13/03/2015

ELABORADO POR:EQUIPO DE PRONTA RESPUESTA: Lic. Silvia Andrade Lic. Consuelo Montero Lic. Cecilia Caiza

TECNICO DE RIEGSOS LABORALES: Ing. Alex Barrionuevo

PRESENTACION

El Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda es una institucin de salud inmersa en actividades de Gestin del Riesgo, que al igual que los dems hospitales del MSP, trabaja en la bsqueda de lograr una transformacin como un Hospital Seguro es decir como aquel establecimiento que en un momento dado prestar atencin adecuada a las vctimas de un siniestro y adems contar con un recurso humano preparado, con la suficiente dotacin de insumos, elementos esenciales y con un Plan Hospitalario de Gestin de Riesgos actualizado e integrado en el contexto comunitario en el cual desarrolla su quehacer diario.Los desastres naturales o provocados por el hombre constituyen una constante amenaza a la poblacin, por lo que es necesario crear en las instituciones de Salud y su personal, una cultura de concientizacin en Gestin de Riesgos en la que tengan presente que al estar preparados para atender las emergencias se disminuirn los daos a la poblacin, y la nica manera de lograrlo es mediante la planificacin y organizacin de las acciones a desarrollar antes, durante y despus de un desastre, para lo cual todos los actores deben tener conocimiento en que consiste un Plan de Emergencias y cul es la participacin de cada uno, o de cada grupo, para de esta manera dar una respuesta a las necesidades ms urgentes ante la presencia de un evento adverso.

Por otra parte se puede mejorar la proteccin contra las amenazas de un fenmeno al modificar o eliminar sus causas o mitigar sus efectos, reduciendo la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional; as como los costos de las medidas de prevencin y mitigacin antes de un desastre son relativamente bajas en comparacin a la importancia que tiene preservacin de las vidas humanas de los trabajadores y pacientes del hospital, lo que podra marcar la diferencia en la intensidad del impacto de un desastre, severo o moderado, ante un evento de grandes proporciones, es la capacidad de prevencin y mitigacin de los desastres dirigido por un Comit Hospitalario.Por lo tanto nuestro Plan Hospitalario para Emergencias y Desastres constituye un instrumento fundamental para organizar las acciones de preparacin, respuesta y recuperacin, que se deben ejecutar en el hospital, tomando en cuenta su nivel de complejidad y capacidad de resolucin, con el objeto de estar preparados para situaciones de emergencias y desastres internos y externos en beneficio de la poblacin que se ve vulnerable ante el embate de ciertos fenmenos que pueden ser naturales o antrpicos.RECONOCIMIENTO OFICIALGuaranda, 13 de Marzo del 2015 El presente Plan Hospitalario para emergencias y desastres, ha sido diseado con la asesora del personal de la Coordinacin Zonal V de Salud Direccin de Planificacin- Gestin de Riesgos, por lo cual es reconocido oficialmente como herramienta para coordinar las acciones de preparativos y respuesta que compete al rea geogrfica del Hospital Alfredo Noboa Montenegro frente a situaciones de Emergencias y Desastres.AUTOR I Z A D O

AUTOR I Z A D O

Dr. Ricardo Beltrn Rodrguez

Ing. Julio Procel Mrquez

COORDINADOR ZONAL 5

ANALISTA GESTION DE RIESGOS

SALUD

ZONA 5 SALUD

ES CONFORME

ES CONFORME.

Ing. Hctor Martnez

Ing. Alex BarrionuevoGERENTE HOSPITAL ANM.

GESTION DE RIESGOS

GUARANDA

HOSPITAL ANM NDICE

2ELABORADO POR:

2EQUIPO DE PRONTA RESPUESTA:

2TECNICO DE RIEGSOS LABORALES:

3PRESENTACION

5NDICE

71. Informacin General.

7Este plan estar vigente las 24 horas del da, los 365 das del ao; pero en el caso de presentarse un evento se ejecuta en las fases de ANTES que es el tiempo de preparacin, luego la fase DURANTE que se refiere a la Respuesta que comprende el intervalo desde el impacto hasta el nudo critico (primeras 72 horas) dependiendo de la magnitud del evento y la fase DESPUES que tiene que ver con la Recuperacin ante el evento adverso, que ocasione una emergencia o desastre.

83. Marco Legal.

103.1 .Justificacin

114. Objetivo General

11Fortalecer la capacidad de prevencin, mitigacin y respuesta ante posibles emergencias y/o desastres que puedan presentarse en las instalaciones del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, lo cual permita responder en forma eficaz y eficiente mediante la optimizacin de los recursos humanos y materiales, manteniendo a la institucin operativa an en momentos de crisis.

115. Objetivos Especficos:

136. Informacin de Capacidades

147. Caractersticas de la Construccin.

148. Anlisis de Riesgo

158.1. Matriz de Anlisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo.

158.2. Riesgos Internos

188.3. REIEGOS EXTERNOS

209. Hiptesis

209.1. Hiptesis frente a eventos internos

209.2. Hiptesis frente a los eventos externos

2110.1. Acciones Generales.

2110.2. Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres COE-H:

2410.3. Equipos Mdicos de Atencin de acuerdo a la complejidad del hospital:

3110.4. Brigadas Operativas:

3410.6. Flujogramas y protocolos para la atencin de vctimas en masa

3610.7. Estados de alerta y alarma a utilizarse ante la ocurrencia de un evento adverso

3710.8. Mecanismos para la notificacin del evento adverso y cadena de llamadas

3810.9. Mecanismo y responsable de la activacin del plan.

3910.10. Procedimientos administrativos para la provisin de recursos durante la respuesta al evento.

3910.11. Mecanismo y responsable de la declaratoria del final de la emergencia

4010.12. Vocera oficial

4110.14. Matriz de Red de referencia y contra referencia: (Incluir mapa de referencia)

4210.15. Matriz de Coordinaciones Interinstitucionales (Ejemplo)

4311. Implementacin del Plan Hospitalario.

4612. Anexos.

4612.1. Acta de conformacin del COE-H.

4712.2. Tarjetas de Accin para el Personal de Equipos de Atencin y Brigadas operativas.

5512.3. Listado de Brigadas del Hospital.

5612.4. Directorio de Instituciones.

5712.5. Inventario actualizado de recursos disponibles Humanos.

6012.5. Inventario actualizado de recursos disponibles.

8012.6. Inventario actualizado de recursos disponibles. ACTUALIZAR ESTO ALEX TIENE

8112.6. Mapas de Riesgos del establecimiento.

8212.7. Mapa de rutas de evacuacin interna y externa y sitios seguros.

8512.8. Mapa de rutas de evacuacin externa y sitios seguros.(ejemplo)

1. Informacin General.1. Nombre del Establecimiento: Hospital General Alfredo Noboa Montenegro2. Nivel de Atencin: 2DO. NIVEL DE ATENCION3. Nmero de Camas: 112 CAMAS4. Provincia: Bolvar5. Cantn: Guaranda6. Direccin: Calles Jos Manuel Cisneros y Selva Alegre 7. Nmeros Telefnicos: 032982840 032980230 - 032980110

8. Razn Social y Nmero de Ruc: 02600025400019. Nombre del Representante Legal: Ing. Hctor Martnez de la Vega

10. Representante de Gestin de Riesgos y/o Responsable de la Seguridad: Ing. Alex Barrionuevo

11. Correo Electrnico del Hospital: hospitalpanm@yahoo.es

12. Fecha de Elaboracin: Marzo del 2011 13. Fecha de Actualizacin: Marzo 2015 2. Alcance: Tiempo: El plan de emergencias es una herramienta que tiene una serie de componentes que deben ser debidamente aplicados para garantizar su funcionalidad. Se debe partir del concepto que todo proceso de respuesta es complejo y que se deben establecer criterios claros y responsabilidades muy precisas para asegurar una respuesta acorde con las expectativas.Este plan estar vigente las 24 horas del da, los 365 das del ao; pero en el caso de presentarse un evento se ejecuta en las fases de ANTES que es el tiempo de preparacin, luego la fase DURANTE que se refiere a la Respuesta que comprende el intervalo desde el impacto hasta el nudo critico (primeras 72 horas) dependiendo de la magnitud del evento y la fase DESPUES que tiene que ver con la Recuperacin ante el evento adverso, que ocasione una emergencia o desastre. Calidad: El Plan hospitalario en la recuperacin aplicar la poltica y programa de Hospital Seguro, garantizando las medidas bsicas de la normativa de ndice de Seguridad Hospitalaria ISH y los requerimientos de ACREDITACIN CANAD. Es muy importante insistir en que el Plan de Emergencias escrito por s solo no funciona, no garantiza la respuesta adecuada a emergencias o desastres hasta tanto no se cumpla a nivel institucional con el proceso de implementacin, a travs de la apropiacin, preparacin, validacin y ajuste a las necesidades encontradasEl plan de emergencia involucra a TODO tipo de personas que se encuentren dentro de las instalaciones, usuarios internos y externos, visitantes y en general a cualquier persona que est en el momento que se suscite un evento adverso.El alcance del Plan es establecer las medidas necesarias para la proteccin de vidas y propiedades ante las situaciones de extremo peligro.Costo: El Plan, no dispone de presupuesto exclusivo para invertir en la Preparacin ante emergencias y desastres, sin embargo las actividades a desarrollarse se realizarn con el presupuesto general asignado priorizando los requerimientos.3. Marco Legal.Poltica Nacional de Hospitales Seguros 2007Nuestro pas es considerado de alto riesgo para la ocurrencia de eventos adversos al encontrarse ubicado en el denominado Cinturn de Fuego del Pacfico, que lo convierte en zona de gran actividad geolgica y ssmica del mundo; Por lo que en el marco de la atencin de Salud en Situaciones Emergentes, expidi el Acuerdo Ministerial No. 0000550 de fecha 27 de septiembre del 2007, creando la base jurdica para la implementacin de la Poltica Nacional y el Programa de Hospital Seguro.Entre los principios de la Poltica se destacan los siguientes:

Garantizar la integridad de usuarios internos y externos en los servicios de salud.

Conducir, coordinar y establecer compromisos con las entidades pblicas, privadas, autnomas, gremios y dems relacionadas al sector salud.

Reducir el grado de vulnerabilidad de las unidades operativas de salud.

Fortalecer la capacidad de respuesta de las unidades operativas frente a los eventos adversos.

Para el desarrollo de la Poltica y la implementacin del Programa de Hospital Seguro en el Ecuador, se han revisado y analizado las bases jurdicas y tcnicas-administrativas existentes para el sector y que constituyen el soporte legal para el programa, que se sistematiza a continuacin: Acuerdos Internacionales Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud Reglamento del Sistema Nacional de Salud Ley de Seguridad Nacional Acuerdos Ministeriales No 526, 550 y 753, entre otrosLINEAMIENTOS DE LA POLITICA NACIONAL DE HOSPITALES SEGUROS.El Ecuador ha definido por Hospital Seguro a toda unidad operativa de salud, cuyas instalaciones y servicios continan funcionando despus de un evento adverso, dentro de los parmetros tcnico-legales del pas. El trmino hospital se refiere en sentido amplio a todas las unidades operativas de salud cualquiera sea su nivel de complejidad; seguro porque cuenta con la mxima proteccin posible frente a un evento adverso, buscando garantizar el funcionamiento continuo para la prestacin de servicios de salud.

