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(Página 1 de 2) ANEXO III

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN

CÓDIGO IDENTIFICATIVO Nº REGISTRO, FECHA Y HORA

MATRÍCULA EN ENSEÑANZAS ELEMENTALES BÁSICAS Y PROFESIONALES DE MÚSICAANTES DE CUMPLIMENTAR ESTE IMPRESO, COMPRUEBA QUE CORRESPONDE A LA ENSEÑANZA EN LA QUE DESEA REALIZAR LA MATRÍCULA.NO CUMPLIMENTAR LOS ESPACIOS SOMBREADOS.ESCRIBA CON LETRA MAYÚSCULA Y CLARA.ESTA MATRÍCULA ESTÁ CONDICIONADA A LA COMPROBACIÓN DE LOS DATOS, DE CUYA VERACIDAD SE RESPONSABILIZA EL FIRMANTE.

Nº Matrícula

Orden de de de (BOJA nº de fecha )

1 DATOS DEL ALUMNO O ALUMNA

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE

HOMBRE MUJER DNI/NIE FECHA DE NACIMIENTO TELÉFONO/S

DOMICILIO: CALLE, PLAZA O AVDA./NÚMERO/PISO/LETRA LOCALIDAD

PROVINCIA CÓDIGO POSTAL CORREO ELECTRÓNICO

2 DATOS DE LOS REPRESENTANTES LEGALES DEL ALUMNO/A (Si el alumno/a es menor de edad)

APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 1 DNI/NIE

TELÉFONO/S DE CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO

APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL 2 DNI/NIE

TELÉFONO/S DE CONTACTO CORREO ELECTRÓNICO

3 ÚLTIMO CURSO SUPERADO POR EL ALUMNO/A EN EDUCACIÓN PRIMARIA, E.S.O. O BACHILLERATO

CURSO ESCOLAR ETAPA CURSO

CENTRO DOCENTE LOCALIDAD

4 ÚLTIMO CURSO SUPERADO EN ENSEÑANZAS ELEMENTALES BÁSICAS O PROFESIONALES DE MÚSICA

CURSO ESCOLAR ENSEÑANZAS CURSO ESPECIALIDAD

CONSERVATORIO LOCALIDAD

5 DATOS DE MATRÍCULA

CENTRO LOCALIDAD CÓDIGO DEL CENTRO

ENSEÑANZAS ESPECIALIDAD CURSO

ASIGNATURA/S PENDIENTE/S CURSO

6 DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA

Documento justificativo del abono de tasas o de su exención, si procede.

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CÓDIGO IDENTIFICATIVO (Página 2 de 2) ANEXO III

7 DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante, DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, así como en la documentación que se acompaña.

En a de de

EL ALUMNO/A, SI ES MAYOR DE EDAD, O EL REPRESENTANTE LEGAL

Fdo.:

SR/A. DIRECTOR/A DEL CENTRO

(Denominación del centro en el que formaliza la matrícula)

PROTECCIÓN DE DATOS

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Educación le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y demás documentación que se adjunta van a ser incorporados, para su tratamiento, al fichero automatizado de nombre "Séneca. Datos generales y académicos del alumnado", con la finalidad de recoger los datos personales y académicos del alumnado que cursa estudios en centro dependientes de la Consejería de Educación, así como de las respectivas unidades familiares. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Secretaría General Técnica de la Consejería de Educación de la Junta de Andalucía. Avda. Juan Antonio de Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana. 41071 SEVILLA.

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE

Delegación Territorial de Granada

Conservatorio Profesional de Música

“José Salinas”

CURSO________ ESPECIALIDAD_____________________ Repetidor Si N9 No

C/ Blas Infante 5. 18800 Baza. Granada. Telfs. 958 86 95 61

E.mail:18700271.edu@juntadeandalucia.es

ANEXO DE LAS ENSEÑANZAS PROFESIONALES DE MÚSICA

DATOS PARA LA ELABORACIÓN DE HORARIOS. CURSO ACADÉMICO 2020/2021

Datos del alumno/s referidos al curso 2019/2020 Apellidos: Nombre:

Fecha de nacimiento: Localidad de residencia: Provincia:

Teléfono/s de contacto y correos electrónicos (muy importante) escribir email de forma clara y legible

Padre/madre/tutor: Teléf:_________________ Email:__________________________________________________

Alumno/a: Teléf:__________________ Email:__________________________________________________

Hermanos matriculados en el Centro el curso (consignar sólo estas casillas aunque sean más de dos hermanos) Nombre: Curso: Grado: Especialidad:

Asignaturas pendientes del curso anterior. Horario

Curso: Nombre de la asignatura:

Curso: Nombre de la asignatura:

Petición expresa de profesor de instrumento este curso (si existe preferencia y en la medida que sea posible).

Instrumento: Nombre del profesor:

DISPONIBILIDAD HORARIA: (se atenderá en la medida que sea posible). El horario de tarde abarca de las 16:00 a las 21:00 horas

Señalar como máximo tres turnos semanales preferentes en 1ª, 2ª y 3ª opción

Turno a) lunes-miércoles Turno b) lunes-jueves Turno c) martes-jueves Turno d) martes-viernes Turno e) miércoles-viernes Turno personalizado (en caso de que pueda asistir varias tardes a la semana): Horario Lunes (tarde) Martes (tarde) Miércoles (tarde) Jueves (tarde) Viernes (tarde)

Desde

Hasta

LA ASIGNATURA DE ORQUESTA/BANDA Y CONJUNTO SERÁN INAMOVIBLES A TODOS LOS EFECTOS

NO RELLENAR

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y DEPORTE Delegación Territorial de Granada

Conservatorio Profesional de Música

“José Salinas”

SÓLO PARA QUINTOS Y SEXTOS.

