BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangMasa nifas (puerperium) adalah masa setelah
keluarnya placenta sampai alat-alat reproduksi pulih seperti
sebelum hamil dan secara normal masa nifas berlangsung selama 6
minggu atau 40 hari.Pada masa ini terjadi perubahan-perubahan
fisiologis,yaitu:1. Perubahan fisik2.Involusi uterus dan
pengeluaran lochia3.Laktasi/pengeluaran ASI4.Perubahan psiikisDalam
masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan
berangsur-angsur pulih kembali seperti keadaan seblum hamil.
Perubahan-perubahan alat-alat genital ini dalam keseluruhannya
disebit involusi.(Ilmu Kebidanan, Sarwono, hal.237).Perawatan
postpartum dimulai sejakkala uri dengan menghindarkan adanya
kemungkinan-kemungkinan perdarahan post partum, dan infeksi.(ilmu
kebidanan, Sarwono, hal.238).
1.2 Tujuan Penulisan1.2.1. Tujuan Umum Untuk menyelesaikan tugas
makalah yang diberikan dan untuk melaksanakan asuhan kebidanan
langsung kepada pasien secara optimal dan memberi asuhan kebidanan
pada ibu post partum dengan tepat dan benar sehingga tidak terjadi
komplikasi, yang dapat mengakibatkan kematian pada ibu.1.2.2 Tujuan
KhususMenetapkan dan mengembangkan pola pikir secara ilmiah kedalam
proses asuhan kebidanan serta mendapatkan pengalaman dalam
melaksanakan asuhan kebidanan penulis diharapkan mampu :1.
Menguraikan dan melakukan konsep dasar serta manajemen kebidanan
pada ibu post partum.2. Mengidentifikasi dan mengantisipasi masalah
dan melakukan analisa data, membuat rencana management,
mengimplementasi rencana dan mengevaluasi tindakan.
1.3. Manfaat Penulisan1.3.1. Bagi PenulisDapat menerapkan ilmu
yang telah diperoleh serta mendapatkan pengalaman dalam
melaksanakan asuhan kebidanan secara langsung pada ibu sehingga
dapat digunakan sebagai berkas penulis didalam melaksanakan tugas
sebagai bidan.1.3.2. Bagi Institusi PendidikanSebagai tambahan
sumber kepustakaan dan perbandingan pada asuhan kebidanan pada ibu
hamil fisiologis.1.3.3. Bagi Klien dan KeluargaAgar klien
mengetahui dan memahami perubahan fisiologis yang terjadi pada
kehamilan secara fisiologis maupun psikologis serta masalah pada
kehamilan sehingga timbul kesadaran bagi klien untuk memperhatikan
kehamilannya.1.3.4. Bagi lahan Praktek Hasil penulisan dapat
memberikan masukan terhadap tenaga kesehatan untuk lebih
meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat dan selalu menjaga
mutu pelayanan.1.3.5. Bagi Masyarakat Merupakan informasi kepada
masyarakat tentang perubahan fisiologi yang terjadi pada kehamilan
baik secara biologis dan psikologis serta masalah pada
kehamilan.
BAB IITINJAUAN TEORITIS2.1 DefinisiNifas adalah masa dimulai
setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat kandung kembali
seperti semula sebelum hamil, yang berlangsung selama 6-40 hari.
Lamanya masa nifas ini yaitu 6 8 minggu (Mochtar, 1998).Masa
nifasdimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang
berlangsung kira-kira 6 minggu. (Abdul Bari,2000:122).Masa
nifasmerupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran
yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran
reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal. (F.Gary
cunningham,Mac Donald,1995:281)2.2.Tahapan Masa Nifas1. Tahap I:
Masa Nifas 6 8 jam setelah persalinanTujuana. Cegah perdarahan masa
nifas.b. Deteksi dan rawat penyebab perdarahan, rujuk jika
berlanjut.c. Konseling cara cegah perdarahan.d. Pemberian ASI
acuan.e. Lakukan hubungan ibu dan BBL.f. Cara cegah hiportemia.g.
Observasi 2 jam setelah kelahiran jika bidan yang menolong
persalinan.
