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<< Logo aziendale >> POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza POS – Piano operativo di sicurezza POS Organizzazione AZIENDA s.p.a. Via Vittorio Veneto, n. 345 | 00118 Roma Tel. 06 12345678 - Fax. 06 12345678 Web : www.nomeazienda.it E-Mail : info @ nomeazienda.it PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA MODELLO SEMPLIFICATO Conforme al Decreto Interministeriale del 09/09/14 – Titolo IV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i. Master Copia controllata Copia non controllata × Numero della copia 03 Emissione Data Firma Approvazione Data Firma Stato delle revisioni Versione Data Descrizione Autore 00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 17/09/2014 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze Carmela Santagata 03 20/10/2014 Modifica esito del rapporto di valutazione rumore Massimo Rossi Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 1 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS DEMO POS/PSC/PSS

PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA - … · 00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze17/09/2014 Carmela Santagata ... Operazioni di

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POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

POS – Piano operativo di sicurezza POS

Organizzazione

AZIENDA s.p.a. Via Vittorio Veneto, n. 345 | 00118 Roma Tel. 06 12345678 - Fax. 06 12345678 Web : www.nomeazienda.it E-Mail : [email protected]

PIANO OPERATIVO DI SICUREZZA MODELLO SEMPLIFICATO Conforme al Decreto Interministeriale del 09/09/14 – Titolo IV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

Master √

Copia controllata √

Copia non controllata ×

Numero della copia 03 Emissione Data Firma

Approvazione Data Firma

Stato delle revisioni

Versione Data Descrizione Autore

00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 17/09/2014 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze Carmela Santagata 03 20/10/2014 Modifica esito del rapporto di valutazione rumore Massimo Rossi

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 1 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

POS – Piano operativo di sicurezza POS

0.1 Identificazione e descrizione dell’opera

Rif. Paragrafo 3.2.1 - Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Indi

vidu

azio

ne d

el c

omm

itten

te e

d in

diriz

zo d

el c

antie

re

COMMITTENTE

Cognome e nome

Indirizzo

Codice fiscale

Partita IVA

Telefono

E-Mail

Fax

Web Site

RESPONSABILE DEI LAVORI (se nominato)

Cognome e nome

Indirizzo

Codice fiscale

Partita IVA

Telefono

E-Mail

Fax

Web Site

CANTIERE

Indirizzo

Località / Comune

Provincia

Altro

Altro

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 3 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

POS – Piano operativo di sicurezza POS

Dat

i ide

ntifi

cativ

i del

l’impr

esa

Dati identificativi dell’impresa

□ Impresa affidataria

□ Impresa affidataria ed esecutrice

□ Impresa esecutrice in sub appalto a :

Durata prevista dei lavori nel cantiere in oggetto

□ Minore di 200 giorni

□ Maggiore di 200 giorni

Dati anagrafici impresa

Ragione sociale

Datore di lavoro

Sede legale

Indirizzo

Telefono / FAX

E-Mail

Referente

Sede operativa

Indirizzo

Telefono / FAX

E-Mail

Referente

Uffici di cantiere

Indirizzo

Telefono / FAX

E-Mail

Referente

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 5 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS

DEMO POS/P

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POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

POS – Piano operativo di sicurezza POS

0.8 Organizzazione del servizio di pronto soccorso, antincendio ed evacuazione dei lavoratori

Rif. Paragrafo 3.2.1 lett. a) punto 3 – Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Operazioni di verifica dei riferimenti contenuti nel PSC, se redatto, in merito ad emergenza, evacuazione e primo soccorso

□ La verifica al cura del committente

□ La verifica rientra nelle procedure interne gestionali dell’impresa » In questo caso specifico, indicare i lavoratori incaricati - (Rif. POS – Capitolo 0.9)

□ La verifica rientra nelle procedure gestionali comuni tra le imprese » In questo caso specifico, inserire i dati dell’impresa o dell’impresa a cui fanno capo - (Rif. POS – Capitolo 0.10)

0.9 Lavoratori incaricati della gestione delle emergenze

Rif. Paragrafo 3.2.1 lett. a) punto 3 e lett. b) – Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Lavoratore 1

Nominativo

Tipo di nomina □ Prevenzione incendi, lotta antincendio, evacuazione, salvataggio □ Primo soccorso

Mansioni specifiche svolte in cantiere ai fini della sicurezza

Lavoratore 2

Nominativo

Tipo di nomina □ Prevenzione incendi, lotta antincendio, evacuazione, salvataggio □ Primo soccorso

Mansioni specifiche svolte in cantiere ai fini della sicurezza

Lavoratore 3

Nominativo

Tipo di nomina □ Prevenzione incendi, lotta antincendio, evacuazione, salvataggio □ Primo soccorso

