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Governo do Estado do Rio de JaneiroSecretaria de Estado de Segurança
Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro
EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº 018/2016
1- INTRODUÇÃO:
1.1 - O ESTADO DO RIO DE JANEIRO, por meio da POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – CNPJ 42.498.725-0003-63, com sede na Rua Evaristo da Veiga nº 78 – Centro - Rio de Janeiro - RJ, torna público que, devidamente autorizado pelo Ordenador de Despesas, EDUARDO JOSÉ BERARDO ZAEYEN, Coronel PM Médico, RG 52.466, Id Funcional 2463203-1, designado através da Resolução SESEG nº 997 de 09 de agosto de 2016, ora denominado ORDENADOR DE DESPESAS, na forma do disposto no Processo Administrativo nº E-09/106/168/2016, fará realizar o CREDENCIAMENTO PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES TERCEIRIZADOS PARA ATENDIMENTO DOS BENEFICIÁRIOS DO FUNDO DE SAÚDE DA POLÍCIA MILITAR, através de INEXIGIBILIDADE DE LICITAÇÃO Nº 018/2016 com fulcro no Caput do Art. 25 da Lei Federal nº 8.666 de 21 de junho de 1993, sendo recebido a documentação de habilitação e demais documentos no período de 20 de julho de 2016 à 21 de setembro de 2016, no horário de 09:00 horas às 16:00 horas, na Diretoria Logística, localizada à Rua Evaristo da Veiga nº 78 – Centro – Rio de Janeiro - RJ, conforme especificações constantes do Projeto Básico, que se regerá pela Lei Estadual n.º 287, de 4 de dezembro de 1979, pelo Decreto nº 3.149, de 28 de abril de 1980, e respectivas alterações, além das demais disposições legais aplicáveis e do disposto no presente edital.
1.2 - As retificações do instrumento convocatório, por iniciativa oficial ou provocadas por eventuais impugnações, obrigarão a todos os participantes, devendo ser publicadas no Diário Oficial do Estado e divulgadas por meio eletrônico na internet, sendo comunicadas aos adquirentes do edital, via telefax, telegrama, entrega pessoal, reabrindo-se o prazo inicialmente estabelecido, exceto quando, inquestionavelmente, a modificação não alterar a formulação das propostas.
1.3 - O edital se encontra disponível no endereço eletrônico www.policiamilitar.rj.gov.br, podendo, alternativamente, ser adquirida uma via impressa mediante a permuta de 01 (uma) resma de papel A4 na sede da Diretoria de Logística à Rua Evaristo da Veiga nº 78 – Centro - Rio de Janeiro - RJ.
1.4 - Os interessados poderão obter maiores esclarecimentos ou dirimir suas dúvidas acerca do objeto deste instrumento convocatório ou interpretação de qualquer de seus dispositivos, por escrito, durante todo o período em que estiver aberto o credenciamento, no seguinte endereço: Diretoria de
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Logística, sito à Rua Evaristo da Veiga nº 78 – Centro – Rio de Janeiro - RJ, de 09:00 horas até 16:00 horas, ou por meio do telefone n. º (21) 2333-2709.
1.5 - Caberá ao Ordenador de Despesas responder as impugnações e pedidos de esclarecimento deduzidos pelos potenciais participantes antes da realização da sessão de habilitação, com encaminhamento de cópia da resposta para todos os interessados por qualquer das formas previstas na cláusula 1.2 deste edital.
1.6 - Caberá àComissão Permanente de Licitação, assessorada por Comissão Técnica nomeada pela Diretoria Geral de Saúde, composta por 03 (três) membros profissionais da área de saúde, sendo pelo menos 02 (dois) da especialidade do objeto do presente instrumento convocatório, avaliar a documentação das participantes, emitir atas de julgamento, instruir os pedidos de impugnação do edital para decisão do Ordenador de Despesas, responder aos pedidos de esclarecimentos, entre outros atos previsto na legislação.
2 - DO OBJETO
2.1 - O objeto da presente Inexigibilidade de Licitação é a contratação de serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (SADT), através de regime de credenciamento,visando os beneficiários do sistema de Saúde da Policia Militar do Estado do Rio de Janeiro a serem realizados por equipes profissionais treinadas e especializadas, bem como a utilização de equipamentos necessários a realização dos diversos procedimentos médicos, conforme especificados no Anexo I do presente Edital (Projeto Básico).
3 – DOS PRAZOS PARA A HABILITAÇÃO AO CREDENCIAMENTO:
3.1 - Os prazos para que as empresas interessadas possam se habilitar ao credenciamento obedecerá ao seguinte cronograma:
I – Período de 07/11/2016 a 09/01/2017, em dias úteis no horário de 09:00 às 16:00 horas – Recebimento da documentação pela Comissão de Licitação (Diretoria de Logística).II – Período de 07/11/2016 a 09/01/2017, - Análise da documentação pela Comissão de Licitação.III – Período de 07/11/2016 a 09/01/2017, em dias úteis no horário de 09:00 às 16:00 horas – Inspeção das instalações, equipamentos e corpo técnico pela Comissão Técnica.
3.2 – Até 2 (dois) dias anteriores à data de encerramento do credenciamento, poderá a Comissão de Licitação aceitar a apresentação de nova documentação ou a substituição de documentos já entregues pelas empresas interessadas no credenciamento.
3.3 O prazo de credenciamento poderá ser prorrogado ou mesmo reaberto visando a ampliação da rede de assistência de serviços de saúde objeto do processo, desde que seja apresentada pela área técnica justificativa que demonstre a necessidade de ampliação ou substituição dos prestadores inicialmente credenciados.
4 - DOS RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS:2
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4.1 - O valor Total Estimado pela Administração para a presente contratação através de Credenciamento, é de R$ 5.101.487,82 (cinco milhões e cento e um mil e quatrocentos e oitenta e sete reais e oitenta e dois centavos).
4.2 - Os recursos necessários à realização do objeto ocorrerão à conta da seguinte dotação orçamentária:
FONTE: Fundo de Saúde da Polícia Militar – FUSPOMPROGRAMA DE TRABALHO: 06.122.0002.8111NATUREZA DA DESPESA: 3.3.9.0.39.75
5 - DAS CONDIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO NO CREDENCIAMENTO:
5.1 - Não serão admitidas no Credenciamento as empresas punidas, no âmbito da Administração Pública, com as sanções prescritas no art. 7º da Lei nº 10.520/02, bem como nos incisos III e IV do art. 87 da Lei n.º 8.666/93.
5.2 - Não será permitida a participação neste credenciamento das pessoas físicas e jurídicas arroladas no artigo 9º da Lei n.º 8.666/93.
5.3 - Antes da apresentação de suas documentações de habilitação, as empresas interessadas deverão tomar conhecimento das normas e diretrizes da PMERJrelacionadas com o presente, providenciando a obtenção de todas as informações necessárias sobre as condições e peculiaridades do objeto deste Instrumento Convocatório de Credenciamento;
5.4 - As Empresas interessadas em se credenciar poderão comparecer, dentro do prazo e horário estabelecido pelo presente Instrumento Convocatório de Credenciamento em até 02 (dois) dias úteis antecedentes a data marcada para a Sessão de Habilitação (item 3.1, inciso IV), a ser procedida pela Comissão Permanente de Licitação, na Diretoria de Logística, localizado no primeiro andar do Edifício-Sede, Quartel General da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, situado na Rua Evaristo da Veiga nº 78, Centro, Rio de Janeiro/RJ, para o esclarecimento de dúvidas técnicas acerca do objeto contratual;
5.5 - As empresas interessadas em se credenciar deverão fazer pesquisa minuciosa do objeto, não as isentando de responsabilidade sobre a correta avaliação dos seus orçamentos e planejamento de serviços, arcando com os eventuais prejuízos consequentes.
5.6 – As empresas interessadas em contratar com a Administração deverão requerer seu cadastro de fornecedores do SIGA, devendo acessar o portal www.compras.rj.gov.br, clicando na área de Registro de Fornecedor que se encontra na parte do meio do portal e seguindo as orientações de preenchimento. O Portal contém um manual orientando o preenchimento.
5.6.1 A empresa interessadadeverá preencher algumas telas, digitando informações sobre a empresa, pessoas que irão operar o SIGA e as famílias de itens que fornece ou serviços que presta.
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Após essa digitação, a empresa deverá baixar, em local indicado no Portal, um arquivo contendo um Termo de Responsabilidade o qual deverá imprimir e assinar. Junto com esse Termo de Responsabilidade o representante legal da empresa deverá enviar a documentação requerida para a SEPLAG – Secretaria de Planejamento e Gestão, no endereço informado no portal.
5.6.2 Após o recebimento da documentação, a SEPLAG, através do SIGA, enviará para o e-mail informado pela empresa o código de acesso às funcionalidades do SIGA. Quando o usuário acessar o SIGA deverá colocar seu código informado e a senha: SIGA. Essa senha servirá apenas para o primeiro acesso, pois o sistema irá solicitar que o licitante digite uma senha nova, confirme essa senha e escreva uma pergunta e resposta. O sistema confirmará a nova senha que deverá ser usada nos próximos acessos.
5.6.3 O uso da senha de acesso pelaempresa é de sua responsabilidade exclusiva, incluindo qualquer transação efetuada diretamente ou por seu representante, não cabendo à SEPLAG ou ao órgão promotor da contratação a responsabilidade por eventuais danos decorrentes de uso indevido de senha, ainda que por terceiros.
5.6.4 A perda da senha ou a quebra do sigilo deverão ser comunicadas imediatamente à SEPLAG, para imediato bloqueio de acesso.
5.6.5 O credenciamento da empresa junto ao SIGA implica na presunção de sua capacidade técnica para realização das operações inerentes ao sistema.
6 - DA DOCUMENTAÇÃO PARA O CREDENCIAMENTO
6.1 – DOCUMENTAÇÃO TÉCNICA:
A empresa interessada no credenciamento deverá apresentar a seguinte documentação:
a) Carta-Proposta (Anexo VI) – Declaração da empresa em que se compromete a executar os serviços objeto do presente Projeto Básico, datada e firmada pelo representante legal da mesma.
b) Ficha Cadastral (Anexo VII) – Declaração da empresa em que conste seus dados cadastrais, incluindo dados bancários.
c) Declaração do Corpo Técnico (Anexo VIII) – Relação com nome e dados profissionais dos membros do corpo clínico encarregado da execução dos serviços a serem contratados, datada e firmada pelo profissional responsável técnico.
6.2 – DA HABILITAÇÃO:
I- Os Documentos de Habilitação deverão ser apresentados no original ou em cópia reprográfica autenticada, na forma do artigo 32, e seus parágrafos, da Lei Federal nº 8.666/93.
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II- Poderá a Comissão de Licitação receber cópias simples dos documentos desde que lhe sejam apresentados os originais para conferência e autenticação.
6.2.1 - JURÍDICA:
Para fins de comprovação da habilitação jurídica, deverão ser apresentados, conforme o caso, os seguintes documentos:
a) Cédula de identidade e CPF dos sócios ou dos diretores;b) Registro Comercial, no caso de empresário pessoa física;c) Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente registrado, em se tratando de sociedades empresárias, e, no caso de sociedades por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus administradores.d) Inscrição do ato constitutivo, no caso de sociedades simples, acompanhada de prova de diretoria em exercício;e) Decreto de autorização, em se tratando de empresa ou sociedade estrangeira em funcionamento no país, e ato de registro ou autorização para funcionamento expedido pelo órgão competente, quando a atividade assim o exigir.f) A sociedade simples que não adotar um dos tipos regulados nos artigos 1.039 a 1.092, deverá mencionar, no contrato social, por força do art. 997, inciso VI, as pessoas naturais incumbidas da administração;g) ata da respectiva fundação, e o correspondente registro na Junta Comercial, bem como o estatuto com a ata da assembleia de aprovação, na forma do artigo 18 da Lei nº 5.764/71, em se tratando de sociedade cooperativa.
6.2.2 - REGULARIDADE FISCAL E TRABALHISTA:
Para fins de comprovação da regularidade fiscal e trabalhista, deverão ser apresentados os seguintes documentos:
a) prova de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas (CPF) ou no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas (CNPJ);b) prova de inscrição no cadastro de contribuintes estadual ou municipal, se houver, relativo ao domicílio ou sede do licitante, ou outra equivalente, na forma da lei;c) prova de regularidade perante a Fazenda Federal, Estadual e Municipal do domicílio ou sede do licitante, que será realizada da seguinte forma: c.1) Fazenda Federal: apresentação deCertidão Conjunta Negativa de Débitos relativos a Tributos Federais e à Dívida Ativa da União, ou Certidão Conjunta Positiva com efeito negativo, expedida pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional (PGFN), que abrange, inclusive, as contribuições sociais previstas nas alíneas a a d, do parágrafo único, do art. 11, da Lei nº 8.212, de 1991; c.2) Fazenda Estadual: apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, do Imposto sobre Operações relativas à Circulação de Mercadorias e sobre Prestações de Serviços de Transporte Interestadual, Intermunicipal e de Comunicação - ICMS,
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expedida pela Secretaria de Estado de Fazenda, ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição estadual;c.2.1) caso a empresa esteja estabelecida no Estado do Rio de Janeiro, a prova de regularidade com a Fazenda Estadual será feita por meio da apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, expedida pela Secretaria de Estado de Fazenda e Certidão Negativa de Débitos em Dívida Ativa, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, expedida pela Procuradoria Geral do Estado ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição estadual;c.3) Fazenda Municipal: apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, do Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza - ISS, ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição municipal;d) Certificado de Regularidade do FGTS – CRF; e) prova de inexistência de débitos inadimplidos perante a Justiça do Trabalho, mediante a apresentação de Certidão Negativa de Débitos Trabalhistas (CNDT) ou da Certidão Positiva de Débitos Trabalhistas com os mesmos efeitos da CNDT.
6.2.3 - QUALIFICAÇÃO ECONÔMICO-FINANCEIRA:
Todas as empresas deverão apresentar certidões negativas de falências e recuperação judicial expedidas pelos distribuidores da sede da pessoa jurídica, ou de execução patrimonial, expedida no domicílio da pessoa física. Se o licitante não for sediado na Comarca da Capital do Estado do Rio de Janeiro, as certidões deverão vir acompanhadas de declaração oficial da autoridade judiciária competente, relacionando os distribuidores que, na Comarca de sua sede, tenham atribuição para expedir certidões negativas de falências e recuperação judicial, ou de execução patrimonial.
6.2.4 - QUALIFICAÇÃO TÉCNICA:
a) Relativamente à qualificação técnica, sem prejuízo das demais regras previstas no artigo 30 da Lei n.º 8.666/93, deverá ser exigida a comprovação de aptidão de desempenho de atividade pertinente e compatível em características, quantidades e prazos com o objeto do credenciamento, e indicação das instalações e do aparelhamento e do pessoal técnico adequados e disponíveis para a realização dos serviços que são objeto do presente credenciamento, bem como da qualificação de cada um dos membros da equipe técnica que se responsabilizará pelos trabalhos.b) Certificado de regularidade junto ao Conselho de Classe competente, com a correspondente indicação do responsável técnico;c) Licença de Funcionamento do exercício em vigor conferida pelo Órgão Municipal ou Estadual de Vigilância Sanitária (Não serão aceitos protocolos em caso de emissão de primeira licença);
6.2.5 - Declaração da sociedade sobre suas instalações físicas e aparelhamento, localização o, limpeza, higiene e o acesso facilitado para deficientes físicos e pessoas acamadas (marcas), qualidade do atendimento, conforto oferecido aos pacientes e tipo de aparelhos e equipamentos, se for o caso, necessários à realização dos serviços, objeto do presente termo;
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6.2.6 - Todas as empresas deverão apresentar declaração de que não possuem em seus quadros funcionais nenhum menor de dezoito anos desempenhando trabalho noturno, perigoso ou insalubre ou qualquer trabalho por menor de dezesseis anos, na forma do art. 7º, inciso XXXIII, da Constituição Federal.
6.2.7 - Além dos documentos de habilitação, as empresas deverão apresentar fora de qualquer envelope ao Presidente da Comissão de Licitação declaração de que não foram aplicadas penalidades de suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar e a declaração de inidoneidade para licitar e contratar por qualquer Ente ou Entidade da Administração Federal, Estadual, Distrital e Municipal cujos efeitos ainda vigorem.
6.2.8 - Uma vez recebidos os documentos, a Comissão de Licitação consultará o Cadastro de Fornecedores do Estado, por meio do SIGA, e o Cadastro Nacional de Empresas Inidôneas e Suspensas – CEIS, do Portal Transparência, da Controladoria Geral da União.
6.2.9 - Caso a empresa conste em qualquer um dos Cadastros citados, com o registro de penalidade que a impeça de contratar com a Administração, será inabilitada, cabendo à Comissão de Licitação declarar tal condição.
6.2.10 - As certidões valerão nos prazos que lhe são próprios. Inexistindo esse prazo, reputar-se-ão válidas por 90 (noventa) dias, contados de sua expedição. Certidões com prazos de validade expirados implicarão na inabilitação da empresa.
6.2.11 – A COMISSÃO TÉCNICA procederá diligências às instalações das empresas CONTRATADAS, a fim de verificar se as mesmas atendem às condições técnicas para a execução dos serviços. Que no caso do não atendimento, mediante relatório consubstanciado emitido pela Comissão Técnica, deverá ser proposta a não celebração do contrato, ou após sua celebração a sua rescisão, sem prejuízo da aplicação das sanções previstas na legislação.
7 – DOS PROCEDIMENTOS DA COMISSÃO TÉCNICA:
7.1 - Caberá à Comissão Técnica assessorar a Comissão Permanente de Licitações nos atos de avaliação da documentação de habilitação relativa aos aspectos técnicos do objeto a ser contratado. Caberá ainda proceder, em qualquer fase do procedimento, inspeções de instalações, equipamentos e corpo técnico das participantes a fim de verificar sua compatibilidade com as especificações do objeto a ser contratado.
7.2 – Após a apresentação documentação pelas empresas participantes e dentro dos prazos estabelecidos no Item 3, a Comissão Técnica procederá inspeções nas instalações, equipamentos e corpo técnico.
7.3 - A Comissão Técnica emitirá Parecer Técnico fundamentado sobre as inspeções realizadas, apontando os itens que impedem o credenciamento da empresa por contrariar as especificações, normas e legislações técnicas que regulam os serviços médico-hospitalares objeto do presente edital.
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7.4 - A reprovação da participante pela Comissão Técnica ensejará em sua desclassificação, ficando impedida de se credenciar.
8 - DA INABILITAÇÃO:
A empresa que deixar de atender qualquer dos subitens referentes ao Item 6.2 -DA HABILITAÇÃO do presente Edital será Inabilitada, não podendo desta forma alcançar a contratação para prestação de serviços objeto do presente processo de credenciamento.
9 - DA SESSÃO PÚBLICA:
9.1 - A Comissão de Licitação receberá a documentação de Habilitação no prazo estabelecido no item 3, inciso I, procedendo às devidas Avaliações Documental e Técnica.
9.2 - Até 2 (dois) dias anteriores à data de encerramento do prazo para Credenciamento, poderá a Comissão de Licitação aceitar a apresentação de nova documentação ou a substituição de documentos já entregues pelas empresas interessadas no credenciamento.
9.3 - No local, dia e hora previstos neste Instrumento Convocatório de Credenciamento, em sessão pública, poderão comparecer os interessados no credenciamento (item 3, inciso IV). Os interessados poderão se fazer presentes por seus representantes legais, procuradores ou prepostos que, para tanto, deverão estar munidos da carta de credenciamento, firmada pelo representante legal da empresa, com poderes para praticar todos os atos relativos ao processo, inclusive prestar esclarecimentos, receber notificações e se manifestar quanto à desistência de interposição de recurso.
9.4 - Somente serão considerados habilitados para fins do credenciamento as empresas que atenderem integralmente às condições previstas no presente edital.
9.5 - De acordo com o previsto no Parágrafo 3º do Art. 48 da Lei nº 8.666/93, no caso de todos os participantes serem inabilitados, a Comissão de Licitação poderá fixar o prazo de 08 (oito) dias úteis para apresentação de nova documentação.
9.6 - Ultrapassada a fase da habilitação, a Comissão de Licitação não mais poderá desclassificar as empresas por motivos relacionados com a habilitação, salvo em razão de fatos supervenientes ou conhecidos após o julgamento.
9.7 - A critério da Comissão de Licitação, poderão ser relevados erros ou omissões formais, de que não resultem prejuízo para a contratação.
9.8 - Será lavrada pela Comissão Permanente de Licitação Ata fundamentada da seção pública com divulgação do Resultado Final do Credenciamento.
10 - DOS RECURSOS:
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10.1 - Os recursos das decisões da Comissão de Licitação serão apresentados por escrito, no prazo de até 05 (cinco) dias úteis, contados da intimação do ato ou data de lavratura da ata, conforme o caso, e dirigidos ao Ordenador de Despesas. Reconsiderando ou não sua decisão, no prazo de 5 (cinco) dias úteis, encaminhará a Comissão de Licitação o recurso à autoridade superior, que a ratificará ou não, de forma fundamentada.
11 - DA ADJUDICAÇÃO E HOMOLOGAÇÃO:
11.1 - Serão adjudicadas tantas empresas quantas forem habilitadas.
11.2 - Uma vez homologados os credenciamentos pelo Ordenador de Despesas, serão as empresas habilitadas convocadas, por escrito, com uma antecedência mínima de 24 (vinte e quatro) horas, para assinatura do contrato de credenciamento.
11.3 - A homologação do resultado deste credenciamento não implicará direito à contratação atendendo ao interesse da Administração.
11.4 - Na forma do disposto no Decreto Estadual n.º 33. 925 de 18.09.2003, as empresas adjudicadas deverão apresentar, como condição para assinatura do contrato, declaração de que preenchem, em seus quadros, o percentual mínimo de empregados beneficiários da Previdência Social reabilitados ou com pessoa portadora de deficiência habilitada, na seguinte proporção:
I - de cem a duzentos empregados, 2% (dois por cento);II - de duzentos e um a quinhentos empregados, 3% (três por cento);III – de quinhentos e um a mil empregados, 4% (quatro por cento);IV – mais de mil empregados, 5% (cinco por cento)
11.5 - Na hipótese de não atendimento do disposto na cláusula anterior, poderá a Administração proceder a aplicação das penalidades cabíveis, na forma prevista no art. 81 da Lei n. º 8.666/93.
11.6 - Poderá o Ordenador de Despesas, a seu critério, encaminhar a declaração apresentada pelo licitante vencedor à Delegacia Regional do Trabalho, órgão responsável pela fiscalização e cumprimento da legislação relativa ao trabalho das pessoas portadoras de deficiência.
12. DAS SANCÕES ADMINISTRATIVAS:
12.1 - A inexecução dos serviços, total ou parcial, a execução imperfeita, a mora na execução ou qualquer inadimplemento ou infração contratual, sujeitará o contratado, sem prejuízo da responsabilidade civil ou criminal que couber, às seguintes penalidades, que deverá(ão) ser graduada(s) de acordo com a gravidade da infração:
a) advertência;
b) multa administrativa;
c) suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública;
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d) declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública.
12.1.1 - A sanção administrativa deve ser determinada de acordo com a natureza e a gravidade da falta cometida.
12.1.2 - - Quando a penalidade envolver prazo ou valor, a natureza e a gravidade da falta cometida também deverão ser consideradas para a sua fixação.
12.1.3 - - A imposição das penalidades é de competência exclusiva do órgão gestor, devendo ser aplicada pela autoridade competente, na forma abaixo descrita:
a) a advertência e a multa, previstas nas alíneas a e b, do caput, serão impostas pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80;
b) a suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput, será imposta pelo próprio Secretário de Estado ou pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80, devendo, neste caso, a decisão ser submetida à apreciação do próprio Secretário de Estado.
c) a aplicação da sanção prevista na alínea d, do caput, é de competência exclusiva do Secretário de Estado.
12.1.4 - A multa administrativa, prevista na alínea b, do caput:
a) corresponderá ao valor de até 5% (cinco por cento) sobre o valor do Contrato, aplicada de acordo com a gravidade da infração e proporcionalmente às parcelas não executadas;
b) poderá ser aplicada cumulativamente a qualquer outra;
c) não tem caráter compensatório e seu pagamento não exime a responsabilidade por perdas e danos das infrações cometidas;
d) deverá ser graduada conforme a gravidade da infração;
e) nas reincidências específicas, deverá corresponder ao dobro do valor da que tiver sido inicialmente imposta, observando-se sempre o limite de 20% (vinte por cento) do valor do contrato ou do empenho, conforme preceitua o artigo 87 do Decreto Estadual n.º 3.149/80.
12.1.5 - A suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput:
a) não poderá ser aplicada em prazo superior a 2 (dois) anos;
b) sem prejuízo de outras hipóteses, deverá ser aplicada quando o adjudicatário faltoso, sancionado com multa, não realizar o depósito do respectivo valor, no prazo devido.
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12.1.6 - A declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública, prevista na alínea d, do caput, perdurará pelo tempo em que os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida a reabilitação perante a própria autoridade que aplicou a penalidade, que será concedida sempre que o contratado ressarcir a Administração Pública pelos prejuízos causados.
12.1.7 - A reabilitação referida pelo parágrafo sexto poderá ser requerida após 2 (dois) anos de sua aplicação.
12.1.8 - O atraso injustificado no cumprimento das obrigações contratuais sujeitará a CONTRATADA à multa de mora de 1% (um por cento) por dia útil que exceder o prazo estipulado, a incidir sobre o valor do contrato, da nota de empenho ou do saldo não atendido, respeitado o limite do art. 412 do Código Civil, sem prejuízo da possibilidade de rescisão unilateral do contrato pelo CONTRATANTE ou da aplicação das sanções administrativas.