2.Tahap II: Masa Nifas 6 hari setelah persalinanTujuana.
Pastikan involusi uterus normal.b. Nilai tanda tanda demam, infeksi
/ perdarahan abnormal.c. Pastikan ibu dapat mekanan, cairan dan
istirahat.d. Pastikan ibu menyusui dengan baik.e. Konseling tentang
asuhan BBL, tali pusat, jaga bayi tetap hangat, perawatan bayi
sehari hari.
3.Tahap III: Masa Nifas 2 minggu setelah persalinanTujuanSama
seperti tujuan (kunjungan II, yaitu kunjungan 6 hari setelah
persalinan).
4. Tahap IV: Masa Nifas 6 minggu setelah persalinanTujuan:a.
Tanyakan pada ibu tentang penyulit yang dialami atau bayi alami.b.
Beri konseling KB secara alami
2.3.Tahap Bahaya Nifas1. Demam yang lebih dari 2 hari2.
Perdarahan aktif3. Keluar banyak bekuan darah4. Bau busuk dari
vagina5. Pusing6. Lemas luar biasa7. Penyulit dalam menyusukan
bayinya8. Nyeri panggul atau abdomen yang lebih hebat dari nyeri
kontraksi biasa(APN, 2007: 140)
2.4.Tujuan Asuhan NifasAsuhan nifas bertujuan untuk :1. Menjaga
kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologiknya.2.
Melaksanakan skrining yang komprehensip, mendeteksi masalah,
mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun
bayinya.3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan
kesehatan diri, nutrisi, keluarga berencana, menyusui, pemberian
imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi yang sehat.4.
Memberikan pelayanan KB.5. Mempercepat involusi alat kandung.6.
Melancarkan pengeluaran lochea, mengurangi infeksi puerperium.7.
Melancarkan fungsi alat gastro intestinal atau perkamihan8.
Meningkatkan kelancaran peredarahan darah sehingga mempercepat
fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme.
2.5.PerubahanPerubahan Yang Terjadi Pada Masa Nifas1.Perubahan
Fisiologi Masa Nifas Pada Sistem ReproduksiPada masa nifas ini akan
terjadi perubahan fisiologi, yaitu :a. Alat genitaliaAlat-alat
genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih
kembali seperti keadaan sebelum hamil atau sering disebut
involusi,selain itu juga perubahan-perubahan penting lain,yakni
hemokonsentrasi dan timbulnya laktasi karena laktogenik hormone
dari kelenjar hipofisis terhadap kelenjar mammae.b. Fundus
UteriSetelah plasenta lahir, TFU setinggi pusat, beratnya mencapai
1000 gr, diameter 12,5 cm.Setelah 1 minggu, TFU pstsymphisis,
beratnya 500 gr, diameter 7,5 cm. Setelah 14 hari TFU tidak teraba,
beratnya 350 gr, 5 cm 6 minggu post partum, TFU Normal, beratnya 60
gr, diameter 2,5 cm.c. ServiksSegera setelah post partum bentuk
servik agak menganga seperti corong. Bentuk ini disebabkan oleh
korpus uteri yang dapat mengadakan kontraksi, sedangkan servik
uteri tidak berkontraksi, sehingga seolah-olah pada perbatasan
antara korpus dan serviks uteri terbentuk semacam cincin.d.
LigamenLigamen-ligamen dan diafragma pelvis serta fasia yang
meregang selama kehamilan dan partus, setelah jalan lahir,
berangsur-angsur ciut kembali seperti sediakala. Tidak jarang
ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan uterus jatuh
ke belakang. Tidak jarang pula wanita mengeluh kandungannya turun
setelah melahirkan karena ligamenta, fasia, jaringan alat penunjang
genetalia menjadi menjadi agak kendor. Untuk memulihkan kembali
jaringan-jaringan penunjang alat genitalia tersebut, juga otot-otot
dinding perut dan dasar panggul dianjurkan untuk melakukan
latihan-latihan tertentu. Pada 2 hari post partum sudah dapat
diberikan fisioterapi. Keuntungan lain adalah dicegahnya pula
statis darah yang dapat mengakibatkan thrombosis masa nifas.
