Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PLANESTRATEGIKOA2008 - 2012Zumarragako OspitaleaZumarragako Ospitalea
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 2 -
AURKIBIDEA
1.- AURKEZPENA...................................................................................................................................................................................2
2.- HAUSNARKETA ESTRATEGIKOAREN PROZESUA......................................................................................................................3
2.1- ESTRATEGIAREN KONTZEPTUAK .......................................................................................................................................................3
2.2- PERTSONEN PARTE HARTZEA ..........................................................................................................................................................4
3.- XEDEA ...............................................................................................................................................................................................4
4.- IKUSPENA.........................................................................................................................................................................................5
5.- BALIOAK ...........................................................................................................................................................................................5
6.- HELBURU ESTRATEGIKOAK..........................................................................................................................................................6
7.- ARRAKASTARAKO ERAGILE ERABAKIGARRIAK.......................................................................................................................7
8.- AGINTE-TAULA ESTRATEGIKOA ................................................................................................................................................11
8. 1- LEHEN MAILAKO AGINTE-TAULA: Z ESTRATEGIKOA ..........................................................................................................11
8. 2- BIGARREN MAILAKO AGINTE-TAULA: AEE-AK ETA AZPI-ERAGILEAK...............................................................................12
9.- INTERES-TALDEEN AZTERKETA.................................................................................................................................................16
9.1 INTERES-TALDEEN IDENTIFIKAZIOA ..........................................................................................................................................16
9.2 INTERES-TALDEEN AZTERKETA ...............................................................................................................................................16
9.2.1 BEZEROAK.................................................................................................................................................................16
9.2.2 OSASUN-SISTEMA ....................................................................................................................................................17
9.2.3 PERTSONAK ..............................................................................................................................................................19
9.2.4 HORNITZAILEAK........................................................................................................................................................20
9.2.5 GIZARTEA ..................................................................................................................................................................20
10.- ERRENDIMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA.......................................................................................................................23
10.1 BEZEROAK GOGOBETETZEKO ZERBITZUEK DUTEN GAITASUNA ..............................................................................23
10.1.1. ZERBITZU-ZORROA ..................................................................................................................................................23
10.1.2. PRODUKZIOA.............................................................................................................................................................24
11.- AMIA ANALISIA ............................................................................................................................................................................29
12.- HELBURU ESTRATEGIKOAK ETA PROZESUAK......................................................................................................................36
13.- ESTRATEGIAK, JARDUERA-ILDOAK ETA HELBURUAK.........................................................................................................42
14.- ERANSKINA ..................................................................................................................................................................................44
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 3 -
1.- SARRERA
Plan Estrategikoa (PE) lau urte barru zer-nolako ospitalea nahi dugun eta nola nahi dugun lortu jasotzen duen agiria da. Plan honetan lan egin beharreko interes arlo handiak ezartzen dira (ildo estrategikoak, esate baterako, ospitaleko osasun arloko beharrizanak asetzea, edo ospitaleko pertsonen garapena, berrikuntza). Halaber, nahi dugun asmo horretara hurbildu ahal izateko erabili beharreko egintza-plan zehatzak azaltzen dira.
PE egiteak ahalegin handia eskatzen duen lana izan arren, ezinbestekoa da ospitalean gauden bostehun langile baino gehiago gure artean ados jartzeko, hala nola gutariko bakoitzak egunez egun gure bezeroei emandako arreta hobetzeko zer-nolako ekarpena egin dezakegun ezagutzeko ere.
2003-2007 plan estrategikoa lau urteotan aplikatu ondoren, hau berriztatzeko unea da, ospitalean gertatu diren eta eragina izan duten barne nahiz kanpoko elementu horiek gureganatzeko. Halaber, hurrengo lau urteotan gure jarduera baldintzatu edo sustatuko duenari buruz hausnartu behar dugu. Gero eta aldakorragoa den ingurune batean nahiz gero eta arinagoa den aldaketaren aurrean, egin behar dugun ahalegina konplikatuagoa izango da; izan ere, etorkizuneko agertokiak irudikatzea gero eta zailagoa da.
60 profesionalek baino gehiagok parte hartu dutelarik, ospitalearen agente-eragileak eta emaitzak aztertu dira, kudeaketa ebaluatzeko sistema bezala erabili dugun EFQM ereduarekin bat etorriz.
Gure ustez, datozen urteotan ospitalearen ibilbideari eragingo dioten elementuak honako hauek dira:
1. Osakidetzaren gainontzeko osasun-erakundeekin lankidetza, pazienteen zainketaren jarraipena bermatzeko (Lehen Mailako Arreta eta Eremu Sozio-sanitarioa).
2. Osasun Sailak eta Osakidetzak ezarritako osasun-politikak garatzeko lankidetza.
3. Kudeaketarako sistema berriztatzaileen aplikazioan sakontzea.
4. Populazioa zahartzea.
5. Populazio etorkina handitzea, gure ingurunean ohikoak ez diren patologiekin.
6. Profesional eraginkorrak erakartzeko eta leial bihurtzeko zailtasuna.
7. Euskalduntze-prozesuak aurrera egitea.
8. Aurreikusitako inbertsio-plana garatzea.
9. Zerbitzu-zorroa bultzatzea.
10. Pazientearen segurtasuna handitzeko politika berriztatzaileak garatzea.
Aipatu ditugun faktore guzti hauek Plan Estrategikoa egiteko gida izango dira guretzat.
XedeaXedea
IkuspenaIkuspena
Plan
Estrategikoa
Plan
Estrategikoa
Kudeaketa-
Plana
Kudeaketa-
Plana
KudeaketaKudeaketaPertsonak
Prozesuak
Baliabideak
EmaitzakEmaitzakEmaitza
Garrantzitsuak
EFQM
Ebaluazioa
BezeroakBezeroak
PertsonakPertsonak
OsasunSistema
OsasunSistema
GizarteaGizartea
HornitzaileakHornitzaileak
BalioakBalioak
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 4 -
2.- HAUSNARKETA ESTRATEGIKOAREN PROZESUA
XEDEA Zer garen eta
Zer izan behar dugun
IKUSPENA Zer izan nahi dugun
BALIOAK Zein dohainekin
lortuko dugu
OSPITALEAREN HELBURUAK Zer lortu behar dugun xedea
betetzeko eta ikuspena lortzeko
ARRAKASTAREN FAKTORE KRITIKOAK
Zer Portu behar den helburuak betetzeko
AGINTE-KOADROAK Nola dakigun zer neurritan
aurreratzen ari garen nahi dugun lekurantz
Egitura Estrategikoa
BEHARRIZANEI BURUZKO INFORMAZIOA
Zeren zain dauden eta zer behar duten interes-taldeek orain eta
etorkizunean
ATARRAMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA
Zer egiteko gai garen eta etorkizunari begira nola gauden
prestatuta
AMIA AZTERKETA
Helburuak lortzeko eta informazioaren arabera:
• Zein aukera eta zein mehatxu dauden gure ingurunean
• Zein indar eta zein ahulezia daukagun ospitale gisa
ESTRATEGIEN ETA EGINTZA ILDOEN AUKERAKETA
Zer egingo dugun
PROZESUEN AUKERAKETA
Zein prozesuren bidez
PLAN ESTRATEGIKOA Plan Estrategikoa
Plan Estrategikoa osatzeko emandako urratsak honako hauek dira:
2.1. - ESTRATEGIAREN KONTZEPTUAK
Jarraian grafikoaren kontzeptuak zehaztasun handiagoz azaltzen dira:
Xedea
Xedeak ospitaleko proiektuaren oinarrizko ildoak jasotzen ditu, hau da, erakunde moduan zer egin behar duen, zertarako eta zein interes- talderentzat. Ospitalearen izanaren oinarria da eta ospitalearen jarduera-prozesu eta -ildo guztiak bideratzeko balio du.
Ikuspena
Ikuspena ospitale bezala bilakatu nahi dugunaren irudia da, guztion artean osatuta; erakundea gisa arrakasta lortzeko asmoz.
Balioak
Ospitaleko profesionalen erabakiak eta portaerak baldintzatzen dituzten eta gure erakundearen portaeraren filosofia osatzen duten printzipio- eta jokaera-multzoa da.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 5 -
Ospitalearen helburuak
Ospitalearen Xedea burutzeko aukera ematen diguten helburuak dira, mailaz maila eta elkarlotuta daudelarik. Neurgarriak izan behar dira eta haien artean beharrezko erlazioak ezarri, lortu ahal izateko.
Arrakastarako Eragile Erabakigarriak (AEE)
Ospitalearen helburuak lortzeko, tartean dauden beste helburu batzuk lortu behar dira (bultzatzaileak); hauek Arrakastarako Eragile Erabakigarriak deiturikoen bidez lortu daitezke. Ospitalearen helburuetan emaitza egokiak lortzeko ezinbestekoak diren bitarteko helburuak dira. Halaber, hauetariko baten batek garatzeko bitarteko azpi-faktoreak dauzka.
Aginte-Koadro Estrategikoa
Ospitalearen helburuen zein Arrakastarako Eragile Erabakigarrien balioa neurtzeko aukera ematen digun adierazle multzoa da, adierazitako Xedea eta Ikuspena betetzera hurbiltzeko.
Interes-taldeen azterketa
Ospitalea ingurune zehatz batean aritzen da, eta hau osatzen duten interes-taldeek elkarrekiko eragina daukate. Talde hauen beharrizanetan eta itxaropenetan gertatzen diren aldaketek eta joerek, neurri handia batean, ospitaleak ezarri behar dituen jarduera-ildoak baldintzatuko dituzte; horrela, bere kudeaketa-sistemaren bidez behar horiek gogobeteko ditu.
Errendimenduaren azterketa
Bere Xedea eta Ikuspena betetzeko eta interes-taldeen beharrak asetzeko gaur egun ospitaleak zer eskain dezakeen aztertzeak bere baliabideak ezagutzen eta bere indar-guneak nahiz gabeziak zehazteko aukera emango digu; hala, etorkizuneko erronkei modu egokian aurre egin eta antolakuntza agertutako beharretara egokituko da.
AMIA azterketa
Interes-taldeak asetzeko aukeren eta mehatxuen nahiz hori lortzeko barne indarren eta gabezien azterketa da. Azterketa honen bitartez, ospitaleak lehian aritzeko dauzkan abantailak ezagutzez gain, agertutako helburuak lortzeko jarduera-ildoak ezarriko ditu.
Prozesuen aukeraketa
Kudeatu beharreko prozesurik nabarmenenak dira, horrela ospitalearen helburu desberdinak lortzeko.
Estrategiak eta Egintza-Planak
Aurreko urratsak garatuz, ospitaleak datozen urteotan garatu beharreko programak eta jarduera-ildoak identifikatu eta zehaztuko ditu. Horrela, interes-taldeak asebeteko ditu, erakunde gisa hazi eta hobetuko da eta ezarritako Xedea eta Ikuspena betetzea hurrago edukiko du.
2.2.- PERTSONEN PARTE HARTZEA
Ospitalean lan egiten duten pertsonen parte hartzea funtsezkoa da Plan Estrategikoa egiteko eta ezartzeko.
Plan Estrategiko hau egiteko, aurrekoan erabilitako dinamika berberari jarraitu diogu, moderatzaile batek koordinatutako zortzi lantalde osatuz. EFQM ereduak dauzkan eragileen egiturarekin, ospitalearen bilakaerari eragin diezaioketen aspektuak aztertu ditu. Hausnarketa hauetariko batzuk Plan Estrategikoan sartu dira eta beste batzuk, berriz, Kudeaketa Plana osatuko dute.
3.- XEDEA Ospitalearen izanaren oinarria da eta interes-taldeak gogobete ahal izateko ospitaleak zer, zertarako eta norentzat
lan egin behar duen zehaztean datza.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 6 -
1997an Plan Estrategikoa egin zuten hausnarketa estrategikorako taldeek zehaztu zuten eta, horren geroztik, hurrengo hausnarketa estrategikoetan, zuzendaritza-taldeak nahiz lantaldeek berrikusi egin dute, egokien zeritzeten aldaketak onartuz, hala zegokionean.
XEDEA
Zumarragako Ospitalea herritarrei zabalik dagoen osasun-zentroa da, beraien gaitzak sendatu eta arindu nahiz osasunari buruz informatzeko.
Osakidetzaren zentro publikoa izanik, bere helburua herritarren osasun-maila hobetzea eta bezeroen beharrak eta itxaropenak gogobetetzea da, osasun-zerbitzu espezializatuak eskainiz.
Horretarako, gure jardueraren gida bezala, etengabeko hobekuntza garatzea eta berrikuntza iraunkorra gureganatzen ditugu honako arlo hauetan:
- Ospitalean lan egiten duten pertsonen inplikazioa eta hazkunde profesionala.
- Gure jardueran dauzkagun eraginkortasuna eta finantza-oreka. - Osasun sistemaren hobekuntza globala bultzatzea, beste erakunde batzuekin lankidetzan arituz.
4.- IKUSPENA
Ospitalearen Ikuspena berrikusi egin dute hausnarketa estrategikorako lantaldeek. Ikuspena etorkizunaren irudi konpartitua da; bere bidez, guztion artean sortu nahi duguna eta nora joateko asmoa daukagun eta, horra iritsitakoan, zein izaera eduki nahi dugun zehazten dugu.
IKUSPENA
Ospitale berriztatzailea eta kalitate bikainekoa izan nahi dugu, hazkunde profesional eta tekniko iraunkorrarekin. Gainera, bera osatzen duten pertsonen nahiz bezeroen artean eta, batik bat,
gizartean satisfazio maila handia lortzeko asmoa dugu.
Honako hau izan nahi dugu:
� Ospitale berriztatzailea, sortu berri diren teknika/teknologia berriei erne, osasunaren arloan beste merkatu batzuetako berrikuntzarako estrategiak ezarriz.
� Kalitate bikaineko ospitalea: zerbitzuen eskaintzaren kalitateari dagokionez, bikainak izan nahi dugu, bai alderdi teknikoan, bai gizatiar ikuspuntuaren arabera.
� Etengabeko hazkunde profesional eta teknikoarekin: pertsonen ezagutzak, gaitasunak eta jarrerak, hala nola ospitalearen ahalmen teknologikoa egokienak izan daitezela nahi dugu, eskura dauzkagun zientzia eta ziurtasun zientifikoaren egoeraren arabera, eta eguneroko aurrerakuntzetara egokitzen ibiliz.
� Ospitalea osatzen duten pertsonen artean, eta bereziki, bezeroen artean, eta gizartean satisfazio maila handia lortzea.
5.- BALIOAK
Ospitalearen balioak jarduteko irizpide eta printzipio multzoa dira, egunerokotasunean ospitaleko profesionalen portaerak eta erabakiak baldintzatuz. Balio hauek profesionalen erabaki guztietan eragina izan behar dute, zentro honetan gure jokabiderako eta harremanetarako filosofia osatuz.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 7 -
BALIOAK
Pazientea lanaren helburu
Elkarrekiko begirunea
Talde-lana
Komunikazio irekia
Emaitzari begira
Berrikuntzaren aldeko jarrera
Kide izatearen sentimendua
Pazientearentzat egiten dugu lan: Ospitalearen oinarrizko orientazioa da eta gure zerbitzuak bezeroen beharrei eta
itxaropenei begira eman behar direla esan nahi du, bai arlo teknikoan, eta bai informazioan nahiz arretan. Elkarrekiko begirunea: Ospitaleko pertsonen artean, begirune pertsonala eta profesionala, bakoitzaren ezaugarri
indibidualen edo profesioaren gainetik, pertsonen arteko harremanetan tolerantzia maila handia erakutsiz. Talde-lana: Talde-lana eta ospitaleko pertsona eta prozesu desberdinen arteko koordinazioa, giza taldearen indarra eta
sinergia bultzatzeko. Komunikazio irekia: Ospitaleko pertsonen artean eta maila desberdinen artean, era zabalean eta zintzoan
komunikatzeko beharra eta aukera. Emaitzari begira: Antolaketa lana, interes-talde desberdinentzat lortutako emaitzetan, hobekuntzak lortzeari begira egin
behar da. Berrikuntzaren aldeko jarrera: Aldaketaren aurrean jarrera aktiboa eskatzen du, hobetzeko asmoz, etengabeko
prestakuntza, benchmarking-a, ezagutzaren kudeaketa eta teknologiak garatzea hartzen dituelarik. Kide izatearen sentimendua: Zumarragako ospitalearen proiektua elkarrekin konpartitzea, beraren kidea dela sentituz
eta bere helburuak lortzeko konpromisoa hartuz. 6.- HELBURU ESTRATEGIKOAK
Ospitalearen egitura estrategikoak Xedearen eta Ikuspenaren helburuak lortzeko aukera eman behar du, eta helmuga batzuetan gauzatu behar da, tarteko egintza-plan neurgarri eta eskuragarrien bidez azalaraziz. Xedea eta Ikuspena xedatzen dituzten ildo nagusiak laburtuz, helburu estrategikoak honako sei puntu hauen bidez azaldu daitezke:
1. OSASUN SISTEMAREN GOGOBETETZE-MAILA Ospitalearen azken helburua gure populazioari gehieneko errentagarritasun soziala ekartzea da, osasun-sistemak
ospitalearentzat xedatzen dituen beharrak betez.
2. OSASUN BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA Ospitalearen helbururik zuzenena eta identifikatzeko errazena bere izanaren oinarrian datza, hau da, osasun
beharrizanak eta bezeroen nahiz populazioaren itxaropenak gogobetetzea.
