Plano de ação para eliminação da Esquistossomose Brasil

“Plano de Ação para

eliminação da

esquistossomose: Progressos

(2011-2015) e perspectivas

(2016-2020)”no Brasil

Coordenação Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação

Secretaria de Vigilância em Saúde

Esquistossomose

Distribuição da esquistossomose, de acordo com a faixa de positividade, por

município. Brasil, 2009 - 2014.

Fonte: Sistema de Informação do Programa de Esquistossomose/SVS/MS

Área endêmica:

Maranhão, Alagoas, Bahia,

Pernambuco, Paraíba, Rio

Grande do Norte, Sergipe,

Minas Gerais e Espírito

Santo.

Área com transmissão

focal: Pará, Piauí, Ceará,

Rio de Janeiro, São Paulo,

Paraná, Santa Catarina,

Goiás, Rio Grande do Sul.

Distribuição espacial dos Hospedeiros intermediários da esquistossomose.

Brasil - 2004.

Biomphalaria glabrata Biomphalaria tenagophila Biomphalaria straminea

Fonte: Carvalho e Caldeira, 2004.

Esquistossomose

Taxa de mortalidade

redução de 20,7%

468 óbitos (2013)

Taxa de internação

redução 83,3%

160 internações (2013)

Taxas de mortalidade e internação por esquistossomose.

Brasil, 2004 a 2013.

Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade e Sistema de Informações Hospitalares do SUS

Esquistossomose

População examinada e percentual de positividade para esquistossomose. Brasil,

2006 - 2015.

Fonte: SVS/MS

Esquistossomose

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

3.500.000%

Pop.e

xam

inada

Ano

População examinada Portadores de infecção

Número de casos de esquistossomose na área não endêmica, por UF, 2006 a 2015.

UF Ano

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

PR 340 302 160 262 66 41 50 34 32 6

RS 0 4 7 1 3 3 1 1 3 1

SC 9 8 6 5 7 4 5 5 13 7

ES 3.374 3.167 2.370 1.941 1.599 738 508 452 353 177

MG 444 1.372 3.242 11.727 22.431 11.817 4.876 4.152 3.507 2.239

RJ 88 83 88 110 91 70 67 74 81 54

SP 1.536 1.493 1.376 1.347 1.091 1.144 1.061 842 650 218

AL 330 190 102 50 97 67 58 37 26 24

BA 20.951 21.014 2.425 779 710 755 606 689 807 359

CE 89 36 60 73 73 28 23 20 25 23

MA 19 3 28 85 79 65 60 10 19 10

PB 66 139 118 66 71 164 168 33 97 37

PE 5.315 4.027 2.647 1.302 457 348 279 275 256 223

PI 2 6 1 2 1 6 3 2 1 0

RN 195 224 74 88 49 22 26 31 14 12

SE 16.804 977 76 97 61 93 79 95 92 73

DF 28 18 10 11 5 3 5 3 12 4

GO 32 23 6 24 13 11 4 11 18 11

MS 7 5 4 4 8 9 4 3 8 8

MT 16 21 16 5 10 35 19 53 24 13

AC 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0

AM 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2

AP 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0

PA 11 3 10 39 5 26 6 13 27 8

RO 105 65 64 64 73 19 26 23 32 14

RR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TO 0 2 2 1 0 1 0 5 7 0

Total 49.763 33.183 12.89

6 18.083 27.001 15.469 7.935 6.863 6.104 3.523

Fonte: Sinan/SVS/MS

Esquistossomose

• 2011 - Plano Integrado de Ações Estratégicas

• objetivo - promover o desenvolvimento e a

implementação de políticas públicas integradas efetivas

e baseadas em evidência para a redução da carga das

doenças;

• Neste grupo estão incluídas a

hanseníase, esquistossomose, geo-

helmintíases, tracoma, filariose linfática

e oncocercose.

Percentual de

positividade

Forma de tratamento recomendada

menor que 15% - Tratamento dos indivíduos positivos.

entre 15% e 25% - Tratamento dos indivíduos positivos e conviventes.

maior que 25%

- Tratamento de todos os indivíduos da localidade.

