228
Plan du cours Cours 1: Évolution cosmique, chimique et biologique (des unicellulaires aux multicellulaires) Cours 2: Un neurone, deux neurones, quelques neurones (la grammaire de base du cerveau) Cours 3 : Des milliers et des millions de neurones (des structures cérébrales distinctes) Cours 4: Des milliards de neurones (qui forment des réseaux à l’échelle du cerveau entier) Cours 5: Des réseaux de milliards de neurones qui oscillent et se synchronisent dans le temps Cours 6 : Tout ce qui précède dans un corps situé dans un environnement Cours 7 : Tout ce qui précède fait émerger les « fonctions supérieures » Cours 8 : Tout ce qui précède pour considérer de grandes questions (libre arbitre, éducation, etc.)

Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Plan du cours

Cours 1 Eacutevolution cosmique chimique et biologique (des unicellulaires aux multicellulaires)

Cours 2 Un neurone deux neurones quelques neurones (la grammaire de base du cerveau)

Cours 3 Des milliers et des millions de neurones (des structures ceacutereacutebrales distinctes)

Cours 4 Des milliards de neurones (qui forment des reacuteseaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier)

Cours 5 Des reacuteseaux de milliards de neurones qui oscillent et se synchronisent dans le temps

Cours 6 Tout ce qui preacutecegravede dans un corps situeacute dans un environnement

Cours 7 Tout ce qui preacutecegravede fait eacutemerger les laquo fonctions supeacuterieures raquo

Cours 8 Tout ce qui preacutecegravede pour consideacuterer de grandes questions (libre arbitre eacuteducation etc)

httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721

Depuis le deacutebut

du cours

httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721

Lrsquoindividu

(corps-cerveau)

Le social

(corps-cerveau-

environnement)

Cette semaine

on ajoute

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Et pourtanthellip

Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement

(plus froid) (plus chaud)

Diffeacuterence de

5 degreacutes Celsius

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 2: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721

Depuis le deacutebut

du cours

httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721

Lrsquoindividu

(corps-cerveau)

Le social

(corps-cerveau-

environnement)

Cette semaine

on ajoute

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Et pourtanthellip

Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement

(plus froid) (plus chaud)

Diffeacuterence de

5 degreacutes Celsius

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 3: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721

Lrsquoindividu

(corps-cerveau)

Le social

(corps-cerveau-

environnement)

Cette semaine

on ajoute

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Et pourtanthellip

Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement

(plus froid) (plus chaud)

Diffeacuterence de

5 degreacutes Celsius

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 4: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Et pourtanthellip

Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement

(plus froid) (plus chaud)

Diffeacuterence de

5 degreacutes Celsius

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 5: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Et pourtanthellip

Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement

(plus froid) (plus chaud)

Diffeacuterence de

5 degreacutes Celsius

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 6: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Et ccedila marche aussi

dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences

semblables deacutecrites

dans ce videacuteo

Tom Ziemke - Human

Embodied Cognition

Scientific evidence amp

technological implications httpwwwyoutubecomwatchv

=cjDgbgxzoMI

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 7: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en

anglais) repreacutesente une approche importante

dans les sciences cognitives contemporaines

Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion

concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo

llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition

comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans

le monde qui neacutecessite drsquoincessantes

interactions avec lui

Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment

agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions

lrsquointeacuterieur du corps

lrsquoorganisme et son

Pour les

dites

cognition

moins

se

modegraveles

que

actions

qui

les

moteurs

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 8: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps

entier

les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme

du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale

accompagnant les eacutemotions par de nombreuses

interactions biochimiques impliquant le systegravemes

hormonal et immunitaire etc

La premiegravere heurehellip

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 9: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre

lrsquoorganisme et son environnement

La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle

srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que

pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie

- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre

inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours

- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des

aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la

tacircche

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 10: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa

trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-

sa-trajectoire-mais-en-bougeant

Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller

se positionner au bon endroit et attraper la balle

Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la

mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant

qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se

stabilise au centre de son champ de vision [hellip]

Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave

tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne

bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 11: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 12: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en

manipulant des symboles abstraits que notre

cerveau vient agrave bout du problegraveme

En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de

ce problegraveme

Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle

dans notre champ visuel et surtout du mouvement

de notre corps

Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon

appelle un cycle perception-action

La deuxiegraveme heurehellip

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 13: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives

impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres

et la communication linguistique

Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs

congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats

psychologiques et des intentions en deacutecodant leur

expression faciale leur posture et chez lrsquohumain

leur langage verbal

Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de

percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers

lrsquoempathie au sens large

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 14: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Car ce qui est pertinent avec une

faculteacute cognitive complexe comme le

langage

crsquoest la coordination drsquoactions

qursquoil rend possible dans les

groupes humains

Mais le soir quand la maicirctrise du

feu a permis drsquoallonger le temps

drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage

pour se raconter des histoires

propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip

De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi

laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 15: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 16: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 17: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème

Mais les vastes reacutegions associatives

du cortex humain vont permettre de

moduler cette boucle

On lrsquoa dit comme pour toutes les

espegraveces animales le cerveau humain

est construit agrave partir de la boucle

perception ndash action

Et comme on lrsquoa aussi dit

au cours 3 un individu va

donc pouvoir agir gracircce agrave

cette boucle sensori-

motrice moduleacutee par

son laquo cortex associatif raquo

manger

boire

se reproduire

se proteacuteger

hellipet par le groupe

dans lequel

il se trouve

Et son action sera

fortement influenceacutes

par ses besoins vitauxhellip

manger

boire

se reproduire

Proxy = plaisir ou

Proxy =

Cause ultime

laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre

vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de

maintenir sa structure raquo

- Henri Laborit

hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis

[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]

