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2 0 1 0 年・秋 FREE よい年齢の重ね方 サバイバー・ストーリー 真実を生きる /メリッサ・エスリッジ

PiNK Fall 2010

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PiNK Fall 2010

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Page 1: PiNK Fall 2010

闘病中でも

きちんと夕食を

余裕がない時のお手軽料理

2 0 1 0 年・秋

FREE

よい年齢の重ね方

サバイバー・ストーリー

真実を生きる/メリッサ・エスリッジ

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Page 3: PiNK Fall 2010

2010年 秋

12

30

26

Contents

BODY WISE 栄養と運動

10 ヘルシークッキング

12 オーガニックって本当にいいの?

16 闘病中でもきちんと夕食を

20 よい年齢の重ね方

HEAR ME ROAR 心を伝える

26 真実を生きる

30 インターネットコミュニティで得られる安らぎ

メリッ サ・エ スリッジ

真実を生きる26

fall 2010 • PiNK 1

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免責事項:PiNKに掲載される情報は、医療提供者による個別のアドバイスに替わるものではありません。PiNKに掲載される見解はあくまでも著者の見解であり、必ずしもスポンサー、諮問委員会、発行者の見解を反映するものではありません。PiNKに掲載される情報を、医療提供者のみが提供可能な専門的アドバイスと捉えないでください。本誌に掲載される情報が確実に正確な情報であるよう、入念な注意を払っておりますが、情報の継続的な容認性に関して、もしくは、不注意に起因するか否かを問わず、あらゆるミス、脱落、不正確な点に関して、もしくは、それらに起因するいかなる結果に関しても、著者、NPO法人Run for the Cure® Foundation、およびその代理人に責任はなく、一切の法的責

任を負いません。PiNKの諮問委員会は、コラムを提供し、その他編集上のサポートも行いますが、本誌に掲載される見解については一切の責任を負いません。

本誌に掲載されている内容には、海外文献および海外の学会情報に基づくものもあり、薬剤の効能・

効果及び用法・用量は、日本国内で承認されている内容と異なる場合があります。また、日本国内で

承認されていない薬剤や治療法が取り上げられている場合もあります。

Women & Cancer Executive Editor: CHARLES H. WEAVER, MD / Medical Editor: JULIANA HANSEN, MD / Managing Editor: DIANA PRICE / Associate Editor: MIA JAMES / Copy Editor: ELIZABETH VON RADICSContributor: Sally Abrahms; Kari Bohlke, SCD; Juliette Borda; Mia James; Aarika Johnson; Carolyn Katzin, MSPH, CNS; Diana Price; Laurie Wertich; David P. Winchester, MD, FACS

Volume 3 / Issue 4 季刊誌

発行人 : Vickie Paradise Green

編集 : David Umeda、浜直緒子

寄稿者 : Vickie Paradise Green、浜直緒子

校正/編集 : 岡崎智子、古月チヒロ、後藤睦美、田中成和、浜直緒子、福島由美、藤田佳鶴子

クリエイティブ・ディレクター : Richard Grehan

アート・ディレクター : 峰島亜希子

監修 : 金子朋代医師、高野利実医師、難波清医師

翻訳 : アマプロ株式会社、石黒千恵、岡崎智子、高野純子、高野利実医師、髙橋良子、宮内愛

制作 : パラダイム www.paradigm.co.jp [email protected]

発行元 : NPO法人Run for the Cure® Foundation

〒108-0074 東京都港区高輪4-18-12 Tel:03 - 5422 - 8591 Fax:03 - 5447 - 8832

オフィス&プロダクション マネジャー : 浜直緒子

www.runforthecure.org E-mail:[email protected]

Contents

47

04 RFTC便り

06 あなたのストーリーをお聞かせください

08 サバイバー・ストーリー/ヴィッキー・パラダイス・グリーン

53 読者プレゼント

THE WAR ROOM ニュースで見る治療の進歩と薬

34 2009年サンアントニオ乳がんシンポジウム

37 WAR ROOM NEWS

FIND YOUR WAY ベストな方法を探そう

40 悲嘆と希望

47 医師に尋ねよう

49 キレイになって、気分良く 「変化と挑戦」

fall 2010 • PiNK 3

Page 6: PiNK Fall 2010

RFTCの活動支援をご希望の方! あなたのイベントでRFTCの グッズを販売しませんか?

詳細は[email protected] または 03-5422-8591まで お問い合わせ下さい。 <担当:浜>

パートナースポンサー企業 (アルファベット順)

R F T C 便 りRun for the Cure News

R

F T C

N E W

S

Sep.2010

11月27日(土)ラン フォー ザ キュア/ウォーク フォー ライフ2010開催!

皇居周回5k/10kのランまたは5kのウォークと、様々なエンターテインメントをお楽しみ下さい! ベビーカーやペットも大歓迎!レース後は、日比谷公園噴水広場でDJ音楽やおいしい屋台料理、豪華抽選会をお楽しみ頂けます。例年通り、マンモグラフィーバスも出向して無料検診をご提供(抽選で30名)。 社員チームを結成したり社員の参加を推奨し、マッチングファンドを通して募金活動の支援にご協力下さい!

詳細は www.runforthecure.org でご覧になれます。

1

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1/2009年の10Kラン。2/チアに応援されてのゴール。3/知花くららさんにも参加していただきました。 4/会場には国際色豊かなフードトラックがずらり。5/DJも参加でライブ感たっぷりの会場。6/2008年はスポンジ・ボブも特注のピンクパンツで参加! 7/チアリーディングクラブによるパフォーマンス。 8/迫力の太鼓パフォーマンス。9/賑わうイベント会場(本年度は日比谷公園に移動します)。10/事前に抽選で選ばれた30名様限定の無料マンモグラフィー 検診。

▶ ラン フォー ザキュア/ ウォーク フォー ライフ 2010▶ ピンクボール 2010

RFTCでは各イベントのボランティアスタッフを募集しています!

私たちと一緒にイベントを盛り上げてみませんか?詳細は [email protected] または 03-5422-8591 までお気軽に問い合わせください。

STAFF 大 募 集!

ボランティア

4 PiNK • fall 2010

46ページ

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2011年2月25日(金)チャリティ・ディナー・パーティー

「ピンクボール」 ウェスティンホテル東京にて盛大に開催!

華やかなエンターテインメント(去年のサプライズ・エンターテイナーはマジシャンのセロでした!)、豪華なライブ・オークション/サイレント・オークション商品のラインアップ、一夜限りのスペシャルディナーコースなど、夢のようなラグジュリアスなひとときをお楽しみ下さい!

詳細は www.runforthecure.org でご覧になれます。1

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1/Vickie P. Green(理事長)によるスピーチ。2/豪華なテーブルセットで、一流シェフによるお料理に舌鼓を打っていただきたい!3/華やかな会場(2009)。4/ホールには非売品やサイン入りグッズなどの目玉商品がずらり!5/2007年に開催されたファッションショー。今年も魅力的なイベントにすべく、全力で取り組んでまいります!!

fall 2010 • PiNK 5

RFTCオンラインショップ

RFTC啓発映像がCNNjで流れます!

www.runforthecure.org/shop/ RFTCグッズはこちらで!

「想像して下さい がんのない世界を」 10月15日(金)〜11月19日(金) 平日/7:00または7:29 & 21:29  土日祝/9:29

「ランフォーザキュア/ ウォークフォーライフ2010 PR映像」 10月22日(金)〜11月19日(金) 平日/7:59 & 20:59 土日祝/8:59

放映時間カレンダーはウェブサイトをご覧下さい!http://www.runforthecure.org/index_ja.html

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あ な た の ス ト ー リ ー を お 聞 か せ 下 さ い !

6 PiNK • fall 2010

PiNK読者の皆さまで乳がんを経験された方、 PiNKにあなたの経験談を寄せて頂けませんか?

2007年創刊の季刊誌PiNKは、おかげさまで2010年秋号で 12冊目となります。今後も読者の皆さまに役立つ情報を発信できるよう、コンテンツを充実させていきたいと考えています。

2010年・冬号掲載

洋 子さん

Page 9: PiNK Fall 2010

あ な た の ス ト ー リ ー を お 聞 か せ 下 さ い !

募 集 要 項

fall 2010 • PiNK 7

※バックナンバー/定期購読の詳細は本紙P55をご覧下さい。

❶ 2000文字~6000文字 ご応募は手書きでもパソコンで作成したものでも構いませんが文字数を守って頂けますようお願いします。また、CDや郵送に

てご応募頂いた場合は掲載の有無にかかわらず返却致しかねます。ご了承ください。

❷ ご自身のお写真や、本文に関連する画像 著作権にご注意下さい。また、画像は1600X1000ピクセル以上のものを推奨します。

❸ お名前、住所、電話番号、メールアドレス、年齢

ペンネームでの掲載もできますが、応募に際しては必ず本名をご明記ください。

*誌面の都合などにより、適宜編集・画像のリサイズなどをさせていただきます。

*他の著作物を引用・転載する場合には、著作権に十分配慮し執筆してください。

*掲載の可否、掲載時期、順番等は当方に一任していただきます。

*原稿料・お礼などのお支払いはできません。あらかじめご了承ください。

*個人情報については適切に管理し、PiNK発行業務以外には使用いたしません。

み な さ ま の ご 応 募 を お待ちしております!

お申し込み、お問い合わせは [email protected] または03-5422-8591まで お 気 軽 に ご 連 絡 く だ さ い 。 (担当:浜 直緒子)

闘病を通して、「生きること」に正面

か ら 向 き 合 っ た 洋 子 さ ん 。 リ ア ル な

体験談をお話していただきました。

闘病中の仲間を励ますために、女性達の乳がんに対する意識を高める た め に 、 あ な た の貴重な体験をPiNKで シェアしてみませんか?

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10月は乳がん啓発月間です。ここ数年間で、乳がんの予後診断はよくなり、治療の選択肢も増えました。新しい治療法は効果的で、体の消耗度も低くなり、今年乳がんと診断とされた多くの女性は生存できると私は考えます。

とは言え治療法の進化は、初めてがんと診断された時のショックや絶望感を和らげるわけではありません。私は、2002年1月30日に都内の病院で告知を受けました。初めての体験に膝の力が抜け、恐怖すら覚えました。乳がんは人を選びません。女性、男性、そして家族をも巻き込みます。そしてがんがみつかった時、誰もが同じように恐れ涙し、どうぞ私自身と家族のために病気を克服する勇気をくださいと神に祈るのです。

世界では、29秒に1人が乳がんと診断され、75秒に1人の女性が乳がんで亡くなっています。今年は130万人以上もの女性が乳がんと診断され、46万5000人の女性が

亡くなるでしょう。診断された方々は、複雑な状況下で耳慣れない医療専門用語や技術、治療法に初めて触れることでしょう。でも治療と回復に向けての重要な第一歩は、まずその未知の世界に身を置き慣れることなのです。

もし、最近乳がんと診断された女性の方に私からアドバイスするとしたら、まず「あなたは全てを失ったわけではない」とお伝えしたい。そして、情報収集することを強くお勧めします。知識を得れば得るほど、自分のためにできることが広がります。今の時代、女性も病気の進行など一連のプロセスを理解して自ら選択するなど、自分の病気に対して積極的に関わることが大切なのです。自分の病気について尋ねられないなんて、あってはならないことです。

早期発見と最新の治療法で、生存する確率は多くの国で大幅に改善されています。残念ながら日本は、年1回のマンモグラフィーを受診する女性が10%に満たないために改善されているとは言い難く、25歳から55歳の日本人女性の20人に1人が毎年乳がんと診断され、3人に1人が生存できないと言われています。

私は乳がんを経験しました。そして予後診断マーカーのおかげで、乳がんが早期発見できたことに感謝し、再発の可能性も余り考えないで毎日を生きています。老衰か病気か、いずれ私の人生は終わります。でも今、私はがんを克服したものとして、自分の人生を見つめ愛おしく感じています。

Survivor Stor y #1

皆様の体験談を お待ちしております!

Breast Cancer Awareness Month

ヴィッキー・パラダイス・グリーンラン・フォー・ザキュアファンデーション 創設者/理事長

ヴィッキー・パラダイス・グリーン

パラダイム有限会社(ブランディング、出版、コミュニケーション)代表取締役社長。日本在住30年。2002年1月30日にステージⅡの乳がんと診断され、乳腺切除。 3週間隔4クールの抗がん剤治療の後、薬物治療(タモキシフェン、フェマーラ、アロマシン)に切り替え、 現在も治療中。2004年、NPO法人 ラン・フォー・ザ・キュアファンデーション設立。現在までに6台のマンモグラフィー機を全国の医療施設に寄贈、6000人以上のマンモグラフィ検診を助成。

「あなたは全てを失ったわけではない」とお伝えしたい。

8 PiNK • fall 2010

Page 11: PiNK Fall 2010

BO

DY W

ISE

栄 養と運 動

ヘルシークッキングby ABC Cooking Studio

10R

オーガニックって本当にいいの?

12R 闘病中でもきちんと夕食を

16R

よい年齢の重ね方

20R

BODY WISE

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材料:4人分 1人分: 40kcal /調理時間:15分

ヘルシークッキングがおすすめする!

しめじ 1パックまいたけ 1パックエリンギ 1本ブラウンマッシュルーム(生) 4個

プチトマト 8個塩・粗挽き黒こしょう 各少々バター 10g

日本には「病は口より入る:病気は食べ物が原因で起こることも多々あることから、きちんとした食事が大切」ということわざがありますが、中国にも「薬食同源:食事は医療(薬)に匹敵するほど大切」、欧米には「You are what you eat:人の身体・精神の状態は何を 食べているかで決まる」という表現があるのをご存知ですか?

