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OPTILOCKSISTEMA DE PLACAS
PARA LA EXTREMIDAD SUPERIOR
Placas Humerales Proximales
• Elcontornoanatómicodelaplacaylastrayectoriasdivergentesdelos
tornillos óseos en disposición “chorro de ducha” permiten un asiento
más distal de la placa en el húmero, lo que contribuye a evitar su
pinzamiento durante la abducción del hombro.
• Todos los orificios para los tornillos admiten un tornillo cortical
bloqueado o no bloqueado de 3.5 mm, lo que puede ser útil cuando
se desea capturar un fragmento de fractura de la cabeza o una
colocación perfecta de la placa contra el hueso de la cabeza humeral.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
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OptiLock Sistema de Placas Humerales
El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Índice
Introducción .................................................. Página 4
Indicaciones .................................................. Página 5
Características del diseño ............................. Página 5
Técnica quirúrgica .......................................... Página 8
Placas humerales proximales y tornillos ...... Página 17
Instrumentos ................................................. Página 18
Desechables ................................................. Página 20
Información de pedidos ................................ Página 21
Información adicional ................................... Página 23
4El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Las fracturas humerales proximales representan entre el 4% y el 5% de todas las fracturas en Estados Unidos1. Generalmente estas fracturas se producen en pacientes ancianos con osteoporosis y pueden afectar a la cabeza humeral, el cuello quirúrgico o la diáfisis proximal. Las fracturas humerales proximales también pueden darse en pacientes más jóvenes causados por fenómenos mecánicos de alta energía. La mayoría de estas fracturas presentan un desplazamiento mínimo o nulo, y pueden tratarse de forma conservadora mediante inmovilización y movimiento precoz. Sin embargo, en el 15% al 20% de los casos existe desplazamiento, lo que representa un reto para el cirujano ortopedista2. Como parte del sistema de placas para la extremidad superior OptiLock, las placas humerales proximales OptiLock están diseñadas para el tratamiento de fracturas complejas del húmero proximal. Estas placas son de bajo perfil, fabricadas en Acero Inoxidable, y están disponibles en longitudes de dos orificios (75 mm), 4 orificios (99 mm), 6 orificios (123 mm) y 10 orificios (171 mm). Cada placa es anatómicamente específica para un lado, es decir izquierda o derecha.
Introducción
1 Lind T, Kroner K, Jensen J. The epidemiology of fractures of the proximal humerus. Arch Orthop Trauma Surg. 1989;108:285-287. 2 Tejwani N, Et Al. Functional Outcome Following One-Part Proximal Humeral Fractures; A Prospective Study. J Shoulder Elbow Surgery 2008; Volume 17, No. 2; 216-219.
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OptiLock Sistema de Placas Humerales
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El sistema de placas para la extremidad superior OptiLock está indicado para la fijación de fracturas proximales del húmero.
Indicaciones Características del Diseño
• Elcontornoanatómicodelaplacaylastrayectoriasdivergentes de los tornillos óseos permiten un asiento más distal de la placa en el húmero, lo que contribuye a evitar su pinzamiento durante la abducción del hombro
• La tecnología SphereLock, en trámite de patente,permite que todos los orificios para los tornillos admitan un tornillo cortical bloqueado o no bloqueado de 3.5 mm, lo que puede ser útil cuando se desea capturar un fragmento de fractura de la cabeza o una colocación perfecta de la placa contra el hueso de la cabeza humeral
• TodoslostornillosóseosSphereLock(bloqueadosyno bloqueados) están disponibles en longitudes de 10-44 mm, en incrementos de 2 mm, y de 44-60 mm, en incrementos de 4 mm
• El orificio más distal permite una colocación entrayectoria dual, dependiendo de las preferencias del cirujano y de la naturaleza de la fractura
• Elbajoperfilde lasplacasyde lascabezasde lostornillos reduce al mínimo el pinzamiento de tejidos
blandos
Tornillo BloqueadoRef. 377xx
Tornillo No Bloqueado Ref. 367xx
* Aunque las placas están premoldeadas, se dispone de
instrumentos dobladores (ref. 36595) en caso necesario.