En ese sentido, toda la nueva infraestructura de salud debe ser diseada y construida para ser segura; y en el caso de las unidades operativas existentes, se debe garantizar por lo menos el funcionamiento de las reas crticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, quirfanos, laboratorio, con sus respectivas instalaciones de abastecimiento.LINEAMIENTOS:

Lineamiento 1: Contar con un marco tcnico-legal que permita la implementacin de la Poltica y el Programa Nacional de Hospital Seguro. Lineamiento 2: Establecer alianzas estratgicas interinstitucionales e intersectoriales. Lineamiento 3: Reducir la vulnerabilidad de las unidades operativas de salud que estn funcionando. Lineamiento 4: Aplicar las normativas tcnicas y legales en todas las nuevas unidades operativas de salud para que sean seguras. Lineamiento 5: Fortalecer los preparativos para emergencias y desastres en el sector salud. Lineamiento 6: Establecer y asegurar un sistema de seguimiento y evaluacin al Programa Nacional de Hospital Seguro.CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR

Seccin novenaGestin del riesgoArt. 389.-El Estado proteger a las personas, las colectividades y la naturaleza frente a los efectos negativos de los desastres de origen natural o antrpico mediante la prevencin ante el riesgo, la mitigacin de desastres, la recuperacin y mejoramiento de las condiciones sociales, Econmicas y ambientales, con el objetivo de minimizar la condicin de vulnerabilidad.El sistema nacional descentralizado de gestin de riesgo est compuesto por las unidades de

gestin de riesgo de todas las instituciones pblicas privadas en los mbitos local, regional y nacional. El Estado ejercer la rectora a travs del organismo tcnico establecido en la ley. Tendr como funciones principales, entre otras:1. Identificar los riesgos existentes y potenciales, internos y externos que afecten al territorio ecuatoriano.2. Generar, democratizar el acceso y difundir informacin suficiente y oportuna para gestionar adecuadamente el riesgo.3. Asegurar que todas las instituciones pblicas y privadas incorporen obligatoriamente, y en forma transversal, la gestin de riesgo en su planificacin y gestin.4. Fortalecer en la ciudadana y en las entidades pblicas y privadas capacidades para identificar los riesgos inherentes a sus respectivos mbitos de accin, informar sobre ellos, e incorporar acciones tendientes a reducirlos.5. Articular las instituciones para que coordinen acciones a fin de prevenir y mitigar los riesgos, as como para enfrentarlos, recuperar y mejorar las condiciones anteriores a la ocurrencia de una emergencia o desastre.6. Realizar y coordinar las acciones necesarias para reducir vulnerabilidades y prevenir, mitigar, atender y recuperar eventuales efectos negativos derivados de desastres o emergencias en el territorio nacional.7. Garantizar financiamiento suficiente y oportuno para el funcionamiento del Sistema, y coordinar la cooperacin internacional dirigida a la gestin de riesgo.

Art. 390.- Los riesgos se gestionarn bajo el principio de descentralizacin subsidiaria, que implicar la responsabilidad directa de las instituciones dentro de su mbito geogrfico. Cuando sus capacidades para la gestin del riesgo sean insuficientes, las instancias de mayor mbito territorial y mayor capacidad tcnica y financiera brindarn el apoyo necesario con respeto a su autoridad en el territorio y sin relevarlos de su responsabilidad.3.1 .Justificacin Los desastres naturales o provocados por el hombre constituyen una constante amenaza a la poblacin. En la Provincia de Bolvar por estar en el cinturn de fuego del Pacfico los desastres naturales a que se expone la poblacin son: Posibles Terremotos, inundaciones, deslizamientos, erupciones volcnicas (cada de ceniza) y epidemias. Los desastres generados por la actividad humana son: Accidentes de trnsito, violencia social, incendios, explosiones e intoxicaciones (por agentes qumicos, derrames, alimentarios). Muchos desastres naturales son inevitables pero es posible adoptar medidas que disminuyan nuestra vulnerabilidad y que permitan reducir el nmero de vctimas. Cada evento destructivo por sus caractersticas de impacto genera diferentes efectos sobre la salud: fsicos, psicolgicos, sociales y ambientales, y los daos a presentarse (funcionales, estructurales y no estructurales) varan en importancia segn la zona afectada.

Con un buen anlisis de riesgo y para dar respuesta inmediata a esta problemtica, es necesario realizar acciones de prevencin, mitigacin, preparacin y atencin para que al momento de suceder cualquier evento adverso se ejecute una respuesta eficiente, eficaz y oportuna.4. Objetivo GeneralFortalecer la capacidad de prevencin, mitigacin y respuesta ante posibles emergencias y/o desastres que puedan presentarse en las instalaciones del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, lo cual permita responder en forma eficaz y eficiente mediante la optimizacin de los recursos humanos y materiales, manteniendo a la institucin operativa an en momentos de crisis.5. Objetivos Especficos: Conformar el comit de emergencia que acten en las diferentes actividades que se desarrollan en reduccin, respuesta y recuperacin oportuna y efectiva ante situaciones de emergencia o desastres. Elaborar protocolos de atencin asistencial y preparacin ante eventos adversos. Definir, asignar y socializar las funciones y procedimientos especficos a cada una de los trabajadores que participen en el presente Plan de Emergencias. Establecer directrices que garanticen una eficiente comunicacin interna y externa en caso de emergencia Socializar el plan de Emergencia.

Garantizar los recursos humanos y materiales necesarios para el desarrollo de las actividades contempladas por el Comit Hospitalario de Emergencia.

Garantizar la recuperacin del funcionamiento del hospital de forma inmediata.

Contar con planes de contingencia para diferentes eventos internos y externos Mantener recurso humano capacitado en gestin de riesgo.

Mantener la infraestructura en condiciones operativas ante eventos adversos.

Cumplir una adecuada vigilancia epidemiolgica para evitar la propagacin de enfermedades como impacto de los eventos adversos con la adopcin de medidas que mejoren las condiciones de saneamiento ambiental.

Verificar la funcionalidad del plan hospitalario. Implementar estrategias de coordinacin y organizacin interinstitucionales y establecer el enlace con los organismos correspondientes: Hospitales de mayor complejidad y especializados, Secretaria de Gestin del Riesgo, Cruz Roja, Polica, Bomberos y 911.

Simulacin de atencin mdica hospitalaria ante la afluencia masiva de vctimas.6. Informacin de Capacidades6.1. Portafolio de Servicios: Tabla N 01.Servicio

Camas

(Actuales)

Capacidad Adicional.

Observaciones

Medicina Interna22-reas reducidas

Pediatra257

Ciruga 23-reas reducidas

Obstetricia y ginecologa308

Cuidados Intensivos2-reas reducidas

Neonatologa10-reas reducidas

TOTAL11215

Fuente: Estadstica H.A.N.M.Elaborado por: Equipo de Pronta Respuesta HANM Tabla N 02- Emergencia Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

ServicioCamas

(Actuales)

Triage2

Trauma1

Valoracin de Ginecologa1

Sala de YesosNA

Sala de Presin NegativaNA

Sala de Observacin Hombres, mujeres. Nios8

Sala de IntermediosNA

TOTAL11

Fuente: Servicio de EmergenciaElaborado por: Equipo de Pronta Respuesta HANM Tabla N 03- Quirfanos. Hospital Alfredo Noboa Montenegro. TipoNmeroCapacidad AdicionalObservaciones

Ciruga Sptica11

Ciruga Asptica33

Ciruga Gineco Obsttrica22

Total 0606

Fuente: Lder ( e ) Centro QuirrgicoElaborado por: Equipo de Pronta Respuesta HANM 7. Caractersticas de la Construccin.La Infraestructura del Hospital Alfredo Noboa Montenegro tiene una construccin de XXXXXXXXmts2 de Hormign de forma horizontal de dos pisos, misma que tcnicamente se presta para un Hospital de 2do. Nivel, con7.1. Estado de edificacin: Regular7.2. Material predominante: Hormign Armado7.3. Nmero de pisos: Dos

7.4. Ao de construccin: Fue construido en el ao 1960 como Seminario mayor de la ciudad, y en el ao 1990 se realiza la reconstruccin para ser utilizado como hospital.7.5. Fecha de la ltima remodelacin o intervencin: Fue remodelado las reas de Emergencia, Consulta Externa, Centro Quirrgico y Central de esterilizacin en el ao 2010.7.6. Categora obtenida en el ISH: Febrero del 2015, categora A8. Anlisis de RiesgoEl edificio se inaugur el 13 de junio de 1992 es de infraestructura mixta con un revestimiento de yeso, estructuras metlicas y vidrio lo cual lo vuelve vulnerable ante la presencia de un sismo debido al colapsa miento del edificio, la explosin de los vidrios. En cuanto a los equipos y herramientas y accesorios mdicos, generan riesgos tecnolgicos entre ellos la radiologa y la produccin de conatos de incendio debido a los materiales altamente combustibles.

El corte del talud es 90 lo que significa que la pendiente es bastante pronunciada y puede ocasionar deslaves. En las faldas de la colina el calvario.

Al norte del edificio podemos encontrar una vertiente lo que indica que existe una capa de deslizamiento en potencia.

En la actualidad la erupcin del volcn Tungurahua, provoca la emanacin de ceniza volcnica, en el invierno puede taponar las alcantarillas. Afecta a las vas respiratorias.

Estas amenazas externas han provocado una considerable serie de eventos adversos.

Existen amenazas internas como:

Contaminacin por reactivos qumicos utilizados en rea de laboratorio e imagenologia.

Riesgo de explosin causada por fuga o mal manejo de tanques de O2 los mismos que estn prximos a la cocina y los talleres en donde se realizan actividades de soldadura.

La presencia de cilindros de GLP.

Servicios y las conexiones elctricas, falta de detector de humo en algunas reas. El deterioro de los calderos.

Falta de conocimiento del personal en el uso y manejo de los extintores.

Falta de sealizacin en algunas reas.

En algunas reas no existe salidas de emergencia.

Todo esto constituye una Vulnerabilidad para la institucin ya que pueden desencadenar un evento interno de consideracin.8.1. Matriz de Anlisis de Amenazas, Vulnerabilidades y Riesgo.8.2. Riesgos Internos

AmenazaFactores de VulnerabilidadRiesgo

TIPOAltoMedioBajo

Sistema Elctrico defectuoso

Manejo de Material Combustible y combustible liquido

Manejo de Gases medicinales e inflamables

Reguladores de voltaje saturados

Sobre voltaje en el bunker

Calderos

Vapor de agua

Gas licuado de petrleo GLP

Caeras de vapor antiguas

Usuarios internos y externos

Infra Estructura

Equipamiento

Incendio/ ExplosinX

SismosUsuarios internos y externos

Infra Estructura de la Edificacin

Equipamiento

Colapso Estructural

Manejo de equipos de radiacinUsuarios internos Radiacin

Manejo de productos qumicos y biolgicosUsuarios internos y ExternosBiolgicos

Plagas

Virus

BacteriasUsuarios internos y Externos

Infra Estructura de la edificacin

Equipamiento Epidemias

Exceso de ruido

Falta de iluminacin

Usuarios internos y externos de la institucin.Fsicos

Cadas al mismos nivel

Piso irregular o resbaloso

Choque con Objetos mviles e inmviles

Usuarios internos Mecnicos

8.3. RIESGOS EXTERNOSAmenazaFactores de VulnerabilidadRiesgo

Sistema Elctrico defectuoso

Manejo de Material Combustible y combustible liquido

Gas licuado de petrleo GLPIncendios ForestalesHabitantesEdificaciones

ViviendasINCENDIOS

Construccin de viviendas sin estudio de suelosismo en las placas tectnicas

Corrientes internas de Agua

Inestabilidad de un talud.HabitantesEdificaciones

ViviendasDESLIZAMIENTOS

Volcn en constate actividad HabitantesEdificacionesViviendas

Animales

PlantacionesERUPCION VOLCANICA (CAIDA DE CENIZA VOLCANICA)

Afluencia vehicular

Carreteras en mal estado

Impericia de conductores

Factores climticos HabitantesAutomotoresACCIDENTES DE TRANSITO

Delincuencia

Terrorismo

Elaboracin de pirotecniaHabitantesViviendas

EdificacionesEXPLOSIONES

Movimientos de Masa

Falla GeolgicaMovimientos de placas tectnicas

Habitantes

Viviendas

EdificacionesFlora fauna

Servicios bsicosTerremotos

Topografa del sueloTorrenciales de lluvia

Factores meteorolgicos

Ros Caudalosos

Usuarios internos y externosViviendas

Flora y Fauna

Inundaciones

Movimientos de Masa

Falla Geolgica

Movimientos Telricos

Habitantes

Viviendas

Edificaciones

Flora fauna

Servicios bsicosSismos

Anlisis de vulnerabilidad

AMENAZAS EXTERNASAmenazasvulnerabilidadriesgo

TERREMOTOFallas placas geolgicas y tectnicas, Construcciones de viviendas con materiales inadecuados.