活力に満ちた生活に欠かせないのは「日々の食事」。

「世界中に笑顔のあふれる食卓を」をコンセプトに料理教室を展開しているABC Cooking Studioから、からだに良くて美味しい、 ヘルシーレシピをお届けします♪

森のきのこの包み焼き

・ しめじ・まいたけは根元を除き、4つの小房に分けておく。・ エリンギは根元を除き、長さを半分に切り、手で裂いておく。・ ブラウンマッシュルームは根元を除き、あれば汚れを除いておく。

① アルミホイルにきのこ類(1/4量)・プチトマト(2個)をのせ、塩・粗挽き黒こしょうをふり、バター(1/4量)をのせ、包む※残りも同様に3つ作る。

② オーブントースターで焼き(6分〜)、器に盛り付ける。

詳しくはABCクッキングスタジオHPまたは各スタジオまで。

http://www.abc-cooking.co.jp/

料理を習うなら、カンタン、手軽なABCの1dayレッスンへ・・・・

入会金不要、1回完結のお手軽レッスンを全国のスタジオで開催中。メニューはスタジオごとに違うので、行きたいスタジオと好きなメニューを選んで予約。簡単に作れるパンやケーキに加え、食材使いきりのエコメニュー、ヘルシーメニューなどラインナップも 豊富。新メニューも毎月、続 と々登場。

ABCクッキングスタジオは全国展開・生徒数24万人の料理・パン・ケーキが気軽に学べる料理教室です。少人数のレッスン・復習にも最適なイラストレシピ・HPや携帯からの予約・全国フリー通学など充実のシステムが人気です。

ABC Cooking Studioは、はじめての方にもおすすめの、料理・パン・ケーキが楽しく学べる料理教室です。

下準備

作り方

材料:4人分 1人分: 65kcal /調理時間:10分 ※漬け込み時間は除く

白菜  200g塩  小さじ1/2白ねぎ(せん切り) 40g分しょうが(せん切り) 8g分ごま油  小さじ2

酢  大さじ4砂糖  小さじ4塩  小さじ1/4赤唐辛子(輪切り)   8切れごま油  小さじ1

白菜のピリ辛漬け

・ 白菜は芯・葉に分け食べやすい長さに切り、芯は幅1cm・葉は幅2cm位に切る。

・ 塩でもみ10分ほど置き、ぬらして固く絞ったさらしでしっかり水気を絞っておく。

・ aは合わせておく。

① 鍋にごま油を熱し、白ねぎ・しょうがを入れ、弱火でいい香りがするまで炒め、aを加え軽くひと煮立ちさせる。

② 熱いうちに白菜にからめ、味を馴染ませ、器に盛り付ける。

下準備

作り方

a

10 PiNK • fall 2010

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材料:4人分 1人分: 26kcal /調理時間:5分

材料:4人分 1人分: 101kcal /調理時間:10分

鶏がらスープの素 小さじ2水 600cc生椎茸 2枚塩 小さじ1/8こしょう 少々

  片栗粉 小さじ1  水 小さじ2ニラ 40g卵(溶いたもの) 1個

パプリカ(オレンジ)   1/2個ブロッコリー 160gさつま芋 80g

クリームチーズ 50gにんにく 1/2片分

(おろしたもの) 牛乳 小さじ2塩・こしょう 各少々

ニラと卵のふんわりスープ

カラフル野菜のガーリックディップ

・ 生椎茸は石づきを除き、笠と軸に分け、笠・軸ともに薄切りにしておく。・ ニラは根元を除き、長さ3cmに切っておく。・ 水溶き片栗粉を作っておく。

① 鍋に鶏がらスープの素・水を入れてひと煮立ちさせ、生椎茸を加える。② 塩・こしょうで味をととのえ、水溶き片栗粉でとろみをつける。③ ニラ・卵を加え、卵がふわっと浮いたら火を止め、器に盛り付ける。

・ パプリカはヘタ・種を除き、縦8等分に切っておく。・ ブロッコリーは小房に分け、塩少 (々分量外)を加えた熱湯で茹で、

水気を切っておく。・ さつま芋は皮つきのまま、長さ5cmの棒状に切って、水にさらし (5分〜)、水から柔らかくなるまで茹で、水気を切っておく。

・ ボウルにaを入れ滑らかになるまで混ぜておく(ガーリックディップ)。

① 器に野菜を盛り付け、ガーリックディップを添える。

はじめての方なら1dayレッスンがお得: その月の対象メニューが500円で受けられます(通常4000円)。 11・12月は「真っ赤なフランボワーズソースのクリスマスケーキ」です。

1dayレッスンのご予約・おトクな情報が 得られるメルマガ登録はコチラ! !

下準備

下準備

作り方

作り方

材料:4人分 1人分: 44kcal /調理時間:3分

セロリ 120g燻製いか 40g

ごま油 小さじ2塩 小さじ1/8

セロリと燻くんせい

製いかの和え物

・ セロリは筋を除き、斜めの薄切りにしておく。・ 燻製いかは、半分にちぎっておく。

① ボウルにセロリ・燻製いかを入れ、ごま油を加え全体にからめる。② 塩を加え味を馴染ませ(時々上下を返す)、器に盛り付ける。

下準備

作り方

a

fall 2010 • PiNK 11

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「オーガニック(有機)」という言葉を、「健康によい」ということと同義にとらえている人が大勢います。また、合成農薬や化学肥料・ホルモン剤を使う従来の方法(慣行農法)で栽培された農作物や、育てられた動物の肉や乳製品・卵に比べ、オーガニック食品はよりおいしく、かつ栄養面でも優れていると多くの人が信じています。では、オーガニックとは正確にどういうこと

なのでしょう。そして、オーガニック食品は常に最善のチョイスといえるのでしょうか。

オーガニックという言葉が 意味すること

「オーガニック」という言葉は、資源の再生や耕作地の保護に着目した方法で農作物を育てることを意味し、この農法の実践

は環境保護と改善につながります。米国農務省(U.S. Department of Agriculture:USDA)の全米有機プログラム(National Organic Program:NOP) は、オーガニックと銘打った農産物やその農法がUSDAの基準を満たしていることを保証するための審査機関として立ち上げられました。では、この基準とは一体どのようなものでしょうか。また、何をもって正式にオーガニック

生鮮食品売り場でふと立ち止まり、オーガニック食品(有機食品)を 食べることが本当に体によいことなのかと悩んだことはありませんか?そんなあなたに、オーガニックを選択することの有用性に 関する事実をご紹介します。Carolyn Katzin, MSPH, CNS

12 PiNK • fall 2010

Page 15: PiNK Fall 2010

となるのでしょうか。米国農務省が消費者向けに出版している

Organic Food Standards and Labels: The Facts(オーガニック食品の基準と表示の実際)によると、商品が「オーガニック」と分類される前に、必ず政府認可の認証機関が農場を審査します。「オーガニック肉、鶏、卵や乳製品が、抗生物質や成長ホルモンが一切投与されていない動物から作られ

ているか」、「オーガニック食品が農薬、合成物質や汚泥を含む肥料、遺伝子操作、放射線照射を使わずに生産されているか」を確認するのです。それ以外にも、USDA NOPは、オーガニック食品がスーパーやレストランで消費者の手元に届くまで、それを取り扱ったり、加工したりするすべての介在する業者を審査・認定しなければなりません。

この一連のプロセスによって、「USDA

Organic」と表示されている食品が本当にオーガニックであるということが保証されるのです。農産物がいったんオーガニックと認証されると、USDA のオーガニック認証マークを表示するかしないかは生産者の意思に委ねられます。しかし、オーガニック素材の含有量が 70%以下の商品は、USDA のオーガニック認証マークの表示は許可されません。(このような場合

生鮮食品売り場でふと立ち止まり、オーガニック食品(有機食品)を 食べることが本当に体によいことなのかと悩んだことはありませんか?そんなあなたに、オーガニックを選択することの有用性に 関する事実をご紹介します。Carolyn Katzin, MSPH, CNS

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Page 16: PiNK Fall 2010

慣 行 農 法( 従 来 の 農 法 ) V S 有 機 農 法 何 が 違 う の ?

慣 行 農 法

・植物の成長を促すために、化学肥料を使用・害虫や病気を減らすために、殺虫剤を噴霧・雑草を管理するために、化学除草剤を使用・病気を予防し成長を促すために、動物に抗生物質や

成長ホルモン、その他の薬剤を投与

有 機 農 法

・ 土壌や植物の栄養のために、天然肥料(肥やしや堆肥など)を使用

・害虫や病気を減らすために、益虫や益鳥、交尾阻害や捕獲用のわなを使用

・雑草を管理するために、輪作したり、土壌を耕したり、手作業で雑草を抜いたり、マルチング(雑草を覆って生えてこないようにする)等を実施

・動物に有機飼料を与え、屋外へ出られるように工夫・動物の病気を最小限に抑えるために、代わる代わるに放牧

したり、バランスの取れた飼料を与えたり、小屋をきれいに保つなど、予防的な方法を採用

❑ 桃・ネクタリン ❑ クランベリー ❑ いちご ❑ マスクメロン ❑ さくらんぼ ❑ ぶどう(輸入物)

❑ パプリカ❑ セロリ❑ インゲン豆❑ レタス❑ きゅうり❑ ブロッコリー(輸入物)

アメリカのふたつの非営利団体が公表した残留農薬レベルが高い農産物をいくつか紹介します。これらの農産物は直売店や最寄のスーパーのオーガニックコーナーで購入することをお勧めします。

畑の作物を害虫から守るのが

ボクらの仕事。

14 PiNK • fall 2010

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は、「オーガニック素材を使用しています(Made with Organic ingredients)」と 表記し、その素材を列挙したりします)一方で、食品が「100%オーガニック」や、95%以上のオーガニック素材を使用していることを意味する「オーガニック」という特定の州の認証機関のロゴを表示している生産者もいます。年間の生産高が 5,000 ドル以下のオーガニック農産物の生産者も、オーガニックと表示したければ、大手と同じ基準を遵守しなければなりません。しかし、彼らは申請が免除されており、国の定める基準に従っていればオーガニックと名乗ることができます。

オーガニック製品を定義したりオーガニックマークを表示したりする中で、多くの自然食品会社の傾向が事態を複雑にしています。彼らは自分たちの商品が「放射線照射・防腐剤・有毒な添加物・食品着色料・精製した糖や遺伝子組み換えによる成分を含まない」、

「ナチュラル」、「放し飼い」、または「ホルモンの使用なし」などと主張します。しかし、そのどれもが USDA の基準による「オーガニック」の正しい定義ではないのです。

オーガニック食品はそうでない 食品と比べて体によいのか?

では、もし食品がオーガニックであれば、それは慣行農法で生産された食品よりも健康によいといえるのでしょうか。お財布事情が苦しいとき、多少高い金額を支払ってでもオーガニック食品を買う価値は本当に

あるのでしょうか。このことに関して徹底的に調査した複数の研究は、矛盾する結論を導きました。たとえば、慣行農法で栽培された葉野菜はオーガニックのものに比べて、ビタミン C の含有量が低めで硝酸塩の含有量が高めであるかもしれませんが、トータルの栄養価に関する明確な差はこの両者間で証明されてはいないのです。

オーガニック食品ががんのリスクを低下させるかどうかを見極めるための数々の研究が行われています。米国がん協会(The American Cancer Society:ACS)によると、現時点では、オーガニック食品がそれ以外の方法で生産された食品に比べてがんのリスクを減少させるということを証明した研究はひとつもなく、また、食品中の少量の残留殺虫剤や除草剤ががんのリスクを増大させるということも証明されていないそうです。

新しい研究方法が日々開発されていることや、子供、妊娠中や授乳中の女性、がんの治療中の人のような、特にデリケートな状況にある人々が低レベルの殺虫剤や除草剤の影響を慢性的に受けることへの研究上の配慮が不十分だったのではないかと反論する人もいるでしょう。残留農薬について心配している人々にとって、オーガニック食品はよい解決策となります。多くの消費者にとって、高価なオーガニック食品を毎回購入することは容易ではありません。このような場合、どの食品に高レベルの農薬が残留しているのか、どの食品がその影響を受けにくいのかを知っておくことが、オーガニック食品にうまくお金を使う助けとなるでしょう。

おわりに

オーガニック食品と慣行農法で栽培された食品のどちらを買うかにせよ、注意すべきポイントがあと2つあります。それは鮮度と品質です。では、鮮度から見ていきましょう。食品が収穫後すぐに消費されるか冷凍されれば、その食品は非常に新鮮といえます。一方で、食品が温度管理もされずに地球の反対側まで輸送されるなら、最寄のスーパーに陳列されるころにはまったく新鮮ではない状態になっていることでしょう。鮮度という言葉はオーガニックという言葉ほど厳重に監視されませんし、特定の果物や野菜の栄養価は収穫後急速に減少します。高品質な食品は新鮮で栄養価が高く、傷み等がなく完全な状態に保たれています。果物や野菜の傷ついた部分はカビやバクテリアの侵入を許すことになりますから、傷みがないか必ず確認しましょう。

多くの人は、オーガニック食品を選んでおけば間違いがないと考え、それを選択します。そうでない人々にとっては、食品の値段やその他の選択肢、個人的な事情などにより、オーガニック食品を選ぶことの利点は、それほど明確ではありません。明らかなのは、あなたがオーガニック食品を購入することによって、環境に配慮した農業を支え、生物の生態系の多様性を促進し、かつ食事に含まれる合成農薬の摂取を減らすことで、あなた自身の健康にとっても前向きな選択をしている、ということです。

ファーマーズ・マーケット(生産者が自身の農産物を販売する直売店)ではもう一つ注意しなければならない点があります。そこで有機農法野菜を販売している多くの地元の農家はその規模が小さいがゆえに正式にオーガニックと認定されていないことがあります。だからと言って販売されているすべての食品がオーガニックかというと必ずしもそうではありませんが、オーガニックでないものでも新鮮で、地元で生産され、品質は十分に管理されています。

カリフォルニア州では、州認定のファーマーズ・マーケットを通して販売される食品は、州政府により監視されています。生産者が実際に「カリフォルニア産で州認定

の、安全で栄養に富み彼ら自身の土地で育てたツルや木で熟した果物や野菜」を販売しているか確認されるのです。地域で生産されたものを地域で消費すること(地産池消)は、よい農業が実施されているその土地に対する価値の認識の向上を図ると同時に、環境にやさしく多様な生物の生態系を尊重した食習慣をサポートしているのです。さらに、生産者の直営店で買い物することは、地域の経済を助け、地元の生産者と顔見知りになったり、旬の食品を味わうことができるようになります。お子さんがいらっしゃるなら、是非一緒に行ってみましょう。試食品を通して新しい食品とめぐり合うよい機会になりますし、なにより楽しめます。

ファーマーズマーケットに行ってみよう!Farmers Market in America

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でも

きちんと

Laurie Wertich

16 PiNK • fall 2010

Page 19: PiNK Fall 2010

♥アレルギーや嗜好を前もって伝えておきましょう。♥買い物をお願いする時はリストを作って渡しましょう。♥リーダーを決めます。リーダーになった人は、誰がいつ食事を届けるかの予

定を組みます。計画を立て、コミュニケーションをとることで献立の重複を避けることができます。

♥冷凍できる食事を届けてもらうようお願いしましょう。♥野菜や果物は洗って切って持ってきてもらいましょう。手軽に食べられるお

やつになります。♥レシピを渡します。子供たちが大好きなメニューを作るエネルギーがなくて

も、恥ずかしがらずに友人にレシピを渡しましょう。何を作ったら喜ばれるかわかるので、友人も喜ぶでしょう。

♥自分や子供のお弁当に使えるよう、1食分ごとに分けて持ってきてもらえるようにお願いしましょう。

治療の影響で料理をする元気がないときは、思い切って周りの友達や家族に協力をお願いしてみましょう。役にたてることを喜んでくれるでしょうし、あなたは身体を休めることができる上、家族もきちんとした食事を摂ることができます。その時、伝えておくと便利な情報をご紹介します。

自分で料理ができないときは

がんを患っていなかったとしても、今どきの家庭の生活はとても多忙なものです。サッカー、ピアノ教室、送り迎え、宿題に洗濯、買い出し、掃除などすることが多過ぎて、からだに良い夕食を用意する時間が取れないことも多いでしょう。さらにがんの治療まで加わると、食事の用意は一層困難になります。

家族の1人ががんと診断されると、家族全員に影響が及びます。しかし、がんを克服した人たちの多くは、がんと診断された瞬間のショックが薄れると、洗濯や子供の食事など、しなければならない日々の雑用に引き戻されると言います。

がん治療を受けながら夕食の準備もするなんて、どうすればいいのでしょう。もちろん簡単なことではありませんが、計画的に行えば不可能ではありません。まさに「攻撃は最大の防御なり」なのです。

ヘルシーを心がける

家族の誰かががんと診断されると、今まで以上にヘルシーな食品を選ぶことに気を使うでしょう。しかし、情報があまりに多かったり不正確であったりするために、真に健康によい食品が何かを判断するのがむずかしくなっています。

でも諦めないで下さい。健康的な食生活を送るための最も簡単なルールを守ればいいのです。それは自然の形に近い食品を食べる、ということです。じゃがいも、新鮮なフルーツ、全粒穀物などがそうです。一方で、チキン風味のスナック菓子などは身体に良い食べ物とは言えません。

今が基本に戻る良い機会です。ダニエラ・チェイス(Daniella Chace)は認定栄養士であり、がんと闘う人向けの栄養に関する本を複数執筆しています。その1冊である「The What to Eat If You Have Cancer Cookbook」では、食品をその最も自然な形状で食べ、精製された食品や加工度の高い食品は避けたほうがよいとしています。また、身体に必要な主要栄養素(タンパク質、脂質、炭水化物)や微量栄養素(ビタミンやミネラル)を摂取できるよう、なるべく多くの種類の食品を摂ることをすすめています。

スーパーで買い物をする際は、新鮮な青果や自然食品が置かれている場所を回るようにします。また、精製された小麦粉やチップス、その他の精製品や加工品を避け、キノア(キヌアとも呼ばれる南米アンデス地方原産の穀物)や玄米といった全粒穀物を選びましょう。新鮮な果物や野菜、ナッツ類、豆類、全粒穀物、オーガニックの乳製品や脂身の少ない肉類、魚類を選ぶとよいでしょう。

がん治療を受けている人はタンパク質の摂取量を増やすとよいとダニエラは言います。「タンパク質は治癒を助けたり、免疫機能を最適な状態にするために必要な必須アミノ酸を補給したりするのに必要です」タンパク質は身体の細胞の修復、免疫機能の強化、成長の促進に役立ちます。魚、鶏肉類、乳製品、脂身の少ない肉類、ナッツ、豆類は良質なタンパク質を含んでいます。また、スムージーなどに加えることができて消化しやすいプロテインパウダーを取り入れるのもよいでしょう。

まずは準備

何を食べればいいかはわかりましたが、ヘルシーな食事を作るための時間はどうやって確保すればいいのでしょう? 日曜日の午後を利用して翌週の献立を立ててみましょう。下ごしらえをしておけば、平日の夜は少し手を加えるだけで食事ができます。では、時間を有効に使うためのコツを紹介します。

D1週間の献立を立て、買い物リストを作ります。準備がしやすくなるだけでなく、必要な栄養分が摂れているかも確認できます。異なる食品群からなるべく多くの食品を選ぶようにしましょう。

Dスーパーから帰ってきてからの1時間が

がんと闘っている最中でも健康的な食事を作る時間を確保しましょう。

自分で料理するのが困難なら、お友達にお願いするのもよいでしょう。

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忙しいときのヘルシースナック

スムージーを作ってみよう!