6El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Placa Humeral Proximal Derecha, 2 orificios, 75 mm
Ref. 37102
Placa Humeral Proximal Izquierda, 10 orificios, 171 mm
Ref. 36110
Características de Diseño (continuación)
Placa Humeral Proximal Izquierda, 4 orificios, 99 mm
Ref. 36104
Placa Humeral Proximal Derecha, 4 orificios, 99 mm
Ref. 37104
Placa Humeral Proximal Derecha, 6 orificios, 123 mm
Ref. 37106
Vista Lateral(todas las placas)
Placa Humeral Proximal Izquierda, 2 orificios, 75 mm
Ref. 36102
Placa Humeral Proximal Izquierda, 6 orificios, 123 mm
Ref. 36106
Placa Humeral Proximal Derecha, 10 orificios, 171 mm
Ref. 37110
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OptiLock Sistema de Placas Humerales
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• Losorificios roscadospara los tornillosde laparteproximal de la placa permiten trayectorias divergentes de los tornillos óseos en disposición "chorro de ducha" (Figura 1)
•Elatornilladoruniversalseadaptaalostornillosóseosy puede usarse para unir/retirar las guías para brocas bloqueadas.
•Lasguíasparabrocasnobloqueadastienenmangos
desmontables
El orificio sobredimensionado de la cabeza de la placa facilita la aplicación de materiales osteobiológicos
Seis orificios de sutura perfilados en su parte inferior facilitan la colocación de suturas
Orificios para tornillo con trayectoria dual (90˚ perpendicular a la placa o 25˚ de angulación respecto del eje axial)La plantilla de alineamiento canulada, que se
fija al orificio correspondiente mediante un tornillo de unión, permite una introducción más fácil de la aguja de Kirschner proximal y de la guía para brocas
Figura 1
•Laranuradecompresiónroscada,quepuedebloquearseen sus dos extremos, puede usarse para ayudar al posicionamiento de la placa y la reducción de la fractura
•Puedeusarseuntornillonobloqueadoparalacompresiónde la placa contra el hueso
8El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Paso 2: Se aísla la vena cefálica para localizar el intervalo deltopectoral.
Paso 3: Se realiza una disección roma del deltoides para liberar su unión al húmero proximal.
Paso 4: El pectoral se retrae inferior y medialmente. Se identifica el tendón conjunto y se retrae medialmente mediante retractores de sujeción manual.
Precaución. Deben usarse junto con retractores autoportantes profundos para evitar lesiones del nervio musculocutáneo.
Paso 5: Se efectúa una disección roma del espacio subacromial y del área subdeltoidea para permitir una liberación circunferencial completa de los tejidos blandos. Se visualiza la fractura. El tendón del bíceps se identifica fácilmente por detrás del pectoral, lo que ayuda a orientar el patrón de fractura.
Se recomienda un posicionamiento en "silla de playa" o decúbito supino. La cabeza y el cuello deben estabilizarse de forma segura, y es necesario un acceso total a la cintura escapular. La mesa de operaciones debe estar orientada de tal modo que permita el posicionamiento del intensificador de imágenes intraoperatorio para la obtención de buenas imágenes anteroposteriores y laterales del hombro. Esto puede hacerse utilizando una mesa radiotransparente o acercando el arco desde encima de la cabeza del paciente.
ExposiciónPaso 1: Se efectúa una incisión estándar de 12-14 cm desde el coracoides hacia la inserción del deltoides en el húmero.
Colocación del Paciente
Técnica Quirúrgica
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Unión de la Plantilla de Alineamiento a la Placa
Una la plantilla de alineamiento de bajo perfil [ref. 36118 o 37118] (Figura 2) a la placa apropiada, izquierda o derecha, y fíjela apretando el tornillo de unión con el atornillador hexagonal [ref. 36505] (Figura 3).