Prdidas de vidas humanas, materiales y escasez de alimentos.

INSENDIOS Y /O EXPLOSIONESGasolineras en zonas urbanas, zonas industriales. Incendios forestales.

Prdidas de vidas humanas y materiales.

CONTAMINACIN AMBIENTAL

INTOXICACIONES Zonas industriales, agrcolas

Prdidas de vidas humanas y materiales.

DESLIZAMIENTOS Tipos de suelo, zonas de alta pendiente, deforestacin, manejo inadecuado de cuencas, urbanizaciones.

Prdidas de vidas humanas, materiales y escasez de alimentos

ACCIDENTES DE TRANSITO Impericia de Conductores falta de sealizacin vial, carreteras y vehculos en mal estado, alto trfico vehicular

Prdidas de vidas

Humanas y materiales.

ERUPCIONES VOLCNICAS Cercana volcn de TungurahuaPrdidas de vidas humanas, fauna, materiales y escasez de alimentos.

EPIDEMIAS Deficiencias en prcticas sanitarias. Deficiencias socioeconmicas y culturales.

Morbilidad

AMENAZAS INTERNASAmenazasvulnerabilidadriesgo

INCENDIOS Hospitalizacin, central de esterilizacin, farmacia, estadstica, cocina, laboratorio, bodega, calderos, lavandera.Prdida de vidas humanas y materiales.

EXPLOSIONES Calderos, alimentacin y dietas, central de esterilizaciones, sala de operaciones, mantenimiento y Laboratorio ClnicoPrdida de vidas humanas y materiales

DESABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y EQUIPOS. Bajo presupuesto.Deficiencia en la atencin de pacientes, perdidas de vida humanas

RUPTURA DEL SISTEMA DE VAPOR Al no existir personal de mantenimiento en las noches las tuberas se rompen y no se corta el sistema.

Prdidas de vidas humanas, y quemaduras graves.

COLAPSO ESTRUCTURAL Mayor parte de las reas no han sido reconstruidas, no cumplen con las especificaciones de hospitales seguros.Prdida de vidas humanas y materiales.

9. Hiptesis9.1. Hiptesis frente a eventos internosEl Hospital Alfredo Noboa Montenegro ante el riesgo de que se presenten eventos internos como: Incendios explosiones, colapso Estructural, Radiaciones, Riesgos Biolgicos, Epidemias, Riesgos Laborales etc. eventos generadores de daos, los mismos que podran afectar a los usuarios internos y externos, para lo cual el hospital, contar con la suficiente capacidad de respuesta institucional, con el conocimiento y el entrenamiento necesario para enfrentar este tipo de eventos adversos internos. 9.2. Hiptesis frente a los eventos externos

El Hospital Alfredo Noboa Montenegro, ante la probable afectacin de amenazas Externas como: Sismos, Erupciones volcnicas, deslizamientos, inundaciones, lluvias torrenciales, Incendios estructural, concentracin masiva de personas, accidentes de trnsito, mismas que podran afectar a sus instalaciones, a sus trabajadores y usuarios externos, para lo cual el hospital, contar con la suficiente capacidad de respuesta institucional, poseer del conocimiento y el entrenamiento necesario a sus trabajadores para enfrentar este tipo de eventos adversos externos.

10. Acciones de Preparacin y RespuestaAcciones de PreparacinAcciones de RespuestaAcciones de Recuperacin10.1. Acciones Generales. Capacitar, prevenir y mitigar los riesgos del Hospital. Preparar y habilitar reas de contingencia y de atencin de vctimas. Coordinacin interinstitucional. Activacin de sistemas de alerta y brigadas operativas internas y externas. Coordinar suministro de servicios bsicos y rehabilitacin de los mismos. Gestionar procesos de reconstruccin. 10.2. Comit Hospitalario de Emergencias y Desastres COE-H: Gerente Administrativo: Ing. Hctor Martnez de la Vega Director Mdico: Dr. Jaime Lpez Jefe de Emergencia: Dr. Adrin Noboa Enfermera Lder de Emergencia: Lic. Flor Pinos Coordinadora de Enfermera: Lic. Jenny Nez Lder Administrativo Financiero: Dr. Fausto Toalombo Coordinador de Servicios Institucionales. Ing. Galo Ruiz Lder de Talento Humano: Dr. Rafael Ballesteros Planificacin: Ing. Carlos Quito Mdico Epidemilogo: Dr. Guillermo Lombeida Riesgos Laborales: Ing. Alex Barrionuevo Lder de Farmacia: Dra. Gladys Coronel Lder de Mantenimiento: Sr. Hernn Rodrguez Comunicacin, Imagen y Prensa: Lic. Marcial Bonilla Representante de Trabajadores: Lic. Geovanny SnchezEl Comit Operaciones Emergencia Hospitalario (COE-H): Ser el responsable de conducir las acciones de preparacin y respuesta hospitalaria ante eventos externos o internos diurnos, nocturnos, das festivos y fines de semana, definidos en el Plan.A.- FUNCIONES GENERALES DEL COE-H A.1.-

PARA EMERGENCIAS EXTERNAS.

A.2.-

PARA EMERGENCIAS INTERNAS PREPARACION Establecer un programa de capacitacin y educacin continua al personal hospitalario.

Coordinar y dirigir la elaboracin de los planes hospitalarios para atencin de eventos internos y externos con su permanente actualizacin.

Planificar, ejecutar y socializar el plan hospitalario de preparativos y respuesta para enfrentar emergencias y desastres a todo el personal del Hospital General Puyo.

Elaborar y oficializar el reglamento de funcionamiento del comit.

Definir y gestionar mediante la presentacin de proyectos a las instancias necesarias, los recursos econmicos para la mitigacin de los riesgos ante desastres.

Coordinar con en el comit de emergencia Provincial y Zonal. Coordinacin con organismos interinstitucionales

Gestionar y proporcionar equipos e insumos adecuados a las diferentes brigadas.

Elaboracin de mapa de riesgo hospitalario y departamental.

Supervisin peridica del rea fsica del hospital en zona de peligro.

Identificar y actualizar las reas vulnerables, amenazas externas e internas y recursos existentes para afrontar situaciones de emergencia y/ o desastres.

Establecer y difundir la cadena de llamadas del COE- H de la unidad de salud.

Formar las brigadas con los integrantes necesarios tomando en cuenta a todo el personal, delegando responsabilidades especficas y la coordinacin con las mismas.

Planificar, ejecutar simulaciones y simulacros frecuentes con la finalidad de evaluar el desempeo y realizar los cambios necesarios en el plan de respuesta.

Realizar y actualizar el inventario de Recursos Humanos y materiales de la unidad de salud.

Difundir las actividades a realizarse en boletines educativos con temas de preparativos para emergencias y desastres dirigido a la comunidad.

Realizar la planificacin anual de actividades en el Plan Operativa Anual e incluirlo en el presupuesto hospitalario. Coordinar acciones extra-institucionales para la prevencin, anlisis, reduccin, respuesta y recuperacin con los organismos de socorro y la red de servicios hospitalarios en el mbito cantonal y provincial

Elaborar protocolos de atencin, intervencin y evacuacin en todos los servicios para los eventos adversos ms probables.

Mantener actualizada la cadena de llamada del COE_H

Conformar los equipos de evaluacin de daos y anlisis de necesidades (EDAN`S) cuyos miembros sern designados por el COEH ampliado.

RESPUESTA

Responder al tipo de alerta y activar el plan hospitalario de preparativos y respuesta para enfrentar emergencias y desastres internos y/o externos inmediatamente.

Activar el COE-H

Activar las brigadas de intervencin: Primeros auxilios, contra incendios, evacuacin, seguridad, comunicacin, bsqueda y rescate, de acuerdo a la situacin.

Coordinar la atencin de vctimas.

Disponer de la evaluacin de Daos hospitalarios(EDANS) de ser necesario

Ejecutar la redistribucin de reas y/o posibilidad de evacuacin.

Ejecutar la habilitacin de servicios o ampliacin de los mismos de ser necesario.

Instaurar el contacto con instituciones externas de socorro e iniciar la coordinacin con la red de salud de la provincia y establecer los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes segn los niveles de atencin mdica establecida y protocolos de respuesta nacional.

Coordinar la ayuda externa solicitada de acuerdo a las necesidades identificadas, que llegara en el transcurso de la emergencia.

Informar a los medios de comunicacin y autoridades correspondientes a travs del Vocero Oficial del H.G. P.

Recibir informes de los responsables de cada brigada de acuerdo a las decisiones tomadasRECUPERACION El comit debe mantenerse activo hasta que sea declarada el fin de la fase de respuesta a travs de los voceros oficiales Provincial e Institucional.

Activar la brigada de evaluacin de daos y anlisis de las necesidades (EDAN`S) para la evaluacin y realizacin del informe final. Restablecer lo faltante en el Inventario.

Evaluar las actividades desarrolladas en la respuesta y recuperacin del evento, y realizar los cambios que fueran necesarios en el plan de respuesta hospitalaria.

Evaluacin de Plan de respuesta posterior a un evento.

Fuente: Manual del COEH.Elaborado por: Silvia Andrade Equipo de Pronta Respuesta HANM 10.3. Equipos Mdicos de Atencin de acuerdo a la complejidad del hospital: EQUIPO DE ATENCION HOSPITALARIA PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES

En situaciones de emergencia o desastres, cambiar su dinmica de atencin, pasando a horarios de 12 horas en el da y noche, mientras se supere el nudo crtico, y solo podr abandonar su guardia una vez llegue el equipo de relevo.

EQUIPOINTEGRANTES.

Los equipos de atencin hospitalaria se encargarn de realizar procedimientos mdicos, cuyo propsito es salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento que demandan las vctimas con los recursos disponibles.

