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Planificación de recursos
humanos en salud
2014
Dra. Luisa Hidalgo
Sistema de Gestión de Recursos Humanos: Propuesta del MINSA
MOF Perfiles de puestos y
competencias
Reclutamiento Selección Incorporación Inducción Procesos disciplinarios Movilidad
Salida
Líneas de Carrera Capacitación Entrenamiento Desarrollo
Información, Conducción, Monitoreo e identificación de Necesidades de RRHH
GESTIÓN DE LAS RELACIONES HUMANAS Y SOCIALES
Estructura salarial Beneficios Incentivos
Políticas de salud
Estrategias
Modelo de atención
Modelo de gestión
Modelo de organización
Cartera de servicios
Ley de Carrera
ROF
Metodologías Instrumentos de evaluación Definición de metas Definición de estándares de desempeño Brechas en el desempeño Supervisión Evaluación del desempeño
POLÍTICA Y PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA DE RRHH EN SALUD
ORGANIZACIÓN
DEL TRABAJO
GESTIÓN DEL
EMPLEO
GESTIÓN DEL
DESEMPEÑO
GESTIÓN DEL
DESARROLLO
GESTIÓN DE LA
COMPENSACIÓN
Trabajadores adecuados en
los lugares adecuados,
hacienda bien lo que tienen
que tienen
que hacer
Clima organizacional, Salud y Seguridad en el Trabajo, Relaciones laborales
Política y Planificación estratégica de
RHUS
FUNCIONES
• Proponer y formular políticas institucionales de recursos humanos.
• Orientar el funcionamiento de la gestión de recursos humanos, alineado a
la misión, objetivos y estrategias institucionales; manteniendo la articulación
entre todos los componentes.
• Establecer, administrar y controlar el sistema de información de la gestión
de recursos humanos, tanto institucional como sectorial (Registro Nacional
de Personal) que garantice la confiabilidad y oportunidad de la información.
• Diseñar metodología, estrategias y planes destinados a cubrir las
necesidades de recursos humanos, en todos los niveles de atención.
Procesos principales • Formulación de políticas y estrategias de RRHH
• Desarrollo de investigaciones operativas en gestión de
recursos humanos
• Organización y administración de la información en
Recursos Humanos en Salud
• Control de Gestión del SGRRHH
• Planificación estratégica de recursos humanos
• Análisis del financiamiento de los recursos humanos
• Planificación operativa y presupuestaria
Planificación de RHUS
“Estimación del número de personas y los tipos de
conocimientos, habilidades y actitudes que requieren
para alcanzar objetivos sanitarios predeterminados y una
determinada situación de salud”
Hall T L . Planificación del personal de salud, principios, métodos, problemas, Ginebra: OMS;
1979
Planificación de RHUS
• Definición de necesidades cuantitativas y cualitativas de RRHH
en un ámbito determinado, a corto, mediano y largo plazo:
Criterios poblacionales
Criterios epidemiológicos / garantías del aseguramiento (PEAS)
Articulada a las políticas, MAIS, modelo de organización, etc.
• Determinación de la disponibilidad (aplicativo planillas del MEF) y
productividad actual de RRHH
• Definición de la brecha
• Planes de acción para cubrir la brecha.
• Retos: Migración, rotación, falta de información.
¿Quiénes son responsables de la gestión de RRHH?
• No importa el nivel que se ocupe en la organización, toda persona que
esté a cargo de personas debe manejar las herramientas de la gestión
de recursos humanos.
• Si usted es el Jefe de un Servicio Asistencial o Jefe de una Unidad
administrativa, y tiene la responsabilidad de cumplir ciertas funciones
y presentar productos:
¿Tiene el personal suficiente para lograrlo?
Las personas a su cargo ¿saben lo que tienen que hacer?, ¿lo hacen
bien?
¿Qué debe hacer para cubrir la brecha de RHUS que ha identificado?
¿Qué hacer con los cargos que están vacantes?
Las personas que trabajan con usted ¿están satisfechas con lo que
hacen, con el trato que reciben y el salario?
