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8/15/2019 PIA Region Maseterina
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Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Odontología
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA DE LA CARA
Diaz Casanova Fernanda
Elizondo Garza Abel Sebastián
Peruyero Pineda Fernanda
San!ez Alanis Misael Alejandro
ENERO!UN"O
#ra$ %uadalu&e Ramire'
MON(ERRE)* NUE+O LE,N* M-."/O
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0ndiceO1!E("+OS222222222222222222222223LO/AL"4A/"ON222222222222222222222$5L"M"(ES222222222222222222222222$$$6
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3
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OBJETIVOS
• /onocer la región maseterina$• Locali'ar en donde se encuentra situada la región maseterina$• "ndagar sobre las estructuras ?ue limitan en la dic@a región$• "nvestigar acerca de los dierentes &lanos de la región mesentBrica$• "dentiicar los nervios de la región maseterina• Anali'ar las vías de drenaje linático ?ue &odemos encontrar en esta región$• /onocer las &atologías ?ue se relación con la región maseterina$• Estudiar casos clínicos de &acientes con anomalías en la región maseterina• /onocer la causa de ciertos actores ?ue causan deectos en esta región$
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LOCALIZACIÓN
La región Maseterina ubicada a ambos lados del maci'o acial* en la cara eCterna
de la rama ascendente de la mandíbula$ Recibe el nombre del mDsculo ?ue se
eCtiende sobre ella MDsculo masetero$
El musculo masetero /uarto musculo masticadorG abarca sus dos ascículos*
su&ericial H &roundo$
Este musculo es elevador de la mandíbula H su contractura &roduce trismus
#iicultad &ara abrir la bocaG
Está ubicada en la &arte lateral de la cara* &or detrás de la región geniana o bucal$
La región maseterina es de orma cuadrilátera* alargada en sentido vertical$ Si
se la observa de rente es &lana H ligeramente conveCa* sobresaliendo entre la
región %eniana H la Región 7arotídea$ /on la contracción del masetero* aumenta
de tamaIo$
Al &al&ar se reconoce el cóndilo del maCilar inerior H es &osible &al&ar los latidos
de la arteria tem&oral su&ericial H la acial$ En el ángulo &osterosu&erior de la
región se reconoce a la &al&ación el saliente determinado &or la a&óisis condilar
de la mandíbula* ?ue el dedo nota durante la masticación$
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LIMITES
La región Maseterina limita con
Su&erior arco cigomático* ?ue se&ara la región masentBrica de la región tem&oral$
"nerior borde inerior de la mandíbula* en el es&acio
Anterior borde anterior del musculo masetero* ?ue marca la se&aración de las
regiones de la mejilla H mesentBrica$
7osterior borde &osterior de la rama mandibular$
;$ Arco cigomático
=$1orde inerior de la mandíbula
3$1orde &osterior de rama ascendente
5$1orde anterior del masetero$
7odemos encontrar los siguientes
7iel la cual se desli'a &or la a&oneurosis subHacente* H se continDa con la &iel
de las regiones vecinas$ 7or otro lado Bl tambiBn esta dado &or el tejido celular
subcutáneo ?ue se eCtiende &or debajo de la región$
/elular o subcutáneo o tela subcutánea el tejido celular es rico en cBlulas
adi&osas* en este tejido encontramos las siguientes estructuras
a$ /ontiene a la arteria transversa rama de la tem&oral su&ericialG ocu&a la
&arte su&erior de la región$
b$ Las ramiicaciones divergentes del nervio acial tem&oroacial* cervicoacialG$
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c$ Arteria H vena acial$
d$ Fascículos musculares del Risorio
H cutáneos del cuello$
e$ Atravesando la región encontramos la &rolongación anterior de la glándula
7arotídea H consigo el conducto de Stenon el cual emerge de la cara &rounda de
la &rolongación* rodeando el borde anterior del masetero descendiendo a la región
geniana$
PLANOS
Fascia Maseterina o MasetBrica El tejido celular subcutáneo* así como los vasos
