PITUITARY TUMORApa tumor hipofisis?Tumor adalah pertumbuhan abnormal dari sel. Tumor dapat mulai hampir di mana saja di tubuh.Tumor yang dimulai di kelenjar hipofisis disebut tumor hipofisis.Untuk memahami tumor hipofisis, hal ini membantu untuk mengetahui tentang kelenjar hipofisis normal dan apatidak.Kelenjar pituitariHipofisis adalah kelenjar kecil yang ditemukan di dalam tengkorak di bawah otak dan di atas hidungbagian, yang berada di atas bagian belakang berdaging dari langit-langit mulut (dikenal sebagai lembutpalate). Hipofisis duduk di ruang tulang kecil yang disebut sela tursika. Saraf yangmenghubungkan mata ke otak, yang disebut saraf optik, lewat di dekat itu.Kelenjar pituitari terhubung langsung ke bagian otak yang disebut hipotalamus. inimenyediakan link penting antara otak dan sistem endokrin, koleksi kelenjar ditubuh yang membuat hormon. Hormon adalah zat dilepaskan ke dalam darah yang mengontrol bagaimanaorgan lain bekerja. Hipotalamus melepaskan hormon ke dalam pembuluh darah kecil secara langsungterhubung ke kelenjar pituitari. Ini menyebabkan kelenjar pituitari untuk membuat hormon sendiri.Hipofisis dianggap sebagai "kontrol induk kelenjar" karena hormon itu membuat kontrolkadar hormon yang dibuat oleh sebagian besar kelenjar endokrin lainnya dalam tubuh.Kelenjar pituitari memiliki 2 bagian, hipofisis anterior dan hipofisis posterior, masing-masingyang memiliki fungsi yang berbeda.

Adenoma hipofisisTumor jinak tidak menyebar di luar tengkorak. Mereka biasanya tetap terbatas padasella turcica (ruang kecil di tengkorak yang kelenjar pituitari duduk di). Kadang-kadang mereka tumbuhke dinding sela tursika dan sekitarnya pembuluh darah, saraf, dan penutup dariotak. Mereka tidak tumbuh sangat besar, tetapi mereka dapat memiliki dampak besar pada kesehatan seseorang.Ada sangat sedikit ruang untuk tumor untuk tumbuh di bagian tengkorak. Oleh karena itu, jika tumormenjadi lebih besar dari sekitar satu sentimeter (sekitar setengah inci) di, mungkin tumbuh ke atas,di mana ia dapat menekan dan merusak bagian-bagian terdekat dari otak dan saraf yang muncul dari itu.Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti perubahan penglihatan atau sakit kepala (lihat "Tanda dan gejalatumor hipofisis ").Mikroadenoma vs makroadenomaAdenoma hipofisis dapat dibagi menjadi 2 kategori berdasarkan ukuran: Mikroadenoma adalah tumor yang lebih kecil dari 1 centimeter (cm) di seluruh. Karenatumor ini kecil, mereka jarang merusak sisa hipofisis atau jaringan di sekitarnya. Tapimereka dapat menyebabkan gejala jika mereka membuat terlalu banyak hormon tertentu. Banyak orangbenar-benar memiliki adenoma kecil yang tidak pernah terdeteksi karena mereka tidak pernah tumbuh besarcukup atau mengeluarkan hormon yang cukup untuk menyebabkan masalah. Makroadenoma adalah tumor 1 cm atau lebih besar. Makroadenoma dapat mempengaruhi seseorangkesehatan dalam 2 cara. Pertama, mereka dapat menyebabkan gejala jika mereka membuat terlalu banyak tertentuhormon. Kedua, mereka dapat menyebabkan gejala dengan menekan pada bagian normal hipofisisatau pada saraf di dekatnya, seperti saraf optik.Fungsional dibandingkan adenoma non-fungsionalAdenoma hipofisis juga diklasifikasikan berdasarkan apakah mereka membuat terlalu banyak hormon dan, jikamereka lakukan, jenis yang mereka buat. Jika adenoma hipofisis membuat terlalu banyak hormon itudisebut fungsional. Jika tidak membuat cukup hormon untuk menyebabkan masalah itu