ジュース、豆乳、水などの液体と冷凍フルーツ、プロテインパウダーを混ぜればおいしくて栄養価の高い、手軽な食事のできあがりです。

簡単ヘルシーピザ/ラップを作る!

配達されるのを待つ20分で、代わりにヘルシーなピザやラップを作りましょう。全粒粉のトルティーヤにソースを塗り、新鮮な野菜やチーズを乗せます

ファーストフードが食べたくなったら...

サラダを買おう!

コンビニに寄ってサラダを買いましょう。少し時間はかかりますが、その価値は 十分にあります。

宅配ピザをオーダー したくなったら...

菓子パンや総菜 パンに手が伸びそうになったら...

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もっとも有効な時間です。ニンジンやセロリを冷蔵庫に入れる前に洗って切っておけば、必要なときに手軽に食べられるおやつの完成です。

D時間のある時にまとめて調理して、それを上手に保存しましょう。たとえば、時間と手間のかかる玄米も、時間のある時に多めに炊いて小分けして冷凍保存しておけば、レンジ解凍するだけで玄米ごはんの出来上がりです。

Dラザニアやエンチラーダ(肉や野菜、チーズなどをトルティーヤで巻いた料理)など、オーブンで焼くだけの料理を前もって用意しておくと便利です。2食分作って1食分は後日用に冷凍保存しておきましょう。

シンプルでいいんです手が込んでいなくてもおいしくてヘル

シーな食事は作れます。基本的な材料を使って簡単な料理を作りましょう。アメリカでよく使われているクロックポットやスロークッカーと呼ばれる電気鍋は手早く簡単な食事を作るのに役立ちます。朝、新鮮な野菜、じゃがいも、ブイヨン、低脂肪の赤身肉を入れてスイッチを入れておけば、帰ってくる頃にはおいしくて栄養満点のシチューができあがっています。

既成概念に縛られないこと。がん治療、多忙なスケジュール、好き嫌いのある子供たちなど、ゆっくり食事を摂ることを困難にする要素は数多くあります。テーブルを

囲んで食事をするのがむずかしいときはスムージーなど、手軽で栄養のあるものを摂ればいいのです。栄養の詰まったスムージーは子供にとって簡単で手早い食事だとダニエラは言います。「どんなに好き嫌いの多い子でもプロテインシェイクやスムージーなら飲むものです」

楽しみましょう!家族で食卓を囲んでヘルシーな食事をす

るのは楽しいことであり、幸せなことです。身体が必要としている栄養を含んだ食事を共にしながら時間を共有することは身体だけでなく、心を満たす時間でもあるのです。

栄 養 価 の 高 い 手 軽 な お や つ

★ セロリスティック+アーモンドバター

★ ナッツやレーズンなどのミックス

★ 人参スティックとひよこ豆のディップ

★ ブドウ

★ ゆでたまご

★ リンゴのスライス+ピーナツバター

★ グラノラバー

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よい年齢の

重ね方

Mia James

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近年、加齢に関しての朗報が数多く報告されています。たとえば、年を取ることは避けられませんが、それに伴う健康や生活の快適性の低下は軽減することができます。健康的でいるための賢明な選択を今行うことによって、この先、末長く体調を維持することができるでしょう。健康でいることは、医療費を抑え、自立した生活を保つことにつながります。嬉しいことに、生涯健康でいるためには、あれこれ医療を受けることよりも賢い生活の実践と予防の習慣が大切で、自分自身でコントロールが可能なのです。

「健康的な老化を科学的に考えるとそれは複雑かもしれませんが、基本は簡単なんです」とワシントン大学健康促進研究センター(the University of Washington Health Promotion Research Center)のセンター長で、公衆衛生学修士でもあるジェフ・ハリス医師は言います。ハリス医師は次の基本的なことを遵守するように推奨しています。「運動すること、標準的な体重を維持すること、喫煙しないこと、予防接種を受けること、そして、検診を受けること」

しかし、運動やタバコを吸わないといった『基本的』なことを励行する代わりに、人々はいまだに長期的な健康の増進をうたったサプリメントや栄養剤のような『特効薬』を探す傾向にあります。

「(前述の)基本的なライフスタイルの実行こそが真の特効薬なのです。そして、そうしないことこそが、私たちの寿命を縮めている要因です」とハリス医師は言います。

オレゴン健康科学大学(Oregon Health & Science University)の健康増進およびスポーツ医学部門(Division of Health Promotion and Sports Medicine)の 教

授で、米国内科学会上級会員(FACP)、米国スポーツ医学会上級会員(FACSM)でもあるダイアン・L・エリオット医師(Diane L. Elliot, MD)もまた、健康を維持する手段として健康的なライフスタイル(特に運動)の重要性を強調しています。「一生アクティブでいることが不可欠です。なぜなら、体を動かすことによる健康上のリスクはまったくないのですから」エリオット医師は、こう続けます。「身体的に活動的であることは、なにもぜいたくなことではありません。それは十分な睡眠をとるとか、よく食べるのと同じように、健康にとって必須なのです。 効果を上げようと激しい運動をする必要はありません。ウォーキングや穏やかなヨガなど、とにかく体を動かすことが重要なのです」

このように、健康的に年を重ねる上での本当の『特効薬』とは、検診のような予防策を伴ったうえでの、運動やバランスの取れた食事のような基本的な生活習慣であるということがわかります。もちろん、健康的なライフスタイルの恩恵を最大限に引き出すために、喫煙や多量の飲酒のような有害な習慣は避けることです。

10年単位で健康的に年を取る次のページでは、心身ともに強くあり続け、がんや慢性疾患のリスクを軽減するために

あなたが一生を通して取り組むことのできるステップを 20 代から 10 年単位で紹介しています。この理想的な加齢のためのガイドラインは一般的で平均的な女性を対象としています。がんや糖尿病、心臓病などがある方は、かかりつけの医師に相談しましょう。

喫煙にNo!喫煙は心血管系や呼吸器系の病気、肺がんやその他いくつかのが

んの原因となります。タバコを避けること(あなたが喫煙者なら、喫煙をやめること)は、生涯にわたり健康を維持するための最善策となるでしょう。

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20代子宮頸がん検診を受けましょう

米国産科婦人科学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)は最近次のようにガイドラインを改訂し、推奨しています。子宮頸がんの検診(パップテスト:子宮頸部の細胞診)は 21 歳のときに開始し、30 歳になるまでは 2 年に1 回検診を受けるべきです。連続して 3 回受けたパップテストの結果が正常であった30 歳以上の女性に関しては、3 年に 1 回の検診へと変更してよいでしょう。あなたが子宮頸がんのハイリスク因子を有していない限り、(担当医と相談して)65 歳か70 歳で子宮頸がん検診の受診をやめてもよいでしょう。

血圧をチェックしましょう今から一生、少なくとも 2 年に 1 回は血

圧をチェックしてもらいましょう。140 /90 以上で高血圧であると考えられ、高血圧は冠状動脈性心疾患、心不全、脳卒中、腎不全、およびその他の健康上の問題に関連しているとされています。

家族の病歴を把握しましょう祖父母や親戚を含め、肉親(両親や兄弟)

のがんや心臓病、その他の慢性疾患などを含めた病歴を収集し、記録しましょう。あなたにとってどの情報が重要なのか、かかりつけの医師に相談してみましょう。家族の病歴は、あなた自身の病気のリスクを予測し、健康上の人生設計を立てるのに役立 ちます。

よく食べ、定期的に運動しましょう健康的な生活を習慣づけてそれを一生続

けていくことは、現在、そして将来の健康にとって重要なステップです。

必ず日焼け止めを塗りましょう「20 代のときにきちんと日焼け防止を

することは、50 代になったとき、皮膚がんやシワを防ぐ観点で、真の違いが出てきます」とエリオット医師。SPF30 以上の日焼け止めを選ぶこと、また、衣類やつばの広い帽子で紫外線から肌を守ることをエリオット医師は勧めています。

30代十分な睡眠をとりましょう

家族ができ、仕事も波に乗ってくる 30代は、忙しい 10 年になるでしょう。しかし、十分な睡眠をとるために時間を割くことは、健康のためにきわめて重要です。「睡眠不足は、がんや心臓病にかかるリスクを高めますし、精神面にも影響を及ぼします」と、エリオット医師は説明します。

健康なライフスタイルを維持しましょう1 日に最低 5 皿分の果物や野菜を含む

バランスのとれた食事を心がけましょう。そし運動をオプションとしてとらえるのではなく、むしろ生活の一部として取り入れて、アクティブな毎日を過ごす習慣を持ちましょう。

40代マンモグラフィによる乳がん検診を受けましょう

近年、40 歳を過ぎたら年1回はマンモグラフィによる乳がん検診を受けるよう広く勧められてきました。しかし、2009年 11 月、米国予防医療サービス専門作業部会(U.S. Preventive Services Task Force:USPSTF)は、 平 均 的 な リ ス クを抱える女性であれば 50 歳からマンモグラフィ検診を始めるようにガイドラインを変更しました。米国がん協会(The American Cancer Society:ACS)を 含むその他の団体は、40 歳から開始すべきという従来の立場を保っています。マンモグラフィ検診を受け始めるべき時期については個人差があり、あなた自身の乳がんのリスクやその他の影響を及ぼすであろう因子などを考慮に入れるため、医師に相談して決定するのが最善でしょう。

全身的な健康診断を受けましょう「40 代は、女性が本当に健康診断を必

要とする時です」と、エリオット医師は言います。その際、コレステロール、血糖値の測定および血圧測定は必須検査項目となるので注意しましょう。

更年期(閉経)について学びましょう月経が終わる平均的な年齢は 50 台はじ

めですが、40 代のうちから更年期の症状(ほてりや疲労、気分の変動など ) を経験し始める人もいるでしょう。この時期に予想される体の変化や対処法について、医師に聞くなど、情報収集をしておきましょう。

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50代大腸がん検診を受けましょう

家族の中に大腸がんになった人がいる場合は、50 歳よりも前に大腸がん検診を受けた方がよいでしょう。そうでない場合は、50 歳から検査を受けることをお勧めします。検査方法は医師と相談して、自分に適切な方法をとりましょう。

心臓病に対する女性ならではの リスクを知っておきましょう

「50 代は、男性と同様に心臓病が女性の主な死因になる年代です。ですから自分のコレステロール値を把握して、活動的なライフスタイルをキープしながら心臓の健康状態を保つことが非常に大切です」と エリオット医師は続けます。

信頼できる主治医を持ちましょう信頼でき心の許せる医師が、年を取る

ごとに増えていくであろう健康上の問題に対する重要な判断を下すのを助けてくれることでしょう。

60代骨粗鬆症(こつそしょうしょう)の 検査を受けましょう骨粗鬆症(骨量が減少し、そのため骨がもろくなって骨折しやすくなった病態)は男性よりも女性に多くみられます。65 歳になったら、骨粗鬆症の検査を受けることをお勧めします。

骨粗鬆症を予防しましょう骨粗鬆症は一般的な老化に伴う病気で

すが、カルシウムとビタミン D が豊富に含まれた食事を取ることや、骨に負荷をかけたり、体力や筋肉をつけるような運動をすることで、そのリスクを軽減させることができます。アメリカスポーツ医 学 会(American College of Sports

Medicine:ACSM)によると、ウォーキングや重量挙げ(ウエイトリフティング)など骨に負荷が加わるような運動は、骨密度を高めます。それは、骨粗鬆症の進行を抑えるのに有効です。成人であれば、週に少なくとも二度はこのような運動を行うことを ACSM は勧めています。ハリス医師はこのように唱えます。「体力や筋肉を鍛える事はまた、転倒を予防し、日常生活の活動レベルを保ち、自立した生活や生活の質を維持するのを助けます。虚弱を防ぐいうことは難しいことではありません。心身の強さと強い骨こそが、それを防ぐ鍵なのです。」

予防接種を受けましょう「心臓発作を予防するため、男女ともに

共通してできる最も大切なことのひとつが、インフルエンザの予防接種を受けることであることが判明しています」とハリス医師。

「インフルエンザは心臓発作を引き起こす一因となりえるのです。なぜなら、インフルエンザは体の水分を奪う傾向にあり、水分が奪われると血液が濃縮され、血栓などが形成されたりして、その結果心臓発作が誘発されます。したがって、年一回のインフルエンザの予防接種は、年齢と共にますます重要になってくるのです。また、65 歳以降の肺炎球菌に対するワクチンなど、その他の予防接種を受けるのもよいかもしれません。かかりつけの医師に相談してみましょう。

この10年を楽しむために、身体活動の維持と食生活に気を配りましょう

「60 代は、40 代の再来です」と、エリオット医師は言います。「女性にとって、本当によい時期なのです。」

70代活動的なライフスタイルと、バランスの取れた食生活を続けましょう

健康的な生活習慣は、加齢と共にますます重要になってきます。思わぬところでの転倒など、様々な危険性が増していることを自覚しましょう

定期的な運動は、転倒の危険性を減らす助けとなります。滑りやすい場所は避け、段差や電気のコードなどの家の中の障害物はできるだけ減らしましょう。そして聴覚と視覚の検査をお忘れなく。

80-90代よい生活習慣を維持しましょう

健康によい生活習慣の選択と賢い予防法の実践が、あなたに長く健康的な人生をもたらしました。 活動的に正しい食事を続けることで、今後もその生活習慣を維持しましょう。

家族や友人と人生を楽しみましょう必要なら、助けを求めてください。

料理や移動、家事などの日常生活を営むことが、困難に感じるようになってきているのなら、家族や友人に援助を求めましょう。地域の高齢者支援サービスなどに相談するのもよいでしょう。

