Piodermias Eq

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FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Presentan: CRUZ GALINDO KARLA FLORES MUNGUIA OSCAR HERNANDEZ SOTO BRENDA PEREZ RAMIREZ CINTHIA

INFECCION ES BACTERIAN AS

Estafilococos y estreptococos Suelen producir pus = piodermitis Staphylococcus aureus y streptococcus pyogenes gpo A

Clasificacin de piodermias de acuerdo al rea que afecta: rea subcrnea de la epidermis: imptigo, causado por estafilococo y/o estreptococo. Anexos- por estafilococo: foliculitis, furunculosis e hidrosadenitis Epidermis, dermis y tej. celular subcutneo- estreptococo: erisipela y ectima

Medidas generales. Aseo con agua y jabn. Mejorarse condiciones nutricionales e inmunolgicas.

Es una infeccin intraepidrmica producida por: Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemoltico del grupo A) S. aureus.

Consiste inicialmente en una lesin vesculo-papulosa que evoluciona a pstula finalmente a una costra amarillenta.

SINONIMIA Imptigo contagioso Imptigo ampollar Imptigo de Tilbury -Fox Imptigo no bulloso Imptigo bulloso

EPIDEMIOLOGIA Ocupa 1 de los primeros 5 lugares en la consulta en nios de 2-5 aos. No hay predileccin por sexo ni clase social. + En verano y otoo climas tropicales as

Este tipo de patologa puede originarse por estafilococos, estreptococos o ambos. a) El imptigo contagioso causado por S. pyogenes b) El imptigo bulloso causado por S aureus

El imptigo contagioso se caracteriza por la presencia de: lesiones cutneas, costrosas melisricas, eritematosas exudativas Prurito constante

El imptigo bullosose caracteriza, por lesiones vesiculares y bullosas. descamacin papircea de la piel, generalmente causada por S. aureus Las dos afectan especialmente a nios y tiene gran contagiosidad

Lesin en la piel (cortadas, raspones o picaduras de insecto) Mala higiene personal, principalmente en las mano Acumulacin de suciedad en el cuerpo o en la ropa que est en contacto con el cuerpo

PATOGENIAInoculacin directa de germenes sobre la piel con lesiones previas. (picadura de insecto, erosin).

Se localiza en reas expuestas.

Se trata de lesiones superficiales de la piel que afectan ms frecuentemente a reas descubiertas, que pueden ser rascadas, particularmente de la cara y de las extremidades.

SINTOMAS Generalmente no manifiesta malestar general ni el tpico de las dermatitis. Solamente presenta prurito invariable cuando esta asociado a una dermatitis atpica. Se manifiesta por vesculas periorificiales, aglomeradas, que rpidamente se rompen dejando lugar a costras melicricas, espesas y rugosas.

Vesculas o pstulas pequeas, superficiales y transitorias su rotura produce erosiones rodeadas de una costra de color amarillo dorado . Disposicin discreta y dispersas Distribucin cara, brazos, piernas y glteos.

Vesculas y ampollas de contenido liquido claro ligeramente turbio sin eritema alrededor. Cuando se elimina el techo e la ampolla se forman erosiones hmedas y superficiales.

Distribucin tronco, cara manos, regiones intertriginosas.

Histopatologa. Formacin de vesiculopstulas en las capas superiores de la epidermis, por encima,en o por debajo del estrato granular. Abundantes neutrofilos. Clulas acantolticas en piso de la lesin. Cocos gram positivos dentro o fuera de los neutrofilos. Espongiosis en el estrato de Malpighi subyacente. Al romperse, la capa crnea desaparece, costra integrada por exudad seroso y restos nucleares de los neutrofilos, cubre al estrato de Malpighi.

Laboratorio y gabinete.

Tincin de gramm. Para saber cual es el agente causal Cultivo de lquido de vesculas y pstulas. Biometra Hematica Serologa Diagnstico.

Prurito en la cara u otras reas expuestas. Costras gruesas de color miel que recubren erosiones superficiales rodeadas por lesiones papulosas.

buena exploracin

Diagnstico diferencial.

Picaduras de insectos. Enfermedades bulosas. Herpes simple. Varicela. Dermatitis peribucal, seborreica, alrgica y por contacto.

COMPLICACIONES Fiebre, malestar general y adenopata. Glomerulonefritis Ectima Celulitis Erisipela, bacteriemia y septicemia. Psoriasis gutada, fiebre escarlatina

Aseo con agua y jabn. Revisar miembros de la familia Tpico; Ungento de mupirocina (acido seudomnico, muy efectiva para eliminar estafilococo y estreptococo resistente a la meticilina. Aplicar 3 veces al da en la piel afectada y narinas durante 7 a 10 das

TRATAMIENTO El tratamiento tpico (mupirocina 3 veces al da durante 10 das) se utiliza en los casos leves no complicados. En el resto de casos es preferible usar antibiticos orales tales como cloxacilina, cefalosporinas o amoxicilina-cido clavulnico. Se prefieren estos frmacos con actividad antiestafiloccica dada la frecuencia con que una o ambas bacterias pueden ser la causa del mismo cuadro clnico.

Tratamiento.

Docloxacilina 500mg VO, c/6hrs x 10 das. En nios: 50mg/kg/da, sin exceder de 2g/da. Eritromicina 250mg VO c/6hrs.