- Atividades de educação em saúde;

- Realização de exames parasitológicos na população;

- Avaliação do percentual de positividade;

- Tratamento;

- Mapeamento das áreas de risco e vigilância dos

caramujos

Estratégia esquistossomose

Distribuição de Praziquantel, comprimido 600mg, valor e número de

tratamentos realizados . Brasil, 2011-2015

Ano Quantidade

distribuída

Valor R$ Número de

tratamentos

2011 773.500 196.391,65 128.916

2012 1.339.000 339.972,10 223.166

2013 1.535.500 389.863,45 255.916

2014 864.500 219.496,55 144.083

2015 1.074.500 272.815,55 179.083

Total 5.587.000 1.418.539,30 931.164

Fonte: Sistema de Informação de Insumos estratégicos – SIES/MS

Quantidade de Kits Kato-Katz distribuídos, Brasil , 2011-2014

Ano Quantidade

de kits KK

Distribuída*

Número de

exames

2011 11.634

1.163.400

2012 15.317

1.531.700

2013 7.286

728.600

2014 12.159

1.215.900

2015 10.214 1.021.400

Total 56.610 5.661.000

Fonte: Sistema de Informação de Insumos estratégicos – SIES/MS

* Cada kit equivale a 100 reações.

Campanha Nacional de hanseníase, verminoses e

Tracoma 2015

Piloto: inclusão da ação para esquistossomose em 12

municípios

Nº UF Municípios selecionados Nº escolares

01 PE Escada 7.853

02 PE itaquitinga 2.040

03 AL cajueiro 3.579

04 AL campestre 1.193

05 SE ilha das flores 1.206

06 SE santa rosa de lima 1.088

07 SE são cristóvão 8.063

08 MG Campanário 538

09 MG Franciscópolis 831

10 MG Padre Paraíso 2.960

11 MG Santa Maria do Salto 660

12 MG Santo Antônio do Jacinto 1.684

Fonte: SISPCE, 2009-2013

Critério de seleção dos

municípios:

- Possuir percentual de

positividade > 25%.

Esquistossomose

Nº de municípios prioritários que aderiram 10

Nº de municípios não prioritários que aderiram 1

Nº de municípios que realizaram atividade 11 (100%)

Nº de escolas participantes 51

Nº de escolares examinados 6.078

Nº de escolares positivos 361

Nº de escolares tratados 513

Resultados Campanha 2015

Fonte: FormSUS on line. Atualizado em: 30/11/2015

Dados sujeitos a revisão


Alagoas – 2 municípios prioritários

Município Escolas

trabalhadas

Nº de escolares

matriculados

(5-14 anos)

Nº de

escolares

examinados

Nº de casos

positivos Positividade

Nº de

escolares

tratados

Cajueiro

2

494

317

71

20,7 a 29,5

264

Campestre

4

536

222

29

13,1

13

Total

3

755

467

59

5,8 a 16,7

37

Cajueiro - realizado tratamento coletivo

Campestre – baixa cobertura de tratamento (uma escola com

indicação de tratamento de positivos e conviventes e não

informou o nº de tratados)




Minas Gerais – 5 municípios prioritários

Município Escolas

trabalhadas

Nº de escolares

matriculados

Nº de escolares

examinados

Nº de casos

positivos

Variação da

Positividade

Nº de

escolares

tratados

Campanário 4 547 344 4 0,0 a 2,4 4

Franciscópolis

1 290

83 6 7,2 6

Padre Paraíso

5 1593 1073 1 0,0 a 0,2 1

Santa Maria do Salto 5 1271 1018 57 2,8 a 12,6 57

Santo Antônio do

Jacinto

3 540 468 14 0,0 a 3,3 14

Total 23 4.241 2.986

82

82

Percentual de positividade menor que 15% - tratamento dos positivos




Sergipe – 3 municípios prioritários

Município Escolas

trabalhadas

Nº de escolares

matriculados

(5-14 anos)

Nº de

escolares

examinados

Nº de

casos

positivos

Positividade

Nº de

escolares

tratados

Ilha das Flores 6 1.082 620 67 0,0 a 19,8 49

São Cristóvão 4 545 237 7 0,0 a 11,5 6

Santa Rosa de

Lima

7 832 771 25 1,4 a 9,1 25

Total 17 2.459 1.628 99 80

Não houve indicação para o tratamento coletivo

São Cristóvão – indicação apenas de positivos, realizou boa cobertura.