Mansioni specifiche svolte in cantiere ai fini della sicurezza

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 9 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

POS – Piano operativo di sicurezza POS

0.14 Lavorazioni svolte in cantiere

Rif. Paragrafo 3.2.1 lett. a) punto 2 e lett. c), d), e), g), i) h) – Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Lavorazione 1

Descrizione della lavorazione

Modalità ed organizzazione della fase di lavoro

Sostanze e preparati pericolosi (di cui si allegano schede)

Opere provvisionali

Macchine

Impianti

Turni di lavoro

Rischi

DPI

Durata presunta (in giorni) della lavorazione

Eventuali schemi ed elaborati grafici

Misure preventive e protettive

Modalità di svolgimento della lavorazione □ Svolgimento diretto □ Svolgimento in subappalto a: □ Svolgimento in collaborazione con:

Lavorazione 2

Descrizione della lavorazione

Modalità ed organizzazione della fase di lavoro

Sostanze e preparati pericolosi (di cui si allegano schede)

Opere provvisionali

Macchine

Impianti

Turni di lavoro

Rischi

DPI

Durata presunta (in giorni) della lavorazione

Eventuali schemi ed elaborati grafici

Misure preventive e protettive

Modalità di svolgimento della lavorazione □ Svolgimento diretto □ Svolgimento in subappalto a: □ Svolgimento in collaborazione con:

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 13 di 14 Moduli POS/PSC/PSS – POS

DEMO POS/P

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

Organizzazione

AZIENDA s.p.a. Via Vittorio Veneto, n. 345 | 00118 Roma Tel. 06 12345678 - Fax. 06 12345678 Web : www.nomeazienda.it E-Mail : [email protected]

PIANO DI SICUREZZA E COORDINAMENTO MODELLO SEMPLIFICATO Conforme al Decreto Interministeriale del 09/09/14 – Titolo IV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

Master √

Copia controllata √

Copia non controllata ×

Numero della copia 03 Emissione Data Firma

Approvazione Data Firma

Stato delle revisioni

Versione Data Descrizione Autore

00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 17/09/2014 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze Carmela Santagata 03 20/10/2014 Modifica esito del rapporto di valutazione rumore Massimo Rossi

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 1 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

Impr

esa

esec

utric

e su

bapp

alta

tric

e n.

__

Dati identificativi

Ragione sociale

Indirizzo

Codice fiscale

Partita IVA

Datore di lavoro

Attività svolta nel cantiere dal soggetto

Attività svolta

Impresa affidataria di riferimento

Ragione sociale

Responsabile

Lavo

rato

re a

uton

omo

n. _

__

Dati identificativi

Ragione sociale

Indirizzo

Codice fiscale

Partita IVA

Datore di lavoro

Attività svolta nel cantiere dal soggetto

Attività svolta

Eventuale impresa di riferimento se subaffidatario

Ragione sociale

Responsabile

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 4 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

DEMO POS/P

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

0.3 Individuazione analisi e valutazione dei rischi relativi all’area di cantiere

Rif. Paragrafo 2.1.2d .2– 2.2.1 – 2.2.4 - Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Nella presente tabella andranno analizzati tutti gli elementi ma sviluppati solo quelli pertinenti al cantiere

Falde Caratteristica dell’area di cantiere

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Fossati Caratteristica dell’area di cantiere

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Alberi Caratteristica dell’area di cantiere

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 6 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

0.7 Rischi in riferimento alle lavorazioni

Rif. Paragrafo 2.1.2.d3 – 2.2.3 – 2.2.4 - Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

I rischi affrontati in questa sezione del PSC, oltre a quelli particolari di cui all’Allegato XI del D.Lgs. 81/08 e s.m.i., saranno quelli elencati al punto 2.2.3 dell’Allegato XV, ad esclusione di quelli specifici propri delle attività delle singole imprese (2.1.2 lett. d) e 2.2.3).

Andrà compilata inoltre una scheda per ciascuna lavorazione, analizzando tutti gli elementi e sviluppando solo quelli pertinenti alla lavorazione a cui la scheda si riferisce

Lavori che espongono i lavoratori a rischio di seppellimento o sprofondamento Profondità superiore a 1.5mt o di caduta dall’alto da altezza superiore a 2mt se particolarmente aggravati dalla natura dell’attività o dei procedimenti attuati oppure dalle condizioni ambientali del posto di lavoro o dell’opera

Lavorazione

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Lavori che espongono i lavoratori al rischio di esplosione derivante dall’innesco accidentale di un ordigno bellico inesploso rinvenuto durante attività di scavo. Assolvimento dei compiti di valutazione previsti all’Art. 91 c.2-bis