Técnica Quirúrgica (continuación)
Figura 2
Superior
Lateral
Plantilla para Cabeza Izquierda (Ref. 36118)
Figura 3
Paso 6: Tras la exposición de la fractura y un desbridamiento limitado para permitir la identificación de fragmentos de fractura, se colocan suturas de material resistente no absorbible del n.º 2 en la inserción del tendón del supraespinoso en la tuberosidad mayor y en la inserción del tendón del subescapular en la tuberosidad menor.
Esto permite manipular los fragmentos de las tuberosidades desplazados y facilita la reducción. En caso de conminución intensa, puede efectuarse una reparación mediante sutura del intervalo rotador y de la tuberosidad mayor.
Guiándose con el intensificador de imagen, puede llevarse a cabo una manipulación y reducción de la fractura. Es necesario rectificar cualquier desplazamiento medial o lateral de la diáfisis humeral y cerciorarse de la corrección del varo normal y de la angulación posterior de la cabeza humeral.
Puede realizarse una fijación provisional insertando una aguja de Kirschner a través de la parte anterior de la diáfisis humeral hasta la cabeza humeral. La aguja de Kirschner debe colocarse de tal modo que no interfiera con el posicionamiento previsto de la placa humeral proximal OptiLock.
10El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Aplicación Final de la Placa al Hueso
Posicionamiento desde la perspectiva
anteroposterior AP
La placa de fijación de bajo perfil está diseñada para su colocación a unos 10-15 mm distalmente a la inserción
del manguito rotador en la tuberosidad mayor (Figura 5).
Puede efectuarse una colocación provisional de la placa introduciendo dos agujas de Kirschner de 1.6 mm [ref. 14-4014401] a través de la plantilla de alineamiento (Figura 6).
Figura 5
Figura 6
15 mm
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Técnica Quirúrgica (continuación)
Colocación desde la perspectiva lateral
La placa debe colocarse contra la tuberosidad mayor (Figura 7), justo lateralmente al surco bicipital. NOTA: Para comprobar la colocación de la placa, antes de introducir los tornillos, pueden introducirse agujas de Kirschner de 1.6 mm a través de los orificios proximales para agujas.*
*Se han omitido las agujas de Kirschner y las suturas para una mejor visualización.
Compruebe la posición de la placa y las agujas de Kirschner en varias imágenes con el intensificador de imágenes, incluyendo proyecciones anteroposteriores, axilares y laterales.
Figura 7
12El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Introducción de los tornillos*
La posición del tornillo inicial dependerá del tipo de fractura y de la reducción lograda.
OPCIÓN 1: Introducción en primer lugar del tornillo proximal
•Permitelafijacióninicialdelosfragmentosproximales.•Compruebe la posición correcta de la placa en el
sentido proximal-distal utilizando el intensificador de imagen, así como la reducción apropiada de la fractura.
•A continuación, se usan las guías para tornillosbloqueados [ref. 36526] para introducir los tornillos bloqueados en la cabeza humeral
*IMPORTANTE:
1) La introducción de los tornillos distales en primer lugar puede afectar a las trayectorias de los tornillos proximales. Debe tenerse especial precaución en este momento para asegurarse de que la fractura está correctamente reducida y la placa está bien alineada sobre la tuberosidad mayor.
2) Introduzca solo UN tornillo en el orificio ranurado.
3) El uso del limitador dinamométrico (ref. 36510) es altamente recomendable cuando los tornillos se introducen a motor. Las últimas vueltas de los tornillos se completan manualmente.
4) No use el limitador dinamométrico con los mangos del atornillador A/O (ref. 22875, 22880).
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Técnica Quirúrgica (continuación)
Introducción de los tornillos bloqueados proxi-
males
•Introduzca una aguja de Kirschner de 1.6 mm, 150 mm [ref. 14-4014401] a través del orificio correspondiente de la plantilla de cabeza para fijar la placa al hueso.
•Introduzcalaguíaparabrocasbloqueada[ref.36526]en la plantilla para cabeza de alineamiento [ref. 36118 o 37118] (Figura 8).
•Perfore la cortical más próxima con la broca de2.7 mm [ref. 36550] (Figura 9). La longitud del tornillo puede leerse directamente en la broca calibrada mientras está en la guía, o bien medirse utilizando el medidor de profundidad [ref. 36515] (Figura 10).