3. FINANTZA-OREKA Ospitalearen helburuak modu eragingarrian lortu behar dira, hau da, kosturik gutxienarekin ahalik eta eragingarrienak
izatea, eta hiritarrek gure esku jartzen duten aurrekontuaren marjinaren barruan. 4. OSASUN-SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALA Ospitalea Osakidetzaren sareko kide izateak, gure profesionalen etikak eta gure bezeroen itxaropenek gainontzeko
osasun erakundeekin (Lehen Mailako Arretarekin, bereziki) ahalik eta modurik koordinatuenean lan egitera behartzen gaituzte, hala nola osasun arloko profesional guztiei gure ezagutzak eta berrikuntzak eramatera ere.
5. PERTSONEN GOGOBETETZE ETA INTEGRAZIOA Helburu guztiak lortzeko funtsezko elementua profesional kualifikatuak edukitzea da, gustura aritzen direnak eta
ospitalearen proiektua burutzeko euren ezagutzak eta sormena ekarriz.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 8 -
6. BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA Kudeaketa eta antolakuntza sistema batez baliatzea, berrikuntzaren norabidea zehazteko eta une orotan gure
prozesuen hobekuntza errazteko. Irudian helburuak azaltzen dira, beraien arteko harreman nagusiekin.
7.- ARRAKASTARAKO ERAGILE ERABAKIGARRIAK
Ospitalearen helburuak lortzeko, tartean dauden beste helburu batzuk lortu behar dira (eragileak); horiek Arrakastarako Eragile Erabakigarriak (AEE) deiturikoen bidez lor daitezke.
Guztiak garrantzitsuak izan arren, aipatutako helburu eta faktore bakoitzak kolore bat dauka xedea betetzeko eta
Ikuspena lortzeko daukan ekarpenaren garrantziaren arabera. Halaber, horien barruan, hizki bat agertzen da helburua lortzeko daukan garrantzia maila erakutsiz:
• Gorria: Oso altua
• Urdina: Altua
• Berdea: Ertaina
• Fuksia: Baxua
• Beltza: Ospitaleak ezer egiteko aukerarik gabe
• A: Oso garrantzitsua • B: Garrantzitsua • C: Ez hain garrantzitsua
A OSASUN BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA Horretarako hiru faktore lortu behar dira:
Populazioaren Estaldura: Behar adina zerbitzu duen zorro baten bidez lortzen da, gure jarduera-eremuaren barruan, zerbitzua lehenbailehen bezeroen esku egotea ziurtatuz. Horretarako, gure baliabideak populazioaren eskaerara egokitzeko gai izan behar dugu, jarduera eraginkorraren eta nahikoaren bidez egin, eta Lehen Mailako Arretarekin eta gainerako asistentzia-erakundeekin koordinazio egoki bat eduki.
Asistentzia Eragingarria: Ematen dugun asistentziak ongizatearen eta sendatzearen mailarik gorena eman behar die gure pazienteei, eta konplikazioak edota oker egindakoak gutxitu. Horretarako, gure profesionalen kualifikazio tekniko altu bat behar dugu, eskura dezakegun teknologiarik eraginkorrenaz baliatu eta horretarako gure prozesuak eta prozedurak modu eragingarrian antolatu.
OSASUN SISTEMAREN GOGOBETETZEA
FINANTZA-OREKA
OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA
KUDEAKETA
OSASUN ARLOKO BEHARRIZANAK
ETA ZERBITZUARI BURUZKO
ITXAROPENAK GOGOBETETZEA
PERTSONEN GOGOBETETZEA ETA INTEGRAZIOA
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 9 -
Arreta Egokia: Zerbitzu eskaintzaren osagarri gisa, bezeroek informazioa ulergarria eta osoa behar dute, erabakiak hartu eta zerbitzuei heldu ahal izateko, harrera atsegina zein pertsonalizatuarekin. Hori profesionalak horretarako prestatuta eta konprometituta daudenean soilik egin daiteke.
B FINANTZA-OREKA Faktore biren bidez lortzen da:
Ekoizpenari egokitutako sarrerak: Gure zerbitzuengatik fakturatzen ditugun prezioak nahikoak direla (Departamentua eta Erakunde Zentrala), informazio sistema on baten bidez emandako zerbitzu guztiak fakturatzen ditugula eta urtean planifikatutako zerbitzu guztiak ekoizteko gai garela esan nahi du.
Gastuan eraginkortasuna: Pertsonal-kostuak (Osakidetza Hitzarmena) baldintzatuko du. Modu eraginkorrean erosi
behar dugu. Eta gure zerbitzuak produktibitate altuarekin eta beharrezko kostu txikienarekin emateko gai izan behar dugu.
C OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA
Ospitalearen ekarpena, arlo honetan, sistemarekiko lankidetzaren menpekoa da batez ere, hau da, Lehen Mailako Arretarekin eta gainontzeko osasun erakundeekin koordinatzeko gure gaitasuna erakutsi behar da zerbitzu eraginkor bat emateko, osagarri izan dadin eta probak edo prestazioak errepika ez ditzan, pazienteen zainketaren jarraikortasuna bermatuz.
Gainera, gure ezagutzak beste profesional eta erakunde batzuekin konpartitu behar ditugu eta, horretarako,
profesional kualifikatuak ezinbestekoak dira, kudeaketan eta osasun teknologietan gure aurrerakuntzak behar den moduan zabaltzeko. Ospitaleak inguratzen gaituen gizartearengana zabaldu behar du gure baliabideen eta funtzionamenduaren ezagutza, Zentroaren garapenean bere parte-hartzea bultzatzeko.
D PERTSONEN INTEGRAZIOA ETA GOGOBETETZEA: Giza talde kualifikatua eta ospitalearen proiektuarekin konprometituta edukitzea oinarrizkoa da helburuak betetzeko,
eta haien artean oso lotuta agertzen diren faktore batzuen menpean dago:
Lanaren egokitasuna: Euren lana egiteko, profesionalek baliabide material egokiak eduki behar dituzte, eta antolakuntza mailan ere bai, gehieneko eragingarritasuna bermatzen duen prozesu eta zirkuituen antolakuntza eta programazio on baten barruan.
Faktore Profesionalak: Lanbidea garatzeko eta gaitasuna lortzeko aukerarik onenak ziurtatzea, eta nork bere
jardueraren arloan erabakiak hartzeko erantzukizun handi bat edukitzea, ospitalearen helburuak betetzeko asmoz.
Faktore Pertsonalak: Informazio, errekonozimendu edo elkarrekiko begiruneari dagozkien pertsonen beharrizanak gogobetetzea.
Lanaren Faktoreak: Lan baldintzak arautzen dituztenak dira, esaterako, soldata, ordutegia, oporrak, etab.
Ospitalearen proiektuarekiko konpromisoa: Hau lortuko da aurreko faktoreak betetzen diren neurrian eta
ospitalearen kide izatearen sentimenduagatik. E BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA:
Ospitaleak kudeaketaren eta emaitzen etengabeko hobekuntza bultzatzeko sistema bat daukala ziurtatzeko, pertsonalaren satisfazioaz gain, honako hau ere behar dugu:
Buruzagitzaren maila handia, horrela ospitaleko buruzagiek gure sistemaren eta emaitzen hobekuntzarako pertsona guztien inplikazioa bultzatzen eta sustatzen dute.
Kudeaketarako tresna egokiak, horiek erabiliz, ospitalearen helburuak era egokian lortzea erraztuko da, kudeaketa sistemarik eta teknikarik onenak, aurreratuenak eta egokiak erabiltzearen bidez.
Pertsonen inplikazioa, ospitalearen proiektuarekin giza talde kualifikatu eta konprometitua edukitzea
oinarrizkoa da helburuak bete ahal izateko.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 10 -
Berrikuntza, hau ideia batetik abiatuz garatutako edozein egintza berri da (hau kopiatu edo egokitu egin da,
benchmarking delakoaren ondorioz), balioa gehitzen duena. F OSASUN SISTEMAREN SATISFAZIOA
Helburu hau lortzea gainontzeko helburu estrategikoak lortzearen ondorioa da.
HELBURUA AEE 1. AZPI-FAKTOREA 2. AZPI-FAKTOREA
Baliabideak eskaerari egokitzea Eragiketen Eragingarritasuna (Jarduera)
Sistemarekin Lankidetza
Zerbitzuen Zorroa Profesional kualifikatuak Teknologia eraginkorra
Prozesu / protokolo eraginkorrak Informazio egokia
Izaera egokia
OSASUN ARLOKO BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUARI BURUZKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA
Satisfazio pertsonala Prezioa Ekoizpen guztiaren fakturazioa
Ekoizpenaren kontrola, aurrekontuarekin bat etorriz Erosketa eragingarriak Pertsonalaren kostua
FINANTZA OREKA
Eragiketen eragingarritasuna SISTEMAREKIKO LANKIDETZA
Zabalkunde-maila egokia Ezagutza gizarteratzea
OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA
Profesionalen kualifikazioa Prozesuen antolaketa egokia Lanaren programazio egokia
Lanari egokitutako baliabideak Garapen profesionala
Empowerment altua
FAKTORE PERTSONALAK LANEKO FAKTOREAK
PERTSONEN GOGOBETETZEA ETA INTEGRAZIOA
PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA BURUZAGITZAREN MAILA HANDIA KUDEAKETAREN TRESNAK EGOKITZEA PERTSONEN INPLIKAZIOA
ETENGABEKO HOBEKUNTZAREN KUDEAKETA
BERRIKUNTZA
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 11 -
8.- AGINTE-TAULA ESTRATEGIKOA Aginte-taula estrategikoak aldez aurretik ezarritako estrategia zein neurritan lortu dugun betetzea ezagutzeko
aukera eman behar digu, lorpen-maila hori zehaztuz. Bere jarraipena errazteko, bi bide jarraitzen dira, alde batetik, zenbagarria den helburu bat ezartzen da eta, honekin batera, koloretan oinarritutako kode sistema bat jartzen da martxan; kolore orlegiak lortutako helburu bat erakusten du, horiak nolabaiteko aldaketa behar duen saila eta, azkenik, arrosa koloreak aldaketa garrantzitsua behar duen saila zein den ematen du aditzera.
8.1 LEHEN MAILAKO AGINTE-TAULA: Z ESTRATEGIKOA
Helburuak zein neurritan lortzen ditugun ezagutzeko, hurrengo adierazle hauek erabiltzen dira.
OSPITALEAREN HELBURUA ADIERAZLEA
Osasun Sistemaren Satisfazioa Gainontzeko adierazleak betetzea 7/7 6/7 5/7
Bezeroaren gogobetetze-indizea => 95
(70+25) => 90
(65+25) < 90
(60+30) Osasun alorreko Beharrizanen eta Zerbitzuaren Itxaropenen Satisfazioa Kontratu Programaren burutzapena (%) => 100 < 100 < 98
Aurrekontuaren gaineko desbiderapena (%) < %1 >%1 > %2 Finantza-oreka
Etekina emaitza kontuan %0 - %1 - %2
Osasun Sistemaren Hobekuntza Orokorra
Gogobetetze-indize orokorra ** 85 > 80 < 80
Pertsonen Gogobetetzea eta Integrazioa
Pertsonen gogobetetze-indizea > %65 < %65 < %60
Berrikuntzaren eta Etengabeko Hobekuntzaren Kudeaketa.
EFQM Ebaluazioa > 600 < 600 =< 500
* Parentesi artean, ondo dauden erantzunen % + bikaintasun indizea (BI) -oso ongi eta bikain erantzunak- **Erantzukizun sozialari buruzko inkesten indize globala Helburu estrategikoen jarraipena errazteko eta azken hauen burutzapen maila ezagutzeko, Z estrategikoa delakoa
sortu da. Horren bitartez, aldez aurretik agertutako kolore kodeak erabilita, helburuekiko egoera zein den aditzera ematen da.
Profesionalen Satisfazioa
Finantza Oreka
Osasun - Beharri-
zanak
Etengabeko
Hobekuntza
Sistema Sanitarioa
Sistemaren Hobekuntza
2012an BETETZE MAILA
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 12 -
8.2 .-BIGARREN MAILAKO AGINTE-TAULAK AEE-AK ETA AZPI-FAKTOREAK
Helburu hauek lortzeko xedeaz, AEE deiturikoen adierazle partzialak ezartzen dira; betiere, hala egin daitekeen kasuetan. Adierazle batzuk garabidean daude eta planaren hurrengo berrikuspenetan erantsiko dira.
HELBURUA AEE 1 AZPI-
FAKTOREA 2 AZPI-FAKTOREA A ADIERAZLEA B ADIERAZLEA
Baliabideak eskaerari egokitu Efizientzia Operatiboa
Sistemarekin Elkarlanean BIZTANLERIAREN
ESTALDURA
Zerbitzu-Zorroa Langile kualifikatuak
Teknologia eraginkorra ASISTENTZIA EFEKTIBOA
Prozesuak / protokolo egokiak Informazio egokia
Profil egokia
OSASUN ALORREKO BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENEN SATISFAZIOA
ATENTZIO EGOKIA
Asebetetze pertsonala Prezioa
Ekoiztutako guztiaren fakturazioa
EKOIZPENARI
EGOKITUTAKO SARRERAK
Aurrekontuari egokitutako produkzioa Erosketa eraginkorrak
Pertsonal-kostua
FINANTZA-OREKA
EFIZIENTZIA GASTUAN
Efizientzia operatiboa SISTEMAREKIN ELKARLANEAN
Zabalkunde-maila egokia Ezagutza gizarteratzea
OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA
PRAKTIKA HOBEAK ESKAINTZEA
Lanbide-prestakuntza Prozesuen antolakuntza egokia
Lanaren programazio egokia LANAREN
EGOKITZAPENA Lanari egokitutako baliabideak
Garapen profesionala FAKTORE PROFESIONALAK Empowerment altua
FAKTORE PERTSONALAK LANEKO FAKTOREAK
PERTSONEN SATISFAZIOA INTEGRAZIOA
PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA LIDERGO MAILA ALTUA
KUDEAKETA ERREMINTA EGOKIAK PERTSONEN INPLIKAZIOA
BERRIKUNTZA ETA
ETENGABEKO HOBEKUNTZARE
N KUDEAKETA BERRIKUNTZA
HELBURUA AEE
1 AZPI-FAKTOREAK
A ADIERAZLEA
2007
2012ko Helburuak
B ADIERAZLEA
2007 2012ko Helburuak
P.-K
. gau
zatz
eare
n %
%
100
%10
0
G
ogob
etet
ze-in
dize
oro
korra
96
,5 %
Bi
kain
tasu
n In
dize
a 50
,06
%
> 96
≥
55
PK-re
n ka
litat
eare
n eb
alua
keta
84
80
As
iste
ntzi
jard
uera
(zat
ikat
ua)
G
ai-e
goer
ak
8.13
3 ↑
%8,
5 1.
000
bizt
anle
ko g
ai-e
goer
ak
91
95-1
00
Dia
gnos
tikoa
ri Lo
tuta
ko T
alde
ak
N 8
.051
/ Bat
ez- b
este
ko p
isua
1,25
↑
%8,
5
Ar
reta
em
anda
ko la
rrial
diak
33
.913
↑
%8
1.
000
bizt
anle
ko la
rrial
diak
37
6 <4
10
Kont
sulta
k 13
6.59
0 ↑
%8
1.
000
bizt
anle
ko k
onts
ulta
k 1.
517
<1.6
10
Erre
habi
litaz
ioa
242.
892
zer
bitz
u ↑
%5
Egun
eko
Osp
. Med
ikoa
1.
786
↑ %
25
Hem
odia
lisia
5.
596
↑ %
7
It
xaro
n-ze
rrend
ako
beze
roen
kop
urua
At
zera
pen
bate
z be
stek
oa
Itxar
on-z
erre
ndak
o be
zero
en z
enba
teko
a G
ehie
nezk
o at
zera
pena
Itxar
on b
ehar
izan
dut
enen
go
gobe
tetz
e-m
aila
76
,7
> 80
Osp
itale
ratz
e ki
rurg
ikoa
72
1 / %
0 52
,14
< %
15
< 65
O
spita
lera
tzea
ren
atze
rape
nen
SI
76,7
>
80
Kanp
o ko
ntsu
ltak
1.21
1 / %
3.3
39,5
---
<
30
Kanp
o Ko
ntsu
lten
atze
rape
nen
SI
60
> 80
Pr
oba
diag
nost
ikoa
k 1.
151
52
---
< 30
Pr
oben
atz
erap
enen
SI
86
>80
Zerb
itzua
ren
erab
ilgar
ritas
una
Larri
aldi
ak
27
,6 m
in.
<
20 m
in.
Larri
aldi
etak
o at
zera
pene
n SI
74
>8
0 O
heen
oku
pazi
o-in
dize
a 81
,19
80-8
5 O
pera
zio-
gele
n ok
upaz
io-in
dize
a 81
,95
> 80
Ba
liabi
deak
es
karia
ri eg
okitz
ea
Larri
aldi
etar
a de
ribaz
io-k
opur
ua
satu
razi
oaga
tik
160
Gai
-ego
erar
en %
2.25
%
< 3%
Ko
ntsu
lten
okup
azio
-indi
zea
101,
8 >
90
Bate
z be
stek
o eg
onal
dia
4,25
<
4,5
O
pera
zio a
urre
ko B
- B. E
gona
ldia
0,
19
0,15
Erro
tazi
o-in
dize
a 69
,79
>70
%
UH
A N
agus
i anb
ulat
orio
a 49
,31
>50
Le
hen/
ondo
reng
o in
dize
a 2,
57
≤ 2,
8
Ebak
. deu
sezta
tuen
% ze
ntro
bak
oitze
ko
2,24
<
2,5
Ko
ntsu
lta b
akoi
tzek
o de
nbor
a 16
>1
5
Erag
inko
rtasu
n op
erat
iboa
Pr
oduk
tibita
tea
Ope
razi
o-ge
la/e
gun
Kir.