Usted ¿sabe qué debe hacer para lograr que las personas adecuadas,
estén el lugar adecuado haciendo bien lo que corresponde?
DIFICULTADES BÁSICAS EN LA GRH
• Trata con recursos vivos, complejos, diversos y variables que son las personas.
• Los RRHH se encuentran en toda la organización y dependen de diferentes jefes.
• GRH es una responsabilidad de todos los jefes y una función de una Unidad especializada en RRHH.
• No se pueden controlar eventos o condiciones que faciliten producción con eficiencia o eficacia
• Se trabaja sobre ambientes que no controla.
• Los estándares de desempeño de RH son complejos
• No trata directamente con las fuentes de ingresos económicos
¿Qué vamos a lograr en todo el taller?
• Equipos técnicos que entienden que definir una brecha de RHUS es el punto
de partida del sistema de GRH
• Equipos técnicos conociendo una metodología para estimar la brecha de
RHUS para el primer nivel de atención, basado en las necesidades de salud.
• Equipos técnicos manejando un instrumento que les facilita la estimación de
requerimientos RHUS.
• Equipos técnicos con capacidad para identificar necesidades de información y
definir la calidad de información que requieren.
• Equipos técnicos identificando la necesidad de estimar con mayor precisión la
carga de trabajo real.
• Equipos técnicos con capacidad para aplicar la metodología en función a las
decisiones que tienen que tomar y a sus prioridades regionales.
• Equipos técnicos capaces de analizar los resultados de la dotación y tomar la
mejor decisión.
Metodología para estimar la brecha de recursos
humanos en salud para el primer nivel de atención
Enfoques para definir dotación de RHUS
Enfoque Ventajas Limitaciones
Basado en las
necesidades Perfil
epidemiológico,
demográfico de las
necesidades de salud de
la población.
Satisfacer las necesidades
de salud.
Independiente de la
utilización actual
Lógico y consistente
Ignora eficiencia
Basado en normas
Es probable que proyecte
servicios y metas de staff
inalcanzables
Basado en la demanda
o utilización futura de
servicios de salud
Pocos cambios en los
ratios de utilización de la
población específica
Proyección del status quo.
“Errores” en los supuestos
Basado en coeficientes
de población
Rápido, fácil de aplicar y
entender
No permite explorar
interacciones: mezcla,
distribución,
productividad, resultados
¿Qué es una brecha?
Estado de salud
de la población
Servicios
producidos y
utilizados
Recursos
disponibles -Físicos
-Humanos
Necesidades de
salud
Estado de salud
deseado de la
población
Necesidades de
servicios
Necesidades de
recursos
(RRHH)
Recursos
requeridos - Físicos
- Humanos
Servicios
requeridos
SITUACIÓN
ACTUAL
SITUACIÓN
DESEADA BRECHA
Otros
determinantes
de la salud
Servicios
necesarios
ESTADO DE
SALUD DESEADO
Objetivos de salud
Otros
determinantes
de la salud
Necesidades
de servicios
NECESIDADES
DE SALUD
Necesidades a
nivel de otros
determinantes
Política de
cuidados y
servicios: Normas
de atención
POLÍTICAS
DE SALUD
Políticas de
promoción de la
salud y de otros
sectores
ESTADO DE
SALUD
ACTUAL
Servicios
producidos y
utilizados
Necesidad de
recursos
(RRHH)
Políticas y
estrategias de
gestión de recursos
(RRHH)
Recursos
disponibles
(RRHH)
Recursos
necesarios
(RRHH)
SITUACIÓN
ACTUAL
SITUACIÓN
DESEADA
BRECHA ACCIONES
Utilidad de las metodologías
Población
Necesidades
Procedimientos
“X” Demanda
potencial
Demanda
histórica (Producción de
los EESS)
Necesidad de
RRHH
ajustada a las
necesidades
Procedimientos
“Y”
Estándares de
producción
Necesidad de
RRHH
ajustada a la
producción
histórica
Presupuesto
Planificación
a corto,
mediano y
largo plazo
PROPUESTA
Metodología de cálculo de brecha en recursos humanos
por redes para el primer nivel de atención, basado en:
Demanda potencial de atenciones de la población.