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マンモグラフィ機器の寄贈現在に至るまで、計6台のマンモグラフィ機器(GE製 performa)を下記の施設に寄贈致しました。現在新たに2台の寄贈準備を進めています。

マンモグラフィ検診料金助成プログラムマンモグラフィ機器を寄贈した各医療機関において、900名のマンモグラフィ検診の提供を行っています。マンモグラフィ検診の 助成に関するお知らせについては、地域広報誌への掲載、地域掲示板・薬局へのポスター掲載などを行い、特に企業検診等を受診する機会のない女性たちに提供しています。検診を受診した約60%の女性が「初めてマンモグラフィ検診を受診する」とアンケートに回答しており、マンモグラフィ検診が一般的に普及していないことを物語っています。

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションの基金について

医療法人社団千葉県勤労者医療協会 健生クリニック〒262-0032 千葉県花見川区幕張町4-524-2電話:043-276-1851www.min-iren-c.or.jp/kensei/kensei_1.html

医療法人社団雅厚生会 千葉新都市ラーバンクリニック〒270-1337 千葉県印西市草深138電話:0476-40-7711www.chibashintoshi.or.jp/

糸氏医院〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6電話:06-6681-2772www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html

医療法人純幸会 豊中渡辺病院〒561-0858 大阪府豊中市服部西町3-1-8電話:06-6864-2301www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

医療法人馨仁会 藤掛病院〒509-0214 岐阜県可児市広見876電話:0574-62-0030www.okbnet.ne.jp/~fuj598/

まつばらウィメンズクリニック〒300-1152 茨城県稲敷郡阿見町荒川本郷2018-7電話:029-830-5151www.happy-mw.com/

当ファンデーションは、趣旨を同じくする法人に対し積極的に

助成金の提供を行っていきたいと考えています。助成金に関す

るお問い合わせはこちらまでお寄せください。

NPO法人Run for the Cure® Foundation〒108-0074 東京都港区高輪4-18-12Tel:03 - 5422 - 8591 / Fax:03 - 5447 - 8832E-mail:[email protected]

一般寄付のご案内ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションでは、活動趣旨にご賛同いただける個人の皆さまからのご寄付を随時募集しています。みなさまのご都合に合ったかたちでご支援ください。

* マンモグラフィー機器の購入金助成/ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションの活動援助:金額・回数ともに、ご自由に設定していただけます。

* マンモグラフィー検診助成:3500円で1人分のマンモグラフィー検診を助成することができます。

ご支援、ご協力ありがとうございます!

寄付の方法1) 銀行振込

三菱東京UFJ銀行 渋谷支店 普通講座3609116 トクヒ) ランフォーザキュアファンデーション

(*恐れ入りますが、お振込手数料は各自ご負担下さい)

2) クレジットカード ウェブサイト( www.runforthecure.org )の「寄付」ページでお手続きをお願いします。

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、全国において乳がんの早期発見啓発/教育活動を実施している、特定非営利活動法人です。マンモグラフィ機器の寄贈、技師の教育研修また、マンモグラフィ検診料金の助成等を主な活動としています。

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心を伝える

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メリッサ・エスリッジ(Melissa Etheridge)は電話に出た際、子供たちを学校へ迎えに行くまでまだ時間があるのといってインタビューに応じてくれました。メリッサと言えばロックスター。トレードマークの力強い歌声と棚いっぱいに飾られた賞の数々がそれを証明しています。しかし、彼女には4 人の子供がいて、家庭と音楽のバランスをうまく取れるよう頑張っているのです。

20 年を超える芸歴と 2 度のグラミー賞受賞(1992 年、1993 年最優秀女性ボーカル賞)とオスカー賞受賞(2006 年、映画「不都合な真実」、An Inconvenient Truth の主題歌 I Need to Wake Up で最優秀オリジナル楽曲賞受賞)経験を持つメリッサは歌うことへの情熱に満ちています。しかし、2004 年に乳がんの宣告を受けてからというもの、音楽は家族を中心とする調和のとれた生活の一部となりました。

壁 を 乗 り 越 え る

調和のとれた生活は簡単に得られるものではありませんでした。2004 年のサマーコンサートツアー中、43 歳のメリッサは左胸にしこりを見つけました。その頃疲れやすく、あまり体調も良くなかったのですが、少し前に受けた健康診断で乳房の検査も行っていたため、しこりを見つけたことに驚いたと言います。すぐに医者に診てもらうためにロサンゼルスの自宅へ戻り、組織検査を受けたところがんであることがわかりました。

4cm 大の腫瘍を取り除く手術とセンチネルリンパ節の組織検査を行った結果、センチネルリンパ節にもがんが広がっていることがわかりました。(センチネルリンパ節とは、がん細胞がリンパの流れにのって、最初に到達するリンパ節のことです。)しかし、幸運なことに、その他の 14 個のリン

パ節を切除したことでそれ以上の転移はないと判断されました。その後、メリッサの主治医は彼女に対し、抗がん剤の集中投与および放射線治療を行いました。

メリッサは、抗がん剤治療は辛かったと言います。「肉体的に今までで一番きつい経験でした」吐き気、疲労感、骨と筋肉の痛みに襲われただけでなく、音や光に特に敏感になり、ほぼ毎日じっと寝ているだけで精一杯だったそうです。

支 え ら れ て

メリッサが治療で苦しんでいるとき、家族や愛する人たちとの絆は何物にも代え難いものでした。パートナーのタミー・リン・マイケルズ(Tammy Lynn Michaels)はまるで天使のようだったとメリッサは言います。しかし、誰かの愛情や助けを受け入れ

真実を生きる

がんを克服したメリッサ・エスリッジの闘病生活と、

調和と真実を追求する新たな生き方

Diana Pr ice

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るのがむずかしいこともありました。「誰かに頼ることを学ばなければなりませんでした。誰かに面倒を見てもらうことは私にとって新しい経験だったのです」

前夫との間に産まれたベイリー(Bailey)は 8 歳、ベケット(Beckett)は 6 歳でした

(2006 年には双子のジョニー(Johnnie)とミラー(Miller)も産まれます)が、2 人も大きな支えになったと言います。メリッサとタミーは、がんの宣告を受けた当初から、子供たちにも理解できるように簡単な言葉に置き換えながらがんのことを説明しました。「子供たちには、女性の乳房にしこりがあった場合、そのしこりが風邪をひいているかどうかお医者さんに調べてもらわないといけない。もし風邪をひいていれば、全身に広がる前に取り除かないといけないし、薬を飲んで風邪がひどくならないようにすることもある。そして治るのに時間がかかることもある、と説明しました」

オープンに話をする家族でしたが、それでも困難はあったと言います。「がんと抗がん剤治療は家族全員にとって辛いものです。下の息子はよく理解できていなかったようです。あるとき、『ぼくが 16 歳になった頃もまだ抗がん剤治療を続けているの?』と聞かれました。私と一緒にスノーボードに行きたくて仕方がなかったのです」一方、娘は愛情豊かに接してくれたそうです。それぞれの反応は違いましたが、がんと診断されたことで家族が受けた衝撃と不安感は続きました。「 今でもその影響は残っています 」 とメリッサは言います。

目 覚 め

治療による身体的な辛さに直面し、メリッサは精神的に生まれ変わりました。ほとんど動くことができなかったため、じっと横たわっている間、がんと闘う経験が人生にもたらした影響について考える時間が十分にあったのです。メリッサはがんを経験したことが自らを魂の探求へと導いたと言います。

がんについてどう感じているのか、なぜ自分がこのようなことになったのか、健康な状態に戻るにはどうすれば良いのかなど、自分を探求することでメリッサは今までの生き方が 180 度変わるような目覚めを経験しました。「私の人生は変わりました。身体に取り込む食べ物に対する考え方、抱

えるストレス、選択といったすべての要素がこのことで変わったのです」

刺 激 を 受 け る

マネージャーから Breathe(アルバムLucky より)がグラミー賞にノミネートされたと連絡があったのは治療の最中でした。メリッサは、「グラミー賞は抗がん剤治療が終わる時期と重なるけど、行けるかしら?」と思ったそうです。しかし、それきりグラミー賞のことは頭の隅に追いやっていました。ところが、グラミー賞授賞式でジャニス・ジョプリン(Janis Joplin)を讃えるためにメリッサにジョプリンの曲を歌ってほしいと依頼がきたのです。「ジョプリンは私にとってはなくてはならない存在です。もし断ったら他の誰かが歌うことになるだろう、そうなったら私は気力が失せてしまうと思いました」とメリッサは言います。しかし、抗がん剤治療が終わる頃にステージに立つということは、髪も抜け落ちているということであり、すぐに返事ができませんでした。「もし引き受けたとしたら、髪のないままステージに立たなければならない。けれども髪がないからという理由だけで断るなんて、まるで髪の毛にすごい力があるみたいじゃない? 髪なんかに振り回されるなんておかしいと思いました。それで引き受けたのです」

ステージに立つことはメリッサの個人的な選択でしたが、世界中のアーティストや観客にとって人生観を変えるほどの大きな出来事となります。メリッサはステージに立つことは世界中の人たちに「私はがんと闘い、今もここに生きています」と伝えるチャンスだと考えていました。しかし、勇気あるパフォーマンスはメリッサにとっての成功となっただけでなく、それ以上の反響を呼びました。髪の毛のないロック歌手が Piece of My Heart を熱唱する映像と喜びにあふれた歌声は、乳がんに冒された女性が力強く回復することを表す象徴となったのです。

「何かの後ろに隠れて生きていきたくないと思って決めただけのことだったのに」とメリッサは反響を光栄に思いつつも恐縮しています。「私はこういう人間で、これが私の真実です、と言いたかっただけなのです」しかし、自分の決断が自分だけでなく、

乳がんを克服した他の人たちに力を与えたのを見て、真実を生きることは大きな力を持つことに気づきました。自分にとっての真実を生きることで周りの人に力を与えられるなら、毎日真実を生きよう、とメリッサは思ったと言います。

5 年経った今でも、メリッサは当時のパフォーマンスのことを耳にすると言います。「 昨日もある人に当時のことを言われたのよ。それに少し前に経過観察のため病院に行ったときも看護師さんが『あーメリッサ、あなたがあのパフォーマンスをしてからというもの、髪の毛が抜けた頭を隠すことなく院内を歩き回る人が増えたのよ』ですって 」

力 づ け ら れ る

がんに直面したときに、自分を変えていくための力を得ることがとても重要であるとメリッサは今も伝え続けています。今日の医療環境は複雑で、がんと診断されたときには特にそのように感じるでしょう。「私たちは自分自身の健康に責任があります。健康でいることを目標とし、それぞれが、それぞれの道を切り開いていかなければならないことを女性たちに伝えたいのです」とメリッサは言います。

がんを宣告されて様々な情報が頭を巡る中、自分の声に耳を傾けるのがむずかしいことをメリッサは理解しています。「押しつぶされそうな気持ちになるでしょうが、内なる声にじっと耳を傾けることができれば、決断するための強いパワーが自身のうちにあることを理解するでしょう。がんと闘う女性としてそのパワーを使い、したいことはしたい、したくないことはしたくないとはっきり言いましょう。自分のことを第一に考えましょう。自分自身が最も大切なのです。自分が幸せで健康でなければ他の人のために何かすることもできませんから」

生 ま れ 変 わ る

がんを克服し、真の幸せと健康の意味を知ったメリッサは、自身の変化が音楽にも良い影響を与えていることに気づきました。

「声がよくでるようになりましたし、今までよりも呼吸が深くなりました。楽器である

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自分の身体と今まで以上に調和がとれるようになりました」と言います。メリッサが音楽における目標を定め直したことも、彼女の音楽が生まれ変わった理由の 1 つでしょう。がんの宣告および治療を受けて、メリッサは一歩下がって自分のキャリアについてよく考えてみました。「常に若いアーティストが出てくる中、自分とその子達を比較し

ていてもしかたがない。自分の愛する音楽を作り、それを楽しみ、幸せでいることが大切なのだと考えるようになったのです。以来そのように生きてきましたし、それは私にとって素晴らしいことでした」

人生の考え方や人生における調和をメリッサが語るとき、家族、音楽、健康といった要素が彼女に幸せをもたらしていることがよく

わかります。健康と人生の調和を実現することは一朝一夕にできることではありません。少しずつ、調和がとれるようになっていくのだとメリッサは言いますが、毎日幸せを実感し、真実を生きる彼女にとってこれほど大切なことはないのです。

が ん を 克 服 し 、 真 の 幸 せ と 健 康 の 意 味 を 知 っ た メ リ ッ サ は 、 自 身 の 変 化 が 音 楽 に も 良 い 影 響 を

与 え て い る こ と に 気 づ き ま し た 。

「声がよくでるようになったし、今までよりも呼吸が深くなったみたい。

それに、楽器である自分の身か ら だ

体と今まで以上に調和がとれるようになったわ。」

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2009 年 3 月、カナダ人のメラニー・エリクソン(Melanie Erickson)は、甲状腺がんと診断されました。彼女(当時 27歳)は、その情報と支援をインターネットに求めて、フェイスブック(Facebook)とサイロイド・キャンサー・サバイバーズ・アソシエーション(Thyroid Cancer Survivors' Association: ThyCa、http://www.thyca.org/)に登録。その後いくつかの甲状腺がんサポートグループに参加するようになります。ここで得られた情報やコミュニティの存在に計り知れない価値を感じたからです。

「コミュニティには質問を投げかけるだけではなく、他のがん患者と会話ができる利便性があることに気づきました。眠れない夜でも、同じ悩みを共有する世界中の誰かと、時差を気にせず、いつでも話せる点

も、とても気に入っています」とメラニーは言います。

メラニーの経験のように、診断に関する情報と支援を求めてオンラインを利用するがん患者は増加傾向にあります。実際、ピュー・リサーチ・センター(Pew Research Center)のインターネット・アンド・アメリカン・ライフ・プロジェクト

(Internet & American Life Project)の最近の調査では、米国の成人 61%が、健康に関する情報をインターネット上で探すと回答。携帯電話のような無線デバイスの普及拡大により、この傾向はさらに強まるのではないかと推測しています。

ソーシャルメディアとは?ソーシャルメディアを通じて提供される

様々なオンラインコミュニティを求める声は、がん患者とその家族、友人や愛する人々の間で高まりを見せています。一般的に

ソーシャルメディアと言う場合には、従来の非対話型メディアに対して、対話と参加型を主とするウェブサイトのことを示します。フェイスブック、ツイッター(Twitter)、マイスペース(MySpace)、 ブログ、オンラインのチャットルームやフォーラムが、その一例です。こうした多様な媒体の中でも、疾病に特化したウェブサイトやブログ、ソーシャル・ネットワークには、情報収集とネットワークを広げる機会を求める大勢の参加者が集います。

あなたのニーチェを探してがんサバイバーをはじめ、知識と支援を

オンラインに求める人は、多種多様なソーシャルメディアが提供されている今日の現状を把握しておくとよいでしょう。たとえば、がんやそれに関連する問題について、

全般的なディスカッションを交わしたいとき、自身のがんのタイプに関する特徴や詳細について話したいとき、自分が病気と闘う道のりをブログで公開したいとき、治療の選択肢について常に最新の情報を得たいとき。あなたはどんなときでも、ネット上に豊富な情報資源を見つけることができるはずです。

新たなコミュニティへようこそこの春、患者と愛する人々に新たな選

択肢が増えます。Women 誌を発行するOmni Health Media 社が、健康に関する情報を求める人々に向け、新しいオンラインコミュニティ CancerConnect.com を立ち上げることを発表しました。Women誌 の 編 集 責 任 者 を 務 め る チ ャ ー ル ズ・ウィーバー医学士(Charles Weaver, MD)は、読者のためのコミュニティを提供するという今回の決断について、Women 誌と