H los nervios su&ericiales ?ue contiene* está se&arado del musculo masetero &or
la ascia maseterica$ Esta recubierta directamente toda la su&ericie lateral del
musculo masetero$
Se inserta
a$ 7osteriormente en el borde &osterior de la rama de la mandíbula$
b$ Anteriormente* rodea el borde anterior del musculo H de ad@iere a su cara &rounda
@asta el borde anterior de la rama de la mandíbula$
c$ Su&eriormente se ije en el arco cigomático$
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d$ "neriormente se inserta en el borde inerior de la mandíbula$
A lo largo del borde anterior del musculo masetero* la ascia maseterina da
origen a una @oja de desdoblamiento ?ue revierte anteriormente el cuer&o adi&oso
de la mejilla H se une a la ascia bucodentária$
En la &arte &osterior de la región la ascia maseterina esta recubierta &or la
&arte anterior de la glándula &arótida H &or su &rolongación maseterina$
La ascia &arotídea ?ue revierte la cara lateral o su&ericial de la glándula se
une a la ascia maseterina a lo largo del borde anterior de la glándula &arótida$
En la 'ona más cercana a esta 'ona cercana a esta línea de unión* los ramosdel nervio acial &eroran la ascia H se vuelven su&ericiales* asi mismo el
conducto &arotideo sale de la glándula &arótida sobre el borde anterior de Bsta* un
&oco su&eriormente a su &arte media$
7lano Es?uelBtico
;$ 7or arriba* el arco cigomático$
=$ En &orción &osterosu&erior destacar A(M
Articulación temo&oromandibularG$
3$ 7or ultimo a la rama ascendente de la
mandíbula la cual se eCtiende toda su cara eCterna
el masetero$
7or otro lado es im&ortante mencionar la a&oneurosis maseterina la cual se
inserta
;$ Arriba* en el arco cigomático$
=$ Abajo* en el borde inerior del maCilar inerior$
3$ Atrás* en el borde &osterior de la rama ascendente$
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5$ #elante* rodea el borde anterior del masetero* se eCtiende a la cara interna
del masetero H vuelve con eecto retrógrado a ijarse en la a&óisis coronoides H en
&arte al borde anterior de la cara eCterna de la rama ascendente$
/on la conormación de a&oneurosis H el maCilar rama ascendenteG se orma eldenominado Jcom&artimiento maseterinoK óseo &or dentro H a&oneurótico &or
uera es un com&artimiento cerrado* &ero se comunica al nivel de la escotadura
sigmoidea con la región de la osa cigomática* dando &aso libre a venas* nervios H
arterias maseterinas$
INERVACIÓN
%ru&o su&ericial 7roundamente a la ascia su&ericial se encuentra una ca&a de
cBlulas subcutáneos* recorrida de &osterior a anterior &or la arteria transversa de
la cara H &or ramos tem&orales de la rama tem&oroacial del nervio acial* &or las
ramos bucales H las ramas mentonianos de la rama marginal de la mandíbula H
cervical del nervio acial ?ue emerge de la rama de la arteria acial$
El ángulo anteroinerior del musculo masetero esta o &uede estar tambiBn en
contacto con los vasos aciales* en &articular con la vena acial$
Los vasos lináticos cutáneos de la región están en coneCión
con los nódulos lináticos &arotídeos &roundos H
submandibulares e incluso en algunas ocasiones con
los nódulos lináticos submentonianos$
%ru&o &roundo arteria maseterina rama de la
arteria maCilar interna ?ue llega debajo del
masetero H se distribuHe &or el mDsculoG* a demás
recibe a veces irrigación de la tem&oral su&ericial a la &arte
&osterior$
El nervio maseterino rama del nervio mandibularG
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Drenaje linfatico
#esembocan en los ganglios retroaringeos H cervicales su&eriores &roundos$
El gru&o ganglionar &arotídeo orma el tercer gru&o del circulo ganglionar
&ericervical de los linaticos de cabe'a H cuello$
Están situados en la celda* en las &aredes de la celda H en el es&esor de la glándula$
Se locali'an* &or tanto en tres niveles
Su&raa&oneurótico son inconstantes* siendo &reauriculares* situados junto a los
vasos tem&orales su&ericiales* en la &roCimidad del trago$
