Pl & Pd Ny.eno Supriyati 27.06.2015

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGBLUD RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN SERANG

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

JL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

Serang, 27 Juni 2015PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO : 027 / VER / RS / I / 2014

Saya yang bertanda tangan di bawah Dr. Budi Suhendar, DFM, Sp.F. Dokter Spesialis Forensik pada Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr. Drajat Prawiranegara, atas permintaan dari : Kepala Kepolisian Resort Pandeglang dengan suratnya tertanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu lima belas No. B/ 22/ I/ 2015/ Reskrim. Memberikan keterangan tentang pemeriksaan yang saya lakukan pada tanggal dua puluh tujuh bulan Juni tahun dua ribu lima belas pukul dua puluh tiga lewat lima menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr. Drajat Prawiranegara berupa pemeriksaan luar jenazah atas seorang korban yang menurut keterangan adalah sebagai berikut:

Nama : NY. ENO SUPRIYATI. ---------------------------------------Tempat tanggal lahir : Serang, 06 Februari 1970 .----------------------------------Jenis kelamin : Perempuan. -----------------------------------------------------Kewarganegaraan : Indonesia. -------------------------------------------------------Agama : Islam.--------------------------------------------------------------Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.-------------------------------------------Alamat : Kampung Karundang BLKI RT03 RW01 Kelurahan

karundang Kecamatan Cipocok Jaya Kota Serang .-

----------------------HASIL PEMERIKSAAN YANG DI DAPATKAN-----------------------PEMERIKSAAN LUAR:----------------------------------------------------------------------------

1. Label mayat: Tidak ditemukan.----------------------------------------------------------2. Bungkus mayat:-----------------------------------------------------------------------------

(1). Satu kantung mayat berbahan terpal berwarna dasar kuning terdapat ritsleting pada sisi depan, atas dan tengah berwarna hitam. Terdapat pegangan tali pada sisi atas, tengah, bawah, samping kanan dan kiri berwarna kuning.. ----------------------------------

3. Perhiasan mayat: --------------------------------------------------------------------------(1). Terdapat lima gelang pada tangan kiri berbahan besi berwarna

perak dengan motif garis-garis. ------------------------------------------------(2). Terdapat satu cincin pada jari keempat tangan kiri berbahan besi

berwarna perak dengan motif garis miring dan lubang. -----------------(3). Terdapat dua anting pada daun telinga kanan dan kiri berbahan

besi berwarna perak dengan moti kotak-kotak dengan mutiara berbentuk jepit. ---------------------------------------------------------------------

(4). Terdapat dua ikat rambut masing-masing berwarna pink dan biru berbahan karet dengan motif garis hitam. ----------------------------------

4. Pakaian mayat: -----------------------------------------------------------------------------(1). Satu kaos dalam berwarna kuning berbahan kaos dengan tali disisi

kanan dan kiri. Pada bagian belakang kiri terdapat bercak berwarna kemerahan (darah). ---------------------------------------------------------------

(2). Satu celana pendek berwarna salem berbahan kaos dengan karet di bagian pinggang, ---------------------------------------------------------------

(3). Satu pakaian dalam berupa BH berwarna merah terdapat manik-manik dibagian bawah.

(4). Satu pakaian dalam berupa celana dalam berwarna dasar pink berbahan kaos dengan motif garis berwarna merah. --------------------

5. Benda disamping mayat: Tidak ditemukan. -----------------------------------------6. Kaku mayat terdapat pada lipat lengan, jari tangan dan jari kaki kanan dan

kiri sukar dilawan. -------------------------------------------------------------------------- (2). Lebam mayat terdapat, --------------




LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 2 dari 6 halaman

Lebam mayat terdapat pada punggung atas, bawah, dan bokong berwarna merah keunguan hilang pada penekanan. -----------------------------

7. Mayat adalah seorang perempuan, bangsa Indonesia, ras mongoloid, berumur empat puluh lima tahun, kulit sawo matang, gizi baik, panjang tubuh seratus empat puluh sembilan sentimeter, berat tubuh tidak diketahui. -------------------------------------------------------------------------------------

8. Identitas khusus: Tidak ditemukan. ----------------------------------------------------9. Rambut berwarna hitam tumbuh tebal dengan panjang empat pulu

sembilan sentimeter. Alis mata berwarna hitam tumbuh tipis berukuran nol koma lima sentimeter. Bulu mata berwarna hitam tumbuh jarang berukuran nol koma sembilan sentimeter. ------------------------------------------