Prog
. 9,
1 >
12
Si
stem
arek
iko la
nkid
etza
L.M
Arre
tatik
egin
dako
der
ibazio
en %
32
,2
< 30
BIZTANLERIAREN ESTALDURA
Zerb
itzue
n ko
ntua
Z
-kon
tratu
etar
a eg
inda
ko d
erib
azio
ak
3.04
5
-
34/
1.00
0 h
< 40
K. P
. asi
sten
tzia
ren
ebal
uazi
oa
84
80
Berro
spita
lera
tze-
indi
zea
4,86
<
5 H
ilkor
tasu
n-in
dize
a 2,
21
< 2,
8
SI b
ezer
o-em
aitz
ekin
77
Bi
kain
tasu
n In
dize
a 28
80
Bi
kain
tasu
n In
dize
a >
35
Infe
kzio
-indi
zea
1,20
<
4 La
ngile
kua
lifik
atua
k SI
pro
fesi
onal
en g
aita
suna
reki
n
97
/ B
ikai
ntas
un In
dize
a. 5
5 >9
5
/ >
60
IV m
aila
gar
apen
pro
fesi
onal
a
----
%10
SI
tekn
olog
iare
kin
(bez
eroa
k)
95,6
>
95
SI te
knol
ogia
reki
n (p
erts
onak
) 55
>
60
ASISTENTZIA EFEKTIBOA
Proz
esu
/ pro
toko
lo e
rag.
P.-K
. Kon
prom
iso
Osa
garri
ak
86,7
>
85
SI a
rreta
rekin
(tra
tua
eta
infor
m.a
zioa)
91
,5
> 95
P
.K. e
balu
azio
a (tr
atua
, info
rm.,
min
a)
94,2
>
95
Info
rmaz
io e
goki
a SI
info
rmaz
ioar
ekin
(seg
m. B
-B)
86,9
>
95
Tr
atu
egok
ia
SI tr
atua
rekin
(seg
men
tuen
B-B
) 96
,8
> 95
Prof
il eg
okia
Tr
atua
ren
gauz
atze
-indi
zea
(gar
abid
ean)
---
OSASUN ALORREKO BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENEN SATISFAZIOA
ATENTZIO EGOKIA
Gog
obet
etze
per
tson
ala
Gog
obet
etze
-indi
ze o
roko
rra
83
>85
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 13 -
HELBURUA
AEE
1 AZPI-FAKTOREAK
A ADIERAZLEA
2007
2012ko
HELBURUAK
B ADIERAZLEA
2007
2012ko
HELBURUAK
Gog
obet
etze
-indi
ze o
roko
rra
83
>85
Proz
esue
n an
tola
kunt
za
egok
ia
Alda
keta
ren
anto
laku
ntza
eta
ku
deak
eta
77
>80
Info
rmaz
ioa
75
>75
Lana
ren
prog
ram
azio
eg
okia
La
n-bo
lum
ena
43
>60
LANAREN
EGOKITZAPENA
La
nari
egok
ituta
ko
balia
bide
ak
Lan
Bald
intz
ak
79
>75
FAKTORE
PROFESIONALAK
Fa
ktor
e pr
ofes
iona
lak
68
>70
Gar
apen
pro
fesi
onal
a Su
stat
ze e
ta G
arap
en p
rofe
sion
ala
79
>75
Treb
akun
tza
53
>60
Empo
wermen
t altu
a Empo
wermen
t 87
>8
0 Pa
rtaid
etza
69
>7
0 FAKTORE
PERTSONALAK
La
neko
giro
a 92
>9
0 Ai
ntza
t har
tzea
Kom
unik
azio
a 72
>7
0
LAN FAKTOREAK
La
n-ba
ldin
tzak
62
>6
5 O
rdai
nsar
ia
49
>55
PERTSONEN SATISFAZIOA INTEGRAZIOA
PROIEKTUAREKI
KO INPLIKAZIOA
In
plik
azio
Oro
korra
95
>7
5 H
elbu
ruen
iden
tifik
azio
a Li
derg
oa
60
>60
HELBURUA
AEE
1 AZPI-FAKTOREAK
A ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
B ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
Sa
tisfa
zio
orok
orre
ko in
dize
a 85
>
80
SISTEMAREKIN
ELKARLANEAN
L
ehen
Mai
lako
Asi
sten
tzia
ko la
ngile
en
SI
69
> 70
Zaba
lkun
de-m
aila
ego
kia
Mem
oria
zie
ntifi
koar
en ja
rdue
ra
63
> 60
Ezag
utza
giz
arte
ratz
ea
I S H
edap
enek
o gi
zarte
a (e
raku
ndea
k +
Osa
kide
tza)
8,
29
> 8
Giz
arte
an d
agoe
n za
balk
unde
-ja
rdue
ra k
opur
ua
32
> 40
OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALAK
PRAKTIKA
HOBEAK
ESKAINTZEA
Lanb
ide-
preb
akun
tza
IV
mai
lako
gar
apen
pro
fesi
onal
a
-- %
10
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 14 -
HELBURUA
F.C.E.
1 AZPI-FAKTOREAK
A ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
B ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
Etek
ina
emai
tza
kont
uan
397.
941
%0
D
esbi
dera
pena
/aur
reko
ntua
%
0 <
%1
Be
neta
ko s
arre
ra /
baim
endu
tako
sar
rera
%
100,
04
≥%10
0
Prez
ioa
-----
Ekoi
ztut
ako
guzt
iare
n fa
ktur
azio
a Fa
ktur
atut
ako/
buru
tuta
ko
jard
uera
%
100
= %
100
PRO
DU
KZIO
RA
EGO
KITU
TAKO
DIR
U
SAR
RER
AK
Aurre
kont
uari
egok
ituta
ko
prod
ukzi
oare
n ko
ntro
la
Pro
gram
a-Ko
ntra
tuar
en
Gau
zatz
e-M
aila
%
99,0
3 =
%10
0
2.10
6 €/
dlt
(2.)
1. –
2.
130
€ / l
arria
ldia
k (4
.) 3.
– 4
.
Gas
tu E
rreal
a/ba
imen
duta
ko
Gas
tu
99,9
6%
=100
%
kost
u un
itario
ak
12
5 €
/ kon
s. (2
.) 1.
– 2
.
Eros
keta
era
gink
orra
k H
orni
tzai
leek
in iz
anda
ko
nego
ziak
etet
an
aurre
ztut
akoa
ren
zenb
atek
oa
40.5
10 €
Au
rreko
ur
tear
ekik
o ha
zkun
dea
Perts
onal
- kos
tua
-----
FINANTZA - OREKA
ERAG
INKO
RTA
SUN
A G
ASTU
AN
Efiz
ient
zia
oper
atib
oa
Farm
azia
ko
gast
ua/D
iagn
ostik
oare
n ar
aber
a lo
tuta
ko ta
ldea
k (D
LT) M
ater
ial
sani
tario
aren
kos
tua/
DLT
395€
/DLT
17
0€/D
LT
<%5e
ko
hazk
unde
a eu
rota
n ira
unko
rreta
n
HELBURUA
AEE
A ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
B ADIERAZLEA
2007
2012ko
Helburuak
EF
QM
pun
tuaz
ioa
601-
650
> 65
0
LIDERGO MAILA ALTUA
EFQ
M C
1 p
untu
azio
a 61
-70
> 70
S
I lid
ergo
arek
in
51-6
0 >
75
KUDEAKETA-TRESNAK
EGOKITZEA
EFQ
M C
2 3
4 5
pun
tuaz
ioa
201-
250
> 23
0
PERTSONEN INPLIKAZIOA
SI “
Parte
-har
tzea
”-rek
in
69
> 65
BERRIKUNTZA ETA
ETENGABEKO
HOBEKUNTZAREN
KUDEAKETA
BERRIKUNTZA
MIO
S E
balu
azio
aren
em
aitz
a G
arab
idea
n >
60
Ezar
ritak
o ja
rdue
ra b
erriz
tatz
aile
ak /
Aurk
ituta
ko ja
rdue
ra b
erriz
tatz
aile
ak
0 4
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 15 -
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 16 -
9. INTERES-TALDEEN ANALISIAK
.1 INTERES-TALDEEN IDENTIFIKAZIOA
1997. urtean hasita eta ondorengo PE-etan, Ospitaleak interesdun taldeak zehaztu eta aztertu ditu; betiere, ospitaleko funtzio eta garapen estrategikoaren arabera.
1. BEZEROAK
- Bezerorik garrantzitsuena, gure zentroan artatutako momentuko edo etorkizuneko pazientea izango da, hala nola bere lagunak eta senideak ere.
- Lehen Mailako Arreta bezerotzat hartzen da, berari egozten baitzaizkio pazienteak, beraien jarraipena egin dezaten.
2. SISTEMA SANITARIOA
A. Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak eta Gipuzkoan duen Lurralde-Zuzendaritzak finkatzen dituzte politika orokorraren nondik norakoak eta gure jardueraren %98aren kontratazioaz arduratzen da.
B. Osakidetzako Erakunde Zentralak ezartzen ditu oinarri korporatiboak eta ospitalearen garapen prozesuan laguntzen du.
C. Mutua eta Aseguru entitateek haien zerbitzuak kontratatzen dituzte Osasun Departamentuaren bitartez.
3. PERTSONAK:
- Ospitaleko profesional guztiak , zentroaren barne-bezerotzat hartuta.
4. HORNITZAILEAK: Bai produktuenak bai zerbitzuenak, ezarritako aliantzei arreta berezia eskainiz (Lehen mailako Arreta)
5. GIZARTEA: Gizartearen ordezkariak, herritarrak eta kolaboratzaile garen erakundeak.
.2 INTERES TALDEEN AZTERKETA
9.2.1 BEZEROAK
Ospitalearen existentziaren arrazoia dira eta, beraz, ospitaleak helburu estrategikoa eta prozesuak ezartzean bere beharrizan eta itxaropenak hartzen ditu erreferentziatzat.
A. PAZIENTEAK
Pazienteekiko harremanetan oinarrituta gaur egun dauden joerak honako hauek dira:
1. Paziente, erabiltzaile eta familiako kideen beharrizan eta itxaropenak ezagutzen ditugu inkesta, foku taldeen, PEAZ delakoaren bitartez (Pazientearen arretarako zerbitzua) eta gure profesionalekin dugun kontaktu zuzenari esker.
2. Inkestek berebizikoak diren prozesu aukera zabala jasotzen dute, hala nola beren diseinua, arlo interesgarriak eta beren garapena ere, eta gure beharrizanetarako oso egokiak dira.
3. Bezeroaren itxaropenak gora doaz, ezagutza bereganatzea errazten duen Interneti esker eta baita eskainitako zerbitzuei eskatzen dieten kalitate eta konpromisoei esker.
4. Badaude bestelako aldaketa garrantzitsu batzuk, besteak beste, biztanleriaren etengabeko zahartze-prozesua eta zainduak izateko premia dagoenean, behar horri erantzungo dion laguntza gutxi egotea familiaren baitan.
5. Zerbitzu eta beharrizan zehatzak eskatzen dituen atzerriko biztanleria, etorkin horien ezaugarri sozial eta kulturalei egokituta, hain zuzen.
6. Ospitaleko zerbitzuei dagokienez, pazienteak gehien baloratzen dituen faktoreak honako hauek dira:
� Gaitasun teknikoa: Asistentzia efektiboa jasotzea, bere osasun arazoak konpondu edo hobetzeko eta, aldi berean, egon daitezkeen arriskuak eta konplikazioak txikitzeko.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 17 -
� Teknologia egokiena eta une horretan egon daitekeen ezagutza kliniko efektiboena eskura duten profesionalen atentzioa jaso nahi du bezeroak.
� Estaldura: Aurrekoaren osagarri gisa, pazienteak baloratuko du zerbitzu-zorro oso batean sartu ahal izatea eta lehenbailehen eskuragarri izatea.Halaber, horrek bestelako asistentzia dispositiboekin koordinatuta egotea eskatzen du, zaintze-lanak bere horretan iraungo duela eta tramite administratiboak minimoenak izango direla ziurtatuz.
� Informazioa: Pazienteak jaso behar duen informazioa, bai bere osasun prozesuaren ingurukoa bai ospitalean izan duen ibilbidearen ingurukoa, egokia, ulergarria, eskatzen denerako zein dagokionean emanda eta osoa izan behar du. Bere asistentziaren inguruan hartzen diren erabakiei dagokienez, pazientearen erantzukizuna hazkorra izan behar du eta baimen informatua ohikoa eta pertsonalizatua den hautaketa bezala ikusi behar da.
� Tratua: Profesionalek eskainitako arretak eta, batez ere, osasun profesionalek pazientearekin kontaktu zuzenean egon direnean eskainitakoak, pazienteen gogobetetze-mailan berebiziko eragina du.
� Bigarren mailako bestelako faktore batzuk honako hauek dira: ostalaritza, hitzorduekiko konpromisoa, instalazio eta sarrera lekuen egoera, tramiteen sinplifikazioa eta bere intimitate eta ezaugarri pertsonalekiko errespetua.
Asistentzia-mota desberdinetan lortutako balorapen positiboek hobekuntza-arlo partzialak dauzkate (informazioa, atzerapenak…). Hala ere, bezeroek gehien baloratutako eremuetan (gaitasun teknikoa, informazioa eta tratua) izandako emaitzen satisfazio-tasa beti %90etik gorakoa da.
B. LEHEN MAILAKO ATENTZIOA:
1. Lehen mailako atentzioko profesionalak gure bezeroak dira, haien pazienteak ospitalean tratatuak izan dituzten patologien inguruko informazioa eskatzen dutelako, asistentziaren jarraipena ziurtatzeko. Horregatik, zerbitzua hobetzeko eta koordinatzeko mekanismo desberdinak jarri dira martxan, besteak beste, Lehen Mailako Lan Talde Espezializatua eta haien arduradunekin dituzten batzarrak (JUAP eta eskualdeko erakunde kudeatzaileak).
2. Lehen mailako Atentzioaren osasunaren estaldurak 55 mediku orokor, 13 pediatra eta larrialdietako 16 sendagile biltzen ditu.
Profesional hauen lehen mailako beharrizan eta itxaropenak hurrengo hauetan zehaztu daitezke:
a. Desbideratutako pazienteen diagnostiko, tratamendu eta jarraipenaren informazio eskuragarria, garaiz bukatua eta osoa.
b. Ospitalerako, haien baliabideetarako eta bere profesionalenganako sarbidea.
c. Ospitaleko prozesuekin koordinazioa.
d. Zerbitzu-zorro egokia eta eskuragarria bezeroarentzat.
e. Ospitaleko profesionalek duten ezagutzaren zabalkundea.
Etorkizunari begira, koordinazio-maila altuagoa egon beharko litzateke, informazio sistemak eta prozesu nahiz prozedura bateratuak ezartzeak bultzatuta. Horrek, pazientearen zainketen jarraipena sustatuko lukeelako.
9.2.2 OSASUN-SISTEMA
A. OSASUN SAILA
Gidalerroak, batik bat, Parlamentuak onartutako erreferentzia nagusietatik datoz eta Osasuna Zainduz (Euskal Osasunaren aldaketarako estrategiak) dokumentuan bildu dira, bere lerro estrategikoak Programa-Kontratuan zehazten direlarik. Halaber, eta arauen ikuspegitik begiratuta, Antolamendu sanitarioaren legea gure erreferente nagusia da.
Ondoren datozen lerroetan, oinarrizko erreferentzia hauen edukiak laburtzen dira.
OSASUNA ZAINDUZ.
Osasun arlorako Euskal Erkidegoko filosofia gisa eratzen da eta Euskal Parlamentuak Osasun sistemaren planifikazioa, finantzaketa eta kudeaketaren inguruko estrategiak formulatzen ditu.
Osasuna Zainduz delakoaren oinarrizko edukiak hurrengo arloetan laburtu daitezke:
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 18 -
� Bezeroa/pazientea Osasun Sistemaren muina dela ulertzen da eta zerbitzuaren kalitatea lehentasunezko helburua da.
� Zerbitzuaren pertsonalizazioa eta bere sarbidearen hobekuntza, medikuaren eta zentroaren hautaketa, lortu beharreko helburu bihurtzen dira.
� Halaber, zerbitzuaren Kalitate Osoa Sare Publikoa osatzen duten zentroen erreferente izatera pasatzen da.
� Erregulazio, finantzaketa eta hornidura funtzioen banapena.
� Halaber, Hornidura Zentroetarako, kudeaketan autonomia izatea eskatzen du, emaitzen erantzukizuna bere gain hartuz. Horretarako, negoziazio-sistema bat txertatu du, Programa-Kontratuaren bitartez, eta Zentroen artean nolabaiteko konpetentzia duten faktoreak ezartzeko asmoa dauka.
� Zerbitzuen efikazi eta efizientziari beren garrantzia aitortzea.
� Kultur klinikoa eta kudeaketarena uztartzea.
� Kudeaketa eta osasun funtzio hutsaren banaketa historikoa atzean utzita, bi errealitate elkartzeko joera dago, bezeroarenganako arreta handitzea bilatuz, kudeaketan efizientzia handitzea lortzeko asmoarekin.
� Horrek, beraz dakar osasun erakundetan autonomia eta erantzukizun profesionala sartzeko beharra, partaidetza handiagoko zuzendaritza estiloarekin batera.
OSASUN PLANA
� Osasun Sailak egindako 2002-2010 Osasun Planak honako helburua dauka: osasunari lotutako sektore desberdinen jarduerak gizarteak dituen osasun beharrizanetara egokitzea. Horretarako, Erkidegoaren egoeraren analisia eta etorkizunean izan dezakeen garapena aztertuko litzateke.
� Era honetan, Osasungintzaren lehentasunezko jarduera-arloak ezartzea aztertzen du, honako alorrei lotuta: herritarrengan egiaztatu diren osasun beharrizanak eta eskainitako zerbitzuak beren itxaropenei egokitzea.