2.Perubahan Psikologis Dalam Masa NifasPeriode masa nifas
merupakan suatu waktu yang sangat rentan untuk terjadinya stress,
terutama pada ibu primipara sehingga dapat membuat perubahan
psikologis yang berat. Periode adaptasi psikologi masa nifas,
dideskripsikan oleh Reva Rubin ada 3, yaitu:a.Taking in Period1)
Terjadi pada hari 1-2 setelah persalinan, ibu umumnya menjadi pasif
dan sangat tergantung dan fokus perhatian terhadap tubuhnya.2) Ibu
lebih mengingat pengalaman melahirkan dan persalinan yang dialami3)
Tidur yang tidak terganggu sangat penting buat ibu untuk mencegah
efek kurang baik yaitu kurang tidur, kelemahan fisik, gelisah,
gangguan proses pemulihan kesehatan.4) Tambahan makanan kaya gizi
sangat penting dibutuhkan sebab nafsu makan biasanya akan
meningkat. Kurang nafsu makan memberi indikasi bahwa proses
pemulihan kesehatan tidak berlangsumg normal.
b.Taking Hold Period1) Periode ini berlangsung pada 3-4 hari
setelah persalinan, ibu menjadi berkonsentrasi pada kemampuannya
menjadi ibu yang sukses, dan menerima tanggung jawab sepenuhnya
terhadap perawatan bayinya2) Fokus perhatiannya pada kontrol fungsi
tubuh misalnya proses defekasi dan miks, kekuatan, dan daya tahan
tubuh ibu3) Ibu mulai merasa sanggup dan terampil merawat bayinya
seperti menggendong, memandikan, menyusui bayinya dan mengganti
popok4) Ibu menjadi sangat sensitif pada masa ini sehingga mungkin
membutuhkan bimbingan dan dorongan perawat untuk mengatasi kritikan
yang dialami ibu5) Bidan sebaiknya memberikan penyuluhan dan
support emosional pada ibuc.Letting go Period1) Periode ini umumnya
dialami oleh ibu setelah ibu tiba dirumah dan secara penuh
merupakan waktu pengaturan2) Kumpul bersama keluarga3) Ibu telah
menerima tanggung jawab sebagai ibu dan ibu merasa menyadari
kebutuhan bayinya sangat tergantung kesiapannya sendiri sebagai
ibu, ketergantungannya kepada orang lain, serta dipengaruhi oleh
interaksi sosial budaya keluarga.
2.6.Perawatan Masa PuerperiumPerawatan pueperium lebih aktif
dengan dianjurkan untuk melakukan mobilisasi dini (early
mobilization). Perawatan mobilisasi mempunya keuntungan :a.
Melancarkan pengeluaran lokia, mengurangi infeksi pueperiumb.
Memperlancar involusi alat kandunganc. Melancarkan fungsi alat
gastrointestinal dan alat perkemihand. Menigkatkan kelancaran
peredaran darah, sehingga mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran
sisa metabolisme
2.7.Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa NifasBidan
memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post
partum. Adapun peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas
antara lain:1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama
masa nifas sesuai dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan
fisik dan psikologis selama masa nifas2. Sebagai promotor hubungan
antara ibu dan bayi serta keluarga.3. Mendorong ibu untuk menyusui
bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman.4. Membuat kebijakan
perencanaan program kesehatan yang berkaitan dengan ibu dan anak
dan mampu melakukan kegiatan administrasi5. Mendeteksi komplikasi
dan perlunya rujukan6. Memberikan informasi dan konseling untuk ibu
dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali
tanda-tanda bahaya, menjaga gizi yang baik, serta mempraktekkan
kebersihan yang aman7. Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan
cara mengumpulkan data, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan
serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah
komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode
nifas.8. Memberikan asuhan kebidanan secara professional
2.8. Pengaruh Status Gizi Ibu Pada MenyusuiHubungan antara data
antropometri sang busui misalnya Body Mass Index (BMI)- dengan
volume atau energi yang dihasilkan dari ASI juga tidak dapat
dibuktikan keterkaitannya hingga saat ini. Studi studi ilmiah
bahkan membuktikan bahwa dengan status gizi ibu yang marjinal,
kuantitas ASI yang dihasilkan dapat mencukupi kebutuhan sang
bayi.Data antropometri sendiri, misalnya BMI,biasanya akan
berpengaruh terhadap berat badan bayi yang akan dilahirkan, namun
tak ada kaitannya dengan produksi ASI. Karenanya busui yang kurus,
normal ataupun overweight sebenarnya tidak perlu mengkhawatirkan
volume produksi ASI yang dihasilkan. Dengan bekal keyakinan
produksi ASI akan mencukupi kebutuhan si kecil dan seringnya
intensitas si kecil menyusu pada ibu, maka akan dijamin produksi
ASI akan sesuai dengan Kebutuhannya.