10.Mata kanan terbuka nol koma delapan sentimeter dan kiri terbuka nol koma lima sentimeter. --------------------------------------------------------------------Selaput bening mata kanan putih pucat pada sisi dalam terdapat bercak kemerahan dan kiri putih pucat. --------------------------------------------------------Teleng mata kanan dan kiri berdiameter nol koma lima sentimeter dan kiri. Warna tirai mata kanan dan kiri coklat tua. ------------------------------------------Selaput bola mata kanan dan kiri putih bening.-------------------------------------Selaput kelopak kanan dan kiri putih pucat.-----------------------------------------

11.Hidung: Mancung --------------------------------------------------------------------------Telinga kanan dan kiri berbentuk oval. -----------------------------------------------Mulut: tertutup, lidah tidak terjulur maupun tergigit. -----------------------------

12.Gigi gigi: Tidak ditemukan .--------------------------------------------------------------13.Dari lubang mulut tidak keluar apa-apa. ---------------------------------------------

Dari lubang hidung keluar cairan berwarna merah (darah). ---------------------Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar apa-apa. ------------------------Dari lubang kemaluan tidak keluar apa-apa. ----------------------------------------Dari lubang pelepas tidak keluar apa-apa. ------------------------------------------

14.Luka-luka: ------------------------------------------------------------------------------------(1). Pada sudut mata luar sisi kanan tujuh sentimeter dari garis

pertengahan depan dua sentimeter dibawah alis terdapat memar berwarna keunguan berukuran dua sentimeter kali satu sentimeter.-

(2). Pada sudut mata luar sisi kanan tujuh koma lima sentimeter dari garis pertengahan depan satu koma lima sentimeter dibawah alis terdapat memar berwarna keunguan berukuran satu koma lima sentimeter kali nol koma tujuh sentimeter dikelilingi benjolan berukuran satu sentimeter kali satu koma lima sentimeter kali nol koma tiga sentimeter.-------------------------------------------------------------

(3). Pada pipi kanan delapan koma lima sentimeter dari garis pertengahan depan satu koma lima sentimeter dari sudut bibir luar sisi kanan terdapat luka lecet berukuran tiga koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter. --------------------------------------------------

(4). Pada rahang bawah sisi kanan lima sentimeter dari garis pertengahan depan lima sentimeter dari sudut bibir luar terdapat luka lecet berukuran nol koma delapan sentimeter kali nol koma dua sentimeter. --------------------------------------------------------------------

(5). Pada dagu dua sentimeter dari garis pertengahan depan satu koma lima sentimeter dari bibir bawah terdapat dua luka lecet berukuran masing-masing nol koma delapan sentimeter kali nol koma tiga sentrimeter dan satu sentimeter kali nol koma tiga sentimeter seluas area empat sentimeter kali tiga sentimeter. -----------------------




(6). Pada kepala belakang sisi kanan sembilan sentimeter dari garis pertengahan belakang dua belas sentimeter dari batas tumbuh rambut terdapat bengkak berukuran delapan sentimeter kali enam.-

Sentimeter kali dua ---------------------

LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 3 dari 6 halaman

sentimeter kali dua koma lima sentimeter. ----------------------------------(7). Pada leher tiga sentimeter dari garis pertengahan depan lima

sentimeter dari rahang bawah terdapat beberapa luka lecet tekan berbentuk garis lurus berukuran terbesar dua sentimeter kali dua sentimeter ukuran terkecil nol koma lima sentimeter kali nol koma dua sentimeter seluas area sebelas sentimeter kali enam sentimeter. Pada sekitar luka terdapat memar berwarna merah keunguan berukuran lima sentimeter kali dua sentimeter. --------------

(8). Pada bibir atas kanan sisi dalam satu sentimeter dari garis pertengahan depan dua koma lima sentimeter dari sudut bibir terdapat dua luka lecet tekan masing-masing berukuran nol koma delapan sentimeter kali nol koma dua sentimeter dan satu sentimeter kali nol koma empat sentimeter dikelilingi memar berwarna kebiruan. ---------------------------------------------------------------

15.Patah tulang: Tidak ditemukan. --------------------------------------------------------16.Lain-lain: -------------------------------------------------------------------------------------