Equipo de atencin Mdica Hospitalaria.UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

Dr. Celso Zaruma: Mdico IntensivistaDra. Karla Ordoez: Mdico Residente ngela Aluiza: Enfermera Mara Limache: Enfermera

Dr. Milton Gancino: CirujanoDr. Mario silva: CirujanoDr. Ramn Falcn: CirujanoDr. Juan Carlos Lpez: CirujanoDr. Jaime Lpez: TraumatlogoDr. Hernn Villacis: AnestesilogoDr. Germn Cceres: AnestesilogoDra. Rosa Freire: AnestesilogoLic. Jimena Pazmio: EnfermeraLic. Mara Silva: EnfermeraLic. David Paz: EnfermeroLic. Daro Aldaz: EnfermeroLic. Vernica Sagnai: EnfermeraSra. Alba Salazar: Auxiliar de enfermera. Sra. Jimena Monar: Auxiliar de enfermeraSra. Marcia Pazmio: Auxiliar de enfermeraSra. Miriam Carvajal: Auxiliar de enfermera Sra Carmen Borja: Auxiliar de enfermera

INTERVENCIONES QUIRURGICAS(Personal para dos quirfanos)

CENTRO OBSTTRICODr. David Lpez: Gineclogo Dra. Sandra Velasco: Gineclogo

Mariana de la Cruz: Obstetriz Lic. Esthela Taco: Enfermera

HOSPITALIZACIN Y ALTAS:

Ciruga

Medicina Interna

Ginecologa -Obstetricia Pediatra.

Dr. Santiago Pacheco: Mdico Tratante Dr. Enrique Freire: Mdico Residente

Dr. No Veloz: Mdico GineclogoDra. Moraima Montero: Mdico PediatraLic. Estela Ortiz: EnfermerasSra. Roco Rodrguez: Auxiliar de enfermera

EMERGENCIA:TRIAGE HOSPITALARIO:Clasificar en forma rpida la prioridad de atencin de vctimas, tomando como base la gravedad de las lesiones, pronstico y beneficio con la finalidad de que la accin tomada pueda aportar a la recuperacin del paciente.Dra. Mayra Trujillo: Mdico ResidenteLic. Anabel Chamorro: EnfermeraSra. Roco Murillo: Estadistica

Sra Gioconda Flores: Salud Ocupacional

EMERGENCIA:Dr. Adrin Noboa: EmergencilogoDr. Mario Silvia: Mdicos CirujanoDr. Santiago Pacheco: Mdicos Internista.Dr. Hctor Ortega: Mdicos InternistaDr. Karla Ordoez: Mdico ResidenteDr. Diego Larrea: Mdico ResidenteDra. Sandra Segura: Mdico ResidenteDr. Rodrigo Gaibor: Mdicos ResidentesDra. Mnica Aucay: Mdicos ResidentesDr. Julio Meneses: Mdicos ResidentesDr. Juan Carlos Len: Mdicos ResidentesDr. Marcelo Semanate: Mdicos ResidentesLic. Gabriela Vasco: EnfermeraLic. Jenny Rosero: EnfermeraLic. Miosotti Averos: EnfermeraLic. Mariana Remache: Enfermera

Lic. Sandra Apunte: Enfermeras

Lic. Juan Carlos Melndez: Enfermero

Lic. Magaly Purcachi: Enfermera

Lic. Nelly Santana: Enfermera

Lic. Gladys Llanos: Enfermera

Lic. Jenny Gaibor: Enfermera

Lic. Patty Gualpa: Enfermera

Lic. Susana Camacho: Enfermera

Lic. Silvia Miguez: EnfermeraSra. Gloria Ynez: Aux Enfermera

Sra. Genoveva Quisirumbay: Aux Enfermera

Sra Carmen vega: Aux Enfermera.

Sr. Manolo Moposita: Aux Enfermera

Sra. Mary Snchez: Aux Enfermera

Sra. Magaly Pasto: Aux Enfermera.

Sra. Clara Hinojosa: Aux Enfermera.

Sra: Melba Aguila: Aux Enfermera.

Trabajadora Social: Lic. Luisa Lombeida

IRE

Estadstica: Lic. Rosa Prez

Mdicos Residentes

Mdicos Residentes

Enfermeras Lic. Jenny Gaibor

Enfermeras: Lic. Carmen Gaibor

Lic. Nely Santana

Lic. Teresa Moreta

1 Trabajadora Social: Lic. Lilian Naranjo

1 IRE

1 Estadstica Lic. Geoconda Mosso

Mdicos Residentes

Mdicos Residentes

Enfermeras: Lic. Gladys Naranjo

Enfermeras: Lic. Esthela Taco

Lic. Diana Martnez

1 Trabajadora Social : Lic. Lilian Naranjo

1 IRE

1 Estadstica Sra. Marlene Borja

Equipo de rea Roja: PRIORIDAD l Atender a las vctimas de lesiones de extrema gravedad, proporcionando soporte vital y estabilizacin a pacientes graves de trauma. Capacidad de atencion

Equipo de rea Amarilla: PRIORIDAD II Atender a las vctimas con lesiones de gravedad, las cuales sern ingresadas para su manejo.

Equipo de rea Verde: Los pacientes de lesiones menores se referirn a Unidades de Salud, las cuales brindan atencin de primer nivel.

Alternativamente en el Hospital se tendr un rea para su atencin en Consulta Externa.

Fuente: Talento HumanoElaborado por: Dr. Adrin Noboa - Lic. Silvia AndradeFUNCIONES DE LOS EQUIPOS DE ATENCIN MDICA PARA EMERGENCIAS INTERNAS Y EXTERNAS

COMPONENTESFUNCIONES.

PREPARACION Capacitar a los equipos de atencin mdica en emergencias para eventos adversos

Mantener los coches de reanimacin debidamente equipados en reas mdicas.

Presentar el informe de necesidades al representante de su equipo al Comit.

Participar en simulaciones y simulacros.

RESPUESTA Brindar la atencin mdica pertinente de acuerdo a las necesidades del usuario en los diferentes servicios.

Recepcin de pacientes

Terapia Intensiva

Intervenciones Quirrgicas

Hospitalizacin de Pacientes

Manejo de cadveres en masa

Sistema de Referencia y Contrarreferencia

Presentar informes diarios de las novedades observadas durante su turno

Ejecutar inmediatamente las acciones pertinentes en caso de emergencias o desastres

Coordinar con los diferentes servicios del Hospital para la atencin y tratamiento oportuno de los posibles afectados.

Apoyar en la evacuacin en caso de ser necesario.

RECUPERACION Evaluar las actividades desarrolladas en la reduccin, respuesta y recuperacin del evento luego de la declaratoria de fin de la emergencia a travs de los voceros oficiales.

Elaborar y enviar el Informe al COEH.

Restablecer lo faltante en el Inventario.

Fuente: Manual de COEHElaborado por: Silvia Andrade Equipo de Pronta Respuesta HANM EQUIPOS DE APOYO DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO.

Los servicios de apoyo seguirn con sus mismas acciones, con una dinmica que le permita responder a la emergencia de acuerdo al evento presentado

EQUIPOCONFORMACIN

DIAGNSTICO POR IMGENESDr. Jos Remache: Radilogo Sra. Celia Hachi: Auxiliar de Enfermera

Lic. Javier Villarreal: Tcnicos de radiologaSra. Anita Barragn: Tcnicos de radiologaSr. Oswaldo Romero: Tcnicos de radiologa

LABORATORIODra. Beatriz Llanos: BioqumicoLic. Elvis Noboa: Tcnico de laboratorio.Sra. Cecibel Pazmio: Auxiliares de laboratorio Sra. Beatriz Yunda: Auxiliares de laboratorio

FARMACIADra. Gladys Coronel: Bioqumicos : Bioqumicos

Sra. Nelva Vistn: Auxiliar de Farmacia

Sra. Marta Ulloa: Auxiliar de FarmaciaSra. Rosita Minaya: Auxiliar de Farmacia

PSICOSOCIALPsc. Nancy Sanga: Psiclogo Clnico

Lic. Neli Constante: Enfermera

REFERENCIAS HOSPITALARIASDr. Rodrigo Gaibor: Mdico Residente Dra. Luisa LOmbeida: Trabajadora Social Sr. Italo Manobanda: Chofer de ambulancia Lic. Blanca Llumiguano: Enfermera

MANEJO DE CADVERESDr. Rafael Ballesteros: Abogado.

Lic. Lilian Naranjo: Trabajadora social

Sra. Esthela Garca: Auxiliar de EnfermeraSra. Elva sisa: Auxiliar de EnfermeraSr. Max Garca: Guardia de Seguridad

Fuente: Talento HumanoElaborado por: Dr. Adrian NoboaEQUIPOS DE APOYO LOGSTICO ADMINISTRATIVO.

BRIGADA LOGSTICA Y ADMINISTRATIVA

Encargada de brindar las facilidades para que los equipos de respuesta hospitalaria puedan cumplir con sus funciones:

BRIGADACONFORMACIN

NutricinDra. Marlene Velastegui : NutricionistaSr. Manuel Crdenas: Auxiliar de Alimentacin Sra. Silvia Aldaz: Auxiliar de Alimentacin

Sr. Wilson Naranjo: Auxiliar de Alimentacin

ComunicacinCentral Telefnica

Ing. Ral Camacho: Lder TICSSr. Henry Jimnez: ComunicadorSra. Luz Saltos: Informacin

Equipo de Seguridad y VigilanciaLic. Lucy: Inventarios Guardia de seguridad

Guardia de seguridad

Equipos de Lavandera y RoperaDra. Marlene Velas tegui: Jefe de EquipoSra. Janeth Vargas: Auxiliares de Lavandera

Sra. Luz Llanos: Auxiliares de LavanderaSra. Jacqueline Crdenas: Auxiliares de Lavandera:

Equipo de Relaciones Internas para el Personal y sus FamiliasSra. Patricia Flores: Secretaria de la Gerencia Lic. Paola Sols: RR.HH Lic. Marcial Bonilla: Comunicador

Equipo de TransporteSr. Carlos Castro: Chofer para camioneta

Equipo de Esterilizacin CentralLic. Vilma Villacis: EnfermeraLic. Estela Valverde: EnfermeraLic. Ins Palomino: Enfermera

Sra. Laura Ynez: Auxiliares de Enfermera Sra. Luz Lpez: Auxiliares de Enfermera Sr. Estuardo Naranjo: Auxiliares de Enfermera

Equipo de MantenimientoTec. Javier Villacres: TcnicosSr. Hernn Rodrguez: Tcnicos

Equipos de Servicios GeneralesAuxiliares de limpieza.

Auxiliares de limpieza

Auxiliares de limpieza

Auxiliares de limpieza

Auxiliares de limpieza

Fuente: Talento HumanoElaborado por: Equipo de Pronta respuesta10.4. Brigadas Operativas: BRIGADAS DE INTERVENCINDependiendo del horario, el personal de guardia asumir las responsabilidades de las actividades por brigadas (Tarjetas de actividades en anexos).