しては自然な広がりの延長線上にあったと語ります。

「我々は読者の皆さまからたびたび、同じ道のりを歩んでいる人々とつながりを持ちたいというご要望を受けてきました。多くの女性は、支援のネットワークに参加したいと願っています。さらに理想を言えば、医療チーム、家族、友人も含めたネットワークが求められているのです」

CancerConnect.com の ソ ー シ ャ ル メディア担当バイスプレジデントであるアラナ・ブロディ(Alana Brody)は、『がんの診断・治療における進歩について常に最新の情報を得たいと考えるユーザーに対する確かな情報資源」を提供することを、新サイトの目標に掲げます。彼女はさらに次のように語ります。

「情報を人々に提供し、さらにその共有

を進めることで、CancerConnect.com は、メンバーが 1 日 1 度、あるいはもっと頻繁にアクセスしたくなる、温かく心地よい場所になるでしょう。提供される最新情報や、すぐに活用できる情報によって、ユーザーは、自分自身のヘルスケアや愛する人々のケアを力強く支援する力を得ることができるのです」

学び、共有し、支援を見つけるソーシャルメディアの発展ともいえる、

がん関連コミュニティの活性化は、患者とその愛する人々を受け入れ新たな情報資源を提供する場をもたらしました。様々なオンライン上のコミュニティ、提供される価値ある情報、そして人々がつながる機会。すべては、がん関連コミュニティにおける、こうした情報資源を求める声を反映して誕生したのです。

イ ン タ ー ネ ッ トコ ミ ュ ニ テ ィ で 得 ら れ る 安 ら ぎがんサバイバー待望の避難場所、ソーシャルメディアDiana Price/イラスト:Juliette Borda

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子宮頸がんを克服した経験を持つショーンドラ・ホール。彼女は、ナショナル・サービカル・キャンサー・コーリション(National Cervical Cancer Coalition: NCCC)のウェ

ブサイトを見つけたときは有頂天になったと話します。「すぐに登録を済ませました。『これだ!この人たちは、私が今、

経験していることをよくわかっている』と感じたのです」彼女はすぐに質問を投げかけるようになり、しばらくすると、他

の人の質問に回答を書き込むようにもなりました。「診断を受けたばかりの疑問と恐怖に満ちた患者の手を引いて導

くことができる。私に力を与えてくれたその時の感覚をはっきり覚えています。何年も前には、周囲のサポートもなく、私はたった一人でこうした疑問や恐怖と対峙しました。家族や友人、身近なコミュニティの中で、私の状況を共有できる仲間はいませんでした。でもここにいる全国の仲間とは、それを共有することができるのです!これは素晴らしい事実。現在も同じように思っています」

寛解期(かんかいき:一時的、あるいは永続的に症状が軽快した状態のこと)に入って 10 年が経過したショーンドラは、今でも定期的に NCCC のオンラインコミュニティにアクセスしているほか、治療後に経験したさまざまな試練に関するブログを書いています。オンラインでの発信を決意したことについてショーンドラは、「私にとって一番大きなメリットは、がんの防止と治療に関心を抱く世界中の臨床医、研究者、患者などから、子宮頸がんの防止、教育、治療について教わることができるということです」と語りました。

マイ・ストーリー

3人のサバイバーが、インターネット上の情報資源とソー

シャルメディアがそれぞれの闘病の道のりをどのように方

向づけたかについて、語ってくれました。

「 すぐに登 録を済ませました。 『これだ!この人たちは、私が今、経験していることをよくわかっている』と感じたのです」

ショーンドラ・ホール/Shaundra Hall

アリゾナ州 Age:39

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2008 年 3 月、レベッカ・フィッシャーは 2 週間のうちに、最高のニュースと最悪のニュースを知らされることになりました。まず、赤ちゃんがお腹にいることが判明。しかしその

後、レベッカにがんの診断が下されたのです。妊娠と治療について判断を迫られるなか、彼女は苦しく、混乱に満ちた日々を過ごしました。医師によって異なる情報がしばしば矛盾を生み、レベッカは治療が妊娠に与える影響について、不安を拭うことができませんでした。そんなとき、親しい友人が教えてくれたのが、素晴らしいウェブサイトやオンラインのサポートグループの存在だったとレベッカはふり返ります。その1つがプレグナント・ウィズ・キャンサー・ネットワーク(Pregnant with Cancer Network)。こうしたグループは、闘病生活を通じて彼女を支えてくれました。

「私には無理、そう考え続けていました」しかしオンラインで支援と情報を手にし、同じ試練に立ち向かう

他の女性の話を聞くうちに、レベッカに勇気が湧いてきます。「自分は独りじゃないということ、また、同じ状況にある人は、

私が考えていたよりもずっと多いことがわかりました」現在は治療も完了し、忙しいママとして生活を楽しんでいるレベッ

カは、他の女性にもオンラインでの働きかけを勧めています。「どんどん読み、調べ続け、人を探して連絡してみること。同じ

ことを経験してきた人々の力を借りれば、ずっと楽になるはずです」

メル・マホロスは 2007 年 9 月、乳がんと診断されました。その後すぐ、Breastcancer.org などのサイトでオンラインのサポートを得たというメルにとって、ネットで自分の経験を

話したり、サバイバーに質問をしたりすることは、有効かつ手軽な方法だったといいます。

「(パジャマ姿でパソコンに向かうような)自分にとって居心地のよい場所で、個人的なことを楽に話すことができました。実際に会うセラピーのセッションでは、あれほどくつろいで話せなかったかもしれません」

メルは、オンラインのチャットルームを覗いたり、情報を集めたりするうちに、ブログで彼女自身の経験について語るようになります。彼女は現在もブログ(http://www.thecancerwarrior.blogspot.com/)を更新し、サバイバーシップに関する自分の経験を公開しています。

「私が書き始めたのは、自分自身に何が起こっているのかを書き出すことで、自分の感情を浄化できたからです。今でも、自分に何が起こっているのかを書き続けています。サバイバーシップは、治療に比べて、まだ十分に取り上げられていないテーマだと思います」

またメルはフェイスブックにも積極的に参加し、そこで得たコミュニティを大切にしています。

「ここは他のサバイバーとのつながりを与えてくれる場所であり、ここでサバイバーシップに取り組むうえでのアドバイスやコツを教えてもらうことができます。また治療や支援など、がんに立ち向かううえでの問題について、他のサバイバーから連絡を受けることもあります」

「自分は独りじゃないということ、 また 、 同じ 状 況 にある人 は 、 私 が 考えていた よりもずっと 多いことがわかりました」

「私が書き始めたのは、自分 自身に何が起こっているのかを書き出すことで、自分の 感情を浄化できたからです。」

レベッカ・フィッシャー/Rebecca Fisher

ペンシルベニア州 Age:39

メル・マホロス/Mel Majorosミシガン州 Age:40

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THE W

AR RO

OM

ニュースで 見る治 療 の 進 歩と薬

2009年 サンアントニオ乳がんシンポジウム

34R

WAR ROOM NEWS

37R

THE WAR ROOM

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2 0 0 9 年 サンアントニオ乳がんシンポジウム

骨の薬に関する情報

ビスフォスフォネート(bisphosphonates)は、骨粗鬆症の予防や治療、がんの骨転移や多発性骨髄腫における骨の合併症を減らすことを目的に使われる薬剤の一種です。SABCS で発表された報告によると、ビスフォスフォネートは、ある種類のホルモン療法を受けている乳がん患者における骨塩量減少を防ぎ、さらには、乳がん再発のリスクも減らす可能性があることが示唆されています。SABCS では、デノスマブ(denosumab)という新しいタイプの骨の治療薬についても臨床試験結果が発表されました。乳がん骨転移の患者において、デノスマブは、現在標準的に使われているビスフォスフォネートよりもよい結果を示していました。

ビスフォスフォネートで乳がん再発のリスクが減少する可能性

これまでの臨床試験で、点滴で投与するビスフォスフォネートが乳がんを抑制することが示唆されていますが、経口のビスフォスフォネートが乳がん予防に有効かどうかについてはあまり情報がありませんでした。この問題に答えを出すため、Women’s Health Initiative の観察研究の情報が調べられました。その結果、経口ビスフォスフォネートを服用していた閉経後女性では、服用していなかった閉経後女性よりも、乳がんを発症する確

率が 32% 減少していました。経口ビスフォスフォネートで最もよく使われていたのは、アレンドロネート alendronate

( フ ォ サ マ ッ ク®Fosamax®)で し た。SABCS で発表された 2 番目の研究でも、似たような結果が報告されました。それによると、ビスフォスフォネートを 1 年以上使っていた閉経後女性では、乳がん発症リスクが 29% 減少していました。

ゾレドロネートは、レトロゾール 治療中の女性の骨塩量を改善する

レトロゾール letrozole(フェマーラ® Femara®)は、アロマターゼ阻害薬という種類のホルモン療法薬です。アロマターゼ阻害薬は乳がん治療に有効であることが示されていますが、骨塩量減少をもたらすことも知られています。ビスフォスフォネート治療で骨塩量減少を防げるかを検証するため、Z-FAST(Zometa-Femara Adjuvant Synergy Trial)という第 III 相試験が行われました。この試験には、I 〜IIIA 期の閉経後乳がん患者が参加しました。参加した患者は全員、術後治療としてレトロゾールによる治療を受け、さらに、ゾレドロネートzoledronic acid(ゾメタ®Zometa®)というビスフォスフォネートによる治療をすぐに始める群と、骨塩量が減少してから始める群とに割り付けられました。ゾレドロネートをすぐに始めた群では、骨塩量が減少してから始めた群よりも骨密度が高くなっていました。

デノスマブが骨転移治療に有効

デノスマブは、RANK リガンドというタンパク質を標的とする新薬です。RANK リガンドは、破骨細胞(骨を壊す細胞)のはたらきを制御します。デノスマブは、骨転移のある患者の治療、がんの治療に伴う骨塩量減少、および、閉経後女性の骨粗鬆症の治療において、有望な結果を示しています。SABCS で発表された臨床試験では、2000 人以上の骨転移を有する乳がん患者を対象に、デノスマブとゾレドロネートが比較されました。この臨床試験の結果、デノスマブは、骨折、骨への放射線治療、骨の手術、脊髄圧迫といった骨合併症を防いだり遅らせたりする点において、ゾレドロネートよりも優れていることが示されました。

HER2に関する情報

乳がんの約 20 〜 25% は HER2 というタンパク質を過剰発現しています。幸い、HER2 陽性乳がん細胞を特異的に狙い撃ちする薬が開発され、HER2 陽性乳がん患者の予後を改善しています。HER2 を標的とする薬には、トラスツズ マ ブ trastuzumab( ハ ー セ プ チ ン®

Herceptin®)やラパチニブ lapatinib(タイケルブ®Tykerb®) などがあります。

Kari Bohlke , ScD

CTRC-AACR主催の第32回サンアントニオ乳がんシンポジウム(SABCS)に、90ヶ国以上から8500人以上の科学者や専門家が集まりました。このイベントの使命は、「乳がん研究のすべての領域を網羅する、他に類のない包括的な学会を開催し、新しい知識を乳がん患者のためのよりよき実地臨床に速やかに役立てられるようにすること」です。

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トラスツズマブは化学療法と同時に投与することで最大の効果を発揮する

NCCTG N9831という第III相試験で、トラスツズマブの最適な投与タイミングが評価されました。I〜III期のHER2陽性乳がん患者がこの試験に参加しました。この試験に参加した患者全員に、ドキソルビシンdoxorubicin+シクロフォスファミドcychlophosphamide併用後にパクリタキセルpaclitaxel(タキソール®Taxol®)を用いる化学療法が行われ、トラスツズマブ治療群に割り付けられた患者にはトラスツズマブ治療も行われました。トラスツズマブをパクリタキセルによる化学療法と同時に投与する群と、化学療法がすべて完了したあとでトラスツズマブを開始する群が設定されました。この試験の結果、トラスツズマブがHER2陽性早期乳がんの治療成績を向上させることが示され、また、トラスツズマブを化学療法の期間中から開始することで、化学療法が完了したのちに開始するよりもよい結果をもたらすことが示唆されました。

トラスツズマブとアントラサイクリン系抗がん剤を含まない化学療法との併用も有効

HER2 陽性早期乳がん患者の術後化学療法にトラスツズマブを上乗せする意義は、BCIRG 006 という臨床試験でも評価されました。この試験に参加した患者は、次の 3 群のうちの 1 つに割り付けられました。

1 アントラサイクリン系抗がん剤を含む化学療法

2 アントラサイクリン系抗がん剤を含む化学療法にトラスツズマブを併用

3 アントラサイクリン系抗がん剤を含まない化学療法にトラスツズマブを併用。

この試験の結果、トラスツズマブを併用した 2 群と 3 群で、トラスツズマブ

を含まない 1 群よりも、乳がん再発率が低く、生存期間が長いことが示されました。また、トラスツズマブを使った 2群(アントラサイクリン系抗がん剤あり)と 3 群(アントラサイクリン系抗がん剤なし)の間には、統計学的に明らかな生存率や再発率の差は認められませんでした。ただし、心臓に関する副作用は、アントラサイクリン系抗がん剤を含まない3 群の患者で少なくなっていました。アントラサイクリン系抗がん剤を含まない化学療法とトラスツズマブを併用することにより、心臓への副作用を低く抑えつつ、乳がん再発抑制効果を維持できることが示唆されますが、この点については、なおも議論が続いています。

トラスツズマブ治療中に病勢が進行した患者において、ラパチニブとトラスツズマブの併用が有効

トラスツズマブを含む治療中に病勢が進行した HER2 陽性転移性乳がん患者において、ラパチニブとトラスツズマブの併用療法が評価されました。この試験に参加した患者は、ラパチニブ単独か、ラパチニブとトラスツズマブの併用療法のいずれかの治療群に割り付けられました。ラパチニブとトラスツズマブの併用療法を受けた患者の生存期間中央値は、ラパチニブ単独治療を受けた患者よりも4 ヶ月以上長くなっていました。

HER2陽性転移性乳がんにおいてネラチニブが有望な結果

ネラチニブ neratinib は、HER2 のほか、HER4 や上皮成長因子受容体(EGFR)の経路も標的とする新しい経口薬です。SABCS で発表された第 I/II 相試験では、HER2 陽性転移性乳がん患者に対し、ネラチニブとパクリタキセルの併用療法が

行われ、有望な奏効率が示されました。ネラチニブとパクリタキセルの併用療法については、現在、第 III 相試験が行われています。

オンコタイプDX®に関する情報

オンコタイプDX® Oncotype DX®は、ホルモン療法を受けたエストロゲン受容体陽性早期乳がん患者におけるがんの再発リスクを予測するための遺伝子検査です。再発リスクが低い患者では、化学療法を追加する意義はあまりないと考えられます。オンコタイプ DX では、患者の腫瘍検体を用いて 21 個の遺伝子の活動性を調べ、その患者の「再発スコア」を算出します。再発スコアは 0 〜 100 の数値で示され、この値が高いほど、再発リスクが高くなり、化学療法を追加する意義も大きくなることがわかっています。オンコタイプ DX は、米国の早期乳がんの診療ガイドラインでも推奨されてい ます。

オンコタイプ DX は、まず、リンパ節転移陰性乳がん患者においてその有用性が検証されましたが、その後、リンパ節転移陽性乳がん患者にも重要な情報をもたらすことがわかってきました。リンパ節転移陽性、ホルモン受容体陽性乳がん患者におけるオンコタイプ DX の有用性をさらに検証するため、367 人の患者情報が解析されました。この患者の中には、術後薬物療法として、タモキシフェン tamoxifen によるホルモン療法のみが行われた人と、タモキシフェンに加えて、アントラサイクリン系抗がん剤を含む化学療法が行われた人が含まれていました。