Prevalencias regionales
Estimación del nivel de producción necesario para esa demanda
Estimación de tiempos requeridos para cada procedimiento por
tipo de prestador.
Estimación del tiempo realmente disponible para la prestación
Capacidad resolutiva actual y potencial en el corto plazo
Índices de ajuste por ruralidad
Dotación actual de recursos humanos
Flexible
responsable de la
provisión de servicios
de salud
asegurando las
atenciones prioritarias
P.E.A.S. Plan Esencial de Atenciones
de Salud
P.P.R. Presupuesto Por
Resultados
RN Sano
Niño Sano
Adolec.Sano
MEF protegida
Gest. protegida
Adulto protegido
Adulto mayor
protegido
Demanda
atendida
Demanda
atendida
Atenciones RN
Atenc. al Niño
Atenc. al Adol.
Atenc. a las MEF
Atenc. a la Gest.
Atenc. a Adultos
Atenc. a Ad. My
At. Recup.
AGUDOS
At. Recup.
CRONICOS
At. Recup.
TRANSMISIB
At.
Rehabilitac.
Reducir
Riesgo
Recuperar
Estado de
Salud
Reinsertar
a actividad
Productiva
y social
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
Servicios de Salud a las Personas
I-1 / I-2 I-3 I-4
SERVICIOS SEGÚN
CATEGORÍA DE
ESTABLECIMIENTO
Atenciones RN
Atenc. al Niño
Atenc. al Adol.
Atenc. a las MEF
Atenc. a la Gest.
Atenc. a Adultos
Atenc. a Ad. My
At. Recuperativa
AGUDOS
At. Recuperativa
CRONICOS
At. Recuperativa
TRANSMISIB
At. Rehabilitac.
PEAS - PPR
OTRAS
PRESTACIONES:
• Diagnóstico NO PEAS
• Otras de Promoción
• Otras Comunicacionales
• Otras de Saneamiento y
Control de Riesgos
10 a 15%
del tiempo
85 a 90%
del tiempo
44/71
tipos
114
tipos
159
tipos
Población 4,000
Código Procedimiento Médico CANTIDAD
ANUAL
Médico
Cirujano Enfermera Obstetra
10060 Incisión y drenaje 1.3 0.27 0.00 0.00
59409 Parto vaginal 2.6 0.00 0.00 8.32
59425 Atención prenatal 222.6 0.00 0.00 92.74
90585 Vacuna BCG 54.9 0.00 4.57 0.00
90698 Vacuna PENTAVALENTE 164.6 0.00 13.72 0.00
90707 Vacuna SPR (Sarampión, paperas y rubeola) 49.6 4.13
90712 Vacuna antipolio oral (APO) 99.1 0.00 4.96 0.00
99201 Consulta ambulatoria primer nivel de atención 1,113.8 185.64 0.00 0.00
99206 Control de enfermería 1,293.6 0.00 323.40 0.00
99208 Control de obstetricia (incluye atención en PF) 1,247.0 0.00 0.00 311.75
99281 Consulta departamento de emergencia 43.0 10.74 17.90 0.00
99343 Visita familiar integral 7.0 12.30 0.00 0.00
99382 Niño con CRED completo según la edad 482.9 0.00 362.21 0.00
99401 Consejería integral (de enfermería) 303.2 0.00 75.80 0.00
99402 Consejería Planificación Familiar 366.5 0.00 0.00 183.23
99411 Sesión de estimulación temprana 2,264.9 0.00 1,132.46 0.00
99412 Consejería preventiva a individuos en grupo 380.3 0.00 190.13 0.00
99412 Psicoprofilaxis 92.7 0.00 0.00 92.74