Suba&oneuróticos situados en la su&ericie de la glándula bajo la a&oneurosis
cervical su&ericial* es decir* entre la a&oneurosis H la su&ericie eCterna de la
gándula$ Se re&arten en un gru&o anterior situados &or delante del trago H como
satBlites de la arteria tem&oralsu&ericial H otro gru&o inerior satBlite de la Hugular
eCterna a nivel de su salida de la glándula$
"ntra&arotídeos* o &roundos* &ueden estar situados a lo largo de los vasos o
se&arados de ellos en el seno del &arBn?uima glandular$
Reciben los lináticos de las regiones
tem&orales H rontal del cuero cabelludo* de los
&ár&ados* de la raí' de la nari'* del oído
eCterno* del oído medio* de la &arótida H de la
mucosa de las osas nasales$
Sus vías eerentes son la cadena Hugular
interna* algunos ganglios submaCilares H los
ganglios cervicales transversos* ?ue son los
más ineriores de la cadena Hugular eCterna$
Los vasos lináticos cutáneos de la región
están en coneCión con los nódulos lináticos
&arotídeos &roundos H submandibulares e incluso en algunas ocasiones con los
nódulos lináticos submentoniano$
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CONCLUSION
En este trabajo &odemos concluir los dierentes as&ectos H características ?ue
tiene la región mesetaria* como &or ejem&lo la ubicación eCacta de esta$
La región mesetaria está locali'ada a ambos lados del maci'o acial* en la cara
eCterna de la rama ascendente de la mandíbula* está conormada &or un musculo
&rinci&almente el Musculo Masetero$
/onsta de 5 &orciones ?ue la limitan* su&erior* inerior* anterior H &osterior$
Esta región se &uede estudiar desde dierentes as&ectos H &lanimetría Ha ?ue se
encuentra subdividida en &lanos* eCisten tambiBn* dierentes nervios ?ue @acen
?ue dic@a región se mantenga nutrida desde su inervación motora H sensitivaUna de las cosas ?ue concluimos en este trabajo es ?ue esta región eCiste un
uncionamiento es&eciico H este &uede tener relación con la odontología en sí*
siendo así ?ue esta región está locali'ada &or el medio de trabajo de los
odontólogos H conlleva a ?ue los mDsculos* nervios etc$* tengan relación con la
'ona bucal$
(ambiBn &ueden eCistir casos clínicos de odontólogos reiriBndose a distintas
&atologías ?ue tienen los &acientes seIali'ando a la región meseterina como una&osible causa de la anomalía$
Nosotros consideramos ?ue es sumamente im&ortante esta región &ara nuestro
uturo en la carrera de odontología Ha ?ue está altamente ligada con la cavidad
oral$
La im&ortancia de conocer cada estructura ?ue se locali'a dentro de ella o ?ue
orma &arte es de alta relevancia en la 'ona ?ue trabajaremos$
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CONCLUSIÓN PERSONAL
En esta investigación ?ue reali'amos &udimos a&reciar desde la im&ortancia
clínica* drenaje linático* venoso H arterial así tambiBn como los &lanos &ara
estudiar correctamente la Jregión maseterinaK H los límites ?ue establecen dic@aregión$ Esto tambiBn nos llevó a identiicar dierentes &atologías o anomalías ?ue
&odrían causar la alteración del uncionamiento de la región maseterina$
La @i&ertroia muscular* en ocasiones aecta a la región maseterina Ha ?ue es una
de las regiones más utili'adas &ara actividades cotidianas como el @abla o la
masticación &or mencionar ejem&los$ (ambiBn se encuentran enómenos ?ue
alteran el uncionamiento como el bruCismo nocturno ?ue &odría ser identiicado
como un @ábito$
La uer'a eCtrema a&licada en esta región @ace ?ue este íntimamente ligada a la
odontología clínica* Ha ?ue muc@os &acientes acuden a los odontólogos &ara tratar
estos Jmalos @ábitosK$
)a ?ue la solución a estos &roblemas &ude variar de&endiendo de la gravedad del
mismo* &odría ser desde un guarda o &aladar @asta Brulas sobre el sistema
masticatorio* Ha ?ue el dolor mioacial debe de ser tratado &or eC&ertos* asítambiBn anali'ando el caso con estudios suicientes sobre los traumatismos de
dic@a región$
La liga de anatomía e im&ortancia clínica es muH estrec@a Ha ?ue se debe conocer