BRIGADA

CONFORMACIN

EVACUACIN

Lic. Maura Muoz: Lder de enfermera (coordinador de Brigada)Lic. Mara Martnez: Lder de enfermera

Sr. Amrio caiza (ciruga()

Ing. Galo Ruiz: Lder de servicios InstitucionalesIng. Carlos Quito: PlanificacinSr. Gonzalo Urbina : Bodega

Sr. Geovanny Cadena: Auxiliar de enfermera

Sr. Luis Rea: Auxiliar de Estadstica

Sra: Karina Serrano: Personal de Servicios institucionales

INCENDIOSSr. Hernn Rodrguez: Jefe de Mantenimiento (coordinador de Brigada) Sr. Manolo Moposita: Auxiliar de enfermera Sr. Luis Lpez: Adquisiciones

Sr. Jorge Sinchipa: Auxiliar de ropera

Sr. Diego Ynez: ChoferSra. Tania Njera: Personal financiero

COMUNICACIN E INFORMACINLic. Maritza Pilamunga: Fisioterapista Dr. Rafael Ballesteros. Lder de Talento Humano Dra. Moraima Montero: PediatraSr. Henry Jimnez: Comunicador

PRIMEROS AUXILIOS. Lic. Paquita Prcel: Lder de enfermera (Coordinador de Brigada) Dra. Pilar Pinos: Mdico Cardilogo de consulta externa

Lic. Patricia Orozco: Enfermera Lic. Diana Martnez: Enfermera

ra. Tatiana Zambrano: Medico Oftalmloga

Sra Janina Tixi: Fisioterapista

BUSQUEDA Y RESCATE Lic. Jimena Pazmio (Coordinador de Brigada)

Otros:

Lic. Rosario BenavidesLic. Marcela Borja

Sr. Alfonso Crdenas

Lic. Geovany SnchezSr. Edmundo Mazn

SEGURIDAD Y

Fuente: Talento HumanoElaborado por: Lic. Jenny Nez Lic. Silvia Andrade

10.5. Procedimientos para la Habilitacin de Espacios ISHCaapcidad emergencia es de 13

Tengp habiliotado en CExterna ?????

Salon

En estado normal y/ o cuando se tiene vctimas en menor nmero el procedimiento es el siguiente:Los pacientes clasificados como rojos es decir pacientes de prioridad I son atendidos en los tpicos siendo la capacidad de 5 rojos, Los amarillos categorizados como pacientes de prioridad II ingresa a observacin de emergencia y ocupan los 4 primeras camas de observacin y los categorizados como verdes o de prioridad III luego del triage pasan a ocupar los siguientes cuatro cubculos de observacin; y por ltimo los negros pasan a la morgue cuya capacidad es de 3 cadveres.En caso de vctimas en masa debido a un evento adverso:El procedimiento para habilitar espacios se establecer de acuerdo a la prioridad de las victimas clasificadas en base a un triage hospitalario que se lo realizar en el ambiente inmediato a la entrada de emergencia, en caso de producirse un evento con vctimas en masa se seguir el siguiente procedimiento:

Los pacientes categorizados con rojo sern atendidos tanto en los tpicos como en los cubculos con lo cual se tendra una capacidad para 13 pacientes de prioridad I. Por lo tanto los pacientes que en estado normal se encontraran en la sala de observacin sern trasladados al servicio de ciruga y en caso de pacientes peditricos a sala de Pediatra con su historia clnica y exmenes de apoyo diagnstico con la finalidad de desalojar el rea emergencia y poder atender a los pacientes producto de la emergencia o desastre.

De la misma manera el rea de ciruga y pediatra valorar los pacientes que pueden ser dados de alta para disponer de camas para recibir a los pacientes mencionados.

Los responsables de habilitar las reas a ocupar sern las enfermeras Lderes de los respectivos servicios.

La capacidad de atencin ser de 15 camas de los 2 servicios

Desde emergencia se ejecutarn: ingresos a estos servicios dependiendo del estado del paciente, se trasladaran en las camillas y/o sillas de ruedas y caminando segn el estado del paciente hacia las reas indicadas, inmediatamente que se active la alarma de un emergencia o desastre.

En cada uno de estos servicios dispondrn de un coche de paro totalmente equipado, si es en horario de la noche la lderes de enfermera de ciruga y Pediatra recibir la llamada para que acuda a prestar el apoyo en estos servicios.

Emergencia cuenta con insumos o prendas de proteccin ante posibles epidemias en stock suficientes.

Los pacientes producto del desastre o emergencia categorizados con amarillo, es decir de prioridad II sern atendidos en consulta externa, cuya capacidad es de 11 camillas y si existiera ms vctimas se atender en el servicio de Medicina Interna, procediendo de la misma forma anteriormente mencionada.

Si contamos con vctimas categorizados con color verde, es decir de prioridad III, sern atendidos en Gineco obstetricia en las camas disponibles y/ o se referirn a reas de primer nivel.

El servicio de emergencia contara con un stock de lencera mnimo para las 20 camas

En caso de requerir transfusiones sanguneas el procedimiento ser: la responsable enfermera de turno llamar a solicitar el paquete en Medicina transfusional obviando el llenado total del formulario que posteriormente se lo realizar pero si haciendo constar los datos identificativos de la vctima y el tipo de sangre.Si rebasa la capacidad de los servicios que prestan el contingente se proceder con las altas tempranas y se derivar al seguro social a pacientes asegurados. En las salas de aislamiento de estos servicios se recibirn a las vctimas que estn con tarjeta negra pero con signos de vida.

En los servicios que participan con la atencin de las vctimas se contar con un coche de paro y monitor de signos vitales, adems se contara con un mnimo de 25 equipos bsicos 1 tijera, 1 porta agujas, 2 moscos, 1 anatmica, 1 tijera mayo, los que sern retirados desde la central de esterilizacin que funciona 24 horas que permitan curacin y suturas. Contar con soluciones desinfectantes.

Se proceder a activar la red de salud (Gerente), previamente se coordinar con los hospitales locales y posteriormente con los Gerentes y/o Directores de Hospitales provinciales.Terapia Intensiva.El servicio de terapia intensiva al momento se encuentra equipado con capacidad para 2 pacientes cuenta con Intensivista y personal de enfermera capacitado.

En quirfano se establecer la prioridad de atencin por paciente por momento, ante la posibilidad de tener otro paciente al mismo tiempo, se proceder con lo detallado en referencia y contra referencia.

En quirfano si el evento adverso se presenta en horario normal se cuenta con dos equipos o Tims quirrgico, con 4 quirfanos para cirugas generales y dos quirfanos obsttricos equipados, pero habilitados con TEAM quirrgicos son 2, en caso de necesitar realizar cirugas simultneas se conformr ms TEAM quirrgicos para utilizar los seis quirfanos y solicitar a la Zona se provea de tres anestesistas en total. Se cuenta con medicamentos y dispositivos mdicos para enfrentar las 72 horas de una posible emergencia o desastres.Laboratorio y RXCon el equipo que funciona las 24 horas no es suficiente para la atencin con vctimas en masa con lo que se reforzara con personal con un horario de cada equipo de 12 horas para enfrentar exmenes de emergencia. Personal de llamada apoyo externo.

Camilleros

Para el fortalecimiento de los camilleros durante el da apoyaran de los servicio de bodega, fisioterapia, limpieza, cocina, lavandera. En horarios especiales esta actividad ser responsable 1de limpieza, 2 guardias.MorgueLa morgue cuenta con una mesa y dos 2 espacios en el refrigerador con una capacidad de hasta 3 fallecidos.

El Abogado coordinara con la fiscala para asesoramiento legal.

Los cadveres se entregaran con autorizacin de la fiscala o la autoridad competente, sin exceder la capacidad de almacenamiento.

El encargado de realizar esta actividad ser el guardia de seguridad de esa zona del Hospital.FarmaciaSe cuenta con un coche que transporta objetos, medicamentos desde y hacia farmacia, en caso que este sistema se dae se proceder:

Apoyar con una persona quin trasladar los medicamentos y dispositivos mdicos desde farmacia a la emergencia o a los servicios habilitados. La responsable de Farmacia coordinar para que se abran la bodega en caso de romperse el stock en los servicios.10.6. Flujogramas y protocolos para la atencin de vctimas en masa

Plano aquiRecepcin - atencin de pacientesIngresado el paciente al Hospital por cualquier medio deber ser conducido al rea de Triage previamente establecida (Espacio situado delante de Emergencia).

El Hospital requiere al menos 10 camilleros para el triage y el traslado desde el triage hacia las diferentes reas, esta necesidad ser cubierta por el personal de limpieza.

El uso de la morgue del hospital ser exclusivamente para los fallecidos dentro de nuestra institucin, lo que facilitar el trabajo de identificacin y manejo de los mismosCirculacin vehicular. Se establece que las ambulancias y vehculos que transporten pacientes, sern por la puerta de la calle Manuel J Cisneros Bolvar, entrada a Emergencia dejando a los pacientes en el rea de Triage (cdigo rojo y amarillo y verde) y por el parqueadero de Consulta Externa a los de codigo negro para que sean subidos por la rranfla y entregados a la morgue para evitar congestionamiento en emergencia.

La circulacin de los vehculos ser fluida y se solicitar el apoyo de la Polca Nacional (GERENTE ) para descongestionar las vas de acceso al hospital.

10.7. Estados de alerta y alarma a utilizarse ante la ocurrencia de un evento adversoEmergencia / Desastre Externo Nivel I: En caso de emergencias externas nivel I se activar la alarma mediante el uso de las sirenas de las ambulancias del Servicio de Emergencia.

Nivel II: En caso de emergencias externas nivel II se activar la alarma mediante el perifoneo del personal por medio de los altavoces del hospital, as mismo se comunicar por medio de telfonos fijos o celulares al personal de llamada domiciliario.

Nivel III: En caso de emergencias externas nivel III se activar la alarma mediante el perifoneo del personal del servicio a travs de los altavoces, as mismo se comunicar a travs de telfono al Director del Hospital, COE provincial al celular.Ejemplo de Tarjeta

10.8. Mecanismos para la notificacin del evento adverso y cadena de llamadas Notificacin del evento: Notificacin del evento: El conocedor del evento (Jefe Mdico/a de Guardia) comunica por Telfono al Seor Gerente del Hospital. Declaratoria de alerta: Declaratoria de alerta: El Seor Gerente como mxima autoridad es el nico que puede disponer que la unidad hospitalaria se declara en emergencia y llamar inmediatamente a los miembros que conforman el COE-H.

La Central telefnica no podr ser utilizada para llamadas a familiares ni asuntos personales, sino exclusivamente para resolver problemas de la Emergencia.

ADAPTAR A NUESTRA REALIDAD

10.9. Mecanismo y responsable de la activacin del plan. Declaratoria de alerta: El Seor Gerente como mxima autoridad es el nico que puede disponer que la unidad hospitalaria se declara en emergencia; si el Gerente se encuentra dentro de la institucin convocar a los miembros del COE y activar el Plan. Si en caso el Seor Gerente est ausente del hospital quien sigue en orden jerrquico es el Director mdico, quien ser el encargado de activar el Plan. CDIGOS DE ACTIVACIN DEL PLAN.

En el Hospital Alfredo Noboa Montenegro se establece como cdigo de Activacin del plan de emergencia, la frase: ATENCION ATENCION, ES UNA ALERTA ALERTA, SE ACTIVA EL PLAN DE EMERGENCIA, POR DISPOSICIN DEL( Sr. Gerente o Director o Jefe de Guardia), ESTO NO ES UN SIMULACRO. Repetir por dos ocasiones con intervalo de 2 minutos.10.10. Procedimientos administrativos para la provisin de recursos durante la respuesta al evento. Listado de necesidades con clculo financiero y justificado en un proyecto.

Si los insumos y medicamentos se terminan durante la respuesta se proceder con la solicitud de prstamo a los hospitales locales.

En caso de no ser suficiente lo anterior, se procede con la solicitud de apoyo externo- Zona y/o MSP.

Se habilitaran espacios en Pediatra como una guardera para los nios hijos de los funcionarios del hospital que se encuentren de turno y no cuenten con familiares para su cuidado.

Indicaciones generales para todo el Personal Mantener su telfono disponible para recibir el llamado del Hospital.

Mantenerse informado sobre los detalles del desastre y las posibles necesidades del Hospital a travs de los diferentes medios de comunicacin social y oficial.

