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PLANDEACCIÓNPARAUNENVEJECIMIENTOACTIVOY
SALUDABLEHONDURAS,AGOSTO
2015-2017
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Presentación
Medirijoaustedesenestaocasiónconsumacomplacenciaycompromiso,prevaleciendoespecialatenciónalaspersonasadultasmayores.ReconociendoqueelEstadodeHondurasalserAltaParteContratantedeinstrumentosinternacionalesdelSistemaUniversalydelSistemaInteramericanodeDerechosHumanosdevieneenlaobligacióndereconocer,respetar,promover,protegerysobretodo,garantizarellibreyplenoejerciciodelosderechoshumanosylibertadesreconocidasenestosatodapersona,sindiscriminaciónalgunapormotivosdeedad,raza,sexo,idioma,religión,opiniónpolíticauorigennacionalosocial,posicióneconómica,nacimiento,orientaciónsexual,identidaddegéneroocualquierotracondición.“PlandeAccionparaunEnvejecimientoActivoySaludable,2015-2017”,respondealcompromisodemiGobiernoenmateriadederechoshumanos,alaaspiracióndetenerunasociedadmásigualitariayequitativa,dondecobreplenavigencialadisposicióndelArtículo59delaConstitucióndelaRepúblicalacualseñala“Lapersonahumanaeselfinsupremodelasociedad”.Ello,sóloesposiblesielEstadoatravésdesusagentesylasociedadengeneralcomprendenquelosderechoshumanossonelmedioidóneoquepermitecolocaralapersonahumanaenelcentrodelaactividaddelgobiernoydelEstadoengeneral.
Migestión,atravésdelaSecretaríadeEstadoenlosDespachosdeDesarrolloeInclusiónSocial,asumeelretoylaresponsabilidaddelaconstruccióneimplementacióndeeste“PlandeAcciónparaunEnvejecimientoActivoySaludable2015-2017,conelmismosepretendepotenciarlascapacidadesdeestesectordelapoblaciónsobreelconocimientoyexigibilidadenelcumplimientodeesteplan,yquenuestraspersonasadultasmayorespuedanlograrlaindependenciacontandocontodoslosmediosbásicosparatenerunavidaplena,participandoeintegrándosealafamiliaylasociedad,paragozardeunavidasana,alcanzarlaautorrealizaciónqueimplicaelaccesoaoportunidadesparadesarrolloyrecursoseducativos,culturalesyotros,valorarsuvidalograndoconvertirlaendignaysegura,noservíctimadediscriminación,explotación,ytodaformademaltrato.
EnHonduraslapersonaadultamayoresconsideradaytipificadadentrodelacategoríadegrupossocialesvulnerables,porelhechodelaasistenciaespecialpropiadesucondición,asícomodelamayorsupervisióndelcumplimientodelasgarantíasconstitucionales,derechoshumanos,yderechosconexos.
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Saludalosconocedoresdenuestrahistoria,aloscreadoresdenuestrasvidas,forjadoresdenuestropaís,largavidaparaustedes,saludporsusalud,conelcuidadodetodasytodosnosotros.DioslesbendigaynossigaacompañandoTegucigalpaM.D.C.Honduras,C.A.,julio2015.
JUANORLANDOHERNANDEZPRESIDENTECONSTITUCIONALDELAREPUBLICA
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Contenido
CUADRODEABREVIACIONES……………………………………………………………………………………………………………...5
SECCIONI:POBLACIONADULTAMAYORENHONDURAS……………………………………………………………………6
1.1 INTRODUCCIÓN.................................................................................................................................71.2 ANTECEDENTES.................................................................................................................................81.3 ANTECEDENTESLEGALES.....................................................................................................................91.4 CARACTERIZACIÓNDELASPERSONASADULTASMAYORESENHONDURAS....................................................10SECCIONII:PLANPARAUNENVEJECIMIENTOACTIVOYSALUDABLE................................................................162.1 OBJETIVOS.....................................................................................................................................162.1.1 GENERAL............................................................................................................................................162.1.2 ESPECÍFICOS.......................................................................................................................................172.2 PRINCIPIOSORIENTADORES...............................................................................................................172.2.1 PERSPECTIVADEDERECHOS...................................................................................................................172.2.2 PRINCIPIODEEQUIDAD.........................................................................................................................172.2.3 ENFOQUEDELCURSODEVIDA................................................................................................................182.3 LÍNEASESTRATÉGICAS......................................................................................................................182.4 MATRIZDELPLAN...........................................................................................................................20LINEAESTRATEGICA1:CAPACITACIÓNBASADAENLASCOMPETENCIAS,ARECURSOSHUMANOS(TALENTOHUMANO)NECESARIOSPARAATENDERLASALUDYPROMOVERELBIENESTARDELASPERSONASADULTASMAYORES....................202.5 MARCOLEGAL,POLÍTICOEINSTITUCIONAL..........................................................................................302.6 BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................312.7 GLOSARIODETERMINO...................................................................................................................32
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CuadrodeAbreviaciones
CELADE ComisiónEconómicaparaAméricaLatinayelCaribe.DIGAM DirecciónGeneralAdultoMayorOMS OrganizacionMundialdelaSaludOPS OrganizaciónPanamericanadelaSaludSESAL SecretariadeSaludINE InstitutoNacionaldeEstadisticasPCM PresidenteenConsejodeMinistros
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SECCIONI:PoblacionAdultaMayorenHonduras
Fotografía: Direccion General Adulto M 1
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1.1 Introducción
Lavida,puedeserconsideradacomounacontinuasucesióndeeventosbiologicos,psicológicosysocialesquenosconducendemanerainevitablehaciaelenvejecimiento.Sibien,elenvejecimientosuponeunareduccióndelacapacidaddeadaptación,respuestadeórganosysistemas,delaadaptaciónalentorno;elenvejecimientonodebeserconsideradocomolaetapaenelcursodevidacaracterizadoporlapresenciadeenfermedades,dependencias,ypobrecalidaddevida.
Enlospaísesenvíasdedesarrollo,elenvejecimientosignifica,muchasveces,unapesadacargafamiliarysocialdedifícilabordaje,quealnosersoportadamotivaalaexclusióndelapersonaadultamayordelnúcleofamiliarydelavidaactivayproductivadelasociedad.