correctamente cada &arte de la región donde uturamente se reali'ará cual?uier
ti&o de trabajo a nuestros &acientes$
Es muH im&ortante &ara cual?uier odontólogo ?ue dentro de su ormación se
encuentre bien undamentado todos los traumatismos ?ue &uede ocasionarse en
la región maseterina* siendo esta una región altamente relacionada con la cavidad
oral$
DÍA" CASANO#A FERNANDA
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$%&'&()
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CONCLUSIÓN PERSONAL
Está ubicada en la &arte lateral de la cara* &or detrás de la región geniana o bucal$
La región maseterina es de orma cuadrilátera* alargada en sentido vertical$
Si se la observa de rente es &lana H ligeramente conveCa* sobresaliendo entre laregión %eniana H la Región 7arotídea$ /on la contracción del masetero* aumenta
de tamaIo$
Al &al&ar se reconoce el cóndilo del maCilar inerior H es &osible &al&ar los latidos
de la arteria tem&oral su&ericial H la acial$
En el ángulo &osterosu&erior de la región se reconoce a la &al&ación el saliente
determinado &or la a&óisis condilar de la mandíbula* ?ue el dedo nota durante la
masticación$
Al saber todo esto tambiBn es im&ortante saber ?ue im&licaciones tiene en la
odontología H con recuencia el tBtanos* cuando aecta al nervio (rigBmino*
comien'a con es&asmos leves ?ue daIan al mDsculo Masetero* reduciendo la
a&ertura bucal$
A este cuadro se le conoce como (rismus mandibular* esta es la diicultad &ara
abrir la boca trae serias im&licancias en la salud* incluHendo nutrición reducida
debido a la masticación &erjudicada* diicultad &ara @ablar* e @igiene bucal
com&rometida$
En las &ersonas ?ue @an recibido radiación en cabe'a H cuello* la condición a
menudo es observada en conjunto con la diicultad &ara deglutir$/on todo esto &arece ?ue la región maseterina* ubicada &or uera de la boca* si es
im&ortante en la estomatología$
ELI"ONDO GAR"A A*EL SE*ASTIAN
$++,&$&
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CONCLUSIÓN PERSONAL
En este trabajo &odemos concluir los dierentes as&ectos H características ?ue
tiene la región maseterina* como* &or ejem&lo* la ubicación eCacta de esta* ?ue esen la &arte lateral de la cara &or detrás de la región geniana H bucal* las
limitaciones ?ue tiene dic@a región* la orma de estudiarla subdividida en
dierentes vistas H &lanos* toda la cuestión de nódulos lináticos H el recorrido de la
lina H la inervación ?ue tiene la región de una orma sensitiva H motora$
(ambiBn un as&ecto im&ortante estudiada de la región maseterina es ?ue tiene
dic@o nombre &or el musculo ?ue esta insertado en ella JMusculo MaseteroK$
Las a&licaciones clínicas ?ue tiene la región maseterina en relación a laodontología es ?ue dic@o musculo es uno de los &rinci&ales elevadores H
&rotectores del @ueso maCilar inerior* esto im&lica un &a&el im&ortante en la
masticación Ha ?ue &rovoca el cierre H la abertura de la mandíbula H el contacto de
los dientes$
Una a&licación clínica ?ue tendría en relación la región maseterina con la
odontología es ?ue &uede aectar a dierentes &acientes* &or ejem&lo* el caso de
la @i&ertroia maseterina ?ue la maHoría de los casos está acom&aIada de @ábitoscomo masticar eCagerado H el bruCismo* esta alteración tiene ?ue ser tratado &or
odontólogos es&eciali'ados Ha ?ue si no se trata &uede aectar la región bucal$
La región maseterina en sí* si tiene relación con el área medica de la odontología
Ha ?ue eCisten dierentes anomalías ?ue son causadas &or los mDsculos ?ue se
encuentran en esa área* al igual ?ue @uesos ?ue la conorman H ?ue se
encuentran cerca del área de trabajo de los odontólogos$
PER-.ERO PINEDA FERNANDA
$,/+)$,
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CONCLUSIÓN PERSONAL
7ara concluir con este trabajo la ubicación de la región maseterina está en la &arte
lateral de la cara &or detrás de la región geniana o bucal$
La región maseterina es de orma cuadrilátera* alargada en sentido vertical$ Si se
