Ionizirajuće zračenje uništava DNA tumorskih stanica i pritom ih ubija. Kako bi se
utjecaj na okolne zdrave stanice, oblikovane zrake ionizirajućeg zračenja se nacilja
izvora tako da se sijeku u centru tumora.
OPERACIJA:
• Operacija je primarni način liječenja izoliranih i krutih tumora. Kod lokaliziranih tumo
pokušava ukloniti cijeli tumor i okolni limfni č vorovi, a to je dovoljno za potpuno izlječe
tipova tumora.
PALIJATIVNA SKRB:
• Palijativna skrb pomaže pacijentu da se osjeća bolje i često se kombinira s drugi
Ublažava psihičku, emocionalnu, spiritualnu i psiho-socijalnu uznemirenost. Za razlterapija, osnovni cilj palijativne skrbi je poboljšanje kvalitete pacijentovog života.
• Osim navedenih metoda, za liječenje raka koriste se i imunoterapija, alternativna med
druge.