12.1.9 - Se o valor das multas previstas na alínea b, do caput, e no parágrafo oitavo, aplicadas cumulativamente ou de forma independente, forem superiores ao valor da garantia prestada, além da perda desta, responderá o infrator pela sua diferença, que será descontada dos pagamentos eventualmente devidos pela Administração ou cobrada judicialmente.
12.1.10 - A aplicação de sanção não exclui a possibilidade de rescisão administrativa do Contrato, garantido o contraditório e a defesa prévia.
12.1.11 - A aplicação de qualquer sanção será antecedida de intimação do interessado que indicará a infração cometida, os fatos e os fundamentos legais pertinentes para a aplicação da penalidade, assim como a penalidade que se pretende imputar e o respectivo prazo e/ou valor, se for o caso.
12.1.12 - Ao interessado será garantido o contraditório e a defesa prévia.
12.1.13 - A intimação do interessado deverá indicar o prazo e o local para a apresentação da defesa.
12.1.14 - A defesa prévia do interessado será exercida no prazo de 5 (cinco) dias úteis, no caso de aplicação das penalidades previstas nas alíneas a, b e c, do caput, e no prazo de 10 (dez) dias, no caso da alínea d.
12.1.15 - Será emitida decisão conclusiva sobre a aplicação ou não da sanção, pela autoridade competente, devendo ser apresentada a devida motivação, com a demonstração dos fatos e dos respectivos fundamentos jurídicos.
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12.1.16 - Os participantes, adjudicatários e contratantes que forem penalizados com as sanções de suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar e a declaração de inidoneidade para licitar e contratar por qualquer Ente ou Entidade da Administração Federal, Estadual, Distrital e Municipal ficarãoimpedidos de contratar com a Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro enquanto perdurarem os efeitos da respectiva penalidade.
12.1.17 - As penalidades serão registradas pelo CONTRATANTE no Cadastro de Fornecedores do Estado, por meio do SIGA.
12.1.18 - Após o registro mencionado no parágrafo acima, deverá ser remetido para a Coordenadoria de Cadastros da Subsecretaria de Recursos Logísticos da SEPLAG o extrato de publicação no Diário Oficial do Estado do ato de aplicação das penalidades citadas nas alíneas c e d do caput, de modo a possibilitar a formalização da extensão dos seus efeitos para todos os órgãos e entidades da Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro.
13 - DO PRAZO:
13.1 – Do Prazo de Validade do Edital de Credenciamento:
13.1.1 - O prazo de validade do Edital de Credenciamento será de 12 (doze) meses, a contar da homologação do processo de credenciamento, prorrogável por iguais períodos mediante interesse da Administração e disponibilidade orçamentária.
13.1.2 - A empresa descredenciada poderá aderir a novo credenciamento dentro da validade do edital, desde que os motivos ensejadores do descredenciamento (Rescisão Contratual) tenham sido devidamente sanados e haja disponibilidade orçamentária e interesse da Administração.
13.2 – Do Prazo de Vigência dos Contratos:
O contrato de credenciamento terá o prazo de vigência de 12 (doze) meses, podendo ser prorrogado, com fundamento no art. 57, II, da Lei 8.666/93.
14 - DA FORMA DE CONTRATAÇÃO:
A contratação proceder-se-á por Inexigibilidade de Licitação com fulcro no Caput do Art. 25, da Lei Federal nº 8.666 de 21 de junho de 1993.
15 - CONDIÇÕES DE PAGAMENTO:
15.1 - Os pagamentos serão efetuados, obrigatoriamente, por meio de crédito em conta corrente da instituição financeira contratada pelo Estado cujo número e agência deverão ser informados pelo adjudicatário até a assinatura do contrato.
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15.2 - No caso de a CONTRATADA estar estabelecida em localidade que não possua agência da instituição financeira contratada pelo Estado ou caso verificada pelo CONTRATANTE a impossibilidade de a CONTRATADA, em razão de negativa expressa da instituição financeira contratada pelo Estado, abrir ou manter conta corrente naquela instituição financeira, o pagamento poderá ser feito mediante crédito em conta corrente de outra instituição financeira. Nesse caso, eventuais ônus financeiros e/ou contratuais adicionais serão suportados exclusivamente pela CONTRATADA.
15.3 - A CONTRATADA deverá encaminhar a fatura para pagamento Diretoria Geral de Saúde, sito à Rua Evaristo da Veiga nº 78 – Centro – Rio de Janeiro - RJ, acompanhada de comprovante de recolhimento mensal do FGTS e INSS relativa à mão de obra empregada no contrato.
15.4 - A CONTRATADA deverá emitir a Nota Fiscal Eletrônica – NF-e, consoante o Protocolo ICMS 42, de 3 de julho de 2009, com a redação conferida pelo Protocolo ICMS 85, de 9 de julho de 2010, e caso seu estabelecimento estiver localizado no Estado do Rio de Janeiro deverá observar a forma prescrita no § 1º, alíneas a, b, c e d, do art. 2º da Resolução SER 047/2003.
15.5 - O pagamento será realizado no prazo de 30 (trinta) dias, a contar da data final do período de adimplemento de cada parcela.
15.6 - Considera-se adimplemento o cumprimento da prestação, com a entrega do objeto, devidamente atestada pelo agente competente.
15.7 - Caso se faça necessária a reapresentação de qualquer fatura por culpa do contratado da CONTRATADA, o prazo de 30 (trinta) dias ficará suspenso, prosseguindo a sua contagem a partir da data da respectiva reapresentação.
15.8 - Os pagamentos eventualmente realizados com atraso, desde que não decorram de ato ou fato atribuível à CONTRATADA, sofrerão a incidência de atualização financeira pelo IGPM/FGV e juros moratórios de 0,5% ao mês, calculado pro rata die, e aqueles pagos em prazo inferior ao estabelecido neste edital serão feitos mediante desconto de 0,5% ao mês pro rata die.
16 – DO REAJUSTE:
16.1 - Para os itens integrantes dos PROCEDIMENTOS, decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
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16.2 - Para os itens integrantes dos PACOTES, decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
16.3 - A anualidade dos reajustes será sempre contada a partir da data do fato gerador que deu ensejo ao último reajuste.
16.4 -Os reajustes serão precedidos de requerimento da CONTRATADA, acompanhada de demonstração analítica da alteração dos custos, para fins de avaliação pelo CONTRATANTE.
17 – DISPOSIÇÕES GERAIS:
17.1 - A execução dos serviços dar-se-á conforme estabelecido no Projeto Básico, assim como na forma das deliberações técnicas específicas definidas pelo Setor de Convênios da Diretoria Geral de Saúde – DGS;
17.2 - O objeto poderá sofrer acréscimos ou supressões nos limites previstos no art. 65, §§1º e 2º, da Lei Federal nº 8.666/93, assim como o contrato administrativo celebrado considerar-se-á regido por normas de direito público, notadamente no que diz respeito às cláusulas exorbitantes típicas previstas na Lei nº 8.666/93;
17.3 - A prestação dos serviços deverá se dar conforme a demanda institucional, evidenciada na necessidade da realização dos procedimentos referentes aos serviços de apoio diagnóstico e terapia.
17.4 - Os serviços contratados deverão ser disponibilizados em ambientes adequados, localizados no MUNICÍPIO DO RIO DE JANEIRO, REGIÃO METROPOLITANA INTERIOR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, sem interrupção, por todo o prazo contratual, e deverão possuir autonomia suficiente para atender toda a demanda de pacientes associados ao FUSPOM;
17.5 - Quaisquer dúvidas relacionadas às condições estabelecidas neste Edital poderão ser esclarecidas junto ao Setor de Convênios da Diretoria Geral de Saúde da PMERJ (DGS), o que for referente à especificação técnica, ou a Diretoria de Logística, localizadas no térreo do Edifício-Sede, Quartel General da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, situado na Rua Evaristo da Veiga nº 78, Centro, Rio de Janeiro/RJ, respeitado o prazo estabelecido no presente instrumento convocatório.
17.6 - Acompanham este instrumento convocatório os seguintes anexos:
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Anexo I - Projeto BásicoAnexo II - Minuta de Contrato de CredenciamentoAnexo III - Tabela PMERJ de UNIDADES DE SERVIÇO SADTAnexo IV - Tabela PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016Anexo V - Tabela PMERJ PACOTES SADT 2016Anexo VI- Carta-PropostaAnexo VII- Ficha CadastralAnexo VIII - Declaração do Corpo TécnicoAnexo IX - Guia de encaminhamento de pacienteAnexo X - Modelo de Declaração de Atendimento ao disposto no Decreto n.º 33.925, de 18.09.2003Anexo XI - Modelo de Declaração de Atendimento ao disposto no 7.º, inciso XXXIII, da Constituição FederalAnexo XII - Declaração de inexistência de penalidade
17.7 - Os casos omissos serão resolvidos pelo Ordenador de Despesas, observados os princípios que informam a atuação da Administração Pública.
17.8 - Ficam os participantes sujeitos às sanções administrativas, cíveis e penais cabíveis, caso apresentem qualquer declaração falsa que não corresponda a realidade dos fatos.
17.9 -O foro da cidade do Rio de Janeiro é designado como o competente para dirimir quaisquer controvérsias relativas a esta inexigibilidade de licitação e à adjudicação, contratação e execução dela decorrentes.
Rio de Janeiro, 03 de novembro de 2016.
___________________________________________________EDUARDO JOSÉ BERARDO ZAEYEN - CEL PM MED
RG 52.466 - Id Funcional 24632031Ordenador de Despesas (Resolução SESEG nº 997/2016)
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ANEXO I
PROJETO BÁSICO DE CREDENCIAMENTO
1 - OBJETO
Contratação de empresas para a prestação de SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA – SADT visando os beneficiários do sistema de Saúde da Policia Militar do Estado do Rio de Janeiro, em razão da necessidade de atendimento a crescente demanda, a serem realizados por equipes profissionais treinadas e especializadas, bem como a utilização de equipamentos necessários a realização dos diversos procedimentos.
2 – OBJETIVO
A contratação através de credenciamento visa proporcionar aos usuários do sistema de saúde da PMERJ o atendimento necessário à preservação da mesma, conforme estabelecido pela Organização Mundial de Saúde, facilitando o pronto atendimento médico-hospitalar em especialidades em que as Unidades de Saúde da Corporação não dispõem de meios técnicos ou profissionais ou tais meios são insuficientes à satisfação das demandas.
.3 – JUSTIFICATIVA
A contratação dar-se-á através de Credenciamento tendo em vista a necessidade do atendimento de pacientes através de serviços médico-hospitalares em que a Administração já executa, mas em quantitativo inferior a demanda ou por inexistência da execução ou profissionais habilitados para tal. Da mesma forma, visa atender a possíveis demandas dos beneficiários do sistema de saúde residentes em áreas do Estado que não dispõem de hospitais ou policlínicas da Corporação.Apesar do serviço de saúde da PMERJ contar com algumas unidades próprias, é condição impar a suplementação ou complementação da oferta de serviços aos beneficiários do FUSPOM, realizada através do modelo de credenciamento de hospitais e clínicas prestadoras de serviços médico-hospitalares, a fim de se evitar danos à integridade física e à saúde de Policiais Militares e seus dependentes, o que se apresenta como um risco iminente. Desta forma, não se vislumbra outro caminho imediato que não a contratação de serviços médico-hospitalares, através do sistema de credenciamento, evitando o colapso em especialidades e áreas específicas de atendimento.
4 – FUNDAMENTAÇÃO LEGAL
A contratação de empresas através de credenciamento visa atender às necessidades da Corporação, através de Inexigibilidade de Licitação, de acordo com Caput do Artigo 25 da Lei 8.666, de 21 de junho de 1993, conforme orientação constante do PARECER – A.J.L.O. Nº 026/99 da Assessoria Jurídica da Secretaria de Estado de Segurança, e PARECER Nº 010/2.000-JLFOL/PSP (Ref.: Proc. Adm. Nº E-14/1.043/2.000) da Procuradoria Geral do Estado, bem como através de Enunciado Nº 31 – PGE, o qual estabelece:
“1. O Credenciamento pode ser utilizado quando a Administração pretender contratar com mais de uma pessoa
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sem exclusividade, na hipótese de haver pluralidade de contratados ou quando o objeto envolver quantidade muito elevada de unidades que não possa ser atendida por um profissional, isoladamente.
2. O credenciamento se enquadra em hipótese de inexigibilidade de licitação, por contratação de todos, com fundamento no art. 25, caput, da Lei nº 8.666/93.
3. O credenciamento deverá ser precedido de edição de regulamento, similar ao edital, com ampla observância do princípio da publicidade.
(Pareceres nº 05/97-MJVS, 10/00-JLFOL/PSP, 08/02-PHSC, 06/06-FAG, 08/2010-FDCB, 10/11-ETR e 20/11-APCBCA) Publicado: DO I, 29 de janeiro de 2015 Pág. 22”.
Ademais, a Lei nº 279 de 26 de novembro de 1979, estabelece que o policial militar e seus dependentes tem direito à assistência médico-hospitalar através dos nosocômios da Corporação (Art.44) e prevê a possibilidade de convênios firmados com empresas prestadoras de serviços de saúde (Credenciamento) (Art.47). Assim estabeleceu os citados artigos:
“Art. 44 - O Estado proporcionará ao PM ou BM e a seus dependentes, assistência médico-hospitalar, através das Organizações de Saúde da Corporação, de acordo com o disposto nesta Seção.
Art. 47 - Para os efeitos do disposto no artigo anterior, a internação do PM ou BM em clínica ou hospital especializado ou não, estranho à Corporação, será autorizada nos seguintes casos:
I - de urgência, quando as organizações hospitalares da Corporação não puderem atender;
II - quando as organizações hospitalares da Corporação não dispuserem de clínica especializada necessária; III - quando não houver organização hospitalar da Corporação no local e não for possível ou viável
deslocar o paciente para outra localidade;IV - quando houver convênio firmado pela
Corporação”. (grifo nosso).
A contratação de serviços médico-hospitalares através de verba do Fundo de Saúde da Polícia Militar (FUSPOM) encontra-se amparada na PORTARIA PMERJ nº 0654 de 16 de fevereiro de 2016, que estabelece em seu Art. 5º, in verbis:
“Art. 5º - Os recursos orçamentários e financeiros do Fundo de Saúde poderão ser destinados a custear despesas relacionadas com a (s):
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...III. Contratação de serviços de saúde complementar
pelo sistema do credenciamento, na forma da lei”.
5 – DAS ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS GERAIS:
ITEM ID SIGA DESCRIÇÃO UN TOTAL
0719.001.0030 ID - 79278CONTRATACAO DE EMPRESA
ESPECIALIZADA NA PRESTACAO DE SERVICOS MEDICOS
SERVICO
5.1 - Serão credenciadas tantas empresas quantas forem habilitadas no presente certame. A prestação de serviços deverá concentrar-se geograficamente no Estado do Rio de Janeiro.
5.2 – O Instrumento Convocatório de Credenciamento deverá permitir que empresas interessadas na prestação do serviço, possam se credenciar em qualquer época, conforme constante do PARECER Nº 010/2.000-JLFOL/PSP do Procurador do Estado João Luiz Ferraz de Oliveira Lima.
5.3- Com a contratação espera-se a cobertura da demanda da Corporação por SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA - SADT, por prazo ininterrupto de 12 (doze) meses, podendo ser prorrogados por iguais e sucessivos períodos.
5.4 - O serviço deverá ser prestado dentro dos padrões mínimos aceitáveis de qualidade, assim como se respeitando toda a legislação sanitária específica para o funcionamento de SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA - SADTbem como suas respectivas alterações.
5.5 – Os serviços a serem realizados pela contratada são os especificados a seguir: Os serviços a serem realizados pela contratada são os especificados a seguir nas
TABELAS 1 (RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS - SADT) e TABELA 2 (RELAÇÃO DE PACOTES - SADT):
TABELA 1 – RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS - SADT
RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS - SADT
DIAGNOSE DE CARDIOLOGIA
ELETROCARDIOGRAMA – ECG
TESTE ERGOMÉTRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRÁFICA PROGRAMADA COM TRANSCRIÇÃO - NÃO CONTÍNUA
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SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS
SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS
ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA
VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO
ECODOPPLER DE CARÓTIDAS
ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFÉRICO
ECODOPPLER DE CARÓTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER FETAL
ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER TRANSESOFÁGICO
ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO
ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO ESOFÁGICO
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO
MARCA-PASSO TEMPORÁRIO A BEIRA DO LEITO
MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA)
MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES)
MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS
CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA
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ANATOMOPATOLOGIA E CITOPATOLOGIA
EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO
EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA OU BIÓPSIA ASPIRATIVA
EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC)
EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA
EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS)
NECRÓPSIA DE ADULTOS E CRIANÇAS
NECRÓPSIA DE FETO
REVISÃO DE LÂMINA
EXAME CITOPATÓLOGICO HORMONAL ISOLADO
IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMÁRIO)
ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (CISTO EPIDÉRMICO)
ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA, TIREÓIDE, ETC)
ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC)
HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO)
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (SEM FOTO ESTIMULAÇÃO)
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (COM FOTO ESTIMULAÇÃO)
ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSÃO CAROTÍDEA
ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARÍNGEO
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA
ECOENCEFALOGRAMA
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
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POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR)
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
POLISSONOGRAFIA
ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR)
POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL
ESTUDO P-300
MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO
MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA(EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA)
COLONOSCOPIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA)
LAPAROSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA - (FORA O CUSTO DA PRÓTESE)
DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISÃO ENDOSCÓPICA - (POR SESSÃO)
DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO)
DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS - (POR SESSÃO)
ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - (POR SESSÃO)
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INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS
POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
POLIPECTOMIA DE COLON
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
DIVERTICULECTOMIA DO ESÔFAGO
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON
HEMOSTASIA DO COLON
DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA
TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA)
ENDOSCOPIA PERORAL
LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PAPILOMA
LARINGOSCOPIA C/LASER P/EXÉRESE DE PAPILOMA/PÓLIPO/NÓDULO/TUMOR
LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)
TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIÓPSIA
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TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA
TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)
BRONCOSCOPIA RÍGIDA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)
BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM EXÉRESE ENDOSCÓPICA DE TUMOR
MEDICINA FISICA E REABILITAÇÃO
CRONAXIMETRIA
CURVA I/T
ELETRODIAGNÓSTICO
EXAME MUSCULAR
TESTE DE HEALD
PESQUISA ELETRONEUROMIOGRÁFICA (POR SEGMENTO)
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
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BIOFEEDBACK COM EMG
GENÉTICA
ACONSELHAMENTO GENÉTICO
CARIÓTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA)
CARIÓTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA)
CARIÓTIPO COM BANDAS (LÍQUIDO AMNIÓTICO / PELE / EMBRIONÁRIO OU FETAL)
CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIÓTICO)
DERMATÓGLIFO
PATOLOGIA CLÍNICA
ACETONA
ÁCIDO ASCÓRBICO
ACIDO CÍTRICO
ÁCIDO-2-3-DIFOSFOGLICÉRICO
ÁCIDO FÓLICO (RIE)
ÁCIDO GLIOXÍLICO
ÁCIDO GRAXOS ESTERIFICADOS
ÁCIDOS GRAXOS NÃO ESTERIFICADOS
ÁCIDO LÁTICO
ÁCIDO OXÁLICO
ÁCIDO PIRÚVICO
ÁCIDO SIÁLICO
ÁCIDO ÚRICO
ÁCIDO VALPRÓICO
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ÁLCOOL ETÍLICO
ALDOLASE
ALFA- FETOPROTEINA (IDR OU RIE)
ALFA-1- ANTITRIPSINA
ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
AMILASE
AMÔNIA
BETA-GLICURONIDASE
BARBITURADOS
BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES
BROMOSSULFALEINA PROVA DE (INCLUI O MATERIAL)
CADMIO
CÁLCIO
CÁLCIO IÔNICO
CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO
CARBAMAZEPINA (EIE)
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CISTINA
CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO
CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE
CLEARANCE DE CREATININA
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CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE OSMOLAR
CLEARANCE DE URÉIA
CLORO
CLORO HEMÁTICO
COBRE
COLESTEROL (HDL)
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL ESTERIFICADO
COLINESTERASE
CREATINA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIOS
CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO)
CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO)
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA
DESIDROGENASE GLUTÂMICA
DESIDROGENASE ISOCÍTRICA
DESIDROGENASE LÁTICA
DESIDROGENASE LÁTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
DIAZEPAN
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DIGITOXINA (RIE)
DIGOXINA (RIE OU EIE)
D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE).
ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
ETOSUXIMIDA (EIE)
FENITOINA (EIE)
FENOBARBITAL
FENOLSULFONFTALEINA PROVA DE (15, 30, 45, 50, 120 MINUTOS)
FERRITINA
FERRO SÉRICO
FORMALDEIDO
FOSFATASE ÁCIDA TOTAL
FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA
FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA (RIE)
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL
FOSFOLIPIDIOS
FÓSFORO
FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR DO
FRUTOSE
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
GALACTOSE (ENZIMA)
GALACTOSE (URINA)
GAMA GLOBULINA (KUNKEL)
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC, SA.02, EXCESSO BASE)
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
GUANASE
HANGER (CEFALINA-COLESTEROL), REAÇÃO DE
HAPTOGLOBINA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
HIDROXIPROLINA
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
KUNKEL (SULFATO DE ZINCO) REACAO DE
LEUCINO AMINOPEPTIDASE
LIPASE
LIPÍDIOS TOTAIS
LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPÍDIOS, COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, ELETROFORESE DE LIPO-PROTEÍNAS)
LÍTIO
MAGNÉSIO
MUCOPROTEÍNAS
NITROGÊNIO ALFA-AMINICO (AMINOACIDOS)
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NITROGÊNIO AMONIACAL
NITROGÊNIO TOTAL
5-NUCLEOTIDASE
OSMOLALIDADE
PH, PO2, PC02, CADA
PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA
POTÁSSIO
POTÁSSIO HEMÁTICO
PRIMIDONA (EIE)
PROTEINAS TOTAIS E FRAÇÕES
RESERVA ALCALINA (BICARBORNATO)
SALICILATOS
SÓDIO
SÓDIO HEMÁTICO
SALIVA (SODIO E POTASSIO)
SULFATOS
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO)
TESTE TOLERÂNCIA E INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS)
TEOFILINA (EIE)
TIMOL (TURVAÇÃO E FLOCULAÇÃO) REAÇÃO DO
TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)
TRANSMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA)
TRANSFERRINA
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TRIGLICERÍDIOS
TRIPTOFANO
URÉIA
UROBILINOGÊNIO
VERMELHO COLOIDAL
VITAMINA B-12 (RIE)
WELTMAN, REAÇÃO DE
XANTOPROTEINA, REAÇÃO
ÁCIDO FENILPIRÚVICO OU FENILANINA (SANGUE), DOSAGEM DE
ALUMÍNIO
ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS), CADA
COLESTEROL LDL
COLESTEROL VLDL
CURVA GLICÊMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS) ORAL, ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA (NÃO SENDO FORNECIDA A CO
CURVA DE TRIGLICERÍDEOS (3 DOSAGENS), APÓS SOBRECARGA
FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS)
GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA
MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE
PROTEÍNAS TOTAIS
SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
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TÁLIO, DOSAGEM DE
OCITOCINASE, DOSAGEM DA
TRICÍCLICOS SANGÜÍNEOS, DOSAGEM
CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS
APOLIPOPROTEÍNA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CINÉTICA
DOSAGEM PEPTIDEO C
MIOGLOBINA
TRIPSINA IMUNO REATIVA (TRT)
VITAMINA A DOSAGEM
FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA
OXCARBAMAZEPINA
HOMOCISTEÍNA
CKMB – MASSA
ATIVIDADE DE BIOTINIDASE
TESTE TRIPLO (ALFA FETO PTN BETA HCG ESTRIOL)
TROPONINA
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES, PESQUISA DE
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA).
FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA (DUAS DETERMINAÇÕES DE FRUTOSE)
TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK
TESTE DE AGLUTINAÇÃO TUBO/LÂMINA OU FRANKLIN DUKES
TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU IZOJIMA
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES (EIE)
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ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ÏN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO
JADRESSIC MAIRA
ESTROGENIOS TOTAIS E FRAÇÕES (ESTRINA E ESTRADIOL) (RIE)
COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO).
DIGESTIBILIDADE PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA)
ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO DE
EOSINÓFILOS, PESQUISA DE
ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM DE
GORDURA FECAL, DOSAGEM DE
GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III)
HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS MÉTODO (COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO FIXADOR).
IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAMES DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINAÇÃO PARA
LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE
LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA DE
LEVEDURAS, PESQUISA DE
OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE
PARASITOLÓGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO)
PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DE LÍQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTRA)
NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM DO
SANGUE OCULTO, PESQUISA DE
SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (COM COLHEITA)
SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (SEM COLHEITA)
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TRIPSINA, PROVA DA (DIGESTÃO DA GELATINA)
ALFA-1- ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL DA
ALFA-1- ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA
OOGRAMA NAS FEZES
SUBSTÂNCIA REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE
ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA)
ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE
ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS DETERMINAÇÃO DE
ANTICORPOS ANTI A E/OU B, PESQUISA DE
ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO, PESQUISA DE
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO, PESQUISA DE
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMÁCIAS, IDENTIFICAÇÃO DE
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES, PESQUISA DE (INCLUII MEIO SALINO À TEMPERATURA AMBIENTE DE 37o E TES
ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE
CARBOXIHEMAGLOBINA, DETERMINAÇÃO DE
CÉLULAS LE, PESQUISA DE
CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE, LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU
COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA,
CONSUMO DE PROTROMBINA
COOMBS DIRETO
ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, DETERMINAÇÃO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,
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ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA DE (GLICOSE - 6 - FOSFATO DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE)
ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATRÓCRITO)
FALCIZAÇÃO, TESTE DE
FATOR II, DOSAGEM DO
FATOR V, DOSAGEM DO
FATORES VII E X, DOSAGEM DOS
FATOR VIII, DOSAGEM DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO
FATOR IX, DOSAGEM DO
FATOR XI, DOSAGEM DO
FATOR XII, DOSAGEM DO
FATOR XIII, DOSAGEM DO
FATOR PLAQUETÁRIO 4, DOSAGEM DO
FATOR Rh (FATOR Rho, INCLUINDO Du QUANDO NECESSÁRIO
FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-Hr (anti Rho (D) + anti rh (C) + anti rh (E) + anti hr (C) + anti hr (e)
FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM DO
FILÁRIA, PESQUISA DE
GRUPO SANGÜÍNEO ABO, DETERMINAÇÃO DO
HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA)
HEINZ, PESQUISA DE CORPÚSCULOS DE
HEMÁCIAS, CONTAGEM DE
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HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA DE
HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO
HEMAGLOBINA, DOSAGEM DE
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE
HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE
HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37o
HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE (HBs E HbD)
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/DOSAGEM DE
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA+LEUCOGRAMA + AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
HEMOSSEDIMENTAÇÃO, DETERMINAÇÃO DA VELOCIDADE DE
HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA
HEPARINA, DOSAGEM DE
LEUCÓCITOS, CONTAGEM GLOBAL
LEUCOGRAMA
META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
MIELOGRAMA, (INCLUI A COLHEITA)
PLAQUETAS, CONTAGEM DE
PLAQUETAS, TESTES DE ADESIVIDADE DAS
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO DAS (POR AGENTE AGREGANTE)
PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM DO
PLASMÓDIO, PESQUISA DE
PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E - CADA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (INCLUI MEIOS SALINOS, ALBUMÍNICO E COOMBS)
PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL
PROVA DE LAÇO
RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE
RETICULÓCITOS, CONTAGEM DE
RETRAÇÃO DO COÁGULO, TESTE DE
SULFOHEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE)
TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE)
TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO
TEMPO DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL
TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA
TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DA HEPARINA (PROTAMINA)
TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS
TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE
TROMBOELASTOGRAFIA
TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERAÇÃO DA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA JAMSHIDI (A COLETA)
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
PROTOPORFIRINA ERITROCÍTARIA LIVRE - ZINCO
CROMOSSOMO PHILADELFIA
HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM
AUTO-HEMÓLISE, TESTE DE
HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE
HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA
CREATINA ERITROCITÁRIA,DOSAGEM DE
COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)
IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIA/LINFOMAS CITOMETRIA DE FLUXO
IMUNOFENOTIPAGEM DE SOBPOPULAÇÕES LINFOCITARIAS: CITOMETRIA DE FLUXO
PROTEÍNA C
PROTEÍNA S
ÁCIDO VANIL MANDÉLICO
ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH), HORMÔNIO (RIE)
ALDOSTERONA (RIE)
AMP - CÍCLICO (RIE)
AMP - CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA) (RIE)
ANDROSTENEDIONA (RIE)
CALCITONINA (RIE)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CATECOLAMINAS
17- CETOGÊNICOS (17- CGS)
17- CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA DOS
17 - CETOSTERÓIDES (17-CTS) CROMATOGRAFIA DOS
17- CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS)
17- CETOSTERÓIDES - RELAÇÃO ALFA/BETA
CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA
CORTISOL, RITMO DE (2 DOSAGEM) (RIE)
CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (RIE), CADA AMOSTRA
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (6 DOSAGENS) (RIE)
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (4 DOSAGENS) (RIE)
CURVA DO FSH NO CICLO MENSTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE)
CURVA DO LH NO CICLO MESTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE)
DEHIDROTESTERONA
ESTRADIOL (RIE)
ESTRIOL (RIE)
ESTRIOL URINÁRIO
ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES)
ESTROGÊNIOS TOTAIS E FRAÇÕES (URINA)
ESTRONA (RIE)
FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH), HORMÔNIO (RIE)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
GASTRINA (RIE)
GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO
GONADOTROFINA CORIÔNICA (B-HCG) (RIE OU EIE)
INSULINA (RIE)
IODO PROTÉICO (PBI)
LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (RIE)
LUTEINIZANTE HORMÔNIO (LH) (RIE)
PREGNANDIOL
PREGNANTRIOL
PROGESTERONA PLASMÁTICA (RIE)
17 - ALFA OH- PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE)
PROLACTINA (RIE)
PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA, NACL 3%, VASOPRESSINA)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO THR - HPR: DOSAGEM HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
RENINA (RIE)
SEROTONINA (ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL- ACÉTICO)
SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL), HORMÔNIO (RIE)
TESTE DE ACTH (17-DH, 17-CGS), 3 DOSAGENS CADA
TESTE DE APL-LEYDIG (TESTOSTERONA), 2 DOSAGENS (RIE)
TESTE DE ESTÍMULO (PELO EXERCÍCIO, GLUCAGON, INSULINA OU L-DOPA E DOSAGEM DO GH-CADA DOSAGEM-RIE)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TESTE DE SUPRESSÃO PELA SOBRECARGA DE GLICOSE E DOSAGEM DO GH - CADA DOSAGEM –(RIE)
TESTE DE ESTIMULO PELA CLORPROMAZINE E DOSAGEM DE PROLACTINA (6 DOSAGENS - RIE)
TESTE DE JAYLE (CORTISOL, TESTOSTERONA), (12 DOSAGENS)
TESTE DE JAYLE (17 - CTS, 17-OH), (12 DOSAGENS)
TESTE DE LIDDIE (17-CTS, 17-OAH, 17-CGS), (9 DOSAGENS)
TESTOSTERONA TOTAL (RIE)
TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO (TSH) (RIE)
TIROXINA (T- 4) (RIE)
TIROXINA LIVRE (RIE)
TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE)
PARATORMÔNIO - PTH (RIE)
PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH)
TESTOSTERONA LIVRE (RIE)
T3 REVERSO (RIE)
SOMATOMEDINA C - (RIE)
TIREOGLOBULIINA - (RIE), DOSAGEM DE
CORTISOL LIVRE
T-3 LIVRE
ANGIOTENSINA
COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
HORMÔMIO ANTIDIURÉTICO (VASSOPRESSINA)
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6)
T3 RETENÇÃO
40
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ÁCIDO HOMOVANÍLICO
OSTEOCALCINA
ERITROOPOIETINA
TRES (3) - ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE
ANDROSTENEDIOL GLICORONIDE
IGF BP3 (PROTEÍNA LOGADORA DFOS FATORES DE CRESCIMENTO)
TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)
SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÕNIOS SEXUAIS)
ADENOVIRUS, RFC PARA
AMEBÍASE, RFC OU IFI OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI - ENA, HA PARA
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBc)
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBe)
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO SUPERFÍCIE DA HEPATITE B (ANTI HBs)
ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI)
ANTICORPOS IgG CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A
ANTICORPOS IgM CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A
ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIA, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-NÚCLEO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA
41
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA
ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA PARA
ANTI-ESTREPTOLISINA O, ASLO DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA
ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA
ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO, RIE OU EIE PARA
ANTÍGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG)
ANTÍGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINAÇÃO DO (CADA)
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE) RFC PARA
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), ID PARA
BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES)
CANDIDINA, ID PARA
CAXUMBA, RFC PARA
CHAGAS, HA PARA
CHAGAS, IFI PARA
CHAGAS (REAÇÃO DE IFI, HA E RFC), REAÇÃO SOROLÓGICAS PARA
CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA
CLAMIDIA, RFC PARA
CISTICERCOSE, ID PARA
CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA
CITOMEGALOVÍRUS, RFC OU IFI PARA
COMPLEMENTO C3 IDR PARA
COMPLEMENTO C4 IDR PARA
42
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
COMPLEMENTO (CH5O), DOSAGEM DO
CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE
CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE
DNCB- TESTE DE CONTATO
EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA
EQUINOCOCOSE, RFC PARA
ESPOROTRICOSE. AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA
ESPOROTRIQUINA, ID PARA
ESTREPTOQUINASE- DORNASE - ID PARA
FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX PARA
FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), ID DE
FTA-ABS, IDI PARA SÍFILIS
GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLÓGICO PARA
GRAVIDEZ PELA AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX, TESTE IMUNOLÓGICO
HERPESVÍRUS, RFC PARA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INCLUI ID PARA CANDIDINA TRICOFITINA, PPD, ESTREPTOQUINASE DORNASE, CA
HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA
IGA, IDR PARA
IGE, (TOTAL ESPECÍFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE)
IGG, IDR PARA
IGM, IDR PARA
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL)
INIBIDOR DE C1- ESTERASE
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ITO (CANCRO MOLE), ID DE
KVEIM (SARCOIDOSE) ID DE
LEISHMANIOSE, IFI PARA
LEPTOSPIROSE, REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO (MACRO E MICROSCOPIA)
LINFÓCITOS (TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA) CULTURA DE
LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF)
LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT- 4 (CD-4+)
LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (CD-8)
LISTERIOSE, REACÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA
MALÁRIA, IFI PARA
MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE
MYCOPLASMA PNEUMONIA E, RFC PARA
MITSUDA, (HANSENÍASE), ID DE
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE)
MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE
PAUL- BUNELL- DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REAÇÃO DE
PPD (TUBERCULOSE), ID DE
PPLO, RFC PARA
PROTEÍNA C REATIVA, DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE
PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA DE
RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA
RUBÉOLA, IHA PARA
RUBÉOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA
SARAMPO, RFC PARA
SCHICK - ID PARA FUNÇÃO DE LINFÓCITO B
SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI
SÍFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REAÇÕES SOROLÓGICAS
TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACÕES DE IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA
TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REAÇÃO)
TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO
TRICOFITINA, ID DE
VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REAÇÃO DE OU OUTROS SIMILARES
WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE), TESTE DE
WEINBERG (CISTICERCOSE) REAÇÃO DE
WIDAL (FEBRE TIFÓIDE), REAÇÃO DE
CULTURA MISTA DE LINFÓCITOS
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A, B e C OU DR)
PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH)
PESQUISA ISOLADA DE UM GENÓTIPO HLA
ANTICORPO ANTI- CÓRTEX SUPRARENAL, IFI
ANTICORPOS ANTI-ENA (INCLUI SSA, SSB, SM, RNP)
ANTICORPO ANTI-FÍGADO IFI
ANTICORPOS ANTI-GLOMÉRULO
ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO
ANTICORPOS ANT SS – A (RO)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ANTICORPOS ANTI SS – B (LA)
ANTICORPOS ANTI SM
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO DELTA DA HEPATITE
ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE)
ANTICORPOS, IDENTIFICAÇÃO
ANTICORPOS IGM CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), PESQUISA
ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), TITULAGEM
ANTICORPOS RNP
ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A e B
ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A OU B ISOLADAMENTE
ANTÍGENO METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO)
ASPERGILUS, RFC PARA
BETA-2 MICROBLOBULINA
BETA-2-MICROBOBULINA
BRUCELINA, ID PARA
CANDIDÍASE, RFC PARA
CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LB
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTA (ATIVOS)
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTS (SUPRESSORES)
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTT (TOTAIS)
EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS (IGG OU IGM)
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ESTREPTOZIMA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
NBT ESTIMULADO
PSITACOSE, RFC PARA
TESTE DE ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO
TESTE DE INIBIÇÃO DA ADERÊNCIA DOS LINFÓCITOS AO VIDRO LAI (PARA CADA ANTÍGENO)
TESTE DE INIBIÇÃO DOS LINFÓCITOS PELO CORTICOSTERÓIDE (IN VITRO)
TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA ANTÍGENO)
TOXOPLASMINA, ID PARA
TOXOPLASMOSE (IgG OU IgM), EIE CADA
VARICELA, RFC PARA
VÍRUS, SINCICIAL RESPIRATÓRIO PESQUISA DIRETA (IF)
ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT
ANTÍGENO HTLV - III (HIV) EIE
CRIOAGLUTININA - RIE, DOSAGEM DE
LESHMANIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA
HISTOPLASMINA, ID PARA
TOXOCARA CANIS, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA
ANTICORPOS ANTI-DMP, REAÇÃO PARA DETECÇÃO DE
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CA 19/9 – EIE
CA 125 – EIE
MCA – EIE
PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO) RIE
CISTICERCOSE (EIE)
CITOMEGALOVÍRUS IgM - ESPECÍFICA (EIE)
ANTICORPOS HEPATITE C
CA - 15 - 3 - EIE
AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS
AC ANTI-INSULINA
HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)
ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPÍDEOS)
SOROLOGIA PARA DOENÇA DE LYME
ANTI-GLIADINA (GLÚTEN)
ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70)
CA 72-4
CHAGAS (IEI)
HISTONA
GIARDIA
DETERMINAÇÃO DE GIÁRDIA POR AGENTE ESPECÍFICO NAS FEZES
ANTICARDIOLIPINA, ELISA IGG
WASSERMAN
ANTI-TPO
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ANTI-JO 1, ELISA
ANTIMEMBRANA BASAL IFI (RIM HUMANO)
CA 50
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, ELISA
HELICOBACTER PILORY, ELISA
HEPATITE C- ANTIGENO HCV - PCR QUALITATIVO E QUANTITATIVO
IGD, IDIR
IGG SUBCLASSES 1, 2, 3, 4-IDIR (CADA)
LEGIONELLA - IFI
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGG
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGM
IGE, GRUPO ESPECIFICO (CADA)
ANTICORPOS ANTI-GANGLIOSIDEOS
SOROLOGIA IGG E IGM PARA DENGUE
HIV-PCR QUANTITATIVO
MAST RASTREAMENTO (ATÉ 12 SUBSTANCIAS) SOMENTE PARA PERFIL
PESQUISA DE ANTIOHTLV + HTLVII (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)
HEPATITE B ANTIGENO HBV - PCR (QUANTITATIVO E QUALITATIVO) = CARGA VIRAL
CLEMENTS, TESTE DE
COLHEITA (INCLUSIVE PRÉ- LOCALIZAÇÃO DA PLACENTA)
ESPECTROFOTOMETRIA
FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
ROTINA LÍQUIDO AMNIÓTICO - AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE
RAGÓCITOS, PESQUISA DE
RIVALTA, REAÇÃO DE
ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL (CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, GLICOSE, PROTEÍNAS E FRAÇÕES, ÁCIDO ÚRICO
BEINJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE
BEJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE
CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA DE
CÉLULAS E CARACTERES GERAIS DO LÍQUOR CONTAGEM GLOBAL DE
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO
NONNE - APPLE, REAÇÃO DE
PANDY, REAÇÃO DE
PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL
RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL
ROTINA DO LÍQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE CÉLULAS, DOSAGEM DE CLORETOS, G
TAKATA-ARA, REAÇÃO DE
HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - EIE, PESQUISA DE
NEISSERIA MENINGITIDIS (A, B, C, W135) - EIE, PESQUISA DE
LÁTEX (H. INFLUENZAE MAIS S. PNEUMONIAE N. MENINGITIDIS A, B e C, OUTRAS) CADA
IMUNOGLOBULINA NO LÍQUOR, CADA
IMUNOGLOBINA NO LIQUOR, CADA.
PROTEÍNA MIELICA BÁSICA (RIE OU EIE)
PROTEÍNA MIÉLICA BÁSICA (RIE OU EIE)
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CISTICERCOSE (EIE)
CISTICERCOSE (IEI)
CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU I.F.I. (INCLUI TITULAÇÃO)
CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI-INCLUI TITULAÇÃO).
LACTATO
ADENOSINA DEAMINASE (CADA)
Á FRESCO, EXAME
ANAERÓBICAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS)
ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES - DROGAS DE 1a LINHA
ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO RESISTENTES - DROGAS DE 2a LINHA
BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA, E APÓS HOMOGENEIZ
BACTERIOSCOPIA GRAM, ZIEHL, ALBERT, ETC POR LÂMINA
CLAMYDIA, CULTURA OU EIE PARA
CLAMYDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
DIFTÉRICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO
FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE)
FUNGOS, CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS)
FUNGOS, PESQUISA DE (À FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO QUANDO NECESSÁRIO)
HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
HERPES VÍRUS OU OUTRO, CULTURA PARA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
HERPES VÍRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
INOCULAÇÃO EM COBAIO
LAVADO BRÔNQUICO, COLHEITA POR
LAVADO GÁSTRICO, COLHEITA POR
LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA), PESQUISA DE
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO), PESQUISA DE
MYCOPLASMA, CULTURA PARA
PROTOZOÁRIOS, CULTURA PARA
STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A, PESQUISA DE
TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE
URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSÁRIO
VACINA AUTÓGENA
VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES
CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE
CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO (QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFIC
FEZES, CULTURA P/ CAMPYLOBACTER OU YERSÍNIA ENTEROCOLÍTICA (CADA)
HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA)
PNEUMOCYSTIS CARINII, PESQUISA DE
SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A
SOROLOGIA P/ ESTREPTCOCUS DO GRUPO A
MYCOBACTERIA AMPLIFICAÇÃO DE DNA (PCR)
CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
CÓLERA IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.A.C.
CULTURAS AUTOMATIZADAS
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
CULTURA DE BK
CLAMYDIA - PCR AMPLIFICAÇÃO DE DNA
HEMOVULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ COM MIC)
MICOBACTERIA - IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO
GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL POR 60' E 4 AMOSTRAS APÓS ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL, INCLUS
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE
TUBAGEM GÁSTRICA
PANCREOZIMINA – SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE
ROTINA DAS BILES A, B, e C DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
TUBAGEM DUODENAL
ACIDEZ TITULÁVEL
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM DE
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA DE
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM DE
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA DE
ADDIS, CONTAGEM DE
BARBITURATOS, PESQUISA DE
BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA, PESQUISA DE
BISMUTO, PESQUISA DE
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CADEIAS LEVES (KAPA E LAMBDA), PESQUISA DE (IEF)
CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO DE
CISTINÚRIA, PESQUISA DE
COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE
CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA)
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS COM CONCENTRAÇÃO
ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DE AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
FENILCETONÚRIA, PESQUISA DE
FRUTOSÚRIA, PESQUISA DE
GALACTOSÚRIA, PESQUISA DE
HISTIDINA, PESQUISA DE
HOMOCISTINA, PESQUIDA DE
INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM
LACTOSÚRIA, PESQUISA DE
LIPOIDES, PESQUISA DE
MELANINA, PESQUISA DE
MERCURIO, PESQUISA DE
OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO DA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO
PORFOBILINOGÊNIO
PROTEÍNA DE BENCE JONES, PESQUISA DE
PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PROVA DA DILUIÇÃO
ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE
SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA
SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA DE
TIROSINOSE, PESQUISA DE
ÁCIDO HOMOVANÍLICO, DOSAGEM DO
ALCAPTONÚRIA, PESQUISA DE
AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA DE
METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM DAS
MICROALBUMINÚRIA (RIE)
DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA DE
CITOGRAMA NASAL
IONTOFORESE P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na e C1
PERFIL REUMATOLÓGICO (INCLUI ÁCIDO ÚRICO), ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FATOR ANTINÚCLEO, HEMOSSEDIMEN
PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (INCLUI: ANTIESTREPROLISINA "O", ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, HEMOSSEDIMENTAÇÃO, MUCOPROTEÍNAS E PROTEÍNA C REATIVA) PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FOSFATASE ALCALINA, TRANSAMINASES GLUTÂMICO OXALACÉTICO, GLUTÂMICO PIRÚVICA E GAMA GT)
TESTE DE HUHNER
TESTE APT
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE
ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO)
ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO)
ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS)
AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO)
ARSÊNICO (PARA ARSÊNICOS)
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO, DICLOROMETANO)
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS)
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
CHUMBO (PARA CHUMBO INORGÂNICO CHUMBOTETRAETILA)
CRÔMIO (PARA CRÔMIO)
FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL)
FLUOR (PARA FLUORETOS)
MERCÚRIO (PARA MERCÚRIO)
METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO)
METANOL (PARA METANOL)
NÍQUEL (PARA NÍQUEL)
P- AMINOFENOL (PARA ANILINA)
P- NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
PROTOPORFIRINAS Zn (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFÁTICAS)
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO)
ZINCO (PARA ZINCO)
MANGANÊS
COBRE
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CÁDMIO
ETANOL
METADONA
LSD
MORFINA
TETRAHIDROCANABINOL
METABOLITOS DA COCAÍNA
METANFETAMINA
FENSICLINIDA
FARMACOS PSICOSSEDATIVOS, CROMATOGRAFIA DE
HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIOS
FATOR V DE LEIDEN COM MUTAÇÃO DO FATOR II
TISIOPNEUMOLOGIA
COMPLACÊNCIA PULMONAR
CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS
DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA
DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS
ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL
ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA
ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS
ESPIROMETRIA APÓS BRONCODILATADOR
GASOMETRIA ARTERIAL APÓS 02 A 100%
GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
OXIMETRIA NÃO INVASIVA
POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG
PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2)
PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2)
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA
RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS
TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 1) ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 2) ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
MEDICINA NUCLEAR
ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO E ESTRESSE
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS – REPOUSO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMERAS CARDÍACAS - ESFORÇO
FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES
HEMORRAGIAS ATIVAS
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS
QUANTIFICAÇÃO DE"SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA
QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO
VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA
ABSORÇÃO DE GORDURAS
CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO
CINTOLOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO
CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES
DIVERTÍCULO DE MECKEL
ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)
ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (SEMI- SÓLIDOS)
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO
FLUXO SANGÜÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO)
PERDAS PROTÉICAS
SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMÁCIAS 51 CR
CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE COM OU SEM CAPTAÇÃO (131 I)
CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (99m Tc)
PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL
TESTE DE ESTÍMULO DA TIRÓIDE COM TSH
TESTE DE SUPRESSÃO DA TIRÓIDE COM T3
TESTE DE PERCLORATO
CINTILOGRAFIA DE PARATIREÓIDE
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CISTOGRAFIA DIRETA
CISTOGRAFIA INDIRETA
CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL
DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
ESTUDO RENAL DINÂMICO
ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO
RENOGRAMA
ABSORÇÃO DE VITAMINAS B12 (TESTE DE SCHILING,
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MÉDULA ÓSSEA)
DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA
DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO
DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO
DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DE HEMÁCIAS
DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO
TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGÜÍNEOS
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL)
FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CISTERNOCINTILOGRAFIA
ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ESTUDO DA FÍSTULAS LIQUÓRICAS
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRICULOCINTILOGRAFIA
FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL
PERFUSÃO CEREBRAL
CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67
LINFOCINTILOGRAFIA
QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR DO GÁLIO-67
ASPIRAÇÃO PULMONAR
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO)
TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES)
TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER)
TRATAMENTO DO CÂNCER DA TIRÓIDE
DACRIOCISTOGRAFIA
ESTUDO DO "SHUNT" DE LE VEEN
IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
CINTILOGRAIFA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
DENSIOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA (SEGMENTO)
DENSIOMETRIA DUO ENERGÉTICA (CORPO INTEIRO)
ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTEINA (AFP)
61
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ANDROSTENEDIONA
ANTÍGENO AUSTRALIA (HBSAg)
ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA)
CALCITONINA
CORTISOL
CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
DIAGNÓSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ (EPD)
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRONA
FERRITINA
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
GASTRINA
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG)
IMUNOGLOBULINA (IgE)
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA
LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (HPL)
PEPTÍDEO C
PROGESTERONA
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
17- ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
PROLACTINA
RENINA
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH)
TIROXINA (T4)
TRIIODOTIRONINA (T3)
T3 RETENÇÃO
T3 REVERSO
VITAMINA B 12
T4 LIVRE
TIREOGLOBULINA
PTH
ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL)
ANTICORPOS ANTI- TIREOIDE (TIREOGLOBULINA)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITÁLICO, ETC)
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC)
RADIODIAGNÓSTICO
CRÂNIO P. A. LAT
CRÂNIO P. A. LAT- BRETTON
CRÂNIO P. A. LAT. OBL OU BRETTON - HIRTZ
63
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL
PLANIGRAFIA DE MASTÓIDES OU ROCHEDOS (LINEAR)
ÓRBITAS P. A. LAT OBL.- HIRTZ
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT. - HIRTZ
SELA TURCA: P. A. LAT - BRETTON
MAXILAR INFERIOR: P. A - OBLIQUAS
OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. LAT - HIRTZ
ARCOS ZIGOMÁTICOS MALAR ESTILÓIDES A P. – OBLÍQUAS
ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
ADENÓIDES: LATERAL
CAVUM: LAT - HIRTZ
CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL
PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIAS DE SELA TURCA - DOIS PLANOS
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU FLEXÃO
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OBLÍQUAS
COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA
COLUNA DORSAL: A.P. – LATERAL
COLUNA LOMBO-SACRA
COLUNA LOMBO SACRA COM OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5/S1
64
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINÂMICA
SACRO-COCCIX
COLUNA PARA ESCOLIOSE: P. A. - LATERAL
COLUNA PARA ESCOLIOSE DINÂMICA
COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORÂMICA
PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS
ESTERNO
ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
COSTELAS- POR HEMITORAX
CLAVÍCULA
OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL
ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL
BRAÇO
COTOVELO
ANTEBRAÇO
PUNHO A.P. - LAT - OBLÍQUAS
MÃO OU QUIRODÁCTILOS
MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA
BACIA
RADIOPELVIMETRIA OBSTÉTRICA OU BACIA EM 2 POSIÇÕES
ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS
ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL (CADA LADO)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
COXA
JOELHO: A.P. – LATERAL
JOELHO OU RÓTULA A.P. LAT - AXIAL
PERNA
ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA
PÉ OU PODODÁCTILOS
CALCÂNEO
ESCANOMETRIA
JOELHO: A.P.-LAT.-OBLÍQUAS + 3 AXIAIS
PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES
ABREUGRAFIA 100mm
ABREUGRAFIA 35 OU 70 mm
TORAX: P. A
TORAX: ÁPICO-LORDÓTICA
TORAX: P. A – LAT
TORAX P.A (INS E EXP) - LAT
TORAX: P.A LAT. - OBLÍQUAS
CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT
CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A - LAT - OBLÍQUA
PLANIGRAFIA SEGMENTAR - (POR PLANO)
PLANIGRAFIA - HEMITORAX - MEDIASTINO - (POR PLANO)
PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX
LARINGE
66
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HIPOFARINGE
MEDIASTINO
PLANIGRAFIA DE LARINGE
COLANGIOGRAFIA PRÉ- OPERATÓRIA
COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA
COLANGIOGRAFIA VENOSA
COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIA
COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA
ESÔFAGO
ESTÔMAGO E DUODENO
ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUEDENO
TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE)
DUODENOGRAFIA HIPOTÔNICA
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS MICÇÃO (SIMPLES OU COM MACRO-DOSE-DRIPPING)
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
URETROCISTOGRAFIA
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA - 1-2-3
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS
PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
ÚTERO GRÁVIDO
ABDOME SIMPLES- A.P.
