PielyEmociones

IsmeryCabelloDermatólogo-Dermatopatólogo

U.D.O.NúcleoBolívar

FuncionesdelaPiel

• Mantienelahomeostasis• Previenelapérdidaexcesivadeagua• Regulalatemperatura• Retarda la entrada de agentes tóxicosambientales

• Previeneeldañodelostejidossubyacente• Impide la invasión de la mayoría de losmicroorganismos.

FuncionesdelaPiel

• Otropapelimportantedelapieleselquejuegaeneldesarrollodelvínculoafectivodelniño.

• Losbebésdebajopesocuyocuerposeacariciaycuyosbrazosseflexionanregularmente,gananmaspeso

El sufrimiento crónico se puede leer en la piel,

manifestado a veces simbólicamente por

enfermedades que unas veces expresan el

rechazo al contacto humano y otras veces

clamanporunaexperienciadeproximidad.

L a i n c i d e n c i a d e l a s e n f e rmed a d e s

psicosomáticas aumenta en las épocas de

cambio. Todo cambio exter ior impl ica

replanteamientodelequilibrioadquiridoyexige

unreajustedelindividuo.

Clasificación

• TrastornosPsicofisiológicos:laesferapsíquicaestáimplicadaensupatologíaentreotrasmúltiplescausas

• TrastornosPsiquiátricosprimarios:laenfermedadpsiquiátricaeslaprimariaysemanifiestaporsignososíntomascutáneos

• TrastornosPsiquiátricossecundarios:laenfermedadcutáneaeseldesencadenantedeunarepercusiónpsicológica

TrastornosPsiquiátricosprimarios

• Deliriodeparasitosis(SindromedeEkbom)• Excoriacionesneuróticas• Dermatitisfacticia• Tricotilomanía• Onicofagia• Dinias:glosodinia,orodinia,vulvodinia,coccidinia

TrastornosPsicofisiológicos

• Alopeciaareata• Dermatitisatópica• Liquensimplecrónicooneurodermatitis• Psoriasis• Dermatitisseborreica

TrastornosPsicofisiológicos

• Alopeciaareata:alexitimia,dificultadparalasrelacionessociales,trastornosdepresivos,respuestaanteacontecimientosvitalesestresantes

AlopeciaareatalocalizadaAlopeciaareatatotalisAlopeciaareatauniversalis

TrastornosPsicofisiológicos

• Dermatitisatópica:clarabasegenéticacaracterizadaporrespuestaexageradaaestímulosambientales.Hayalteracióndelarelaciónmaterno-filial,dificultadparacontrolarimpulsos,actitudposesivaydependenciadesuentorno

Pruritosíntomadominante

TrastornosPsicofisiológicos

• Liquensimplecrónico:pruritocrónicoqueocasionarascadopersistente,ocasionandoengrosamientolocalizadodelapiel,puedenderivarenPrúrigonodular

Tensiónemocional,ansiedadcrónica

TrastornosPsicofisiológicos

• Psoriasis:enfermedadsistémicapredeterminadagenéticamente,inmunológica,multifactorial,dondeelestrésesfactordesencadenanteyexacerbante.DentrodelascomorbilidadesestánelTabaquismoyAlcoholismo

TrastornosPsicofisiológicos

• Dermatitisseborreica:determinadagenéticamente,seobservaenelRNyapartirdelaadolescencia.Tienemayorprevalenciaenpacientespsiquiátricos.Confrecuenciaelpacientereconocesurelaciónconelestrés

TrastornosPsiquiátricosprimarios

• Deliriodeparasitosis:elpacientecreeestarinfestadoporinsectosoparásitos.Puedenpresentarseconrestosdepiel,costras,pelosquerecolectan(signodelacajadefósforo)

Psicosismonosintomática

TrastornosPsiquiátricosprimarios

• Excoriacionesneuróticas:autoprovocacióndelesionesenlapielconlasuñasolosdientes,generalmentehaydepresión,ansiedad

• Dermatitisfacticia:autoprovocacióndelesionesenpielmedianteinstrumentosuobjetos,porejemplocigarrillos,utensilioscortantes,generalmentehaytrastornodelapersonalidadotrastornoobsesivo-compulsivo

TrastornosPsiquiátricosprimarios

• Tricotilomanía:arrancamientodelpeloenformainconsciente,puederemedarAlopeciaareata,Tineacapitis;encasodeduda,labiopsiaescaracterística.Puedehabersubyacenteuntrastornoobsesivo-compulsivo,depresiónosíndromedeansiedad

TrastornosPsiquiátricosprimarios

• Dinias:sensacióndequemazón,dolor,sensaciónpunzante.PuedeenmascararDepresión.DebedescartarseDiabetes,Candidiasis,DeficienciadevitaminaB₁₂,neuropatía

TrastornosPsiquiátricossecundarios

• Vitíligo• Alopeciaareata• Psoriasis• Acnénóduloquístico• Hidradenitissupurativacrónicarecidivante

TrastornosPsiquiátricossecundarios

• Vitíligo:enfermedadautoinmune,basegenética,caracterizadaporpérdidadelpigmento,presentaciónclínicavariable

• Acnénóduloquístico;varianteseveradelAcnéquegeneralmentecomprometecaraydorso

AmbaspuedenalterarlaCalidaddevida,pérdidadeautoestima,estigmatizaciónsocial,depresión

TrastornosPsiquiátricossecundarios

• Psoriasis:enfermedadinmunomediada,predeterminadagenéticamente,quecomprometelacalidaddevidaenlacualsehaseñaladocomofactorgatilloeldesequilibrioemocinal.

• Hiradenitissupurativacrónica,generalmenterecidivantecondeformacióndelasáreasafectadasquecomprometelacalidaddevida

Conclusión

• Existeunagranvariedaddeenfermedadespsicodermatológicas.LosdermatólogoscarecemosdeentrenamientoparalaconsultaymanejopsiquiátricoyelPsiquiatraestapocomotivadoanteestostrastornosporloquelacolaboraciónestrechadeamboseslasituaciónidealparaeltratamientodeestaspatologías