la observa de rente es &lana H ligeramente conveCa* sobresaliendo de la región
geniana H la región &arotídea$
Al contraerse el masetero aumenta su tamaIo* esta región recibe el nombre &or el
musculo ?ue se inserta en ella lo cual es el musculo masetero* &ero además
encontramos otros elementos naciendo de otra &arte de la cara ?ue terminan
drenando o inluHendo en la cavidad bucal$
El musculo masetero es el segundo musculo de los cuatro masticadores ?ue es
elevador del maCilar inerior ?ue &rovoca el cierre de la mandíbula &ara ?ue se
&uede llevar a cabo el &roceso de trituración de alimentos$
Este musculo tiene muc@a im&ortancia &ara nosotros en la carrera de odontología
Ha ?ue se a&lica muH recuente en la clínica* cuando se aecta el nervio trigBmino*
comien'a con es&asmos leves ?ue aectan al masetero H &or eso reduce su
a&ertura bucal$
SANC0E" ALANIS MISAEL ALE1ANDRO
$+)/(+,
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REERENCIAS
Ric@ard L$ #rae* A$ aHne +ogl* Adam $ M$ Mitc@ell$ =
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ARTICULOS
#entomaCilloac Radiol$ =
O* 1aseim //* i'ilaHa E$
Abstract
e re&ort t@e MR" indings o a ==Hearold Qoman Q@o com&lained o locali'edsQelling in t@e let tem&oral region and rig@t side o t@e ace$ MR" revealed lettem&oral and rig@t masseter muscle @H&ertro&@H* Q@ic@ to our noQledge @as notbeen re&orted &reviouslH$ (@e diagnosis o benign masticatorH muscle @H&ertro&@HQas conirmed bH bio&sH$
Eur Rev Med 7@armacol Sci$ =
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Fourteen &atients @ave not anH ind o &osto&erativelH &roblems$ (@e last &atient@ad been aQare o t@e sQelling or manH Hears and com&lained o recurrent@eadac@es$ e ado&ted a neQ &rotocol ort t@is &atients and t@e &atient Qas verH&leased Qit@ t@e treatment results* and re&orted a reduction in @eadac@es and acontinuation o @is Qellbeing* in addition to greater selconidence$ (@e last olloQ
u& Qas &erormed t@ree Hears ater t@e irst treatment* and t@e &atient s@oQed acom&lete resolution o @is sHm&toms* and just a small increase o t@e sQelling$
/ON/LUS"ONS
(@e treatment o tem&oralis and masseteric @H&ertro&@H Qit@ 1otulin toCin could bean eective o&tion com&ared to conservative treatment or surgical intervention*alt@oug@ t@e revieQ o t@e literature s@oQs t@at t@is is onlH a tem&orarH treatment$"n act* surgerH still remains t@e best o&tion$ (@e treatment must be re&eated everH58 mont@s or =3 consecutive Hears beore @aving stable beneits$ (o overcomet@is &roblem* an association Qit@ a bite treatment alloQed us to ac@ieve more
lasting and more stable results over time Qit@out a recurrence o sHm&tomsbetQeen t@e treatments$ Furt@ermore* t@is association @as enabled us to obtain amore ra&id reduction o t@e @H&ertro&@H$
! #ermatolog (reat$ =
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&atients at ;= Qees$ e believe t@at our data can be used as an essentialreerence or determining t@e dose o tH&e A botulinum toCin in t@e treatment omasseteric @H&ertro&@H$
! Oral MaCilloac Surg$ =
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! /raniomaCilloac Surg$ =ouse1racmann scale or all &atients$
RESUL(S
At t@e time o t@e studH* all t@e &atients Qit@ a minimum olloQu& time o ;=mont@s ater t@e onset o mimetic unction @ad recovered acial animation$ Facialmuscles s@oQed signs o recoverH Qit@in =: mont@s* mean 5$9 mont@s* Qit@ t@erestoration o acial sHmmetrH at rest$ Facial movements a&&eared Q@ile t@e&atients activated t@eir c@eQing musculature$ MorbiditH related to t@is intervention
is onlH t@e loss o sensitivitH o earlobe and &reauricular region$
/ON/LUS"ON
(@e &resent tec@ni?ue seems to be a valid alternative to classical @H&oglossalacial nerve anastomosis because o similar acial nerve recoverH and loQermorbiditH$
Minerva Stomatol$ =
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*ual