ABDOME A.P. - LAT OU LOCALIZADA
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ABDOME AGUDO
PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIÁRIA A OUTROS EXAMES - (POR PLANO)
MAMOGRAFIA
LOCALIZAÇÃO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR
XEROMAMOGRAFIA
DENSITOMETRIA ÓSSEA
ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS)
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
LARINGOGRAFIA
PNEUMOPERITÔNIO
DUCTOGRAFIA - (POR MAMA)
SIALOGRAFIA - (POR GLÂNDULA)
HISTEROSALPINGOGRAFIA
PNEUMOPELVIGRAFIA
ARTROGRAFIA
FLEBOGRAFIA INTRA-ÓSSEA
FISTULOGRAFIA
DACRIOCISTOGRAFIA
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (VIA FEMURAL)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (VIA FEMURAL)
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - (VIA FEMURAL)
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ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO
ANGIOGRAFIA MEDULAR
PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA – CISTERNOGRAFIA
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
ANGIOGRAFIA SELETIVA CARÓTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS
TESTE DE OCLUSÃO CARÓTIDEA OU VERTEBRAL
ACRÉSCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
ANGIOGRAFIAS POR CATÉTER
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS- LOMBAR
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA BRAQUIAL)
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL
FLEBOGRAFIA DO MEMBRO - UNILATERAL
ESPLENOPORTOGRAFIA
LINFOANGIOADENOGRAFIA
PORTOGRAFIA TRANS- HEPÁTICA
FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO
CAVERNOSOGRAFIA
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FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
CAVERNOSOMETRIA
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS
QUIMIOTERAPIA INTRA - ARTERIAL REGIONAL
BIÓPSIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR CT, US OU RX
EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO
EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MAL- FORMAÇÕES - A.V.
DRENAGEM DE COLEÇÕES VISCERAIS OU CAVITÁRIAS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA EXTERNA
DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA INTERNA- EXTERNA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE BILIAR
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES RESIDUAIS
ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INTRA-ARTERIAL
TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU SAGRAMENTO GENITAL PÓS EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL REGIONAL
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
PIELOGRAFIA ANTERÓGRADA PERCUTÂNEA
NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE PIELO-URETERO-VESICAL
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NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA UNILATERAL
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA BILATERAL
TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE PERCUTÂNEA
PUNÇÃO DE CISTO RENAL
DRENAGEM DE COLEÇÕES NO APARELHO URO-GENITAL
RETIRADAS PERCUTÂNEAS DE CÁLCULOS
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS PERIFÉRICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS EM CABEÇA, PECOÇO E COLUNA
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO
TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES
DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES NO TÓRAX
PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ORGÃOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATÔMICOS PROFUNDOS (ORIENTADO POR US, CT, RX, RM
PUNÇÃO DE COLEÇÕES SUPERFICIAIS (ORIENTADO POR US, CT)
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL
DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSES BILIO DIGESTIVAS, ESTENOSES URETRAIS, PRÓSTA
QUIMIOEMBOLIZAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DE ÓRGÃO
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ARTERECTOMIA PERCUTÂNEA
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE FILTRO DE VEIA CAVA
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE VASCULAR
COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE ESOFÁGICA
COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE BRÔNQUICA OU TRAQUEAL
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA CEREBRAL
ULTRASSONOGRAFIA
ABDOME SUPERIOR (FÍGADO - VIAS BILIARES - VESÍCULA - PÂNCREAS - BAÇO)
ABDOME TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR - RINS - RETROPERITÔNIO E BEXIGA)
APARELHO URINÁRIO (RINS E BEXIGA)
ARTICULAÇÕES
CRANIANA
ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL
ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMENSIONAL
ENDOSCÓPIA E TRANS- OPERATÓRIA
GLOBO OCULAR
HIPOCÔNDRIO DIREITO (FÍGADO-VESÍCULA-VIAS BILIARES - PÂNCREAS)
OBSTÉTRICA
ORGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS-TIREÓIDE- CERVICAL-SALIVARES - MÚSCULOS - TENDÕES - ESCROTO
PÉLVICA (GINECOLÓGICA)
PÉLVICA TRANSVAGINAL
PRÓSTATA - VIA ABDOMINAL
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PRÓSTATA - VIA TRANS-RETAL
RETROPERITÔNIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS
TÓRAX (EXTRA-CARDÍACO)
PÉLVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS)
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS)
ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO CONVENCIONAL
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES (ESTERNO - CLAVICULAR - OMBROS - COTOVELOS - PUNHOS – SACROILÍACA – COXOFEMURAIS – JOELHOS – PÉS)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ TRÊS SEGMENTOS (INTER-ESPAÇOS OU CORPOS VERTEBTRAIS)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR (CADA SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCENTAR)
TOMOMIELOGRAFIA ATÉ TRÊS SEGMENTOS (ACRESCENTAR À TC DE COLUNA CORRESPONDENTE)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRCICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINÂMICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO (PARTES MOLES - LARINGE - TIREÓIDE OU PARATIREÓIDE - FARINGE)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS - ANTEBRAÇOS - COXAS - PERNAS - MÃOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RM DE CRÂNIO
RM DA COLUNA CERVICAL
RM DA COLUNA TORÁCICA
RM DA COLUNA LOMBO-SACRA
RM DE PESCOÇO
RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL)
RM DE TÓRAX
RM DE CORAÇÃO OU AORTA COM CINE-RM
RM DE ABDOMEN SUPERIOR
RM DE BACIA OU PÉLVIS
RM DE ATM (BILATERAL)
RM DE OMBRO (UNILATERAL)
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL)
RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL)
RM DE JOELHO (UNILATERAL)
RM DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL)
RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL)
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*)
PROPEDÊUTICA VASCULAR
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA S/REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA C/ REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)
OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
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PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE: PESCOÇO, MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITÓRIO, PENIANO)
TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
CAVERNOSOMETRIA
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO
CAVERNOSOGRAFIA
FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
CAVERNOSOMETRIA
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MÁS-FORMAÇÕES - A.V.
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS PERIFÉRICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS EM CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO
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TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL
DIAGNOSE EM DERMATOLOGIA
EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA
EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA
EXAME MICOLÓGICO DIRETO
EXAME MICOLÓGICO-CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA
INTRA-DERMO REAÇÃO - POR UNIDADE
TESTES EPICUTÂNEOS - POR GRUPO ATÉ 5 UNIDADES
TRICOGRAMA
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSÃO
DIAGNOSE EM GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL
TESTE DE HUHNER
DOPPLERFLUXOMETRIA
PERFIL- BIOFÍSICO DO FETO
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA PARA BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
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DIAGNOSE EM MASTOLOGIA
BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM
DIAGNOSE EM OTORRINOLARINGOLOGIA
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) -PEEP-SHOW
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE (SRT)
ELETROCOCLEOGRAFIA
ELECTRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL
GUSTOMETRIA
IMPEDÂNCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPÉDIO + TIMPANOMETRIA
MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO)
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCOS CEREBRAL (BERA)
RINOMANOMETRIA
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA
TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - COM ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTE VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA
PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS)
TESTE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)
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AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO
FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MATERIAL OU BIÓPSIA
DIAGNOSE EM UROLOGIA
CISTOMETRIA SIMPLES
CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO
CITOSCOPIA E/ OU URETROSCOPIA
CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNÇÃO RENAL
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
CATETERISMO URETERAL BILATERAL
ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL
PERFIL DE PRESSÃO URETRAL
PRESSÃO INTRA ABDOMINAL
UROFLUXOMETRIA
URETEROSCOPIA
URODINÂMICA COMPLETA (002 - 005 - 006 - 007)
ESTUDO URODINÂMICO (PRESSÃO VESICAL, PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL, UROFLUXOMETRIA, ELETROMIOGRAFIA)
CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA
CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA
CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL
CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-URETRAL
DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS
DOPPLERMETRIA PENIANA
INJEÇÃO INTRACAVERNOSA DIAGNÓSTICA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PRESSÃO ARTERIAL PENIANA
TABELA 2 – RELAÇÃO DE PACOTES – SADT (DISCRIMINATIVA DOS PACOTES POR ÁREA)
PACOTES DE OTORRINOLARINGOLOGIA:
1 – Audiometria infantil/adulto ou comportamental
2 – Potencial auditivo tardio (p300)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
3 – Potencial evocado de media potênciaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
4 – Vectoeletronistagmografia computadorizadaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
5 – Audiometria de tronco cerebral (bera pea-tc)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
6 – Testes vestibulares com vectoeletronistagmografiaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
7 – Avaliação do procedimento auditivo centralEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-faringo-laringoscopia (rígidoou flexível)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-endoscopia nasossinusal Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
PACOTES DE ENDOSCOPIA EM GINECOLOGIA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
1 - Videohisteroscopia diagnóstica em ambulatórioEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 - Videohisteroscopia diagnóstica no centro cirúrgico com biópsiaEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
3 - Videohisterocopia cirúrgica com resectoscópio para miomectomia, polipectomia, metropastia e endometrectomiaEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio.. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
4 - Videohisteroscopia cirúrgica para lise de sinéquia e retirada de corpo estranhoEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
PACOTES DE RADIOLOGIA EM CARDIOLOGIA:1 - Ressonância Nuclear Magnética do coração sem contraste (em repouso)Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, filme e custo operacional.
2 - Ressonância Nuclear Magnética do coração com contraste (em repouso)Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
3 - Ressonância Nuclear Magnética do coração em repouso e com estresse farmacológicoEstão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
4 - Avaliação de cardiopatia congênita:Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
5 - PET CT: Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
6 - Angiotomografia de coronárias:Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
PACOTES DE MEDICINA NUCLEAR:1 – Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Graves:Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos e procedimento de enfermagem.
2 - Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Plummer:Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos, procedimento de enfermagem.
PACOTES DE RADIOLOGIA:1 - Teste respiratório para Helicobacter carb. 13 e 14 Estão inclusos no pacote: honorários médicos e kit de H. pilory2 - Estudo urodinâmicoEstão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimento de enfermagem, filme, materiais, medicamentos, taxas, aluguel de equipamentos, custo operacional e permanência na unidade até a liberação
3 - Detecção radioguiada intraoperatória de linfonodo sentinela:Estão inclusos no pacote: custo operacional, honorários médicos, aluguel do equipamento e despesas de deslocamento para as unidades de saúde da corporação
4 - Linfocintilografia mamária para detecção de linfonodo sentinela Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
5 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por ecografia
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
6 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por mamografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
7 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por tomografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
8 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico ou roll guiado por ressonância nuclear magnética:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
9 - Marcação pré-cirúrgica por Roll guiado por estereotaxia – 1 lesão:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
10 - Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por ecografia ou mamografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis inclusive agulha de Core, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
11 - Mamotomia por estereotaxia ou ecografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação. Clip marcador com cobrança a parte12 - Mamotomia por Ressonância Nuclear Magnética:
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
13 - Histerossalpingografia:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
PACOTES DE ENDOSCOPIA:A) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:1 - Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia COM INTERNAÇÃOTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica que demanda internação.Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, honorários do endoscopista e do anestesista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
2 – Endoscopia digestiva alta/biópsiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
3 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia + mucosectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
4 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + mucosectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
5 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
6 – Estenostomia endoscópicaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
7 – Retossigmoidoscopia flexívelTrata-se de Retossigmoidoscopia flexível diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
8 – Manometria esofágica computadorizada com teste provocativoEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
9 – pHmetria esofágica computadorizada com dois canaisTrata-se de pHmetria diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
B) COLONOSCOPIA:1 – Colonoscopia Ambulatorial Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
2 – Colonoscopia com Internação Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
3 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais mucosectomiaEstão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) BRONCOSCOPIA:1 –Broncoscopia Ambulatorial
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Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
D) COLANGIOPANCREATOGRAFIA:1 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos SEM balão.Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos COM balão Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, balão para retirada de cálculos, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
3 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com implante de prótese coledociana.Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket e balão para retirada de cálculos e conjunto para colocação de prótese, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
OUTROS PACOTES:A) Tilt Test Estão inclusos no pacote: taxas, medicamentos, materiais, honorários médicos.
B) EcotransesofágicoEstão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) Eletroencefalograma (EEG) a beira do leito
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Estão inclusos no pacote: custos operacionais, honorários profissionais, aluguel de equipamento e despesas de deslocamento para unidades de saúde da corporação e laudos enviados no mesmo dia ou em até 24h após a realização do exame.
D) Medicina hiperbárica: Oxigenioterapia Hiperbárica (por sessão)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, materiais descartáveis, medicamentos, taxas, equipamentos e permanência na unidade até a liberação do paciente.
E) Polissonografia respiratória e neurológica:1 – Polissonografia de noite inteira (psg) inclui polissonogramas
2 - Polissonografia com teste de CPAP nasal
F) Litotripsia:1 – Litotripsia extracorpórea (1ª aplicação)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
2 - Litotripsia extracorpórea (2ª aplicação)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
6 - MEMÓRIA DE CÁLCULO
De acordo com o histórico, nos anos de 2014 e 2015, foram realizados pelos prestadores de serviço (clínicas credenciadas) respectivamente 56.926 e 76.893 exames (procedimentos e pacotes).
As técnicas para estimativa das unidades e quantidades dos itens a serem contratados, basearam-se nos dados relativos aos serviços executados na rede credenciada nos anos de 2014 e 2015, conforme tabelas abaixo.
Os exames foram consolidados por ano nas tabelas 3 e 4 referentes a 2014 e 2015 respectivamente, na forma de CONSOLIDADO GERAL.
TABELA 3 – Exames realizados (Procedimentos e Pacotes) no ano de 2014 –CONSOLIDADO GERAL:
TIPO DE PROCEDIMENTO QTDDE EXAMES SELECIONADOS
CINTILOGRAFIA 811
EXAMES EM CARDIOLOGIA 6.130
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EXAMES ENDOSCÓPICOS 19EXAMES RADIOLÓGICOS 24.435
EXAMES LABORATORIAIS 23.159EXAMES DE NEUROFISIOLOGIA 952
EXAMES EM GINECOLOGIA/HISTEROSCOPIA 557
EXAMES EM OTORRINOLARINGOLOGIA 19
CÂMARA HIPERBÁRICA 844
TOTAL 56.926
TABELA 4 – Exames realizados (Procedimentos e Pacotes) no ano de 2015 –CONSOLIDADO GERAL:
TIPO DE PROCEDIMENTO QUANTIDADE DE EXAMES SELECIONADOS
CINTILOGRAFIA 529
EXAMES EM CARDIOLOGIA 3.412
EXAMES ENDOSCÓPICOS 3EXAMES RADIOLÓGICOS 14.603
EXAMES LABORATORIAIS 57.924
EXAMES DE NEUROFISIOLOGIA 115
EXAMES EM GINECOLOGIA/HISTEROSCOPIA 307
EXAMES EM OTORRINOLARINGOLOGIA 0
CAMARA HIPERBÁRICA 0
TOTAL 76.893
Estimativa de exames (procedimentos e pacotes) para 2016:
Após a exposição acima do quantitativo de exames (procedimentos e pacotes) e nos anos de 2014 e 2015 faz-se necessário a composição da média aritmética desse período que servirá de estimativa da quantidade de exames (Procedimentos e Pacotes) para o próximo edital. Igualmente para facilitar a leitura optou-se pela apresentação dos dados por área ou tipo de exame e especificar cada exame. Enfatiza-se que após estudo da série histórica, o incremento populacional estimado para 2016 não geraria impacto relevante, daí ter sido utilizada a média dos últimos dois anos (2014 e 2015) como parâmetro para os cálculos de estimativa orçamentária.
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TABELA 5 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – CINTILOGRAFIAS - REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 7
CINTILOGRAFIA DA TIROIDE COM OU SEM CAPTACAO (131 I) 15
CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTIMULO 2
CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE 1
CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO PERFUSAO - REPOUSO E ESTRESSE 358
CINTILOGRAFIA OSSEA (CORPO TOTAL) 217
CINTILOGRAFIA PULMONAR ( INALACAO) 3
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSAO) 3
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 37
CINTILOGRAIFA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 1
DOSE TERAPEUTICA31100015 1
ESTUDO RENAL DINAMICO 15
ESTUDO RENAL DINAMICO COM DIURETICO 12
LINFOCINTILOGRAFIA 2
TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER) 1
TABELA 6 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES EM CARDIOLOGIA - REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 17
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ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER 1189
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 1683
ECODOPPLER DE CAROTIDAS 87
ECODOPPLER DE CAROTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 352
ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 114
ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFERICO 395
ELETROCARDIOGRAMA – ECG 95
MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE PRESSAO ARTERIAL - 24 HORAS 125
MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRAFICA PROGRAMADA COM TRANSCRICAO - NAO CONTINUA
1
SISTEMA HOLTER - 24HORAS - 2 CANAIS 69
TESTE ERGOMETRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA 647
TABELA 7 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES ENDOSCÓPICOS REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESOFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA) 11
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 1
TABELA 8 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES RADIOLÓGICOS REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
ABDOMEN SIMPLES- A.P. 2
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ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO - VIAS BILIARES - VESICULA - PANCREAS - BACO) 138
ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR - RINS - RETROPERITONIO E BEXIGA) 3486
ANGIO TC DAS CORONARIAS 3
ANGIOGRAFIA POR RM ( 9
APARELHO URINARIO (RINS E BEXIGA) 613
ARTICULACAO COXO-FEMURAL (CADA LADO) 1
ARTICULACOES 160
BACIA 1
BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR CT, US OU RX
421
CALCANEO 3
CAVUM: LAT – HIRTZ 2
CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE) 3
COLUNA LOMBO-SACRA 1
COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORAMICA 41
CRANIO P. A. LAT 1
DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGETICA (SEGMENTO) 52
DENSITOMETRIA OSSEA 2549
DETERMINACAO DO FLUXO PLASMATICO RENAL 12
DIVERTICULO DE MECKEL 1
DOPPLER BOLSA ESCROTAL 3
DOPPLER COLOR MAMARIO 4
DOPPLER COLOR TIREOIDE 11
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DOPPLER COLOR TRANSVAGINAL 10
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL 1
DOPPLER DA TIREOIDE 3
DOPPLER DE 1 VASO 949
DOPPLER DE ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS 1
DOPPLER TRANSVAGINAL 1
DOPPLERFLUXOMETRIA 86
ESCANOMETRIA 13
ESTUDO COM DOPPLER COLOR ( 3 OU MAIS VASOS ) 87
ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONTINUO CONVENCIONAL 11
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 1214
ESVAZIAMENTO GASTRICO 1
HISTEROSALPINGOGRAFIA 16
JOELHO: A.P. – LATERAL 2
MAMOGRAFIA 2550
MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 3
MMII 1
MORFOLOGICA 65
OBSTETRICA 1086
PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES 7
PELVICA (GINECOLOGICA) 145
PELVICA TRANSVAGINAL 1373
PERNA 1
POSITRON EMISSION TO 177
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PROSTATA - VIA ABDOMINAL 665
PROSTATA - VIA TRANS-RETAL 118
PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATOMICOS PROFUNDOS (ORIENTADO POR US, CT, RX, RM 2
PUNHO A .P. - LAT – OBLIQUAS 1
RENOGRAMA 13
RETROPERITONIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS 1
RM COLUNA CERVICAL 69
RM COLUNA LOMBO-SACRA 159
RM COLUNA TORACICA 22
RM DE ABDOMEN SUPERIOR 78
RM DE ATM (BILATERAL) 5
RM DE BACIA OU PELVIS 118
RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL) 3
RM DE JOELHO (UNILATERAL) 136
RM DE OMBRO (UNILATERAL) 50
RM DE PESCOCO 6
RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 1
RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 12
RM DE TORAX 113
RM DE TORNOZELO OU PE (UNILATERAL) 24
RM DO CRANIO 314
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 8
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA 217
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULACOES (EXTERNO/CLAVICULAR - OMBROS - COTOVELOS - PUNHOS – SACR 6
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATE TRES SEGMENTOS (INTER-ESPACOS OU 35
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS OU SELA TURSICA 168
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULACOES TEMPOROMANDIBULARES 26
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES OU OUVIDOS 7
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINAMICA 64
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR 247
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO (PARTES MOLES - LARINGE - TIREOIDE OU PARATIREOIDE - FARINGE) 16
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX 123
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRACOS - ANTEBRACOS - COXAS - PERNAS - MAOS 4
TORAX: P. A 3
TORAX: P. A – LAT 80
TRANSLUCENCIA NUCAL 1
TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULACAO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS) 1
URETROCISTOGRAFIA 32
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRE E PPS MICCAO (SIMPLES OU COM MACRO-DOSE-DRIPPING) 3
UROTOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1
PE OU PODODACTILOS 2
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 8
ANGIO TC DE CAROTIDA 1
ANGIO TC DOS MEMBROS
1
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*) 27
ARTICULACAO TIBIO-TARSICA 1
BIOPSIA 1
COSTELAS- POR HEMITORAX 1
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CRANIANA 1
DOPPLER COLOR DE ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS 1
ESOFAGO 1
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 50
MARCACAO PRE-CIRURGICA 4
MAXILAR INFERIOR: P. A – OBLIQUAS 1
ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS-TIREOIDE- CERVICAL-SALIVARES - MUSCULOS - TENDOES - ESCROTO 1174
PERFIL- BIOFISICO DO FETO 2
PESQUISA DE METASTASES DO CORPO TOTAL 1
RM ESPECTROSCOPIA DO 1
RX COLUNA 1
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT 1
TOTAL
TABELA 9 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES LABORATORIAIS REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO, RIE OU EIE PARA 205
17 - ALFA OH- PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE) 56
ACIDO ASCORBICO 4
ACIDO CITRICO 19
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ACIDO FOLICO (RIE) 227
ACIDO OXALICO 14
ACIDO URICO 822
ACIDO VALPROICO 10
ACIDO VANIL MANDELICO 5
ADENOGRAMA (NAO INCLUI HEMOGRAMA)
3
ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH), HORMONIO (RIE) 9
ALDOLASE 17
ALDOSTERONA (RIE) 14
ALFA- FETOPROTEINA (IDR OU RIE) 105