Comunicarse inmediatamente al Hospital, luego de escuchar que en la Provincia se ha producido un desastre natural o provocado.

Si est de turno, continuar con las actividades y en caso de tener reasignacin de funciones reportarse al Jefe inmediato Superior.Si no sabe dnde reportarse: PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERA: Reprtese a su rea habitual de asignacin (Si es necesario ser reubicado despus). ENFERMERAS: Reprtese a su rea habitual de asignacin. PERSONAL DE INTERNOS ROTATIVOS DE MEDICINA /ENFERMERIA /NUTRICION Y DE APOYO EXTERNO: Si no tiene una asignacin especfica, acuda a los lderes de servicio. MDICOS: Reprtese al Director Mdico y/o al Jefe de Servicio.10.11. Mecanismo y responsable de la declaratoria del final de la emergenciaEl Gerente del hospital como Presidente del COE ser quien d por terminada la emergencia. En su ausencia su delegado oficial.Una vez terminada la emergencia el Gerente o el Coordinador del comit de emergencia, convocaran a los miembros del comit para dar por finalizada la emergencia, y darn a conocer a todo el personal a travs de los altoparlantes del hospital.

Dispondr la evaluacin de daos.

Dispondr el inicio de las actividades normales y las acciones de reconstruccin.10.12. Vocera oficial El vocero oficial ser el Sr. Gerente, y por delegacin de el en los casos de:

Evento Epidemiolgico ser el Epidemilogo.

Eventos Internos o Externos: El Director Mdico.

Con apoyo de Comunicacin Social del Hospital se elaborarn los boletines de prensa, y las lneas argumentales para declaratorias o informacin a familiares.10.13 Matriz de Red de referencia y contra referencia: Los pacientes que sobrepasen la capacidad del servicio y aquellos crticos sern referidos de acuerdo a la prioridad de gravedad y a la patologa (Hospitales de la red pblica locales como Hospital del IESS, Hospital Voz Andes, Hospital Militar y Hospitales de: Regional de Ambato, Riobamba e incluso Quito nombrados de acuerdo a distancia, especialmente prioridad III hacia los hospitales perifricos.

Se transferir a aquellos pacientes que no pueden demorar su tratamiento final como son Intervenciones Quirrgicas o Requerimiento de una Unidad de Cuidados Crticos o ante la necesidad de evaluacin por especialidades que no existan en el hospital

Los pacientes con Traumatismo Encfalo Craneano que requieran intervencin quirrgica de emergencia se transferirn por orden de prioridad 1o al Hospital Regional de Ambato o Riobamba y posibilidad ms remota Quito.

Los pacientes peditricos que requieran intervencin quirrgica o manejo en Cuidados Crticos se referirn al hospital regional de Ambato y/o Riobamba

Pacientes con lesiones mnimas podrn ser referidas a los centros de salud cercanos.10.14. Matriz de Red de referencia y contra referencia: (Incluir mapa de referencia)INCLUIS NUESTROS HOSPITALES DE REFERENCIA EN AMBATO, LATACUNGA, RIOBAMBA, QUITO GUAYAQUIL ETC.SNOMBRE DE LA INSTITUCINDIRECCINMEDIO DE COMUNICACIN DISPONIBLETITULAR DEL ESTABLECIMIENTOSERVICIOS QUE PRESTACAPACIDAD HOSPITALARIA

AMBATO-HOSPITAL INDIGENA

2821587

CRUZ ROJA2422218

-HOSPITAL DOCENTE AMBATO2821058 EXT. EMERGENCIA 211- RX 245 MEDICINA INTERNA

CIRUGIA

GINECOLOGIA

NEONATOLOGIA

TRAUMATOLOGIA

CARDIOLOGIA

OFTAMOLOGIA

ESTOMATOLOGIA

AUDIOLOGIA

EMERGENCIA

CENTRO QUIRURGICO

CENTRO OBSTETRICO

CENTRAL DE ESTERILIZACION

CONSULTA EXTERNA

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

PSICOLOGIA

FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

LATACUNGAHOSPITAL PROVINCIAL032800331

RIOBAMBA

HOSPITAL POLICLNICO

CLINICA METROPOLITANA2965725 2628090 EXT. IMGENES 3725

2941930

CLINICA HOSPITAL SAN JUAN

2944636 2945671

CRUZ ROJA AMBAT02960372

ISSFA ( AMBATO )0987140341

QUITO

HOSPITAL EUGENIO ESPEJOTRABAJO SOCIAL0225079430- 022507907022560685

GUAYAQUIL

HOSPITAL ABEL GILBER PONTON2597400 EXT3206 3260 EXT. 3517TOMOGRAFIA

MATERNIDAD MATILDE HIDALGO26060002294251 EXT. 105

HOSPITAL DE INFECTOLOGIA22845012150012

HOSPITAL UNIVERSITARIO2150009

990053067

Dra. Ftima Feraud

Dra. Doris Salvatierra

HOSPITAL ALFREDO VALENZUELA2560215-2301512-2560041

HOSPITAL LEON BECERRA DE MILAGRO3-713-430 EXT.153

0993821566DR. JARA RPIS

CLINICA SANTA MARIANITA DE JESUS2461-935

HOSPITAL LIBORIO PANCHANA2942611

0994130974DR. BALAREZO RPIS

HOSPITAL TEOFILO DAVILA996571265

H. PEDIATRICO FCO. ICAZA BUSTAMANTE2957500

HOSPITAL NAVAL3900101 EXT. 1026 - 1027

H. MILITAR DE LA 2DA. DIVISION DEL EJERCITO.2282801 EXT. 114

HOSPITAL DOCENTE GUAYAQUIL N. 2 DE LA POLICIA NACIONAL2285927

0982220699ABG. CIELO VALENCIA

TEODORO MALDONADO CARBO IESS DE MILAGRO2422807

2430010 EXT.2143

2702433 EXT 163SUBDIRECCION

EMERGENCIA

IESS MILAGRO

HOSPITAL ROBERTO GILBERT042287310 EXT 114- 115-176

2287310 EXT 364

HOSPITAL LUIS VERNAZA2560300 EXT. 2202 2203

2560300 EXT. 2274 22 37 23 28

MATERNIDAD SOTOMAYOR243300 EXT 3201

CLINICAS

CLINICA ALCIVAR3720100 EXT.1415

CLINICA GUAYAQUIL2563555 2564819

0998426643

DR. AYALA

DR. PLIMIO ALVEAR

DEL PACIFICO PLAYAS ( PLAYAS )2762867

0999482203DR. CARLOS ALVARES

SANTA INES ( MILAGRO )2977805- 2977086- 2975046 2977696

09560165329778050985750528

SR. PEDRO CASTAEDAS

SANTA MARIA099600093229130000DR. RAUL SANTAMARIA

OMNI HOSPITAL2109000 EXT 70001DR. MUIZ

SUR HOSPITAL2590670- 0997637485EXT. 501

0997002402DR. JORGE GALLINO

DRA. MERY SUAREZ

CLINICA TRAUMATOLOGICA ( MACHALA )72981060

CLINICA PANAMERICANA0998519688DR. TUMBACO

HOSPITAL LEON BECERRA GUAYAQUIL2445757

0992908672

DRA. FIALLOS

HOSPITAL EUGENIO ESPEJO

Hospital del IESS GuarandaCalle Augusto Chvez s/n Va a AmbatoTelfono convencional y celular:

032-980018

032-980019

Dra. Eugenia Taco PEDIATRIA

MEDICINA INTERNA

CIRUGIA

GINECOLOGIA

TRAUMATOLOGIA

CARDIOLOGIA

OFTAMOLOGIA

ESTOMATOLOGIA

EMERGENCIA

CENTRO QUIRURGICO

CENTRO OBSTETRICO

CENTRAL DE ESTERILIZACION

CONSULTA EXTERNA

PSICOLOGIA

FISIOTERAPIA Y REHABILITACION

25 camas

10.15. Matriz de Coordinaciones Interinstitucionales (Ejemplo)INSTITUCINTELEFONOSDIRECCIONRESPONSABLE

SIS ECU 911053-701315Cdla. Zuiga 1. Av. 25 de Junio y Calle B (Babahoyo)Juan Marco Figallo Morales

POLICA NACIONAL032-982449Av. Guayaquil y Calle Manab Crnel. Fausto Samaniego

DINAPEN032-985990Av. Guayaquil y Calle Augusto Chaavez GonzalezCbo. Magally Galeas

UPC. 15 DE MAYO032-9857301Cdla. Los TrigalesCbo. Masabanda

UPC. ALPACHACA3033809Cdla. AlpachacaCbos. Cesar Guerra

UPC. ATANDAHUAComunidad. Atandahua

UPC. CORREOS0990550245

CRUZ ROJA032-980107Calle Coronel Garca Y Cndido RadaLcda. Patricia Melendrez

BOMBEROS032-980104Calle Coronel Garca y Calle Espejo Crnel. Ral Castillo

HOSPITAL DEL IESS032-980018

032-980019Calle Augusto Chvez s/n Va a Ambato Panamericana NorteDra. Eugenia Taco

CENTRO DE SALUD CORDERO CRESPO032-980904Calle Coronel Garca y Calle EspejoDra. Mara Escudero

GOBERNACIN032-980229Calle Sucre y Garca Moreno Ing. Fafo Holgun Gavilnez Camacho

COORDINACIN DISTRITAL DE SALUD032-981776

032-980288Calles Sucre y Rocafuerte EsquinaDr. Manuel Zanipatin Jaramillo

EMPRESA ELCTRICA032-980072Av. GuayaquilIng. Marcelo Calles

SECRETARIA DE GESTION DE RIESGOS 032-982901Av. Guayaquil y escalinata Barrio BellavistaIng. Carmen Santa

FISCALACalles Manuela Caizares y SalinasDr. Manuel Snchez

IGLESIA SAN JOSE OBRERO2982270Cdla. 1 De MayoP. Pablo Suarez

PRESIDENTE COMIT LOCAL DE SALUDCDLA. LA PRIMAVERAVICTOR LEMA

Fuente: Directorio Interinsticional del HospitalElaborado por: Silvia Andrade Equipo de Pronta Respuesta HANM EVALUACIN DEL PLAN HOSPITALARIO.El Hospital Alfredo Noboa Montenegro con la finalidad de probar el Plan de Emergencias ante diferentes tipos de eventos hipotticos realizar una Simulacin o Simulacro cada 6 meses, con diferentes eventos hipotticos tanto internos como externos a la institucin.Se garantiza la participacin de todo el personal de acuerdo a la situacin,11. Implementacin del Plan Hospitalario. Elaboracin

Aprobacin

Socializacin

Capacitacin

Aplicacin del Plan (Simulacro)

EvaluacinPLAN DE TRABAJO PARA LA ACTUALIZACION E IMPLEMENTACION DEL PLAN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO 2015.ACTIVIDADDETALLERESPONSABLESRECURSOSTIEMPOS

Convocatoria a Lideres administrativos para actualizacin del COE-Actualizacin y constitucin de los miembros del COEH.

-Puntualizar en la primera dignidad recae en mxima autoridad.

-Definir rea para el COEH

-Socializar funciones del COEH

-Levantamiento de acta de actualizacin del COEH con firmas de aceptacin.

Gerente: Ing. Hctor Martnez

Equipo Pronta Respuesta: Lic. Silvia Andrade

Lic. Consuelo MonteroOficina para reunin

Computadora

InfocusFebrero

Elaboracin del Plan de emergencias -Actualizar Plan con formato remitido del Nivel central.