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(o ?ualiH t@e contribution o t@e &eriodontalligament rece&tors to trigeminalin@ibitorH releC res&onses* =< subjects Qit@ maCillarH im&lantsu&&orted iCed&rost@eses o&&osing mandibular teet@ or im&lants Qere com&ared to ;< subjectsQit@ removable dentures in t@e maCilla o&&osing im&lantsu&&orted &rost@eses and;< subjects Qit@ natural teet@ in bot@ jaQs$ Standardi'ed mec@anical ta&s Qere
delivered to an im&lant* a denture toot@* or a natural toot@ in t@e central incisorregion o t@e maCilla$ 1ilateral surace electromHogra&@ic recordings o t@emasseter muscles Qere obtained Q@ile subjects maintained a constant mHoelectricactivitH bH clenc@ing$ Stimulation o an im&lant in &artiallH edentulous subjectselicited a releC res&onse in P o ;< subjects$ LieQise* stimulation o a toot@ o amaCillarH removable denture resulted in a clear releC res&onse in 6 o ;< totallHedentulous subjects$ On t@e ot@er @and* a releC res&onse did onlH occur in ; o ;<totallH edentulous subjects Qit@ im&lantsu&&orted &rost@eses in bot@ jaQs$ "t Qasconcluded t@at t@e &resence o some natural teet@ in eit@er t@e maCilla or mandiblealloQed t@e occurrence o a releC res&onse$ "n totallH edentulous subjects*
mucosal or &eriosteal mec@anorece&tors* triggered bH stimulation o t@e denturebearing area or bH transmission o vibrations t@roug@ t@e jaQ bone* could beres&onsible or t@e remaining releC res&onses$
! Oral MaCilloac Surg$ ;::< Se&59:G:638; discussion :8=$
A radiora4!i and !is2oloi s2udy o7 2!e 2o4ora4!i rela2ions in 2!e
2e34oro3andi9ular >oin2 reion; i34lia2ions 7or a nerve en2ra43en23e!anis36
!o@ansson AS;* "sberg A* "sacsson %$
Abstract
A radiogra&@ic and @istologic investigation Qas &erormed in ;9tem&oromandibular joint (M!G auto&sH s&ecimens$ #isc &osition Qas determinedart@rotomogra&@icallH$ (@e &at@QaH o t@e nerve branc@es in t@e vicinitH o t@e jointQas reconstructed rom serial sagittal or rontal @istologic sections$ (@e relations@i&betQeen t@e joint com&onents and t@e dierent nerves running in t@e vicinitH o t@e
joint Qas studied$ (@e results revealed t@e eCistence o to&ogra&@ical &rere?uisitesor mec@anical inluence u&on t@e nerve branc@es &assing in t@e (M! region$ "ntQo joints* bot@ Qit@ a dis&laced disc* t@e auriculotem&oral nerve trun Qas almostin contact Qit@ t@e medial as&ect o t@e condHle instead o @aving its normals@eltered course at t@e level o t@e condHlar nec* t@us eC&osing t@e nerve to t@eris o mec@anical irritation during condHlar movements in an anteromedialdirection$ (Qo joints Qit@ normal disc &osition @ad an eCtension o t@e medial ossa
23
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Qall in a caudal direction$ "n t@ese joints t@e auriculotem&oral nerve @ad its coursebetQeen t@e condHle and t@e elongated ossa Qall* eC&osing it to t@e ris omec@anical irritation during medial disc dis&lacement$ /om&ression o t@emasseteric nerve anterior to t@e (M! Qas ound in one joint Qit@ eCcessivecondHlar translation$ (@e dee& &osterior tem&oral nerves maH &ass close to t@e
anterior insertion o t@e joint ca&sule on t@e tem&oral bone* eC&osing t@em to t@eris o mec@anical irritation Q@en t@ere is condHlar @H&ermobilitH$ "t Qas also oundt@at t@e inerior alveolar and t@e lingual nerves maH &ass close to t@e medial &art o t@e condHle$ "n joints Qit@ t@is nerve to&ogra&@H* a mediallH dis&laced disc couldinterere mec@anicallH Qit@ t@ese nerves$ (@ese indings could oer an eC&lanationor t@e s@ar&* s@ooting &ain elt locallH in t@e joint Qit@ jaQ movements and t@e &ainand ot@er sensations &rojecting to t@e terminal area o distribution o t@e nervebranc@es in t@e vicinitH o t@e (M! suc@ as t@e ear* tem&le* c@ee* tongue* andteet@$
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ARTICULOS
#entomaCilloac Radiol$ =
O* 1aseim //* i'ilaHa E$
RESUMEN
Se &resentan los resultados de la RM de una mujer de == aIos de edad ?ue se?uejaba de la inlamación locali'ada en la región tem&oral i'?uierdo H el ladoderec@o de la cara$ MR" reveló dejó @i&ertroia del mDsculo masetero H tem&oralderec@a* ?ue a nuestro conocimiento* no se @a inormado anteriormente$ Eldiagnóstico de la benigna @i&ertroia muscular masticatorio ue conirmado &orbio&sia$