ALFA-1- ANTITRIPSINA 8
ALFA-1-GLICOPROTEINA ACIDA 10
AMILASE 63
ANDROSTENEDIONA (RIE) 55
ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPIDEOS) 25
ANTI/COAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE 58
ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIOTICOS E QUIMIOTERAPICOS) 7
ANTI-CARDIOLIPINA 66
ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE) 2
ANTICORPO INIBIDOR DE TSH (ANTITRAB) 16
ANTICORPOS ANT SS - A(RO) 69
ANTICORPOS ANTI - ENA, HA PARA 2
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ANTICORPOS ANTI SM 39
ANTICORPOS ANTI SS-B (LA) 66
ANTICORPOS ANTI-CELULAS PARIETAIS, IFI PARA 2
ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA 128
ANTICORPOS ANTI-HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) 287
ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT 7
ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA 10
ANTICORPOS ANTI-MITOCONDRIA, IFI PARA 5
ANTICORPOS ANTI-MUSCULO LISO, IFI PARA 9
ANTICORPOS ANTI-NUCLEO, IFI PARA 336
ANTICORPOS ANTI-PARVOVIRUS, PESQUISA DE 3
ANTICORPOS ANTI-PEROXIDASE 192
ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA 170
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBc) 166
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBe) 85
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DELTA DA HEPATITE 249
ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO SUPERFICIE DA HEPATITE B (ANTI HBs) 224
ANTICORPOS HEPATITE C 15
ANTICORPOS IgG CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A 61
ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) 104
ANTICORPOS IgM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A 46
ANTICORPOS PARA CRIPTOCOCOSE 2
ANTICORPOS RNP 14
ANTICORPOS, IDENTIFICACAO 9
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ANTI-ESTREPTOLISINA O, ASLO DETERMINACAO QUANTITATIVA DE 27
ANTIGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG ) 35
ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA 259
ANTIGENO HTLV - III (HIV) EIE 20
ANTI-GLIADINA (GLUTEN) 14
ANTIPEROXIDASE 2
ANTI-TIREOIDIANA 1
ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE 21
APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CINETICA 7
ASPERGILUS, RFC PARA 2
ASPIRACAO PULMONAR 6
BACILOS ALCOOL- ACIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCENCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA, E APOS HOMOGENEIZ 88
BACTERIOSCOPIA GRAM, ZIEHL, ALBERT, ETC POR LAMINA 2
BETA-2 MICROBLOBULINA 24
BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES 158
BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) 1
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE) RFC PARA 1
BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES) 3
CA - 15 - 3 – EIE 38
CA 125 – EIE 156
CA 19/9 – EIE 105
CALCIO300
CALCIO IONICO 21
CALCITONINA (RIE) 7
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CALCULOS URINARIOS, EXAME QUALITATIVO DE 2
CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 155
CARBAMAZEPINA (EIE) 3
CARIOTIPO COM BANDAS 4
CATECOLAMINAS 19
CAXUMBA, RFC PARA 5
CELULAS LE, PESQUISA DE 14
CERULOPLASMINA 3
CHAGAS, HA PARA 2
CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA 9
CISTINA 3
CITOMEGALOVIRUS, RFC OU IFI PARA 123
CLAMIDIA, RFC PARA 21
CLEARANCE DE CREATININA 90
CLORO 23
COAGULOGRAMA (TS,TC, PROVA DO LACO, RETRACAO DO COAGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA, 157
COBRE 4
COLESTEROL LDL 441
COLESTEROL TOTAL 535
COLESTEROL VLDL 310
COLINESTERASE 2
COMPLEMENTO (CH5O), DOSAGEM DO 55
COMPLEMENTO C3 IDR PARA 83
COMPLEMENTO C4 IDR PARA 86
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COOMBS DIRETO 26
COPROLOGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMONIA, ACIDOS ORGANICOS E INTERPRETACAO). 2
CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA 80
CORTISOL 8 E 16H (RITMO) 2
CREATINA 1
CREATININA 1894
CREATINO FOSFOQUINASE - FRACAO MB 10
CRESCIMENTO, HORMONIO DO (RIE), CADA AMOSTRA 26
CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE 1
CROMIO ( PARA CROMIO) 1
CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLOGICO (QUANDO NECESSARIO), BACTERIOSCOPICO E IDENTIFIC 28
CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 8
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE) 28
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE) 106
DEHIDROTESTERONA 10
DESIDROGENASE LATICA 96
DETERMINACAO DE CARGA VIRAL PARA HIV 296
DIGOXINA (RIE OU EIE) 1
DISMORFISMO ERITROCITARIO, PESQUISA DE 4
DOSAGEM URINARIA DE CADEIAS LEVES 1
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 1
ELETROFORESE DE PROTEINAS 138
ELETROFORESE DE PROTEINAS URINARIAS COM CONCENTRACAO 10
ENZIMAS ERITROCITARIAS, DETERMINACAO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LATICA, FOSFOFRUCTOQUINASE 9
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EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS (IGG OU IGM) 42
ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATROCRITO) 1
ERITROPOEITINA 1
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FISICOS, PH, FLUDIFICACAO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA) 24
ESTRADIOL (RIE) 320
ESTRIOL (RIE) 6
ESTROGENIOS TOTAIS (FENOLESTEROIDES) 15
ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES (URINA) 5
ESTRONA (RIE) 18
EXAME ANATOMO PATOLOGICO POR ORGAO, BIOPSIA OU BIOPSIA ASPIRATIVA 642
EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO-VAGINAL ONCOTICO E MICROFLORA 1173
EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO DE LIQUIDOS (ASCITICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC) 151
FATOR REUMATOIDE, TESTE DO LATEX PARA 138
FATOR Rh (FATOR Rho, INCLUINDO Du QUANDO NECESSARIO 66
FATOR V DE LEIDEN, DOSAGEM DO 33
FATOR VIII, DOSAGEM DO 3
FENITOINA (EIE) 5
FENOBARBITAL 4
FERRITINA 466
FERRO SERICO 319
FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICAS (SOROLOGIA INCLUIDA) 9
FIBRINOGENIO, DOSAGEM DO 28
FLUXO PLASMATICO 1
FOLICULO ESTIMULANTE (FSH), HORMONIO (RIE) 536
100
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FOSFATASE ALCALINA 265
FOSFOLIPIDIOS 1
FOSFORO 159
FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLICOSILADAS) 65
FTA-ABS, IDI PARA SIFILIS 73
FUNGOS, CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS) 58
FUNGOS, PESQUISA DE ( A FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) 55
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 296
GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 67
GLICOSE 2065
GLUBULINA DE LIGACAO DE HORMONIO ESTEROIDE SEXUAL (SHBG) 57
GONADOTROFINA CORIONICA – HEMAGLUTINACAO 1
GONADOTROFINA CORIONICA (B-HCG) (RIE OU EIE) 78
GRUPO SANGUINEO ABO, DETERMINACAO DO 70
HAPTOGLOBINA 9
HEMAGLOBINA, DOSAGEM DE 1
HEMATOXILINA FERRICA, PESQUISA DE PROTOZOARIOS METODO (COM FORNECIMENTO DO LiQUIDO FIXADOR) 1
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUIDO QUANDO NECESSARIO) 1
HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM 6
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURACAO ALCALINA P/DOSAGEM DE 1
HEMOGLOBINA GLICOSILADA 928
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE 71
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA+LEUCOGRAMA + AVALIACAO DE PLAQUETAS) 1962
HEMOSSEDIMENTACAO, DETERMINACAO DA VELOCIDADE DE 197
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HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 52
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA 41
HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 3
HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA 2
HERPESVIRUS, RFC PARA 2
HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINACAO PELO LATEX PARA 3
HOMOCISTINA, PESQUIDA DE 52
IGA, IDR PARA 120
IGE, (TOTAL ESPECIFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE) 601
IGFBP-3 1
IGG, IDR PARA 84
IGM, IDR PARA 75
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL) 30
INIBIDOR DE C1- ESTERASE 3
INSULINA (RIE) 124
IR2 1
LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 1
LARVAS (METODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE 1
LEPTOSPIROSE, REACAO DE AGLUTINACAO (MACRO E MICROSCOPIA) 1
LEUCOCITOS FECAIS, PESQUISA DE 5
LEVEDURAS, PESQUISA DE 4
LINFOCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE(IF COM OKT- 4 (CD-4+) 341
LINFOCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF) 10
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LINFOCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (CD-8) 340
LIPASE 58
LIPIDIOS TOTAIS 1
LISTERIOSE, REACAO DE AGLUTINACAO PARA 2
LITIO 6
LUTEINIZANTE HORMONIO (LH) (RIE) 503
MAGNESIO 153
MCA – EIE 6
METANEFRINAS URINARIAS, DOSAGEM DAS 10
MICOPLASMA PNEUMONIA E, RFC PARA 3
MICROALBUMINURIA (RIE) 132
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE) 8
MUCOPROTEINAS 5
OSMOLALIDADE, DETERMINACAO DA 2
PARASITOLOGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO) 166
PARASITOLOGICO, COLHEITA MULTIPLA COM FORNECIMENTO DE LIQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTRA) 36
PARATORMONIO - PTH (RIE) 153
PEPTIDEO C 16
PESQUISA DE ANTI-HTLV-I + HTLV-II (DETERMINACAO CONJUNTA) POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL 19
PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTIPO HLA 5
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINARIO 128
PLAQUETAS, CONTAGEM DE 3
POTASSIO 947
PPD (TUBERCULOSE), ID DE 1
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PROGESTERONA PLASMATICA (RIE) 178
PROLACTINA (RIE) 475
PROTEINA C REATIVA, DETERMINACAO QUANTITATIVA DE 195
PROTEINA C REATIVA, PESQUISA DE 18
PROTEINA DE BENCE JONES, PESQUISA DE 5
PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 229
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIVRE – ZINCO 1
PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMATICA (INCLUI : .ANTIESTREPROLISINA "O", ELETROFORESE DE PROTEINAS, 6
PROVA VENTILATORIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2) 8
PROVAS DE FUNCAO HEPATICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEINAS, FOSFATASE, ALCALINA, TRANS 292
PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO) RIE 1020
PSA LIVRE 7
RECEPTORES HORMONAIS 161
RENINA (RIE) 8
RESERVA ALCALINA (BICARBORNATO) 6
RESISTENCIA GLOBULAR, CURVA DE 9
RETICULOCITOS, CONTAGEM DE 57
ROTINA DE URINA (CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE 1024
RUBEOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA 68
RUBEOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA 60
SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMACIAS 51 CR 1
SANGUE OCULTO, PESQUISA DE 35
SARAMPO, RFC PARA 3
SEROTONINA (ACIDO 5-HIDROXI-INDOL- ACETICO) 11
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SODIO 871
SOMATOMEDINA C - (RIE) 46
SUBCLASSE DE IMUNOGLOBULINA IG1 14
SUBCLASSE DE IMUNOGLOBULINA IG2 15
SUBCLASSE DE IMUNOGLOBULINA IGG4 8
SUBSTANCIA REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE 5
T-3 LIVRE 3
T3 REVERSO (RIE) 16
TEMPO DE COAGULACAO (CELITE) 1
TEMPO DE COAGULACAO (LEE-WHITE) 1
TEMPO DE PROTROMBINA 128
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 101
TESTE DE ESTIMULACAO DOS LINFOCITOS IN VITRO 8
TESTOSTERONA LIVRE (RIE) 267
TESTOSTERONA TOTAL (RIE) 328
TIREOESTIMULANTE HORMONIO (TSH) (RIE) 1582
TIREOGLOBULIINA - (RIE), DOSAGEM DE 39
TIROXINA (T- 4) (RIE) 136
TIROXINA LIVRE (RIE) 1189
TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACOES DE IMUNOFLUORESCENCIA PARA 8
TOXOPLASMOSE (IgG OU IgM), EIE CADA 164
TP2 3
TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 761
TRANSFERRINA 264
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TRANSMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA) 769
TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERACAO DA 1
URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSARIO 593
VARICELA, RFC PARA 5
VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REACAO DE OU OUTROS SIMILARES 272
VITAMINA A 5
VITAMINA B-12 (RIE) 378
WAALER-ROSE (FATOR REUMATOIDE ),TESTE DE 34
ZINCO (PARA ZINCO) 68
ESPIROMETRIA 1
ACIDO LATICO1
ALFA-2-MACROGLOBULINA 1
ALUMINIO 2
AMINOGRAMA PLASMATICO 1
AMONIA 2
ANATOMO PATOLOGICO POR ORAGAO, BIOPSIA OU BIOPSIA ASPIRATIVA 101
ANTI DNA (DS) 11
ANTICORPOS ANTI LKM 1
ANTI-CARDIOLIPINA IGM 34
ANTICORPO ANTI-PARVOVIRUS 2
ANTICORPO ANTIPEROXIDASE 1
ANTICORPOS ANTI-HTLV I/II 6
ANTICORPOS CONTR ANTIGENOS E DA HEPATITE B (ANTI HBE) 1
ANTICORPOS HTLV I/II 24
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ANTI-OXIDANTE 1
CADEIAS LEVES 1
CARGA VIRAL DE HCV, HEPATITE C - PCR QUALTITATIVO 12
CARGA VIRAL HBV, HEPATITE B - PCR QUALITATIVO 6
CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO CHUMBOTETRAETILA) 1
CITOMEGALOVIRUS IgM - ESPECIFICA (EIE) 2
CLAMIDIA, DOSAGEM IGG 1
CLAMIDIA, DOSAGEM IGM 1
COLESTEROL HDL 458
CREATINO FOSFOQUINASE 148
CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE 3
CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 3
FALCIZACAO, TESTE DE 2
FOSFATASE ACIDA TOTAL 1
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 3
FSH 1
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 1
GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III) 4
HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO 32
HEMORRAGIA ATIVAS 1
HIV I - PCR QUANTITATIVO 22
HIV1 + HIV2 (DETERMINACAO CONJUNTA) 15
LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS, ELETROFORESE DE LIPO-PROTEINAS) 169
MANGANES 2
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MERCURIO (PARA MERCURIO) 1
PAUL- BUNELL- DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE ), REAÇÃO DE 1
PERFIL REUMATOLOGICO (INCLUI ACIDO URICO), ELETROFORESE DE PROTEINAS, FATOR ANTINUCLEO, HEMOSSEDIMEN 1
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI LKM 3
PESQUISA DE HELICOBACTER PYLORI 1
PROTEINA C 16
RETRACAO DO COAGULO, TESTE DE 1
SOROLOGIA DENGUE 1
SUBCLASSE DE IMUNOGLOBULINA IG3 14
SUBCLASSE DE IMUNOGLOBULINA IG47
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 2
TRIGLICERIDEOS 459
TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE) 167
UREIA 1465
VITAMINA D 25 HIDROXI COLICALFIFEROL (D3) 337
TABELA 10 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES EM NEUROFISIOLOGIA REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
EEG COM SONO 15
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (COM FOTO ESTIMULACAO) 19
ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARINGEO 9
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO) 430
MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA 13
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POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR) 14
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR) 24
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA (SEM FOTO ESTIMULAÇÃO)11
TABELA 11 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES EM GINECOLOGIA – HISTEROSCOPIA - REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
VIDEOHISTEROSCOPIA COM BIOPSIA 344
VIDEOHISTEROSCOPIA PARA LISE DE SINEQUIA 16
VIDEOHISTEROSCOPIA PARA MIOMECTOMIA 7
VIDEOHISTEROSCOPIA PARA POLIPECTOMIA 67
TABELA 12 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – EXAMES EM OTORRINOLARINGOLOGIA REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
AUDIOMETRIA 1
AUDIOMETRIA TONAL 1
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO 2
AUDIOMETRIA VOCAL 1
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO 3
IMPEDANCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPEDIO + TIMPANOMETRIA 3
TIMPANOMETRIA 1
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TABELA 13 –MÉDIA DE PROCEDIMENTOS – CÂMARA HIPERBÁRICA - REALIZADOS ENTRE OS ANOS DE 2014 E 2015
PROCEDIMENTO OU PACOTE MÉDIA DE EXAMES 2014/2015
CAMARA HIPERBARICA 422
7- DO VALOR:
7.1. Dos valores praticados:
7.1.1- DOS PROCEDIMENTOS:
Os valores a serem praticados foram baseados na pesquisa de mercado realizada, O reajuste do valor da Unidade de Serviço (US) praticado pela PMERJ (TABELA PMERJ 2013) nos contratos realizados em 2013, pelo índice Geral de Preços de Mercado (IGPM), mostrou-se mais adequada do que a adoção de algum valor particular de mercado, motivo pelo qual foi adotada a correção por este índice, respeitando-se o princípio da economicidade. Enfatiza-se aqui que a unidade de serviço (US) utilizada nos editais da PMERJ 2009, 2013 assim como no de 2016 faz equivalência ao valor do coeficiente de honorários (CH) utilizado nos cálculos dos preços finais praticados pelas tabelas da Associação Médica Brasileira (AMB).
A remuneração dos procedimentos dos serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (SADT) se dará através da TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016 (TABELA 15), construída utilizando-se a Tabela AMB92 (como referência de valor e como referência para os códigos e descrições relacionadas).
Duas unidades de serviços (US) foram utilizadas:
TABELA 14 - VALORES DAS UNIDADES DE SERVIÇO (US)
INSTRUÇÕES GERAIS
1 – O valor da Unidade de Serviços (US) terá seu valor estipulado na forma seguinte:
2 – A Unidade de Serviços (US) representa a unidade básica para o cálculo dos honorários médicos - o fator é representado em moeda vigente, que multiplicado pelo índice atribuído a cada procedimento desta Tabela determinará seu valor.
3 – Para especialidade anestesiologia, os atos anestésicos estão classificados nesta tabela em portes de 0 a 7, conforme indicação do quadro abaixo:
PORTE
ANESTÉSICO
Nº US110
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0 ANESTESIA
LOCAL1 175
2 2503 370
4 500
5 7506 1100
7 1600
4 – O porte 0 significa não participação do anestesiologista. Nos casos em que for imperiosa a participação do anestesiologista nas situações de porte 0, serão convertidas para porte 3.
5 – Para os exames de medicina nuclear “in vivo” e exames radiológicos, para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados em metros quadrados, com valores atualizados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia
6 – Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame serão cobrados separadamente de acordo com o BRASÌNDICE, Unidade de Radiofarmaco (UR) do Colégio Brasileiro de Radiologia ou listagem de preços atualizada.
7 – Os exames cintilográficos que forem realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos de 50% do seu valor
8 – Para os exames ultrassonográficos, o Doppler pulsado e contínuo convencional acresce 40% à região examinada, enquanto o Doppler colorido acresce 100% à região examinada.
9 – Para exames tomográficos, quando solicitado exame de 02 áreas, na segunda será cobrado 70% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
10 – Para realização de Angiotomografia será cobrado o valor da tomografia computadorizada dinâmica.
11 - Para exames tomográficos, quando solicitado exame de 03 áreas, na segunda será cobrado 70% do somatório do custo operacional com honorários médicos; e na terceira será cobrado 50% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
12 – Para exames de ressonância magnética, quando solicitado exame de 02 segmentos a serem realizados no mesmo período, o segundo será cobrado com 80% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
13 - Para a realização de estudo dinâmico por ressonância magnética será acrescentado 50% ao somatório do custo operacional com honorários médicos.
14 - Duas unidades de serviços (US) foram utilizadas conforme os exames realizados e de acordo com o Edital PMERJ2016:
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PROCEDIMENTOS EDITAL PMERJ 2016 - UNIDADE DE SERVIÇO PARA TABELA PMERJ SADT 2016
Códigos procedimentos diagnósticos (códigos iniciados com 28000000, 29000000, 31000000, 34000000, 36000000, 39000000, 42000000, item45010030e 47000000) realizados
em unidades de saúde da região metropolitana do Rio de Janeiro.
R$ 0,22
Para os demais códigos (procedimentos) constantes da tabela R$ 0,27
Cabe ressaltar que as unidades de serviço (US) acima citadas e utilizadas na construção da TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016 (TABELA 15) equivalem ao valor do coeficiente de honorários (CH) da tabela AMB92. O valor final dos exames é calculado através da multiplicação do valor unitário do exame/procedimento pelo valor da unidade de serviço (US).
Em alguns exames, além dos valores unitários e da unidade de serviço, outros itens encontram-se agregados, tais como coeficiente de honorário médico e o valor do m2 do filme radiológico utilizado (o valor praticado para o m² será o estabelecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia). Nestes casos o valor final será composto pela soma do valor unitário do procedimento multiplicado pela unidade de serviço, mais o valor de cada um deste (s) item (ns) agregado (s). Isso se deve ao fato de que para a realização de alguns exames, há necessidade de utilizar acomodação (leito: diárias e taxas), medicamentos, materiais, mão de obra médica especializada (honorários médicos), medicamentos e/ou hemoderivados.
Em suma: o valor final do preço destes procedimentos será composto pela soma do valor unitário do procedimento multiplicado pela unidade de serviço, mais o valor de cada um deste (s) item (ns) agregado (s), quando existirem, podendo ser incluídos um ou mais dos valores abaixo elencados com as respectivas fontes de referência para cobrança:
- Diárias e Taxas: Tabela AHERJ 2015;
- Medicamentos: preços definidos no Guia Farmacêutico BRASINDICE, sendo VEDADO excederem tais valores, referente ao Estado do Rio de Janeiro.
- Materiais: A TABELA PMERJ SADT PROCEDIMENTOS 2016 (TABELA 15 abaixo) JÁ INCLUI NO VALOR DO EXAME o custo do material utilizado. Somente haverá remuneração daqueles não inclusos na mesma. Estes serão ressarcidos conforme TABELA DE MATERIAIS PMERJ 2016 (Publicado no BOL da PM Nº. 99 DE 03 DE JUNHO DE 2016). No caso dos materiais não constantes nesta tabela, será utilizado o Guia Farmacêutico BRASINDICE, tendo como base a data de realização do procedimento e como opção em caso de itens não constantes na tabela supracitada, a tabela SIMPRO NACIONAL com deflator de 35% sendo vedado exceder o valor do preço mínimo para cada item da tabela, sujeitando-se ainda a
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negociação entre as partes com vista a obtenção de melhores preços. Fica a critério da Diretoria Geral de Saúde a aceitação dos valores apresentados pela CONTRATADA.
- Honorários Médicos: Segundo a TABELA PMERJ SADT PROCEDIMENTOS 2016 (Tabela 42 abaixo)
- Hemoterapia: os valores praticados para os hemocomponentes serão os mesmos utilizados no Processo de Credenciamento 2016 de Neurologia e Cardiologia Intervencionistas e Cirurgia Cardiovascular com base na pesquisa de mercado realizada e anexada ao mesmo e segue os seguintes valores:
Hemoderivados- Concentrado de hemácias - R$ 500,00- Plasma fresco - R$ 350,00- Concentrado de plaquetas - R$ 350,00- Crioprecipitado - R$ 512,49- Concentrado de plaquetas por aférese - R$ 512,49
- OPME: BRASÍNDICE, tendo como base a data de realização do procedimento e como opção em caso de itens não constantes na tabela supracitada, tendo por teto a Tabela SIMPRO com deflator de 35%, sujeitando-se ainda a negociação entre as partes com vista a obtenção de melhores preços. Fica a critério da Diretoria Geral de Saúde a aceitação dos valores apresentados pela CONTRATADA.
7.1.2- DOS PACOTES:
Para a confecção dos pacotes foram utilizadas as seguintes fontes de pesquisa:
Banco de dados referentes aos exames/procedimentos realizados através de “conta aberta”;
Tabela de diárias e taxas da Associação dos Hospitais do Estado do Rio de Janeiro (AHERJ), vigente a partir de 01 de abril de 2015;
Honorários médicos: Segundo os valores discriminados nos pacotes de acordo com a tabela de pacotes do Edital PMERJ 2016 (TABELA PMERJ SADT PACOTES 2016 –TABELA 16 abaixo)
Pesquisa de preços: Cotação, Simpro, Brasíndice e informações externas;
Serviços Hospitalares (Diárias, Taxas, Gases): Composta por Diárias, que resumem a cobrança do conjunto de serviços e estrutura da hotelaria e da assistência. Foi precificada conforme a Tabela AHERJ;
Materiais e Medicamentos: Histórico de utilização das contas médicas destes procedimentos anteriormente processadas;
OPME: Tabela Brasíndice ou Simpro.
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Já se encontram inclusos nos valores contratados dos PACOTES (TABELA 16 a seguir), a descrição dos itens e seus valores, relativos às taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade, em acomodações compatíveis, até a liberação.
A cobrança extra pacote deverá ser solicitada à DGS antes da realização do procedimento, devidamente justificada e posteriormente comprovada, cabendo a autorização à chefia da SSAMH.
Caso o material necessário à realização do procedimento não conste das tabelas definidas, a CONTRATADA deverá apresentar três orçamentos de fornecedores, compatíveis com os preços de mercado, para avaliação da Diretoria Geral de Saúde, com prazo de até 07 (sete) dias de antecedência da data prevista para a realização do procedimento, a fim de viabilizar os processos de auditoria e análise, bem como negociação dos valores entre as partes. Caberá à CONTRATADA a responsabilidade sobre quaisquer atrasos que causem danos ao paciente. Não serão aceitos quaisquer valores de material acima dos valores praticados no mercado.
Caberá à CONTRATADA a responsabilidade sobre seus profissionais com relação à utilização das OPME conforme constantes no contrato.
No caso de realização simultânea de pacotes pela mesma firma credenciada, a remuneração do segundo pacote será de 15% do valor do mesmo. Caso em um mesmo ato cirúrgico sejam realizados dois procedimentos distintos constantes do mesmo pacote, o honorário do segundo procedimento será remunerado a parte do pacote, calculado em 50% do constante nas tabelas adotadas.
Não serão aceitos quaisquer valores de material acima dos valores praticados no mercado.O valor praticado no Instrumento Convocatório de Credenciamento não poderá ser
reajustado devendo ser respeitada a periodicidade mínima de 01 (um) ano de validade, a contar da data da assinatura do contrato, ou da data do orçamento ou do último reajuste.
7.2. Do reajuste:
Para os itens integrantes dos PROCEDIMENTOS (Tabela PMERJ SADT 2016 – Tabela 42 abaixo), decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja igual ou inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
Para os itens integrantes dos PACOTES (Tabela PMERJ PACOTES SADT 2016 – Tabela 43 abaixo), decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja igual ou inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto
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contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
7.3. Estimativa de Preços
Para atender aos critérios de estimativa de preços e custos foi realizada a memória de cálculo dos procedimentos e pacotes realizados pelas contratadas nos anos de 2014 e 2015 (tabelas 3 e 4 acima) e utilizada a média dos mesmos para estimar a quantidade de exames a serem contratados para o Edital SADT PMERJ 2016 (tabelas 5 a 13 acima).
A seguir foi realizada PESQUISA DE MERCADO para os PROCEDIMENTOS E PACOTES de serviços de apoio diagnóstico e terapia, buscando preços praticados entre os entes Públicos e Privados, conforme constante na justificativa do presente edital, sendo confeccionada planilha com objetivo de realizar comparação de preços, também dividido didaticamente em áreas ou tipos de procedimentos facilitando o entendimento e assim, estabelecer o critério de preço praticado para os procedimentos selecionados, conforme apresentado na Justificativa deste Edital.
Desta forma, no presente Edital PMERJ 2016, a TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016 - TABELA 15,construída utilizando-se a Tabela AMB92 (como referência de valor e para os códigos e descrições relacionados), será a utilizada para remuneração dos procedimentos dos serviços auxiliares de diagnóstico e terapia (SADT) e a TABELA PMERJ PACOTES SADT 2016 – TABELA 16 será a utilizada para remuneraçãodos pacotes.