IMPORTANTE: En la selección de la longitud de los tornillos proximales debe tenerse en cuenta el posible colapso de la fractura. Asegúrese de que los tornillos son 4 mm más cortos que la longitud medida para evitar que protruyan a través de la superficie articular si se produce colapso de la fractura.
NOTA: La inserción de suturas resistentes de material no absorbible a través de los orificios previstos para suturas en el perímetro exterior facilita la reducción anatómica de los fragmentos y también aumenta la estabilidad postoperatoria del montaje. La sutura puede insertarse y pasarse a través de los orificios para suturas antes o después de la colocación de la placa, gracias a los rebajes de la misma.
Figura 8
Figura 9
Figura 10
14El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Introducción de los tornillos (continuación)
Introduzca un tornillo bloqueado de longitud apropiada utilizando el atornillador hexagonal, [ref. 36505] (Figura 11).Se recomienda el uso del limitador dinamométrico [ref. 36510].
NOTA: El medidor de profundidad dará una medida para los tornillos proximales cuando se usa a través de la guía de inserción y una medida para los tornillos distales cuando se sitúa en los orificios de la placa. Para asegurarse de que el extremo del tornillo queda a una distancia suficiente de la superficie articular, deben restarse 5 mm de la lectura del calibre de profundidad para el tornillo proximal. Compruebe la posición de la placa y las agujas de Kirschner en varias imágenes con el intensificador de imágenes, como proyecciones anteroposteriores, axilares y laterales, para evitar la
penetración articular.
Figura 11
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Técnica Quirúrgica (continuación)
Montaje final
OPCIÓN 2: Introducción en primer lugar del tornillo distal.Permite una fijación inicial del fragmento diafisiario (Figura 12).
Un tornillo no bloqueado introducido en el orificio oblongo permite la reducción de la placa contra la diáfisis humeral. Sirve también para un ajuste óptimo de la placa en sentido proximal o distal.A continuación pueden introducirse los tornillos proximales utilizando las guías para brocas bloqueadas y la plantilla de alineamiento.
NOTA: Se recomienda restar 5 mm a la distancia medida desde la cortical humeral lateral hasta el hueso subcondral.
Introducción de tornillos bloqueados distales
•Introduzcalaparteroscadadelaguíaparabrocasenla parte roscada de los orificios del vástago de la placa.
•Perforeconlabrocade2.7mmyretirelaguíaparabrocas.
•Determine la longituddel tornillo conelmedidordeprofundidad [ref. 36515].
Para una perforación correcta, debe usarse la guía para brocas roscada de 2.7 mm [ref. 36526] para los tornillos bloqueados.
NOTA: Para una fijación más rígida, se recomienda la introducción del tornillo bloqueado a través de las dos corticales.
Figura 12
16El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Retirada del Implante
Para retirar los tornillos bloqueados, afloje todos los tornillos 1 ó 2 vueltas para separarlos de la placa y después extraiga todos los tornillos del hueso. De este modo, se previene la rotación de la placa al retirar el último tornillo bloqueado.
Puede usarse un atornillador hexagonal, pero puede aplicarse mayor fuerza utilizando el atornillador torx (ref. 36505).
NOTA: El atornillador torx suministrado soporta una mayor fuerza de torsión que el hexagonal.
OsteobiológicosPara facilitar la cicatrización del defecto, debe considerarse el uso de productos osteobiológicos Biomet®:
•Puede aplicarse material osteobiológico (DBM,material de soporte y osteogénico) en la brecha de la fractura a través del orificio sobredimensionado para materiales osteobiológicos de la placa.
•Pro Osteon® 500R gránulos puede aplicarse manualmente a través del mismo orificio, seguido de DBM para mantener el material en posición. El material osteogénico (p. ej., aspirado de médula ósea) también puede inyectarse a través del orificio
Introducción estándar de tornillos distales
•Paratornillosnobloqueados,uselatécnicaestándarde introducción de tornillos.
•Use la guía para brocas roscada de 2.7 mm paraperforar los orificios para los tornillos bloqueados de 3.5 mm que irán en los orificios del vástago de la placa.