2.8.1. Pemberian ASI turunkan BB?Seorang busui yang melakukan
upaya pemberian ASI di enam bulan pertama kehidupan si kecil
umumnya akan mengalami penurunan BB sebesar 0,6-0.8 kg/kg BB/bulan.
Menyusui eksklusif dengan manajemen laktasi yang tepat bahkan akan
menyebabkan penurunan BB yang optimal. Pemberian ASI setelah bayi
berusia enam bulan juga akan mengakibatkan turunnya BB sang ibu,
walau dengan percepatan yang lebih rendah dibandingkan enam bulan
pertama menyusui.Keberhasilan penurunan berat badan ini ternyata
juga dipengaruhi oleh beberapa faktor terkait. Modus menyusui yang
benar, pengaturan asupan kalori perhari sesuai dengan anjuran bagi
busui, aktivitas tubuh yang memadai dan penambahan BB saat hamil
yang ideal (sesuai dengan BMI yang dimiliki) adalah beberapa faktor
yang berpengaruh terhadap sukses turun BB selama masa laktasi.
2.8.2. BusuiYang Overweight dan ObesitasMenurut penelitian yang
dilakukan oleh Strode et al (1986), di kondisi ekstrim asupan
kalori yang kurang dari 1500-1700 kcal per hari dapat mengurangi
15% volume ASI yang diproduksi. Simpulan dari studi Mackey et al
(1998) juga merekomendasikan agar busui jangan sampai melakukan
diet (apalagi yang bertujuan untuk mereduksi BB) tanpa melalui
konsultasi profesional dengan ahlinya karena hal tersebut akan
memperbesar bahaya terjadinya under supply beberapa mikronutrisi
yang ada di ASI. Karenanya jelas, tindakan diet (terlebih diet
radikal) adalah tindakan tabu yang dilakukan selama masa pemberian
ASIStudi yang meneliti perubahan komposisi ASI pada busui yang
overweight sayangnya belum banyak dilakukan. Hanya terdapat sedikit
informasi yang menyatakan bahwa ASI dari busui yang kelebihan BB
memiliki kadar lemak yang tinggi (Prentice 1994).2.8.3.Produksi ASI
Pada Ibu MalnutrisiAsupan energi busui yang kurang dari 1500 kcal
per hari ternyata dapat menurunkan produksi ASI sebesar 15%.
Kandungan total lemak pun akan menurun disertai dengan perubahan
pola asam lemak yang ada. Komponen imun dalam ASI (juga kolostrum)
kuantitasnya akan rendah seiring dengan semakin buruknya status
nutrisi busui.Adanya hubungan antara malnutrisi pada busui dengan
komposisi ASI juga ditemukan pada konsentrasi mikronutrisi yodium
dan selenium. Namun keterkaitan tersebut tidak dijumpai pada besi,
zinc. kalsium dan magnesium. Artinya, di kondisi tersebut asupan
harian busui tidak banyak mempengaruhi konsentrasi harian mineral
mineral yang telah dikemukakan.Seorang busui dengan masalah gizi
non kronis, yang kerap kali hamil serta menyusukan anak anaknya
beberapa tahun lamanya, ternyata tetap dapat menghasilkan ASI
dengan kualitas dan kuantitas yang mencukupi. Temuan studi itu
memang relatifmenenangkan.Namun demikian, kondisi di atas bila
dibiarkan berkepanjangan sedikit banyak akan mempengaruhi keadaan
gizi sang ibu sendiri. Karenanya pemberian suplementasi amat
diperlukan, khususnya demi kepentingan kesehatan dan status gizi
sang ibu di masa depan.Pemberian supplementasi makanan idealnya
dimulai sebelum sang ibu menjalani kehamilan. Upaya tersebut juga
perlu diteruskan saat mengandung bahkan setelah persalinan. Si
kecil sendiri akan mendapatkan manfaat langsung dari pemberian
suplementasi pada bumil dan busui walau perbaikan status gizi sang
ibu belum memberikan hasil yang relevan.