TOTAL DE HORAS NECESARIAS 993 3,467 1,099
TOTAL DE HORAS x CADA TRABAJADOR 1,346 1,322 1,322
SERVICIOS SEGÚN
POBLACIÓN
• Procedimientos • Medicamentos • Nivel de atención
Esquemas de
Tratamiento
Integral
Personal
actual (Dotación
actual)
POBLACION DEL
TERRITORIO DE
LA MICRORRED
Número de
Casos
Cantidad requerida
procedimientos
NO
SI
C
Tiempos
personal x
procedimiento
Total de tiempo
anual requerido
Tiempo disponible
por un trabajador
Personal
requerido (Dotación
ideal)
BRECHA
de RRHH
Paso 2
Paso 1
Ajuste por
RURALIDAD /
DISPERSIÓN
ASEGURA: Número de Procedimientos
• Procedimientos • Medicamentos • Nivel de atención
Esquemas de
Tratamiento
Integral
Personal
actual
POBLACION DEL
TERRITORIO DE
LA MICRORRED
Número de
Casos
Cantidad requerida
procedimientos
NO
SI
C
Tiempos
personal x
procedimiento
Total de tiempo
anual requerido
Tiempo disponible
por un trabajador
Personal
requerido
BRECHAS
de RRHH
Paso 2
Paso 1
Ajuste por
RURALIDAD
• Procedimientos • Medicamentos • Nivel de atención
Esquemas de
Tratamiento
Integral
Personal
actual (Dotación
actual)
POBLACION DEL
TERRITORIO DE
LA MICRORRED
Número de
Casos
Cantidad requerida
procedimientos
NO
SI
C
Tiempos
personal x
procedimiento
Total de tiempo
anual requerido
Tiempo disponible
por un trabajador
Personal
requerido (Dotación
ideal)
BRECHAS
de RRHH
Paso 2
Paso 1
Ajuste por
RURALIDAD
Número de
horas
laborables
Horas por
ausencia
Tiempo disponible por un trabajador
administrativo
Horas por
trabajo
No PEAS
Horas por
atenciones
1,800 horas
anuales
• vacaciones
• capacitaciones
• celebraciones
• imprevistos
• elaboración
documentaria
• coordinaciones
• representación
• otras atencio-
nes (5-20%)
Tiempo disponible por un trabajador
• Procedimientos • Medicamentos • Nivel de atención
Esquemas de
Tratamiento
Integral
Personal
actual (Dotación
actual)
POBLACION DEL
TERRITORIO DE
LA MICRORRED
Número de
Casos
Cantidad requerida
procedimientos
NO
SI
C
Tiempos
personal x
procedimiento
Total de tiempo
anual requerido
Tiempo disponible
por un trabajador
Personal
requerido (Dotación
ideal)
BRECHAS
de RRHH
Paso 2
Paso 1
Ajuste por
RURALIDAD/
DISPERSIÓN
Índice de dispersión: MINSA
Moyobamba Rioja
Distrito Índice de
Dispersión
Clasificación
Dispersión
Moyobamba .40 No Disperso
Calzada .26 No Disperso
Habana .21 Disperso
Jepelacio .16 No Disperso
Soritor .27 No Disperso
Yantalo .24 Disperso
Campanilla .07 Disperso
Huicungo .16 No Disperso
Pachiza .10 Disperso
Pajarillo .06 Disperso
Distrito Índice de
Dispersión
Clasificación
Dispersión
Rioja .47 No Disperso
Awajun .13 Disperso
Elias Soplin Vargas .23 No Disperso
Nueva Cajamarca .29 No Disperso
Pardo Miguel .18 No Disperso