(1). Kuku jari tangan dan kaki di cat berwarna hitam. -------------------------

PEMERIKSAAN DALAM : ------------------------------------------------------------------------17. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, daerah dada setebal dua

koma lima milimeter dan daerah perut lima milimeter, otot-otot berwarna merah kecoklatan, cukup tebal. -------------------------------------------------------Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga ke empat, kiri setinggi iga ke lima. ------------------------------------------------------------------------------------------Tulang dada : Utuh. ----------------------------------------------------------------------Iga – iga : Utuh. ---------------------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan tidak ditemukan cairan, sebelah kiri tidak ditemukan cairan. -------------------------------------------------------------------------Kandung jantung tampak empat jari diantara kedua paru, berisi cairan berwarna kuning encer. -----------------------------------------------------------------

18. Jaringan ikat bawah kulit daerah leher : tidak terdapat resapan darah. - Otot leher : sisi kanan setinggi tulang rawan gondok terdapat resapan darah. ----------------------------------------------------------------------------------------

19. Selaput dinding perut berwarna putih mengkilat.---------------------------------Otot dinding perut berwarna merah kecoklatan. ----------------------------------Dalam rongga perut: tidak ditemukan cairan. -------------------------------------

20. Lidah berwarna coklat bagian penampang coklat merata. ---------------------Tulang lidah sisi kanan tampak patah dengan jarak tiga koma lima sentimeter dari pangkal terdapat resapan darah. --------------------------------Rawan gondok tampak patah pada kedua sisi terdapat resapan darah. ---Rawan cincin utuh. -----------------------------------------------------------------------Kelenjar gondok berwarna merah kecokelatan, perabaan kenyal, penampang berwarna merah coklat. ------------------------------------------------Kelenjar kacangan tidak ditemukan. -------------------------------------------------Kerongkongan berisi lendir berwarna kemerahan selaput lendir berwarna kuning keputihan. -------------------------------------------------------------------------




Batang tenggorok berisi lendir berwarna kemerahan, selaput lendir berwarna kuning kecoklatan. ----------------------------------------------------------Pada percabangan terdapat sedikit busa halus. ---------------------------------

21. Jantung sebesar satu kali lebih besar tinju kanan mayat, berwarna coklat,merata, perabaan kenyal, ------------

LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 4 dari 6

merata, perabaan kenyal, ukuran lingkaran katub serambi kanan sepuluh sentimeter, kiri sebelas sentimeter, pembuluh nadi paru enam sentimeter mengalami pengerasan, dan batang nadi enam sentimeter, tebal otot bilik kanan satu millimeter dan kiri empat millimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat, tidak menyempit, sekat jantung berwarna coklat merata, berat dua ratus lima puluh gram.terdapat bitnik perdarahan pada bagian tengah jantung kanan. ---------------------------------------------------------

22.Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna kelabu merah kehitaman, perabaan kenyal seperti agar-agar (sponge), penampang berwarna merah kecoklatan, pada pemijatan keluar cairan dan busa, berat tiga ratus lima puluh gram. -------------------------------------------------------------------Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna kelabu merah kehitaman, perabaan kenyal seperti agar-agar (spons), penampang berwarna merah kecoklatan, pada pemijatan keluar cairan dan busa, berat tiga ratus gram. -----------------------------------------------------------------------------------------

23. Limpa berwarna kelabu, permukaan keriput, perabaan kenyal, penampang berwarna merah kecoklatan, gambaran limpa jelas dan pada pengikisan terikut, berat seratus gram. ---------------------------------------------

24. Hati berwarna merah kecoklatan, permukaan licin, tepi tajam dan tumpul, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat, gambaran hati jelas, berat dua ratus dua puluh gram. -----------------------------------------------------

25. Kelenjar empedu berisi cairan kuning kehijauan, selaput lendir seperti beludru, saluran empedu tidak tersumbat. -----------------------------------------

26. Kelenjar liur perut berwarna kuning kecoklatan, permukaan berbaga-baga, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat, gambaran kelenjar jelas. -----------------------------------------------------------------------------------------

27. Lambung berisi cairan dan makanan setengah tercerna berupa nasi dan potongan massa lunak kecoklatan seperti daging, selaput lendir berwarna putih mengkilat terdapat pelebaran pembuluh darah. -------------Usus dua belas jari terdapat pelebaran pembuluh darah. --------------------Usus halus terdapat pelebaran pembuluh darah. --------------------------------Usus besar terdapat pelebaran pembuluh darah. -------------------------------

28. Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapezium berwarna kuning kecoklatan penampang berlapis. -----------------------------------------------------Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk segitiga berwarna kuning kecoklatan penampang berlapis. --------------------------------------------------------------------