LaOMSdefinealenvejecimientoactivocomo“elprocesodeoptimizarlasoportunidadesdesalud,participaciónyseguridadenordenamejorarlacalidaddevida,amedidaquelaspersonasenvejecen”.Enéstesentido,esimportantecambiarlosparadigmasindividualesysocialesqueactualmentesonpredominantesyquetienenunavisiónbastantenegativa.
Lamayorexpectativadevidadelapoblaciónpuedeconsiderarseunéxitodelaspolíticasdesaludpúblicayalmismotiempoconstituyeunretoparalasociedad,quedebeadaptarseaelloyresponderconestrategiasquepermitanquelaspersonasadultasmayoresalcancenelmáximonivelposibledesalud,bienestar,seguridadyautovalencia,asícomosuparticipaciónsocial.
Losavancesenlamedicinayeneldesarrollosocioeconómicohanreducidodemanerasustanciallamortalidaddebidoaenfermedadesinfecciosasyenalgúngradolaproducidaporenfermedadesnotransmisiblesquerepercutenenlamorbilidadymortalidad.Elenvejecimientodelapoblaciónseconstituyeenelgrandesafíodelasaludpúblicamundial,debidoalaumentodelaesperanzadevidayaladisminucióndelatasadefecundidad.Laproporcióndepersonasmayoresde60añosestáaumentandomásrápidoquecualquierotrogrupodeedadencasitodoslospaíses.Durantelossiguientescincoaños,porprimeravezenlahistoria,laspersonasmayoresde65añossuperaránennúmeroaladelosniñosyniñasmenoresde5años.SegúnObservatoriodeEnvejecimientoySaluddelaOPS,cada5añosocurreunincrementodemásdeunañoenlaesperanzadevidadelapoblacióndeHondurasyseestimaqueparaelaño2035porcada100niñosmenoresde5añosexistirán125personasmayoresde60años.
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1.2 Antecedentes
Honduras,apesardecontarconunenvejecimientoincipientedesupoblación,estácomenzandoadesarrollaraccionesestratégicasparaenfrentarelaumentoprogresivodelapoblacióndepersonasadultasmayores,mejorandolaproductividaddelanaciónyfomentandoelcrecimientoylosvaloresfamiliares.UnejemploconcretodeelloeselPrograma“VidaMejor”,quebuscafortalecerlaalimentacióndelaspersonasadultasmayores,lacreacióndehuertosfamiliares,lageneracióndeingresosatravésdeestrategiasdemicroemprendimientos,latenenciadeviviendassaludablesyelusodecocinasconmenorcontaminación,entreotros.
EltemadelapoblaciónadultamayorenHondurashatenidoavancestalescomo:
• LacreacióndelaFiscalíadeTerceraEdaddelMinisterioPúblico,enteencargadoderesponderdeoficiodenunciasdecarácterpenal.
• CreacióndelaDireccióndeProtecciónalConsumidor,cuyoobjetivoesvelarporlaaplicacióndelosdescuentosestablecidosenlaLeyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados,quetrabajaenconjuntoconlaDirecciónGeneraldelAdultoMayor(DIGAM).
• LacreacióndelaDIGAMenelaño2008,comounórganodesconcentradodelaAdministraciónPública,anteriormenteadscritaalaSecretaríadelInterioryPoblación,conindependenciaadministrativa,técnicayfinanciera.FuecreadaconfundamentoenlaLeyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados.LaDIGAM,eselenterectordelEstadoenmateriadeadultomayoryjubilados.SuprincipalobjetivoesvelarporelrespetodelosderechosdelosadultosmayoresygarantizarelcumplimientodelaLeyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados.
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1.3 AntecedentesLegales
Debidoaquelaspersonasadultasmayoresconstituyenungrupovulnerablesecreó,medianteelDecretoNo220-93de fecha1deoctubrede1993, la Ley Integral deProtección alAdultoMayor y Jubilados de Honduras, normativa que fundamentalmente establece un régimen dedescuentosyprivilegios,orientadosasatisfacerlasnecesidadesespecialesdesaludyprotecciónintegralparalaspersonasadultasmayoresyjubilados.
Además, se han implementado de manera aislada mecanismos gubernamentales y nogubernamentalesdestinadosaatenderalreferidosector.(Social,2014)
En 2007 se hace una nueva propuesta para la Ley Integral de Protección al AdultoMayor yJubilados, con el objetivo que su contenido tenga todos los pormenores que faltaban en laexistente. Junto a esta ley se reforzó elmarco normativo, con la participación delMinisterioPublicoconlacreacióndelaFiscaliadeTerceraEdadydelConsumidor.
LanuevaLeyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados,publicadael21dejuliodelaño2007,constituyeunanormativaquecontempladerechosyobligacionesdelaspersonasadultasmayoresyjubilados,asícomodescuentosytratospreferencialesenelcomercio.Sufinalidadesfomentarytutelareldesarrollode lasPersonasMayoresyJubilados,garantizandoelejerciciodesusderechosysancionandoalaspersonasnaturalesojurídicasquelainfrinjan.
MedianteDecretoejecutivoPCM-03-2014,publicadoeneldiariooficialLaGacetaenfecha28defebrerodelaño2014,basándoseenelartículo29delaLeyparaOptimizarlaAdministraciónPública,MejorarlosServiciosalaCiudadaníayelFortalecimientodelaTransparenciadelGobierno,decretoporelcualsemodificólacompetenciaydenominacióndeLaSecretaríadeDesarrolloSocial,adquiriendoelnombredeSecretaríaenlosDespachosdeDesarrolloeInclusiónSocial,adjudicándolenuevascompetenciasenloconcernientealareduccióndelapobrezayalaplanificación,coordinación,ejecucióndelosprogramasquesederivandelaspolíticasdedesarrolloeinclusiónsocialdirigidosagruposvulnerablescomoniñez,juventud,pueblosindígenas,afro-hondureños,personasconnecesidadesespecialesypersonasadultasmayores.