Posic .15 Disperso
San Fernando .10 No Disperso
Yorongos .20 No Disperso
Yuracyacu .31 No Disperso
MÉDICO CIRUJANO
Población Establecimiento de Salud
Necesidad de
RRHH ajustados
por dispersión
Necesidad de
RRHH con
redondeo (A)
Dotación actual
(B)
BRECHA DE
RRHH
(B-A)
Problema en
gestión de RRHH
Ratio de carga
de trabajo
(B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,226 I - 1 CARRIZAL (Rural) 0.00 0 0 0 Balance - -
4,160 I-4 CS. JEPELACIO (RURAL) 4.27 4 1 -3 Escasez 0.25 Muy alta carga
1,112 I-3 C.S. NUEVO SAN MIGUEL 0.97 1 1 0 Balance 1.00 Balance
1,508 I-1 P.S. PACAYPITE (RURAL) 0.00 0 0 0 Balance - -
1,709 I-2 PS.SHUCSHUYACU (RURAL) 1.48 1 1 0 Balance 1.00 Balance
9,715 MR. JEPELACIO 9.99 10 3 -7 Escasez 0.30 Muy alta carga
ENFERMERA
Población Establecimiento de Salud
Necesidad de
RRHH ajustados
por dispersión
Necesidad de
RRHH con
redondeo (A)
Dotación actual
(B)
BRECHA DE
RRHH
(B-A)
Problema en
gestión de RRHH
Ratio de carga
de trabajo
(B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,226 I - 1 CARRIZAL (Rural) 1.63 2 0 -2 Escasez - -
4,160 I-4 CS. JEPELACIO (RURAL) 5.13 5 2 -3 Escasez 0.40 Muy alta carga
1,112 I-3 C.S. NUEVO SAN MIGUEL 1.31 1 1 0 Balance 1.00 Balance
1,508 I-1 P.S. PACAYPITE (RURAL) 2.00 2 0 -2 Escasez - -
1,709 I-2 PS.SHUCSHUYACU (RURAL) 1.98 2 1 -1 Escasez 0.50 Alta carga
9,715 MR. JEPELACIO 12.05 12 4 -8 Escasez 0.33 Muy alta carga
OBSTETRA
Población Establecimiento de Salud
Necesidad de
RRHH ajustados
por dispersión
Necesidad de
RRHH con
redondeo (A)
Dotación actual
(B)
BRECHA DE
RRHH
(B-A)
Problema en
gestión de RRHH
Ratio de carga
de trabajo
(B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,226 I - 1 CARRIZAL (Rural) 0.74 1 1 0 Balance 1.00 Balance
4,160 I-4 CS. JEPELACIO (RURAL) 2.67 3 3 0 Balance 1.00 Balance
1,112 I-3 C.S. NUEVO SAN MIGUEL 0.68 1 1 0 Balance 1.00 Balance
1,508 I-1 P.S. PACAYPITE (RURAL) 0.92 1 1 0 Balance 1.00 Balance
1,709 I-2 PS.SHUCSHUYACU (RURAL) 1.04 1 1 0 Balance 1.00 Balance
9,715 MR. JEPELACIO 6.05 6 7 1 Exceso 1.17 Sobredotación
Planificación de RHUS: Marco general
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45DOTACIÓN IDEAL
DOTACIÓN DESEADA
La diferencia entre la dotación ideal y la
deseada (objetivo) es la disponibilidad de
recursos
DOTACIÓN ACTUAL
La dotación deseada o esperada
constituye el cambio que espero alcanzar
de la dotación actual en un período de
tiempo y dado los recursos disponibles
Análisis e Interpretación de los Resultados
• Ratio <1 El personal del EESS “A” esta bajo una fuerte presión laboral.
• Ratio >1 El personal de los EESS “B” y “C” no están bajo ninguna
presión laboral.