Eur Rev Med Sci 7@armacol$ =
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/atorce &acientes no tienen ningDn ti&o de &roblemas des&uBs de la o&eración$ ElDltimo &aciente @abía sido consciente de ?ue la @inc@a'ón durante muc@os aIos Hse ?uejó de dolores de cabe'a recurrentes$ >emos ado&tado un nuevo &rotocolode Fort Esta &acientes H el &aciente estaba muH satisec@o con los resultados deltratamiento* H se inormó una reducción de dolores de cabe'a H una continuación
de su bienestar* además de una maHor conian'a en sí mismo$ La Dltima visita deseguimiento se reali'ó tres aIos des&uBs del &rimer tratamiento* H el &acientemostró una resolución com&leta de sus síntomas* H sólo un &e?ueIo aumento dela @inc@a'ón$
/ON/LUS"ONES
El tratamiento de la @i&ertroia del masetero H tem&oral con la toCina botulínica&uede ser una o&ción eectiva en com&aración con el tratamiento conservador ointervención ?uirDrgica* aun?ue la revisión de la literatura muestra ?ue esto es sóloun tratamiento tem&oral$ #e @ec@o* la cirugía sigue siendo la mejor o&ción$ El
tratamiento debe re&etirse cada 58 meses de =3 aIos consecutivos antes detener beneicios estables$ 7ara su&erar este &roblema* una asociación con untratamiento de mordedura nos &ermitió lograr más resultados duraderos H establesen el tiem&o sin recurrencia de los síntomas entre los tratamientos$ 7or otra &arte*esta asociación nos @a &ermitido obtener una reducción más rá&ida de la@i&ertroia$
(ratar ! #ermatolog$ =
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des&uBs de la inHección* la caliicación media de la mejoría clínica basada en laevaluación clínica ue de =*:
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&roundidad de la escotadura sigmoidea* ?ue &uede eC&licar &or ?uB estereci&iente &uede ser daIado ácilmente durante intraoral osteotomías ramavertical* en algunos casos tambiBn &uede estar cerca de o bien el cuello del&roceso condilar o la a&óisis coronoides$ Los datos &ro&orcionados en esteestudio &ueden servir como una guía &ara la locali'ación de la embarcación
cuando se o&era en estas áreas$
! Surg /raniomaCilloac$ =ouse1racman &ara todoslos &acientes$
RESUL(A#OS
En el momento del estudio* todos los &acientes con un tiem&o mínimo deseguimiento de ;= meses des&uBs del inicio de la unción mimBtica @abíanrecu&erado la animación acial$ Los mDsculos aciales mostraron signos de
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recu&eración dentro de =: meses* media de 5*9 meses* con la restauración de lasimetría acial en re&oso$ Los movimientos aciales a&arecieron mientras ?ue los&acientes ?ue activan la musculatura de mascar$ La morbilidad relacionada conesta intervención es sólo la &Brdida de sensibilidad del lóbulo de la oreja H laregión &reauricular$
/ON/LUS",N
La &resente tBcnica &arece ser una alternativa válida a la clásica anastomosis@i&oglosoacial debido a la recu&eración del nervio acial similar H menormorbilidad$
Minerva Stomatol$ =
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com&utari'ada (/G* son necesarios &ara llevar a cabo un &lan de tratamientoadecuado H administrar una tera&ia correcta$ 7resencia de trismo* acom&aIada dedolor o edema acial des&uBs de &rocedimientos dentales o durante lasinecciones dentales o &eriorales tiene ?ue ser considerada cuidadosamente &or elmBdico &ara diagnosticar lo antes &osible* una inección &rounda H es&acios &ara
evitar com&licaciones graves o &otencialmente mortales$
"nt ! Oral MaCilloac im&lantes$ ;::6 MarA&r ;< =G ;P69=$
La evaluain uali2a2iva del o34le>o 4os2s2i3ulus EMG 3ase2riodes4us de la es2i3ulain 3enia o aBs2ia de los i34lan2es oralesos2eoin2erados6
!acobs R;* van Steenberg@e #$
RESUMEN