Ilha das Flores – 1 escola com indicação de tratamento de positivos e

conviventes(19,8%), baixa cobertura de tratamento




Adesão espontânea – Jequié/BA

Nº de

escolas

trabalhadas

Nº de escolares

matriculados

(5-14 anos)

Nº de

escolares

examinados

Nº de

casos

positivos

Positividade

Nº de

escolares

tratados

1

170

170

2

1,2

2



Campanha 2016

Municípios - Adesão esquistossomose

Fonte: FormSUS on line.

Dados preliminares

Estado Nº

Município

Número de

ESCOLAS que

serão trabalhadas

Número de ALUNOS

(de 5 a 14 anos) que

serão trabalhados

Alagoas 3 54 9.107

Bahia 25 646 83.875

Ceará 2 67 11.785

Espírito Santo 3 41 6.733

Minas Gerais 26 200 28.912

Pará 2 21 7.899

Paraíba 1 11 2.700

Paraná 1 3 708

Rio de Janeiro 1 10 1.310

Rio Grande do Norte 1 34 4.985

Rondonia 2 67 23.067

Santa Catarina 1 18 2.480

Sergipe 8 257 46.868

Total 76 1.429 230.429

Eliminar a esquistossomose como problema de saúde

pública

• Intensificar as ações de busca ativa e tratamento preventivo;

• Fortalecer a rede laboratorial;

• Garantir o fornecimento de medicamentos essenciais e kits

diagnósticos;

• Realizar atividades integradas de educação em saúde e de

vigilância dos hospedeiros intermediários;

• Fomentar políticas de saneamento.

- Implementar o tratamento coletivo em municípios com

localidades com percentual de positividade acima de 25%;

- Desenvolvimento de testes diagnósticos mais sensíveis para

áreas de baixa endemicidade; Atualmente elaboração de

projeto para validação do teste POC CCA (urina);

- Desenvolvimento da formulação pediátrica de Praziquantel

(projeto Fiocruz)

Perspectivas

Avanços

Pesquisas concluídas

- Inquérito Nacional de Prevalência da Esquistossomose e Geo-

helmintos - 2011 a 2014.

- Atualização do Mapa de distribuição geográfica dos moluscos

nos estados do Paraná, Minas Gerais, Bahia, Pernambuco e Rio

Grande do Norte. Inclusão dos estados de AL, ES e MA

- Projeto de modernização do

Sistema de Informação – Projeto

com Datasus.

Atualização dos dados no Tabnet –Datasus

Acesso a informação / Tabnet / Epidemiológica e Morbidade

Programa de controle da esquistossomose

Ou Direto pelo link http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=30314472&V

Obj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinan/pce/cnv/pce

http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=30314472&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinan/pce/cnv/pce

http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=30314472&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinan/pce/cnv/pce

Até 2010

- diagnóstico e tratamento na rede de serviços de saúde

A partir de 2011

- Implementação do controle

- identificação das áreas de risco

- aplicação do tratamento quimioprofilático com a estratégia de campanha

conjugada com Hanseníase e Tracoma em escolares de 5 a 14 anos.

Geo-Helmintíases

Dose única de albendazol 400 mg, de acordo com % posit.

≥ 50%: tratar todas as crianças em idade escolar em risco 2

vezes ao ano;

≥ 20% e < 50%: tratar todas as crianças uma vez ao ano

< 20%: Tratamento seletivo somente nas crianças com

exame positivo.

Tratamento coletivo de

escolares (5 a 14anos)

Geo-helmintíases

Nº de tratamentos para verminoses realizados na Campanha Nacional de Hanseníase e Geo-helmintíases

2013

2.883.396 escolares tratados

21.745 escolas

852 municípios em 25 estados

2014


34.449 escolas

1.936 municípios em 27 estados

2015


37.212 escolas

2.292 municípios em 27 estados

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