Upload
memet-jie
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 1/12
Nama : MEDHY SURYA
J111 06 011
Pembimbing : drg. Ali Yusran, M.Kes
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 2/12
PENDAHULUAN : Plunging Ranula adalah ekstravasasi saliva dari
kelenjar sublingual oleh karena trauma ataupenyumbatan saluran.
Cairan yang berasal dari penyumbatan kelenjartersebar diantara fascial plane (lapisan jaringanfibrosa) dan otot pangkal lidah menuju ruang
submandibula
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 3/12
Menururt definisi, Ranula dalah rongga yang berisimucus (lendir), sebuah kista selaput lendir padamukosa mulut (mucocele)
Nama ‘ranula’ berasal dari kata Latin ‘rana’ yangberarti ‘katak’.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 4/12
Ranulas memiliki karakteristik ukuran (> 2 cm) dantampak sebagai masa yang berfluktuasi denganbentuk kubah vesikel, terkadang berwarna ronakebiruan. Sisi yang paling sering terkena adalah dasaratepi lateral rongga mulut.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 5/12
Plunging Ranula terjadi ketika tekanan cairan mucinmulalui sebuah perforasi pada otot mylohyoid diruang submandibula
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 6/12
Plunging Ranula umumnya muncul bersamaandengan Ranula Oral.
Dalam lebih dari 45% kasus, pada pasien yang pertamaterlihat adalah pembengkakan dalam mulut
Etiologi yang paling penting dari Ranula adalah prosesobstruksi parsial dari saluran sublingual
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 7/12
LAPORAN KASUS : Seorang pria 50 tahun dilaporkan dengan riwayat,
telah 12-bulan mengalami pembengkakan di daerahsubmandibula sebelah kiri. Pembengkakan ini benar-benar tanpa gejala dan ada sejarah yang intermitten(berselang-seling) mengenai perubahan ukuran daripembengkakan. Pasien menunjukkan sejarahintervensi-bedah dan drainase dari cairan yng kental-padat dari pembengkakan
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 8/12
Gambar : (KIRI) tampilan profil ekstraoralmenunjukkan pembengkakan pada submandibulakiri. (TENGAH) tempilan ekstraoral menunjukkan
adanya pembengkakan submandibula. (KANAN)tampilan intraoral menunjukkan tidak adanyapembengkakan di dasar mulut.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 9/12
Gambar : (a) Ultrasonogram menunjukkan pengumpulancairan anechoic di wilayah submandibula kiri. (b) proyeksioblique lateral daerh submandibula dengan media kontras
yang disuntikkan pada ruang sublingual. (c) Coronal bobotT-1 MR menunjukkan daerah hypointens dari kumpulancairan di atas dan di bawah otot mylohyoid. (d) Bobot T-2axial MRI menunjukkan akstensi dari pengumpulan cairan.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 10/12
Takimoto menyarankan teknik radiografi yangsederhana untuk diagnosis preoperative PlungingRanula yang meliputi penyuntikan media kontrasdalam ruang sublingual.
MRI adalah bidang ilmu yang paling peka untuk
mengevaluasi kelenjar sublingual dan keadaannya.Pada gambaran MR, karakteristik Ranula yangpenampakannya biasa didominasi oleh kandungan air yang tinggi.
Selain manajemen bedah, Laser CO2 jugatelah digunakan untuk mem-vaporasi (menguapkan)ranulas. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi radiasidijadikan sebagai alternatif.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 11/12
gambaran histopatologi lesi yang telah dieksisimenunjukkan penumpukan musin dalam lumen yang
dilapisi oleh jaringan ikat dengan inflamasi sel.
7/29/2019 Plunging Ranulas
http://slidepdf.com/reader/full/plunging-ranulas 12/12
KESIMPULAN : Jadi, pemeriksaan radiologi yang seksama, biokimia,
dan pemeriksaan histopatologi harus dilakukan untuksemua kasus yang dicurigai sebagai Plunging ranulas