7.4 Da composição de preços:
Os preços dos serviços objeto deste Projeto Básico serão pagos conforme demonstrado na TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016 (TABELA 15) e TABELA PMERJ PACOTES SADT 2016 (TABELA 16) a seguir:
TABELA 15 – TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016 - PREÇOS DOS PROCEDIMENTOS PROPOSTOS PARA O EDITAL DE 2016
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
FILM
E M
²
VALO
R D
O M
² DO
FIL
ME
AU
XILI
AR
INC
IDÊN
CIA
POR
TE A
NES
TÉSI
CO
VALO
R
CU
STO
OPE
RC
ION
AL
VALO
R T
OTA
L
US
VALO
R T
OTA
L
DIAGNOSE DE CARDIOLOGIA
20010010 ELETROCARDIOGRAMA – ECG 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
20010028 TESTE ERGOMÉTRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
20010044MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRÁFICA PROGRAMADA COM TRANSCRIÇÃO - NÃO CONTÍNUA
0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010052 SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
20010079 SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS 0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
20010095 ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
20010109 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
20010117 FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010125 VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
20010150 ECODOPPLER DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO 0 0 0 0 760 0 760 0,27 R$ 205,20
20010168 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010176 ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFÉRICO 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010184 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
20010192 ECODOPPLER FETAL 0 0 0 0 680 0 680 0,27 R$ 183,60
20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 800 0 800 0,27 R$ 216,00
20010214 ECODOPPLER TRANSESOFÁGICO 0 0 0 0 1100 0 1100 0,27 R$ 297,00
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20010222 ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO ESOFÁGICO 0 0 0 0 2200 0 2200 0,27 R$ 594,00
20020015CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO
0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
20020023 MARCA-PASSO TEMPORÁRIO A BEIRA DO LEITO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
20020031 MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA) 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20020040 MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES) 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
20020058 MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
20020066 CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
ANATOMOPATOLOGIA E CITOPATOLOGIA
21010013 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
21010021 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA OU BIÓPSIA ASPIRATIVA 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010048 EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC) 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
21010056 EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA 0 0 0 0 70 0 70 0,27 R$ 18,90
21010064 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS) 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010072 NECRÓPSIA DE ADULTOS E CRIANÇAS 0 0 0 0 1100 0 1100 0,27 R$ 297,00
21010080 NECRÓPSIA DE FETO 0 0 0 0 800 0 800 0,27 R$ 216,00
21010099 REVISÃO DE LÂMINA 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010145 EXAME CITOPATÓLOGICO HORMONAL ISOLADO 0 0 0 0 65 0 65 0,27 R$ 17,55
21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMÁRIO) 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
21010161ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (CISTO EPIDÉRMICO)
0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
21010170ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA, TIREÓIDE, ETC)
0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
21010188ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC)
0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
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21010196 HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO) 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
2199000
1) REF. Código 21010013 - O valor estabelecido se refere apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos órgãos retirados em consequência deste procedimento. No estudo das margens cirúrgicas de neoplasias malignas cada grupo de 3 áreas equivale ao valor indicado. 2) REF. Código 21010021 - Cada órgão deve ser remunerado separadamente. Exemplos: útero, duas trompas e dois ovários: total de 5 órgãos; estômago e gânglios de pequenos e grandes omentos: total de 03 órgãos; mastectomia com 3 níveis ganglionares: total de 4 órgãos; curetagem fracionada (cólo e corpo): total de 2 órgãos. Vários fragmentos acondicionados separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim remuneradas; exemplo: 3 lesões de pele - face, mento e fronte: total de 3 biópsias. 3) REF. Código 21010161, 21010170 e 21010188 - o valor estabelecido se refere apenas ao ato da coleta. A análise do material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme código 21010021. Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser remuneradas separadamente, exemplo: punção de nódulos de lobo direito, istmo e lobo esquerdo da tireóide: total de 3 punções. Punção de nódulos do quadrante superior e inferior de mama direita: total de 2 punções; punção de nódulos direito e esquerdo do fígado: total de 2 punções.
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (SEM FOTO ESTIMULAÇÃO) 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
22010025 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (COM FOTO ESTIMULAÇÃO) 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSÃO CAROTÍDEA 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
22010041 ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARÍNGEO 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
22010068 ECOENCEFALOGRAMA 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
22010149 POLISSONOGRAFIA 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA 0 0 0 0 320 0 320 0,27 R$ 86,40
22010165 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010173 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010181 ESTUDO P-300 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
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22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
22019995
1) A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos; 2) Nos valores da tabela acima estão incluídos HM e custos operacionais
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA(EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA) 0 0 0 0 650 0 650 0,27 R$ 175,50
23010029 COLONOSCOPIA 0 0 0 0 650 0 650 0,27 R$ 175,50
23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA) 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
23010045 LAPAROSCOPIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
23020016 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA - (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) 0 0 0 0 1300 0 1300 0,27 R$ 351,00
23020024DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISÃO ENDOSCÓPICA - (POR SESSÃO)
0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
23020032 DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO) 0 0 0 0 230 0 230 0,27 R$ 62,10
23020040 DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS - (POR SESSÃO) 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
23020059 ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - (POR SESSÃO) 0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
23020067 INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020075 POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 0 0 0 0 480 0 480 0,27 R$ 129,60
23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
23020105 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 0 0 0 0 330 0 330 0,27 R$ 89,10
23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESÔFAGO 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 0 0 0 0 340 0 340 0,27 R$ 91,80
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23020148 BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 0 0 0 0 430 0 430 0,27 R$ 116,10
23020210 HEMOSTASIA DO COLON 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
23020229 DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
23020245 HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA) 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
23990007
1) A tabela acima refere-se a honorários médicos e custos operacionais; 2) Quando de um procedimento endoscópico resultar em um ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será realizada pelo somatório dos procedimentos efetuados;3) Acessórios endoscópicos descartáveis e filmes fotográficos serão cobrados segundo valores vigentes mais frequentes no mercado; 4) Os exames que foram realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos em 50% no seu valor;
ENDOSCOPIA PERORAL
24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
24010022 LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
24010030 LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA 0 0 0 1 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO 0 0 0 1 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24010057 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PAPILOMA 0 0 0 1 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24010065 LARINGOSCOPIA C/LASER P/EXÉRESE DE PAPILOMA/PÓLIPO/NÓDULO/TUMOR 0 0 0 2 600 0 600 0,27 R$ 162,00
24010073 LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 200 0 200 0,27 R$ 54,00
24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
24020028 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 1 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24020036 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA 0 0 0 1 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24020044 TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
24030015 BRONCOSCOPIA RÍGIDA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 2 300 0 300 0,27 R$ 81,00
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24030023 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 2 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24030031 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA 0 0 0 2 450 0 450 0,27 R$ 121,50
24030040 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 0 0 0 2 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24030058 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX 0 0 0 3 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030074 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 2 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030082 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 2 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030090 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR 0 0 0 2 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24030104 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM EXÉRESE ENDOSCÓPICA DE TUMOR 0 0 0 2 600 0 600 0,27 R$ 162,00
24990000Os procedimentos de laringoscopias, traqueoscopias e broncoscopias, quando realizados sequencialmente será cobrado apenas o ato de maior valor. Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar mais de um procedimento, a cobrança será efetuada em 100% do maior valor de US e 50% dos menores valores.
MEDICINA FISICA E REABILITAÇÃO
25010018 CRONAXIMETRIA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
25010026 CURVA I/T 0 0 0 0 68 0 68 0,27 R$ 18,36
25010034 ELETRODIAGNÓSTICO 0 0 0 0 45 0 45 0,27 R$ 12,15
25010050 EXAME MUSCULAR 0 0 0 0 45 0 45 0,27 R$ 12,15
25010069 TESTE DE HEALD 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
25010077 PESQUISA ELETRONEUROMIOGRÁFICA (POR SEGMENTO) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
25010107 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
GENÉTICA
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26010011 ACONSELHAMENTO GENÉTICO 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
26020017 CARIÓTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
26020025 CARIÓTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA) 0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
26020033 CARIÓTIPO COM BANDAS (LÍQUIDO AMNIÓTICO / PELE / EMBRIONÁRIO OU FETAL) 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
26020041 CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIÓTICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
26020050 DERMATÓGLIFO 0 0 0 0 20 0 20 0,27 R$ 5,40
PATOLOGIA CLÍNICA
28010019 ACETONA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28010027 ÁCIDO ASCÓRBICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010035 ACIDO CÍTRICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010051 ÁCIDO-2-3-DIFOSFOGLICÉRICO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010060 ÁCIDO FÓLICO (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28010078 ÁCIDO GLIOXÍLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010086 ÁCIDO GRAXOS ESTERIFICADOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010094 ÁCIDOS GRAXOS NÃO ESTERIFICADOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010116 ÁCIDO LÁTICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010132 ÁCIDO OXÁLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010140 ÁCIDO PIRÚVICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010159 ÁCIDO SIÁLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010175 ÁCIDO ÚRICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010183 ÁCIDO VALPRÓICO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010191 ÁLCOOL ETÍLICO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010205 ALDOLASE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28010213 ALFA- FETOPROTEINA (IDR OU RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28010221 ALFA-1- ANTITRIPSINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010230 ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010248 ALFA-2-MACROGLOBULINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010256 AMILASE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010264 AMÔNIA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010272 BETA-GLICURONIDASE 0 0 0 0 17 0 17 0,22 R$ 3,74
28010280 BARBITURADOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA DE (INCLUI O MATERIAL) 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28010310 CADMIO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010329 CÁLCIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010337 CÁLCIO IÔNICO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010345 CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010353 CARBAMAZEPINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010361 CAROTENO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010370 CERULOPLASMINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010396 CISTINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010400 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010418 CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010426 CLEARANCE DE CREATININA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010442 CLEARANCE OSMOLAR 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28010450 CLEARANCE DE URÉIA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010469 CLORO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010477 CLORO HEMÁTICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010485 COBRE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010493 COLESTEROL (HDL) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010507 COLESTEROL TOTAL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 0 0 0 0 17 0 17 0,22 R$ 3,74
28010523 COLINESTERASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010531 CREATINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010540 CREATININA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28010566 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28010574 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIOS 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28010582 CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28010604 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28010620 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010639 DESIDROGENASE GLUTÂMICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010647 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010655 DESIDROGENASE LÁTICA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010663 DESIDROGENASE LÁTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28010671 DIAZEPAN 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010680 DIGITOXINA (RIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010698 DIGOXINA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28010701 D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE). 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010744 ETOSUXIMIDA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010752 FENITOINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010760 FENOBARBITAL 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010787 FENOLSULFONFTALEINA PROVA DE (15, 30, 45, 50, 120 MINUTOS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010795 FERRITINA 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28010809 FERRO SÉRICO 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010817 FORMALDEIDO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010825 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010833 FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28010841 FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA (RIE) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28010850 FOSFATASE ALCALINA 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010884 FOSFOLIPIDIOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010892 FÓSFORO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010906 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010914 FRUTOSE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010922 GALACTOSE (ENZIMA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010930 GALACTOSE (URINA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
125
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28010949 GAMA GLOBULINA (KUNKEL) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28010957 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010965 GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC, SA.02, EXCESSO BASE) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28010973 GLICOSE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010981 GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010990 GUANASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011007 HANGER (CEFALINA-COLESTEROL), REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011015 HAPTOGLOBINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011040 HIDROXIPROLINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28011066 KUNKEL (SULFATO DE ZINCO) REACAO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011082 LIPASE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011090 LIPÍDIOS TOTAIS 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011104LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPÍDIOS, COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, ELETROFORESE DE LIPO-PROTEÍNAS)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28011112 LÍTIO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011120 MAGNÉSIO 0 0 0 0 16 0 16 0,22 R$ 3,52
28011139 MUCOPROTEÍNAS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011147 NITROGÊNIO ALFA-AMINICO (AMINOACIDOS) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011155 NITROGÊNIO AMONIACAL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011163 NITROGÊNIO TOTAL 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
126
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28011171 5-NUCLEOTIDASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011180 OSMOLALIDADE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011198 PH, PO2, PC02, CADA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011210 POTÁSSIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011228 POTÁSSIO HEMÁTICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011236 PRIMIDONA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRAÇÕES 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011252 RESERVA ALCALINA (BICARBORNATO) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011260 SALICILATOS 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011279 SÓDIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011287 SÓDIO HEMÁTICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011295 SALIVA (SODIO E POTASSIO) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28011309 SULFATOS 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011317 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO) 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011325 TESTE TOLERÂNCIA E INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS) 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28011333 TEOFILINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011341 TIMOL (TURVAÇÃO E FLOCULAÇÃO) REAÇÃO DO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011368 TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011376 TRANSMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011384 TRANSFERRINA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28011392 TRIGLICERÍDIOS 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011406 TRIPTOFANO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28011414 URÉIA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011422 UROBILINOGÊNIO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011430 VERMELHO COLOIDAL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011449 VITAMINA B-12 (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28011457 WELTMAN, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011465 XANTOPROTEINA, REAÇÃO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011481 ÁCIDO FENILPIRÚVICO OU FENILANINA (SANGUE), DOSAGEM DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28011490 ALUMÍNIO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011503 ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS), CADA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011511 COLESTEROL LDL 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011520 COLESTEROL VLDL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011538CURVA GLICÊMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS) ORAL, ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA (NÃO SENDO FORNECIDA A CO
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011546 CURVA DE TRIGLICERÍDEOS (3 DOSAGENS), APÓS SOBRECARGA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
28011562 GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011589 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011600 PROTEÍNAS TOTAIS 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011619 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011627 TÁLIO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011643 OCITOCINASE, DOSAGEM DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28011651 TRICÍCLICOS SANGÜÍNEOS, DOSAGEM 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28011660 CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28011678 APOLIPOPROTEÍNA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CINÉTICA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28011708 MIOGLOBINA 0 0 0 0 58 0 58 0,22 R$ 12,76
28011716 TRIPSINA IMUNO REATIVA (TRT) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011724 VITAMINA A DOSAGEM 0 0 0 0 94 0 94 0,22 R$ 20,68
28011740 FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28011775 OXCARBAMAZEPINA 0 0 0 0 191 0 191 0,22 R$ 42,02
28011791 HOMOCISTEÍNA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28011805 CKMB – MASSA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28019016 ATIVIDADE DE BIOTINIDASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28019024 TESTE TRIPLO (ALFA FETO PTN BETA HCG ESTRIOL) 0 0 0 0 266 0 266 0,22 R$ 58,52
28019997 TROPONINA 0 0 0 0 62 0 62 0,22 R$ 13,64
28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28020022ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA).
0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28020030 FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA (DUAS DETERMINAÇÕES DE FRUTOSE) 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28020049 TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020057 TESTE DE AGLUTINAÇÃO TUBO/LÂMINA OU FRANKLIN DUKES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020065 TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU IZOJIMA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28020081ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ÏN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO
0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28020090 JADRESSIC MAIRA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28020282 ESTROGENIOS TOTAIS E FRAÇÕES (ESTRINA E ESTRADIOL) (RIE) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28030010COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO).
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030036 ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO DE 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28030044 EOSINÓFILOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030052 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28030060 GORDURA FECAL, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030079 GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030087HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS MÉTODO (COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO FIXADOR).
0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28030095 IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAMES DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINAÇÃO PARA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030109 LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030117 LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030125 LEVEDURAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28030141 PARASITOLÓGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030150PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DE LÍQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTRA)
0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030168 NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030176 SANGUE OCULTO, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030184 SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (COM COLHEITA) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28030192 SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (SEM COLHEITA) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030206 TRIPSINA, PROVA DA (DIGESTÃO DA GELATINA) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
130
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28030214 ALFA-1- ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL DA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28030222 ALFA-1- ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28030230 OOGRAMA NAS FEZES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030249 SUBSTÂNCIA REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040015 ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE 0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28040031 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS DETERMINAÇÃO DE 0 0 0 0 93 0 93 0,22 R$ 20,46
28040040 ANTICORPOS ANTI A E/OU B, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO, PESQUISA DE 0 0 0 0 135 0 135 0,22 R$ 29,70
28040066 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040074 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMÁCIAS, IDENTIFICAÇÃO DE 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28040082ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES, PESQUISA DE (INCLUII MEIO SALINO À TEMPERATURA AMBIENTE DE 37o E TES
0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040090 ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28040104 CARBOXIHEMAGLOBINA, DETERMINAÇÃO DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040112 CÉLULAS LE, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040120CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE, LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28040139COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA,
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040155 COOMBS DIRETO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040163ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, DETERMINAÇÃO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040171ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA DE (GLICOSE - 6 - FOSFATO DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE)
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28040180 ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATRÓCRITO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040198 FALCIZAÇÃO, TESTE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040201 FATOR II, DOSAGEM DO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040210 FATOR V, DOSAGEM DO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040228 FATORES VII E X, DOSAGEM DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040236 FATOR VIII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040244 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040252 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040260 FATOR IX, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040279 FATOR XI, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040287 FATOR XII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040295 FATOR XIII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040309 FATOR PLAQUETÁRIO 4, DOSAGEM DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040317 FATOR Rh (FATOR Rho, INCLUINDO Du QUANDO NECESSÁRIO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040325 FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-Hr (anti Rho (D) + anti rh (C) + anti rh (E) + anti hr (C) + anti hr (e) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28040333 FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040341 FILÁRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040350 GRUPO SANGÜÍNEO ABO, DETERMINAÇÃO DO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040368 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040376 HEINZ, PESQUISA DE CORPÚSCULOS DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040384 HEMÁCIAS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040392 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040406 HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
132
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28040414 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040422 HEMAGLOBINA, DOSAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040430 HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040449 HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37o 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE (HBs E HbD) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040473 HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/DOSAGEM DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040481HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA+LEUCOGRAMA + AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040490 HEMOSSEDIMENTAÇÃO, DETERMINAÇÃO DA VELOCIDADE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040503 HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040511 HEPARINA, DOSAGEM DE 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040520 LEUCÓCITOS, CONTAGEM GLOBAL 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040538 LEUCOGRAMA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040546 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040554 MIELOGRAMA, (INCLUI A COLHEITA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040570 PLAQUETAS, TESTES DE ADESIVIDADE DAS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040589 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO DAS (POR AGENTE AGREGANTE) 0 0 0 0 66 0 66 0,22 R$ 14,52
28040597 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040600 PLASMÓDIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040619 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E - CADA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28040627 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (INCLUI MEIOS SALINOS, ALBUMÍNICO E COOMBS) 0 0 0 0 16 0 16 0,22 R$ 3,52
28040635 PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
133
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28040643 PROVA DE LAÇO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040651 RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040660 RETICULÓCITOS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040678 RETRAÇÃO DO COÁGULO, TESTE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040686 SULFOHEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040694 TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040708 TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040740 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040759 TEMPO DE REPTILASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040783 TEMPO DE TROMBINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040805 TEMPO DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28040813 TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28040821 TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DA HEPARINA (PROTAMINA) 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040830 TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040848 TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040856 TROMBOELASTOGRAFIA 0 0 0 0 93 0 93 0,22 R$ 20,46
28040864 TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERAÇÃO DA 0 0 0 0 38 0 38 0,22 R$ 8,36
28040880 BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA JAMSHIDI (A COLETA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28040899 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
134
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28040910 PROTOPORFIRINA ERITROCÍTARIA LIVRE - ZINCO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28040937 HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040945 AUTO-HEMÓLISE, TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040953 HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040961 HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28040970 CREATINA ERITROCITÁRIA,DOSAGEM DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040988 COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28041046 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL) 0 0 0 0 36 0 36 0,22 R$ 7,92
28041062 IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIA/LINFOMAS CITOMETRIA DE FLUXO 0 0 0 0 963 0 963 0,22 R$ 211,86
28041070 IMUNOFENOTIPAGEM DE SOBPOPULAÇÕES LINFOCITARIAS: CITOMETRIA DE FLUXO 0 0 0 0 584 0 584 0,22 R$ 128,48
28041097 PROTEÍNA C 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28041100 PROTEÍNA S 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28050010 ÁCIDO VANIL MANDÉLICO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050029 ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 210 0 210 0,22 R$ 46,20
28050037 ALDOSTERONA (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050045 AMP - CÍCLICO (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050053 AMP - CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA) (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050061 ANDROSTENEDIONA (RIE) 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28050070 CALCITONINA (RIE) 0 0 0 0 225 0 225 0,22 R$ 49,50
28050088 CATECOLAMINAS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050096 17- CETOGÊNICOS (17- CGS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28050100 17- CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28050118 17 - CETOSTERÓIDES (17-CTS) CROMATOGRAFIA DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28050126 17- CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050134 17- CETOSTERÓIDES - RELAÇÃO ALFA/BETA 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28050142 CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28050150 CORTISOL, RITMO DE (2 DOSAGEM) (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050169 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (RIE), CADA AMOSTRA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28050177 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (6 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 360 0 360 0,22 R$ 79,20
28050185 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (4 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 240 0 240 0,22 R$ 52,80
28050193 CURVA DO FSH NO CICLO MENSTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050207 CURVA DO LH NO CICLO MESTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050231 DEHIDROTESTERONA 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28050240 ESTRADIOL (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050258 ESTRIOL (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050266 ESTRIOL URINÁRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050274 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050290 ESTROGÊNIOS TOTAIS E FRAÇÕES (URINA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28050304 ESTRONA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050312 FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050320 GASTRINA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050339 GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28050347 GONADOTROFINA CORIÔNICA (B-HCG) (RIE OU EIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050355 INSULINA (RIE) 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28050363 IODO PROTÉICO (PBI) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28050371 LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050380 LUTEINIZANTE HORMÔNIO (LH) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050398 PREGNANDIOL 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050401 PREGNANTRIOL 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050410 PROGESTERONA PLASMÁTICA (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050428 17 - ALFA OH- PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE) 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050436 PROLACTINA (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050444 PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA, NACL 3%, VASOPRESSINA) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28050452 PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050460 PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050487PROVA DO THR - HPR: DOSAGEM HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050495PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050509 RENINA (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050517 SEROTONINA (ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL- ACÉTICO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050525 SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050568 TESTE DE ACTH (17-DH, 17-CGS), 3 DOSAGENS CADA 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050576 TESTE DE APL-LEYDIG (TESTOSTERONA), 2 DOSAGENS (RIE) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28050584TESTE DE ESTÍMULO (PELO EXERCÍCIO, GLUCAGON, INSULINA OU L-DOPA E DOSAGEM DO GH-CADA DOSAGEM-RIE)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28050622TESTE DE SUPRESSÃO PELA SOBRECARGA DE GLICOSE E DOSAGEM DO GH - CADA DOSAGEM –(RIE)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28050630 TESTE DE ESTIMULO PELA CLORPROMAZINE E DOSAGEM DE PROLACTINA (6 DOSAGENS - RIE) 0 0 0 0 420 0 420 0,22 R$ 92,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28050649 TESTE DE JAYLE (CORTISOL, TESTOSTERONA), (12 DOSAGENS) 0 0 0 0 750 0 750 0,22 R$ 165,00