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1.4 CaracterizacióndelaspersonasadultasmayoresenHonduras
Laspersonasadultasmayorestienenderechos,perofrecuentementeselastratacomoobjetodeaccionesmeramentecaritativasynocomotitularesdederechos.Muchosgobiernosvenelenvejecimientopredominantementecomounacuestióndeasistenciasocial.Locualreduceaéstapoblaciónasersimplesreceptoresdebeneficioslimitados,sindesarrollo,enlugardegozarplenamentedesusderechosycumplirconsusdeberessobrelamismabasequeelrestodelapoblación.Esnecesariouncambiodeparadigmaquepermitalatransicióndesdeunenfoquedeasistenciasocialhaciaunenfoquebasadoenderechos.
Lasnormasnacionalessobrederechosdelaspersonasadultasmayoresnocubrenlosdatossobreviolacionesdelosderechosdelaspersonasadultasmayores.
EnHonduras,paraelaño2015seestimaqueexistenalrededorde735,000personasadultasmayoresyconunatasadecrecimientoanualde1.9%(INE,2013).Tradicionalmentelapirámidepoblacionalmuestraquelamayoríadeloshabitantessonjóvenes,puestieneunabasemuyanchaylaproporcióndelosdiferentesgruposetariossereducesegúnaumentalaedad.Larelacióndedependenciaalcanzael69.8%,resultantedelarelacióndelosgrupospoblacionalesmenoresde14años(36.8%)ymayoresde65años(4.3%),segúndatosdelINE.Latasadeanalfabetismoaescalanacionalesde18.5%yparalaspersonasadultasmayoresestatasaesdeun4.6%.El49%delapoblaciónadultamayortienealgúnniveldeescolaridadyel51%notieneningúnniveldeescolaridad.Delporcentajedelapoblaciónadultamayorconalgúnniveldeescolaridad,el85%hacursadoúnicamentehastaelnivelprimario,un12%hacursadoelnivelsecundarioytansóloun3.4%haalcanzadoalgúnniveldeeducaciónsuperior(universitariootécnico).
Delas735,000personasadultasmayores,sóloel1%cuentaconpensionespecuniarias;estohacequelapoblacióndepersonasadultasmayoresseamásvulnerable.
Elcambiodelaestructurafamiliar,encuantoaconformación,tamaño,funcionesylasexigenciastecnológicasactuales,hamodificadolosrolesdelaspersonasadultasmayoresenlavidafamiliarycomunitaria.Lafuncióndetransmitirvalores,experienciasyconocimientoscomounaportealprogresoyalasupervivenciahumana,sehavistosubvaloradayrelegadafrentealaexigenciadeproduccióndebienesyaporteseconómicosalnúcleofamiliarcomorequisitodevaloraciónyaprecio.
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LacreacióndelCentrodeDíadeAtenciónIntegralalAdultoMayorenelInstitutoHondureñodeSeguridadSocial(IHSS)apartirdelaño2004consujustificacióndeexistencialacualsebasaenlosprincipiosdeUniversalidad,Solidaridad,IgualdadyObligatoriedaddeParticipación,ydeEspecializacion,sevecomounavancesignificativoparaelsector.
Actualmente,elEstadotambiénasistealaspersonasadultasmayoresmedianteorganismosinstitucionalescreadosespecialmenteparalaasistencia,protección,ycoordinacióndeestossectores,talesorganismosson:
ProgramadeAsignaciónFamiliar(PRAF):ElPRAF,esunainstitucióndesconcentradadelaPresidenciadelaRepública,creadacomounmecanismodecompensaciónsocialquepermitemitigarelimpactodelajusteeconómicoenlapoblaciónpobreeindigentedelpaísycombatirlapobrezaestructuralenestosgruposdepoblación.InstitutoNacionaldeJubilacionesyPensionesdelosEmpleadosPúblicos(INJUPEMP):Esunorganismoautónomo,conpersoneríajurídicaypatrimoniopropio.LafiliaciónaestesistemaesobligatorioparatodoslosempleadosdelPoderEjecutivo,conexcepciónde:a)Losqueprestansusserviciosconcarácterinterinob)Losquehabiendocumplido55añosomásdeedad,ingresenalserviciopúblicoc)LoscubiertosporlaLeydelInstitutoNacionaldePrevisióndelMagisterio.
InstitutodePrevisiónMagisterial(INPREMA):EsteInstitutodePrevisiónSocialatiendealosmaestrosafiliadosaesterégimenanivelnacional.DentrodesudepartamentodeGerontologíayGeriatríaseatiendeauntotalde11.000maestrosjubiladosypensionados,proporcionándolesatenciónintegraldetipopreventivoytratamiento,conelfindemejoraryelevarsucalidaddevidaysufacilitarsuintegraciónalasociedad.EnuncontextodeenvejecimientopaulatinodelapoblacióneldéficitdecoberturacontributivadelafuerzadetrabajoquepresentaHonduras,suponelaformacióndeunpasivosocialyfiscalimportante(enmateriadepensiones),quedenoresolverseoportunamentegeneraríapresionessocialesyeconómicosparaelpaís.
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Gráfico1deComparaciondelaEstructuraporEdadySexoenHonduras,años2015,2030y2050.
LasproyeccionesdelaComisiónEconómicaparaAméricaLatinayelCaribe(CELADE)muestranquelaspersonascon50añosymásdeedadpasarándesignificar13%enelaño2015a18%enel2030ya31%enel2050.(LimaD.J.,2014)
Gráfico2deÍndicedeEnvejecimiento2001,2005y2010.
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EnHondurasesteíndiceseincrementarápaulatinamenteenelpresentesiglo,segúnproyeccionesseesperaqueelnúmerodepersonasadultosmayoresparael2050seade68porcada100niñosyniñas.(HelpAge,2015)Lascaracterísticaseducativasdelapoblaciónreflejanenalgunamedidalascondicionesdebienestar.Losdatosreflejanqueunporcentajemuyaltodelapoblacióndepersonasadultasmayoresesanalfabeta.Seobservaqueenel2001esteporcentajecorrespondíoa49.7%yparael2010seobservóunadisminuciónde6.4puntosporcentuales(43.3%),estoprobablementeestérelacionadoconlaimplementacióndediversosprogramasdealfabetizaciónquesehandesarrolladoanivelnacional.Alestudiareltemadeenvejecimientonopuedenquedardeladolascaracterísticaseconómicasdeestegrupopoblacional.UnaproporciónsignificativadepersonasadultasmayoresenHonduraseseconómicamenteactiva,llegandoamásdel40%,siendoloshombreslosqueocupanlosmayoresporcentajescon68%.Enelcasodelasmujeresenpromediosóloel25%estánactivas.