Cefalexina 250a 500mg. adultos c/6 horas x 10 das y 40 a 50mg/kg/da nios durante 10 das.

Amoxicilina + acido clauvulnico 20mg/kg/da c/8 horas x 10 das

IMPETIGO COMUN PRIMARIO EN CARA

IMPETIGO COMUN PRIMARIO EN CARA

IMPETIGO

IMPETIGO

IMPETIGO

IMPETIGO

EVOLUCION Y PRONOSTICO Generalmente es buena si se trata a tiempo y se sigue el tratamiento correcto de lo contrario puede ocasionar las complicaciones mencionadas con anterioridad. Imptigo: dura de das a semanas.

DEFINICIN Afeccin profunda del folculo piloso que produce necrosis e intensa reaccin perifolicular Pliegues axilares e inguinales, muslos y nalgas Se caracteriza por pstulas o abscesos que al abrirse dejan una cicatriz La reunin de varios abscesos origina el carbunco estafiloccico.

Cuando se infectan varios folculos pilosos se origina una placa eritematosa que se abseidifica y drena pus al exterior, recibiendo el nombre de ntrax. Afecta casi siempre a la nuca, espalda o muslos.

EPIDEMIOLOGA Se presenta en ambos sexos y a

cualquier edad ; predomina en adultos jovenes y en climas tropicales

ETIOPATOGENIA Se origina por staphylococcus aureus Determina la necrosis central con destruccin del pelo, el folculo y la glndula sebcea La dificultad temprana del drenaje contribuye a la dureza y dolor

Ante formas de forunculosis recurrente debe investigarse la presencia de factores predisponentes:Obesidad Glucocorticoterapia DM y Trastornos cualitativos de los neutrfilos

Sin embargo, en ocasiones no se detecta ninguno de estos factores y la enfermedad sigue un curso indolente, siendo muy difcil de tratar.

CUADRO CLINICO Principalmente en reas de friccin y sudacin, predomina en pliegues axilares, inguinales, cuello, muslos, glteos y cara flebitis del seno cavernoso). Pstulas o abscesos (aislados), dolorosos de 1 a 3mm hasta 1 a 2 cm, bien delimitados, rodeados de un halo eritematoso, al abrirse dejan salir un pus espeso y amarillento llamado clavo que deja una cicatriz.

COMPLICACIONES Antrx estafilococico y otras complicaciones raras son osteomiomelitis, septicemia y lesiones renales. HISTOPATOLGIA No es necesaria la biopsia. Hay abscesos perifoliculares profundos y con infiltrado de polimorfonucleares.

LABORATORIO Leucocitosis, presencia de S. aureus en las lesiones. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Foliculitis, querion de piel cabelluda, tuberculosis nodulonefrtica, esporotricosis.

EVOLUCIN Es aguda y recidivante; puede haber adenopata regional, fiebre y malestar general.

TRATAMIENTO Aseo con agua y jabn; uso de polvos secantes como talco o soluciones antispticas de yodo a 1%. fomentos hmedos calientes e incisin quirrgica. antibiticos tpicos: bacitracina, mupirocina y cido fusdico.

En las lesiones en cara, mltiples o recidivantes, antibiticos o sulfamidas acompaados de un antiinflamtorio no esteroide. Dicloxaciclina: 0.25 a 0.5g cada 6 h 25 a 60 mg/kg/da en 4 dosis Oxacilina: 1 a 2 g cada 4 a 6 h 50 a 100 mg/kg/da en 4 a 6 dosis Eritromicina:0.25 a 0.5 g cada 6 h 40mg/kg/da

Infeccin aguda de la dermis y de tejidos subcutneos debida a Strptococcus pyogenes.

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Estreptococos pyogenes grupo A. En raras ocasiones Streptococcus pyogenes de los grupos C o G. Afecta a nios y adultos

Los lugares ms frecuentes en los adultos son la cara, las piernas y los pabellones auriculares. En los nios, la cara, el abdomen y las extremidades

Antecedentes Es una enfermedad comn en edades extremas de la vida: lactantes, nios pequeos y ancianos. Tambin aparece a menudo en pacientes diabticos, alcohlicos y personas inmunodeprimidas Las personas con ulceraciones en las piernas o con tia de los pies tienen un riesgo mayor

Comienzo El germen penetra por una erosin (puerta de entrada cualquier solucin de continuidad de la piel) a veces imperceptible, y tras un periodo de incubacin de dos a cuatro das, se desarrolla la sintomatologa. Por esta razn, una placa de eczema, o incluso un pequeo rasguo por muy pequeos que sean, pueden resultar en erisipelas.

Fiebre alta Cefalea Malestar general Vmitos Seguido de la aparicin de una placa dolorosa, caliente, roja, tensa, brillante.

Placa cutnea eritematosa, infiltrada, con signos inflamatorios, de instauracin brusca.

Inflamacin cutnea bien demarcada Inicio agudo ( 38C) o calosfros. Lesin generalmente unilateral (98%) que afecta predominantemente piernas y pies (85%) Un bajo porcentaje de los pacientes puede presentar ttulos de anticuerpos antiestreptolisina O (ASO) positivo al inicio o durante el seguimiento serolgico (-40%)

EN MIEMBROS INFERIORES: fascitis necrosante, trombosis venosa profunda, linfangitis. EN LA CARA: estafilococcia maligna de cara, eczema agudo