• Ratio =1 Indica que la dotación y la necesidad de RRHH están
balanceados
EESS
Necesidad
de RRHH
con
redondeo
(A)
Dotación
actual
(B)
BRECHA DE
RRHH
(B-A)
Problema
en gestión
de RRHH
Ratio de
carga de
trabajo
(B/A)
Presión en
la carga
Laboral
A 4 2 -2 Escasez 0.50 Alta carga
B 2 4 2 Exceso 2.00 Ninguna
C 9 11 2 Exceso 1.22 Ninguna
D 6 6 0 Balance 1.00 Balance
Diferencia Ratio
Análisis de la dotación actual
Análisis de la dotación: Ratio poblacional
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
Médico Cirujano
0.001.002.003.004.005.006.007.00
Enfermera
0.001.002.003.004.005.006.007.00
Obstetra
0.002.004.006.008.00
10.0012.0014.0016.0018.00 Obstetra
Enfermera
Médico Cirujano
Equipo Básico de Salud
0.002.004.006.008.00
10.0012.0014.0016.0018.00
MR 1 MR 2 Total Red
Obstetra
Enfermera
Médico Cirujano
Análisis de la dotación: Red “C”
4.20
4.40
4.60
4.80
5.00
5.20
MR 1 MR 2 Total Red
Médico Cirujano
5.00
5.50
6.00
6.50
MR 1 MR 2 Total Red
Enfermera
4.50
5.00
5.50
6.00
6.50
MR 1 MR 2 Total Red
Obstetra
Análisis: MR 2 de la Red “C”
(14 EESS) OBSTETRA
Población Establecimientos de salud
Requerimiento
de RRHH
ajustados por
dispersión (A)
Con
redondeo
(A)
Propuesta de
distribución de
RRHH
requeridos (A)
Dotación
actual (B)
BRECHA DE
RRHH (B-A)
Problema en
gestión de
RRHH
Ratio de
carga de
trabajo (B/A)
Presión en la
carga
Laboral
542 I-1 PS A (RURAL) 0.25 0 0 0 Normal - -
116 I-1 PS B (RURAL) 0.05 0 0 0 Normal - -
604 I-1 PS C (MAS RURAL ) 0.27 0 0 0 Normal - -
119 I-1 PS D (RURAL) 0.05 0 0 Normal - -
6,580 I-3 CS E (RURAL ) 3.01 3 3 3 0 Normal 1.00 Normal
117 I-1 PS F (RURAL) 0.05 0 0 0 Normal - -
1,229 I-1 CS G (MAS RURAL) 0.75 1 1 1 Sobredotación >1 Sobredotación
186 I-1 PS H (RURAL) 0.08 0 0 0 Normal - -
1,474 I-2 CS I (RURAL) 0.90 1 1 1 0 Normal 1.00 Normal
2,239 I-1 CS J(RURAL) 1.36 1 1 1 Sobredotación >1 Sobredotación
5,294 I-4 HOSPITAL K INTERMEDIO) 2.55 3 5 5 0 Normal 1.00 Normal
339 I-1 PS L (RURAL) 0.15 0 0 0 Normal - -
667 I-1 CS M (RURAL) 0.30 0 1 1 Sobredotación >1 Sobredotación
369 I-1 PS N (RURAL) 0.22 0 0 0 Normal - -
19,875 MR 2 de la Red C 9.29 9 9 12 3 Sobredotación 1.33 Sobredotación
Análisis de la dotación: Ratio poblacional
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
Médico Cirujano
0.001.002.003.004.005.006.007.00
Enfermera
0.001.002.003.004.005.006.007.00
Obstetra
0.002.004.006.008.00
10.0012.0014.0016.0018.00 Obstetra
Enfermera
Médico Cirujano
Equipo Básico de Salud
Análisis de la dotación: Red “I” (7 MR)
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
MR 3 MR 4 MR 5 MR 6 MR 7 MR 8 Total Red
Obstetra
Enfermera
Médico Cirujano
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
MR 3 MR 4 MR 5 MR 6 MR 7 MR 8 Total Red
Médico Cirujano
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
MR 3 MR 4 MR 5 MR 6 MR 7 MR 8 Total Red
Enfermera
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
MR 3 MR 4 MR 5 MR 6 MR 7 MR 8 Total Red
Obstetra
Análisis: MR 3 de la Red “I” MÉDICO CIRUJANO
Población Establecimientos de salud
Requerimient
o de RRHH
ajustados por
dispersión (A)
Con
redondeo
(A)
Propuesta de
distribución de