Gráfico3dePoblaciónmayorde60años,SegúnActividadLaboralySexo.
Lamayorpartedelaspersonasadultasmayorestrabajaporcuentapropia,generalmenteempleadosenelsectorinformal,porlotanto,estánexcluidosdelosbeneficiosdelaseguridadsocial.Antelaausenciadeoportunidadesparalaspersonasadultasmayoresenelmercadolaboral,eltrabajoporcuentapropiaseconvierteenunaopciónquepermitecubrirsusnecesidadesbásicas.
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Losingresosenunhogardeterminanengranmedidalacalidaddevidadelapoblación.Enelcasodelaspersonasadultasmayores,lamayorpartedelosingresosseubicaeningresosigualesomenoresdeL.5,000.00;enel2001elporcentajecorrespondíaal90.9%,enel2005al89.6%yenel2010al63.15%,enesteúltimocasopudohaberinfluidolaaprobacióndelsalariomínimorealizadaporgestióngubernamental2006-2010sobretodoentreunpequeñogrupodeestapoblación(16.9%)quetrabajaconelsectorpúblicoyconlaempresaprivada.Grafico4dePoblaciónmayorde60años,SegúnSalarioenOcupaciónuOficioPrincipal(enporcentaje)
Undetallequeseobservaeselhechodequelamayorpartedelosingresosdelaspersonasadultasmayoresprocedendeltrabajoquerealizanporcuentapropia.Entreel2001y2005,enpromedio,un38%delapoblaciónadultamayortuvoingresosdeotrasfuentes:bonos(0.6%),ayudasparticulares(1.55%),subsidios(2.95%),jubilaciones(3.35%),remesas(9.5%)yayudasfamiliares(20.5%).Elcontextoanteriorreflejaquelascondicionesdeseguridadeconómicadelapoblacióndepersonasadultasmayoressondeficientes,loqueaumentasuvulnerabilidadsocial.Enlaspróximasdécadas,elenvejecimientodelapoblaciónalteraráelespectrodelasenfermedadesmáscomunesqueseránatendidasenlosestablecimientosdesalud,loquetendrávariasconsecuencias.Enprimerlugar,elcambiodelapoblaciónquedemandalosserviciosdesalud;deunapoblaciónjoven,afectadaprincipalmenteporenfermedadespropiasdelaedadpediátricaydelaedadfértil(generalmenteinfecciosas,hacialaatenciónaunapoblaciónenvejecida,que
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requerirádecuidadosgerontológicosylaatencióndeenfermedadesnotransmisiblesycrónicas,muchasvecesproductodeprácticaspocosaludablesduranteelcursodelavida,locualtendrárepercusioneseconómicasimportantesenelpresupuestoylaseguridadsocialnacional,yaquelassegundassonmuchomascostosasdesdeelpuntodevistadesutratamiento,rehabilitaciónolanecesidaddecuidadospaliativos.ElGraficomuestraelcostoqueenfrentaelsectorsaludparalaatencióndelospacientessegúnedad.(LimaD.J.,2012).(INE,2013)Cuadro1Honduras,2011–2012:Indicadoresdecostoenelsectorsaludporedaddelospacientes.
ElgobiernodelaRepublicahaceesfuerzossignificativosimpulsandopolíticaspublicasparalaspersonasadultasmayoresparadisminuirelíndicecompuestodesarrolladoporHelpAgeInternationaldondeubicaaHondurasenellugarnúmero75de96paísesanalizadosconcondicionesparaenvejecer,(HelpAge,2015)Latendenciadelapoblaciónmayorde60añosenHonduras,esascendenteyseproyectaqueenelaño2018elporcentajedepersonasmayoresde60añossuperaráaldemenoresde5años.Elíndicedeenvejecimientoenelpaíshacomenzadoaincrementarse,demaneramásacelerada,apartirdelaño2011.http://social.un.org/ageing-workiroup/documentsurth/Honduras.pdf
Elpaístieneunadeudaconlapoblaciónadultamayorquedebesersaldada.Esteplanpretendefortaleceryunificarlasaccionesorientadashaciaelenvejecimientoactivoysaludable,demaneraqueelpaísestépreparadopararesponderalasnecesidadescrecientesdeungrupopoblacionaltambiéncreciente.
Sony� 7/19/2015 11:30 PMDeleted:
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SECCIONII:PlanParaUnEnvejecimientoActivoySaludable
Fotografìa: Delmer Membreño. Una mujer d 1
2.1 Objetivos
2.1.1 General
Contribuiraalcanzarestadiosdebienestarintegralparaunenvejecimientoactivoysaludable.
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2.1.2 Específicos• Fortalecerlascompetenciasdelosrecursoshumanosnecesariosparaatenderlasaludy
promoverelbienestardelaspersonasadultasmayores.• Promoverlaadaptaciónyadecuacióndelossistemasdesaludyprotecciónsocialpara
enfrentarlosretosasociadosconelenvejecimientodelapoblaciónylasnecesidadesdesaludyelbienestardelaspersonasadultasmayores.
• Promoverlainclusión,lasalud,educación,trabajoybienestardelaspersonasadultasmayoresenlaspolíticaspúblicas.
• Contribuiralfortalecimientodelacapacidadnacionalquepermitagenerarinformaciónnecesariaparalaejecuciónylaevaluacióndelasaccionesorientadasalamejoradelasalud,laprotecciónsocialyelbienestardelapoblaciónadultamayor.
2.2 PrincipiosOrientadores
LosprincipiosqueorientanlosobjetivosyeldesarrollodelasestrategiasyactividadesquesepresentanenelPlandeEnvejecimientoSaludablesefundamentanenelrespetodelosDerechosHumanos,yenlosavancesconceptualesquesehanrealizadoenéstatemática;enelprincipiodeequidadyenelenfoquedelcursodevida.