29. Ginjal kanan simpai lemak tipis, simpai ginjal mudah terlepas, permukaan ginjal bergelombang, warna merah kecoklatan, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran ginjal jelas, piala ginjal tidak ditemukan resapan darah, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus




gram. -----------------------------------------------------------------------------------------Ginjal kanan simpai lemak tipis, simpai ginjal mudah terlepas, permukaan ginjal bergelombang, warna merah kecoklatan, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran ginjal jelas, piala ginjal tidak ditemukan resapan darah, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram. -----------------------------------------------------------------------------------------

28.Kelenjar anak ginjal-----------------------

LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 5 dari 6

30. Kandung kemih berisi cairan kuning sedikit ketuh, selaput lendir putih mengkilat. -----------------------------------------------------------------------------------

31. Indung telur kiri: tidak ditemukan kelainan. ----------------------------------------Indung telur kanan: tidak ditemukan kelainan. ------------------------------------Rahim: tidak ditemukan kelainan. ----------------------------------------------------

32. Kulit kepala bagian dalam: -------------------------------------------------------------Bagian atas kanan terdapat resapan darah berukuran enam sentimeterkali enam sentimeter. --------------------------------------------------------------------Bagian samping kanan terdapat resapan darah berukuran dua koma lima sentimeter kali satu sentimeter. -------------------------------------------------------Bagian atas kiri terdapat resapan darah berukuran enam sentimeter kali tiga koma lima sentimeter. -------------------------------------------------------------Bagian samping kiri terdapat resapan darah berukuran delapan sentimeter kali tiga sentimeter. --------------------------------------------------------Bagian belakang atas hingga bawah terdapat resapan darah berukuran sepuluh sentimeter kali satu sentimeter. -------------------------------------------Tulang tengkorak : Utuh. ---------------------------------------------------------------Selaput keras otak : Utuh ---------------------------------------------------------------Selaput lunak otak : terdapat perdarahan pada sisi kiri dan belakang.------Otak besar : terdapat pelebaran pembuluh darah, sebagian jaringan tampak sembab. --------------------------------------------------------------------------Otak kecil : terdapat pelebaran pembuluh darah, sebagian jaringan tampak sembab. --------------------------------------------------------------------------Batang otak : terdapat pelebaran pembuluh darah, sebagian jaringan tampak sembab. --------------------------------------------------------------------------Bilik otak: Tidak ditemukan kelainan.------------------------------------------------Berat seribu seratus sepuluh gram. -------------------------------------------------

32.Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka sebagai berikut : tidak ditemukan. ----------------------------------------------------------------------------------

33.Pemeriksaan laboratorium : ------------------------------------------------------------Toksikologi : --------------------------------------------------------------------------------

Histologi Forensik : -----------------------------------------------------------------------1) Otak besar sisi depan. -----------------------------------------------------------2) Paru kiri -----------------------------------------------------------------------------3) Paru kanan. -------------------------------------------------------------------------




4) Ginjal kanan. -----------------------------------------------------------------------5) Ginjal kiri. ----------------------------------------------------------------------------6) Otak besar sisi belakang. -------------------------------------------------------7) Limfa. ---------------------------------------------------------------------------------8) Hati. ----------------------------------------------------------------------------------9) Kulit kepala bagian dalam. -----------------------------------------------------10) Otak kecil. --------------------------------------------------------------------------

Lain-lain::1) Urin. ------------------------------------------------------------------------2) Sampel darah. ---------------------------------------------------------------------3) Isi lambung. ------------------------------------------------------------------------

KESIMPULAN ---------------

Lanjutan Nomor : 027/VER/RS/I/ 2014Halaman ke 6 dari 6 halaman

KESIMPULAN : --------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat perempuan ini yang diketahui identitasnya bernama Ny.Eno Supriyati, ditemukan luka memar pada sudut luar mata sisinkanan dan sisi kiri. Luka lecet pada pipi kanan, rahang bawah sisi kanan, dan dagu. Bengkak pada kepala belakang sisi kanan. Luka lecet tekan pada leher dan bibir kanan atas. Sebab mati orang ini diperkirakan akibat pencekikan. Perkiraan saat kematian kurang dari dua puluh empat jam sebelum dilakukan pemeriksaan. -----

Demikian Visum Et Repertum ini di buat dengan sejujur – jujurnya mengingat sumpah jabatan dan sesuai dengan Kitab Undang – Undang Hukum Acara Pidana ( KUHAP ).-----------------------------------------------------------------------------------

Dokter tersebut diatas,

D r. BUDI SUHENDAR, DFM, Sp.F NIP : 19661217 200502 1 001




Documents

Pl & Pd Ny.eno Supriyati 27.06.2015