Mecircme

ces

besoins

inneacuteshellip

se proteacuteger

Nerveux Endocrinien

Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment

pour maintenir cette structure chez les animaux

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Systegraveme nerveux

=autonomie motrice

pour trouver leurs ressources

dans lrsquoenvironnement

Donc boucles sensori-motrices

Donc comportements

Systegraveme endocrinien

=Eacutequilibre meacutetabolique

de lrsquoenvironnement

interne

Donc boucles de reacutetroaction

biochimiques

Donc reacutegulations

hormonales

Eacuteventuellement

va devoir ecirctre aideacute par

Et si les comportement eacutechouent

le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher

drsquoautres remaniements meacutetaboliques

plus radicauxhellip

FAIM

SOIF

TEMPEacuteRATURE

REPRODUCTION

SOINS ENFANTS

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Manger Mobiliser ses reacuteserves

(lipides etchellip)

Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau

(reacuteabsorption par les reins

etchellip)

Se met agrave lrsquoabri

Heacuterisse ses poils

Augmente la production de

chaleur par ses cellules

Comportements de

seacuteduction

Accouplement

Maturation des cellules

sexuelles

Comportements maternels Production de lait

Par une reacuteponse

comportementale

(systegraveme nerveux)

Par une reacuteponse

meacutetabolique

(systegraveme endocrinien)

Les 2 systegravemes travaillent donc

toujours ensemble et en parallegravele

pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo

Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction

foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau

donc entre le corps et le cerveau

Cerveau

neurotransmetteurs

Corps

hormones

Pendant longtemps

-------- SEacutePARATION --------X

Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip

laquo Les substances chargeacutees de la

communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre

vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes

les [grands systegravemes]

Hormones et neurotransmetteurs devancent

lrsquoapparition des systegravemes endocrines et

nerveux raquo (p105)

Hormones (systegraveme endocrinien)

Hormones (systegraveme endocrinien)

hellipmais aussi

neurotransmetteurs et

reacutecepteur des neurones

du systegraveme nerveux

laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois

hormones et neurotransmetteurs

selon une confusion des rocircles qui

nous est maintenant familiegravere raquo

La Neuroendocrinologie

- srsquoest deacuteveloppeacutee durant

les anneacutees 1970

- eacutetudie les interactions

entre le systegraveme nerveux

et le systegraveme endocrinien

Jean-Didier Vincent a

contribueacute agrave lrsquoessor de

la neuroendocrinologie

au deacutebut des anneacutees 1970 avec la

caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs

dans lrsquohypothalamus

Osmorecepteurs =

des neurones de lrsquohypothalamus

sensibles agrave la concentration osmotique du

plasma

dont les axones seacutecreacutetaient de la

vasopressine

directement dans la circulation sanguine

Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des

neurones va agir comme une hormone

sur des organes du corps comme les reins

ou les vaisseaux sanguins

Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter

la grande complice de lrsquohypothalamus

la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme

celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses

glandes distribueacutees dans le corps tout entier

et jrsquoai nommeacute

lrsquohypophyse

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

a) Le lobe posteacuterieur

par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine

Lrsquoocytocine

parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo

est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m

d_04_m_desd_04_m_deshtml

Ocytocine et autres engouements rien

nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-

engouements-rien-nest-simple

Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625

24 June 2015

Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train

de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins

Par exemple on sait maintenant

que lrsquoocytocine augmente la

confiance la geacuteneacuterositeacute et la

coopeacuteration envers laquo Nous raquo

mais plus drsquoagressiviteacute envers

laquo Eux raquo

(Behave p319)

Agrave propos de cette distinction du

laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo

que semble faire notre cerveauhellip

activeacutee par un deacutegoucirct

alimentaire

aussi en preacutesence de

caracteacuteristiques propres

au laquo out group raquo

(ie laquo Eux raquo)

Un autre exemple de

recyclage neuronalehellip

hellipun mot sur lrsquoinsula

(ou cortex insulaire)

une reacutegion impliqueacutee

dans le reacuteseau de la

saillance [cours 4]

Lrsquohypophyse

et ses 2 lobes

b) Le lobe anteacuterieur

qui seacutecregravete de nombreuses hormones

Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne

qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les

anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme

agrave lagression eacutetait non speacutecifique

Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement

de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux

exercices musculaires aux infections et au

traumatisme de lacte chirurgical

Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait

eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se

cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale

Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son

concept drsquoinhibition de lrsquoaction

Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo

(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580

Henri

Laborit

Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger

menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps

plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte

Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de

sauver sa peau

Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes

remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer

le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire

Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave

un rongeur traversant un champ ouvert par

exemple aperccediloit un oiseau de proie au-

dessus de lui

Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur

place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le

verra pas

Si crsquoest le cas encore une fois le

stress aigu ne dure pas et le rongeur

en est quitte pour une bonne frousse

Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire

si le stress devient chronique

Crsquoest lagrave que les choses

se compliquenthellip

Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit

qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique

Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent

alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode

vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau

Les ressources

moindres alloueacutees durant

un stress chronique au

systegraveme immunitaire lui

feront alors un tort

consideacuterable et ouvrira la

porte agrave de nombreuses

pathologies

La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de

dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire

- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie

moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type

- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation

- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus

toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus

inflammatoires les moins eacuteleveacutes

Social status alters immune regulation

and response to infection in macaques

Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041

Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire

Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires

ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos

environment and social standing that

should be rapidly reflected in their

physiology and immune cell functionrdquo

- Dr Snyder-Mackler

Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes

Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les

pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction

Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements

environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)

Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de

soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps

Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain

car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent

chroniquement

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique

et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements

physiologiques qui lrsquoaccompagne)

Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire

La psycho-neuro-immunologie

srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de

Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970

Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant

la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance

immunosuppressive de sorte que

lrsquoeau sucreacutee seule parvenait

ensuite agrave diminuer les deacutefenses

immunitaires de lrsquoanimal

Le stimulus

conditionnel et

le stimulus

inconditionnel

sont associeacutes

et meacutemoriseacutes

dans le

cerveau

httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond

Le goucirct

est perccedilu

par le

systegraveme

nerveux

La substance

immunosuppressive

elle-mecircme etou

ses effets

physiologiques

sont deacutetecteacutes

par le systegraveme

nerveux via

ses affeacuterences

nerveuses ou

humorales

celui-ci est maintenant

capable de reacuteactiver la

reacuteponse immunitaire

via les effeacuterences

nerveuses ou

humorales

Plus tard quand lrsquoanimal est

reacuteexposeacute seulement au goucirct

Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de

communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip

hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal

Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence

scientifique que le systegraveme

nerveux peut influencer

le systegraveme immunitaire

http2emi

ndsmachin

ecomasf1

104html

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux

hormonal et immunitaire

Bite-size Science

Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929

une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en

branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme

Lrsquoinflammation est normale et utile pour

combattre les infections

Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence

de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre

tregraves neacutefastes pour la santeacute

Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait

environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps

Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent ineacutevitables

Mais depuis une dizaine danneacutees il y a de plus en plus de preuves que [hellip]

notre systegraveme immunitaire peut eacuteliminer des cellules canceacutereuses

quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip

Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009

httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-

david-khayat-cancerologue-2009-1102932html

How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts

httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-

bodybrain-cells

Espoir montreacutealais dun vaccin contre le cancer

httpsiciradio-canadacanouvelle1146163vaccins-

cancer-antigenes-immunologie-claude-perreault

Chronic stress and anxiety can damage the brain

increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders

Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008

Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux

de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle

du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe

Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)

Comment la deacutepression entre

dans le cerveau

Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-

largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-

cerveau-sonia-lupien

Lexposition au stress chronique

reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine

(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere

heacutematoenceacutephalique du cerveau

permettant aux cytokines

proinflammatoires (interleukin-6)

de sy introduire causant ainsi la

deacutepression

Social stress induces neurovascular pathology promoting depression

Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215

Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al

La menace

CONTROcircLE

FAIBLE

IMPREacuteVISIBILITEacute

NOUVEAUTEacute

EacuteGO MENACEacute

(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)

httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml

Pris dans embouteillage

Votre poste pourrait ecirctre coupeacute

Vous attendez votre premier enfant

On remet en question vos

compeacutetences professionnelles

Preacutevention du stress

Exemple

Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress

Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes

ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture

Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress

Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress

(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)

et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction

Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite

comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip

wwwelogedelasuitenet

Dans plusieurs de ses ouvrages

Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain

dispose gracircce agrave son vaste cortex

associatif de capaciteacutes

drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres

options que la seule fuite physique

Cette fuite dans lrsquoimaginaire

peut lrsquoecirctre au niveau - artistique

- scientifique

- de notre vie personnelle

- des structures sociales

Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction

Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc

combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )

laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo

Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976

Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives

Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels

de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes

pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se

consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations

sociales de qualiteacute

La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision

Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux

saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus

laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses

comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)

Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant

Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract

Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus

de 300 000 personnes

- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi

toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans

activiteacute physique

La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social

Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp

Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee

laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave

- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de

leurs moyens de subsistance

- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins

qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social

pour ces personnes souvent isoleacutees

- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles

reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la

responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme

La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un

enjeu de santeacute publique

httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98

Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun

eacutetat mental comme le stress chronique

On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs

sur le corps lrsquoeffet placebo

On anticipe ici sur la grande influence de

lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo

dont on va parler en 2e heure

Article qui fait le pont entre les deux sujets

The Law of Attraction the Placebo Effect and the

Immune-Brain Connection

March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Lrsquoeffet placebo

ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo

Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo

vient des protocoles visant agrave tester de

nouveaux meacutedicaments

Lors de ces tests pharmacologiques

on compare toujours deux groupes

de patients pour voir si le meacutedicament est

efficace un premier groupe qui reccediloit le

meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit

une pilule en tout point semblable mais ne

contenant pas la moleacutecule active du

meacutedicament

Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre

ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le

meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet

physiologique

Mais voilagrave qursquoen appliquant ce

protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun

pheacutenomegravene pour le moins

surprenant la substance

consideacutereacutee comme inerte

avait parfois des effets

beacuteneacutefiques en rapport avec

les effets laquo attendus raquo de

lrsquoadministration du meacutedicament

Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui

deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur

son propre corps

Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du

patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace

En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament

mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux

En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un

placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)

= laquoprime meacutedicamenteuseraquo

qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient

actif drsquoun meacutedicament peut augmenter

consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci

(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne

agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)

Lrsquoeffet placebo

participe donc

quotidiennement

aux reacutesultats

theacuterapeutiques de

tout meacutedecin

Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade

tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo

La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc

deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement

Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine

de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de

Fabrizio Benedetti et ses collegravegues

Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes

durant leur entraicircnement

Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire

mais contenant seulement une solution physiologique

sans la morphine

Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du

systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs

performances et de mieux endurer la douleur

Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip

Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo

Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence

du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela

impressionnerait favorablement le patient pour lui

faire croire qursquoil ira mieux

Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope

le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela

participe au rituelhellip

Influence de la conviction avec laquelle le

meacutedecin preacutesente le meacutedicament au

patient en insistant par exemple sur sa

puissance de traitement

Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de

seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une

eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture

placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute

Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees

superficiellement et hors des meacuteridiens

reconnus par les acupuncteurs

Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo

par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration

encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo

La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le

theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus

laquo A doctor is a modern shaman raquo

fait accroire agrave

des sujets qursquoil

boivent de

lrsquoalcool et

observe des

patterns

drsquoactiviteacute

ceacutereacutebrale

semblable

agrave celle drsquoune

personne en

eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute

ainsi que rire

deacutemarche

chancelante

etc)