� Plan honek honako hauek hartzen ditu lehentasunezko beharrizantzat: minbizia, gaixotasun kardiobaskularrak, IHESa, istripuak eta osasun mentala.
� Bestalde, Planak zerbitzuetan ematen ari diren joera berriak ere aztertzen ditu. Izan ere, joera berri horiek ospitaleratzea ez den beste aukera batzuk bilatzen dihardute, etxera bidalitako laguntza eta zerbitzu sozio-sanitarioak bultzatuz.
ANTOLAMENDU SANITARIOAREN LEGEA
� Antolamendu Sanitarioaren Legearen helburu nagusia Osakidetza izeneko organismoaren eredua eratzea da, bere hiru dimentsioetan: juridikoa, antolakuntzazkoa eta enpresarena. Horrek Osasuna Zainduz izenekoak eta Osasun Planak planteaturiko estrategia eta beharrizanei erantzungo die.
� Bertan, Osakidetzarentzat Zuzenbide Pribatuko Erakunde Publikoaren ereduaren alde egiten da, aldaketei irekia eta azken hauei egokitzeko gaitasunarekin.
� Bere lurralde-antolamenduaren ardatzak baliabideen erabilera egokia, helburuak betetzea eta sinergien aprobetxamendua izango dira.
� Herritarra Sistemaren helburu nagusi gisa aurkezten du, medikua aukeratzeko gaitasunarekin eta osasungintzan hobekuntzak sartzeko orduan biztanleriaren parte-hartzea bultzatuz.
� Zerbitzu eta zentroen autonomia ekonomiko eta finantzarioan oinarritutako erakunde baten alde egiten du, honakoen bidez: Programa-Kontratua, Kudeaketa Klinikoaren kontratuak eta planteatutako erronkak gauzatzeko gai izango den Erakundeko antolamoldea.
� Profesionalen erantzukizun eta parte-hartzea funtsezkotzat hartzen ditu sistemaren efikazia lortzeko.
B. OSAKIDETZAKO ERAKUNDE ZENTRALA
Osakidetzako erakunde zentralak lehiatzeko abantailak eskaintzen dizkigu berarekin honako alderdiak konpartitzen ditugulako: bere eraginkortasuna, bere zentroetan ematen diren praktika hobeak ezagutzea eta gurean sartzea eta zentralizatutako programak zein jarduera-ildoak (sistema desberdinak: kudeaketa eta informazioa, erosketak, Giza Baliabideen administrazioa…). Oinarrizko garapen-ildoak Plan Estrategikoan, Akordio Markoan eta argitaratutako araubidean biltzen dira. Halaber, helburuen jarraipena Kudeaketa-Kontroleko batzarren bitartez gauzatzen da.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 19 -
OSAKIDETZAKO PLAN ESTRATEGIKOA
� 2003-2007 bitarteko aldian indarrean dagoen honako Plan hau Osakidetzako zerbitzu-erakundeen lan ildoen garapena gidatu behar duen erreferentea da.
� 1993. urtean “Osasuna Zainduz” delakoarekin antolakuntzan eta kultur alorrean hasitako aldaketak gidatzen saiatzen da, gehienbat bost helburu estrategikotan laburbilduta.
� Helburu hauen oinarrizko lehentasunak honako hauek dira: erabiltzailea zerbitzuen jomuga izatea, langileen inplikazioa bultzatzeko lan egitea, kalitatearen hobekuntza eta berrikuntza, teknologiaren garapena eta egokitzapena, pazientearen segurtasuna eta gure arloan antolakuntza eta kudeaketa mailako tresna eguneratuenak sartzea.
� 2008-2012 Planaren argitalpenari esker, aurrekoan bildutako elementu estrategikoak indartzen dira.
C. OSASUN-MERKATUA
Osasun-merkatuaren erregulazioak gure testuinguruan ez du ezartzen, momentuz, sareko zentro desberdinen arteko fluxu garrantzitsurik, ezta zerbitzu publiko eta pribatuen artean ere, zentroen zerbitzu-zorro desberdinei dagozkienak izan ezik. Hori dela-eta, lehiakide potentzialen azterketa ez da zehatza plan honetan.
Gure arloan eragin zuzenagoa duten zentroak honako hauek dira:
C.1. Osakidetzako Ospitaleak
Donostia Ospitalea: gure erreferentziazko ospitalea da; izan ere, daukagun gaitasun teknologikoa gainditzen duten prozesuak izandako gaixoak bertara bidaltzen ditugu.
Mendaroko ospitalea: gurearen antzeko ezaugarriak ditu eta bere eragin-eremuan Azpeitia eta Azkoitia sar daitezke, Mendaro eta aipaturiko udalerrien artean bide-sare hobea duelako.
Debagoiena Ospitalea: gure ospitalea nolabait nahiago duen biztanleria jakin baten zati bati arreta ematen dio.
C.2. Zentro pribatuak
Institutu Onkologikoa: Proba diagnostiko eta tratamendu onkologikoetarako erreferentzia zentroak.
Gipuzkoako Poliklinika: Patologia Kardiobaskularrerako erreferentea Gipuzkoan.
Andre Mariaren Jasokundea eta Pilarreko Andre Maria Klinikak: Zenbait proba diagnostiko, hainbat kontsulta eta pazienteen ospitaleratzeak egiteko hauetara bideratzen dira.
Arazo sozialak dauzkaten eta egonaldi ertain-luzea behar duten pazienteen tratamenduei jarraipena emanez espazio sozio-sanitarioan parte hartzen duten zentro pribatuak.
Entitate eta Aseguru-etxe pribatuekin ditugun harremanek fakturazioaren %1 osatzen dute. Era berean, Osasun Sailak eta Erakunde zentralak arautzen ditu aliantzak.
Harreman garrantzitsuenak UNESPArekin (trafikoa) eta lan istripuen Mutuekin (Mutualia) izaten dira.
Konpainia hauen beharrizanak estaldura egoki batean, emandako zerbitzuen kalitatean, informazio eta tratu egokian eta berehalako arretan oinarritzen dira.
9.2.3 PERTSONAK:
Ospitaleko pertsonak erakundearen oinarrizko elementua izanik, hurrengo alorrak behar dituzte:
� Gaitasun tekniko-zientifikoari eustea, etengabeko prestakuntzako eta birziklatze profesionaleko jardueren bitartez.
� Zentroaren funtzionamenduan parte hartzeko bide eta elkarrizketa-maila nahikoak.
� Osasun sistemari, ospitaleari eta bere eguneroko jarduerari eragiten dioten aspektu garrantzitsuenen inguruko informazioa.
� Zentroak dauzkan helburuak eta estrategiak ezagutzea.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 20 -
� Gardentasuna eta berdintasuna lanpostua eskuratzeko.
� Egonkortasuna lanpostuan.
� Lan arloan garapen profesionala ahalbidetzen duten sustapeneko eta mugikortasuneko sistemak mantentzea eta garatzea.
� Asistentziaren presioa eta pazienteen tipologiaren neurriko baliabideak ezartzea ahalbidetzen duen lanaren programazioa.
� Profesional bakoitzaren ekarpena saritzea ahalbidetzen duen errekonozimendu-sistemak ezartzea.
� Lan alorreko bizitza eta norberarena bateratu ahal izateko lan-baldintzak malgutzea.
9.2.4 HORNITZAILEAK:
Hornitzaileekin dagoen kudeaketa-politika garatzen doa, kontratuan edo erosketan eta zerbitzu-prestazioan oinarritutako balio hutsetik abiatuta, elkarri balio erantsia ematen dioten aliantzak bilatzeari ekin dio, batez ere, teknologian eta zerbitzu-prestazioan.
Ekonomiari buruzko informazio-sistemek transakzio balio baxuagoa ere ahalbidetuko dute, merkatuaren ezagutza handiagoarekin batera. Ospitaleko hornitzaileak oso desberdinak dira, eskainitako zerbitzuak eta produktuak askotarikoak eta ugariak direlako, bai zerbitzu sanitarioetan bai horrelakoak ez direnetan ere. Horrek eragin zuzena dauka kostuetan ez ezik, zerbitzuaren kalitatean eta Ospitalearen irudian ere. Beraz, aztertu beharreko kanpo faktore garrantzitsu bihurtu dira.
Hornitzaileen jokabideari dagokionez, hainbat taldetan sailka ditzakegu:
� Farmazia produktuen hornitzaileak: Gehienak enpresa multinazionalak dira. Hauekin, negoziazio marjina txikiaz gain, Sare osorako erosketak batera egiteko joera dago. Tratamendu bereziko farmakoak (IHES, hematologia, minbizia) gastu bolumen altua suposatzen dute, gainera hazkunde prozesuan dago.
� Osasun materialaren hornitzaileak: Kontsumo handiko produktuak hornitzen dituzte eta enpresa handiak izan ohi dira. Horren ondorioz, ohiko erabilera duten produktuen erosketak batera egiteko joera dago.
� Osasun zerbitzuen hornitzaileak: ospitaleari osasun zerbitzu osagarriak eskaintzen dizkieten osasun erakundeak dira. Beraz, bere kudeaketa nagusia bere zerbitzuen kalitatean eta azken hauen egokitasun eta koordinazioan datza.
� Zerbitzu ez sanitarioen hornitzaileak: Intzidentzia garrantzitsua dute, bai Zentroaren funtzionamenduari begira bai bere irudiari dagokionez ere; izan ere, egiten dituzten jarduerak gastu ekonomiko altua badute ere, ospitaleko jarduera garatzeko ezinbestekoak dira (garbiketa, segurtasuna, errestaurazioa, obrak, energia, garraioak, etab.). Horiekin, batik bat, sinergiak bilatzen dira, elkarri balio erantsia emanez.
9.2.5 GIZARTEA:
Gizartea interes-talde bat da, eta organismo zein faktore desberdinen bitartez ezagutzera ematen du bere burua. Horretarako, ospitalearen etorkizuna baldintzatzen duten beharrizan ildo desberdinak eta itxaropen aldakorrak sorrarazi behar ditu. Hona hemen horietako batzuk:
1. - Faktore soziokulturalak:
Biztanleriaren garapena eta gure inguruko aldaketa sozialen inguruko informazioa gehienbat EUSTATek urtero kaleratzen dituen txostenen bitartez lortzen dugu. Aldaketa horiek eragin zuzena dute zerbitzu desberdinen eskaera potentzialaren gainean, eta horiek ezagutzeari esker gure planetan doikuntzak egiten ditugu.
Biztanleriaren gehiengoa familiatan bizi bada ere, kide kopuruak behera egitea eta emakumea lan munduan sartzearen ondorioz, gaixoaldietan familiaren sostengua murriztu da. Bestalde, osasun-trastornoak dituzten pertsonen eta menpekoak direnen ehunekoek gora egin dute.
Osasunarekin zer ikusia duenari buruzko kezka eta begirune handiagoa dago, gure gaur egungo kulturan gero eta garrantzia gehiago hartu duen balio bilakatuz. Honekin batera, osasun prestazioekin erlazionatutako zerbitzuei buruzko itxaropenek gora egiten dutela ikusten da, haien kalitate-mailarekin batera.
Lehenengo aukerako hizkuntza bezala euskararen erabilera maila altuak erantzun egokia eskatzen du.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 21 -
2. - Faktore demografikoak:
Duela urte batzuk hasita, bizi-itxaropena handitzearen eraginez biztanleriaren zahartze handia eman da, eta ondorioz, osasun arazoak dituzten pertsonen kopuru altua agertu da.
Euskadin, azken urteetan erregistratu den jaiotze-tasaren joerak aurreikusten du asistentzian aldaketa nabaria izango dela, tokologia-ginekologian zein pediatrian. Horrekin batera, erditze naturalaren joera nagusitzeak asistentziaren egitura arkitektonikoak egokitzea eskatzen du.
3. – Azpiegitura eta geografiari dagozkien faktoreak
Zonaldeko bide-azpiegituren hobekuntza eta garapenari esker, eragin-eremua handitzeko eta profesionalak mantentzeko aukera dago.
Ospitalerako inbertsioetako lau urteko Plana onartzeak zentroaren egitura arkitektonikoen hobekuntza nabaria ekarriko du.
4.- Faktore epidemiologikoak:
Edukiak, 2002-2010 Osasun Planean bilduta badaude ere, gure zonaldeko profil epidemiologikoan honako hauek dira joera nagusiak:
1. GAIXOTASUN KARDIOBASKULARRAK
Hilkortasun orokorraren arrazoi nagusia da eta, emakumeen kasuan, bigarrena. Teknologia eta tratamendu berriek gaixoen bizi itxaropena handitzen ari dira. Honek, zahartzearekin batera, heriotza-tasa murriztea ekarri du, pazienteen erikortasuna eta konplexutasunari (gehi patologia aniztasunari) lotuta. Ondorioz, eskaera handitu da.
Zirkulazio-aparatuko gaixotasunen arrisku-faktoreak honako hauek dira: tabakoa, hipertentsio arteriala, hiperkolesterolemia, gizeneria, mellitus diabetea eta egoneko bizitza.
Biztanleriaren adin eta sexuaren araberako piramidea
-
0 / 1
0ur
teak
21/3
0ur
teak
41/5
0ur
teak
61/7
0ur
teak
81/9
0ur
teak
G E
4 .2 0 5
5 .9 1 8
7 .5 2 0
7 .2 6 1
6 .3 3 6
5 .1 7 0
5 .0 3 9
2 .4 6 0
7 5 5
7 6
4 .0 3 1
5 .6 5 3
6 .8 8 0
6 .8 9 8
5 .7 1 6
4 .9 9 2
5 .0 5 5
3 .1 8 2
1 .5 5 2
2 0 1
8 0 0 0 -6 0 0 0 -4 0 0 0 -2 0 0 0 0 2 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 8 0 0 0 1 0 0 0 0
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 22 -
Datuak Tasatan: Tasa x 100.000 adinaren arabera europar biztanleria estandarrari egokituta.
HE: Hasierako egoera (hiru urteko bataz bestekoa 1996-98) Iturria: Hilkortasunaren Erregistroa
� 2. MINBIZIA.
Biztanleriaren zahartzea eta tratamendu onkologiko berrien eraginez, gaixotasunaren intzidentziak eta prebalentziak gora egiten jarraituko dute. Tumore kaltegarria izateko arriskua gora doa adinarekin batera. Horrela, behatutakoaren arabera, Euskal Autonomi Erkidegoan, minbiziaren metatutako tasa jaiotzetik 64 urte arte, gizonezkoen kasuan, %15,7 da eta emakumezkoena berriz, %9,6. Intzidentzia honek gora egiten du. Horrela, bizitzako hurrengo hamar urteak kontuan hartzen badira (74 urte arte), gizonezkoen artean %34,1 da eta %17 emakumeen kasuan. Sabeleko minbiziaren kasuan, 74 urteekin, bikoitza baino gehiago da eta prostataren kasuan, boskoiztu egiten da.
Gizonezkoen kasuan birikiaz gain eta emakumeen kasuan bularreko minbiziaz gain, aipatzekoak dira ere sabelean aurkitutako kasuak (%8,9 gizonezkoen artean eta %7,8 emakumezkoena), heste lodikoak eta ondestekoak; izan ere, horien maiztasuna antzekoa da kasu biotan. Gizonezkoen artean, %11 eta emakumeen kasuan, %12. Kasu honetan, tasak bi sexuen lehen postuetan aurkitzen dira.
Datuak Tasatan: Tasa x 100.000 adinaren arabera europar biztanleria estandarrari egokituta. HE: Hasierako egoera (hiru urteko bataz bestekoa 1996-98) Iturria: Hilkortasunaren Erregistroa
� 3. GAIXOTASUN KUTSAKORRAK
Azken urteotan garrantzia hartu dute eta desagertzeko zorian ziren gaixotasunak berragertu dira, tuberkulosiarekin gertatu den bezala, IHESa bezalako beste batzuk agertu dira, eta zenbait antibiotikoren aurreko mikroorganismo batzuen erresistentziak handitu dira.
Azken 5 urteotan, IHESeko kasuak gutxituz joan dira apurka-apurka, prebentzio-programei esker. Halaber, IHESari aurre egiteko garatutako tratamenduek paziente hauen ospitaleratze kasuen tasa murriztea ekarri dute.
Tuberkulosia gure eskualdeko patologia garrantzitsua izaten jarraitzen du.
Zirkulazio-aparatuako gaixotasun batek jota hil diren 65 urte baino gutxiagokoen hilkortasuna 57,1
47,9 49 52,6 51,2 42,6
16,1 13,8 15
11,4 14,7 12
0 10 20 30 40 50 60
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Garuneko gaixotasun baskularren ondoriozko hilkortasuna
23 21,3
17,1 19,7 16,7 18,4
25,5 21 20,2
17 17,7 17,4
0 5
10 15 20 25 30
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Cardiopatía iskemikoaren ondoriozko hilkortasuna (25-74 urte) 83,1
65,2 61
55,5 55,5 50,5
17,2 11,2 13 11,2 9,4 8,7
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Tumore kutsakorren ondorioz hilkortasuna 65 urte baino gutxiago duten pertsonengan
115,9 110,9 110 115,9 114,3
104,2
52,4 55,8 51,9 52,7 51,8 51,5
0 20 40 60 80
100 120 140
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Biriketako minbiziaren ondoriozko hilkortasuna 65 urte baino gutxiago duten pertsonengan
32,3 30,2 31
34,4 34,7
31,5
3,9 5,6 6,3 8,1 5,7 7,6
0 5
10 15 20 25 30 35 40
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Bularreko minbiziaren ondoriozko hilkortasuna 22,3
18,7 18,2 17,9 16,6
17,9
0
5
10
15
20
25
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Emakumezkoak
Ondesteko minbiziaren ondoriozko hilkortasuna
29,5 30,8 33,9 31,9 30,8 31,5
14,5 14,6 13,6 14,2 12,1 12,9
0 5
10 15 20 25 30 35 40
S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 23 -
4. ENDEKAPENEZKO GAIXOTASUN KRONIKOAK
Biztanleriaren zahartzeak era honetako gaixotasuna agertzea errazten du, besteak beste, Alzheimerra, Zahar-Dementzia eta sistema neuro-begetatiboa eta osteoartikularreko bestelako alterazioak. Horrek eskualdeko zerbitzu sozio-sanitarioen eskaera handiarazi dezake.
10. ERRENDIMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA
10.1 .- ZERBITZUEN GAITASUNA BEZEROAK ASEBETETZEKO
10.1.1. ZERBITZU-ZORROA
Ospitaleko zerbitzu-zorroa hazten joan da da, pixkana-pixkanaka bezeroen beharretara egokitzeko eta, gaur egun, ospitale orokor bateko espezializazio ildo guztiak jorratzen ditu, nahiz eta, zenbait defizit antzematen diren diagnosi frogetan, zainketa intentsiboetan eta etxeko ospitaleratzean.
1. – ZUMARRAGA OSPITALEKO ZERBITZU-ZORROA
UNITATEA ZERBITZU OROKOR
KLINIKOAK OSPITALERATZEA
KANPO KONTSULTAK
LARRIALDIAK LARRIALDI
LOKALIZATUAK
Barne-medikuntza X X X Kardiologia X Dermatologia X Digestio-zerbitzua X Endokrinologia X Nefrologia X X Pneumologia X Neurologia X Alergologia X Hematologia klinikoa X X Etxeko ospitaleratzea X x Lan-osasuna X Prebentzio-medikuntza X Kirurgia Orokorra X X X Oftalmologia X X X (*) Otorrinolaringologia X X X (*) Traumatologia X X X Urologia X X X (*) Tokoginekologia X X X Pediatria X X X Erreumatologia X Errehabilitazioa X Hematologiako laborategia X X Mikrobiologiako laborategia X X Bakteriologiako laborategia X X Biokimikako laborategia X X Serologiako laborategia X X Inmunologiako laborategia X Farmazia Ambulatorioa X Ospitaleko Farmazia X Anatomia Patologikoa X Anestesia - Bizkortzea X X X Odol-bankua X X Rx Orokorra X X Ekografia X X
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 24 -
UNITATEA ZERBITZU OROKOR
KLINIKOAK OSPITALERATZEA
KANPO KONTSULTAK
LARRIALDIAK LARRIALDI
LOKALIZATUAK
OTA X X Harrera X Dokumentazio Klinikoa X Pazientearen arreta zerbitzua X Gizarte-laneko unitatea X
(*) Operazio-gela egunak
OSPITALEZ KANPOKO KONTSULTAK
Azpeitia Beasain Ordizia Kardiologia X Kirurgia Orokorra X X Dermatologia X X Ginekologia X X X Oftalmologia X X ORL X X Traumatologia X X Urologia X Errehabilitazioa X X Erreumatologia X
10.1.2. EKOIZPENA
Ospitalearen ekoizpen-gaitasunak sareko bataz bestekoaren gainetik hazi da eskaera hazkundeari moldatzeko. Hazkunde hori, batez ere, zerbitzuen efizientzian emandako hobekuntzan eta ohiko ospitalatzearen ordez eskainitako ordezko aukeren garapenean oinarritu da, adibidez, Eguneko Ospitale Mediku-Kirurgikoan edo Egonaldi Laburreko Unitatean.
Ospitaleratze- kopurua
1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Atenditutako larrialdikoak
0 5.000
10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Kanpo-kontsultak
0 20.000 40.000 60.000 80.000
100.000 120.000 140.000 160.000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Lehen mailakoak Gerokoak Guztira Egindako ebakuntzak
0 500
1.000 1.500 2.000 2.500
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Programatuta Larrialdikoak
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 25 -
Ospitalean atenditutako 20 DLT nagusiak honako hauek dira
2005 2006 2007
GRD DESKRIBAPENA
Batez besteko
p.
Paziente kop.
Egon aldia
Paziente kop.
Egon aldia
Paziente kop.
Egon aldia
39 Kristalinoaren gaineko proz., bitrektomiarekin edo gabe
0,8243 621 0,00 861 0,00 1.047 0,00
373 Konplikaziorik gabeko erditzea 0,5268 487 2,80 552 2,81 620 2,83
541 Arnas arazoak,Infek. salbu, Bronk., Asma c cc 2,4392 397 8,52 381 7,9 354 8,04
162 Iztai-etenaren gaineko proz. Eta izterra e>17 s 0,6769 121 1,00 165 1,11 147 0,89
359 Umetokiaren eta ondokoen gaineko proz., ca in sito eta proz. ez-gaiztoa SCC
1,1363 146 1,50 134 5,42 140 2,29
243 Bizkarraren arazo medikoak 0,7965 97 6,08 99 5,86 138 5,25
544 ICC eta bihotzeko arritmia c CC nagusiarekin 3,5968 118 8,12 185 8,43 137 7,39
372 Erditze konplikaziodunak 0,6953 127 3,20 123 3,33 136 3,35
119 Zainen lotura eta stripping-a 0,8064 76 0,93 126 0,94 114 0,95
209 Giltzadura Nagusia & Um. kanp. Gorputz-adarra birjartzea
3,5263 82 11,93 95 11,79 102 11,07
6 Karpoko erretenaren askatzea 0,6500 71 0,09 93 0,15 97 0,05
14 Bihotzekoak 2,0401 49 8,47 95 8,76
381 Abortua zabalkuntza & legratuarekin, xurgapena 0,4730 78 0,47 81 0,51 94 0,38
127 Bihotzeko gutxiegitasuna eta shock-a 1,5409 97 7,43 76 8,11 94 7,54
818 Aldaka ordezkatzea SCC 3,8297 78 11,83 82 10,34 92 10,84
371 Zesarea, konplikaziorik gabeak 0,8508 103 4,84 103 4,51 92 4,63
494 Kolezistektomia laparoskopikoa, behazun-bidea miatu gabe cc gabe
0,8542 77 2,57 72 2,25 89 2,37
867 EMO, ca-f –cc salbu 1,0662 ---- ---- 124 1,01 87 1,05
102 Arnas aparatuaren beste diagnostiko batzuk, cc gabe 0,6363 67 6,34 63 4,98 85 5,46
35 Nerbio-sistemaren beste arazo batzuk cc gabe 0,9606 1 15 8 6,88 84 1,40
Eskariaren hazkundea
Azken urteetan ekoizpenean emandako hazkundeak, itxaron-zerrendak helburuen barne mantentzea ahalbidetu du. Hala ere, eskariaren hazkunde progresiboko joerak planifikazio berri bat beharrezkoa egiten du egitura-baliabideen hornikuntzan. Egokitze hori islatu arte baliabideen optimizatze eta autoitunketako programak erabiltzen dira.
ATZERAPEN KIRURGIKOA
Urtea Batez besteko egunak Helburua 2003 55,81 < 60 2004 58,85 < 60 2005 51,38 < 60 2006 52,64 < 60 2007 52,14 < 60
Inkesten emaitzak
Pazienteei egindako inkestek ezarritako helburuak gainditu dituzte urtero, erreferentziazko eta zenbait adierazletan sarean liderrak diren erreferentzia-baloreak lortuz.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 26 -
Bezeroei inkestak
Ospitalatzeari buruzko balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 02 98,7 95 97,0 98,7 03 97,6 95 96,5 97,8 04 99,0 95 96,6 99,0 05 98,3 95 96,0 98,3 06 98,6 95 95,7 98,7 07 98,4 95 95,9 98,4
Larrialdietako Arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 02 95,5 95 92,2 96,6 03 97,0 95 93,1 97,0 04 95,0 95 91,7 96,0 05 97,5 95 93,2 97,5 06 95,0 95 90,8 95,0 07 94,7 95 93,1 97,0
Kanpoko Kontsultetan emandako arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA
00 96,1 95 95,5 98,0 01 97,6 95 97,8 98,8 02 97,6 95 96,2 98,0 03 97,5 95 96,2 98,0 05 97,0 95 95,3 97,4 07 96,4 95 95,3 98,0
Kirurgia Handi Anbulatorioko Arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA
01 100 95 98,9 100 03 98,2 95 97,6 99,4 05 98,7 95 97,0 100 07 98,1 95 98,1 99,4
Pediatriako Ospitaleratzeen inguruko balorazio positiboa (gurasoena)
URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 98 97,3 90 97,4 98,7 99 100 90 96,0 100 00 97,9 90 97,0 98,4 02 98,5 90 96,7 98,5 04 98,0 90 97,2 100 06 96,0 90 94,1 96,9
Inkesten emaitzen azterketatik hobetu beharreko esparruak antzeman dira: mina tratatzeko eraginkortasunean,
informazioa, medikuen identifikazioa, pazienteak artatzeko itxarondenborak murriztea, kanpo kontsulta, larrialdi eta froga osagarri/diagnostikoetan.
Lehen mailako arretako medikuei inkestak
Ospitaleko zerbitzuekin dagoen asebetetze-maila altua bada ere eta, inkestatik inkestara hobetuz doazen arren, hobekuntza esparruak antzematen dira kanpo-kontsulten egokitze eta informazioan eta, zainketen jarraikortasunean. Indargune nagusiak honakoak dira:
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 27 -
� Lehen Arreta- Espezializatu lan- taldea.
� Ospitaleak arazoak konpontzeko duen gaitasuna.
� Ospitaleko profesionalekin harreman zuzena izateko aukera (Irisgarritasuna).
� Ospitaleak Lehen Arretari emandako informazioa, ospitaleratutako eta larrialdietako pazienteei buruz.
� Zaintzen jarraikortasun-programak.
� Programa bateratuak (infekzioen detekzioa, analitiken informazio-sistema)
Plan estrategikoan txertatzeko lehenestu diren hobekuntza ekintzak honakoak dira:
- Asistentzia-informazioaren baterako informatizazioa.
- Deribazio-protokolo bateratuak osatzea eta zenbait patologien trataera.
- Froga osagarrien eskaerak egiteko irisgarritasuna areagotzea.
10.2 GAITASUN TEKNOLOGIKOA
Zerbitzu eraginkorragoak eta kalitate hobeagokoak eskaini ahal izateko, gure enpresak garapen teknologikoaren dependentzia handia dauka. Diagnosi eta tratamendu-tekniken garapen azkarra oso lotuta dago ekipamendu teknologikoaren garapenarekin. Horrek ondorengo atalak etengabe garatzera behartzen gaitu: profesionalen etengabeko prestakuntza, tekniken eraginkortasunaren eta segurtasunaren ebaluazioa, berrikuntza zein garapena eta bezeroari eskainitako balio erantsia
Zerbitzu-zorroa hobetzea ahalbidetuko duen zerbitzu kliniko, kirurgiko eta orokorretarako ekipamenduen modernizazio progresiboa ematen ari da. Ospitalean teknologi berria sartzeak (OTA berriak, erradiologia-zerbitzua digitalizatzeak, hari gabeko sareen inplementazio progresiboak, hizketa-ezagutze sistema, hodi pneumatikoa eta botikak automatikoki emateko armairuak) diagnostikoa, tratamendu eta prozesuen garapen egokia eta, pazientearen segurtasuna hobetzea arindu eta erraztuko du.
Era berean, teknika berriak sartzeko garaian, egitate zientifikoan oinarritutako teknologia ebaluatzeko metodoak garatzen jarraituko dugu, baita, dagoeneko dauden teknologien egokitzapena ere, dena ere, ideia berritzaileen zein bere inplementazioaren estimulu gisa.
10.3 GAITASUN EKONOMIKOA
Balore absolutoak kontuan hartuz gero, %41ekoa izan da azken bost urteetako aurrekontu hazkundea, kopuru
horretatik %72a langile gastuei dagokielarik. Beste zentroekin alderatuta ere, baliabideen erabilera eraginkorra da eta diru-sarrera egokiak eskuratzen dira. Erosketen kudeaketa Estatuko Kontratazio Legera atxiki behar da, egindako eragiketetan legea betetzen dutela ziurtatuz. Garatzeko ildo gisa, erosketetan benchmarkinga eta prozesuen araberako kostuen informazio-sistemen erabilpena aurreikusten dira.
Ustiapen-kontuaren eboluzioa honakoa izan da:
AMAIERAKO EMAITZEN-KONTU ERREALAK 2003 2004 2005 2006 2007
Langile-gastuak 20.293.845
21.418.734 23.275.685 25.483.526 28.313.942 Funtzionamendua 7.609.61
5 8.222.907 9.250.435 10.150.752 10.997251
Bestelakoak 23.852 3.249 7.543 4.492 109.109 Gastuak 27.927.3
12 29.644.890 32.533.633 35.638.770 39.420.302
Programa-Kontratua 26.950.6
24 29.264.789 31.095.459 35.218.149 39.048.477
Hirugarrenen sarrerak 495.538 560.760 552.420 437.921 332.583 Bestelakoak 103.733 182.240 277.276 199.683 437.182 Sarrerak 27.549.8
95 30.007.789 31.925.155 35.855.753 39.818.242
Etekina -377.417 362.899 -608.508 216.983 397.940
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 28 -
Ondorengo taulan antzeman daitekeen bezala, ospitaleak egindako inbertsioak era nabarmenean hazi dira azken urteotan (2006 eta 2007).
(eurotan) 2003 2004 2005 2006 2007
Inbertsio Estrategikoak 372.358,43 430.792,19 382.746,03 1.931.178,19 667.369,76 Inbertsio Propioak 333.529,98 264.895,00 280.173,03 283.969,88 1.330.358,60 Informatikan egindako inbertsioak
147.976,99 65.345,80 65.016,33 - 99.717,64
Guztira 853.865,40 761.032,99 727.935,39 2.215.148,07 2.097.446,00
a BALIABIDE MATERIALEN GAITASUNA
Ospitalea, hiru bloketan banatutako 13.385m2 ko eraikin batek osatzen du. 1990az geroztik eta, zerbitzuak populazio gune garrantzitsuenetara hurbildu asmoz, gure profesionalen kontsulten asistentzia eta errehabilitazioko zerbitzuak eskaintzen dira Azpeitia, Zumarraga eta Beasaingo anbulatorioetan. Beasainen espezialitate zentro berri, zabal eta modernoago bat zabaltzeak, paziente zein profesionalen arreta hobetzea ahalbidetu du.
Ospitalea eta bertako instalazioak urteetan moldatzen joan dira ostatu eta asistentzia beharretara moldatu eta hobetzeko. Ospitaleratutako pazienteei asistentzia eskaintzeko, 130 ohe biltzen dituzten 4 Ospitaleratze Unitate dauzkagu, Egonaldi Laburreko Unitate bat (10), Eguneko Ospitale Mediku-Kirurgikoa erregimen anbulatorioko arretarako (9). Egitura berritzeko proiektuen barne, bloke kirurgikoarena aurreikusten da, 4 kirofanotik 5era pasatuz, anestesia ondoko bizkorketarako unitaterako 8 asistentzia gunetik 10era pasatuz eta kanpo-kontsultetarako eta erditze-geletarako intalazio berri bat eraikiz.
Espazio fisikoaren muga oztopo kritiko bat da profesional berri edota zerbitzu berriak gehitzeko zein eguneroko jarduna garatzeko. Bulego, batzar-areto edo aldagelen defizita dago. Ospitaleratze eta kirofanoko instalazioek nekez hartu ditzakete bere gain eskaeraren igoera-pikoak eta, gaur egungo eraikuntza handitzeko aukera eskasak daude. Hala ere, azken urteotan berritze-lan garrantzitsuak egin dira eta, horie esker, ospitaleari larrialdietarako zerbitzu berri bat, ekitaldi-areto bat, artxiboa, biltegia, kontsultak, oftalmologia unitatea, endoskopiako zerbitzua, eta zaintzako medikuentzako logelak erantsi zaizkio. Gainera, fatxada eta elektrizitateko instalazioen berritze partzialak burutu dira.
b GIZA BALIABIDEEN GAITASUNA
Ospitaleko plantilla batez ere emakumeek osatzen dute (%70a), gaztea da (41 urte) eta %70a baino gehiago finkoa da. Kontratazioak erlazio juridiko estatutario bat ezartzen du lotura gisa. Pertsonal errejimen horrek, kontratu laboralarena baino funtzionarien profilaren antz handiagoa dauka, horrek dakartzan ondorioekin. Hala ere, ospitaleko kudeaketa- sistemak eta profesionalek etengabeko hobekuntzarekin duten konpromisoak inplikazio-maila altua izatea ahalbidetu du.
Ospitalearen kokapen geografikoak eta lan-txanda askoren izaera indibidualak, batez ere arratsalde eta gaueko ordutegietan, zenbait zerbitzutan profesionalen aldaketa asko ematea dakar.
Mugikortasuna eta barne-promozioa gogoko dituzten lanpostuetara egokitzeko eta promozio profesionalerako mekanismoak dira.
Eskaintza publiko bidez oinarrizko plantilla sendotzeko prozesuek, azken urteetan emandako plantilla igoerekin batera, hala nola jarraikortasuna izateko itxaropenak ere, oinarrizko plantilla eta asistentzia behar berrien igoera asetzeko beharrezkoak diren langileak finkatzeko aukera eskainiko dute.
Maila Kopurua
Medikuak 106 Erizainak 265 Administrariak 54 Beste langileak 46 Zuzendaritza 5 Guztira 476
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 29 -
Organigramak ospitaleko erlazio hierarkiko nagusiak irudikatzen ditu.
Pertsonek batzorde eta lan-taldeetan parte hartzea ospitaleko ohiko jardunaren parte da eta, eragiten dieten prozesuen hobekuntza dinamikari lotuta daude.