再発スコアが高い患者では、タモキシフェンに化学療法を加えることで無病生存期間の改善が示されましたが、再発スコアの低い患者では、無病生存期間の改善は得られませんでした。リンパ節転移

毎年12月に行われる乳がん研究者のための恒例行事。乳がんという今や珍しくなくなった疾患を取り巻く、さまざまな重要な進展を浮き彫りにする場となっています。

サンアントニオ乳がんシンポジウム

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陽性、ホルモン受容体陽性で、オンコタイプ DX の再発スコアが低い乳がんの患者では、アントラサイクリン系抗がん剤を含む化学療法の効果はあまりないことが示唆されます。

SABCS で発表されたもう一つの研究では、オンコタイプ DX を使うことで、リンパ節転移陽性乳がん患者の治療方針決定に影響することが示唆されました。この検査を行うことで、ホルモン療法+化学療法の治療方針が、ホルモン療法のみの治療方針へと変更されるケースが多くあったということです。

その他の臨床試験に関する情報

ベバシズマブは進行乳がんの無増悪生存期間を改善するが、生存期間延長効果は示されていない

ベバシズマブ bevacizumab(アバスチン®Avastin®)は、血管内皮成長因子

(VEGF)というタンパク質を阻害する分子標的治療薬です。VEGF は、血管の新生において重要な働きをしています。局所進行または転移性の乳がんに対するファーストライン(初回)治療としてのベバシズマブの有効性は、AVADO 試験という臨床試験で評価されました。この試験の結果、化学療法にベバシズマブを加えることによって、奏効率が高くなり、無増悪生存期間が延長する(病勢が進行するまでの時間を遅らせられる)ことが示されました。しかし、ベバシズマブ上乗せによる生存期間の延長は示されませんでした。HER2 陰性転移性乳がんに対するセカンドライン治療でベバシズマブを使う意義については、RIBBON-2 試験という臨床試験で評価されました。こちらの試験でも、化学療法にベバシズマブを加えることによって、無増悪生存期間が延長することが示されました。今回の中間解析の時点では、ベバシズマブ上乗せによる生存期間の改善は認められていませんが、この試験は現在も進行中のため、今後の解析を待つ必要があります。これらの臨床試験で、HER2 陰性進行乳がんに対するファーストライン、または、セカンドラインの化学療法にベバシズマブを加えることによって、無増悪生存期

間が延長することが示されましたが、ベバシズマブが生存期間を改善するかどうかについては、明確なエビデンスはまだ確立していません。

局所再発または転移性の乳がんにおけるソラフェニブの臨床試験

ソラフェニブ sorafenib(ネクサバール®Nexavar®)は、肝臓がんや腎臓がんの治療薬として承認されている分子標的治療薬です。乳がんにおけるソラフェニブ治療の意義を調べるため、局所再発または転移性の HER2 陰性乳がん患者280 人を対象に、第 II 相試験が行われました。この試験に参加した患者は、パクリタキセルのみの治療を受ける群と、パクリタキセルにソラフェニブを併用する群とに割り付けられ、無増悪生存期間中央値は、パクリタキセル+ソラフェニブ併用群で 6.9 ヶ月、パクリタキセル単独群で 5.6 ヶ月と、併用群の方が良好でした。しかし、併用群の患者では、重篤な副作用もより多くみられました。

ライフスタイルに関する情報

乳がんの発症リスクや予後に影響する生活環境因子についての研究のおかげで、私たちは、自分の健康を保つ方法について、多くの情報に基づく判断ができるようになっています。ここでは、乳がん発症リスクだけではなく、乳がんの予後にも影響することがわかった 2 つの因子を紹介します。体重とアルコール摂取です。

肥満女性は予後不良

肥満が早期乳がんの予後に及ぼす影響について、デンマークで研究が行われました。30 年間に及ぶ情報からわかったのは、体重の重い女性では、健康的な体重の女性と比べて、乳がん診断時の病期がより進行している傾向があるということでした。さらに、体重の重い女性では、遠隔転移をきたすリスクも、乳がんで死

亡するリスクも高くなっていました。健康的な体重まで減量し、それを維持することが重要であるという事実を、この研究結果は改めて示しています。

アルコール摂取で乳がん再発リスクが上昇する

これまでの研究で、アルコール摂取によって乳がん発症リスクが高くなるということが示されていますが、アルコールが乳がんの予後や生存に影響するかどうかの情報はあまりありませんでした。この問題に答えを出すために、Life After Cancer Epidemiology(LACE)研 究 の情報が解析されました。この研究には、1997 年から 2000 年までの間に早期の浸潤性乳がんと診断された 1,897 人の患者が登録されました。この研究の結果、アルコール摂取量が中等度以上(週に 3〜 4 回以上飲酒をする)の患者では、乳がん再発リスクが 30% 高いことが示されました。特に、閉経後女性や、肥満女性において、アルコール摂取によるリスク上昇が顕著でした。この研究の代表者は、声明でこう述べています。「乳がんと診断されたことのある女性は、飲酒を週 3 回未満に抑えることを検討すべきである。これは、閉経後女性や、肥満女性において特に推奨される」。

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NEWSWAR ROOM

最近報告された第 II I 相試験の結果、トラスツズマブtrastuzumab(ハーセプチン®Herceptin®)が、HER2陽性早期乳がんの再発リスクを減らすことが示され、また、トラスツズマブは、化学療法との同時併用で開始すべきであることも示唆されました。トラスツズマブは、HER2陽性細胞を特異的に狙い撃ちする薬剤で、HER2陽性乳がん患者の予後を改善します。この試験は、トラスツズマブの効果を検証し、トラスツズマブの最適な投与タイミングを決定するために行われました。この試験に参加した患者全員に、ドキソルビシンdoxorubicin+シクロフォスファミドcychlophosphamide併用後にパクリタキセルpaclitaxel(タキソール®Taxol®)を用いる化学療法が行われ、トラスツズマブ治療群に割り付けられた患者にはトラスツズマブ治療も行われました。トラスツズマブをパクリタキセルによる化学療法と同時に投与する群と、化学療法がすべて完了したあとでトラスツズマブを開始する群が設定されました。この試験の結果により、トラスツズマブがHER2陽性早期乳がんの治療成績を向上させることが示され、また、トラスツズマブを化学療法の期間中から開始することで、化学療法が完了したのちに開始するよりもよい結果をもたらすことが示唆されました。

オンコタイプ DX® はリンパ節転移陽性乳がんの治療方針決定にも有用

オンコタイプDX®Oncotype DX®を使い、再発リスクや化学療法の効果を予測することで、リンパ節転移陽性乳がんの治療方針が変わることがあります。オンコタイプDXは遺伝子検査の一種で、ホルモン療法を受けたエストロゲン受容体陽性早期乳がん患者におけるがんの再発リスクを予測できることが示されています。再発リスクが低い患者では、化学療法を追加する意義はあまりないと考えられます。オンコタイプDXでは、患者の腫瘍検体を用いて21個の遺伝子の活動性を調べ、その患者の「再発スコア」を算出します。オンコタイプDXは、まず、リンパ節転移陰性乳がん患者においてその有用性が検証されましたが、その後、リンパ節転移陽性乳がん患者にも重要な情報をもたらすことがわかってきました。最近の研究で、リンパ節転移が1〜3個ある乳がん患者に勧める治療内容が、再発スコアによって変更されることがよくあるということが報告されました。ホルモン療法+化学療法の治療方針が、ホルモン療法のみの治療方針へと変更されるというのが最も多いパターンでした。

トラスツズマブは化学療法と同時併用することで乳がんに対して最大の効果を発揮する

オンコタイプDX®は、リンパ節転移陽性乳がん患者にも 重要な情報をもたらします

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自己検診でいつもの感触を覚えて、

小さな変化を早く感じ取りましょう。

早期発見があなたの胸を、そして命を救います。

自己検診の時期

生理が終わって、乳房の緊張や

腫れがない時が最適です。

生理が不規則な場合や、閉経しているなら

毎月同じ日を決めて励行しましょう。

月に1度の自己検診

自己検診の方法

監修:癌研究会付属病院 乳腺外科  高橋かおる

1.�鏡の前で、乳房に赤み・腫れはないか、乳首から分泌物はないかを�

目で確かめます。

3.�あおむけに寝て右肩の下に枕を入れ、右手は頭の下に置いた状態でも

調べるとより確実です。

変化や異常を感じたときは、すぐに専門医(外科、乳腺外科、乳腺科)に�

相談しましょう。年に一度は、マンモグラフィ検診を受ける事が推奨されて�

います。触ってもわからないような小さながんを見つけることができます。

2.お風呂やシャワーで体を洗う時に、

��・左手の人差し指、中指、薬指の3本の指腹を使って、右の乳房に固

まりやしこりがないかどうか調べます。つまんではいけません。

��・まんべんなく調べてその感触を記憶しておきます。指先の動かし方

の一例としては右下の図のような方法があります。

��・同時に左の乳房も調べます。�

(この時は右の手で触る)

1

2

3

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Page 41: PiNK Fall 2010

FIND

YOU

R WAY

ベストな 方 法を探 そう

医師に尋ねよう

悲嘆と希望

40R

47R

キレイになって、気分良く「変化と挑戦」

49R

FIND YOUR WAY

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悲しくも、希望に満ちた

女性の遺伝子診断体験記

悲嘆と希望

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2 0 0 1 年 、徐々に進 行する血 液のがんである慢性骨髄性白血病(chron i c myelogenous leukemia:CML)と診断されたとき、そのように言われました。23歳の私に必要だったのは、まさにこの説明でした。私は後悔したり、過去を振り返ってああしておけばよかったと考えたりするのは好きではありません。なので、この病気が、必ずしも自分の赤毛や緑色の目のようにあらかじめ決められたものではなかったのだと知り、ほっとしました。私の犯した行為と何らかの関係があった(大学時代にカップヌードルを食べ過ぎた?)とか、それが予防できるものであったとか説明されていたら、きっと私は原因を解明しようとしたでしょう。「原因がわからない」という説明は神の恵みだと思いました。

それから1年半後、妹がホジキンリンパ腫と診断され、再び「運が悪かった」と説明されました。もちろん私たちは困惑し、

「何が起こったの」、「どうして20代の姉妹にこんなことが起きるの」と疑問を持ちました。医師たちは、私たちのような血液がんが遺伝によって起こるものだとは思っていません。確かに雷に2度打たれることだってありえます。それに、もし私たち家族のDNAに血液がんの原因が書き込まれてあり、それを見つけ出せる検査があったとしても、私たちの血液を予防的に取り除けるわけではありません。どうすることもできませんでした。

妹と私は二人とも、血液がんの診断後に子供を産みました。母親として、生存者として、どのような医学的遺産を息子に受け継いだのか、あれこれ思いを巡らせずにはいられません。私のCMLが子供や孫にも影響するものかどうか、どちらであってもはっきりわかっていれば、私はどのような行動をとっていただろうかと、つい考えてしまいます。確かに医師たちは、現在関

連性は示されていないと言っていますが、今後の研究で何が明らかになるのかは誰にもわかりません。BRCA遺伝子変異だって、14年前に見つかったばかりです。遺伝子情報に心を奪われ眠れずに過ごしているというほどではありませんが、そのことはどうしても考えてしまいます。考えずにいられるでしょうか。

がんの家族歴がどういうことを意味するのか、遺伝子検査は実際どのように人々に影響するのかということをより深く理解するために、この問題に直面している女性たち(母、娘、姉妹、生存者たち)に話を伺い、この非常に入り組んだ道を案内してもらいながら体験談を語っていただきました。辛く、悲しい面もありますが希望に満ちた話です。

雷にうたれるような

ものです。

一定の確立で誰にでも起こることで、

ただ運が悪かったのです。

エリン・ザメット・ラディー

Erin Zammett Ruddy

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リンジーは、母親、祖母、曾祖母が乳がんになり、さらに7人の親族が乳がん・卵巣がんで闘病しました(母親が唯一の生存者です)。22歳のときにBRCA遺伝子変異が陽性と判明し、家族歴も濃厚なため、最終的に両胸の予防的乳房全摘手術を受けると決めました。この選択をした最も若い女性の一人です。

私と母が、スーザン・G・コーメン・ フォー・ザ・キュア(Susan G. Komenさ ん を 偲 んで 1 9 8 2 年 に 設 立 さ れた 世 界 最 大 規 模 の 非 営 利 乳 が ん 財団 )との か か わりについてインタビュー を 受 け た とき の 新 聞 記 事 を 最近 見つけました。当時16歳の私は、 「いつか自分が乳がんになることはわかっている」と語っています。遺伝子検査が受けられるようになる前の話でしたが、私

は、がんがやってくることを知っていたのです。程なくBRCA遺伝子が発見され、母は検査を受け陽性と診断されました。私も知らなければならないと思い検査を受けることにしました。診断がでるまでの間、結果は陰性になると強く思い込んでいました。私の体は父親譲りで、遺伝子変異はないはずだと自らに言いきかせていたのです。もちろんそんなことは何も関係ないのですが、ただそう願っていました。本気で結果が陰性になると信じていたので、遺伝カウンセラーが私を見つめ、「残念ですが、陽性です」と言ったとき、私は完全に打ちのめされました。泣き止むことができませんでした。22歳の私は、乳がんになるリスクが最大で87%、卵巣がんになる確率が54%あったのです。私を取り巻く世界がめちゃくちゃになった瞬間でした。

2カ月後、シカゴに引っ越してすぐに彼氏ができました。背が高くて賢く

て申し分のない男性でした。私にとって交際するということは、すなわち、がんになる前に子供を持つということであり、急いで人生を駆け抜けなければ…と思いつめていたのです。遺伝子のことは、この時点では誰にも打ち明けていませんでした。マンモグラフィ、MRI、超音波、経膣超音波そして血液検査による綿密な検診を何度も受けていましたが、とうとうそれら全てがストレスとなり私にのしかかってきました。頭痛で救急外来を受診する羽目になりましたが、頭痛はなかなか治りませんでした。結局、その頭痛は不安から起きていることがわかりました。がんを予防するためというより、まるでもう自分はがんになっていて、そのがんを探そうとするかのように検査を受け、その結果を心配していたのです。それに気づき、予防的手術を受け

リンジー・アヴナー/26歳

Lindsay Avner

B R C A 遺 伝 子 変 異が陽 性と判 明し、

2 4 歳で両 側 乳 房を切 除しました

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Page 45: PiNK Fall 2010

るか受けないかと迷うのはやめました。あとは、いつ受けるかということだけが問題でした。

手術について調べるうちに大勢の医師に会いましたが、多くの医師が、私はまだ若すぎると言いました。「30歳になったら、また来なさい」と言われ続けたのです。どうして年齢が問題になるのか、理解できませんでした。30歳で起こりうることが、どうして今は起きないと言えるのでしょうか。そしてついにニューヨークで、「あなたはおかしくない」と言ってくれる医師に出会いました。乳首を残す新しい手術の対象者だと言われたのです。乳腺組織はすべて取り除きましたが、乳首は傷を付けずに残せました。私は覚えていないのですが、母が言うには、手術室から出てきたとき「これでやっと、なんとかなる」と言ったそうです。

不安いっぱいで受けたこの手術によって女性としての体面が損なわれるのではないかと思いきや、私は昔の自分を取り戻すことができました。私は幸せでした。私は解放されたのです。まるでがんのプレッシャーがどこかへ消えてしまったようでした。しかも、サイズがAAからCカップに上がり、生まれて初めておっぱいを手に入れたのです!