Pour Amir Raz qui

fait des recherche sur

lrsquoeffet placebo agrave McGill

il y a forceacutement une

part de laquo magie raquo dans

une relation

theacuterapeutique (il est

lui-mecircme magicien)

The Raz Lab in Brain Magic

The Power of Placebohttpsvimeocom117024196

(de 200 agrave 800)

The Nature of Things

Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-

magic-the-power-of-the-placebo

Un placebo preacutesenteacute comme

eacutetant de la morphine soulage

davantage la douleur qursquoun

placebo preacutesenteacute comme de

lrsquoaspirine

Des eacutetudes ont montreacute que

les capsules placebos sont

plus efficaces que les

comprimeacutes placebos et les

injections placebos sont plus

efficaces que les pilules

placebos Lrsquoampleur de leffet

placebo semble donc

srsquoaccroicirctre avec le caractegravere

invasif de lrsquointervention

- Seringue et eau saline

(morphine et guerre)

- Incision au genou

(fausse opeacuteration)

Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet

placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des

eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une

expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue

stimulante ou seacutedative

Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au

premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules

seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux

pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes

les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes

Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers

rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules

bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule

Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos

laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes

En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent

drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois

lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere

chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent

nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules

Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le

placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des

effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la

deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont

montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament

Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se

situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif

Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec

les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont

mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules

placebos

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet

placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests

cliniques de suivre en plus du groupe recevant

le meacutedicament et celui recevant un placebo un

troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit

absolument rien Ceci pour tenter de distinguer

lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable

effet placebo

Le corps reacuteussit bien

souvent agrave se gueacuterir

lui-mecircme si on lui

laisse le temps

Ce pheacutenomegravene

drsquoauto-gueacuterison peut

donc aussi jouer

surtout si on lui

laisse justement le

temps neacutecessaire

pour faire son

œuvre

Les patients ont

tendance agrave

consulter le meacutedecin

dans des moments

ougrave leurs symptocircmes

sont les plus

gecircnants

Lrsquoeacutevolution la plus

probable est alors

le retour agrave des

valeurs de base

moyennes

Le seul fait drsquoecirctre dans une relation

theacuterapeutique comporterait une part plus ou

moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune

manifestation de ce que certains ont appeleacute

laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir

eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des

changements favorables un sentiment de prise

en main qui ameacuteliore leur condition

Un peu au hasard

on se mit agrave modifier

certains facteurs

dans lrsquoorganisation

du travail

lrsquoeacuteclairage le

moment et la dureacutee

des pauses les

horaires de travail

etc Curieusement

la productiviteacute

augmentait quel que

soit le changement

effectueacute Conclusion

le travailleur agrave qui

le gestionnaire

srsquointeacuteresse (ou fait

semblant de

srsquointeacuteresser) produit

davantage parce

qursquoil se sent

valoriseacute

certains problegravemes

lrsquoUniversiteacute Harvard

une recherche pour

la Western Electric

Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif

Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui

administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un

questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse

On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant

laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur

crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une

seringue en expliquant au patient la nature et les effets

escompteacutes du meacutedicament

Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique

alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo

Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup

moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee

Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou

cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante

agrave la suite drsquoune opeacuteration

Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave

lrsquoadministration drsquoune pilule placebo

Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo

On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne

une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent

donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun

meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins

une ameacutelioration de leur condition

Dans le documentaire The Power of

Placebo on voit une dame qui souffre du

laquo bowel syndrome raquo

Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des

placebos plusieurs fois par jour tout en sachant

que ce sont des placebos ethellip a beaucoup

moins de douleur

Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez

des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement

de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu

de leurs symptocircmes de sevrage

Drsquoautres gueacuterisons

associeacutees agrave lrsquoeffet

placebo pourraient

venir drsquoun impact

positif plus geacuteneacuteral

des attentes

et la suggestion

favorisant par

exemple certaines

voies

dopaminergiques

dans le cerveau

Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur

souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente

qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le

traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)

Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll

Les enfants particuliegraverement sujet

agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)

Qursquoen est-il des

meacutecanismes

How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515

Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec

diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps

humain

Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre

la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie

de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes

Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo

Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute

lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur

subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires

Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en

lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains

patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine

Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un

antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc

eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente

significativement la douleur de ces patients

Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur

additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo

Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard

Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut

exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone

Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des

meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques

Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)

March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-

RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673

Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un

placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes

endogegravenes (nos substances analogues au THC)

Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet

placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes

et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le

soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes

endogegravenes (endorphineshellip)

Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des

analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne

un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur

eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes

On observe une activation du circuit de

la reacutecompense lors de fortes reacuteponses

placebos avec augmentation de

libeacuteration de dopamine dans le noyau

accumbens

Cela suggegravere un rocircle possible de ces

structures dans la motivation neacutecessaire

agrave lrsquoeffet placebo

Expectancy

Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur

(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)

Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation

du contexte aux attentes

(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)

Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc

partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la

recherche de gratification

Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices

descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse

placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo

(laquo top down raquo)

Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le

cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent

drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo

En rouge les controcircles

descendants dorigine

supraspinale (ou

centrale) associeacutes agrave des

facteurs psychologiques

En vert les controcircles

inhibiteurs diffus induits

par des stimulations

nociceptives

En mauve les controcircles

segmentaires dorigine

peacuteripheacuterique non

douloureuse

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Voies inhibitrices descendantes

de la douleur

Les interneurones (en mauve)

utilisent le neurotransmetteur

enkeacutephaline pour inhiber de

deux faccedilons le neurone de

projection (en vert)

httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2

Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun

neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement

sensible agrave lrsquoeffet placebo

Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les

neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le

striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la

L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)

Thursday November 29 2018

A molecular basis for the placebo effect httpmindblogdericbowndsnet201811a-molecular-basis-for-placebo-

effecthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

placebo responses are strongest in patients with a variant of a gene

(COMT which regulates the amount of dopamine in the brain) that

causes higher levels of dopamine which is linked to pain and the

good feeling that come with reward

Irritable bowel syndrome patients with the high-dopamine version of

the gene were more likely to report that the placebo treatment had

relieved their symptoms [hellip]

Predisposition to respond to placebo treatment may be in part a stable

heritable trait

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

sucrose

laquo Physiologie raquo

laquo Feedback raquo

sucrose

laquo Comportement raquo

peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle

mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois

(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)

laquo Feedback raquo

laquo rester agrave 30 cm de la

roue drsquoen avanthellip raquo

Applique frein

acceacutelegravere applique

frein acceacutelegravere etc

Donc des boucles de

reacutetroaction internes

dans le corps

et externes agrave

lrsquoexteacuterieur du corps

Et ce sont ces boucles de reacutetroaction

agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps

et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci

(on va alors parler de

laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)

qursquoon va explorer maintenant

Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand

que la vision du cognitivisme

(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents

traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)

Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee

sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme

et du connexionnisme

Non seulement parce que

les deux eacutetaient totalement

deacutesincarneacutes

mais aussi parce qursquoils srsquoen

remettent tous deux agrave la

notion de repreacutesentation

Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes

Un premier problegraveme concerne la provenance

(ou de lrsquoancrage) de la signification

(voir la fameuse expeacuterience

de penseacutee de la chambre chinoise)

La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement

cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large

incluant le corps

Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir

etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des

repreacutesentations

Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous

forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles

On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un

milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose

La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de

moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane

Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient

donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus

Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique

la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant

vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit

influence comment elle bouge

Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement

de cet environnement physicochimique son statut comme

aliment lui ne lrsquoest pas

Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut

de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une

caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la

bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)

Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme

nourriture en soi

mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser

pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure

(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)

Talk of such a

being lsquopredictingrsquo

such

or lsquominimizing

prediction error

with respect to

such and suchrsquo is

either simply

false or merely

short

what is really a

rather

different claim

the claim that

the creature is

structured so

as to favour the

kinds of

environment

necessary for

its own

persistence

Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de

lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche

a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde

physicochimique

Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que

lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de

lrsquoorganisme

(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des

interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)

La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas

dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)

par les organismes

Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition

est un processus creacuteateur de sens

Alors que dans le cas

des architectures

fonctionnalistes

cognitivistes on est

toujours obligeacute de leur

adjoindre une petite boicircte

eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo

pour deacuteclencher leur

action

Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre

intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy

trouver de la signification

En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute

drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de

trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure

Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute

au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie

Et progressivement on aura

lrsquooption suppleacutementaire de

faire du laquo offline raquo

hellipau deacutebut de la vie

tout se fait en laquo online raquo

Rappelons-nous aussi quehellip

Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui

deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip

hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour

ecirctre capable de se deacuteplacer

sans se casser la gueulehellip

Et comme de fait dans la vie de tous

les jours ce qursquoon fait surtout

crsquoest agir spontaneacutement et efficacement

sur le monde qui nous entoure

sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Or un peu comme Piaget qui avait

souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes

sensorimotrices dans le

deacuteveloppement de lrsquoenfant

James J Gibson qui travaille sur la

perception visuelle durant les anneacutees

1970 va mettre lrsquoemphase sur ce

qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo

crsquoest-agrave-dire les occasions

drsquointeractions potentielles

avec lrsquoenvironnement

laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle

que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre

en question le cognitivisme et tout le traitement

symbolique abstrait qui vient avec

Son aphorisme

Ask not whats inside your head but what your heads inside of

renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la

niche eacutecologique drsquoun organisme

Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology

Car pour Gibson ce ne sont

pas tant les sensations en

provenance des objets qui

importent mais les possibiliteacutes

drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que

suggegraverent agrave un organisme donneacute

tel ou tel objet ou aspect de son

environnement

Pour Gibson

- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables

- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses

connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage

drsquoaffordances que dans un environnement naturel

(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)

ldquoAn ecological niche lsquojust isrsquo

a structured set of affordances

that are shared by agents [hellip]rdquo

Variational Ecology and the

Physics of Sentient Systems Maxwell J D Ramstead Axel Constant

Paul B Badcock Karl J FristonhttpswwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1571064519

30003X (2019)

An ecological niche lsquojust isrsquo a

action over sometimes vast spatial and

appointment) In effect there is a deep

and (ii) collectively enact a generative

On peut aussi eacutetendre

le concept agrave des

affordances culturelles

notre comportement

deacutepend souvent de ce que

lrsquoon perccediloit des intentions

des autres

Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo

Dans le sens ougrave si quelqursquoun est gentil avec vous

cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi

et lrsquoinverse

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared Intentionality and Regimes of Attention

Maxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016 httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Agrave la place de repreacutesentations descriptives

ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques

- Qui permettent drsquointeragir avec le monde

- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)

- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va

moduler ce type de repreacutesentation)

- Bref on perccediloit le monde dans une perspective drsquoactions suggeacutereacutees

par des affordances

Exemple ma tasse de cafeacute nrsquoest pas drsquoabord perccedilue parce qursquoelle a

telle ou telle proprieacuteteacute (taille forme couleurhellip) et ensuite cette

repreacutesentation me fait penser agrave une tasse et me donne lrsquoideacutee de boire

Au contraire ma tasse est directement perccedilue comme une opportuniteacute

de siroter un cafeacute Comme un trottoir est une opportuniteacute pour marcher

ou un feu de circulation au rouge pour srsquoimmobiliser

manipulations

de repreacutesentations

deacutecision

preacuteparation

du mouvement

action

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides

et inconscients

on doit deacutelaisser le scheacutema classique

et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo

crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie

de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction

On peut ainsi consideacuterer un aspect central

de la cognition la prise de deacutecision

selon cette perspective des

laquo repreacutesentations pragmatiques raquo

et des affordances

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

Traditionnellement on conccediloit

la prise de deacutecision de faccedilon

seacuterielle

Quoi faire

1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)

Peut prendre plusieurs minutes

Comment le faire

2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)

Peut prendre plusieurs minutes

Ou mecircme des jours

ou des moishellip

Peut prendre quelques

secondes

Ou dizaines de secondes

Peut prendre une seconde

Ou une fraction de seconde

Pour nombre de deacutecisions simples et rapides

les donneacutees expeacuterimentales

nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision

preacuteparation du bon

mouvement

action raquo

Car laquo qui raquo prend la deacutecision

Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip

On sait que le cerveau ne

fonctionne pas comme ccedila

Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute

dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de

neurones transitoires non seulement dans certaines structures

ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle

du cerveau entier

helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon

de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures

laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation

Hypothegravese du laquo Connective

core raquo (M Shanahan)

The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013

On a ainsi pu

identifier

plusieurs

reacuteseaux

ceacutereacutebraux agrave

large eacutechelle

actifs dans

diffeacuterentes

situations

Neuromythe agrave oublier

laquo There is no boss in the brain raquo

- M Gazzaniga

Il nrsquoy a donc pas de

laquo centre dehellip raquo quoi

que ce soit dans le

cerveau

Comment sont prises les deacutecisions alors

Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek

Lrsquoorigine de la prise de

deacutecision crsquoest ccedilahellip

hellipet pas ccedila

Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))

on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse

active la simulation de systegravemes moteurs

correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse

(affordances )

Lecture de motsPulvermuumlller (2006)

Hauk et al (2004)

Lire des mots drsquoaction

comme kick kiss pick

produit une activation du

systegraveme moteur

qui est organiseacutee de

maniegravere somatotopique

Exemple lire kiss active la

reacutegion motrice de la bouche

lire kick active la reacutegion

motrice de la jambe etc

Brain mechanisms

linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Speacutecification drsquoactions

possibles

Les neurones qui reacutepondent

preacutefeacuterentiellement aux deux

directions inteacuteressantes

(aux deux affordances)

augmentent leur activiteacute

Seacutelection drsquoune action

Un groupe de neurones

remporte la laquo compeacutetition raquo

ducirc agrave la preacutedominance de

son activiteacute

Et non seacutelection (ou deacutecision)

en premier

et speacutecification ensuite

Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la

compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)

et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo

va ecirctre eacuteventuellement ecirctre

seacutelectionneacute

Des processus drsquoattention

aident agrave speacutecifier des cartes

distinctes

50 ms 150 ms

Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo

peuvent ecirctre plus longs

hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement

aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc

Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre

action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer

agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit

seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret

Niveau drsquoactiviteacute de

deux populations

de neurones

Temps

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute

neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement

il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente

radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement

Et une population

neuronale est

seacutelectionneacutee

Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie

plusieurs actions possibles

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement

agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave

une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se

gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau

Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses

collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous

Ce scheacutema montre

aussi que plus lrsquoon a de

temps pour prendre

une deacutecision plus il y

aura drsquointeractions

possibles entre

plusieurs reacutegions

ceacutereacutebrales

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

et ensuite celle qui deacutecoule

du laquo tournant pragmatique raquo

Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs

drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip

hellipet celle qui deacutecoule du

laquo tournant pragmatique raquo

Affordances induisent par compeacutetition

neuronale

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre

on peut imaginer que le

singe a agrave porteacutee de main

la possibiliteacute de cueillir les

petits fruits de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi

une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il

semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Dans lrsquoexemple ci-contre on

peut imaginer que le singe a

agrave porteacutee de main la

possibiliteacute de cueillir les

petits fruits bleu de cet arbre

Eacuteleacutements de

Pezzulo G Cisek P (2016)

Navigating the Affordance Landscape

Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition

Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui

un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour

lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Parce que la pomme est plus

deacutesirable pour le singe cette

affordance peut ecirctre biaiseacutee de

faccedilon ldquotop downrdquo

pour favoriser la seacutelection de

lrsquoaction de marcher sur la

branche au deacutetriment de celle de

cueillir les petits fruits

La pomme remporte la

laquo compeacutetition raquo

Donc le singe se met agrave

marcher sur la branche

vers la pomme

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Cependant malgreacute ce biais

initial ldquotop downrdquo en faveur de la

pomme des contraintes locales

peuvent amener la compeacutetition

dans les couches plus ldquobottomrdquo

agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur

plus eacuteconome etou moins risqueacute

Par exemple si son feedback sensoriel lui

indique que la branche ne supporte pas son

poids

Il se ravise alors et

prend le petit fruit bleu

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie

deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates

elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions

prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction

En reliant par exemple des actions en cours

avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles

Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared

Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2

Front Psychol 2016

Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)

Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal

et immunitaire

Lrsquoexemple du stress

Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo

[ PAUSE ]

Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)

Intro

Affordances

Les repreacutesentations pragmatiques

La prise de deacutecision

Six laquo conseil santeacute raquo

Plan

Introduction

Diffeacuterents exemples de notre cognition

ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement

1) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute

LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml

Six choses qui de faccedilon geacuteneacuterale

font du bien agrave notre corps-cerveau

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

What makes a good life

Lessons from the longest study on happiness

TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl

anguage=en

What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its

fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert

Waldinger youre mistaken

ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans

la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo

Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a dayhttpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637

Aug 16 2017 Les 4 piliers du

bonheur selon les

neurosciences

Publication

2017 middot Mis agrave jour 16

juillet 2017

The secret to living longer may be your social lifeTEDcom - 18 aoucirct 2017httpswwwtedcomtalkssusan_pinker_the_secret_to_living_longer_may_be_your_social_lifet-950648

The Italian island of Sardinia has more than six times as many centenarians

as the mainland and ten times as many as North America Why According

to psychologist Susan Pinker its not a sunny disposition or a low-fat

gluten-free diet that keeps the islanders healthy -- its their emphasis on

close personal relationships and face-to-face interactions

The Village Effect How Face-To-Face Contact Can Make Us Healthier

and Happier combines narrative nonfiction with science reporting to

explore how our social bonds face-to-face contact and networks affect our

thinking learning happiness resilience and longevity

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

Des laquoordonnances socialesraquo pour contrer

la deacutepression et la solitude2 janvier 2019httpswwwledroitcomactualitessantedes-ordonnances-sociales-pour-contrer-la-depression-et-la-solitude-

9d48831d6dbd8e0f3c53d0207ba50872fbclid=IwAR2vhZFA01FRBLRS31MYPZ6jeoYkn8VRN0njHlDrsGq6HpmNyyBvisdYl5s

Tammy McEvoy est lune des 15 beacuteneacutevoles du Centre de santeacute

communautaire de Belleville et de Quinte West en Ontario qui participe agrave

un projet pilote novateur dans le cadre duquel des professionnels de la

santeacute remettent une laquoordonnance socialeraquo aux patients souffrant de

deacutepression danxieacuteteacute ou de solitude

Le concept mdash prescrire une activiteacute telle quun cours de yoga ou une visite

dans une galerie dart mdash a deacutejagrave fait ses preuves au Royaume-Uni ougrave des

recherches ont montreacute que les patients constataient non seulement une

ameacutelioration de leur santeacute mentale mais finissaient aussi par reacuteduire

leurs doses de meacutedicaments et leur nombre de visites chez le meacutedecin

hellipUne reacutecente eacutetude meneacutee par le MBAM lUniversiteacute McGill et lHocircpital

geacuteneacuteral juif a reacuteveacuteleacute que les aicircneacutes qui participaient agrave des ateliers de dessin

et de peinture faisaient eacutetat dun sentiment accru de bien-ecirctre de santeacute

et de qualiteacute de vie

helliplaquo La recherche nous montre vraiment que linteacutegration sociale est une

partie importante du niveau de bonheur et de santeacute des gens raquo

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Un exemple de lrsquoimportance du milieu social en rapport avec

la deacutependance aux drogues eacutetant donneacute qursquoon en a parleacute plus tocircthellip

20

Heroiuml-

nomane

De ceux-

lagrave

95 ont

cesseacute la

prise

drsquoheacuteroiumlne

de retour

dans leur

famille

Lrsquoopposeacute de la deacutependance

ce nrsquoest pas tant la sobrieacuteteacute

mais crsquoest la connexion avec les autres

2) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras

satureacutes et riche en fruits leacutegumes

noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive

etchellip

Le reacutegime

meacutediterraneacuteen et

surtout lhuile dolive

extra

preacuteservent la

meacutemoire et protegravegent

le cerveau contre la

deacutemence et la

maladie dAlzheimer

confirme une eacutetude

ameacutericaine qui fait

eacutegalement la lumiegravere

sur le rocircle protecteur

dun meacutecanisme

cellulaire

Explications

Un texte d

Labelle

Le Pr Domenico

Pratico et ses

collegravegues de lrsquoeacutecole

de meacutedecine de

lrsquoUniversiteacute Temple agrave

Philadelphie

expliquent que leurs

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

Malbouffe et Alzheimer

des liens plus eacutetroits qursquoon pensait

httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-

des-liens-plus-etroits-quon-pensait

Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie

22 juin 2017

laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge

preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence

et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

3) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme

cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives

Preacuteserver notre corps et notre cerveau

des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-

notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation

Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute

httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-

contre-lanxiete

Les meacutedecins du Queacutebec

peuvent maintenant prescrire

de lactiviteacute physique

4 septembre 2015httpiciradio-

canadacanouvellessociete20150904001-medecins-

activite-physique-prescription-pierre-lavoie-quebecshtml

Doctors in Scotland can now

prescribe nature to their patients

Take one long stroll four times a week

12 October 2018httpsbigthinkcompersonal-growthdoctors-in-shetland-can-now-prescribe-a-

walk-in-naturerebelltitem=1rebelltitem1

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

September 30 2015

Does exercise change your brain

httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]

had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than

the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including

the hippocampus that are known to be involved in improved memory and

cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo

March 04 2016

New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise

httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-

besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity

interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve

cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo

November 12 2018

Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-

brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in

rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional

connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie

parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the

enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at

an individual subject level

These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances

hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical

functional connectivity

Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al

PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492

httpwwwpnasorgcontent1154110487

Danser pour se soigner5 deacutecembre 2018httpswwwledevoircomculturedanse542856la-douce-revolution-scientifique-de-la-

dansefbclid=IwAR3vW2Eiquwgg6ELmt16yyPOQyan6TUJE2v-mjCmUaSRXf2w4NnqgMeoFJk

hellipLes danseurs le savent drsquoexpeacuterience depuis des lunes la science le

dit maintenant aussi la danse favorise la socialisation le dialogue

la gestion des eacutemotions et le deacuteveloppement de lrsquoempathie

Mais les bienfaits srsquoadditionnent

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

4) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)

Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite

19 novembre 2018

Des faculteacutes cognitives utiles aux eacutechecshellip

et dans la viehttpwwwblog-lecerveauorgblog201811197707

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

5) lrsquoimportance du sommeil

La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1

Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after

learning Science 6 June 2014

These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-

dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic

branches which contribute to memory storage

Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer

Par Elena Sender le 08012018httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-

alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer

Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en

augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le

cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)

Monday February 22

2016

A mindfulness

meditation intervention

enhances connectivity

of brain executive and

default modes and

lowers inflammation

markers httpmindblogdericbowndsnet20

1602a-mindfulness-meditation-

interventionhtmlutm_source=feed

burneramputm_medium=feedamputm_ca

mpaign=Feed3A+Mindblog+28M

indBlog29

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative

Being in nature decreases stress

View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf

In summary in

comparison with the

wall

patients with the

view

had shorter

postoperative hospital

stays

had fewer negative

evaluative comments

from nurses

took fewer moderate

and strong analgesic

doses

and had slightly lower

scores for minor

postsurgical

complications

Although the findings

suggest that the natural

scene had

comparatively

therapeutic influences

Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-

youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29

viewing pictures of green versus built urban areas enhances

parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative

Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-

canadiens-selon-une-etude

Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur

September 13 2016httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294

1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse

commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et

de comprendre

2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je

deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de

trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de

laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir

3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En

prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au

premier principe

4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute

musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche

plutocirct que le meacutetro ou la voiture

5) Srsquoexposer aux autres plus vous allez cultiver votre alteacuteriteacute fuir lrsquoisolement

plus votre cerveau sera enclin agrave produire de nouveaux neurones

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg

ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes

laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression

de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements

connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours

1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous

nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui

constituent en majeure partie chacun de nous

2 Une activiteacute physique approprieacutee

3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent

eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)

4 Le plaisir dans ce que nous faisons

5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo

En noir

Le reacuteseau de gegravenes

que forme notre

geacutenome

ougrave lrsquoexpression de

chaque gegravene est

reacuteguleacute par de

nombreux facteurs

environnementaux

(en gris)

En guise de mot de la fin

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte

laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle

mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo

[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]

Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de

formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de

meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes

laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix

meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon

Et pire encore

lorsqursquoon teste en

essais cliniques un

nouveau

meacutedicament pour

traiter la maladie

de Parkinson

risque fort drsquoavoir

lrsquoimpression que ce

meacutedicament est

inefficace puisqursquoil

est noyeacute dans une

population de

patients atteinte de

diverses formes de

Parkinson

Lundi 6 octobre 2014

Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire

pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-

premiere-fois

LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter

Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir

Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes

Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars

les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de

ces meacutedicaments

Maishellip

Page 18: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 19: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 20: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 21: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 22: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 23: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 24: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 25: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 26: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 27: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 28: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 29: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 30: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 31: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 32: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 33: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 34: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 35: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 36: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 37: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 38: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 39: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 40: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 41: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 42: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 43: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 44: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 45: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 46: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 47: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 48: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 49: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 50: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 51: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 52: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 53: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 54: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 55: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 56: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 57: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 58: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 59: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 60: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 61: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 62: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 63: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 64: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 65: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 66: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 67: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 68: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 69: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 70: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 71: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 72: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 73: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 74: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 75: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 76: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 77: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 78: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 79: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 80: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 81: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 82: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 83: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 84: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 85: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 86: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 87: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 88: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 89: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 90: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 91: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 92: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 93: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 94: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 95: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 96: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 97: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 98: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 99: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 100: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 101: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 102: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 103: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 104: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 105: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 106: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 107: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 108: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 109: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 110: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 111: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 112: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 113: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 114: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 115: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 116: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 117: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 118: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 119: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 120: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 121: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 122: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 123: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 124: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 125: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 126: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 127: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 128: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 129: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 130: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 131: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 132: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 133: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 134: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 135: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 136: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 137: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 138: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 139: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 140: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 141: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 142: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 143: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 144: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 145: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 146: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 147: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 148: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 149: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 150: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 151: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 152: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 153: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 154: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 155: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 156: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 157: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 158: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 159: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 160: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 161: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 162: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 163: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 164: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 165: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 166: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 167: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 168: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 169: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 170: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 171: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 172: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 173: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 174: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 175: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 176: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 177: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 178: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 179: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 180: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 181: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 182: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 183: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 184: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 185: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 186: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 187: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 188: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 189: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 190: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 191: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 192: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 193: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 194: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 195: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 196: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 197: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 198: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 199: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 200: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 201: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 202: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 203: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 204: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 205: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 206: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 207: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 208: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 209: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 210: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 211: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 212: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 213: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 214: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 215: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 216: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 217: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 218: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème
Page 219: Plan du cours - Le cerveau à tous les niveaux Bro... · 2019. 2. 26. · cerveau vient à bout du problème. En fait, notre cerveau seul ne viendrait pas à bout de ce problème