2.2.1 Perspectivadederechos
Laperspectivadederechosimplicaconcebiraloshabitantesdeunpaísnocomopersonasconnecesidades,sinocomosujetosconderechosciviles,políticos,económicos,socialesyculturalesquedebensergarantizadosporelEstadoyporlasociedadensuconjunto.Losderechoshumanos,establecidosenlaDeclaraciónuniversaldelosderechoshumanosde1948,songarantíasjurídicasuniversalesqueprotegenalosindividuosylosgruposcontraaccionesyomisionesqueinterfierenconlaslibertades,losderechosfundamentalesyconladignidadhumana.
2.2.2 Principiodeequidad
Elprincipiodeequidad,entendidocomolaausenciadedesigualdadesinnecesarias,injustasyevitables.Significaquelasnecesidadesdelagente,másalládesusprivilegiossociales,debenguiarladistribucióndeoportunidadesparasubienestar,locualrequierereducirlasdesigualdadesinjustassegúnlosestándaressociales,conprincipiosdejusticiaeimparcialidad.Enotraspalabras,tratardereducirlasbrechasevitablesenelestadodesaludyenlosserviciosdesaludentrelosgruposcondiferentesnivelesdeprivilegiossociales,reflejadosenlas
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diferenciasétnicas,religiosas,denivelsocioeconómico,degénero,localizacióngeográficayedad
2.2.3 EnfoquedelcursodevidaElenfoquedelcursodevidaesunparadigma,relativamentenuevoyqueserefierealosmodosenqueelambientebiológico,socialyambientalinfluyenenlasaludduranteelcursodelavida(desdelagestaciónhastaelmomentoenquesealcanzalaedaddeadultomayor).Losriesgosyefectosdefactoresambientales,socialesydeenfermedadesseacumulanduranteelcursodevidaysemanifiestanconmayorrelevanciaenlaedadadultamayor.
2.3 LíneasEstratégicas
Enconcordanciaconlosobjetivos,generalyestratégicos,lascuatrolíneasestratégicaspropuestasenelPlansonlassiguientes:
• LINEAESTRATEGICA1:Capacitaciónbasadaenlascompetencias,arecursoshumanos
(talentohumano)necesariosparaatenderlasaludypromoverelbienestardelaspersonasadultasmayores.
• LINEAESTRATEGICA2:Adaptaciónyadecuacióndelossistemasdesaludyprotecciónsocialalosretosasociadosconelenvejecimientodelapoblaciónylasnecesidadesdesaludyelbienestardelaspersonasmayores.
• LINEAESTRATEGICA3:Inclusióndelasalud,educación,trabajoyelbienestardelaspersonasadultasmayoresenlaspolíticaspúblicas.
• LINEAESTRATEGICA4:Fortalecimientodelacapacidadnacionalquepermitagenerarinformaciónnecesariaparalaejecuciónylaevaluacióndelasaccionesorientadasalamejoradelasalud,laprotecciónsocialyelbienestardelapoblaciónadultamayor.
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Fotografía: HRN noticias, persona mayor.
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2.4 Matrizdelplan
LINEAESTRATEGICA1:Capacitaciónbasadaenlascompetencias,arecursoshumanos(talentohumano)necesariosparaatenderlasaludypromoverelbienestardelaspersonasadultasmayores.
No. OBJETIVOS METAS ACTIVIDADAES ACTIVIDADESDESPRENDIDAS
PRESUPUESTOUSD
RESPONSABLE
FUENTEDEFINANCIAMIENTO
ALIADOSESTRATEGICOS
1 Promoverlaofertadeespaciosdecapacitación,formacióneintercambioparaelpersonalquetrabajaconpersonasadultasmayores
Almenos50%(21/42)delosCentrosdeAtenciónalasPersonasAdultasMayores(asilos,centrosintegralesdedíaetc.)Cuentaconelpersonalcapacitadoenatenciónesencialaladultomayorhastafinalesdel2017.
Elaboraciónyaplicacióndedocumentostécnicosparalacapacitación
Tallerparadefinirelperfildelacapacitación(contenido)
5000
DIGAM OPS INFOPUNAHCOHEPOPSCOL.MÉDICOADULTOSMAYORESLIDERES
Elaboraciónyvalidacióndelosdocumentostécnicos
5000 DIGAM OPS CENTROCOLABORADOROPS(COSTA
RICA)UNAH
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Plandecapacitación
500 DIGAM DIGAM
Apoyarelprocesodecapacitación(talleres,uotros)
5000 DIGAM OPSSEDIS
COOP.ESP.
OPSCOOP.ESP
COL.MÉDICOUNAH
2 RealizarlaCertificacióndelpersonaldeloscentrosdedíayhogaresparaelcuidadoyatenciónalaspersonasadultasmayores
Almenosel50%delpersonaldelosdiferentescentrosdeatenciónycuidadoalAdultoMayoranivelNacionalhasidocertificadohastafinalesde2017.
Definircriteriosdecertificaciónyrecertificación
Talleres,papeleria
500 DIGAM DIGAM
LEGALADMUNAHAMONH
DESPACHOIDAMA
Implementarprocesodecertificación
VisitasaplicandoinstrumentoCertificaciones
20000 DIGAM DIGAMSEDIS
D.IDAMA
CreaciónyllenadodebasededatosdelpersonalquetrabajaenlosdiferentescentrosdeatenciónycuidadoalAdultoMayor.
IdentificacióndevariablesyElaboracióndebasededatos
3000 DIGAM ADETERMINARSE
3 Promoverlaofertaacadémicaenlasáreasdegeriatríaygerontología
Cincouniversidades(UNAH,Catolica,UNITEC,Pedagógica,UTH)hanrecibidopromocióndirectaydealtonivelsobrelaaperturadepostgradoen
Abogacíaanteautoridadesuniversitariasparalacreacióndenivelesacadémicosdeposgrado
Preparaciónyrealizacióndeuntaller
3000 DIGAM ADETERMINAR SECRETARIADERREEUNAHOPS
EjecucióndelICongresoNacionalparaunEnvejecimientoActivoSaludable
Preparación,invitadosespeciales,eventoenhotel
20000 DIGAM ADETERMINAR SESALOPSUNAH
COL.MEDICOIHSS
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geriatríaygerontología
4 Promoverlaaplicacióndelconceptodeenvejecimientoactivoysaludableenlapoblación.
Desarrolloeimplementacióndelaestrategiaparalapromocióndelenvejecimientoactivoysaludableorientadaalapoblación
ElaboraciónyvalidacióndelaEstrategiadePromociónImplementacióndelaestraegiaEvaluación
DefinicióndeTDRsparacontrataciónaempresasoconsultor
500 DIGAM OPS SESALUNAH
SECRETARIAEDUCACIÓNAMHONDDHH
ElaboracióndelaEstrategiadePromociónqueincluyaenfoquesmasivos,agruposespecíficos(escolares,universitarios,etc.)