•Perforeconlabrocade2.5mmlosorificios para los tornillos no bloqueados.
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Placa Humeral Proximal (Izquierda, 6 orificios, 123 mm) Ref.: 36106
Tornillos No Bloqueados, 3.5 mm, Ref.: 36710 a 36760 Tornillos Bloqueados, 3.5 mm, Ref.: 37710 a 37760
Placa Humeral Proximal (Derecha, 6 orificios, 123 mm) Ref.: 37106
Placas Humerales Proximales y Tornillos
Placa Humeral Proximal (Izquierda, 2 orificios, 75 mm) Ref.: 36102
Placa Humeral Proximal (Izquierda, 4 orificios, 99 mm)
Ref.: 36104
Placa Humeral Proximal (Izquierda, 10 orificios, 171 mm) Ref.: 36110
Placa Humeral Proximal (Derecha, 2 orificios, 75 mm) Ref.: 37102
Placa Humeral Proximal (Derecha, 4 orificios, 99 mm) Ref.: 37104
Placa Humeral Proximal (Derecha, 10 orificios, 171 mm) Ref.: 37110
18El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Conector broca A/O
Ref.: 22855
Mango fijo A/O
Ref.: 22875
Conector limitador dinamométrico
Ref.: 36510
Medidor de profundidad, 2.0 mm
Ref.: 36515
Mango trinquete A/O
Ref.: 22880
Atornillador Torx A/O
Ref.: 36505
Casquillos-guía para aguja guía 2.0 mm y para brocas 2.7 mm (Bloqueados)
Ref.: 36522, 36526
Casquillos-Guía para brocas 2.5 mm, 3.5 mm (No Bloqueados)
Ref.: 36534, 36538
Instrumentos*
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Instrumentos (continuación)*
Macho de aterrajar para tornillos no bloqueados 3.5 mm
Ref.: 36546
Macho de aterrajar para tornillos bloqueados 3.5 mm
Ref.: 36551
Plantilla cabeza humeral izquierda
Ref.: 36118
Plantilla cabeza humeral derecha
Ref.: 37118
Mango para casquillos-guía de brocas
Ref.: 36575
* No se muestran los machos de aterrajar para tornillos bloqueados y no bloqueados de 3.5 mm (ref. 36551) y las pinzas de sujeción de hueso grandes (ref. 22896).
Pinzas de sujeción para placas grandesRef.: 36597
20El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
Broca A/O 2.5 mm, 2.7 mm, 3.5 mm
Ref.: 36545, 36550, 36555
Aguja guía 1.6 x 150 mm
Ref.: 14-4014401
Desechables Osteobiológicos
Pro Osteon® 500R gránulos
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Información de pedidos
Sistema de Placas para la Extremidad Superior OptiLock
*La descripción incluye la longitud total de la placa, p. ej., 75 mm
Ref. Descripción Cant.
36102 Placa Humeral Proximal, Izquierda 2 orificios, 75 mm
2
36104 Placa Humeral Proximal, Izquierda 4 orificios, 99 mm
2
36106 Placa Humeral Proximal, Izquierda 6 orificios, 123 mm
1
36110 Placa Humeral Proximal, Izquierda 10 orificios, 171 mm
1
37102 Placa Humeral Proximal, Derecha, 2 orificios, 75 mm
2
37104 Placa Humeral Proximal, Derecha, 4 orificios, 99 mm
2
37106 Placa Humeral Proximal, Derecha, 6 orificios, 123 mm
1
37110 Placa Humeral Proximal, Derecha, 10 orificios, 171 mm
1
Tornillos No Bloqueados 3.5 mm (continuación)
Ref. Descripción Cant.
36710 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 10 mm 2
36712 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 12 mm 2
36714 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 14 mm 2
36716 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 16 mm 2
36718 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 18 mm 2
36720 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 20 mm 2
36722 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 22 mm 2
36724 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 24 mm 2
36726 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 26 mm 2
36728 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 28 mm 2
36730 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 30 mm 2
36732 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 32 mm 2
36734 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 34 mm 2
36736 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 36 mm 2
Tornillos No Bloqueados 3.5 mm
Tornillos Bloqueados 3.5 mm
Ref. Descripción Cant.
