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Plan de traitement
Buts
Etapes
Caractéristiques
Buts d ’un plan de traitement
Contrôler les facteurs étiologiquesContrôler les facteurs contribuantsSupprimer les signesSupprimer les symptômesRétablir les fonctions normalesMaintenir la santé Empêcher la récidive
Organigramme d’un plan de traitement complet
D .O .C hirurg ie
ProsthotodontieEndodontie ...e tc.
Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te généra lis te
Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te spécia lis te
Enseignem entParodontie
R adiograph ieD épistage...e tc
P lan de tra item ent préventifEnsem ble des tra item ents
réa lisés par l'hyg ién is teen in terre lation e t en in tégra tion
Plan de tra item ent com plet
Caractéristiques d ’un plan de traitement complet
Doit répondre aux besoinsDoit être ordonné
– Principe de séquence logique
– Éviter le chevauchement et la répétition
Doit résoudre les problèmesDoit offrir des résultats optimauxDélais raisonnables et coûts raisonnablesPrise en charge par le patient
Critères pour l ’ordre d ’intervention
Urgence du traitementNécessité de traiter les facteurs étiologiquesGravité et étendue de l ’état pathologiquePlainte principale du patient
Étapes du plan de traitement complet (selon des phases)
Phase du traitement prioritairePhase « préventive » ou phase pré-
traitementPhase de traitement proprement dit:
– Phase initiale du traitement– Phase du traitement
Phase de suivi
Phase du traitement prioritaire
Les urgences en cas de douleur Les analyses de laboratoireLes tests: Biopsie et cytologie
Phase préventive
Enseignement au clientInformations des conditions bucco-dentaireExplications du plan de traitement completMesures de contrôle de la plaqueToutes mesures préventives visant à
améliorer la santé bucco-dentaire.
Phase de traitement proprement dit
Traitement gingival– Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage
Traitement parodontal, et dentaire– Endodontie, curetage gingival– D.O., Extraction, chirurgie
Traitement prothétiqueTraitement orthodontiqueTraitement du maintien des tissus
Phase de suivi
Suivi professionnel régulier– Fréquence des rendez-vous
Enseignement au client selon les modifications survenues entre les visites
Consentement du client
Après avoir été informé de sa situation le client donne son consentement:– Il accepte de suivre les recommandations;
– Il autorise les « praticiens » de procéder au plan de traitement.
Parfois ce consentement se fait par écrit (document légal).
On entend par client, le parent ou le tuteur d’un enfant.
Histoire de Victoria page 126 du texte COOP#24 816
Plan de traitement complet
Plan de traitement préventif
Victoria
Dit à son hygiéniste:– 28 ans
– Enceinte de 4 mois
– Haute pression
– Fumeuse
– Saignement des gencives
– Alimentation riche en sucres.
Dépistage
Gencive marginale rouge
Papilles interdentaires gonflées
Petites caries aux premières molaires
Saignement
Crevasses gingivales de 4 mm
Puits et sillons profonds aux deuxièmes molaires
Tartre peu abondantTaches abondantes
Traitements
D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires
Détartrage manuel
Echantillon de plaque au microscope
Traitement d’orthodontie
Endodontie ou traitement de canal
Test de susceptibilité à la carie
Pâte dentifrice particulière
Extraction dentaire
Blanchiment des dents
Radiogrammes Détartrage au cavitron
Polissage au Prophy-jet
Scellants sur les « 7 »
Recommanda-tion de rince-bouche
Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire
Comprimés de fluor
Polissage
conventionnel
Implants dentaires
Prise de la pression artérielle
Applications de fluorures topiques
Enseignement des techniques de brossage
Surfaçage radiculaire
Indice de saignement
Plan de traitement préventif
Quelle est la plainte principale de la cliente?
Quelle est l ’urgence, y a-t-il douleur?Quelle est la priorité des traitements à
donner?
Identification des problèmes bucco-dentaires.
Gingivite:– papilles gonflées – gencive marginale rouge– saignement
Caries– sur les premières molaires
Facteur étiologique
La plaque dentaire
Facteurs aggravants (contribuants)
Tartre dentaire peu abondant Alimentation ( l’un des 4 facteurs
essentiels au processus carieux)
Traitements exclus
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
9)
Plan de traitement
Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants
Ordre des traitements1 )2 ) 3 ) 4 ) 5 ) 6 )
Planification de la séance d’enseignement au client
Conseils alimentaires Technique de brossage et adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte
dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs aggravants
Séquence proposée:1)2)3)4)5)6)7)8)9)10)11)12)13)
Traitements inclus
D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires
Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope
Traitement d’orthodontie
Endodontie ou traitement de canal
Test de susceptibilité à la carie
Pâte dentifrice
particulière
Extraction dentaire Blanchiment des dents
Radiogrammes Détartrage au cavitron
Polissage au Prophy-jet
Scellants sur les « 7 »
Recommanda-tion de rince-bouche
Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire
Comprimés de fluor
Polissage
conventionnel
Implants dentaires
Prise de la pression artérielle
Applications de fluorures topiques
Enseignement des techniques de brossage
Surfaçage radiculaire
Indice de saignement
Planification de la séance d’enseignement au client
Conseils alimentaires Technique de brossage et
adjuvant Technique de soie dentaire Explications: plaque dentaire Visualisation de la plaque Test de susceptibilité à la carie Plaque au microscope Recommandation sur la pâte
dentifrice. Explications des problèmes Indice de plaque Indice de saignement Visualisation des problèmes Explication des facteurs
aggravants
Séquence proposée:1) Visualisation des problèmes2) Explications des problèmes3) Indice de plaque4) Visualisation de la plaque5) Explications de la plaque6) Microscope7) Explications des facteurs agg8) Indice de saignement9) Conseils alimentaires10) Test de susceptibilité11) Technique de brossage, 12) soie dentaire, adjuvant13) Recommandations: pâte
Traitements Inclus
D.O.sur les « 6 » Conseils alimentaires
Détartrage manuel Echantillon de plaque au microscope
Traitement d’orthodontie
Endodontie ou traitement de canal
Test de susceptibilité à la carie
Pâte dentifrice
particulière
Extraction dentaire Blanchiment des dents
Radiogrammes Détartrage au cavitron
Polissage au Prophy-jet
Scellants sur les « 7 »
Recommanda-tion de rince-bouche
Indice de plaque Enseignement de la soie dentaire
Comprimés de fluor
Polissage
conventionnel
Implants dentaires
Prise de la pression artérielle
Applications de fluorures topiques
Enseignement des techniques de brossage
Surfaçage radiculaire
Indice de saignement
Traitements exclus
Prise de radiographie Traitement de canal Détartrage au cavitron Surfaçage radiculaire Comprimés de fluor Extraction Implants Blanchiment Orthodontie
Plan de traitement complet
Détartrage Polissage au prophy-jet Polissage conventionnel Enseignement au client D.O. Scellants
Ordre des traitements1 ) Enseignement2) Détartrage
manuel3 ) Polissage conv4 ) Polissage prophy-
jet5 ) Scellants6 ) D.O.