2.8.4. ASI dan puting susuUntuk mendapatkan ASI yang banyak,
sebaiknya ibu sudah mengkonsumsi sayuran hijau, kacang kacangan dan
minum sedikitnya 8 gelas sehari, sejak si bayi masih dalam
kandungan. Karena ini merupakan awal yang baik untuk mendapatkan
ASI yang banyak, jangan lupa perawatan dengan menggunakan Baby Oil
dan massage di sekitar payudara selama hamil juga dapat membantu
puting yang mendelep.Selama bayi masih dalam kandungan dan setelah
melahirkan, Ibu juga sangat dianjurkan untuk mengkonsumsi susu dan
makanan bergizi lainnya agar produksi ASI semakin meningkat.Berikut
ini adalah beberapa cara lain untuk memperbanyak ASI;a. Tentu saja
makanan yang di konsumsi harus makanan yang bergizi,b. Minum susu
maduc. Minumlah air putih minimal 8 gelas seharid. Sayur Hijau
dapat membantu menghasilkan ASI (Misalnya; sayur daun katuk dan
bayam, sayur jantung pisang, sayur daun pepaya dll)e.
Kacang-kacangan juga bagus untuk memproduksi ASI (misalnya : kacang
hijau atau kacang goreng / rebus bisa dijadikan camilan untuk ibu
menyusui)f. Banyak makan buah-buahan yang mengandung aiRg. Jangan
stress, sedih, marah atau perasaan-perasaan negatif lainnyah.
Tambahkan vitamin bila diperlukanAda sebagian Ibu menyusui yang
takut untuk memompa ASInya, karena ASI akan terbuang dan berkurang,
padahal teori yang betul adalah, semakin sering ASI dipompa akan
semakin banyak ASI berproduksi. Untuk memompa ASI, sebaiknya
langsung memassage payudara dengan menggunakan tangan kita dari
pada memompa dengan menggunakan alat, karena dengan menggunakan
tangan ASI akan semakin terangsang untuk dapat berproduksi. Hasil
yang di dapatkan pun akan lebih banyak dengan menggunakan tangan
dibandingkan dengan mengunakan alat pompa.Tentang puting mendelep,
Ibu harus rajin memassage dengan menarik narik puting kearah luar
menggunakan baby oil atau bisa juga dicoba dengan menggunakan
suntikan, atau sambungan puting yang banyak tersedia di toko-toko
bayi. Kalau sianak mengigit, ibu harus bersabar mungkin karena
posisi menyusui yang salah, atau mungkin karena sianak kesulitan
mencari puting. Jangan dipaksa apabila sianak tidak mau ASI, karena
pemaksaan dapat membuat trauma. Biasanya karena terlalu lama
menggunakan dot, sianak jadi malas kembali ke ASI, karena dengan
bantuan dot sianak tidak harus bersusah payah mencari puting, susu
sudah dapat keluar dengan sendirinya. Pada saat sianak tidak mau
kembali ke ASI, biasanya ini disebut juga sebagai bingung puting.
Untuk mengatasi ini diperlukan kesabaran, ketelatenan dan kasih
sayang ibu terhadap anak.