Trebakuntza, lan espezifikoetarako zein kudeaketa hobetzeko, gure antolakuntzaren eta pertsonen hazkuntza teknikorako oinarrizko zutabea da. Prestakuntza-planak, ospitalearentzat interesekoak diren arlo guztietan programatutako ikastaro teoriko-praktikoen bitartez egiten dira eta ondorengo arlo hauei lotutako gaiak barne hartzen ditu: asistentzia-arlokoak, kudeaketa-arlokoak, kalitatea, euskara, mantenamenduarekin lotutakoak edo administrari-arlokoak.
Aldi baterako langileentzat egindako trebakuntzak, zerbitzuak behar bezala trebatutako pertsonekin estaltzea bermatzen du.
Erakundean jasotako trebakuntza (asebetetze-maila %tan)
2001 2003 2006 % asebetetzea 42,6 50 53 Helburua >29,0 >45 > 50
c INFORMAZIO BALIABIDEEN GAITASUNA
Aplikazio informatikoak sendotu egin dira azken urteotan, komunikazioa, kudeaketa eta ezagutza hobetzea ahalbidetu dute eta eguneratzen jarraituko dira. Nabarmendu beharrekoa da posta elektronikoa komunikazio-sistema gisa bai barne-komunikaziorako zein kanpo-komunikaziorako eta, dagoeneko zentro, unitate eta profesional kopuru handi batek erabiltzen du. Halaber, zentroen zein gure erakundearen web orri eta intranetak zabaltzeak, aurrerapauso garrantzitsua ekarri du.
Jarduera sanitarioa sortu duen informazio-hazkundeak eta espazioak dituen mugak, biltegiratze eta gordetze-sistema digital berriak erabiltzera behartzen du. E-Osabide aplikazioko modulu desberdinen inplementazio progresiboak (ospitaleratzeko harrera, larrialdiak, ….) eta hurrengo urteetan garatuko diren beste programa informatiko batzuk, informazio kliniko guztia osasuneko profesionalentzat irisgarri eta komuna izango den euskarri informatiko batean integratzea ahalbidetuko du.
Datu Pertsonalak Babesteko Legeak informazio sanitarioari buruz egin duen kalifikazioak gure pazienteen eta profesionalen datuen konfidentzialtasunaren babesean oso kontu handiaz jokatzera behartzen gaitu (sarbide mailak, ekintza protokoloak,…).
Argitalpenetan, Osteba moduko Teknologien Ebaluazio Agentzien informeak edota, gure funtsezko prozesuen inguruko berrikuntza teknologikoaren inguruko ikerketak jasotzen dituzten datu-baseetan eskuragarri dagoen informazioaren ebaluazioak eta sarbideak inbertsio ekonomikoaren bidez eta jakituriaren kudeaketaren bidez estrategiak garatzeko teknologia egokienak gehitzea eskaintzen du.
d KUDEAKETA GAITASUNA
Erakunde Zentralaren bultzadak eta, bereziki, zentroaren dinamikak, Erabateko Kalitatearen filosofia era intentsiboan ezartzea eta erabiltzea ahalbidetu du, Ospitalea SNSko ospitaleen artean erreferente bihurtuz. EFQM Ereduaren erabilerak, prozesuen araberako kudeaketak, prozesu taldeen garapenak, kalitate kudeaketa sistemen ziurtapena eta mantenuak, enpowermentak eta berrikuntzak ospitaleko pertsonalaren inplikazio maila altua mantentzen jarraituko du.
Ospitaleak prozesuen ezarpena eta ziurtapena bultzatzen jarraituko du bai eta, bulkada berritzailea eskaintzen duten tresnak ere (Erakunde Sanitarioen Berrikuntza Eredua).
11. – AMIA AZTERKETA Lortutako emaitzen eta ospitaleko helburu estrategikoen arabera, indarguneak, barne-ahuleziak, zein kanpoko
mehatxu eta aukerak honakoak dira:
HEL
A.EE
1 AZPI-
FAKTOREA
2 AZPI-
FAKTOREA
INDARGUNEAK
AHULEZIAK
MEHATXUAK
AUKERAK
Popu
lazi
oare
n as
ebet
etze
-mai
la a
ltua,
os
pita
lera
tzea
n %
60tik
gor
ako
bika
inta
sun
indi
zeek
in (o
so o
ngi +
bik
ain)
, nah
iz e
ta
larri
aldi
etan
eta
kan
po-k
onts
ulte
tan
%50
era
jais
ten
den.
Pro
gram
a-ko
ntra
tuar
en b
etet
ze m
aila
. Pro
gram
a %
100a
ren
ingu
ruan
dag
o et
a ka
litat
e ko
npro
mis
oek
%80
a ga
indi
tzen
dut
e.
Popu
lazi
oare
n as
iste
ntzi
a m
aizt
asun
aren
igoe
ra, z
ahar
tze,
en
deka
pene
zko
gaix
otas
un, e
rditz
e et
a ak
tibita
te k
irurg
ikoa
reng
atik
. O
spita
lea
balia
bide
en m
ugat
ik
gertu
dag
o et
a er
agin
korta
sun
oper
atib
o al
tua
dauk
a.
Inbe
rtsio
en g
arap
ena
egitu
reta
n ze
in te
knol
ogia
n.
As
iste
ntzi
a er
agin
korra
eta
pop
ulaz
ioar
en
esta
ldur
a on
a.
Zerb
itzua
ren
esku
raga
rrita
suna
m
ugat
ik g
ertu
Es
karia
ren
hazk
untz
a et
a de
ribaz
io
balia
bide
gut
xi.
Lehe
n Ar
reta
reki
n et
a be
ste
zent
ro
sani
tario
ekin
alia
ntza
k.
Es
tald
ura
ona
zerb
itzua
ren
esku
raga
rrita
suna
del
a et
a.
Erai
kina
ren
egitu
ra z
urru
na e
ta
mug
atua
.
Egon
aldi
erta
in-lu
zeko
paz
ient
eak
edot
a gi
zarte
-ara
zoak
ditu
zten
pa
zient
eak
derib
atze
ko b
alia
bide
en
eska
sia, n
ahiz
eta
Saila
rekin
, Le
hen
Arre
tare
kin e
ta b
este
zen
tro b
atzu
ekin
da
goen
har
rem
ana
elka
rlana
ren
alde
koa
den.
Balia
bide
ak
eska
riari
egok
itzea
Beas
aing
o An
bula
torio
ber
ria.
Larri
aldi
etak
o ze
rbitz
u be
rria.
Er
rend
imen
du in
dize
altu
ak.
Balia
bide
mat
eria
lak
eska
riare
n m
ugat
ik g
ertu
dau
de
Giz
arte
eta
asi
sten
tzia
beh
arre
n ha
zkun
dea,
nah
iz e
ta z
entro
ge
ront
olog
iko-
sani
tario
ko p
roie
ktua
k de
fizit
hori
arin
du d
ezak
een
Egok
itzap
en-la
nak
2008
-201
0
Erag
inko
rtasu
n op
erat
iboa
Efiz
ient
zia
oper
atib
o al
tua,
hob
ekun
tzak
er
rend
imen
du, d
edik
azio
den
bora
eta
pr
oduk
tibita
te a
dier
azle
etan
(erre
solu
zio
altu
ko k
onts
ulta
k)
Uni
tate
en e
ta a
sist
entz
ia z
erbi
tzue
n
berri
tze
lana
k (U
nita
te
ofta
lmol
ogik
oa, E
ndos
kopi
en
Uni
tate
a)
Zerb
itzua
ren
erab
ilgar
ritas
una
Lank
idet
za
Sist
emar
ekin
H
arre
man
ona
bes
te o
sasu
n ar
loko
er
akun
deek
in
Hut
sune
ak L
ehen
Arre
tare
kiko
ko
ordi
nazi
oan
Lan
tald
ea: O
spita
lea
- Leh
en A
rreta
.
POPÙLAZIOAREN ESTALDURA
Zerb
itzu
zorro
a
Esta
ldur
a eg
okia
zer
bitz
u-zo
rroa
dela
eta
.
Perts
onal
esk
asia
zen
bait
espe
zial
itate
tan.
Et
xeko
Osp
itale
ratz
ea
OSASUN BEHARREN ASEBETETZEA ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENA
ASISTENTZIA EFEKTIBOA
As
iste
ntzi
a-ka
litat
eko
adie
razl
een
emai
tza
posi
tiboa
k
Mer
katu
tekn
olog
iko
konp
lexu
a et
a pr
ofes
iona
lak
kont
rata
tzek
o za
iltas
unak
, nah
iz e
ta z
erbi
tzua
k eb
alua
tzea
n ge
ro e
ta p
ositi
boag
oak
izan
eta
ond
o ez
arrit
a eg
on
Pazi
ente
aren
seg
urta
suna
ha
nditz
eko
polit
ikak
eta
sis
tem
ak.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 30 -
Prof
esio
nal g
aitu
ak
Gai
tasu
n pr
ofes
iona
lare
n ba
lora
zio
ona.
Pr
ofes
iona
len
inte
resa
ber
e bi
zile
kura
hur
biltz
eko.
Zenb
ait e
spez
ialit
atet
an
prof
esio
nala
k ko
ntra
tatz
eko
zailt
asun
a.
Kom
unik
azio
etan
em
an d
aite
zkee
n ho
beku
ntze
k pr
ofes
iona
lak
erra
zago
era
kar d
itzak
ete.
Pr
ofes
iona
len
polib
alen
tzia
.
Tekn
olog
ia e
fekt
iboa
M
aila
tekn
olog
iko
ona
arlo
san
itario
an,
bate
z er
e la
paro
skop
ia te
knik
etan
. Te
knol
ogia
ber
rieta
ra s
artz
eko
arin
tasu
n es
kasa
.
Mer
katu
tekn
olog
ikoa
haz
kund
e az
karre
an, e
balu
atze
ko z
aila
eta
on
dorio
eko
nom
iko
garra
ntzi
tsue
kin.
Tekn
olog
ia e
balu
atze
ko a
gent
zien
la
gunt
za g
arra
ntzi
tsua
(Ost
eba)
In
berts
io-p
lana
Proz
esua
k/
Prot
okol
o er
agin
korra
k
ISO
900
1/20
00 e
ta 1
4000
ziu
rtagi
riak
Proz
esua
k ez
artz
eko
zailt
asun
a,
bate
z er
e as
iste
ntzi
alet
an
Med
ikun
tzar
en ju
dizi
aliz
azio
ha
zkor
rak
defe
ntsa
ko m
edik
untz
a su
stat
u de
zake
Emai
tzen
eba
luak
eta
eta
proz
esue
n er
agin
korta
suna
. Pr
ozes
u ta
ldee
n ga
rape
na
Aseb
etet
ze m
aila
altu
a es
kain
itako
arre
ta
eta
prof
esio
nale
n se
ntsi
bilit
atea
del
a et
a Pr
ofes
iona
len
gaita
suna
ren
balo
razi
o al
tua
Pazi
ente
en a
uker
a gu
txie
gi
eusk
araz
kom
unik
atze
ko
Beze
roar
en e
sper
antz
a et
a es
kaki
zun
mai
la g
ero
eta
altu
agoa
k
Osa
sun-
sist
emar
en k
onpr
omis
o ha
ndia
goa
beze
roen
beh
ar e
ta
itxar
open
ekin
eta
info
rmaz
ioar
en
lagu
ngar
ri di
ren
tekn
olog
ia b
errie
n ga
rape
na
Info
rmaz
io e
goki
a %
90a
bain
o ge
hiag
oko
aseb
etet
ze m
aila
in
form
azio
arek
in e
ta %
50ar
en in
guru
an
bika
inta
sune
an.
Info
rmaz
io m
aila
bax
uak
zenb
ait
asis
tent
zia
arlo
tan
Info
rmaz
ioko
tekn
olog
iak
gara
tzek
o au
kera
(int
erne
t esa
tera
ko)
beze
roen
info
rmaz
ioa
erre
ztu
eta
kude
atze
ko
%
90a
bain
o ge
hiag
oko
aseb
etet
ze m
aila
tra
tuan
eta
%50
aren
ingu
ruan
bi
kain
tasu
nean
.
Tr
atua
giz
atia
rtuko
dut
en e
kint
zen
gara
pena
Prof
il eg
okia
Pr
ofes
iona
len
sent
sibi
lizaz
io a
ltua
beze
roek
in, %
95a
bain
o ge
hiag
oren
tzat
ba
lio b
at iz
anik
.
G
aita
sune
i eta
jarre
rei l
otut
ako
alde
rdie
tan
form
akun
tza.
TRATU EGOKIA
Trat
u eg
okia
Aseb
etet
ze
perts
onal
a
Aseb
etet
ze o
roko
rreko
indi
zea
%83
koa.
Er
reko
nozim
endu
mek
anism
o es
kasa
k m
otib
azio
a ho
betz
eko
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 31 -
HEL
AEE
1 AZPI-FAKTOREA
INDARGUNEAK
AHULEZIAK
MEHATXUAK
AUKERAK
O
sasu
n au
rreko
ntua
ren
azku
ndea
(b
atez
ere
inbe
rtsio
etan
)
Pr
ogra
ma
Kont
ratu
aren
gau
zatz
e m
aila
altu
a
Si
stem
a pu
blik
oak
finan
tzia
zioa
be
rmat
zen
du, n
ahiz
eta
osa
sun-
ga
stua
ren
hazk
unde
a m
urriz
tu
Prez
ioa
Ze
nbai
t pre
zio
bere
kos
tu
erre
alar
en a
zpiti
k da
ude.
Prod
ukzi
oa b
ere
gain
har
tzer
a be
hartz
en d
uen
gehi
egiz
ko p
resi
o as
iste
ntzi
ala
Zailta
suna
k pr
ezio
en n
egoz
iazi
oan
Segu
rtasu
na fi
nant
ziaz
ioan
Ekoi
ztut
ako
guzt
iare
n fa
ktur
azio
a
Fakt
urat
utak
o ja
rdue
ren
ehun
ekoa
egi
ndak
o ja
rdue
reki
ko %
100a
ren
ingu
ruko
a
Fakt
urat
utak
o ja
rdue
ra g
uztia
k ko
brat
zeko
ezi
ntas
una.
PRODUKZIORA EGOKITUTAKO DIRU SARRERAK
Ekoi
zpen
aren
kon
trola
au
rreko
ntua
reki
n ba
t N
ahiz
eta
jard
uera
ko h
elbu
ruak
oso
altu
ak
dire
n, n
orm
alea
n lo
rtu e
do g
aind
itzen
dira
.
Erag
inko
rtaun
altu
a os
pita
lera
tze
(big
arre
na
DLT
kos
tuet
an a
zken
4 u
rteot
an) e
ta
kont
sulte
tan
eta,
hob
ekun
tzar
ako
mar
jina
larri
aldi
etan
.
Eros
keta
era
gink
orra
k Er
oske
ta p
ropi
oak
nahi
ko e
ragi
nkor
rak
dira
, na
hiz
eta
benc
hmar
king
ean
sako
ndu
beha
r de
n.
Benc
hmar
king
a ze
ntro
ekin
eta
er
oske
ta z
entra
lizat
ueki
n. A
liant
zak
horn
itzai
leek
in g
astu
aren
er
agin
korta
sun
gehi
ago
lortz
eko.
20
07ko
kon
trata
zio
lege
a. K
ontra
tazi
o el
ektro
niko
a.
Lasg
ile-k
ostu
a
Lang
ile-k
ostu
aren
gar
rant
zitsu
a et
a or
dain
keta
egi
tura
zu
rruna
rekin
OREKA FINANTZIAROA
ERAGINKORTASUNA GASTUAN
Erag
inko
rtasu
n op
erat
iboa
Efizi
entz
ia o
pera
tibo
altu
a et
a ho
beku
ntza
k er
rend
imen
du, d
edika
zio-
denb
ora
eta
prod
uktib
itate
indi
katz
aile
adi
eraz
leet
an, n
ahiz
eta
mal
guta
sune
an u
rrita
sun
garra
ntzit
suak
ego
n.
Erag
inko
rtasu
na b
ultz
atze
ko
mek
anis
mo
gutx
i nah
iz e
ta
etor
kizu
neko
alia
ntze
k er
agin
korta
suna
ho
betu
dez
aket
e
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 32 -
HEL
AEE
1 AZPI-
FAKTOREA
INDARGUNEAK
AHULEZIAK
MEHATXUAK
AUKERAK
O
spita
lear
en
eta
bere
pr
ofes
iona
len
pertz
epzi
o on
a,
zenb
ait a
rlota
n er
refe
rent
e di
rela
rik
Hob
ekun
tza-
arlo
gar
rant
zits
uak
Lehe
n Ar
reta
reki
ko k
oord
inaz
ioan
Osa
bide
pr
oiek
tua,
be
ncha
mrk
inga
ri bu
lkad
a,
alia
ntza
k ez
artz
ea e
ta p
roto
kolo
par
teka
tuak
KOOPERAZIOA
SISTEMAREKIN
Saila
ren
eta
Erak
unde
Zen
trala
ren
aseb
etet
ze-m
aila
altu
a ku
deak
eta
prak
tiken
za
baltz
e et
a er
abilg
arrit
asun
arek
in
Lehe
n Ar
reta
ko
prof
esio
nale
n pe
rtzep
zioa
ho
be
daite
ke,
bere
ziki
in
form
azio
et
a at
zera
pene
i da
goki
onez
.
In
form
azio
kl
inik
oko
(Osa
bide
) si
stem
a pa
rteka
tuak
eta
, ek
intz
a pr
otok
olo
bate
ratu
en
bulk
ada.
Si
nerg
ia
eta
dene
ntza
t on
urak
so
r di
tzak
eten
ze
rbitz
u et
a pr
ozes
ueta
n el
karla
n ha
rrem
anak
sar
eko
best
e os
pita
le b
atzu
ekin
.
