PLEXO CERVICAL

Plexo cervical

• El plexo cervical es la parte del sistema nervioso periférico que se encarga de inervar motoramente el cuello.

• Esta formado por ramas anteriores del nervios raquídeos (1-4 cervicales ) .

• Se le denomina así, porque se va a localizar a la altura de las vertebras cervicales de la columna vertebral.

Formación

• Se forma por una anastomosis de los nervios cervicales (1-4) formándose una estructura representada por tres asas:

• Asa del Atlas

• Asa del Axis

• Tercer asa Cervical

RAMOS

• El plexo cervical está formado por los ramos anteriores de los primeros cuatro nervios espinales (C1, C2, C3, y C4). El plexo se divide en:

• Plexo cervical superficial: exclusivamente sensitivo, recogiendo la sensibilidad de parte de la cabeza, cuello y parte alta del tórax.

• Plexo cervical profundo: fundamentalmente motor, inervando sus ramas musculatura craneal y cervical, cintura escapular, además del diafragma por el nervio frénico.

SUPERFICIAL

PROFUNDO

PLEXO CERVICAL PROFUNDO

• Es exclusivamente motor

• Formado por colaterales que se divide en 4 GRUPOS:

•

Ramas Ascendentes

Ramas Descendentes

Ramas Internas

Ramas Externas

RAMAS ASCENDENTES

• Nacen de la primera asa Cervical Atlas.

• Inerva a los musculo pre vertebrales :

• Recto Lateral

• Recto Anterior Menor

Ramas descendentes

• «ASA DEL HIPOGLOSO» Nace de la segunda asa cervical y se une con una rama descendente del hipogloso - Inerva a los músculos infra hioideos.

• Nervio FRENICO : Nace de la rama anterior ( 4-3-5 ) nervio cervical.

Ramas internas

• Inerva motoramente los músculos:

• RECTO ANTERIOS MAYOR : Nervio que nace de la primera asa cervical ATLAS.

• Largo del Cuello: Nervio que nace de la segunda asa cervical AXIS.

Ramas externas

• Son 4 nervios que nacen de la segunda asa cervical e inervan a los músculos:

• Esternocleidomastoideo

• Trapecio

• Elevador de la Escapula

• Romboides

PLEXO CERVICAL PROFUNDO

• Suministra ramos a:

• Recto lateral de la cabeza y a los tres primeros músculos intertransversos

• Recto anterior de la cabeza, músculos prevertebrales, largo del cuello

• Porción superior de los músculos escaleno anterior, escaleno medio, elevador de la escápula y romboides.-

• También dos ramos motores:

• El nervio frénico

• El ramo descendente

DerechoIzquierdoAccesorio

• Nace por una raíz principal del cuarto nervio cervical y mediante dos raíces secundarias

• Desde su origen desciende a través del cuello y del tórax hasta el diafragma

NERVIO FRENICO

TRAYECTO

• En el cuello.

• Desciende en la vaina facial del musculo escaleno anterior hasta alcanzar su borde medial en la base del cuello.

• La arteria cervical ascendente asciende mediante el nervio frénico

• En la base del cuello:

• Se proyecta en el intersticio del musculo esternocleidomastoideo

• A la entrada del tórax:

• Discurre entre la arteria y la vena subclavias

• Lateralmente al nervio vago y al asa subclavia.

• Finalmente en su trayecto torácico esta en relación inmediata con la pleura, al principio con la cúpula pleural y después con la pleura mediastinica.

• En todo su trayecto esta acompañado por los vasos peicardiofrénicos.

NERVIO FRENICO DERECHO

• Ramos musculares superiores

• Discurren al principio en el espesor del centro tendinoso y después entre las digitaciones musculares del diafragma

• Ramo abdominal

• Da nacimiento a los filetes nerviosos para la vena cava inferior,el peritoneo y la glandula suprarrenal derecha

NERVIO FRENICO IZQUIERDO• Ramos

musculares superiores.

• Destinados a la porción esternocostal del diafragma

• Ramo abdominal:

• No presenta ganglios

• No suministra ganglios a la glándula suprarrenal

FUNCIONES

• Es el nervio esencial de la inspiración.

• Su función sensitiva se extiende al pericardio y al peritoneo subdiafragmativo de a región hepática

• Interviene también en la inervación de ciertos vasos, en particular del avena cava inferior..

PLEXO CERVICALSUPERFICIAL

RAMOS CUTANEOS

O SUPERFICIALES

Nervio auricular mayor:Se divide en:rama anterior inervaciónsensitiva a pabellón de oreja yconducto auditivo externo.Rama posterior inervaciónsensitiva a zona de mastoides.Nervio occipital menor

N. Cervical transverso otransverso del cuello:• Rodea borde posterior delECOM• Pasa a región anterior sedivide en :Rama superior ascendente :inervación sensitiva a regiónsuprahioidea.Rama descendente:inervación sensitiva a regióninfrahioidea.

Nervio supraclavicularDesciende hacia piel que cubre laclavicula.Se divide en tres ramas:Rama interna: porción interna declavicula y mango de esternón.Rama media: parte alta delpectoral mayor.Rama externasupraacromial: parteanterolateral del hombro

• C1-C2-C3 forman las ramas:

• Mastoidea

• Auricular

• Cervical transversa

• C3-C4 forman las ramas:

• Supraclavicular

RAMAS SUPERFICIALES DEL PLEXO CERVICAL

• Rama mas superior del plexo superficial

• Deriva del ramo primario anterior de C2- C3

• Se dirige hacia arriba

• Borde Posterior del Esternocleidomastoideo

• INERVACIÓN CUTÁNEA

• Cuero Cabelludo (detrás y arriba de la oreja)

• Tercio Superior de la cara craneal de la oreja

RAMA MASTOIDEA (C2)

• Es la mas voluminosa

• Se origina del C2- C3

• Sube casi verticalmente

hacia la oreja

• Se distribuye por las

regiones parótidas y mastoideas y pabellón de la oreja.

• INERVACION CUTANEA:

• Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lóbulo y porción inferior de la concha.

• Ramo Posterior: cuero cabelludo retroauricular.

RAMA AURICULAR (C2-C3)

• Se origina del C2- C3

• Inerva la piel del triangulo anterior del cuello.

• Se extiende Horizontalmente a nivel profundo del platisma y de la vena yugular externa.

• INERVACIÓN CUTÁNEA:

• Ramos Ascendentes. Porción anterior y superior

• Ramos Descendentes. Zona Antero lateral

RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2-C3)

• Es descendente.

• Se origina de C3- C4

• Se divide en varios ramos que se dirigen hacia atrás y afuera por debajo del esternocleidomastoideo.

• INERVACIÓN CUTÁNEA:

• Grupo Anterior. Supra esternales. Línea media y articulación esternoclavicular

• Grupo Medio. Piel sobre pectoral mayor y deltoides

• Grupo Posterior. Supra acromiales. Piel sobre el trapecio y acromion

RAMAS SUPRACLAVICULAR (C3-C4)

OCCIPITAL MENOR

AURICULAR MAYOR

SUPRACLAVICULARES

TANSVERSODEL CUELLO

RAMOS COMUNICANTES

• Tronco simpático

• Nervio accesorio

• Nervio hipogloso

Con el tronco simpático

• Mediante tres o cuatro ramos

• Van hasta el ganglio cervical superior

Con el nervio accesorio• Con la cara profunda del musculo

esternocleidomastoideo

Con el nervio hipogloso

• Desciende rodeando de posterior a anterior la cara lateral de la vena yugular interna

• A la altura del tendón intermedio del musculo omohioideo, con el ramo descendente del musculo hipogloso