BAB IIIFORMAT PENGKAJIANMANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN POST NATAL
CARE PADA NY.N DI RS. MUHAMMADIYAH1. PENGUMPULAN DATAA. IDENTITAS /
BIODATANama: Ny. NNama: Tn. WUmur: 32 TahunUmur: 35 Tahun Suku
Bangsa: Batak/indonesia Suku Bangsa: Batak/indonesiaAgama: Islam
Agama: IslamPendidikan: SMAPendidikan: SMAPekerjaan: IRTPekerjaan:
Wiraswasta Alamat: Jln. Air Bersih Alamat: Jln. Air BersihB.
ANAMNESE (DATA SUBJEKTIF)Tanggal : 12 juni 2014Pukul :17.00
WIBTempat Melahirkan: RSDitolong Oleh: Dokter Jenis Persalinan:
SCPresentasi : Kepala Lama Persalinan: 1 JamPlasenta: LengkapBerat
500 gr Ukuran diameter 18 cmTali pusat panjang 50 cm Tidak ada sisa
plasenta Perineum: Utuh Perdarahan: Kala I: Bloody showKala III:
150 ml Kala II: 25 mlKala IV: 50 mlTindakan Lain: Tidak ada Bayi:
Lahir: SC BB : 3000 grPB: 48 cmCacat bawaan: Tidak ada Masa
Gestasi: 37 Minggu Komplikasi: Tidak ada Air Ketuban: 500 ccWarna :
Putih keruh 3. Riwayat Post Partum 1. Keadaan umum: Baik 2. Keadaan
Emosional: Stabil 3. Vital Sign: TD: 110/80 mmHgRR: 24 x/i HR: 78
x/iTemp: 37 oC1. Payudara Pengeluaran: Ada, Colostrum Bentuk:
Simetris Puting Susu: Menonjol 1. Uterus TFU: 2 Jari dibawah
pusatKontraksi Uterus: Baik1. Pengeluaran Lochea: Iochea lubra
Warna: Merah SegarJumlah : 3 x ganti doek Bau: AmisKonsistensi:
Encer7. Perineum: Utuh8. Kandung Kemih: Kosong 9. Ekstremitas
Varices: Tidak Ada Reflek Patela: Ka/KiPositif: ( +/+)LANGKAH II
:Identifikasi Diagnosa / Masalah Ibu Primigravida Post SC 5hari,
kontraksi baik, perdarahan tidak ada, TFU : 2 Jari Dibawah pusat1.
Ibu Primigravida DS : Ibu mengatakan ini kehamilan pertamanya DO :
Ada Striae Lividae 1. Post SC 5 hariDS : Ibu mengatakan telah
melahirkan 6 jam yang lalu DO : SC pada Pukul : 21.15 WIB. Tanggal
: 07 06 - 20141. Kontraksi Baik DS : Ibu merasa mules dan nyeri
perut DO : Teraba bagian yang keras dan membulat pada Uterus 1.
Perdarahan Tidak Ada DS : Ibu merasa tidak ada pengeluaran darah
yang berlebihan dari vaginaDO : Ganti Doek 2x dan terlihat adanya
Iochea rubra 1. TFU 2 Jari dibawah pusat DS : Ibu merasa bagian
perutnya mengecil, teraba bagian yang keras dan bulat DO : Teraba
TFU 2 Jari dibawah pusat
LANGKAH III : Antisipasi kemungkinan diagnosa / masalah
potensial Tidak ada data yang mendukung perlunya diagnosa
potensialLANGKAH IV : Perlunya tindakan segera Tidak ada data yang
mendukung perlunya tindakan segera
LANGKAH V : Rencana Asuhan0. Beritahu ibu tentang pelepasan
kateter0. Beritahu ibu tujuan dan manfaat vulva Hygen0. Beritahu
ibu kapan pelaksanaan vulva Hygen
LANGKAH VI: PelaksanaanTanggal:12 Juni 2014Pukul 17.00 WIB1.