Berri
kunt
za
eta
prak
tiken
za
balk
unde
-mai
la
altu
a,
osas
un-
kude
aket
an
eta
lapa
rosk
opia
te
knik
etan
erre
fere
nte
dire
larik
Benc
hmar
king
a e
ta e
zagu
tza
inda
rtzen
dut
en
foro
eta
era
kund
een
exis
tent
zia
Zaba
lkun
de m
aila
eg
okia
Prak
tika
prof
esio
nale
n za
balk
unde
an g
arra
ntzi
zko
mai
la,
osas
un-k
udea
keta
n et
a la
para
osko
pian
er
refe
rent
ea
izan
ik,
mai
la
altu
a ha
utem
aten
de
larik
Benc
hmar
king
a et
a sa
rean
in
form
azio
ko
npar
titze
n du
ten
lan
eta
info
rmaz
io t
alde
ak
inda
rtu
Ezag
utza
ren
sozi
aliz
azio
a
Osa
sun
info
rmaz
ioar
en
zaba
lkun
dea
erab
iltza
ile
eta
ingu
ruko
ei
Kom
unita
tear
en p
arte
hartz
e ha
ndia
goa
osas
un
arlo
an, e
raku
ndea
k, in
stitu
zioa
k
OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALAK
PRAKTIKA HOBEAK ESKAINTZEA
Gai
tze
prof
esio
nala
Ko
npet
entz
ia
prof
esio
nala
ren
balo
razi
o on
a
Eten
gabe
ko
pres
taku
ntza
n
parte
ha
rtzek
o za
iltas
una
erre
fere
ntzi
ako
ospi
tale
etan
, pl
antil
len
kopu
ru
estu
a de
la e
ta
Karre
ra p
rofe
sion
alar
en g
arap
ena
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 33 -
HEL
AEE
1 AZPI-
FAKTOR
EA
INDARGUNEAK
AHULEZIAK
MEHATXUAK
AUKERAK
O
roko
rrean
, gog
obet
etze
-indi
ze
altu
a (%
83)
Ze
ntra
lizat
utak
o al
dake
ta e
stru
ktur
alar
en
zailt
asun
a et
a er
akun
de a
dmin
istra
tiboe
i da
gozk
ien
perts
onen
kul
tura
2008
-201
2 pl
an e
stra
tegi
koar
en
gara
tzea
Osa
kide
tzan
An
tola
kunt
za e
ta
prog
ram
azio
arek
iko
gogo
bete
tze-
indi
ze a
ltua
Kalit
atea
ren
eta
erag
inga
rrita
suna
ren
kude
aket
ari b
ultz
ada
emat
ea
Osa
kide
tzan
Proz
esue
n an
tola
kunt
za e
goki
a
Osp
itale
an p
roze
suen
bid
ezko
ku
deak
etar
en e
xist
entz
iare
n ez
agut
za fi
nkat
ua
Lan-
proz
esue
n an
tola
kunt
zare
kiko
pe
rtzep
zio
altu
a
Proz
esue
n bi
dezk
o ku
deak
eta
bene
tan
ezar
tzek
o za
iltas
unak
Perts
onal
aren
arlo
an, E
raku
nde
Zent
rala
ren
polit
ika
orok
orra
pr
ozes
uen
bide
zko
kude
aket
aren
eza
rkun
tzar
i be
gira
Lana
ren
prog
ram
azio
eg
okia
Lana
ren
prog
ram
azio
aren
per
tzep
zio
ona
Plan
tilla
han
ditz
ea
Plan
tilla
est
rukt
ural
aren
fink
atze
falta
Pr
ofes
iona
lak
erak
artz
eko
zailt
asun
a La
npos
tu e
stru
ktur
alak
em
atea
n, g
ehik
untz
a
LANAREN
EGOKITZAPENA
Lana
ri eg
okitu
tako
ba
liabi
deak
Balia
bide
ak e
goki
tzea
n ho
betz
eko
mar
gina
Pa
zien
tear
en ti
polo
giag
atik
lana
ren
zam
a ha
nditu
egi
n da
Osa
kide
tzar
en H
itzar
men
etan
et
a Be
rdin
tasu
n Le
gean
sa
rtuta
ko h
obek
untz
ak
Gar
atze
pro
fesi
onal
a
Gar
atze
pro
fesi
onal
ari d
agok
ion
gogo
bete
tze-
mai
la o
na
Osp
itale
ko k
olek
tibo
batz
uei g
arat
ze
prof
esio
nala
apl
ikat
zea
Gar
atze
pro
fesi
onal
aren
edu
kiar
en
ezar
pena
luza
tu d
a de
nbor
an e
ta,
horre
gatik
, kol
ektib
o ba
tzue
n ge
hiku
ntza
atz
erat
u eg
iten
da
Giz
arte
aren
age
ntee
k et
a pr
ofes
iona
lek
ezta
baid
an ja
rri d
ute
gara
tze
prof
esio
nala
ren
ered
ua
Gar
atze
pro
fesi
onal
a er
akun
deko
kol
ektib
o gu
ztie
i ap
likat
zea
FAKTORE
PROFESIONALAK
Empo
wer
men
t altu
a Em
pow
erm
ent d
elak
oare
kin
gogo
bete
tze-
indi
ze a
ltua
Kude
aket
arak
o tre
sna
mug
atua
k Eg
itura
jera
rkik
o pr
ofes
iona
lare
kin
bizi
aha
l iza
teko
zai
ltasu
na
Empo
wer
men
t ez-
jera
rkik
oa g
arat
zea
ozto
patz
en d
uen
arau
tegi
aren
zu
rrunt
asun
a
FAKTORE
PERTSONALAK
Lane
ko k
limar
en g
ogob
etet
ze-in
dize
al
tua
Ezag
utza
ren
gogo
bete
tze-
indi
zear
en
hobe
kunt
za
Ezag
utza
ren
tresn
ak e
zartz
eko
eta
iden
tifik
atze
ko z
ailta
suna
Best
e ar
lo b
atzu
etan
eza
rrita
ko
ezag
utza
ren
form
ulak
apl
ikat
zeko
zu
rrunt
asun
a
Berd
inta
sun
Lege
a
LANAREN
FAKTOREAK
Lan-
bald
intz
ekik
o go
gobe
tetz
e-in
dize
aren
hob
ekun
tza
Ord
ains
aria
reki
ko g
ogob
etet
ze-
indi
zea
baxu
a da
eta
, gai
nera
, de
nbor
an lu
zatz
en d
a
Perts
onal
aren
gas
tuet
arak
o au
rreko
ntuk
o zu
zkid
ura
garra
ntzi
tsua
k
PERTSONEN SATISFAZIOA ETA INTEGRAZIOA
PROEIKTUAREKIK
O INPLIKAZIOA
Osp
itale
aren
pro
iekt
uare
kiko
in
plik
azio
aren
eta
kid
e iz
atea
ren
sent
imen
duar
en m
aila
altu
a
Erak
unde
Zen
trala
ren
parte
z, o
spita
lare
n pr
oiek
tuar
en d
efin
izio
falta
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 34 -
HEL
AEE
INDARGUNEAK
AHULEZIAK
MEHATXUAK
AUKERAK
Erab
atek
o ka
litat
eare
n ku
ltura
ba
ten
ezar
kunt
za
garra
ntzi
tsua
, ka
npok
o eb
alua
zio
bate
n bi
dez,
60
0 pu
ntut
ik
gora
ko p
untu
azio
a lo
rtuz
Erab
atek
o ka
litat
eare
n et
a be
rriku
ntza
ren
kultu
ra e
ta O
sasu
n Si
stem
an tr
esna
k ga
ratu
be
harra
ri bu
ruzk
o ko
nbik
zioa
su
stat
zeko
er
akun
deen
bul
tzad
a
BURUZAGITZA
MAILA ALTUA
Kanp
oko
ebal
uazi
oak
egia
ztat
utak
o bu
ruza
gitz
a m
aila
ona
(61-
70)
Buru
zagi
tza
ebal
uatz
ean,
ba
rne
espe
rient
ziak
Buru
zagi
tzar
en e
balu
atze
esk
asa
Bita
rteko
bu
ruza
gien
pa
pera
fin
katz
eko
zailt
asun
a
Osa
suna
ren
ingu
rune
an,
empo
wer
men
t et
a bu
ruza
gitz
aren
kud
ekak
etan
, bul
tzad
a ah
ula
KUDEAKETA-
RAKO TRESNAK
EGOKITZEA
Kude
aket
arak
o tre
snak
Ku
deak
etar
ako
tresn
ak
erab
iltze
ko
hezi
keta
Proz
esue
n bi
dezk
o ku
deak
etar
en
zaba
lkun
dea
eta
berri
kusk
eta
inda
rtzea
, ba
ita in
form
azio
sis
tem
aren
zab
alku
ndea
eta
in
tegr
azio
a et
a te
knol
ogia
ren
eta
ezag
utza
ren
kude
keta
rako
sis
tem
atik
a er
e
Osa
sun-
eral
dake
ta
gara
tzek
o at
zera
pena
et
a ho
nen
konp
lexu
tasu
na
PERTSONEN
INPLIKAZIOA
Prof
esio
nale
n in
plik
azio
ari
dago
kion
ez,
mai
la a
ltua
Inpl
ikaz
ioa
pizt
eko
asm
oz,
perts
onei
ez
agut
za e
gite
ko n
eurri
en u
rrita
suna
BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA
BERRIKUNTZA
Berri
kunt
zare
n de
finiz
ioa
Osp
itale
an
Berri
kunt
zare
n eb
alua
zioa
Be
rriku
ntza
eb
alua
tzek
o er
edua
k os
asun
ingu
ruar
i ego
kitu
izan
a
Osp
itale
an
sortz
en
dire
n as
pekt
u be
rrizt
atza
ileak
har
tzek
o si
stem
atik
a fa
lta
O
spita
leak
Inno
basq
uen
parte
har
tzea
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 35 -
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 36 -
Interes-taldeen eta atarramenduaren azterketak, gainera, ospitalea lehian aritzeko abantailak zehaten uzten digu, hau
da, osasun merkatuaren barruan gure jarrera lehiakorrari eusteko, zein baliotan edo dohainetan nabarmentzen jarraitu behar dugu.
Leihatzeko abantailak
Profesionalen inplikazioa
Erabateko kalitatearen kultura
Berrikuntzaren aldeko apostua
Kide izatearen sentimendua
Harrera, informazio eta asistentzia prozesuen kalitatea
12 .- HELBURU ESTRATEGIKOAK ETA PROZESUAK Ospitaleko Prozesuen Mapa gaur egun hau da:
Xedea betetzeko eta ikuspegia lortzeko prozesu guztiak beharrezkoak badira ere, prozesuen lehentasuna aztertu da, helburu eta AFK bakoitzari zuzenago eragiten diotenak zehazteko eta honen arabera hobetu beharko dugu ospitalearen helburuak lortzeko.
DIAGNOSTIKORAKO LAGUNTZA Erradiologia
BABES KLINIKOA
GARAPEN ESTRATEGIKOA
KANPOKO HARREMANAK . Erakunde Harremanak . Itunak . Gizartea
INFORMAZIO SISTEMA Bezeroen ahotsa Pertsonen ahotsa
L.Atentzioko Ahotsa Gizartearen ahotsa Estatistika Informazio
Ekonomikoa
PLANGINTZA ESTRATEGIKOA
Kudeaketa Plana
Kudeaketa Operatiboa Prozesuen araberako
Kudeaketa
Plan Estrategikoa
Programa Kontratua
Kudeaketa Kontrola
ETENGABEKO HOBEKUNTZA • EFQM Ebaluazioa • Berrikuntzaren Kudeaketa • Praktika Klinikoaren Ebal.
Erabiltzaileari Informazio eta Arreta Erreklamazioak Gizarte Laguntza BEZEROAREKIKO ARRETA
LARRIALDIAK
KANPOKO KONTSULTAK
EBAKUNTZA GELA
OSPITALERATZEA
ABU
TRATAMENDU ANBULATORIOA
ASISTENTZIA PROZESUA
Odol Bankua Dokumentazio
Klinikoa OSTALARITZA HORNIKUNTZAKO KUDEAKETA
OSASUN ZERBITZUA
KANPOKO IRAKASKUNTZA
PERTSONEN KUDEAKETA Pertsonen Administrazioa
Programazioa Antolakuntza
Egitura Lan Osasuna
Aitzindaritza Empowerment-a
Aitortza Komunikazioa
EZAGUTZAREN KUDEAKETA Benchmarking-a Prestakuntza Biblioteka
TEKNOLOGIAREN KUDEAKETA
Informatika Osasun Teknologia
HORNIKUNTZA
Erosketak Biltegia
INSTALAZIOEN KUDEAKETA Mantentze lana Egitura egokitzea Hondakinen kudeaketa
EKONOMIA KUDEAKETA Kontabilitate Kudeaketa Aurrekontu Kontrola
B E Z E R O A
B E Z E R O A
Farmazia Anatomia Patologikoa Diagnosi
Probak
Errehabilitazioa
Kirurgia Arreta
Analisi Klinikoak
Esterilizazioa
Hemodialisia
Ohikoa Anbulatorioa
(*)
4 H
ELB
Per
tson
en g
ogo
a b
etet
zea
(B)
Pro
fil
Ego
kia
(A)
Po
pula
zio
aren
esta
ldu
ra (
A)
Asi
sten
tzia
er
agin
garr
ia
(A)
Arr
eta
ego
kia
(B)
OSA
SUN
BE
HA
RR
IZA
NA
K E
TA
Z
ER
BIT
ZU
IT
XA
RO
PE
NA
K
BE
TE
TZ
EA
(A
)
1 H
EL
Zer
bitz
uen
zo
rro
a
(C)
Zer
bitz
uar
en
bal
iaga
rrita
sun
a (A
)
Pro
fesi
on
al
kual
ifika
tua
(A)
Te
kno
logi
a er
agin
garr
ia
(A)
Pro
zesu
/
Pro
toko
lo
Era
gin
garr
iak
(A)
Info
rmaz
io
Ego
kia
(A)
Tra
tu
Ego
kia
(A)
Esk
aera
ri eg
oki
tuta
ko
bal
iab
idea
k (A
)
Era
gike
ten
er
agin
garr
itas.
(A
)
Sis
tem
arek
in
Lan
kid
etza
(B
)
-
Kan
po
harr
eman
ak
-
Pla
ngin
tza
Est
rate
giko
a
-T
ekno
logi
a K
udea
keta
-
Pro
gram
a
K
on
trat
ua
-
Ku
dea
keta
ren
K
on
tro
la
- P
erts
onen
K
udea
keta
-
Egi
tura
eg
oki
tzea
-
Kir
ofan
oa
-
Dia
gnos
tiko
ap.
-
Osp
ital
erat
zea
-
Kan
po-
kont
sult
ak
-
Urg
entz
iak
-
T.A
nbul
ator
ioa
-
Ber
riku
ntza
eta
un
eoro
ko
hobe
kunt
za
-
Man
teni
men
du
a
-
Hez
iket
a
- T
ecno
logi
a K
.
- D
ok. K
linik
oa
- K
anpo
H
arre
man
ak
- Le
hen
Mai
lako
A
rret
a
Ab
ots
a
- F
orm
aku
ntz
a -
Per
tson
en
kude
aket
a
- T
ekno
logi
a K
.
- M
ante
nim
endu
- K
anpo
Har
rem
anak
-
Ber
riku
ntza
eta
un
eoro
ko
Hob
ekun
tza
- E
gitu
ra
ego
kitz
ea
- In
form
atik
a
-Pro
zesu
en K
.
-Pra
ktik
a
Klin
iko
a E
b.
- U
rgen
tzia
k
- K
irof
anoa
k
- H
ospi
tale
ratz
ea
- K
anpo
-Kon
ts.
- D
iagn
osti
ko
lagu
ntza
- T
du. a
nbul
ator
ioa
- D
ok.
Klin
iko
a
- B
ezer
oare
n ha
rrer
a
- U
rgen
tzia
k
- K
irof
anoa
k
- O
spit
aler
atze
a
- K
anpo
-Kon
ts.
- D
iagn
osti
ko
lagu
ntza
- T
du.a
nbul
ator
ioa
- B
ezer
oar
en A
bo
tsa
- F
orm
aku
ntz
a
- P
erts
onen
ku
deak
eta
-Bez
ero
aren
ab
ots
a
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 37 -
Eko
izpe
nari
ego
kitu
tako
sa
rre
rak
(A)
Era
gink
orta
suna
ga
stua
n (A
)
FIN
AN
TZ
A-
O
RE
KA
(B
)
Pre
zioa
E
koiz
tuta
ko
guzt
iare
n
fakt
uraz
ioa
(B)
Aur
reko
ntua
n E
koiz
pena
K
ontr
ola
(A)
Ero
sket
a
era
gin
garr
iak
(B)
Per
tson
alar
en
kost
ua
Pro
zesu
en
Era
gin
garr
itasu
na
- P
rogr
ama
Kon
trat
ua
- E
stat
istik
a
- Kon
tabi
litat
eare
n ku
deak
eta
- K
udea
keta
ren
kont
rola
-
Kir
urgi
koa
- D
iagn
osti
ko
Lag
untz
a -
Osp
ital
erat
zea
- K
anpo
-Kon
ts.
- U
rgen
tzia
k -
T.
Anb
ulat
orio
a
- H
orni
kunt
za
- A
liant
zak
- B
ench
mar
kin
g
2
- B
otik
a -
Kir
ofan
oa
- D
iagn
osti
ko
Lag
untz
a -
Osp
ital
erat
zea
- K
anpo
-Kon
ts.