OPCIÓN DE MODALIDAD, ITINERARIOS Y OPTATIVAS . (Ver anexo informativo) Marcar la casilla correspondiente: QUINTO CURSO

MODALIDAD A ITINERARIO 1

ITINERARIO 2 MODALIDAD B ITINERARIO 1 ITINERARIO 2 SEXTO CURSO

MODALIDAD A ITINERARIO 1

ITINERARIO 2 MODALIDAD B ITINERARIO 1 ITINERARIO 2 PARA SEXTO CURSO: Elegir una de entre las siguientes optativas:

Informática Musical

Educación Auditiva Miedo Escénico

Elegir entre: Acústica y Organicología Informática Musical

Elegir entre: Pedagogía Musical Etnomusicología

Consejería de Educación y Deporte

Conservatorio Profesional de Música

“José Salinas” BAZA

C/ Blas Infante 5. 18800 Baza. Granada. Telf. 958 86 95 61

Email: 18700271.edu@juntadeandalucia.es

HOJA DE AUTORIZACIONES

AUTORIZACIÓN PARA DIFUSIÓN DE IMÁGENES

De conformidad con el Reglamento General de Protección de datos: la Dirección de este centro solicita el

consentimiento del alumnado mayor de edad y a los padres, madres, representantes o tutores legales del alumnado menor de edad para poder publicar las imágenes que con carácter pedagógico se puedan realizar, y donde aparezcan individualmente o en grupo durante las diferentes secuencias y actividades realizadas en el centro y fuera del mismo en actividades extraescolares.

No se publicarán fotografías ni videos individuales del alumnado del centro, sin la previa autorización expresa del alumnado mayor de edad o los padres, representantes o tutores legales de alumnado menor de edad.

Se autoriza la difusión de imágenes realizadas en actividades lectivas, complementarias y extraescolares organizadas

por el centro docente con carácter pedagógico en:

- Orlas

- La página web del centro

- Filmaciones destinadas a difusión educativa no comercial

- Fotografías para revistas o publicaciones de ámbito o

sección educativa

- - Facebook del conservatorio

AUTORIZACIÓN GENÉRICA DE SALIDAS PROGRAMADAS PARA ALUMNADO MENOR DE EDAD

Se autoriza al alumno/a para realizar salidas programadas dentro de las actividades del Departamento de Extensión

Cultural del centro en la ciudad de Baza durante el curso 2020/2021

AUTORIZACIÓN AL CENTRO PARA DIFUSIÓN DE MENSAJERÍA EN WHATSAPP

Se autoriza al Equipo Directivo del Conservatorio Profesional de Música José Salinas para utilizar mi número de

teléfono móvil _______________________ al objeto de ser incluido en una lista de difusión de mensajería instantánea (WhatsApp) durante el curso 2020/2021.

REPRESENTANTES DE ALUMNADO MENOR DE EDAD

D/Dª____________________________________________________ Con DNI: ___________________ Padre/madre, tutor/a del alumno/a _________________________________ Curso: _______________ especialidad:_____________________

ALUMNADO MAYOR DE EDAD

D/Dª____________________________________________________ Con DNI: ___________________ Curso: _______________ especialidad:_____________________

Firmado: D/Dª.

Firmado: D/Dª.

AMPA BASTITANIA ACTIVIDADES REALIZADAS:

• Organización de cursos y masterclass de diferentes especialidades.

• Colaboración y Organización del viaje de estudios del alumnado de 6º de EE. PP.

• Colaboración con la merienda de Santa Cecilia.

• Colaboración Con el Concurso Internacional de Música de Cámara “Antón García Abril”

• Subvención orla de 4º EEBB y 6º EEPP.

ACTIVIDADES SUSPENDIDAS por el COV-19:

Colaboración con el XIII Festival de Música y Artes Escénicas

Conciertos conmemorativos del Ampa: Orquesta RCSMVE. Teatro Dengra.

Para el curso 2020/21, el Ampa Bastitania quiere seguir con las colaboraciones con

las diferentes actividades del CPM “José Salinas”. Para poder hacerlo necesitamos tu

colaboración, tanto económicamente como ayudando a gestionar y organizar las dife-

rentes actividades..

HAZTE SOCIO SOBRE LA MARCHA EN UN PAGO UNICO

DE 15€ AL AÑO

PAGO EN SECRETARIA o a través de la siguiente Cuenta corriente del AMPA del centro:

ES96 3023000948 5305293002

Adjuntar justificante del recibo del pago

Nombre y Apellidos de la madre/padre/tutor/a Legal____________________________________

Nombre Apellidos del Alumno/a _____________________________________________________

Curso_______ Grado__________ Especialidad______________

Hermanos matriculados en el centro. Nombre:___________________________________

Curso_______ Grado__________ Especialidad______________

Quieres estar informados de las actividades del AMPA: Si_____NO____Teléfono:______________

Correo electrónico: ______________________________________________________