RRHH
requeridos (A)
Dotación
actual (B)
BRECHA DE
RRHH (B-A)
Problema en
gestión de
RRHH
Ratio de carga
de trabajo (B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,432 I-1 P.S. A (INTERMEDIO) 0.00 0 1 0 -1 Escasez - -
208 I-1 P.S. B (RURAL) 0.00 0 0 0 Normal - -
11,739 I-3 C.S. C (INTERMEDIO) 7.64 8 7 1 -6 Escasez 0.14 Sobrecarga
568 I-1 P.S. D (RURAL) 0.00 0 0 0 Normal - -
Total (sin I-1) 7.64 8 0 -
13,947 MR. SAUCE 9.07 9 8 1 -7 Escasez 0.13 Sobrecarga
ENFERMERA
Población Establecimientos de salud
Requerimient
o de RRHH
ajustados por
dispersión (A)
Con
redondeo
(A)
Propuesta de
distribución de
RRHH
requeridos (A)
Dotación
actual (B)
BRECHA DE
RRHH (B-A)
Problema en
gestión de
RRHH
Ratio de carga
de trabajo (B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,432 I-1 P.S. A (INTERMEDIO) 1.43 1 1 0 -1 Escasez - -
208 I-1 P.S. B (RURAL) 0.28 0 0 0 Normal - -
11,739 I-3 C.S. C (INTERMEDIO) 10.35 10 6 2 -4 Escasez 0.33 Sobrecarga
568 I-1 P.S. D (RURAL) 0.75 1 1 1 0 Normal 1.00 Normal
13,947 MR. SAUCE 12.28 13 8 3 -5 Escasez 0.38 Sobrecarga
OBSTETRA
Población Establecimientos de salud
Requerimient
o de RRHH
ajustados por
dispersión (A)
Con
redondeo
(A)
Propuesta de
distribución de
RRHH
requeridos (A)
Dotación
actual (B)
BRECHA DE
RRHH (B-A)
Problema en
gestión de
RRHH
Ratio de carga
de trabajo (B/A)
Presión en la
carga Laboral
1,432 I-1 P.S. A (INTERMEDIO) 0.65 1 1 0 -1 Escasez - -
208 I-1 P.S. B (RURAL) 0.13 0 0 0 Normal - -
11,739 I-3 C.S. C (INTERMEDIO) 5.36 5 3 2 -1 Escasez 0.67 Alta
568 I-1 P.S. D (RURAL) 0.34 0 0 Normal - -
13,947 MR. SAUCE 6.37 6 4 2 -2 Escasez 0.50 Alta
Distribución de EESS por categoría
Categoría Cantidad %
I-1 274 77%
I-2 26 7%
I-3 43 12%
I-4 15 4%
TOTAL 358
Población: 748,947
Distritos por ruralidad
Ruralidad Recuento %
Mas Urbano 2 3%
Urbano 12 16%
Intermedio 23 30%
Rural 30 39%
Mas Rural 10 13%
Total 77
Situación laboral
N° % N° % N° % N° % N° %
56,310 Red A 4 31% 2 15% 7 54% 0 0% 13 100%
35,734 Red B 4 27% 3 20% 8 53% 0 0% 15 100%
27,757 Red C 6 43% 0 0% 8 57% 0 0% 14 100%
11,960 Red D 5 71% 0 0% 2 29% 0 0% 7 100%
55,389 Red E 4 24% 13 76% 0 0% 0 0% 17 100%
107,450 Red F 1 5% 8 40% 11 55% 0 0% 20 100%
45,251 Red G 4 24% 3 18% 10 59% 0 0% 17 100%
111,622 Red H 6 32% 7 37% 6 32% 0 0% 19 100%
222,088 Red I 0 0% 0 0% 0 0% 38 100% 38 100%
75,386 Red J 9 41% 7 32% 6 27% 0 0% 22 100%
748,947 Total DIRESA 43 24% 43 24% 58 32% 38 21% 18224% 24% 32% 21%
Sin dato TOTAL REDRedesPoblación
Nombrado Contratado SERUMS
Médicos
N° % N° % N° % N° % N° %
56,310 Red A 2 11% 7 39% 8 44% 1 6% 18 100%
35,734 Red B 1 6% 9 53% 7 41% 0 0% 17 100%
27,757 Red C 5 33% 5 33% 5 33% 0 0% 15 100%
11,960 Red D 1 13% 4 50% 3 38% 0 0% 8 100%
55,389 Red E 6 22% 19 70% 0 0% 2 7% 27 100%
107,450 Red F 4 14% 19 68% 5 18% 0 0% 28 100%
45,251 Red G 0 0% 12 63% 6 32% 1 5% 19 100%
111,622 Red H 3 19% 8 50% 5 31% 0 0% 16 100%
222,088 Red I 0 0% 0 0% 0 0% 56 100% 56 100%
75,386 Red J 9 26% 17 49% 9 26% 0 0% 35 100%
748,947 Total DIRESA 31 13% 100 42% 48 20% 60 25% 23913% 42% 20% 25%
Sin dato / Otros TOTAL REDPoblación Redes
Nombrado Contratado SERUMS