28050657 TESTE DE JAYLE (17 - CTS, 17-OH), (12 DOSAGENS) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050665 TESTE DE LIDDIE (17-CTS, 17-OAH, 17-CGS), (9 DOSAGENS) 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050690 TESTOSTERONA TOTAL (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050703 TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO (TSH) (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050711 TIROXINA (T- 4) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050720 TIROXINA LIVRE (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050738 TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050754 PARATORMÔNIO - PTH (RIE) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050762 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH) 0 0 0 0 215 0 215 0,22 R$ 47,30
28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050789 T3 REVERSO (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050797 SOMATOMEDINA C - (RIE) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050800 TIREOGLOBULIINA - (RIE), DOSAGEM DE 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28050819 CORTISOL LIVRE 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050827 T-3 LIVRE 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050835 ANGIOTENSINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050851 HORMÔMIO ANTIDIURÉTICO (VASSOPRESSINA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050860 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6) 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28050878 T3 RETENÇÃO 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28050886 ÁCIDO HOMOVANÍLICO 0 0 0 0 99 0 99 0,22 R$ 21,78
28050916 OSTEOCALCINA 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28050932 ERITROOPOIETINA 0 0 0 0 417 0 417 0,22 R$ 91,74
28050940 TRES (3) - ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28050959 ANDROSTENEDIOL GLICORONIDE 0 0 0 0 222 0 222 0,22 R$ 48,84
28050967 IGF BP3 (PROTEÍNA LOGADORA DFOS FATORES DE CRESCIMENTO) 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28050975 TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050983 SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÕNIOS SEXUAIS) 0 0 0 0 277 0 277 0,22 R$ 60,94
28060016 ADENOVIRUS, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060024 AMEBÍASE, RFC OU IFI OU HA PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060032 ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060040 ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060059 ANTICORPOS ANTI - ENA, HA PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBc) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBe) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO SUPERFÍCIE DA HEPATITE B (ANTI HBs) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28060091 ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060105 ANTICORPOS IgG CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060113 ANTICORPOS IgM CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28060121 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIA, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060130 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060148 ANTICORPOS ANTI-NÚCLEO, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060156 ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28060164 ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28060172 ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28060180 ANTI-ESTREPTOLISINA O, ASLO DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060199 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060210 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28060229 ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO, RIE OU EIE PARA 0 0 0 0 190 0 190 0,22 R$ 41,80
28060237 ANTÍGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060245 ANTÍGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINAÇÃO DO (CADA) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060253 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE) RFC PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060261 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060270 BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060288 CANDIDINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060296 CAXUMBA, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060300 CHAGAS, HA PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060318 CHAGAS, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060326 CHAGAS (REAÇÃO DE IFI, HA E RFC), REAÇÃO SOROLÓGICAS PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28060334 CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060342 CLAMIDIA, RFC PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28060350 CISTICERCOSE, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060369 CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060377 CITOMEGALOVÍRUS, RFC OU IFI PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060407 COMPLEMENTO (CH5O), DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060415 CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28060423 CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28060440 DNCB- TESTE DE CONTATO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060458 EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060466 EQUINOCOCOSE, RFC PARA 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060474 ESPOROTRICOSE. AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28060482 ESPOROTRIQUINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060490 ESTREPTOQUINASE- DORNASE - ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060504 FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), ID DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060520 FTA-ABS, IDI PARA SÍFILIS 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060539 GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLÓGICO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060547 GRAVIDEZ PELA AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX, TESTE IMUNOLÓGICO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060555 HERPESVÍRUS, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060563HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INCLUI ID PARA CANDIDINA TRICOFITINA, PPD, ESTREPTOQUINASE DORNASE, CA
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060571 HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060598 IGA, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060601 IGE, (TOTAL ESPECÍFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28060610 IGG, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060628 IGM, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28060660 INIBIDOR DE C1- ESTERASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060679 ITO (CANCRO MOLE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060686 KVEIM (SARCOIDOSE) ID DE 0 0 0 0 68 0 68 0,22 R$ 14,96
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28060695 LEISHMANIOSE, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060709 LEPTOSPIROSE, REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO (MACRO E MICROSCOPIA) 0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28060717 LINFÓCITOS (TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA) CULTURA DE 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
28060725 LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF) 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28060733 LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT- 4 (CD-4+) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28060741 LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (CD-8) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28060750 LISTERIOSE, REACÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060768 MALÁRIA, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060776 MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060784 MYCOPLASMA PNEUMONIA E, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060792 MITSUDA, (HANSENÍASE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060806 MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060814 MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060830 PAUL- BUNELL- DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REAÇÃO DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060849 PPD (TUBERCULOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060857 PPLO, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060865 PROTEÍNA C REATIVA, DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060873 PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28060881 RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060890 RUBÉOLA, IHA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060903 RUBÉOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28060911 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060920 SARAMPO, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28060938 SCHICK - ID PARA FUNÇÃO DE LINFÓCITO B 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060946 SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060954 SÍFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REAÇÕES SOROLÓGICAS 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28060962 TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACÕES DE IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060970 TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REAÇÃO) 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28060989 TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060997 TRICOFITINA, ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061004 VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REAÇÃO DE OU OUTROS SIMILARES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061012 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE), TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE) REAÇÃO DE 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28061039 WIDAL (FEBRE TIFÓIDE), REAÇÃO DE 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28061047 CULTURA MISTA DE LINFÓCITOS 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061055 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A, B e C OU DR) 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENÓTIPO HLA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061080 ANTICORPO ANTI- CÓRTEX SUPRARENAL, IFI 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061098 ANTICORPOS ANTI-ENA (INCLUI SSA, SSB, SM, RNP) 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28061101 ANTICORPO ANTI-FÍGADO IFI 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061110 ANTICORPOS ANTI-GLOMÉRULO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061128 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061136 ANTICORPOS ANT SS – A (RO) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061144 ANTICORPOS ANTI SS – B (LA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061152 ANTICORPOS ANTI SM 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO DELTA DA HEPATITE 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061179 ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061187 ANTICORPOS, IDENTIFICAÇÃO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061195 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061209 ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), PESQUISA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28061217 ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), TITULAGEM 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061225 ANTICORPOS RNP 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061233 ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A e B 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28061241 ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A OU B ISOLADAMENTE 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061250 ANTÍGENO METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061268 ASPERGILUS, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061276 BETA-2 MICROBLOBULINA 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061276 BETA-2-MICROBOBULINA 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061284 BRUCELINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061292 CANDIDÍASE, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28061306 CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061314 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LB 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061322 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTA (ATIVOS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061330 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTS (SUPRESSORES) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061349 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTT (TOTAIS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061357 EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS (IGG OU IGM) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061365 ESTREPTOZIMA 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061373 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28061381 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061390 HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061403 HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061420 NBT ESTIMULADO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061438 PSITACOSE, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061446 TESTE DE ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061454 TESTE DE INIBIÇÃO DA ADERÊNCIA DOS LINFÓCITOS AO VIDRO LAI (PARA CADA ANTÍGENO) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061462 TESTE DE INIBIÇÃO DOS LINFÓCITOS PELO CORTICOSTERÓIDE (IN VITRO) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061470 TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA ANTÍGENO) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061489 TOXOPLASMINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061497 TOXOPLASMOSE (IgG OU IgM), EIE CADA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061500 VARICELA, RFC PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061519 VÍRUS, SINCICIAL RESPIRATÓRIO PESQUISA DIRETA (IF) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061527 ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT 0 0 0 0 700 0 700 0,22 R$ 154,00
28061535 ANTÍGENO HTLV - III (HIV) EIE 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061543 CRIOAGLUTININA - RIE, DOSAGEM DE 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061551 LESHMANIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061560 HISTOPLASMINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061578 TOXOCARA CANIS, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061586 ANTICORPOS ANTI-DMP, REAÇÃO PARA DETECÇÃO DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061594 CA 19/9 – EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061608 CA 125 – EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28061616 MCA – EIE 0 0 0 0 280 0 280 0,22 R$ 61,60
28061624 PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO) RIE 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061632 CISTICERCOSE (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061640 CITOMEGALOVÍRUS IgM - ESPECÍFICA (EIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061667 CA - 15 - 3 - EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061675 AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061683 AC ANTI-INSULINA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061691 HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPÍDEOS) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061713 SOROLOGIA PARA DOENÇA DE LYME 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28061721 ANTI-GLIADINA (GLÚTEN) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061730 ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061748 CA 72-4 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061756 CHAGAS (IEI) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061764 HISTONA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061772 GIARDIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061772 DETERMINAÇÃO DE GIÁRDIA POR AGENTE ESPECÍFICO NAS FEZES 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061780 ANTICARDIOLIPINA, ELISA IGG 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061799 WASSERMAN 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28061861 ANTI-TPO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061870 ANTI-JO 1, ELISA 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28061900 ANTIMEMBRANA BASAL IFI (RIM HUMANO) 0 0 0 0 88 0 88 0,22 R$ 19,36
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28062019 CA 50 0 0 0 0 196 0 196 0,22 R$ 43,12
28062094 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, ELISA 0 0 0 0 116 0 116 0,22 R$ 25,52
28062183 HELICOBACTER PILORY, ELISA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28062191 HEPATITE C- ANTIGENO HCV - PCR QUALITATIVO E QUANTITATIVO 0 0 0 0 900 0 900 0,22 R$ 198,00
28062230 IGD, IDIR 0 0 0 0 83 0 83 0,22 R$ 18,26
28062248 IGG SUBCLASSES 1, 2, 3, 4-IDIR (CADA) 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28062264 LEGIONELLA - IFI 0 0 0 0 252 0 252 0,22 R$ 55,44
28062299 MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGG 0 0 0 0 66 0 66 0,22 R$ 14,52
28062302 MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGM 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28062400 IGE, GRUPO ESPECIFICO (CADA) 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28062566 ANTICORPOS ANTI-GANGLIOSIDEOS 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28062604 SOROLOGIA IGG E IGM PARA DENGUE 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28069005 HIV-PCR QUANTITATIVO 0 0 0 0 1000 0 1000 0,22 R$ 220,00
28069013 MAST RASTREAMENTO (ATÉ 12 SUBSTANCIAS) SOMENTE PARA PERFIL 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28069021 PESQUISA DE ANTIOHTLV + HTLVII (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28069030 HEPATITE B ANTIGENO HBV - PCR (QUANTITATIVO E QUALITATIVO) = CARGA VIRAL 0 0 0 0 900 0 900 0,22 R$ 198,00
28070011 CLEMENTS, TESTE DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28070020 COLHEITA (INCLUSIVE PRÉ- LOCALIZAÇÃO DA PLACENTA) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28070046 FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28070054ROTINA LÍQUIDO AMNIÓTICO - AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28080025 RAGÓCITOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
147
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28080033 RIVALTA, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28080041ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL (CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, GLICOSE, PROTEÍNAS E FRAÇÕES, ÁCIDO ÚRICO
0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28090012 BEINJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090012 BEJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090020 CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28090039 CÉLULAS E CARACTERES GERAIS DO LÍQUOR CONTAGEM GLOBAL DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090047 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090055 NONNE - APPLE, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28090063 PANDY, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28090071 PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090080 RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28090098ROTINA DO LÍQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE CÉLULAS, DOSAGEM DE CLORETOS, G
0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28090101 TAKATA-ARA, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090128 HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090144 NEISSERIA MENINGITIDIS (A, B, C, W135) - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090152 LÁTEX (H. INFLUENZAE MAIS S. PNEUMONIAE N. MENINGITIDIS A, B e C, OUTRAS) CADA 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28090160 IMUNOGLOBULINA NO LÍQUOR, CADA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090160 IMUNOGLOBINA NO LIQUOR, CADA. 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090179 PROTEÍNA MIELICA BÁSICA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28090179 PROTEÍNA MIÉLICA BÁSICA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28090187 CISTICERCOSE (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090187 CISTICERCOSE (IEI) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28090195 CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU I.F.I. (INCLUI TITULAÇÃO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28090195 CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI-INCLUI TITULAÇÃO). 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28090209 LACTATO 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28090217 ADENOSINA DEAMINASE (CADA) 0 0 0 0 82 0 82 0,22 R$ 18,04
28100018 Á FRESCO, EXAME 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28100026 ANAERÓBICAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100034 ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100042 ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES - DROGAS DE 1a LINHA 0 0 0 0 73 0 73 0,22 R$ 16,06
28100050 ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO RESISTENTES - DROGAS DE 2a LINHA 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
28100069BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA, E APÓS HOMOGENEIZ
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100093 BACTERIOSCOPIA GRAM, ZIEHL, ALBERT, ETC POR LÂMINA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28100131 CLAMYDIA, CULTURA OU EIE PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100140 CLAMYDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100190 DIFTÉRICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO 0 0 0 0 46 0 46 0,22 R$ 10,12
28100239FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100263 FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100271 FUNGOS, CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100280 FUNGOS, PESQUISA DE (À FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100298 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO QUANDO NECESSÁRIO) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100310 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28100328 HERPES VÍRUS OU OUTRO, CULTURA PARA 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28100336 HERPES VÍRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28100344 INOCULAÇÃO EM COBAIO 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28100352 LAVADO BRÔNQUICO, COLHEITA POR 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100360 LAVADO GÁSTRICO, COLHEITA POR 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100387 LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA), PESQUISA DE 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28100409 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO), PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100433 MYCOPLASMA, CULTURA PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28100468 PROTOZOÁRIOS, CULTURA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100506 STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100514 TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSÁRIO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100557 VACINA AUTÓGENA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100565 VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100573 CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100581CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO (QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFIC
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100590 FEZES, CULTURA P/ CAMPYLOBACTER OU YERSÍNIA ENTEROCOLÍTICA (CADA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100603 HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100611 PNEUMOCYSTIS CARINII, PESQUISA DE 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100620 SOROLOGIA P/ ESTREPTCOCUS DO GRUPO A 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100635 MYCOBACTERIA AMPLIFICAÇÃO DE DNA (PCR) 0 0 0 0 458 0 458 0,22 R$ 100,76
28100638 CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28100638 CÓLERA IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28100646 CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100654CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.A.C.
0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28100662 CULTURAS AUTOMATIZADAS 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100689 CULTURA DE BK 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100697 CLAMYDIA - PCR AMPLIFICAÇÃO DE DNA 0 0 0 0 191 0 191 0,22 R$ 42,02
28100727 HEMOVULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ COM MIC) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100760 MICOBACTERIA - IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO 0 0 0 0 175 0 175 0,22 R$ 38,50
28110013GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL POR 60' E 4 AMOSTRAS APÓS ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL, INCLUS
0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28110021 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28110030 TUBAGEM GÁSTRICA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28120019 PANCREOZIMINA – SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28120027ROTINA DAS BILES A, B, e C DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28120035 TUBAGEM DUODENAL 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28130014 ACIDEZ TITULÁVEL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130022 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130030 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130049 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130057 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130065 ADDIS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130081 BARBITURATOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28130090 BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130103 BISMUTO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130111 CADEIAS LEVES (KAPA E LAMBDA), PESQUISA DE (IEF) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28130120 CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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28130138 CISTINÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130146 COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130154 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130170 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS COM CONCENTRAÇÃO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28130189ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DE AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28130197 FENILCETONÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130219 FRUTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130227 GALACTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130235 HISTIDINA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130243 HOMOCISTINA, PESQUIDA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130251 INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130260 LACTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130278 LIPOIDES, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130286 MELANINA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130294 MERCURIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130308 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130316 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130324 PORFOBILINOGÊNIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130332 PROTEÍNA DE BENCE JONES, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130340 PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130359 PROVA DA DILUIÇÃO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130367ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE
0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130383 SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130405 TIROSINOSE, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130413 ÁCIDO HOMOVANÍLICO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28130421 ALCAPTONÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130430 AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130448 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM DAS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28130456 MICROALBUMINÚRIA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130472 DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28140010 CITOGRAMA NASAL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28140036 IONTOFORESE P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na e C1 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28140052PERFIL REUMATOLÓGICO (INCLUI ÁCIDO ÚRICO), ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FATOR ANTINÚCLEO, HEMOSSEDIMEN
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28140060
PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (INCLUI: ANTIESTREPROLISINA "O", ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, HEMOSSEDIMENTAÇÃO, MUCOPROTEÍNAS E PROTEÍNA C REATIVA)
0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28140079
PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FOSFATASE ALCALINA, TRANSAMINASES GLUTÂMICO OXALACÉTICO, GLUTÂMICO PIRÚVICA E GAMA GT)
0 0 0 0 139 0 139 0,22 R$ 30,58
28140087 TESTE DE HUHNER 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28140095 TESTE APT 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28140109 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150015 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150023 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150031 ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150040 ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150058 ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
153
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28150066 ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150074 AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28150082 ARSÊNICO (PARA ARSÊNICOS) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO, DICLOROMETANO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150104 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28150120 CHUMBO (PARA CHUMBO INORGÂNICO CHUMBOTETRAETILA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28150139 CRÔMIO (PARA CRÔMIO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150155 FLUOR (PARA FLUORETOS) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150163 MERCÚRIO (PARA MERCÚRIO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150171 METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150180 METANOL (PARA METANOL) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28150198 NÍQUEL (PARA NÍQUEL) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150201 P- AMINOFENOL (PARA ANILINA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28150210 P- NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150236 PROTOPORFIRINAS Zn (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28150244 TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFÁTICAS) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150252TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO)
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150260 ZINCO (PARA ZINCO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150279 MANGANÊS 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150287 COBRE 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
28150295 CÁDMIO 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150309 ETANOL 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28160010 METADONA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160029 LSD 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160037 MORFINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160045 TETRAHIDROCANABINOL 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160053 METABOLITOS DA COCAÍNA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160061 METANFETAMINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160070 FENSICLINIDA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160088 FARMACOS PSICOSSEDATIVOS, CROMATOGRAFIA DE 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28170130 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIOS 0 0 0 0 475 0 475 0,22 R$ 104,50
28170164 FATOR V DE LEIDEN COM MUTAÇÃO DO FATOR II 0 0 0 0 794 0 794 0,22 R$ 174,68
TISIOPNEUMOLOGIA
29020018 COMPLACÊNCIA PULMONAR 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
29020026 CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
29020034 DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
29020042 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
29020077 ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
29020085 ESPIROMETRIA APÓS BRONCODILATADOR 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APÓS 02 A 100% 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
29020123 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 0 0 0 0 5 0 5 0,22 R$ 1,10
29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020182 OXIMETRIA NÃO INVASIVA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
29020190 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG 0 0 0 0 1000 0 1000 0,22 R$ 220,00
29020204 PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2) 0 0 0 0 280 0 280 0,22 R$ 61,60
29020212 PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2) 0 0 0 0 210 0 210 0,22 R$ 46,20
29020220 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020239 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020247 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
29020255 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
29020271TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 1) ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)
0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
29020280TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 2) ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
0 0 0 0 500 0 500 0,22 R$ 110,00
MEDICINA NUCLEAR
31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 260 360 0,22 R$ 89,00
31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 420 520 0,22 R$ 124,20
31010040 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO E ESTRESSE 0,57 R$
25,79 0 0 0 250 1340 1590 0,22 R$ 364,50
31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS – REPOUSO 0,38 R$
25,79 0 0 0 100 480 580 0,22 R$ 137,40
31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMERAS CARDÍACAS - ESFORÇO 0,76 R$
25,79 0 0 0 250 580 830 0,22 R$ 202,20
31010075 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES 0,48 R$ 25,79 0 0 0 100 120 220 0,22 R$ 60,78
31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 220 320 0,22 R$ 85,10
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
31010091 HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 570 670 0,22 R$ 171,90
31010105 QUANTIFICAÇÃO DE"SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 91,70
31010113 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 370 470 0,22 R$ 118,10
31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 360 460 0,22 R$ 115,90
31020011 ABSORÇÃO DE GORDURAS 0 0 0 0 100 195 295 0,22R$ 64,90
31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO 0,48 R$
25,79 0 0 0 100 260 360 0,22 R$ 91,58
31020038 CINTOLOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 320 420 0,22 R$ 107,10
31020046 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 580 680 0,22 R$ 174,10
31020054 DIVERTÍCULO DE MECKEL 0,56 R$ 25,79 0 0 0 100 450 550 0,22 R$ 135,44
31020062 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS) 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020070 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (SEMI- SÓLIDOS) 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020089 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020097 REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020100 FLUXO SANGÜÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO) 0,48 R$
25,79 0 0 0 100 265 365 0,22 R$ 92,68
31020119 PERDAS PROTÉICAS 0 0 0 0 100 145 245 0,22R$ 53,90
31020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMÁCIAS 51 CR 0 0 0 0 100 145 245 0,22
R$ 53,90
31030017 CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE COM OU SEM CAPTAÇÃO (131 I) 0,19 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 81,90
31030025 CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (99m Tc) 0,19 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 81,90
31030033 PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 620 720 0,22 R$ 182,90
31030041 TESTE DE ESTÍMULO DA TIRÓIDE COM TSH 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 220 320 0,22 R$ 75,30
31030050 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIRÓIDE COM T3 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 175 275 0,22 R$ 65,40
31030068 TESTE DE PERCLORATO 0 0 0 0 100 175 275 0,22R$ 60,50
31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREÓIDE 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 102,70
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
31040012 CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 380 480 0,22 R$ 120,30
31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 350 450 0,22 R$ 118,60
31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 0,76 R$ 25,79 0 0 0 150 320 470 0,22 R$ 123,00
31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 0,77 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 107,86
31040055 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL 0 0 0 0 50 90 140 0,22R$ 30,80
31040063 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR 0 0 0 0 50 130 180 0,22R$ 39,60
31040071 ESTUDO RENAL DINÂMICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 360 460 0,22 R$ 120,80