disebut nonfungsional.Adenoma fungsional: Sebagian besar adenoma hipofisis yang ditemukan make kelebihanhormon. Hormon dapat dideteksi dengan tes darah atau tes tumor ketikadihilangkan dengan pembedahan. Berdasarkan hasil tersebut, adenoma diklasifikasikan sebagai: Prolaktin penghasil adenoma (prolaktinoma), yang mencapai sekitar 4 dari 10tumor hipofisis Pertumbuhan hormon-mensekresi adenoma, yang membuat sekitar 2 di 10 tumor hipofisis Kortikotropin (ACTH) -secreting adenoma (sekitar 5% sampai 10%) Gonadotropin (LH dan FSH) -secreting adenoma (kurang dari 1%)-Thyrotropin (TSH) -secreting adenoma (kurang dari 1%)Beberapa adenoma mengeluarkan lebih dari satu jenis hormon.Jenis hormon adenoma menghasilkan sangat mempengaruhi apa tanda-tanda dan gejalaPasien memiliki. Hal ini juga mempengaruhi yang tes digunakan untuk diagnosis, pilihan pengobatan, danoutlook pasien.Adenoma non-fungsional: adenoma hipofisis yang tidak membuat kelebihan hormon disebutadenoma non-fungsional atau adenoma sel nol. Mereka mencapai sekitar 3 di 10 dari semuatumor hipofisis yang ditemukan. Mereka biasanya terdeteksi sebagai makroadenoma, menyebabkangejala karena ukuran mereka saat mereka menekan struktur sekitarnya.Apakah kita tahu apa yang menyebabkan tumor hipofisis?Para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan tumor yang paling hipofisis. Selama beberapa tahun terakhir,mereka telah membuat kemajuan besar dalam memahami perubahan bagaimana tertentu dalam DNA seseorang bisamenyebabkan sel-sel dalam kelenjar di bawah otak untuk menghasilkan tumor. DNA adalah bahan kimia di setiap sel kita yangmembuat gen kita - petunjuk untuk bagaimana sel-sel kita berfungsi. Kami biasanya terlihat seperti kamiorang tua karena mereka adalah sumber DNA kita. Tapi DNA mempengaruhi lebih dari penampilan kita.Beberapa gen mengontrol kapan sel-sel tumbuh, membelah menjadi sel-sel baru, dan mati. Gen-gen yang membantu sel-seltumbuh, membagi, dan tetap hidup disebut onkogen. Gen-gen yang memperlambat pembelahan sel atau menyebabkan sel mati pada waktu yang tepat disebut gen supresor tumor. Tumor dapat disebabkanoleh perubahan DNA yang mengaktifkan onkogen atau mematikan gen supresor tumor.Beberapa orang mewarisi mutasi gen (perubahan) dari orang tua mereka yang sangat meningkatkan merekarisiko untuk mengembangkan tumor hipofisis. Beberapa mutasi tersebut dijelaskan dalam sebelumnyabagian, "Apa faktor risiko untuk tumor hipofisis?" Anggota keluarga dengan inisindrom genetik dapat memiliki pengujian genetik untuk mengetahui apakah mereka terpengaruh.Namun seringkali, mutasi gen terjadi selama hidup daripada harus diwariskan. Dalam beberapa jeniskanker, mutasi yang diperoleh dapat disebabkan oleh eksposur luar, seperti radiasi ataubahan kimia penyebab kanker. Kebanyakan tumor hipofisis tidak kanker, dan tidak ada yang diketahuipenyebab lingkungan untuk tumor ini. Perubahan gen pada tumor ini mungkin sajaperistiwa acak yang kadang-kadang terjadi ketika sel membelah, tanpa penyebab luar.Beberapa non-herediter (sporadis) tumor hipofisis - orang yang tidak berjalan dalam keluarga - memilikimutasi yang diperoleh pada gen yang disebut AIP. Banyak hormon pertumbuhan yang mensekresi adenoma memilikimengakuisisi mutasi pada gen yang disebut GNAS1. Mutasi ini jauh lebih umum di lainjenis adenoma hipofisis.Perubahan gen lain telah ditemukan di jenis-jenis adenoma hipofisis, tapi tidakjelas apakah gen abnormal selalu dibutuhkan untuk tumor