Lavorazione

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Lavori che espongono i lavoratori a sostanze chimiche o biologiche che presentano rischi particolari per la sicurezza e la salute dei lavoratori oppure comportano un’esigenza legale di sorveglianza sanitaria

Lavorazione

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Lavori con radiazioni ionizzanti che esigono la designazione di zone controllate o sorvegliate quali definite dalla normativa vigente in materia di protezione dei lavoratori dalla radiazioni ionizzanti

Lavorazione

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 20 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

0.8 Interferenze tra le lavorazioni

Rif. Paragrafo 2.1.2 e/i – 2.3.1 – 2.3.2 - 2.3.3 - Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Descrivere i rischi di interferenza individuati in seguito all’analisi del cronoprogramma dei lavori e dei layout del cantiere, indicando le procedure per lo sfasamento spaziale o temporale delle lavorazioni interferenti .Nel caso in cui tali rischi non possano essere eliminati o permangono rischi residui, indicare le misure preventive e protettive ed i dispositivi di protezione individuale atti a ridurre al minino tali rischi

Cronoprogramma dei lavori Il tempo in relazione alla complessità del progetto, può essere espresso in gg. sett. o inizialmente anche in mesi salvo successivo dettaglio

Entità presunta del cantiere espressa in uomini/giorno : [ ]

Tempo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Note

Fasi N.

Vi sono interferenze tra le lavorazioni (anche da parte della stessa impresa o lavoratori autonomi) ?

□ NO

□ SI

N. Fase interferenza lavorazioni Sfasamento

spaziale

Sfasamento temporale

Prescrizioni operative

1 □ □

2 □ □

3 □ □

N. Misure preventive e protettive da attuare Dispositivi di

protezione da adottare

Soggetto attuatore

Note

1

2

3

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 26 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSC – Piano di sicurezza e coordinamento PSC

0.16 Quadro riepilogativo inerente gli obblighi di trasmissione

==== Quadro da compilarsi alla prima stesura del PSC

Numero di pagine del presente documento

1. Il C.S.P. trasmette al committente il presente PSC per la sua presa in considerazione

Data Firma del C.S.P. 0ooonk

2. Il committente, dopo aver preso in considerazione il PSC, lo trasmette a tutte le imprese invitate a presentare offerte

Data Firma committente

==== Quadro da compilarsi alla prima stesura ed ad ogni successivo aggiornamento del PSC

Il presente documento è composto da pagine b 3. L’impresa affidataria dei lavori _____________________________________ in relazione ai contenuti per la sicurezza indicati nel PSC/PSC aggiornato

□ Non ritiene di presentare proposte integrative

□ Presenta le seguenti proposte integrative ________________________________________________________

Data Firma

4. L’impresa affidataria dei lavori _______________________________________trasmette il PSC / PSC aggiornato alle imprese esecutrici ed ai lavoratori autonomi

A Ditta

B Ditta

C Sig.

D Sig.

Data Firma

5. Le imprese esecutrici (almeno 10 giorni prima dell’inizio dei lavori) consultano e mettono a disposizione dei RLS copia del PSC e del POS

Data Firma della ditta

6. Il rappresentante per la sicurezza

□ Non formula proposte a riguardo

□ Formula proposte a riguardo ________________________________________________________

Data Firma RLS

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 34 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSC

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PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSS – Piano di sicurezza sostitutivo PSS

Organizzazione

AZIENDA s.p.a. Via Vittorio Veneto, n. 345 | 00118 Roma Tel. 06 12345678 - Fax. 06 12345678 Web : www.nomeazienda.it E-Mail : [email protected]

PIANO DI SICUREZZA SOSTITUTIVO MODELLO SEMPLIFICATO Conforme al Decreto Interministeriale del 09/09/14 – Titolo IV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

Master √

Copia controllata √

Copia non controllata ×

Numero della copia 03 Emissione Data Firma

Approvazione Data Firma

Stato delle revisioni

Versione Data Descrizione Autore

00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 17/09/2014 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze Carmela Santagata 03 20/10/2014 Modifica esito del rapporto di valutazione rumore Massimo Rossi

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 1 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSS – Piano di sicurezza sostitutivo PSS

0.12 Rischi in riferimento alle lavorazioni

Rif. Paragrafo 2.1.2.d3 – 2.2.3 – 2.2.4 - 3.2.1 - Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

I rischi affrontati in questa sezione del PSS, oltre a quelli particolari di cui all’Allegato XI del D.Lgs. 81/08 e s.m.i., saranno quelli elencati al punto 2.2.3 dell’Allegato XV, ad esclusione di quelli specifici propri delle attività delle singole imprese (2.1.2 lett. d) e 2.2.3).