- Seleccin de personal para conformar equipos de atencin y conformacin de brigadas en documento.

Elaboracin de flujogramas y mapas.

Elaboracin de tarjetas de accin.

Ing. Alex Barrionuevo

Dr. Adrin Noboa.

Lic. Silvia Andrade

Lic. Consuelo Montero

ComputadoraFebrero

Marzo

Reunin de seguimiento del Plan de Emergencias.Avances del Plan

Resolver nudos crticos

Apoyo de nivel distrital

Acuerdos.

-Establecer la forma de socializacin del Plan Hospitalario

Designar responsables para la capacitacin a las brigadas.

-Establecer presupuesto requerido para el equipamiento de las brigadas

- Determinar requerimiento de sealtica, alarma sonora y salidas de emergencia. Ing. MartnezMesa de dilogo11 de Marzo

Socializacin del Plan.

Todos los funcionarios deben conocer el Plan Hospitalario.

COE- H

Funcionarios del Hospital. Los miembros del COE ejecutarn la socializacin.

Gestin con Organismos Institucionales para la Capacitacin a brigadas.

Polica: brigada de orden y seguridad.

Bomberos: Brigadas contra incendios, bsqueda y rescate, evacuacin.

Cruz Roja y Hospital: Primeros Auxilios y Triage.

Nivel Distrital G Riesgos: Comunicacin. COE- H

Funcionarios del Hospital que integran las brigadas Solicitud de apoyo a las instituciones definiendo fechas.

Logstica.

Reproduccin del material

Capacitacin de brigadas.

Capacitacin de acuerdo a la brigada asignada:

Contra Incendios,

Primeros Auxilios,

Bsqueda y Rescate,

Orden y Seguridad,

Evacuacin,

ComunicacinIng. Alex Barrionuevo

Lic. Jenny Nez

Dr. Diego Larrea

Equipo de pronta respuesta

Ing. Javier Verdesoto Logstica.

Reproduccin del material Marzo Abril

Equipamiento

Instalacin de:

Sealtica

Alarma sonora

Puertas de salida de emergencia

Identificacin a brigadistas

Equipamiento a brigadistasGerencia - COEHEconmicos

Gestin de Coordinacin Interinstitucional, para el desarrollo del simulacro.

Convocatoria a reunin.

-UEB Escuela Gestin del Riesgo para preparar actores.

-Organismos pre hospitalarios,

-Organismos de seguridad,

-Otros actores COE-H.

Equipo de Pronta Repuesta

Instituciones participantes Hospital emitir convocatorias para reunin a desarrollarse el

Reunin preparatoria para el desarrollo del Simulacro con actores externos.

Reunin de trabajo:

-UEB Escuela Gestin del Riesgo para preparar actores.

-Organismos pre hospitalarios,

-Organismos de seguridad,

- Otros actoresCOE-H.

Equipo de Pronta Respuesta Instituciones participantesSala del COE

Infocus

Computadora

Solicitud de apoyo al Nivel Zonal y distrital para ejecucin de simulacro.

-Apoyo en el Proceso de desarrollo y preparacin previa al simulacro.

-Su participacin en calidad de Evaluadores para el simulacro.

GerenteQuipux

EJECUCIN DEL SIMULACRO

Preparacin y Ejecucin del Simulacro.

Elaboracin:

Matriz de simulacro,

Determinacin de hiptesis,

Matriz de actores- tarjetas.

Lista de verificacin para preparativos.

Lista de verificacin antes del simulacro.

Reunin previa con evaluadores y observadores.

Reunin previa con actores y entrega de roles.

Visita a los lugares del simulacro con los evaluadores y observadores para su determinacin de lugares.

Entrega de prendas de identificacin a evaluadores y observadores.

Desarrollo del simulacro.

Evaluacin del simulacro con todos los actoresCOE-H.

Equipo de Pronta Respuesta.

Instituciones participantes.

Equipo Tcnico Zonal.

DistritalLogstica con presupuesto del hospital.

Transportes para los evaluadores y observadores.

Cmaras de video (2).

Cmaras fotogrficas (4)

Porta credenciales para evaluadores, observadores, actores, prensa.

Refrigerios para los actores.

EVALUACION

Preparacin de documentos.

.

.

Elaboracin de:

-Informe de simulacro.

COE-H.

Equipo de Pronta Respuesta

Nivel DistritalRecursos propios del hospital

12. Anexos.12.1. Acta de conformacin del COE-H.Escaar acta de constitucin del COEORGANIZACIN DE LA RESPUESTA: (ejemplo)

Representa la estructura orgnica que el hospital adoptar para dar cumplimiento a las acciones de respuesta previstas. Las funciones generales y composicin bsica de cada rgano son:12.2. Tarjetas de Accin para el Personal de Equipos de Atencin y Brigadas operativas.A. BRIGADAS DE INTERVENCIN N 1.FICHA TCNICA

BRIGADA DE EVACUACION

Lic. Maura Muoz: Lder de enfermera (coordinador de Brigada)Lic. Mara Martnez: Lder de enfermera

Ing. Galo Ruiz: Lder de servicios InstitucionalesIng. Carlos Quito: PlanificacinSr. Gonzalo Urbina : Bodega

Sr. Geovanny Cadena: Auxiliar de enfermera

Sr. Luis Rea: Auxiliar de Estadstica

Sra: Karina Serrano: Personal de Servicios institucionales

Telfonos:

Funciones:

-Contar con la nmina actualizada y permanente del personal

-Dar a conocer las vas de escape y zonas seguras establecidas de la institucin

-Dar la seal de evacuacin de las instalaciones, conforme las instrucciones del coordinador de brigada.

-Facilitar la movilizacin de las personas, en forma ordenada y rpida, a las zonas de seguridad asignadas, evitando que se provoque pnico.

-Implementar, colocar y mantener la sealizacin en buen estado.

-Coordinar el regreso a las instalaciones en caso de

simulacro o en caso de una situacin diferente a la normal, cuando ya no exista peligro.

-Presentar informe final.

rea de trabajo:

rea interna y externa del hospital

Recursos disponibles:

Chalecos, linterna, megfono. Telfonos tiles911

N 2.FICHA TCNICA

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

Sr. Hernn Rodrguez: Jefe de Mantenimiento (coordinador de Brigada)

Sr. Manolo Moposita: Auxiliar de enfermera

Sr. Luis Lpez: Adquisiciones

Sr. Jorge Sinchipa: Auxiliar de ropera

Sr. Diego Ynez: Chofer

Sra. Tania Njera: Personal financiero TELEFONOS

Funciones:

-Comunicar de manera inmediata el evento al cuerpo de bomberos de la localidad (911)

- Actuar de inmediato haciendo uso de los equipos contra incendio(extintores porttiles)

- Activar e instruir sobre la activacin de alarmas contra incendio que deben estar colocadas en lugares estratgicos de la edificacin.

- Recibida la alarma, agruparse con urgencia en el lugar siniestrado.

- Iniciado el fuego, evaluar la situacin e informar a la autoridad para que se tomen las acciones de evacuacin del establecimiento.

- Tomar acciones sobre la utilizacin de los equipos de proteccin personal para los integrantes que realicen las tareas de extincin.

- Al arribo del cuerpo de bomberos, informar las medidas adoptadas y las tareas que se estn realizando, entregando el mando a los mismos y ofreciendo colaboracin de ser necesario.

- Presentar informe final.

rea de trabajo:

Planta interna del hospital

Recursos disponibles:

Chalecos, Extintores porttiles, mascarillas, visores, Telfonos tiles:911

N 3. FICHA TCNICA

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

Lic. Paquita Prcel: Lder de enfermera (Coordinador de Brigada)

Dra. Pilar Pinos: Mdico Cardilogo de consulta externa

Lic. Patricia Orozco: Enfermera

Lic. Diana Martnez: Enfermera

Dra. Tatiana Zambrano: Medico Oftalmloga

Sra Janina Tixi: Fisioterapista TELEFONOS

Funciones:

-Contar con un listado del personal que presenta enfermedades

-Reunir a la brigada en un punto predeterminado en caso de emergencia e instalar el puesto de socorro necesario de ser el caso.

-Proporcionar los cuidados inmediatos y temporales a las vctimas en caso de alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre, a fin de mantenerlas con vida y evitarles un dao mayor, en tanto se recibe ayuda mdica especializada.

-Entregar al lesionado a los cuerpos de auxilio.

-Realizar, una vez controlada la emergencia, el inventario de los equipos que requieren mantenimiento y de los medicamentos utilizados.

- Mantener actualizados, vigentes y en buen estado los botiquines y medicamentos.

- Presentar informe final.

rea de trabajo:

Planta interna y

rea de trabajo:

Planta interna del hospital

Chalecos identificativos, Botiqun de primeros auxilios, Frulas, chaleco de estricacin,

Telfonos tiles:

911

N 4FICHA TCNICA

BRIGADA DE COMUNICACIN E INFORMACIN.

Lic. Marcial Bonilla: Coordinador de equipoLic. Maritza Pilamunga: Fisioterapista

Dr. Rafael Ballesteros. Lder de Talento Humano

Dra. Moraima Montero: Pediatra

Sr. Henry Jimnez: Comunicador

Telfonos

Funciones-Contar con un listado de nmeros telefnicos de los cuerpos de auxilio de la zona, para conocimiento de todo el personal.

-Hacer las llamadas a los cuerpos de auxilio, segn el alto riesgo, la emergencia o desastre que se presente.

-En coordinacin con la brigada de primeros auxilios, tomar nota del nmero de ambulancia, nombre del responsable, dependencia y lugar donde ser remitido el paciente, para luego comunicar dicha informacin a los parientes del lesionado.

-Recibir la informacin de cada brigada, de acuerdo al alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre que se presente, para informar al Presidente del COE-H y Director Mdico del H.ANM.-Realizar campaas de difusin para el personal con el fin de que este conozca cules son las actividades del comit, sus integrantes, funciones, actitudes y normas de conducta ante emergencias.

-Presentar informe final.

rea de trabajo:

rea interna y externa del hospital

Recursos disponibles:

Grabadora, Filmadora, Cmara Fotogrfica, Telfonos tiles:

911

N 5.FICHA TCNICA

BRIGADA DE ORDEN Y SEGURIDAD

Telfonos

Funciones:-Prevenir e identificar nuevos riesgos en la institucin.

-Proteger los bienes de la institucin.

-En caso de emergencia, permitir el acceso al edificio nicamente de personal autorizado y debidamente identificado.

-Ayudar en la evacuacin de los trabajadores, mediante el cierre de calles, la proteccin a los heridos y el control de los curiosos, que constituyen con frecuencia el mayor problema para atender a un herido.

-Ayudar a mantener el orden y prevenir los saqueos en la institucin

-Presentar informe final.

Recursos disponibles:

Chalecos identificativos, linterna, megfono, cinta de seguridadrea de trabajo:

Interiores y exteriores del Hospital

Recursos disponibles:

Chalecos identificativos, linterna, megfono, cinta de seguridadTelfonos tiles:

911

N 6.FICHA TCNICA

BRIGADA DE BSQUEDA Y RESCATE

Lic. Jimena Pazmio (Coordinador de Brigada)

Otros:

Lic. Rosario Benavides

Lic. Marcela Borja

Sr. Alfonso Crdenas

Lic. Geovany Snchez

Sr. Edmundo MaznTelfonos:

Funciones:

-Establecer los lmites geogrficos de su jurisdiccin (zona prioritaria y zona de influencia) de acuerdo a la disponibilidad de recursos humanos, equipo y organizacin.