hipofisis untuk membentuk. Apa yang diketahui adalah bahwaada kehilangan mekanisme peraturan yang biasanya membuat sel-sel hipofisis daritumbuh dan membuat terlalu banyak hormon.Karena tidak ada penyebab berkaitan dengan gaya hidup atau lingkungan dikenal tumor hipofisis, ituPenting untuk diingat bahwa tidak ada orang dengan tumor ini bisa dilakukan untukmencegah mereka.Dapatkah tumor hipofisis dicegah?Risiko berbagai jenis kanker dapat dikurangi dengan perubahan gaya hidup tertentu (sepertitinggal di berat badan yang sehat atau berhenti merokok). Tapi tumor hipofisis belum dikaitkandengan faktor risiko di luar dikenal. Akibatnya, tidak ada cara yang dikenal untuk mencegah initumor pada saat ini.Namun, bagi orang-orang yang berisiko tinggi tumor hipofisis (karena sindrom tertentu diwariskan),mungkin ada cara untuk menemukan dan memperlakukan mereka lebih awal, sebelum mereka menyebabkan masalah (lihat "Cantumor hipofisis ditemukan awal? ").Dapatkah tumor hipofisis ditemukan lebih awal?Tidak ada tes pencitraan atau tes darah dianjurkan untuk layar untuk tumor hipofisis pada orangyang tidak mengalami peningkatan risiko. (Screening adalah pengujian untuk tumor pada orang tanpagejala.)Top of FormTranslateBottom of Form

Tanda dan gejala tumor hipofisisTidak semua tumor hipofisis menyebabkan gejala. Tetapi ketika mereka melakukannya, mereka dapat menyebabkan banyak berbedajenis gejala. Gejala pertama biasanya tergantung pada apakah tumor fungsional(Melepaskan kelebihan hormon) atau non-fungsional (tidak melepaskan kelebihan hormon).Adenoma fungsional dapat menyebabkan masalah karena hormon mereka rilis. Biasanya, sebuahadenoma fungsional membuat terlalu banyak hormon hipofisis tunggal. Tumor ini seringditemukan sementara mereka masih cukup kecil (mikroadenoma). Gejala dari fungsionaladenoma dijelaskan di bawah ini, berdasarkan mana hormon yang mereka keluarkan.Tumor yang tidak membuat kelebihan hormon sering menjadi besar (makroadenoma) sebelummereka melihat. Tumor ini menyebabkan gejala ketika mereka menekan saraf di dekatnya, bagian dariotak, atau bagian lain dari hipofisis.Adenoma non-fungsional yang menyebabkan gejala kadang-kadang ditemukan karena MRIatau CT scan dilakukan untuk alasan lainnya. Tumor ini sekarang sedang ditemukan lebih sering karena lebihMRI dan CT scan otak dilakukan. Ini mungkin tumor hipofisis yang paling umum.Selama mereka tidak menyebabkan masalah, mereka biasanya hanya diawasi dengan ketat tanpamembutuhkan perawatan.Thyrotropin (TSH) -secreting adenomaTumor jarang membuat terlalu banyak thyroid-stimulating hormone (TSH), yang kemudian menyebabkantiroid kelenjar membuat terlalu banyak hormon tiroid. Hal ini dapat menyebabkan gejalahipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), seperti: Detak jantung cepat Tremor (gemetar) Berat badan Meningkatkan nafsu makan Merasa hangat atau panas Berkeringat Kesulitan jatuh tertidur Kecemasan Gerakan Sering buang air besar Sebuah benjolan (tiroid yang membesar) di bagian depan leher