Andrà compilata inoltre una scheda per ciascuna lavorazione, analizzando tutti gli elementi e sviluppando solo quelli pertinenti alla lavorazione a cui la scheda si riferisce

Lavorazione

Descrizione della lavorazione

Modalità ed organizzazione della fase di lavoro

Sostanze e preparati pericolosi di cui si allegano schede

Opere provvisionali, macchine ed impianti

Turni di lavoro

Rischi

DIP

Durata presunta in gg della lavorazione

Lavori che espongono i lavoratori a rischio di seppellimento o sprofondamento Profondità superiore a 1.5mt o di caduta dall’alto da altezza superiore a 2mt se particolarmente aggravati dalla natura dell’attività o dei procedimenti attuati oppure dalle condizioni ambientali del posto di lavoro o dell’opera

Lavorazione

Scelte progettuali ed organizzative

Procedure

Misure preventive e protettive

Tavoli e disegni tecnici esplicativi

Misure di coordinamento

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 22 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC

PSS Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

PSS – Piano di sicurezza sostitutivo PSS

0.15 Numero e qualifica dei lavoratori operanti in cantiere per conto dell’impresa

Rif. Paragrafo 3.2.1 lett. a) punto 7 – Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Lavoratori

Qualifica Numero Note

0.16 Lavoratori autonomi operanti per conto dell’impresa

Rif. Paragrafo 3.2.1 lett. a) punto 7 – Allegato XV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i

Lavoratore autonomo n. 1 operante per conto dell’impresa

Nominativo

Indirizzo

CF / P.IVA

Attività svolta in cantiere

Data ingresso cantiere

Data uscita cantiere

Note

Lavoratore autonomo n. 2 operante per conto dell’impresa

Nominativo

Indirizzo

CF / P.IVA

Attività svolta in cantiere

Data ingresso cantiere

Data uscita cantiere

Note

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 32 di 34 Moduli POS/PSC/PSS – PSS

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS

Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

FO – Fascicolo dell’opera FO

Organizzazione

AZIENDA s.p.a. Via Vittorio Veneto, n. 345 | 00118 Roma Tel. 06 12345678 - Fax. 06 12345678 Web : www.nomeazienda.it E-Mail : [email protected]

FASCICOLO DELL’OPERA MODELLO SEMPLIFICATO Conforme al Decreto Interministeriale del 09/09/14 – Titolo IV del D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

Master √

Copia controllata √

Copia non controllata ×

Numero della copia 03 Emissione Data Firma

Approvazione Data Firma

Stato delle revisioni

Versione Data Descrizione Autore

00 16/09/2014 Prima emissione Giacomo Volpe 01 17/09/2014 Modifica lavoratori incaricati gestione emergenze Carmela Santagata 03 20/10/2014 Modifica esito del rapporto di valutazione rumore Massimo Rossi

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 1 di 13 Moduli POS/PSC/PSS – FO

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS

Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

FO – Fascicolo dell’opera FO

0.2 Misure preventive e protettive in dotazione dell’opera ed ausiliarie SCHEDA II-1

Scheda II-1

Oggetto della manutenzione

Tipologia dei lavori

Tipo di intervento Rischi individuati

Informazioni per imprese esecutrici e lavoratori autonomi sulle caratteristiche tecniche dell’opera progettata e del luogo di lavoro

Punti critici Misure preventive e protettive in dotazione

dell’opera

Misure preventive e protettive ausiliarie

Accessi ai luoghi di lavoro

Sicurezza dei luoghi di lavoro

Impianti di alimentazione e di scarico

Approvvigionamento e movimentazione materiale

Approvvigionamento e movimentazione attrezzature

Igiene sul lavoro

Interferenze e protezione di terzi

Tavole allegate

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 6 di 13 Moduli POS/PSC/PSS – FO

DEMO POS/P

SC/PSS

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POS PSC PSS

Fascicolo dell’opera Schede di sicurezza

FO – Fascicolo dell’opera FO

0.9 Quadro riepilogativo inerente gli obblighi di trasmissione

Numero di pagine del presente documento

1. Il C.S.P. trasmette al committente il presente FO per la sua presa in considerazione

Data Firma del C.S.P.

2. Il committente, dopo aver preso in considerazione il FO, lo trasmette a tutte le imprese invitate a presentare offerte

Data Firma committente

3. Il C.S.E, dopo aver modificato il fascicolo dell’opera durante l’esecuzione, lo trasmette al committente al fine della sua presa in considerazione all’atto di eventuali lavori successivi all’opera

Data Firma del C.S.E.

4. Il committente per ricevimento del fascicolo dell’opera

Data Firma committente

Edizione 2014 Revisione 3 Data 20 Ottobre 2014 Pagina 13 di 13 Moduli POS/PSC/PSS – FO

DEMO POS/P

SC/PSS