7ara caliicar la contribución de los rece&tores &eriodontalesligamento ares&uestas relejas in@ibitorios del trigBmino* =< sujetos con &rótesis ijas sobreim&lantes maCilares o&uestas dientes o im&lantes mandibulares se com&araroncon ;< sujetos con &rótesis dentales removibles en el maCilar o&uestas &rótesissobre im&lantes H ;< sujetos con los dientes naturales en ambas mandíbulas$grios mecánicos estandari'ados ueron entregados a un im&lante* un diente de la
dentadura* o un diente natural en la región incisivo central del maCilar$ Seobtuvieron registros electromiográicos de su&ericie bilateral de los mDsculosmaseteros mientras ?ue los sujetos mantienen una actividad mioelBctricaconstante &or a&retar$ La estimulación de un im&lante en &acientes &arcialmentedesdentados &rovocó una res&uesta releja en P de los ;< sujetos$ #el mismomodo* la estimulación de un diente de una &rótesis removible maCilar dio lugar auna res&uesta releja claramente en 6 de ;< temas totalmente desdentados$ 7orotra &arte* una res&uesta releja solamente se dio en ; de ;< temas totalmentedesdentados con &rótesis sobre im&lantes en ambas mandíbulas$ Se concluHe ?uela &resencia de algunos dientes naturales* Ha sea en el maCilar o la mandíbula&ermitió la a&arición de una res&uesta releja$ En sujetos totalmente desdentados*mucosal o mecanorrece&tores &eriostio* &rovocada &or la estimulación de la 'onade a&oHo de la dentadura o &or transmisión de las vibraciones a travBs del @uesode la mandíbula* &odría ser res&onsable de las res&uestas relejas restantes$
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! Surg Oral MaCilloac$ ;::< Se& 59 :G :638; :8= discusión$
-n es2udio radior7io e !is2olio de las relaiones 2o4or7ias de larein de la ar2iulain 2e34oro3andi9ular; i34liaiones 4ara un
3eanis3o de a2ra4a3ien2o del nervio6
!o@ansson AS;* "sberg A* %$ "sacsson
RESUMEN
Una investigación radiográica e @istológica se reali'ó en ;9 articulacióntem&oromandibular A(MG muestras de auto&sia$ la &osición del disco sedeterminó art@rotomogra&@icallH$ La vía de las ramas del nervio en la 'ona de laarticulación ue reconstruido a &artir sagital serial o secciones @istológicasrontales$ Se estudió la relación entre los com&onentes de la junta H las dierentesnervios ?ue se ejecutan en el entorno de la articulación$ Los resultados revelaronla eCistencia de re?uisitos &revios to&ográicas &or la inluencia mecánica sobrelas ramas nerviosas ?ue &asan en la región de la articulación tem&oromandibular$En dos articulaciones* tanto con un disco des&la'ado* el tronco del nervioauriculotem&oral era casi en contacto con la cara medial del cóndilo en lugar detener su curso &rotegido normal en el nivel del cuello del cóndilo* eC&oniendo asíel nervio al riesgo de irritación mecánica durante los movimientos condilares enuna dirección anteromedial$ #os juntas con la &osición del disco normal tuvieronuna eCtensión de la &ared medial de la osa en una dirección caudal$ En estasarticulaciones del nervio auriculotem&oral tenía su curso entre el cóndilo H la &aredde la osa alargada* eC&oniBndolo al riesgo de irritación mecánica durante el
des&la'amiento del disco medial$ La com&resión de la &arte anterior del nerviomasetero de la A(M se encuentra en una articulación con la traducción del cóndiloeCcesiva$ Los &roundos nervios tem&orales &osteriores &ueden &asar cerca de lainserción anterior de la cá&sula articular en el @ueso tem&oral* eC&oniBndolos alriesgo de irritación mecánica cuando @aH @i&ermovilidad del cóndilo$ (ambiBn seencontró ?ue la alveolar inerior H los nervios lingual &ueden &asar cerca de la&arte medial del cóndilo$ En las juntas con esta to&ograía del nervio* un discodes&la'ado medialmente &odría intererir mecánicamente con estos nervios$ Estos@alla'gos &odrían orecer una eC&licación &ara el dolor agudo H &un'ante sintierona nivel local en la articulación con los movimientos de la mandíbula H el dolor H
otras sensaciones ?ue se &roHectan @acia el área terminal de distribución de lasramas del nervio en la 'ona de la A(M* tales como el oído* tem&lo* mejilla* lalengua H los dientes$