Memberitahu ibu akan dilakukan pelepasan kateter1. Memberitahu ibu
tujuan dan manfaat perawatan vulva Hygen, yaitu: - Untuk menjaga
kebersihan vaginal sehingga terhindar dari infeksi- Untuk menjaga
kebersihan si ibu- Menjaga supaya vulva tetap bersih- Untuk
mencegah terjadinya infeksi3. Memberitahu ibu kapan pelaksaanan
perawatan vulva Hygene, Pelaksanaan perawatan pulva Hygen pasca
persalinan dimulai sedini mungkin yaitu 2 kali sehari dilakukan
setiap pagi dan sore.
LANGKAH VII: EvaluasiTanggal: 12 juni 2014 Pukul: 17.25 WIB1.
Ibu sudah mengetahui akan dilakukan pelepasan kateter1. Ibu sudah
mengetahui tujuan dan manfaat dari perawatanpulva hygen .1. Ibu
sudah mengerti kapan saja di lakukan perawatan vulva hygen
BAB IVPEMBAHASANSesuai dengan langkah manajemen asuhan kebidanan
ibu nifas normal pada Ny. N berusia 32 tahun di Rumah Sakit
Muhammadiyah Medan pada tanggal 12 juni 2014, maka penulis
mengemukakan dari tahap pengumpulan data, diagnosa masalah dan
kebutuhan, perencanaan dan evaluasi terdiri dari :1. Pengumpulan
DataDalam pengumpulan data dilakukan sesuai dengan tata cara, tidak
ada kesenjangan antara teori dengan praktek, hanya dalam uji
diagnostik tidak dilakukan karena keterbatasan waktu.2.
Interpretasi Data DasarPada tahap interpretasi data, penulis tidak
menemukan kesenjangan antara teori dan praktek yang penulis
lakukan.3. Identifikasi Diagnosa dan Masalah PotensialDalam tahap
antisipasi masalah potensial tidak ada menemukan kesenjangan antara
teori dan manajemen yang penulis lakukan.4. Identifikasi Masalah
dan Tindakan SegeraPada tahap tindakan segera penulis tidak
menemukan kesenjangan antara teori dan praktek yang penulis
lakukan.5. Intervensi6. Dalam tahap perencanaan, kolaborasi dengan
dokter obgyn tidak dilakukan karena tidak ada perdarahan yang
melebihi jumlah normal.7. ImplementasiPada tahap implementasi,
rujukan tidak dilakukan karena tidak ada perdarahan yang melebihi
jumlah normal
BAB VPENUTUP5.1 Kesimpulana. Masa nifas yaitu masa pulih
kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan
kembali seperti pra hamil. Lama masa nifas ini yaitu 6-8 minggu.b.
Ibu nifas normal hari pertama. Actual : Nyeri perineum, pengeluaran
ASI tidak lancar. Kebutuhan : Informasi vulva hygiene, Personal
hygiene, diet, perawatan payudara postnatal.5.2. Sarana. Diharapkan
kepada tenaga kesehatan terutama bidan dapat mengetahui dan
mengerti tentang asuhan pada ibu nifas sehingga dapat memberikan
pelayanan seoptimal mungkin pada setiap ibu post partum agar
keadaan ibu dan janin tetap baik.b. Diharapkan kepada ibu nifas
memperhatikan dan menerapkan penkes yang diberikan oleh bidan atau
tenaga kesehatanc. Diharapkan kepada ibu nifas untuk menggunakan
kontrasepsi untuk mengatur jarak kehamilan berikutnya.
DAFTAR PUSTAKA
Saifudin, Abdul Bari Dkk, 2000, Buku Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonata. Yayasan Bidan Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, JakartaAmbarwati, 2008.Asuhan Kebidanan
Nifas.Yogyakarta: Mitra Cendikia.Mochtar, 1990. Obstetri Fisiologi
(kin Obstetri Patologi, Jilid I, Edisi 2, EGC, Jakarta.Mochtar,
1998. Sinopsis Obstetri, Obstetri Operatif, Obstetri Sosial, EGC,
Jakarta.Sarwono, 1999. Ilmu Kebidanan, Edisi 111, Cetakan 4, YBS
SP.Lusa.web.idhttp://www.medicalera.com/index.php?option=com_kunena&Itemid=355&func=view&catid=92&id=723http://bidanshop.blogspot.com/2010/01/perawatan-masa-nifas.html
18