5000 DIGAM Adeterminar
Desarrolloyvalidacióndelaestrategiaymateriales
10000 DIGAM ADETERMINARCOOPERACIONEXTERNA
Difusióndemensajes
10000 DIGAM ADETERMINAR MEDIOSDECOMUNICACIÓNNACIONALES
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LINEAESTRATEGICA2:Adecuacióndelossistemasdesaludyprotecciónsocialalosretosasociadosconelenvejecimientodelapoblaciónylasnecesidadesdesaludyelbienestardelaspersonasmayores.
No. OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES ACTIVIDADESDESPRENDIDAS
PRESUPEUSTOUSD
RESPONSABLEFUENTEDEFINANCIAMIENTO
ALIADOSESTRATEGICOS
1.
AbogarparaquelareglamentacióndelaLeyMarcodeProtecciónsocial,veleporlosderechosdelapoblaciónadultamayorenlossistemasdebienestarsocialysistemasdesalud.
Almenosel50%delasinstitucionesquebrindanserviciosdesaludalaspersonasadultasmayoresdenuestroPaís,conocenlaLeydeProtecciónsocialycomoseaplicaenlaspersonasadultasmayores.
DefinirlasestrategiasnecesariasparalapromociónyaplicacióndelaleydeProtecciónSocial,enlaseccióndeadultosmayores.
500
DIGAMCMH
Poridentificarse OPSFENAJUPEH
ImpartirseminariosdecapacitaciónenlaaplicacióndelaleydeProtecciónsocialenlasseccionesdelaspersonasadultasMayores
1000 DIGAMCMH
Poridentificarse
OPSFENAJUPEH
2. Promovereldesarrollodeinstrumentosdenormalizaciónparalaatenciónintegraldelaspersonasadultasmayoresenelsectorsalud.
Hastafinesdelaño2017secuentacondocumentosdenormalizaciónparalaatencióndelaspersonasadultasmayores(normasy
Definirlaestrategiadetrabajoyelcronograma
500
DIGAMSESALIHSS
Poridentificarse OPSCMH
Mesasdetrabajo
5,000 DIGAMSESALIHSSConsultoría
Poridentificarse OPSCMHConsultoresinternacionales
24
protocolosclínicos).
internacional
Socializacióndelasnormasyprotocolos
10,000 SESALIHSSDIGAM
Poridentificarse OPSCMH
2
CreacióndeCentrosdeCuidadoDiurnoparaeladultomayor
Cubriralmenos4,000beneficiariosparaelaño2015
LevantamientodeFichaÚnicadelParticipante.
1,600
CENISS
Poridentificarse Gobiernoslocales(Guíasfamiliares)IglesiasONG´sOPD´s
FocalizacióndeAdultosMayores.
6,000
DIGAMDespachodelaPrimeraDamaPRAFU.N.A.HAMONH
Poridentificarse Gobiernoslocales(Guíasfamiliares)IglesiasONG´sOPD´s
FirmayejecucióndeconveniosSEDIS/SSIS-PRAFconIglesias,GobiernosLocales,ONG´syOPD´s
300
SEDISGobiernoslocalesIglesiasONG´sOPD´s
Poridentificarse DIGAMU.N.A.H
Seguimientoaatencióndebeneficiarios
4,000
PRAF Poridentificarse SEDISGobiernoslocalesIglesiasONG´sOPD´s
25
LINEAESTRATEGICA3:Inclusióndelasalud,educación,trabajoyelbienestardelaspersonasadultasmayoresenlaspolíticaspúblicas
No. OBJETIVOS METAS ACTIVIDADAES ACTIVIDADESDESPRENDIDAS
PRESUPUESTOUS$
RESPONSABLE FUENTEDEFINANCIAMIENTO
ALIADOSESTRATEGICOS
1 Fortalecerelmarcojurídicoparalaproteccióndelaspersonasadultasmayores.
1.AprobacióndelreglamentodelaleyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados
1.ConcluirlaelaboracióndelproyectodeReglamentodelaleyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubilados.2.AprobacióndelosrepresentantesdelSector.
ReunióndelosrepresentantesdelSectorparaaprobacióndelReglamento
3,000.00 DIGAMSEDISJuntaDirectivaPersonaAdultaMayor
SEDISPoridentificarse
AMHONSecretariadeDDHHyJusticia,FiscaliadelaTerceraEdad,SEDIS,SESAL,SecretariadeEducacion,SecretariadelTrabajo,Asociacionesdepersonasadultasmayores,ColegiosAgremiados,OPS,CooperacionExterna(PNUD,UNIONEUROPEA.CorteSupremadeJusticia,SociedadCivil.UNAHAMHONSecretariadeDDHHyJusticia,FiscaliadelaTerceraEdad,
3.TalleresdeSocializaciónporregiones(5),delaLeyIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubiladosconsuReglamento
Realizacióndeconvocatoriayprotocolo.
US$5,000.00(US$1000porevento).
DIGAMSEDISJuntaDirectivaPersonaAdultaMayor
26
SEDIS,SESAL,SecretariadeEducacion,SecretariadelTrabajo,Asociacionesdepersonasadultasmayores,ColegiosAgremiados,OPS,CooperacionExterna(PNUD,UNIONEUROPEA.CorteSupremadeJusticia,SociedadCivil.UNAH
Elaboracióndel
anteproyectodeLeyparalaProteccióndelosBienesdelasPersonasAdultasMayores.
Elaboracióndelanteproyectodeley,
ContratacióndeConsultoríaEquipoMultidisciplinarioylegaldeApoyoalConsultor.