- U
rgen
tzia
k -
T. A
nbul
ator
ioa
- B
erri
kunt
za e
ta
Une
orok
o H
obek
untz
a -
Egi
tura
ego
kitz
ea
- P
roze
suen
bid
ezko
ku
deak
eta
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 38 -
Sis
tem
arek
in
Lank
idet
za/k
oord
inaz
ioa
(A)
Pra
ktik
a ho
beak
es
kain
tzea
(B
)
OSA
SUN
SIS
TE
MA
RE
N
HO
BE
KU
NT
ZA
O
RO
KO
RR
A (
C)
3
Zab
alku
nde
mai
la
egok
ia
(A)
Eza
gutz
aren
so
zial
izaz
ioa
(B
)
Pro
fesi
onal
en
kual
ifika
zioa
(A
)
- K
anpo
har
rem
anak
-
Eza
gutz
aren
ku
deak
eta
- E
zagu
tzar
en
kude
aket
a -
Kan
po h
arre
man
ak
- G
izar
tea
Abo
tsa
- E
zagu
tzar
en
kude
aket
a -
Per
tson
en k
udea
keta
- Le
hen
Mai
lako
A
rret
are
n A
bots
a -
Kan
po h
arre
man
ak
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 39 -
4 H
EL4
HEL
4 H
EL4
HEL
Pro
zesu
en
Ant
olak
eta
egok
ia (A
)
Lan
aren
eg
okitz
ea
(A)
Fak
tore
P
rofe
sion
al(A
)
Fak
tore
P
erso
nal
(A)
Osp
itale
aren
pr
oiek
tuar
eki
n in
plik
azio
a (A
)
PE
RT
SON
EN
IN
TE
GR
AZ
IOA
E
TA
G
OG
OB
ET
ET
ZE
A
Lan
Fak
tore
ak
(A)
Lan
aren
P
rogr
amaz
io
Gar
atze
P
rofe
sion
ala
(A)
Em
pow
erm
ent
altu
a
- P
roze
suen
ku
deak
eta
- P
erts
onen
ku
deak
eta
- Ber
riku
ntza
et
a U
neor
oko
Hob
ekun
tza
- In
form
atik
a -
Per
tson
en K
. -
Ost
alar
itzar
en
horn
ikun
tzar
en
kude
aket
a -
Inst
alaz
ioen
K.
- H
orni
kunt
za
- A
sist
entz
ia-
lagu
ntza
- P
erts
onen
k.
- P
erts
onen
A
bots
a
- P
erts
onen
k.
- La
n O
sasu
na
- P
erts
onen
abo
tsa
- P
erts
onen
k.
- P
. Est
rate
giko
a -
Giro
aren
k.
- P
erts
onen
k.
- P
roze
suen
k.
- K
udea
keta
P
lana
-
Per
tson
en
Abo
tsa
- Eza
gutz
aren
k.
- P
erts
onen
k.
- P
erts
onen
A
bots
a
- K
irof
anoa
-
Dia
gnos
tiko
la
gunt
za
- Osp
itale
ratz
ea
- T
du.
Anb
ulat
orio
a - K
anpo
-kon
ts.
- U
rgen
tzia
k -
Asi
sten
tzia
-la
gunt
za
Bal
iabi
deak
la
nare
n
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 40 -
BE
RR
IKU
NT
ZA
RE
N
ET
A U
NE
OR
OK
O
HO
BE
KU
NT
ZA
RE
N
KU
DE
AK
ET
A (
C)
5 HE
L
Bur
uza
gitz
a
mai
la a
ltua
(A
)
Tre
snak
K
udea
keta
ri
egok
itzea
(B
)
Per
tson
en
inpl
ikaz
ioa
(B)
- B
uruz
agi
tza
k.
- P
roze
su k
.
- P
erts
onen
Abo
tsa
- E
zagu
tza
k.
- P
roze
suen
k.
- In
form
azio
sis
tem
ak
- B
erri
kunt
za e
ta
Une
orok
o H
obek
untz
a k.
- E
zagu
tza
k.
- In
form
atik
a
- P
erts
onen
A
bots
a
- P
erts
onen
k.
- P
roze
suen
k.
- E
zagu
tza
k.
Ber
rikun
tza
(A
)
- B
erri
kunt
za e
ta
Une
orok
o H
obek
untz
a k.
- K
anpo
H
arre
man
ak k
.
- E
zagu
tza
k.
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 41 -
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 42 -
13 ESTRATEGIAK, JARDUERA-ILDOAK ETA HELBURUAK Xedea lortzeko eta ikuspenera heltzeko, arrakasta eskuratzeko funtsezkoak diren helburu eta faktore
bakoitzean hurrengo jarduera-planak garatuko dira. Jarraian datozen tauletan, lortu beharreko helburuak gehitzen zaizkie jarduera-ildoei:
HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA
2. AZPI-FAKTOREA
ILDO ESTRATEGIKOA
2012ko helburua Bezeroek ospitaleko zerbitzu sanitarioarekiko duten gogobetetze-maila handitzea Kontratu Programaren betetze maila mantentzea
> 95 (Exc 55) ≥ 100
Biztanleriaren osasun estaldura hobetzea Jardueraren helburuak Zerbitzuaren eskuragarritasuna hobetu. SI atzerapena > 75
Baliabideak eskaerari egokitzea
- Ordutegi luzapenaren ondorioz eta eskaera altua egon denean zerbitzuen eskuragarritasuna handitzeagatik ezarritako gaitasuna hobetzea
- Ospitalean ezarritako gaitasuna handitu, batez ere, Ospitaleratzean, Operazio-gelan, Erditzeetan eta Kanpo kontsultetan
desbiderapena< 1%/ betetze-indizea > 80/
Efizientzia Operatiboa
- Ekoizpen mailak hobetzea ospitaleratzeetan, operazio-gelatan eta erditze-geletan.
- Larrialdi eta Kanpo Kontsultetan ekoizpen mailak hobetzea.
- Ospitaleko gai-egoeren kudeaketa hobetzea. - Parke teknologikoari aprobetxamendurik altuena
ateratzeko mantentze integraleko Planaren kontrola, jarraipena eta ebaluazioa.
Ekoizpen helburuak
Errotazio-indizea 70 pac/oheko
Zerbitzuaren Eskuragarrita
suna
Sistemarekin Elkarlanean
- Sistemarekiko koordinazioa hobetzea Lehen Mailako Arretako desbiderapena optimizatuz.
- Lehen Mailako Arretak, laguntza diagnostikoen prozesuetarako sarbidea erraztea.
Desbiderapena < 30 Diagnostikoen prozedura
Lehen Mailakoa/Proc Diag
Guztira: >70%
BIZTANLERIAREN ESTALDURA
Zerbitzu-zorroa
- Etxeko ospitaleratzearen zerbitzua martxan jartzea. - Zainketa Aringarriak ezartzea. - Prozedura terapeutiko berriak sartzea.
Jardueraren helburuak Prozeduren zenbateko
Berriak = 2/urtero
Kontratu Programan zehaztutako konpromisoen betetze maila hobetzea. 80
Langileria kualifikatua
- Profesionalen prestakuntza eta konpetentzien hobekuntza bultzatzea. - Garapen profesionaleko sistemaren ezarpena bukatu.
>95 Ie > 60
Teknologia egokia
- Maila teknologikoa mantentzea, parke teknologikoari aprobetxamendu maximoa ateratzea ahalbidetzen duen teknologiaren kudeaketa sistematikoan oinarrituta.
- Asistentziaren eraginkortasuna handitzeko informazio sistemak garatzea.
SI teknologiarekin dauden pertsonak
>60
OSASUN BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENEN SATISFAZIOA
ASISTENTZIA EGOKIA
Prozesu / protokolo
efektiboak
- Asistentzia-prozesuetan, praktika klinikoen ebaluazioaren hobekuntza.
- Prozesuak uneoro hobetzea. - Pazientearen segurtasuna ziurtatzen duten praktikak ezartzea
eta ebaluatzea. - Prozesuei baliabideen kostuen gaineko informazioa ematea
(kostua, orduak / pertsona…).
CP > 85 %
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 43 -
HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA
2. AZPI-FAKTOREA
ILDO ESTRATEGIKOA
2012ko helburua
Bezeroen inkestetako bikaintasun indizeak hobetu. > 55
- Informazioaren sistemak eta kalitatea hobetzea, bezeroei egindako inkestetan bikaintasun indizeak hobetzeko.
> 55 Informazio egokia
- Ospitaleko Hizkuntza-Normalizazio Plana betetzea. > 60
- Bikaintasun-indizeak hobetzea bezeroen inkestetan. > 55
- Profesionalen prestakuntza eta sentikortzea. Prestakuntza
jarduera kopurua = 2/urtean Profil egokia
- Pazienteenganako tratuaren konpromiso-dekalogoa garatzea.
Burutua eta ebaluatua
ARRETA EGOKIA
Tratu egokia
Gogobetetze pertsonala
- Motibazio, komunikazio eta ezagutze sistemekiko gogobetetzea.
> 65
HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko helburua
Finantza-orekari eustea baimendutako emaitzaren parekoa edo hobea den azken emaitza lortuz.
Kontuko etekinak Emaitzak>= 0 Etekin erreala > Baimendutako etekina
Diru sarreren aurrekontua zerbitzua estaltzeko gauzatu behar den jarduerari egokitzea.
irabazien burutzapenaren % >= 100% Irabazien etengabeko hazkundea %5
Prezioa
Ekoiztutako guztiaren fakturazioa
- Fakturazioaren gaur egungo efikazia mantentzea
Fakturatutako / burututako jardueraren % => 100%
EKOIZPENARI EGOKITUTAKO DIRU-
SARRERAK
Aurrekontuari egokitutako
produkzioaren kontrola - Programa-Kontratuaren egikaritze-mailari eustea
Programa-Kontratuaren % 100 gauzatzea
DLTetako kostuetan efizientzia mantentzea eta larrialdia / kostea eta Kanpo Kontsultak / kostua hobetzea, Prozesuen etengabeko hobekuntzaren bitartez:
Burututako gastuaren % = 1. edo 2. mailako beste ospitaleekin alderatutako kostu unitarioen %100
Erosketa efizienteak - ABC produktuetako prezioen konparaketa analisia
Langilegoaren kostua ---------------
FINANTZA-OREKA
EFIZIENTZIA GASTUAN
Efizientzia operatiboa
- Operazio-geletan eta ospitaleratzeetan produktibitate-mailak handitzea
- Larrialdietan eta Kanpo Kontsultetan produktibitate-mailak hobetzea.
Beste zentroekiko lotura
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 44 -
HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko
HELBURUA
Gogobetetze globalaren maila handitu. > 80 SISTEMAREKIN
ELKARLANEAN
Lehen Mailako Arretako profesionalak dituen ospitalearekiko gogobetetze maila handitzea, hurrengoen bidez: - e-Osabide ezartzea eta garatzea - Bateratutako protokolo eta Lehen Mailako Arretako koordinaketa kanalen bultzada - Lehen Mailako Arretako profesionalei ematen zaien informazioa hobetzea - Proba diagnostikoetarako sarbidea erraztea - Etxerako ospitaleratzea Osatek-ekiko lankidetza-maila handitu
> 70
Gure kolaboratzaile diren erakundeen gogobetetze maila mantentzea. > 8
Hedapen-maila egokia - Hedapen-jardueretako partaidetza maila mantentzea - Ezagutza foroetan partaidetza bultzatzea - Web orria mantendu eta garatzea
> 60
Ezagutza gizarteratzea - Kanpo-komunikabideekin aliantzak handitzea - Web orriaren mantentze eta garapen-lanak
> 6
OSASUN SISTEMAREN HOBETZE GLOBALA
PRAKTIKA HOBEAK
ESKAINTZEA
Kualifikazio profesionala - Profesionalen arteko informazio, ideia eta ezagupenen elkartrukea bultzatzea - Ospitaleen arteko Ikerketa-Unitateko proiektu kopurua
3/urtean
HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko
HELBURUA Pertsonen gogobetetze-maila globala handitzea > 85
Prozesuen antolakuntza egokia
- Prozesuen araberako kudeaketaren zabaltzea 80%
Lanerako egokitasun egokia
- Jardueraren arabera, baliabideak unitatetan banatzeko azterketa
75% LANERAKO EGOKITZAPENA
Lanari egokitutako baliabideak
- Prozesuen diseinuaren araberako baliabideak egokitzea
75%
Garapen profesionala - Profesionalek gaitasunak hartzeko eta dauzkatenak hobetzeko prozesua bultzatzea eta sistematizatzea
> 75
FAKTORE PROFESIONALAK
Empowerment altua
- Enpowerment delakoaren kudeaketa sistema garatzea, azken horrekiko gogobetetze-maila handitzeko
- Profesionalen ekarpen eta iradokizunen aurrean, laguntza emateko, entzuteko eta erantzuteko prest egotea
- Kudeaketaren garapena hobekuntza-lantaldeen bitartez
Lan egiteko eta batzarrak egiteko erabiltzen diren lekuen hobekuntza bultzatzea
> 80
FAKTORE PERTSONALAK
- Antolakuntza arloko malgutasun-neurriak aplikatuz, lan baldintzekiko gogobetetze indizeak hobetzea
- Arriskuen mapa berritu eta istripuren bat izateko probabilitatea murriztea
> 90
LAN FAKTOREAK
- Profesionalak helburuak ezagutzeko erabiltzen duten sistemaren hobekuntza
- Barne promozio eta mugikortasun horizontaleko prozesuak mantentzea eta bultzatzea
> 65
PERTSONEN INTEGRAZIOA ETA GOGOBETETZEA
PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA - Barne komunikazioko planak hobetzea > 75
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 45 -
HEL
AEE ILDO ESTRATEGIKOA Helburua
Puntuazioa hobetzea EFQM ebaluazioan > 650
Berrikuntzaren ebaluazioa > 60
LIDERGO MAILA ALTUA
- Lidergoaren kudeaketa sistematikoa, liderrak prestatuz eta sortuz - Lidergoaren ebaluaketa
> 65
KUDEAKETA TRESNAK EGOKITZEA
- Prozesuen araberako kudeaketaren garapena - Ziurtagiriaren garapena prozesuetan - Bide klinikoen garapena - Benchmarking delakoaren kudeaketa - Kanpo-komunikazioa garatzea bezeroaren beharrizan eta
itxaropenak hobeto ezagutzeko. - Parte hartzea bultzatu ezagutza foroetan
> 230
PERTSONEN INPLIKAZIOA
- Pertsonen kudeaketarako mekanismoak garatu - Aldaketak pertsonen kudeaketarako dinamikan - Kudeaketa hobekuntza taldeen bidez egitea
> 65
BERRIKUNTZA ETA ETENGABEKO
HOBEKUNTZAREN KUDEAKETA
BERRIKUNTZA
- Indarrean dagoen berrikuntza-mailari eustea Benchmarking delakoa era sistematikoz erabiliz
- Berrikuntza bultzatzen duten foroetan parte hartzea (Innobasque). - Ikaskuntza Capital Innovación Ereduaren bidez - Berrikuntza-proiektuen zorroa garatzea
> 60
Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga
- 46 -
14.- 1. ERANSKINA ERREDAKZIO BATZORDEA Alberto Colina Alonso José Ignacio Landaluce Lauzurica Francisca Jauregui Celaya Laura Aguirre Alberdi Esteban Ruiz Alvarez Rosa Mª Valverde Cítores Mª Victoria Salgado Larrea
Kudeatzailea Mediku Zuzendaria Erizaintzako Zuzendaria Ekonomia-Zuzendaria Harreman Publikoetako Zuzendaria SGCko arduraduna Gainbegirale orokorra
LANTALDE ETA PARTAIDEAK
1. LANTALDEA: LIDERGOA/ IKUSPENA � Alberto Colina � Adelaida Busca � Olga Castañeda � Inés Ruiz � Rosa M. Valverde � Marta Santamaría � Mª Jesús Arocena � Ángel Fernández de Lecea � Javier Calzada
5. LANTALDEA: PROZESUAK � José Ignacio Landaluce � Iñaki Roa � Mª Victoria Salgado � Aranzazu Urcelay � Itziar Maté � Juan Carlos Toledano � Miren Echeverría � Aintzane Pérez � Gilberto Cruz
2. LANTALDEA: PERTSONAK � Esteban Ruiz � Lurdes Arregui � Marian Amondarain � Mª Isabel Hernández � Mercedes Limousin � Javier Josué
6. LANTALDEA: BEZEROAK � Alberto Colina � Mertxe Maiztegi � Arantza Romano � Josune Gurrutxaga � Ivan Carbajo � Eli Blarduni � Amaia Madrazo � Pilar Almorín � Mª José Ramos � Iñaki Fuente
3. LANTALDEA: BALIABIDEAK � Laura Aguirre � Begoña García de Albéniz � Antxon Bolinaga � Maite Lázaro � Josune García de Andoin � José Miguel Fernández � Aimar Larrea
7. LANTALDEA: POLITIKA ETA ESTRATEGIA � Alberto Colina � José Ignacio Landaluce � Laura Aguirre � Esteban Ruiz � Ángel Beriain � Isabel de la Piedad � Juani Belver � Myriam Berruete
4. LANTALDEA: ALIANTZAK ETA GIZARTEA � Alberto Colina � Marian Atín � Mª Jesús Arroyo � Marian Zabaleta � Sara Garbayo � Iñaki Salegi � José M. Bereciartua � Mar Galar � Mª José Pérez
8. LANTALDEA: BITARTEKO AGINTARIAK (MEDIKUAK) � Alberto Colina � Alfonso Oliver � Javier Ibañez � Xabier Ureta � Leonor Arranz � Paz González del Campo � Lourdes Arteche � Ion Madina � Juan Martí � Aurora Argoitia � Javier Martínez � Mª Jesús Madina � Luis Mutio � Javier Barrera � Patxi Ezponda � Carmen Álvarez