Enfermeras
Estrategias para cubrir la brecha de RRHH
Planificación de recursos necesarios
Factores que intervienen entre la disponibilidad
de recursos y la producción de servicios:
Productividad
Eficacia potencial
Uso adecuado de recursos
Accesibilidad
NIVELES EQUIVALENCIAS INTERACCIONES
RECURSOS
SERVICIOS
NECESIDADES DE
SALUD
RECURSOS
DISPONIBLES
Productividad
CAPACIDAD DE
PRODUCIR SERVICIOS
Eficacia potencial,
Empleo adecuado
CAPACIDAD DE
SATISFACER
NECESIDADES DE
SALUD
A
C
C
E
C
I
B
I
L
I
D
A
D
RECURSOS
UTILIZADOS
SERVICIOS
PRODUCIDOS,
SERVICIOS
UTILIZADOS
NECESIDADES DE
SALUD SATISFECHAS
Análisis de un recurso existente
“Relación entre la cantidad de un bien o de un servicio y la cantidad de factores que han servido para producirlo”.
LA PRODUCTIVIDAD DE LOS SERVICIOS
(Productivity)
PRODUCTO
(output)
UNIDAD DE PRODUCCION
(input)
Un recurso es mas productivo si, en un mismo tiempo de trabajo, produce más
cantidad de prestaciones de servicios.
La capacidad de producir los servicios necesarios depende de:
Aptitudes personales
Experiencia
Formación
Grado de dificultad de la tarea
Estado del equipamiento o tecnología de soporte
El tipo de trabajo
• Aumentar no solo el # de servicios producidos por un
recurso, sino el # de servicios proporcionados por
este recurso combinado con otros recursos.
• Mejorar la capacidad de producción = Usar equipos
multidisciplinarios.
• Algún tipo de recursos se SUSTITUYE
Delegando tareas a un recurso de categoría diferente o
formación menos especializada, cuyo nivel de dificultad le es
accesible
Delegando tareas a nuevos tipos de profesionales,
debidamente formados (APS)
• Resistencias.
¿Cómo mejorar la productividad?: Sustitución
• Mejora de la tecnología
• Modificaciones de la estructura o de la
organización de los servicios
• Modificaciones de las condiciones de empleo
(horarios, control del ausentismo, control del
uso del tiempo).
¿Cómo mejorar la productividad?:
Métodos
No se controla pero influye: Condiciones de vida y
desarrollo de la zona
Eficacia potencial de los recursos
• Potencial “sanitario” de un recurso: Capacidad de la ciencia médica y la
tecnología sanitaria para producir un cambio deseado en el estado de salud
y alcanzar los objetivos planteados.
• Define las competencias de un recurso para alcanzar resultados de salud,
RECURSOS PRODUCCIÓN
DE SERVICIOS
EMPLEO ADECUADO DE RECURSOS
Normas de uso de recursos
Normas de producción de servicios
EMPLEO ADECUADO DE RECURSOS
• Adecuado = No sub-utilización, ni sobre-utilización.
• Producción de un servicio por un recurso de acuerdo a su
capacidad de producción.
ACCESIBILIDAD DE LOS RECURSOS
• De acuerdo a características del usuario: educación,
cultura,
• De acuerdo a características del servicio: disponibilidad,
comodidad, accesibilidad económica, accesibilidad
geográfica, aceptabilidad, proveedor, etc.
Reflexión
La escasez no sólo es de médicos generales en el primer
nivel de atención, también hay escasez de especialistas en
hospitales regionales.
• ¿Por qué los especialistas no quieren trabajar
en provincias?
•¿Qué proponen para cubrir esta brecha?
Gracias