私は山を1つ登りましたが、この先にはもう1つ山があります。卵巣がんの家族歴も濃厚なので、35歳になるまでに卵巣を摘出することを勧められているのです。35歳でもまだまだ若いけれど、20代でこの事実を知ることができて幸運だと思っています。まだ10年あります。自分らしく生きられる時間があります。もし、30歳になっても理想の男性が現れなかったときは、卵子か胚を凍結保存します。恐れを感じることがな

いとは言いませんが、もはや自分は犠牲者ではない、がんの母親を持つ経験を子供にさせなくてもよい、自ら病気をコントロールできると思うととても慰められます。

遺伝リスクの試練に立ち向かった経験から、リンジーは若い女性に情報提供とサポートを行う活動を始めました。非営利組織、「Bright Pink」を設立したのです。

「この組織は、知識、支援、そしてより素晴らしい未来へ向けた連帯感を提供することで、それぞれが自分の乳房と卵巣の健康管理を行ってもらえるよう、ハイリスクの人を啓発し力づけるためにあります」

Bright Pinkwww.bebrightpink.org (英語)

残念ですが、陽性です。

私を取り巻く世界が

めちゃくちゃになった瞬間でした。

fall 2010 • PiNK 43

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モニカは、36歳のときに乳がんと診断されました。姉が、同じく閉経前の32歳のときに乳がんと闘っていたので、家族でBRCA遺伝子変異の検査を受けました。二人とも、陽性でした。モニカは両側乳房切除手術と化学療法と放射線治療を受けましたが、卵巣摘出手術を受けるのは先延ばしにしていました。それから6年後、モニカはⅣ期の卵巣がんと診断されました。

姉は、遺伝子診断の結果が陽性だったときにすぐに卵巣摘出手術を受けましたが、私は受けませんでした。愚かです。私にとっては、妊娠できるようにしておくことがすべてでした。自分は子供を持つはずだと思っていたから、それまでは卵巣を摘出したくなか

ったのです。とはいえ、その私も卵巣摘出手術を受けるべきかと相談はしました。しかし担当医からは、「どういう意味ですか?卵巣摘出手術を受けるには若すぎますよ」と言われ、私はこう返しました。「BRCA1変異が陽性で、40歳で、乳がんにもなっているんですよ!」

もっと積極的な医師が必要だということはわかっていました。綿密な検診を行う大規模な卵巣がんの臨床試験が行われていましたが、私の保険では参加できませんでした。そこで、懸命に働いて非営利組織を設立し、より良い保険に加入してから臨床試験に参加するという計画を立てました。2006年、私は「cancer101」(注:101は基礎・入門を意味する)という組織を

立ち上げるために、連日連夜働いていました。cancer101は、患者に頭の中を整理してもらい、自らの置かれた状況を取り仕切ることができるよう援助する組織です。その後、ようやく担当の乳腺外科医が卵巣がんの臨床試験を行っている医師に会わせてくれることになりましたが、予約間近にキャンセルしてしまいました。あまりにも忙しかったのです。2006年1月のことです。4月には超音波による定期検診が予定されていましたが、それも行きませんでした。やはり、多忙を極めていたからです。

8月になり、激しい腹痛、張り、腰痛、疲労といった症状を感じ始めました。一心不乱に働いていたので、ストレスのせいだと思っていました。正し

自分に遺伝子変異があることは

知ってはいました。

それでも予防的手術は

受けていませんでした。

44 PiNK • fall 2010

Page 47: PiNK Fall 2010

い結論を導き出していなかったのです。実は、妊娠しているかもしれないとも思っていました。交際の相手もいて、その月は生理もなかったからですが、もちろんそういうことではありませんでした。私は、進行卵巣がんと診断されました。しかも、腫瘍は肝臓につながる静脈の間に存在しており、手術は信じられないほど難しいものになりそうでした。

2006年11月、子宮全摘手術を受けました。脾臓、肝臓のごく一部、大腸の一部、横隔膜の一部も切除され、大変な手術になりました。化学療法も行いましたが、14カ月後に再発しました。鼠径部にしこりができたのです。恐怖を感じましたが、今回は正しい方法を心得ていました。アメリカ国立衛生研究所(National Institute of Health:NIH)

の臨床試験に参加し、現在、がんは消えています。ピルを使い気分もいいので、刺激的な日々を送っています。もちろん検査を受けるたびに心配になりますが、私は驚くほど幸運な人間です。

一方で、愚鈍な人間でもあります。生物学的につながりのある自分の子供が欲しいとずっと本気で思っていましたが、養子を迎えることもできたのです。今となっては、それさえもできません。Ⅳ期のがんになり、これから先どれだけ生きられるかもわからない状況で養子をとることは決してできません。私がお伝えできるのは、しておけばよかったと思っているということだけです。卵巣摘出手術を受け、養子を迎える機会を手にするべきだったということです。愚かでした。知識もあったのに、私はそれを無視する

ことを選んだのです。きちんと教育も受けていたし、がん患者を支援するための非営利組織も設立していながら、結局自分では何もしなかったのです。私は、何を考えていたのでしょうか。

モニカ・ノール/45歳

Monica Knoll

6年後、卵巣がんと

診断されました。

fall 2010 • PiNK 45

Page 48: PiNK Fall 2010

46 PiNK • fall 2010

商品名、購入点数、お名前、住所、電話番号をご記入のうえ、メール/ファックス/お電話でお申し込み下さい。在庫を確認の上、送料を合わせた 合計金額をお知らせ致します。オンラインショップからもご購入いただけます。 www.runforthecure.org/shop/ 代金は、下記銀行口座に振り込みをお願い致します。 *恐れ入りますが振込手数料は各自ご負担下さい。

RFTC ピンバッチ¥ 400

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、Run for the Cure®/Walk for LifeイベントのオリジナルT-シャツに、ニューバランスジャパンの協賛をうけています。

2008年版  サイズ M/LJunko Koshino デザイン

2009年版サイズ M/L/XL

2006年版サイズ M/L/XL

2005年版サイズ L/XL/XXL

RFTC オリジナル Tシャツ¥ 1,000

RFTC 携帯ストラップ¥ 300

ネックレス (40~45cm)

ゴールド/シルバー

¥ 2,500

RFTC キャップ¥ 1,500

ピンクバンドSサイズ 直径 6cmLサイズ 直径 6.5cm

¥ 300

POWERbreathe PLUS(ピンク) ¥ 12,800

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションでは、 さまざまなオリジナル商品などを販売しています。

ONLINE SHOPからも購入できます。

P r o d u c t s

キュービック・ジルコニア入り ブックマーク¥ 3,360

E-mail: [email protected] Tel:03-5422-8591 Fax:03-5447-8832 www.runforthecure.org

お支払い銀行口座:  三菱東京UFJ銀行 渋谷支店 普通 3609116 トクヒ) ランフォーザキュアファンデーション

RFTC エコバッグ¥ 300

RFTC ロゴ入りクッキープレーン&ココア 詰合わせ15個入り 3,675円25個入り 5,250円

IMAGINE LIFE WITHOUT BREAST CANCER

NEW!メッセージが 新しくなりました!

ピンクリボンチャーム¥ 2,300 (2個セット)

オススメ!

Page 49: PiNK Fall 2010

医師に尋ねよう

米国では毎年24万人を超える女性が乳がんと診断され、乳がんの治療を行っているブレストセンターの数も増えています。近隣のブレストセンターで受けられる治療水準を、患者自身で評価できるように、米国外科学会のブレストセンター認定プログラム(NAPBC)では、以下の患者用チェックリストを作成しました。

乳がん治療へのアプローチ

❑そのセンターでは、最善のケアと治療をコーディネートするために、チーム医療を行っていますか?チームは集学的ですか?(集学的チームとは、乳がん患者を治療するあらゆる医療分野の臨床専門家が集まって構成されます)

❑あなたを担当するチームの医師は、専門医資格を持っているか、専門医資格の取得手続き中ですか?

❑乳がん患者のケアのための専門知識と技術を持った看護師が看護にあたっていますか?

❑1人1人の患者に合った最善の治療計画を決定するために、乳がんカンファレンスが行われていますか?それは集学的ですか?集学的アプローチでは、個別の治療計画の作成にチームメンバー全員が取り組めるよう、患者の状況はチームメンバー全員で分析され、治療内容がコーディネートされます。

❑そのセンターでは、乳がん関連の情報や資料、教育プログラム、支援(各種サービスを提供または紹介しそれらを通じて患者を導いていく患者ナビゲーションシステムなど)にアクセスすることができますか?

❑そのセンターでは、乳がんの診断と治療に関する品質指標について、データ収集を行っていますか?(品質指標とは、全米市民のために医療の質を改善しようと運動しているナショナル・クオリティー・フォーラム(National Quality Forum)というNPO が承認する乳がん治療の基準で、全米的に受け入れられています)

❑リハビリテーションは、乳がん専門知識を持った臨床家によって行われていますか?

❑あなたの乳がんの治療に役立てるための遺伝子検査を受けることができますか?

❑そのセンターは、臨床試験や新しい治療の選択についての情報を提供していますか?

❑そのセンターには、乳がん治療、 ケア、治療成績について継続した評価と改善が確実に行われるような品質改善基準がありますか?

乳がん経験者と治療後の生活へのアプローチ

❑そのセンターは、患者と家族が病気とうまく付き合っていけるように手助けする乳がん経験者向けのプログラムやサービスを提供していますか?

❑そのセンターには、あなたが確実に経過観察を受けられるようにする適切な計画がありますか?

デイヴィッド P. ウィンチェスター(David P. Winchester)医師、米国外科学会フェロー(Fellow of American College of Surgeons: FACS)米国ブレストセンター認定プログラム長(Chair, National Accreditation Program for Breast Centers:NAPBC)米国外科学会がんプログラム責任医師(Medical Director of Cancer Programs, American College of Surgeons)

NAPBCによる認定センターを見つける際のより詳しい情報については、www.accreditedbreastcenters.org(英語)をご覧ください。

最近、乳がんと診断され、現在、治療センターを探しています。 特に調べておいたほうがよいサービスはありますか?

また、必ず尋ねたほうがよい重要な質問はありますか?Q:

Ask the DoctorAsk the Doctor

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Page 50: PiNK Fall 2010

www.runforthecure.org

詳しくはウェブで ! イベント情報もご覧になれます。ボランティア、スポンサーシップ、PiNK 定期購読については [email protected] まで お問い合わせ下さい。

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーション(RFTC)は、教育・啓発活動、定期検診の促進および治療を通じ、日本において乳がんが生命を脅かす疾患ではなくなることを使命とし活動しています。

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キレイになって、気分良く

LGFB変 化と挑 戦脱毛がもたらす心理的な障壁を乗り越えるコツを、乳がん経験者が伝授します。

アーリカ・ジョンソン Aarika Johnson

25歳の誕生日に、私は乳がんと診断され

ました。それから2カ月も経たないう

ちに、乳房腫瘤摘出手術、妊娠可能性を残すた

めの受精卵凍結、化学療法を受けました。髪が

抜け始めたのは、化学療法の初回投与から2週

間後でした。髪の毛のない頭は、突如として病

気の象徴、いわば、名誉の勲章になりました。

そして私はがんサバイバーとなっていきまし

た。この頃、LGFBの会合に参加し、その会

合で初めてがん患者の女性に話しかけました。

目の前で起きている事柄の重大さを、私は感じ

始めました。美容師の見習いとして、いつの日

か、私の椅子に女性が座わり、その女性の治療

開始前最後のヘアーカットを担当することがあ

るかもしれませんが、彼女がこれから先に直面

する困難を乗り越えられるように、いくらかの

慰めを与えられるかもしれません。

さしあたって、脱毛の対処についてLGFB

で私が学んだことを、皆さんに共有していただ

きたいと思います。脱毛は大変な経験ですが、

同時に自己探求と創造のための時間でもありま

す。治療によるこの一面にどう対処すればよい

のかを、この記事から学んでください。

がん治療の毛髪への影響は人それぞれ。毛髪をすべて失う人もいれば毛髪が薄くなるだけの人もいますし、まったく毛髪を失わない人もいます。何が起きるかについて医師と話をしておくことは、心の準備をする上で重要です。例えば、がん治療による脱毛は、頭髪や顔面の毛(眉毛やまつ毛)に起こり、ほとんどが一時的なもので、治療が終われば再生するはずです。

脱毛の対処には、おしゃれな方法がたくさんあります。美容師さんに相談してみましょう。毛髪を豊かに見せるショートヘアを勧められるかもしれません。逆に、頭部に放射線治療を受けている場合は、髪を伸ばすとスタイリングしやすく、薄くなった部分を覆い隠すことができます。あなたが気にならないのであれば、自然のままの姿で、素敵なイヤリングを楽しむのも魅力的!

脱 毛

自然のままの姿もいいでしょう。

素敵なイヤリングや新しいメイクに

挑戦するチャンスです!

1 毛髪の一部を取っておきましょう。ウイッグを作るときの色合わせに使えます。

2 再び毛髪が生え始めたときは、美容師さんにスタイリングのアドバイスを 求めてください。

3 毛髪が再生するまでは、刺激の少ないシャンプーを使い、薬品によるスタイリング(パーマ、カラーリング、ストレートパーマなど)は避けましょう。

P O I N T !

米パーソナルケア製品協議会財団(Personal Care Products Council Foundation)、米国がん協会(American Cancer Society:ACS)、および、米国立美容術協会(National Cosmetology Association)が協力して設立した「Look Good…Feel Better®」は、がん患者の女性の容姿を良くすることができれば、患者の自尊心が改善され、大いに自信を持って病気や治療にあたってもらえるだろうという理念に基づく、全米規模の無料のがんサポートプログラムです。LGFB では、ボランティアの美容師と積極的治療を受けている女性がん患者をチームにして、がん治療に伴う外見に現れる副作用を目立たなくするための化粧品、かつら、頭を覆う品々の利用法についての 2 時間のグループワークショップを行い、実用的なコツを伝授しています。

fall 2010 • PiNK 49

Page 52: PiNK Fall 2010

帽子は欠かせないアイテム。

おしゃれの可能性を広げてくれます。

50 PiNK • fall 2010

Page 53: PiNK Fall 2010

ウィッグには既製品もありますし、あなたにぴったりの特注品を作ることもできます。値段は様々なので、どれを購入するかを決める前に、いろいろなタイプの物を試してみてくださ

い。米国では医師がウイッグを「頭部人工補ほ て つ

綴物」として処方すれば、ウイッグ代を保険会社が負担してくれる場合があります(日本では保険

が適用されませんのでご注意ください)。

ターバンやカチューシャ、スカーフはさっと身につけられ、多彩な使い方があり、とてもおしゃれ。カジュアルにもエレガントにもスタイリングできるのでとても便利です。また、多くの患者さんが、就寝時の頭部の保護のために使用します。

ウィッグ

ターバン

カチューシャ

スカーフ

帽 子

ウィッグを使ってボリューム感の

ある健康的なヘアメイク!

1 ウイッグを使って、新しいヘアスタイルやカラーに挑戦することができます。 新しい自分を発見するチャンスです!

2 いくつかのお店を比較しましょう。ウイッグによって、スタイル、つけ心地、手入れのし易さ、値段が大きく異なります。機械による製品と手づくり品とがあり、人毛、合成繊維、またはその混合のものがあります。最近のウイッグは、合成繊維であってもほとんどが自然に見えます。対して、人毛で作られたウイッグは合成繊維のウイッグよりも手入れが必要で値段も高価です。

2 現在市販されているウイッグは緩い網目状のキャップになっていて清涼感があり、 暑い夏でも比較的快適に過ごすことができます。

1 ボリューム感を出すために、バスタオルに使われるテリー織のターバンを着用したり、頭頂部とターバンやスカーフの間にパットを挿入したりするといいでしょう。

2 あなたの肌の色を引き立てる色合いを選ぶといいでしょう。

3 いろいろなスタイルを試してみましょう。ヘアピースが付いているタイプのカチューシャもあります。

4 ブローチやイヤリング、コサージュなどの小物をアクセントにしてスタイリングしてみましょう。

5 スカーフは、色合い、スタイル、素材を限りなく選べます。

いろいろコレクションすれば、おしゃれの幅も広がります!