-Realizar operaciones de bsqueda y rescate de las personas que quedan atrapadas en la edificacin.

-Las labores de bsqueda y rescate solo deben ser efectuadas por el personal con entrenamiento y equipo adecuado que garantice la seguridad y las posibilidades de xito.

-Mantenerse en permanente entrenamiento en tcnicas de bsqueda y rescate con el fin de estar listos para actuar en cualquier situacin.

-Presentar informe final.

rea de trabajo:

Interiores y exteriores del Hospital

Recursos disponibles:

Chalecos, linterna, camilla tipo tabla.Telfonos tiles:

911

B. TARJETAS DE ACCIN ANTE DESASTRES INTERNOS O EXTERNOS.(Ejemplo esto debe ser adaptado de acuerdo a la tipologa de cada hospital)N 1.GERENTE DEL HOSPITAL

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Ing. Hctor Martnez de la Vega

(Reverso)GERENTE DEL HOSPITAL/ PRESIDENTE DEL COE-H.

Funcin de Mando. Es la ms alta funcin del Sistema Comando de Incidentes Hospitalario SCIH y consiste en administrar coordinar, dirigir y controlar los recursos en el evento adverso. El mando se ejerce de dos maneras: Mando nico o Comando Unificado.

Las responsabilidades son:

-Asumir el mando, asegurar la autoridad de acuerdo con la poltica y con los procedimientos del hospital

- Establecer el Puesto de Comando (PC).

- Velar permanentemente por la seguridad en el incidente.

- Evaluar la situacin.

- Informar a las autoridades, de acuerdo al procedimiento establecido.- Determinar los objetivos de incidente, sus prioridades inmediatas, la(s) estrategia(s) y tctica(s) a seguir.

- Establecer el nivel de organizacin necesaria, monitorear continuamente la operacin y la efectividad de la organizacin.

- Administrar los recursos.

- Aprobar solicitudes de recursos adicionales o su desmovilizacin.

- Autorizar la entrega de informacin a los medios noticiosos.- Aprobar la desmovilizacin de los recursos cuando sea apropiado.

- Asegurar que los reportes post-incidente estn completos.

- Presentar el Informe Final.

N 2.DIRECTOR ASISTENCIALDESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS. Dr. Jaime Lpez Galarza

Reverso DIRECTOR ASISTENCIAL O SU DELEGADO

Funcin de Enlace SCI: Responsable de establecer los nexos entre hospitales o instituciones que responden en el evento, se responsabiliza de:

Llamar al Mdico Jefe de Emergencia, (0995363459) y Subdirectora de Enfermera (0995589876, 2793546)

Monitorear las acciones de las diferentes Brigadas

Verificar la presencia y ejecucin de actividades de todos y cada uno de los responsables de los equipos de atencin mdica.

Disponer la participacin de los profesionales presentes, de acuerdo a la magnitud del evento para lograr una adecuada atencin a los pacientes.

Subrogar al Gerente del Hospital.

Coordinar con hospitales de la Red el apoyo que pueda requerirse en un momento dado

Coordinar con los Jefe de Brigada las acciones de respuesta interna

Informar al gerente las novedades y necesidades para solventar la respuesta inmediata.

Participar en el Comit Hospitalario de Emergencia

Establecer comunicacin con los niveles superiores, a fin de comunicar la situacin y las necesidades en forma peridica.

Asegurar que las decisiones del Comit Hospitalario de Emergencia sean cumplidas.

Apoyar la torna de decisin de evacuacin del Hospital en caso de considerarse necesaria.

Coordinar con la mxima autoridad la Declaratoria el tipo de alerta y el nivel de respuesta del Hospital.

Verificar la disponibilidad de la Oferta de Servicios en los Establecimientos de Salud en la jurisdiccin. (Camas, Personal, etc.)

Verificar el funcionamiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia.

Presenta el informe final al COEH.

N 3SUBDIRECTOR/A DE LA GESTION DE ENFERMERIA

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Lic. Jenny Nez

ReversoSUBDIRECTOR/A DE LA GESTION DE ENFERMERIA/GESTION DE RIESGOS

RESPONSABLE DE GESTIN DE RIESGOS.

-Llama a Lder de Enfermera de Emergencia y Lder de Enfermera Centro Quirrgico -Coordinar con la Sub-Direccin la asignacin y redistribucin del personal de enfermera segn prioridades mientras dure el evento.

-Coordinar con los Jefes de las Brigadas de intervencin, para solventar requerimientos.

-Colaborar en la evacuacin si esta fuera necesaria.

-Verificar la disponibilidad de equipos mdico-quirrgicos e insumos requeridos.

-Informar de las necesidades que se presenten durante la emergencia a los miembros del COEH.

-Presentar informe final al COE-H

N 4.JEFE DE MEDICINA CRTICA O SU DELEGADO

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Verificar la noticia del evento.

Lugar del evento

Nmero aproximado de vctimas

Tipo de evento, tipo de lesionados

Hora del evento

Hora estimada de arribo de las vctimas.

Medio de transporte

Nombre y cargo de la persona que llama

Necesidad de enviar equipo mdico.

Informar a los miembros del Comit Hospitalario de Emergencia

Colaborar con el mdico encargado del triage, en caso de no estar presente, asumir las funciones del mismo.

Verificar la presencia de mensajeros, estadsticos, camilleros, enfermeras. etc.

Coordinar con la Lder de Enfermera del Servicio la existencia de materiales, equipos y medicamentos. (Con nfasis en equipo de Resucitacin, sutura, exploracin, catteres, soluciones parenterales. etc.).

Comprobar la existencia de reas de expansin.

Verificar la libre va de acceso a las ambulancias.

Evacuar familiares y pacientes que no requieran de una atencin mdica urgente del servicio.

Coordinar los equipos de estabilizacin presentes en el servicio.

Garantizar que los equipos de apoyo estn integrados y operativos.

Mantener contacto permanente con el Jefe de salas de ciruga y el Comit Hospitalario de Emergencia.

En caso de una emergencia interna ser el encargado de recoger la informacin de daos, e iniciar el proceso de anlisis para determinar las necesidades de evacuacin parcial o total de la edificacin. Mientras llegan los miembros del Comit Hospitalario de Emergencia, ser el responsable del operativo.

Activar la cadena de llamadas al Gerente (09..) y Jefe del Servicio de Ciruga ( 09...).

Participar en las reuniones del COEH.

Solicitar habilitar las reas de expansin.

Disponer el alta temprana o transferencias de pacientes que ameriten.

Informar a la Direccin Asistencial el requerimiento de los equipos de atencin mdica y de apoyo.

En ausencia del Gerente del hospital, o Director, ser quien activar l plan de emergencia del hospital.

Presentar su informe final en el COE-H.

N 5MEDICO TRATANTE DE ATENCION EN EMERGENCIA

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Dr. Adrin NoboaCumplir con el horario de 12 horas de atencin.

Dar el alta temprana a pacientes que lo ameriten

Proceder con la estabilizacin de pacientes y su derivacin respectiva.

Solicitar apoyo para valoracin y tratamiento de especialidad con mdicos de otros servicios hospitalarios.

Remitir informacin al Jefe de Servicio de Medicina Crtica

N 6ENFERMERO/A LIDER DE EMERGENCIA

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

LIC. FLOR PINOSCumplir el horario de 12 horas

Organizar la atencin de enfermera en el Servicio

Coordinar con el Jefe del Servicio la existencia de materiales, equipos, insumos y medicamentos. (Con nfasis en requerimientos para RCP, sutura, exploracin, catteres, soluciones parenterales. etc.).

Vigilar el cumplimiento del personal a su cargo sobre la disposicin de alta temprana.

Instalar la zona de expansin

Informar al Jefe de Servicio las novedades y requerimientos existentes

N 7EQUIPO DE HOSPITALIZACIN - MEDICO.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

DR. SANTIAGO PACHECODeterminar la disponibilidad de camas en forma inmediata.

Dar de alta a pacientes de estudio, cirugas electivas y otros que no requieran de permanecer hospitalizados.

Prever la necesidad de utilizacin de otras reas de ampliacin de acuerdo a los ambientes establecidos con anterioridad, coordinando con la Jefe de Enfermera del Hospital y el Jefe de Atencin Mdica del Hospital.

Brindar la atencin mdica a los pacientes hospitalizados que la requirieran.

N 8ENFERMERO/A DE CUIDADO DIRECTO.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Constatar la presencia de personal auxiliar en cada una de las salas, alas o pabellones.

Informar al Mdico de Hospitalizacin sobre aquellos pacientes que pudieran ser dados de alta, al igual que aquellos que debieran permanecer en el Hospital.

Efectuar los procedimientos e instaurar los tratamientos indicados.

Supervisar los traslados internos de los pacientes (salas de ciruga. Servicios de apoyo diagnstico. etc.).

Ordenar la ampliacin de zonas de hospitalizacin de acuerdo a las necesidades establecidas.

Mantener un censo permanente de los pacientes hospitalizados, anotando las prioridades para posibles evacuaciones en caso de ser necesarias.

CIRUGA/QUIROFANO:

Verificar la presencia de instrumentistas, auxiliares y dems personal asignado a los quirfanos.

Asegurar la disponibilidad de equipos, estado de operacin as como material de sutura, frmacos e instrumental.

Informar a la Jefe de Enfermera del Hospital sobre actividades y necesidades en los quirfanos.

Determinar la necesidad de ubicar en salas, mayor cantidad de personal al asignado.

Coordinar la atencin de los pacientes que van a ser intervenidos quirrgicamente, los que se encuentran en quirfanos y aquellos que estn en recuperacin.

Establecer el orden de entrada a quirfanos de acuerdo a las prioridades establecidas por el cirujano jefe de salas.

N 9JEFE DE ATENCIN MDICA.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

Informar de la emergencia a los dems miembros del Comit Hospitalario de Emergencia.

Verificar la presencia de todos y cada uno de los responsables de los equipos mdicos establecidos.

Constatar las necesidades de recurso humano o fsico a requerirse para lograr una adecuada atencin a los pacientes

Responsabilizarse de la configuracin de los mensajes que sern difundidos por el Centro de

N 10EPIDEMIOLOGO/A /BIOSEGURIDAD.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 11ADMINISTRATIVO FINANCIERO.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

REVERSO.ADMINISTRATIVO FINANCIERO.

SCI-H: Funcin de Administracin / Finanzas Responsable del control de todos los aspectos administrativos y financieros del incidente. Incluyen:

N 12EQUIPO DE MANTENIMIENTO.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 13RESPONSABLE DE SUMINISTROS.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 14RESPONSABLE DE LA SEGURIDAD.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

RESPONSABLE DE LA SEGURIDAD. (REVERSO).

Funcin de Seguridad.SCI H: Responsable de identificar los problemas relacionados con la seguridad del incidente para el personal del hospital, entre las funciones estn

N 15RESPONSABLE DE ESTADISTICA.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 16RESPONSABLE DE COMUNICACIONES.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 17RESPONSABLE DE TRABAJO SOCIAL.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 18EQUIPO DE RADIOLOGA.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 19EQUIPO DE INTERNOS/ESTUDIANTES/VOLUNTARIOS.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 20EQUIPO DE CAMILLEROS.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 21EQUIPO DE LAVANDERA.

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 22RESPONSABLE DEL AREA PROVISIONAL DE MANEJO DE CADAVERES

DESASTRES INTERNO Y/O EXTERNOS.

N 23RESPONSABLE DE FARMACIA.

DESASTR