4,000.00 DIGAM,JUNTADIRECTIVADEA.M.,SecretaríaGral.deSEDIS
Poridentificarse AMHONSecretariadeDDHHyJusticia,FiscaliadelaTerceraEdad,SEDIS,SESAL,SecretariadeEducacion,SecretariadelTrabajo,Asociacionesdepersonasadultasmayores,Colegios
Aprobación(PorpartedelCongresoNacionaldelaRepública)
Lobbydecarácter´políticoconlosDiputadosdelaComisióndeA.M.
DIGAM,JUNTADIRECTIVADEA.M.,SecretaríaGral.deSEDIS
Socialización
TalleresdeSocializaciónporregiones(5),delaLeyparalaProteccióndelosBienesdelas
US$5,000.00(US$1000porevento).
DIGAMSEDISJuntaDirectivaPersonaAdulta
Poridentificarse
27
PersonasAdultasMayores
Mayor
Agremiados,OPS,CooperacionExterna(PNUD,UNIONEUROPEA.CorteSupremadeJusticia,SociedadCivil.UNAH
Elaboración
delanteproyectodeLeyEspecial
ContraelAbusoy
MaltratoalasPersonasAdultasMayores.
Elaboracióndelanteproyectodeley,
ContratacióndeConsultoríaEquipoMultidisciplinarioylegaldeApoyoalConsultor.
4,000.00 DIGAM,JUNTADIRECTIVADEA.M.,SecretaríaGral.deSEDIS
Poridentificarse AMHONSecretariadeDDHHyJusticia,FiscaliadelaTerceraEdad,SEDIS,SESAL,SecretariadeEducacion,SecretariadelTrabajo,Asociacionesdepersonasadultasmayores,ColegiosAgremiados,OPS,CooperacionExterna(PNUD,UNIONEUROPEA.CorteSupremade
Aprobación(PorpartedelCongresoNacionaldelaRepública)
Lobbydecarácter´políticoconlosDiputadosdelaComisióndeA.M.
DIGAM,JUNTADIRECTIVADEA.M.,SecretaríaGral.deSEDIS
Socialización
TalleresdeSocializaciónporregiones(5),delaLeyparalaProteccióndelosBienesdelasPersonasAdultasMayores
US$5,000.00(US$1000porevento).
DIGAMSEDISJuntaDirectivaPersonaAdultaMayor
Poridentificarse
28
LINEAESTRATEGICA4:Fortalecimientodelacapacidadnacionalquepermitagenerarinformaciónnecesariaparalaejecuciónylaevaluacióndelasaccionesorientadasalamejoradelasalud,laprotecciónsocialyelbienestardelapoblaciónadultamayor
Justicia,SociedadCivil.UNAH
HondurasapruebeyratifiquelaConvencióndelosDerechosHumanosdelasPersonasAdultasMayores
EquipoMultidisciplinarioylegaldeApoyoalConsultor
Talleresdevalidaciónysocialización
No. OBJETIVOS METAS ACTIVIDADAES ACTIVIDADESDESPRENDIDAS
PRESUPUESTOUS$
RESPONSABLE FUENTEDEFINANCIAMIENTO
ALIADOSESTRATEGICOS
1. Fomentareimpulsareldesarrollodecompetenciasinstitucionalesenlageneracióndeevidenciasparalatomade
Alfinalizar2016secuentaconinformacionsuficienteparacaracterizarlasituacióndelas
IdentificaciondevariableseindicadoresdeinterésenelAdultoMayor.
AsistenciaTecnicaparaelaboracióndelafichadeencuestas.
2,000 Poridentificar INE,CENISS,EUROSOCIAL,Salud,DIGAEP,OPS,UNAH,ComitéTecnicodelAdultoMayor.ActoresanivelCentral,
RealizarcampañadeDivulgacion
CampañaInformativa(Lobbyydesarrollo)
2,000 Poridentificar
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decisionesorientadasafortalecerlapolíticapublicaylosabordajeshacialamejoradelascondicionesdelaspersonasadultasmayores.
personasmayoresanivelnacional.
Identificaciondeactoresinstitucionalesparalarecoleccióndeinformacion
Personascomprometidasdelsector
GobiernosLocales,AMHON,ONG´s,Iglesias.
ProcesamientoInformaticodelasencuestas:
CreaciondeSoftware
5,000 Poridentificar
Materialelectrónico
INSUMOSYEQUIPO
Poridentificar
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2.5 MarcoLegal,PolíticoeInstitucional
• PrimeraPolíticaPúblicaenDerechosHumanosyPlanNacionaldeAcciónenDerechosHumanos,DecretoEjecutivoNo.PCM–003-2013publicadoenelDiarioOficialLaGacetaNo.33,073defecha12demarzode2013.(descripción)
• ManualparalaTransversalizacióndelEnfoqueBasadoenDerechosHumanosenlosPlanesyPresupuestosMunicipales.Noviembrede2013.(descripción)
• ConstitucióndelaRepublicadeHonduras1982,capítuloVIIdeLaSalud• LeydeIntegraldeProtecciónalAdultoMayoryJubiladosDecreto199-2006,publicado
enelDiarioOficialLaGacetadefecha21dejuliode2007.• CódigodeSaludHonduras,DecretoN°65-91PublicadoenLaGacetaN°26509de6de
agostode1991• DeclaraciónPolíticayPlandeAcciónInternacionaldeMadridsobreelEnvejecimiento
SegundaAsambleaMundialsobreelEnvejecimientoMadrid,España,8a12deabrilde2002.
31
2.6 Bibliografía
CEPAL.(2014).InformedeAvancesHonduras.
DIGAM,O.P.(2015).AntecedentesHistoricosdeSalud.TegucigalpaM.D.C.
ElenvejecimientodelapoblacionenHonduras.(2004).RevistaPoblacionydesarrollo,2.
HelpAge.(2015).HelpAge.RecuperadoelMayode2015,dewww.helpage.com:https//:www.helpage.com
Honduras.(2014).PoliticaPublicaNacionaldelAdultoMayor.
Humanos,S.d.(2013).ManualparalaTranseversalizaciondelEnfoqueBasadoenDerechosHumanosenlosPlanesyPresupuestosMunicipales.Tegucigalpa.
INE.(2013).DatosestadisticosdeGénero.Tegucigalpa,Honduras:InstitutoNacionaldeEstadisticas.
IPM.(2013).InformeAnual.