36738 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 38 mm 2
36740 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 40 mm 2
36742 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 42 mm 2
36744 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 44 mm 2
36748 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 48 mm 2
36752 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 52 mm 2
36756 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 56 mm 2
36760 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 60 mm 2
Ref. Descripción Cant.
37710 Tornillo Bloqueado 3.5 x 10 mm 5
37712 Tornillo Bloqueado 3.5 x 12 mm 5
37714 Tornillo Bloqueado 3.5 x 14 mm 5
37716 Tornillo Bloqueado 3.5 x 16 mm 5
37718 Tornillo Bloqueado 3.5 x 18 mm 5
37720 Tornillo Bloqueado 3.5 x 20 mm 5
37722 Tornillo Bloqueado 3.5 x 22 mm 5
37724 Tornillo Bloqueado 3.5 x 24 mm 5
37726 Tornillo Bloqueado 3.5 x 26 mm 5
37728 Tornillo Bloqueado 3.5 x 28 mm 5
37730 Tornillo Bloqueado 3.5 x 30 mm 5
37732 Tornillo Bloqueado 3.5 x 32 mm 5
37734 Tornillo Bloqueado 3.5 x 34 mm 5
37736 Tornillo Bloqueado 3.5 x 36 mm 5
37738 Tornillo Bloqueado 3.5 x 38 mm 5
37740 Tornillo Bloqueado 3.5 x 40 mm 5
37742 Tornillo Bloqueado 3.5 x 42 mm 5
37744 Tornillo Bloqueado 3.5 x 44 mm 5
37748 Tornillo Bloqueado 3.5 x 48 mm 5
37752 Tornillo Bloqueado 3.5 x 52 mm 5
37756 Tornillo Bloqueado 3.5 x 56 mm 5
37760 Tornillo Bloqueado 3.5 x 60 mm 5
22El contenido de esta publicación está sujeto en su totalidad al AVISO LEGAL y a la CLÁUSULA DE EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD reproducidos en la última página de esta publicación.
DesechablesInstrumental
Ref. Descripción Cant.
22855 Conector broca A/O 1
22875 Mango fijo A/O 1
22880 Mango trinquete A/O 1
36118 Plantilla cabeza humeral de bajo perfil izquierda
1
36505 Atornillador Torx A/O 2
36510 Conector Limitador Dinamométrico 1
36515 Medidor de profundidad, 2.0 mm 1
36522 Casquillo-Guía para aguja guía 2
36534 Casquillo-Guía para brocas 2.5 mm (no bloqueado)
2
36526 Casquillo-Guía para brocas 2.7 mm (bloqueado)
3
36538 Casquillo-Guía para brocas 3.5 mm (no bloqueado)
2
36546 Macho de aterrajar para tornillos no bloqueados 3.5 mm
1
36551 Macho de aterrajar para tornillos bloqueados 3.5 mm
1
36575 Mango para guía de brocas 2
36594 Pinza de sujeción de placas 1
36595 Doblador de placas 2
36597 Pinzas de sujeción para placas grandes
1
37118 Plantilla cabeza humeral de bajo perfil, derecha
1
Ref. Descripción Cant.
36545 Broca A/O 2.5 mm 2
36546 Macho de aterrajar para tornillos no bloqueados 3.5 mm
1
36550 Broca A/O 2.7 mm 2
36551 Macho de aterrajar para tornillos bloqueados 3.5 mm
1
36555 Broca A/O 3.5 mm 2
14-4014401 Aguja guía 1.6 x 150 mm no roscada
2
36756 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 56 mm 2
36760 Tornillo No Bloqueado 3.5 x 60 mm 2
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OptiLock Sistema de Placas Humerales
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En este folleto se describe la técnica usada por el Dr. en
Ortopedia Brian Chalkin, el Dr. Kumar Kadiyala y el
Doctor Nirmal Tejwani.
Información adicional
Notas:
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