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Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. Piramide dei bisogni di A. MaslowMaslowMaslowMaslowMaslowMaslowMaslowMaslow

IL BISOGNO DI RESPIRAREIL BISOGNO DI RESPIRARE

Maslow

è uno dei bisogni primari;prioritaria la soddisfazione rispetto ad altri in quanto garantisce la

sopravvivenza;condiziona la dimensione fisica della salute;

(più tangibile agisce direttamente sul funzionamento dell’organismo)

FunzionamentoOmeostasi dell’organismo

A. Fornire energiaB. Ossigenare i tessutiC. Permettere le funzioni vitali di ogni organo e apparato

� POLMONI:

� organi pari, il destro suddiviso in 3 lobi e il sinistro in 2 lobi

� contenuti nella gabbia toracica

� rivestiti da una membrana denominata pleura

� Organi elastici deputati a contenere/scambiare ossigeno e anaidridecarbonica

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� INSPIRAZIONE: la gabbia toracica si allarga, le coste si alzano, il diaframma si abbassa, i polmoni si espandono ed aumentano il loro volume riempiendosi di aria

� ESPIRAZIONE: la gabbia toracica si restringe, le coste si abbassano e il diaframma si alza, i polmoni riducono il loro volume e l’aria scambiata viene espulsa all’esterno.

� In parte volontario e in parte involontario e regolato dal centro del respiro (nel bulbo)

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� FREQUENZA: numero di atti respiratori al minuto

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etetetetàààà Atti respiratori/minutoAtti respiratori/minutoAtti respiratori/minutoAtti respiratori/minuto

neonato 30-60 circa

bambino 22-34 circa

adulto 12-20 circa

� FREQUENZA SUPERIORE A 20 ATTI/MINUTO:

TachipneaTachipnea

� FREQUENZA INFERIORE A 12 ATTI/MINUTO:

BradipneaBradipnea

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�� QUALITAQUALITA’’ : : èè la modalitla modalitàà in cui avviene il in cui avviene il respiro; respiro; di solito il respiro è automatico e non richiede sforzo

Se si richiede uno sforzo eccessivo

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dispnea

�� RITMO : RITMO : regolarità degli atti respiratori ovvero lunghezza della inspirazione ed espirazione (regolare o irregolare)

�� PROFONDITAPROFONDITA’’: : caratteristiche delle escursioni della gabbia toracica, ovvero movimenti superficiali, profondi, assenza di movimenti. E pertanto può essere normale, superficiale, profondo, assente

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Tutte le caratteristiche del respiro possono Tutte le caratteristiche del respiro possono Tutte le caratteristiche del respiro possono Tutte le caratteristiche del respiro possono essere influenzate da:essere influenzate da:essere influenzate da:essere influenzate da:

� Età� Sesso, gli uomini hanno capacità polmonare > e quindi FR più bassa della donna

� Esercizio fisico� Altitudine: all’aumentare, diminuisce la quantità di O2 quindi aumenta FR e profondità

� Stress� Farmaci

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Materiale necessario:Materiale necessario:Materiale necessario:Materiale necessario:

� Orologio con i secondi

� Strumenti di registrazione della FR e delle caratteristiche del respiro

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Azioni da compiere:Azioni da compiere:Azioni da compiere:Azioni da compiere:

� Lavarsi le mani

� Verificare se la persona stava compiendo esercizi fisici faticosi ed eventualmente aspettare qualche secondo

� Posizionare la persona supina con il torace ben visibile

� Appoggiare il palmo della mano sul torace e osservare/rilevare il compimento di un atto respiratorio completo (inpirazione+espirazione) meglio senza avvertire la persona per non indurla a modificare il respiro

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…………AzioniAzioniAzioniAzioni da compiere:da compiere:da compiere:da compiere:

� Contare, guardando l’orologio, il numero degli atti respiratori in un minuto (frequenza) osservando anche lo sforzo necessario a compierli (qualità), la regolarità (ritmo) e le caratteristiche dei movimenti della gabbia toracica (profondità)

� Annotare quanto rilevato sulla apposita scheda di registrazione

� Ripristinare il comfort della persona

� Lavarsi le mani

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Definizione:Definizione:Definizione:Definizione:

Inspirazione e/o espirazione che non garantiscono una ventilazione adeguata

Caratteristiche definentiCaratteristiche definentiCaratteristiche definentiCaratteristiche definenti::::

� Alterazione dell’escursione toracica

� Alterazione della profondità del respiro

� Assunzione della postura facilitante (ortopnea)

� Bradipnea, dispnea, tachipnea

� Pinne nasali

� Uso dei muscoli accessori della respirazione

� ……

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Fattori correlati:Fattori correlati:Fattori correlati:Fattori correlati:

� Affaticamento della muscolatura respiratoria

� Ansia

� Compromissione cognitiva

� Compromissione muscolo scheletrica

� Deformità della parete toracica

� Disfunzione neuromuscolare

� Dolore

� Lesioni midollo spinale

� Obesità

� Posizione corporea obbligata

� ……

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� Rilevare la dispnea

� Allertare infermiere

� Rilevare le caratteristiche del respiro

� Posizionare secondo le condizioni cliniche della persona

� Eseguire quanto prescritto dall’infermiere in relazione alla specifica Diagnosi Infermieristica

� Registrare quanto rilevato ed eseguito

� Assistenza O2 Terapia

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