6 80〜90cm四方で頭をすっぽり覆うことができ、折り畳めばヘアバンドにすることも。ヘアバンドはもう少し小さめの物、長方形の物からも作れます。

7 スカーフには様々な布地があります。シルクのスカーフは上品に見えますが、滑りやすいのが難点。対して綿のスカーフはカジュアルで涼しく、ほどけにくいのが便利。毛平織りのスカーフは奇麗なドレープを作れますが、すこしチクチクするかもしれません。季節やTPOに合わせたスカーフ選びをしましょう。

8 洋服との相性を考えて、楽しくコーディネートしましょう。

同系でまとめてもいいし、さし色にしてもいいでしょう。

9 緩やかなカーブやドレープラインが美しい洋服は、頭を覆うファッションとよく合います。

スポーティなベースボールキャップや流行のハット、カンカン帽、モードなベレー帽などオプションの多さも魅力です。ヘアピース付きの帽子が専門店やオンラインショップ、ヘアサロン等で販売されていますが、自分で組み合わせれば、スタイルは無限です!

さあ、今度はあなたがあたらしいスタイルに挑戦してみませんか?とにかく楽しんでみましょう!ヘアスタイルに関する便利な情報は、LGFB のウエブサイト www.lookgoodfeelbetter.org(英語)内、メイク - オーヴァー・ステップス・アンド・ヘアー・ヘルプ(Make-Over Steps and Hair Help)をご覧ください。「ジャスト・フォー・ユー(Just for You)」というビデオ集もお見逃しなく!

P O I N T !

P O I N T !

fall 2010 • PiNK 51

www.lookgoodfeelbetter.org(英語)

Page 54: PiNK Fall 2010

パシフィック・アイランド・クラブ・サイパンは、オールインクルーシブ・スタイルのアメリカンリゾート地。日本の南方、飛行時間にして僅か3時間のところにあります。PIC滞在中は、施設内の様々な設備が利用可能。思い出に残るようなスポーツやレクリエーション・アクティビティ、そしてクラブメイツとの交流が楽しめます。レジャーやリラクゼーションに関する特別なリクエストにも、個々のニーズに合ったサービスを提供します。

次回のバケーションにはぜひPICを!

ここに、

パラダイスが

あります。

Page 55: PiNK Fall 2010

パシフィック・アイランド・クラブ・サイパンは、オールインクルーシブ・スタイルのアメリカンリゾート地。日本の南方、飛行時間にして僅か3時間のところにあります。PIC滞在中は、施設内の様々な設備が利用可能。思い出に残るようなスポーツやレクリエーション・アクティビティ、そしてクラブメイツとの交流が楽しめます。レジャーやリラクゼーションに関する特別なリクエストにも、個々のニーズに合ったサービスを提供します。

次回のバケーションにはぜひPICを!

ここに、

パラダイスが

あります。

fall 2010 • PiNK 53協賛:ABC Cooking Studio、デルタ航空、PIC Saipan

ABCクッキングスタジオ

1dayレッスンチケット(4000円相当) 5組10名様

ABC Cooking Studio は、料理・パン・ケーキ作りが楽しく学べる料理教室で

す。1dayレッスンは全国のスタジオで開催中の1回完結のお手軽レッスン!

スタジオによってメニューが異なりますのでご希望のスタジオとメニューが

決まりましたら、お電話でご予約下さい。作ったケーキやパンは、お持ち帰り

できるのでプレゼントにも喜ばれます。

1dayレッスン・ウェブサイト https://odl.abc-cooking.co.jp/Abbey/bin/

開講メニューは予告なく変更する場合があります。

写真は1dayレッスンメニューの一例です。時期やスタジオによっては、

開講していない場合もありますのでご了承ください。

有効期限:2011年1月〜6月

応 募 方 法 官製ハガキ/Eメール/Faxにて下記要項をご明記の上ご応募下さい。

1. 氏名 2. ペンネームならぬPiNKネーム 3. 住所 4. 電話番号 5. Eメールアドレス

6. PiNKを手にした場所 7. 今号で気に入った記事またはPiNKにひと言 8. RFTCイベントの感想(ボランティア含) 9. マンモグラフィー検診受診経験/頻度 10. あなたにとって乳がんとは

応 募 先 RFTC 〒108-0074 東京都港区高輪4-18-12 

Tel:03-5422-8591 Fax: 03-5447-8832 E-mail:[email protected] 担当:浜 直緒子

応募〆切 2010年11月30日消印有効/メールは12月2日午前9時まで

当選者は冬号誌面にて発表します。(PiNKネームをお忘れなく!)

PiNK 創 刊 3 周 年 記 念ご 愛 読 大 感 謝 キ ャ ン ペ ー ン !

デルタ航空で行くPICサイパン4泊5日宿泊券 2組4名様

PICサイパンは豊かな自然に溢れ、落ち着いた雰囲気のサイパン島南部にありま

す。ホテル前に広がるサンアントニオビーチは透明度抜群、リーフ内のため波も

穏やかです。ダイビングポイントも点在し、シュノーケルでもサンゴ礁や色鮮や

かな魚たちに出会えます。総面積約58,000m2の広大な敷地にリゾート感あふれ

る3つの客室棟、3つのレストラン、40種類に及ぶアクティビティが無料で楽し

める島内一のウォーターパークが広々とレイアウトされています。プレゼント内

容:①PICサイパン宿泊券:スーペリアルーム宿泊、空港送迎、施設内設備/ア

クティビティの無制限利用 ②デルタ航空サイパン往復航空券。

有効期限:2011年1月〜12月*

*ただし宿泊券に限っては1月1日〜10日、3月19日〜31日、8月1日〜28日を除く。

また、航空券、宿泊券ともに予約状況によりご希望の日程に添えない場合がござ

いますのでご了承下さい。

賞   品1

賞   品2

fall 2010 • PiNK 53

Page 56: PiNK Fall 2010

PiNK 誌へのご協力のお願い乳がん情報誌PiNKは、乳がんへの意識、診断・治療の向上に貢献することを目的としたフリーマガジンです。しかし、広

告主の皆様のご協力無くしては成り立ちません。私どもの趣旨にご賛同頂き、本誌を通じて貢献いただける企業さまがありましたら、是非ご支援をお願い申し上げます。

日本の乳がん死亡率は増加傾向にあります。乳房の健康に関する情報、また注意が不十分なため、乳がんの発見が遅れているのは事実です。日本では、平均して55分に1人の女性が乳がんで亡くなっています。これは、今年乳がんと診断される女性の3人に1人が死亡する確率です。しかし、早期に発見し治療を行なえば、乳がんの告知は死を意味するものでなく、とても高い確率で完治する病となります。

マンモグラフィによる乳がん検診、自己検診、そして医師による視触診が、現段階においてこの病による死亡率を最低限におさえる最善策と言えるでしょう。日本では、定期的にマンモグラフィ検診を受診している人は約3%にとどまっているのが現状です。長年の検診結果により、科学的にも乳がん検診が命を救うということが示されています。もはや女性達は定期的な乳がん検診なくして、自分の命を守る事はできないのです。

また、私どもはPiNK誌の配布拠点の拡大に向け努力しています。皆様のご企業、学校などでご協力をいただけるようでしたら、どうかご連絡ください。

PiNK 配布・閲覧・拠点のご案内株式会社 ABC Cooking Studio

(100 Studios) 東京都千代田区丸の内三丁目1番1号 国際ビルヂング

New Balance Tokyo 東京都渋谷区神宮前5-50-3 アーバンテラス青山 tel.03-5774-8576

New Balance Osaka 大阪府大阪市西区北堀江1-6-2 サンワールドビル tel.06-6578-9040

DIAVANTE ショップ 東京都千代田区丸の内1-9-1 大丸東京店 10F tel.03-5220-6433

株式会社 ビーアンドディー 東京都新宿区市谷砂土原町2丁目7番地1

Temple University Japan Campus/ テンプル大学ジャパンキャンパス 東京都港区南麻布2-8-12 (麻布キャンパス)  tel.03-5441-9800

東京アメリカンクラブ 東京都港区高輪4-25-46 tel.03-4588-0670

立教女学院短期大学 東京都杉並区久我山4-29-23

がらしゃ亭 東京都武蔵野市境南町2−7−20−204 tel.0422-31-9971

社会医療法人北斗 北斗病院 北海道帯広市稲田町基線7番地5 tel.0155-47-7799

まつばらウィメンズクリニック 茨城県稲敷郡阿見町荒川本郷2018-7 tel.029-830-5151

特定医療法人社団 千葉県勤労者医療協会 健生クリニック 千葉県千葉市花見川区幕張町4-524-2 tel.043-276-1851

財団法人 ちば県民保健予防財団 千葉県千葉市新港32-14 tel.043-246-0350

医療法人社団 雅厚生会 千葉新都心ラーバンクリニック 千葉県印西市草深138 tel.0476-40-7711

聖路加国際病院 東京都中央区明石町9-1 tel.03-3541-5151

早稲田眼科診療所 東京都新宿区西早稲田1-1-7 tel.03-3207-8101

東京共済病院 東京都目黒区中目黒2-3-8 tel.03-3712-3151

医療法人財団慈生会 野村病院 東京都三鷹市下連雀8-3-6 tel.0422-47-4848

新潟県立がんセンター 新潟病院 新潟県新潟市中央区川岸町2-15-3 tel.025-266-5111

医療法人馨仁会 藤掛病院 岐阜県可児市広見876 tel.0574-62-0030

糸氏医院 大阪府大阪市住之江区西加賀屋1丁目1番6号 tel.06-6681-2772

医療法人 純幸会 豊中渡辺病院 大阪府豊中市服部西町3-1-8 tel.06-6864-2301

医療法人 市立貝塚病院 大阪府貝塚市堀3-10-20 tel.072-422-5865

特別医療法人 博愛会 相良病院 鹿児島県鹿児島市新屋敷町26番13号 tel.099-224-1811

ボランティア急募!翻訳/校正/編集などの経験者でPiNK誌を一緒に作り上げることに興味のある方、ぜひお力を貸して下さい。担当:浜 直緒子 [email protected] または 03-5422-8591までご連絡をお待ちしています。

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Page 57: PiNK Fall 2010

定期購読お申し込みの方には、RFTCオリジナルのピンクバンドをもれなくプレゼント!購読料は無料ですが、配送手数料のみご負担いただきたくお願い申し上げます。

PiNK 定期購読

〈お問い合わせ〉

NPO法人Run for the Cure® Foundation〒108-0074 東京都港区高輪4-18-12 tel:03 - 5422 - 8591 fax:03 - 5447 - 8832 mail:[email protected] www.runforthecure.org

〈お支払い方法〉● 銀行振込......下記口座にお振込をお願いします。 ※恐れ入りますが、お振込手数料は各自ご負担下さい。 振込者欄には必ずお申込者のフルネームをご入力ください。

三菱東京UFJ銀行 渋谷支店 普通 3609116トクヒ) ランフォーザキュアフアンデーション

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〈その他、お知らせとお願い〉1)原則として、途中解約は承りかねます。ご了承ください。 2)定期購読誌のご注文・発送は日本国内のみとさせていただいております。3)海外からの定期購読をご希望の方は、03-5422-8591までご連絡下さい。4)お客様のお名前、ご住所などの訂正・変更については、お手数ですが[email protected] までご連絡ください。5)お届けしたPiNKに万が一、乱落丁などの不良がございましたら、至急良品とお取替えいたします。お手数ですが03-5422-8591

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申 し 込 み 要 項

オリビア・ニュートン・ジョン

歌手・女優

PiNK 2007 秋 PiNK 2009 夏

PiNK 2009 秋 在庫なし

PiNK 2010 冬

シェリル・クロウ

生きていくうえでの教訓

がん患者と スティック・ヨガ

がんに立ち向かう カップル

FREE

PiNK 2010 春

PiNK 2008 春 PiNK 2008 夏 PiNK 2008 秋

PiNK 2010 夏

PiNK 2009 冬 PiNK 2009 春

PiNKバックナンバー

RFTCでは、一台でも多くのマンモグラフィ機器の寄贈をすることで、一名でも多くの女性にマンモグラフィ検診を 提供するというミッションをかかげています。読者の皆様のご理解とご支援に 心より感謝申し上げます。

〈お申し込み方法〉 下記お申し込み方法により、必要事項を明記のうえお申し込み下さい。(担当:浜 直緒子)

● 必要事項....お名前、送付先郵便番号・住所、電話番号、E-Mailアドレス、ご希望のバックナンバーの号、PiNKを知った場所。

1) Eメールでのお申し込み [email protected]

2 2) お電話でのお申し込み tel.03-5422-8591

3) ファックスでのお申し込み fax.03-5447-8832

fall 2010 • PiNK 55

Page 58: PiNK Fall 2010

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションがマンモグラフィー機材を寄贈し、助成金を提供している医療機関です。

ラン・フォー・ザ・キュアファンデ ーションの 活動にご協力、ご支援いただいている医療機関です。

千 葉 県健生クリニック 〒262-0032 千葉市花見川区幕張町4-524-2 電話:043-276-1851 www.min-iren-c.or.jp/kensei/kensei_1.html

千葉新都市ラーバンクリニック 〒270-1337 千葉県印西市草深138 電話:0476-40-7711 www.chibashintoshi.or.jp/

茨 城 県まつばらウィメンズクリニック 〒300-1152 茨城県稲敷郡阿見町荒川本郷2018-7 電話:029-830-5151 http://www.happy-mw.com/

岐 阜 県医療法人馨仁会 藤掛病院 〒509-0214 岐阜県可児市広見876 電話:0574-62-0030 http://www.okbnet.ne.jp/~fuj598/

大 阪 府糸氏クリニック 〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6 電話:06-6681-2772 www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html

医療法人 純幸会 豊中渡辺病院 〒561-0858 大阪府豊中市服部西町3-1-8 電話:06-6864-230 www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

R E S O U R C E S

NPO法人 Run for the Cure® Foundation〒108-0074 東京都港区高輪4-18-12Tel:03 - 5422 - 8591 / Fax:03 - 5447 - 8832オフィス&プロダクション・マネジャー 浜 直緒子E-mail:[email protected]

ご意見・ご感想はこちらまで ▶

東 京 都聖路加国際病院 〒104-8560 東京都中央区明石町9-1 電話:03-3541-5151 www.luke.or.jp/

東京共済病院 〒153-8934 東京都目黒区中目黒2-3-8 電話:03-3712-3151 www.tkh.meguro.tokyo.jp/

女性のための統合ヘルスクリニック[イーク丸の内] 〒100-6403 東京都千代田区丸の内2-7-3 東京ビルディング3F 電話:03-5220-1070 www.ihc.or.jp

九   州相良病院 〒892-0833 鹿児島県鹿児島市松原町3-31 電話:099-224-1800

ブレストピアなんば病院 〒880-0000 宮崎市丸山2-112-1 電話:0985-32-7170 www.breastopia.or.jp/

北 海 道社会医療法人北斗 北斗クリニック 〒080-0833 帯広市稲田町基線9番地1 電話:0155-47-8080 http://www.hokuto7.or.jp/hokuto-clinic/kamoku/ nyusen/index.html

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