Bagaimana tumor hipofisis didiagnosis?Tumor hipofisis biasanya ditemukan ketika seseorang pergi ke dokter karena gejalamereka mengalami. Tapi kadang-kadang tumor ini tidak menimbulkan gejala, dan mereka ditemukan olehtes medis yang dilakukan untuk masalah kesehatan lainnya.Jika ada alasan untuk mencurigai Anda mungkin memiliki tumor hipofisis, dokter akan menggunakan satu atautes lagi untuk mencari tahu. Tanda dan gejala mungkin mengatakan bahwa Anda bisa memiliki pituitari yangtumor, tetapi tes yang diperlukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Riwayat medis dan pemeriksaan fisikJika gejala menyebabkan dokter Anda untuk percaya bahwa Anda mungkin memiliki tumor hipofisis, yang pertamaLangkah ini mengambil riwayat medis lengkap untuk memeriksa faktor risiko dan mempelajari lebih lanjut tentang Andagejala. Dokter Anda mungkin bertanya tentang sejarah keluarga Anda tumor atau masalah lain untuk melihatjika Anda mungkin memiliki sindrom genetik yang diturunkan, seperti multiple endocrine neoplasia, tipe I(MEN1).Dokter juga akan memeriksa Anda untuk mencari tanda-tanda kemungkinan tumor hipofisis atau lainnyamasalah kesehatan. Ini mungkin termasuk ujian untuk mencari visi atau sistem saraf masalah yangdapat disebabkan oleh tumor.Jika tumor hipofisis diduga kuat, dokter mungkin merujuk Anda ke dokter mata untuk memeriksavisi Anda, karena tumor hipofisis dapat merusak saraf yang mengarah ke mata. Yang paling umumtes adalah untuk mengukur seberapa baik Anda dapat melihat. Dokter mungkin juga menguji bidang visi Anda (ataulapang pandang). Pada awalnya, tumor hipofisis hanya menekan bagian saraf optik. Hal ini sering menyebabkanhilangnya penglihatan tepi, yang berarti hal-hal yang dapat Anda lihat ke samping tanpabenar-benar melihat langsung pada mereka. Dokter mata memiliki instrumen khusus yang dapat menguji untuk ini.Anda mungkin juga disebut dokter lain, seperti endokrinologi (dokter yang merawatpenyakit pada kelenjar yang mengeluarkan hormon) atau seorang ahli bedah saraf (seorang dokter yang menggunakan operasi untukmengobati otak dan tumor hipofisis), yang mungkin memesan tes lainnya.Darah dan tes urine dari kadar hormonJika dokter Anda mencurigai Anda mungkin memiliki hipofisis tumor penghasil hormon, kadar hormondalam darah Anda dan / atau urine akan diukur.Thyrotropin-mensekresi adenomaTes untuk mengukur kadar tirotropin (TSH) dan hormon tiroid biasanya dapatmengidentifikasi orang dengan adenoma thyrotropin-mensekresi.Pengobatan thyrotropin (TSH) -secreting adenomaPengobatan pilihan untuk tumor ini biasanya operasi, kadang-kadang bersama dengan radiasiTerapi. Radiasi tidak selalu membantu, dan obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengontrol tumorproduksi hormon. Beberapa obat yang dapat membantu termasuk octreotide, lanreotide,cabergoline, dan bromocriptine. Ini digunakan hanya jika pengobatan lain gagal untuk mengontroltumor.Sangat penting untuk mengobati tumor hipofisis untuk mencegah dari struktur terdekat merusak.Obat yang menghentikan kelenjar tiroid dari membuat hormon tiroid benar-benar dapat membuat hal-hal buruk karena mengurangi produksi hormon tiroid dapat menyebabkan TSH-mensekresi hipofisistumor untuk tumbuh.Pengobatan gonadotropin (FSH / LH) -secreting adenomaHormon yang dibuat oleh tumor ini jarang menimbulkan gejala utama, sehingga tumor ini seringtidak ditemukan sampai mereka besar (makroadenoma) dan menekan pada struktur di dekatnya.Pengobatan tumor ini mirip dengan yang digunakan untuk adenoma non-fungsional. pembedahansering pilihan terbaik karena bekerja langsung. Radiasi dapat diberikan setelah operasi.Menindaklanjuti dengan scan MRI sering akan menunjukkan jika tumor tumbuh kembali. Jika ya, opsitermasuk radiasi (jika belum diberikan sudah) atau obat-obatan seperti agonis dopamin(cabergoline, bromocriptine) atau analog somatostatin (octreotide, lanreotide).

Top of Form