Lancet,T.(Febrerode2015).www.thelancet.com,vol.385.RecuperadoelMayodeFebrerode2015,dehttp//:www.thelancet.com
LeyIntegraldeProteccionalAdultoMayoryJubilados(21deJuliode2007).
Lima,D.J.(2012).ElenvejecimientoenHonduras:unacaracterizaciónSociodemográficadelAdultoMayor.PoblacionyDesarrolloArgonautasyCaminantes,8.5,63-83.
Lima,D.J.(2014).AlgunasConcecuenciasdelenvejecimientoenlaPoblacionsobrelaPlanificaciondelosServiciosylaSalud.PoblacionyDesarrolloArgonautasyCaminantes,43-53.
M,B.(JuniodeEnerode2011).Elenfoquedelcursodevida:origenesydesarrollo.LatinoamericadePoblacion.
PCM,03(28deFebrerode2014).
PCM,D.E.(2013).PrimeraPolíticaPúblicaenDerechosHumanosyPlanNacionaldeAcciónenDerechosHumanos,.Tegucigalpa,Honduras:DiarioOficialLaGaceta.
SEDIS.(2014).InfomeAnual.Tegucigalpa.
Social,S.d.(2014).PoliticasPublicasdelAdultoMayor.
32
2.7 GlosarioDeTermino
AdultoMayor:Terminoalternativoparareferirseaunapersonamayoroanciana.
BonoDemográfico:esunperíododelaevolucióndemográfica,duranteelcualelnúmerodepersonasenedadpotencialmenteproductivas–de15a59años–crecedemanerasostenidaconrelaciónalaspersonaspotencialmenteinactivas-niñosmenoresde15añosyadultosmayoresde60años
CentroIntegraldeDía:Esunespaciofísicodondelosadultosmayorespermanecenenunhorariodiurnobajolasupervisióndepersonalcapacitadoenlaatencióndeloadultosmayores;dondeserealizandiversasactividadesenfocadasafortalecerorecuperarlascapacidadesfísicasmentalesysocialeshastadondeelpropioestadodesaluddelindividuolopermita.
Desarrollo:hacereferenciaadarincrementooacrecentaralgo,quepuedeserfísicoointelectual.Cuandoeltérminoseaplicaaunacomunidadhumana,aparecerelacionadoconelprogresoeconómico,cultural,socialopolítico.
Desarrollosocioeconómico:aquelcrecimientosocialenlaquelaeconomíasebasadeltrabajoalniveldelasociedadyporloconsiguientelacomunidadseaintegradeacuerdoaldesarrollodelamisma.
Envejecimiento:Procesobiológicoporelquelosseresvivossehacenviejos,quecomportaunaseriedecambiosestructuralesyfuncionalesqueaparecenconelpasodeltiempoynosonconsecuenciadeenfermedadesniaccidentes.
Envejecimientosaludable:Eselprocesoenelcualseaprovechantodaslascapacidadesfísicas,mentales,emocionalesysocialesparaquelosadultosmayorespermanezcanactivosyproductivosenelambientesocialquelosrodean
Gobierno:Conjuntodepersonasyorganismosquegobiernanodirigenunadivisiónpolítico-administrativa(estado,autonomía,provincia,municipio,departamento,etc.).
Jubilación:hacereferenciaalresultadodejubilarse(dejardetrabajarporrazonesdeedad,accediendoaunapensión).Elconceptotambiénpermitenombraralpagoquepercibeunapersonacuandoestájubilada.
PasivoSocial:ConjuntodeobligacionesydeudasqueelEstadotieneconlasociedad.
PasivoFiscal:ConjuntodedeudasocuentasporpagardelasociedadconelEstado.
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Pensión:conceptoqueprocededelvocablolatinopensiónyquetienevariosusos.PuedetratarsedeunmontoqueelEstadopagaaunapersonacuandosejubila,enviudaoquedaincapacitada.Dichodineroseentregademaneraperiódica,yaqueduranteunlapsodetiempoodeformapermanente.
PersonaAdultaMayor:Personamayorde60añosomas.
Población:lapalabrahacereferenciaalgrupoformadoporlaspersonasquevivenenundeterminadolugaroinclusoenelplanetaengeneral.Tambiénpermitereferirsealosespaciosyedificacionesdeunalocalidaduotradivisiónpolítica,
Políticaspúblicas:sonunconjuntodeaccionesydecisionesencaminadasasolucionarproblemaspropiosdelascomunidades.Eneldiseñoeimplementacióndelaspolíticaspúblicaspuedenintervenirconjuntamentelasociedadcivil,lasentidadesprivadasylasinstanciasgubernamentalesensusdistintosniveles.
RelaciondeDependencia:
Salud:Estadoenqueunseruorganismovivonotieneningunalesiónnipadeceningunaenfermedadyejerceconnormalidadtodassusfunciones.
Saludpública:esladisciplinaencargadadelaproteccióndelasaluddelapoblaciónhumana.Tienecomoobjetivomejorarlasalud,asícomoelcontrolylaerradicacióndelasenfermedades.
SeguridadEconómica:PotestaddelEstado–Naciónpararegular,proteger,fomentar,administrar,controlar,planificar,sancionaryejecutarbajounmodelopolíticoeconómicoadoptadoporelgobierno,confundamentoenlaConstituciónylaLeyes,laobtenciónderecursosnecesariosparaalcanzarsufinúltimo,cuales,eldesarrollohumanointegralyunaexistenciadignayprovechosaparalacolectividad.
TransparenciaPolítica:eslaobligacióndelosgobiernosdedarcuentaalosciudadanosdetodossusactos,especialmentedelusodeldineropúblicoyprevenirasíloscasosdecorrupción.
Vejez:Conjuntodemodificacionesinevitableseirreversiblesproducidasenunorganismoconelpasodeltiempoyquefinalmenteconducenalamuerte.
Vulnerabilidad:Eselgradoenquelaspersonaspuedensersusceptiblesalaspérdidas,losdaños,elsufrimientoylamuerte,encasosdedesastre.Sedaenfuncióndelascondicionesfísicas,económicas,sociales,políticas,técnicas,ideológicas,culturales,educativas,ecológicaseinstitucionales.Lavulnerabilidadserelacionaconlacapacidad
34
deunindividuoodeunacomunidadparaenfrentaramenazasespecíficasenunmomentodado.