31040080 ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO 0,86 R$ 25,79 0 0 0 100 480 580 0,22 R$ 149,78
31040098 RENOGRAMA 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 225 325 0,22 R$ 76,40
31050018 ABSORÇÃO DE VITAMINAS B12 (TESTE DE SCHILING, 0 0 0 0 50 1050 1100 0,22R$ 242,00
31050026 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MÉDULA ÓSSEA) 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 290 390 0,22 R$ 100,50
31050034 DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050042 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050050 DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050069 DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DE HEMÁCIAS 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050077 DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO 0,57 R$
25,79 0 0 0 50 140 190 0,22 R$ 56,50
31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGÜÍNEOS 0 0 0 0 50 130 180 0,22R$ 39,60
31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES 0,76 R$
25,79 0 0 0 100 340 440 0,22 R$ 116,40
31060021 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 350 450 0,22 R$ 123,50
31060030 FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 225 325 0,22 R$ 81,30
31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 200 300 0,22 R$ 80,70
31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 630 930 0,22 R$ 229,10
31070035 ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 390 690 0,22 R$ 176,30
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
31070043 ESTUDO DA FÍSTULAS LIQUÓRICAS 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
31070051 MIELOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
31070078 FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 120 220 0,22 R$ 58,20
31070086 PERFUSÃO CEREBRAL 0,57 R$ 25,79 0 0 0 250 900 1150 0,22 R$ 267,70
31080014 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 760 860 0,22 R$ 213,70
31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 440 540 0,22 R$ 133,50
31080030 QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR DO GÁLIO-67 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 500 600 0,22 R$ 146,70
31090010 ASPIRAÇÃO PULMONAR 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 440 540 0,22 R$ 133,50
31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 240 340 0,22 R$ 89,50
31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 102,70
31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES) 0 0 0 0 150 50 200 0,22 R$ 44,00
31100023 TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER) 0 0 0 0 150 50 200 0,22 R$ 44,00
31100031 TRATAMENTO DO CÂNCER DA TIRÓIDE 0 0 0 0 250 500 750 0,22 R$ 165,00
31110010 DACRIOCISTOGRAFIA 0,19 R$ 25,79 0 0 0 50 180 230 0,22 R$ 55,50
31110029 ESTUDO DO "SHUNT" DE LE VEEN 0,19 R$ 25,79 0 0 0 50 250 300 0,22 R$ 70,90
31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 0,95 R$
25,79 0 0 0 150 880 1030 0,22 R$ 251,10
31110045 CINTILOGRAIFA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 0,95 R$
25,79 0 0 0 150 620 770 0,22 R$ 193,90
31110053 DENSIOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA (SEGMENTO) 0 0 0 0 50 250 300 0,22
R$ 66,00
31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERGÉTICA (CORPO INTEIRO) 0 0 0 0 100 500 600 0,22R$ 132,00
31120016 ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) 0 0 0 0 210 0 210 0,22R$ 46,20
31120024 ALDOSTERONA 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120032 ALFA-FETOPROTEINA (AFP) 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
31120040 ANDROSTENEDIONA 0 0 0 0 160 0 160 0,22R$ 35,20
31120059 ANTÍGENO AUSTRALIA (HBSAg) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120067 ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) 0 0 0 0 190 0 190 0,22R$ 41,80
31120075 CALCITONINA 0 0 0 0 225 0 225 0,22R$ 49,50
31120083 CORTISOL 0 0 0 0 75 0 75 0,22R$ 16,50
31120091 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) 0 0 0 0 90 0 90 0,22R$ 19,80
31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120113 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) 0 0 0 0 160 0 160 0,22R$ 35,20
31120121 DIAGNÓSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ (EPD) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120156 ESTRADIOL 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
31120164 ESTRIOL 0 0 0 0 110 0 110 0,22R$ 24,20
31120172 ESTRONA 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
31120180 FERRITINA 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120199 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120202 GASTRINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
31120210 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 0 0 0 0 180 0 180 0,22R$ 39,60
31120229 GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120237 IMUNOGLOBULINA (IgE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120253 INSULINA 0 0 0 0 55 0 55 0,22R$ 12,10
31120261 LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (HPL) 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120296 PEPTÍDEO C 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120300 PROGESTERONA 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
31120318 17- ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 0 0 0 0 165 0 165 0,22R$ 36,30
31120326 PROLACTINA 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120334 RENINA 0 0 0 0 110 0 110 0,22R$ 24,20
31120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) 0 0 0 0 110 0 110 0,22
R$ 24,20
31120350 TESTOSTERONA LIVRE 0 0 0 0 150 0 150 0,22R$ 33,00
31120369 TESTOSTERONA TOTAL 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120377 TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH) 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120385 TIROXINA (T4) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120393 TRIIODOTIRONINA (T3) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120407 T3 RETENÇÃO 0 0 0 0 55 0 55 0,22R$ 12,10
31120415 T3 REVERSO 0 0 0 0 195 0 195 0,22R$ 42,90
31120423 VITAMINA B 12 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120431 T4 LIVRE 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120440 TIREOGLOBULINA 0 0 0 0 140 0 140 0,22R$ 30,80
31120458 PTH 0 0 0 0 200 0 200 0,22R$ 44,00
31120466 ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120474 ANTICORPOS ANTI- TIREOIDE (TIREOGLOBULINA) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120482 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITÁLICO, ETC) 0 0 0 0 150 0 150 0,22
R$ 33,00
31120490 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC) 0 0 0 0 250 0 250 0,22
R$ 55,00
31990002
1) A tabela compreende valores de custos operacionais expressos em US. 2) Para cada exame está previsto um consumo de filme radiográficos calculados em m², com valore atualizados pelo Brasíndice ou Listagem Oficial de Preços; Observação: estes valores devem ser pagos para exames com documentação em filme de todos os órgãos examinados; 3) Os radioisótopos e os respectivos farmacos específicos para cada exame serão cobrados separadamente de acordo com o Brasíndice, unidade radiofarmaco (UR) do Colégio Brasileiro de Radiologia ou listagem de preços atualizada; 4) Medicamentos, equipos, sondas, cateteres, guias e materiais de assepsia não constam desta tabela, cuja cobrança será efetuada a parte; 5) Os exames que foram realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos em 50% no seu valor;
RADIODIAGNÓSTICO
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32010010 CRÂNIO P. A. LAT 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32010028 CRÂNIO P. A. LAT- BRETTON 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 24,74
32010036 CRÂNIO P. A. LAT. OBL OU BRETTON - HIRTZ 0,288 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 27,68
32010044 MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL 0,259 R$ 25,79 0 8 0 54 45 99 0,27 R$ 33,41
32010052 PLANIGRAFIA DE MASTÓIDES OU ROCHEDOS (LINEAR) 0,216 R$
25,79 0 10 0 60 50 110 0,27 R$ 35,27
32010060 ÓRBITAS P. A. LAT OBL.- HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010079 SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT 1,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 48,30
32010087 SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT. - HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010095 SELA TURCA: P. A. LAT - BRETTON 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010109 MAXILAR INFERIOR: P. A - OBLIQUAS 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010117 OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. LAT - HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010125 ARCOS ZIGOMÁTICOS MALAR ESTILÓIDES A P. – OBLÍQUAS 0,13 R$
25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010133 ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010141 ADENÓIDES: LATERAL 0,043 R$ 25,79 0 1 0 36 32 68 0,27 R$ 19,47
32010150 CAVUM: LAT - HIRTZ 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 0,13 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 23,59
32010230 PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 111 169 0,27 R$ 63,46
32010249 PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 186 244 0,27 R$ 83,71
32010257 PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 82 140 0,27 R$ 55,63
32010265 PLANIGRAFIAS DE SELA TURCA - DOIS PLANOS 0,259 R$ 25,79 0 12 0 58 82 140 0,27 R$ 44,48
32020015 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU FLEXÃO 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32020023 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OBLÍQUAS 0,216 R$ 25,79 0 5 0 38 37 75 0,27 R$ 25,82
32020031 COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA 0,302 R$ 25,79 0 7 0 38 45 83 0,27 R$ 30,21
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32020040 COLUNA DORSAL: A.P. – LATERAL 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32020066 COLUNA LOMBO-SACRA 0,312 R$ 25,79 0 3 0 36 37 73 0,27 R$ 27,76
32020074 COLUNA LOMBO SACRA COM OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5/S1 0,456 R$
25,79 0 5 0 38 41 79 0,27 R$ 33,09
32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINÂMICA 0,696 R$ 25,79 0 7 0 42 45 87 0,27 R$ 41,44
32020090 SACRO-COCCIX 0,173 R$ 25,79 0 4 0 36 37 73 0,27 R$ 24,17
32020104 COLUNA PARA ESCOLIOSE: P. A. - LATERAL 0,308 R$ 25,79 0 2 0 38 37 75 0,27 R$ 28,19
32020112 COLUNA PARA ESCOLIOSE DINÂMICA 0,616 R$ 25,79 0 4 0 42 45 87 0,27 R$ 39,38
32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORÂMICA 0,616 R$ 25,79 0 2 0 44 74 118 0,27 R$ 47,75
32020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS 0,518 R$
25,79 0 12 0 59 211 270 0,27 R$ 86,27
32030010 ESTERNO 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 24,47
32030029 ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32030037 COSTELAS- POR HEMITORAX 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32030045 CLAVÍCULA 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 24,47
32030061 ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32030070 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32030088 BRAÇO 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32030096 COTOVELO 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32030100 ANTEBRAÇO 0,144 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 19,64
32030118 PUNHO A.P. - LAT - OBLÍQUAS 0,173 R$ 25,79 0 4 0 29 30 59 0,27 R$ 20,39
32030126 MÃO OU QUIRODÁCTILOS 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32030134 MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA 0,072 R$ 25,79 0 1 0 29 30 59 0,27 R$ 17,79
32040016 BACIA 0,154 R$ 25,79 0 1 0 31 30 61 0,27 R$ 20,44
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTÉTRICA OU BACIA EM 2 POSIÇÕES 0,254 R$
25,79 0 2 0 38 34 72 0,27 R$ 25,99
32040032 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32040040 ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL (CADA LADO) 0,192 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 23,85
32040059 COXA 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32040067 JOELHO: A.P. – LATERAL 0,144 R$ 25,79 0 2 0 30 30 60 0,27 R$ 19,91
32040075 JOELHO OU RÓTULA A.P. LAT - AXIAL 0,187 R$ 25,79 0 3 0 30 34 64 0,27 R$ 22,11
32040083 PERNA 0,24 R$ 25,79 0 2 0 30 30 60 0,27 R$ 22,39
32040091 ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32040105 PÉ OU PODODÁCTILOS 0,144 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 19,64
32040113 CALCÂNEO 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32040121 ESCANOMETRIA 0,154 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,87
32040148 JOELHO: A.P.-LAT.-OBLÍQUAS + 3 AXIAIS 0,432 R$ 25,79 0 7 0 45 70 115 0,27 R$ 42,19
32040156 PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES 0,319 R$ 25,79 0 1 0 42 60 102 0,27 R$ 35,75
32050011 ABREUGRAFIA 100mm 0,09 R$ 25,79 0 1 0 11 4 15 0,27 R$ 6,37
32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 70 mm 0,018 R$ 25,79 0 1 0 11 4 15 0,27 R$ 4,50
32050038 TORAX: P. A 0,154 R$ 25,79 0 1 0 24 22 46 0,27 R$ 16,39
32050046 TORAX: ÁPICO-LORDÓTICA 0,127 R$ 25,79 0 1 0 24 22 46 0,27 R$ 15,70
32050054 TORAX: P. A – LAT 0,308 R$ 25,79 0 2 0 26 25 51 0,27 R$ 21,71
32050062 TORAX P.A (INS E EXP) - LAT 0,462 R$ 25,79 0 3 0 29 26 55 0,27 R$ 26,76
32050070 TORAX: P.A LAT. - OBLÍQUAS 0,616 R$ 25,79 0 4 0 31 28 59 0,27 R$ 31,82
32050089 CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT 0,308 R$ 25,79 0 2 0 26 25 51 0,27 R$ 21,71
32050097 CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A - LAT - OBLÍQUA 0,616 R$ 25,79 0 4 0 31 28 59 0,27 R$ 31,82
32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR - (POR PLANO) 0,389 R$ 25,79 0 9 0 58 82 140 0,27 R$ 47,83
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32050119 PLANIGRAFIA - HEMITORAX - MEDIASTINO - (POR PLANO) 0,576 R$
25,79 0 8 0 58 82 140 0,27 R$ 52,66
32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX 1,386 R$ 25,79 0 9 0 58 82 140 0,27 R$ 73,54
32050135 LARINGE 0,129 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,23
32050143 HIPOFARINGE 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 82 120 0,27 R$ 36,86
32050151 MEDIASTINO 0,288 R$ 25,79 0 4 0 41 34 75 0,27 R$ 27,68
32050160 PLANIGRAFIA DE LARINGE 0,346 R$ 25,79 0 8 0 46 82 128 0,27 R$ 43,47
32060017 COLANGIOGRAFIA PRÉ- OPERATÓRIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 58 125 0,27 R$ 41,18
32060025 COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 58 125 0,27 R$ 41,18
32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA 0,346 R$ 25,79 0 8 0 89 111 200 0,27 R$ 62,91
32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIA 0,432 R$ 25,79 0 10 0 94 130 224 0,27 R$ 71,62
32060050 COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA 0,158 R$ 25,79 0 9 0 54 48 102 0,27 R$ 31,63
32060068 ESÔFAGO 0,23 R$ 25,79 0 8 0 54 48 102 0,27 R$ 33,48
32060076 ESTÔMAGO E DUODENO 0,389 R$ 25,79 0 20 0 80 74 154 0,27 R$ 51,61
32060084 ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUEDENO 0,576 R$ 25,79 0 24 0 89 82 171 0,27 R$ 61,03
32060092 TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 0,597 R$ 25,79 0 6 0 80 78 158 0,27 R$ 58,06
32060106 CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE) 0,762 R$ 25,79 0 6 0 91 84 175 0,27 R$ 66,90
32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTÔNICA 0,346 R$ 25,79 0 9 0 89 82 171 0,27 R$ 55,08
32070012UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS MICÇÃO (SIMPLES OU COM MACRO-DOSE-DRIPPING)
0,61 R$ 25,79 0 7 0 89 93 182 0,27 R$ 64,88
32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 0,48 R$ 25,79 0 4 0 67 67 134 0,27 R$ 48,56
32070039 URETROCISTOGRAFIA 0,432 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 55,15
32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA - 1-2-3 0,874 R$ 25,79 0 10 0 89 95 184 0,27 R$ 72,23
32070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS 1,018 R$ 25,79 0 11 0 98 130 228 0,27 R$ 87,82
32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 0,432 R$ 25,79 0 6 0 67 67 134 0,27 R$ 47,32
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32070071 ÚTERO GRÁVIDO 0,308 R$ 25,79 0 2 0 44 45 89 0,27 R$ 31,97
32080018 ABDOME SIMPLES- A.P. 0,154 R$ 25,79 0 1 0 36 32 68 0,27 R$ 22,33
32080026 ABDOME A.P. - LAT OU LOCALIZADA 0,308 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 26,84
32080034 ABDOME AGUDO 0,616 R$ 25,79 0 4 0 42 41 83 0,27 R$ 38,30
32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIÁRIA A OUTROS EXAMES - (POR PLANO) 0,36 R$
25,79 0 5 0 58 67 125 0,27 R$ 43,03
32080050 MAMOGRAFIA 2,218 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 101,20
32080069 LOCALIZAÇÃO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR 0,173 R$
25,79 0 4 0 44 37 81 0,27 R$ 26,33
32080077 XEROMAMOGRAFIA 2,218 R$ 25,79 0 6 0 89 86 175 0,27 R$ 104,44
32080085 DENSITOMETRIA ÓSSEA R$ 25,79 0 0 0 60 250 310 0,27 R$ 83,70
32080093 ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) 3,034 R$
25,79 0 19 0 200 440 640 0,27 R$ 251,05
32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 0,504 R$ 25,79 0 7 0 112 82 194 0,27 R$ 65,38
32090030 LARINGOGRAFIA 0,346 R$ 25,79 0 8 0 89 78 167 0,27 R$ 54,00
32090048 PNEUMOPERITÔNIO 0,508 R$ 25,79 0 4 0 112 100 212 0,27 R$ 70,34
32090056 DUCTOGRAFIA - (POR MAMA) 1,109 R$ 25,79 0 4 0 89 67 156 0,27 R$ 70,72
32090064 SIALOGRAFIA - (POR GLÂNDULA) 0,259 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 50,69
32090072 HISTEROSALPINGOGRAFIA 0,259 R$ 25,79 0 6 0 112 82 194 0,27 R$ 59,06
32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 0,36 R$ 25,79 0 5 0 112 100 212 0,27 R$ 66,52
32090102 ARTROGRAFIA 0,259 R$ 25,79 0 16 0 92 100 192 0,27 R$ 58,52
32090110 FLEBOGRAFIA INTRA-ÓSSEA 0,36 R$ 25,79 0 3 0 112 111 223 0,27 R$ 69,49
32090129 FISTULOGRAFIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 59 126 0,27 R$ 41,45
32090153 DACRIOCISTOGRAFIA 0,216 R$ 25,79 0 5 0 80 74 154 0,27 R$ 47,15
32100019 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA) 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 279 502 0,27 R$ 157,82
32100027 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA) 1,728 R$
25,79 0 24 0 335 409 744 0,27 R$ 245,45
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32100035 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (VIA FEMURAL) 1,152 R$
25,79 0 16 0 535 446 981 0,27 R$ 294,58
32100043 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (VIA FEMURAL) 2,304 R$
25,79 0 32 0 580 557 1137 0,27 R$ 366,41
32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - (VIA FEMURAL) 1,152 R$ 25,79 0 16 0 535 446 981 0,27 R$ 294,58
32100060 ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO 1,27 R$ 25,79 0 10 0 535 446 981 0,27 R$ 297,62
32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR 1,27 R$ 25,79 0 10 0 580 632 1212 0,27 R$ 359,99
32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA – CISTERNOGRAFIA 0,72 R$
25,79 0 10 0 223 279 502 0,27 R$ 154,11
32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO 0,432 R$ 25,79 0 6 0 179 279 458 0,27 R$ 134,80
32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS 0,864 R$ 25,79 0 12 0 223 353 576 0,27 R$ 177,80
32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS 1,296 R$ 25,79 0 18 0 268 409 677 0,27 R$ 216,21
32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO 0,432 R$ 25,79 0 6 0 179 279 458 0,27 R$ 134,80
32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 353 576 0,27 R$ 177,80
32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS 1,296 R$
25,79 0 18 0 268 409 677 0,27 R$ 216,21
32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CARÓTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 335 558 0,27 R$ 172,94
32100167 TESTE DE OCLUSÃO CARÓTIDEA OU VERTEBRAL 1,152 R$ 25,79 0 16 0 400 400 800 0,27 R$ 245,71
32110014 ACRÉSCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO 0 0 0 0 0 0 0 0,27 R$ 0,00
32110022 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO 0 0 0 0 108 90 198 0,27 R$ 53,46
32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATÉTER 1,524 R$ 25,79 0 12 0 535 557 1092 0,27 R$ 334,14
32120028 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS- LOMBAR 0,635 R$ 25,79 0 5 0 268 279 547 0,27 R$ 164,07
32120036 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA BRAQUIAL) 0,635 R$
25,79 0 5 0 223 279 502 0,27 R$ 151,92
32120044 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 0,625 R$
25,79 0 5 0 223 279 502 0,27 R$ 151,66
32120052 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO - UNILATERAL 1,27 R$ 25,79 0 10 0 223 279 502 0,27 R$ 168,29
32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 1,27 R$ 25,79 0 10 0 268 279 547 0,27 R$ 180,44
32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA 1,232 R$ 25,79 0 8 0 446 297 743 0,27 R$ 232,38
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32120087 PORTOGRAFIA TRANS- HEPÁTICA 1,27 R$ 25,79 0 10 0 446 372 818 0,27 R$ 253,61
32120095 FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO 1,27 R$ 25,79 0 10 0 535 557 1092 0,27 R$ 327,59
32120109 CAVERNOSOGRAFIA 0,635 R$ 25,79 0 5 0 240 250 490 0,27 R$ 148,68
32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) 0,635 R$ 25,79 0 5 0 300 250 550 0,27 R$ 164,88
32120125 CAVERNOSOMETRIA 0,635 R$ 25,79 0 5 0 240 250 490 0,27 R$ 148,68
32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 1,524 R$ 25,79 0 12 0 535 557 1092 0,27 R$ 334,14
32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 1,524 R$ 25,79 0 12 0 671 835 1506 0,27 R$ 445,92
32130015 EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130023 EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS 0 0 0 0 1561 0 1561 0,27 R$ 421,47
32130031 QUIMIOTERAPIA INTRA - ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130040 BIÓPSIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR CT, US OU RX 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130058 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130066 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MAL- FORMAÇÕES - A.V. 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130074 DRENAGEM DE COLEÇÕES VISCERAIS OU CAVITÁRIAS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA EXTERNA 0 0 0 0 803 0 803 0,27 R$ 216,81
32130099 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA INTERNA- EXTERNA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130104 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE BILIAR 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130112 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES RESIDUAIS 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130120 ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INTRA-ARTERIAL 0 0 0 0 803 0 803 0,27 R$ 216,81
32130147 TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU SAGRAMENTO GENITAL PÓS EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130155 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130163 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32130171 PIELOGRAFIA ANTERÓGRADA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130180 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 847 0 847 0,27 R$ 228,69
32130198 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE PIELO-URETERO-VESICAL 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130201 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA UNILATERAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130210 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA BILATERAL 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130228 TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE PERCUTÂNEA 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
32130236 PUNÇÃO DE CISTO RENAL 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130244 DRENAGEM DE COLEÇÕES NO APARELHO URO-GENITAL 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130252 RETIRADAS PERCUTÂNEAS DE CÁLCULOS 0 0 0 0 936 0 936 0,27 R$ 252,72
32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130279 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 0 0 0 0 1561 0 1561 0,27 R$ 421,47
32130287 INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130295 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS PERIFÉRICAS 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130309EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS EM CABEÇA, PECOÇO E COLUNA
0 0 0 0 1969 0 1969 0,27 R$ 531,63
32130317 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130325 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130333 TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO 0 0 0 0 1962 0 1962 0,27 R$ 529,74
32130341 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130350 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130368 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130376 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES NO TÓRAX 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130384PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ORGÃOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATÔMICOS PROFUNDOS (ORIENTADO POR US, CT, RX, RM
0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130392 PUNÇÃO DE COLEÇÕES SUPERFICIAIS (ORIENTADO POR US, CT) 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
32130406 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL 0 0 0 0 960 0 960 0,27 R$ 259,20
32130414DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSES BILIO DIGESTIVAS, ESTENOSES URETRAIS, PRÓSTA
0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130422 QUIMIOEMBOLIZAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DE ÓRGÃO 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
32130430 ARTERECTOMIA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130449 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE FILTRO DE VEIA CAVA 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130457 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE VASCULAR 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130465 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE ESOFÁGICA 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
32130473 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE BRÔNQUICA OU TRAQUEAL 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
32130481 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130490 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA CEREBRAL 0 0 0 0 1250 0 1250 0,27 R$ 337,50
ULTRASSONOGRAFIA
33010013 ABDOME SUPERIOR (FÍGADO - VIAS BILIARES - VESÍCULA - PÂNCREAS - BAÇO) 0,57 R$
25,79 0 3 0 110 110 220 0,27 R$ 74,10
33010021 ABDOME TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR - RINS - RETROPERITÔNIO E BEXIGA) 0,76 R$
25,79 0 4 0 175 160 335 0,27 R$ 110,05
33010030 APARELHO URINÁRIO (RINS E BEXIGA) 0,38 R$ 25,79 0 2 0 110 110 220 0,27 R$ 69,20
33010048 ARTICULAÇÕES 0,38 R$ 25,79 0 2 0 90 90 180 0,27 R$ 58,40
33010056 CRANIANA 0,38 R$ 25,79 0 2 0 90 90 180 0,27 R$ 58,40
33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL 0,38 R$ 25,79 0 2 0 110 110 220 0,27 R$ 69,20
33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMENSIONAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 75 75 150 0,27 R$ 45,40
33010080 ENDOSCÓPIA E TRANS- OPERATÓRIA 0,38 R$ 25,79 0 2 0 150 150 300 0,27 R$ 90,80
33010099 GLOBO OCULAR 0,19 R$ 25,79 0 1 0 95 90 185 0,27 R$ 54,85
33010102 HIPOCÔNDRIO DIREITO (FÍGADO-VESÍCULA-VIAS BILIARES - PÂNCREAS) 0,38 R$
25,79 0 2 0 105 100 205 0,27 R$ 65,15
33010110 OBSTÉTRICA 0,19 R$ 25,79 0 1 0 70 70 140 0,27 R$ 42,70
33010129ORGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS-TIREÓIDE- CERVICAL-SALIVARES - MÚSCULOS - TENDÕES - ESCROTO
0,19 R$ 25,79 0 1 0 90 90 180 0,27 R$ 53,50
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
33010137 PÉLVICA (GINECOLÓGICA) 0,19 R$ 25,79 0 1 0 55 50 105 0,27 R$ 33,25
33010145 PÉLVICA TRANSVAGINAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 100 100 200 0,27 R$ 58,90
33010153 PRÓSTATA - VIA ABDOMINAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 75 75 150 0,27 R$ 45,40
33010161 PRÓSTATA - VIA TRANS-RETAL 0,38 R$ 25,79 0 2 0 150 150 300 0,27 R$ 90,80
33010170 RETROPERITÔNIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS 0,38 R$
25,79 0 2 0 125 125 250 0,27 R$ 77,30
33010188 TÓRAX (EXTRA-CARDÍACO) 0,19 R$ 25,79 0 1 0 55 55 110 0,27 R$ 34,60
33010196 PÉLVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS) 0,57 R$
25,79 0 3 0 200 200 400 0,27 R$ 122,70
33010200 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS) 0,57 R$
25,79 0 3 0 200 300 500 0,27 R$ 149,70
33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO CONVENCIONAL 0,38 R$
25,79 0 2 0 200 180 380 0,27 R$ 112,40
33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 0,57 R$
25,79 0 3 0 250 200 450 0,27 R$ 136,20
33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 0,76 R$
25,79 0 4 0 300 300 600 0,27 R$ 181,60
33010242 Estudo doppler collor, acrescentar 20% aos códigos anteriores
33019991 Doppler pulsado contínuo convencional, acrescentar 40% a região examinada. Doppler collor, acrescentar 100% a região examinada.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
34010017 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010025
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES (ESTERNO - CLAVICULAR - OMBROS - COTOVELOS - PUNHOS – SACROILÍACA – COXOFEMURAIS – JOELHOS – PÉS)
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010033
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ TRÊS SEGMENTOS (INTER-ESPAÇOS OU CORPOS VERTEBTRAIS)
1,045 R$ 25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
34010041TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR (CADA SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCENTAR)
0,345 R$ 25,79 0 0 0 36 120 156 0,22 R$ 43,22
34010050TOMOMIELOGRAFIA ATÉ TRÊS SEGMENTOS (ACRESCENTAR À TC DE COLUNA CORRESPONDENTE)
0 0 0 0 72 0 72 0,22 R$ 15,84
34010068 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRCICA 1,045 R$
25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
34010076 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINÂMICA 1,045 R$ 25,79 0 0 0 170 780 950 0,22 R$ 235,95
34010084TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
1,045 R$ 25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
34010092 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010114TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO (PARTES MOLES - LARINGE - TIREÓIDE OU PARATIREÓIDE - FARINGE)
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010122TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS - ANTEBRAÇOS - COXAS - PERNAS - MÃOS
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010130 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX 1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34019995
Contrastes: Serão cobrados à parte segundo Brasíndice 1) Abdome total ou aparelho urinário, corresponde a abdome superior e pelve: 2ª área igual 100% abdome superior mais 70% abdome inferior (no CRR); 2) Quando solicitado 02 áreas a 2ª será cobrada apenas 70% do CRR; Quando solicitado exames de 03 áreas, na 2ª será cobrado 70% do CRR e na 3ª 50% do CRR;3) Soma-se os valores dos filmes de cada área; 4) Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce valores do item 13 (32130007).
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
36010014 RM DE CRÂNIO 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010022 RM DA COLUNA CERVICAL 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010030 RM DA COLUNA TORÁCICA 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010049 RM DA COLUNA LOMBO-SACRA 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010057 RM DE PESCOÇO 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010065 RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010073 RM DE TÓRAX 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010081 RM DE CORAÇÃO OU AORTA COM CINE-RM 4,704 R$ 25,79 0 0 0 200 2000 2200 0,22 R$ 605,32
36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010103 RM DE BACIA OU PÉLVIS 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010138 RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
36010146 RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010162 RM DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010189 ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36019992
1) Contrastes: Serão cobrados à parte segundo Brasíndice ou Listagem Oficial de Preços 2) Quando solicitado exames de 02 segmentos, a serem realizados no mesmo período, o 2º será cobrado com 80% do CRR; 3) Artrografia por RM: acrescentar 30% ao HM; 4) Estudo dinâmico de RM: acrescentar 50% do valor do CRR (*) quando solicitada conjuntamente com outro exame segue a regra de 02 segmentos.
PROPEDÊUTICA VASCULAR
39010015 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA S/REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
39010023 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA C/ REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
39010040 OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
39010058 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 0 0 0 1 160 0 160 0,22 R$ 35,20
39010074TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE: PESCOÇO, MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITÓRIO, PENIANO)
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
39010082 TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
39010090 CAVERNOSOMETRIA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 0 0 0 0 440 0 440 0,22 R$ 96,80
39010112 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
39010120 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
39010139 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
39120082 CAVERNOSOGRAFIA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
39120090 FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
39120104 CAVERNOSOMETRIA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 0 0 0 0 446 0 446 0,22 R$ 98,12
39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 0 0 0 0 559 0 559 0,22 R$ 122,98
39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130029 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MÁS-FORMAÇÕES - A.V. 0 0 0 0 966 0 966 0,22 R$ 212,52
39130053 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 483 0 483 0,22 R$ 106,26
39130088 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 0 0 0 0 1301 0 1301 0,22 R$ 286,22
39130096 INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130100 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS PERIFÉRICAS 0 0 0 0 966 0 966 0,22 R$ 212,52
39130118EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS EM CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA
0 0 0 0 1635 0 1635 0,22 R$ 359,70
39130126 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO 0 0 0 0 1152 0 1152 0,22 R$ 253,44
39130134 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO 0 0 0 0 1152 0 1152 0,22 R$ 253,44
39130142 TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO 0 0 0 0 1635 0 1635 0,22 R$ 359,70
39130150 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130177 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL 0 0 0 0 800 0 800 0,22 R$ 176,00
DIAGNOSE EM DERMATOLOGIA
42010012 EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010020 EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010039 EXAME MICOLÓGICO DIRETO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010047 EXAME MICOLÓGICO-CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010055 INTRA-DERMO REAÇÃO - POR UNIDADE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
42010063 TESTES EPICUTÂNEOS - POR GRUPO ATÉ 5 UNIDADES 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
42010071 TRICOGRAMA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSÃO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
DIAGNOSE EM GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
45010030 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
45010064 TESTE DE HUHNER 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
45010110 PERFIL- BIOFÍSICO DO FETO 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 0 0 0 2 240 0 240 0,27 R$ 64,80
45020051HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA PARA BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
0 0 0 3 430 0 430 0,27 R$ 116,10
45020060
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
0 0 0 4 600 0 600 0,27 R$ 162,00
DIAGNOSE EM MASTOLOGIA
47010240 BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM 0 0 0 2 100 0 100 0,22 R$ 22,00
DIAGNOSE EM OTORRINOLARINGOLOGIA
51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO 0 0 0 0 90 0 90 0,27 R$ 24,30
51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) -PEEP-SHOW 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
51010046 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010054 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE (SRT) 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
51010097 ELECTRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
51010119 GUSTOMETRIA 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
51010127 IMPEDÂNCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPÉDIO + TIMPANOMETRIA 0 0 0 0 90 0 90 0,27 R$ 24,30
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
51010135 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 0 0 0 0 20 0 20 0,27 R$ 5,40
51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCOS CEREBRAL (BERA) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
51010208 RINOMANOMETRIA 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010232 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
51010259 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
51010267 TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
51010275 TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
51010283 TESTE VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
51010305 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
51010330 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS) 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
51010348 TESTE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS) 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
51010372 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO 0 0 0 0 35 0 35 0,27 R$ 9,45
51010380 FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MATERIAL OU BIÓPSIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
DIAGNOSE EM UROLOGIA
56010010 CISTOMETRIA SIMPLES 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
56010028 CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010036 CITOSCOPIA E/ OU URETROSCOPIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
56010044 CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNÇÃO RENAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 0 0 0 0 130 0 130 0,27 R$ 35,10
56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010087 PERFIL DE PRESSÃO URETRAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
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56010095 PRESSÃO INTRA ABDOMINAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010109 UROFLUXOMETRIA 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010117 URETEROSCOPIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
56010125 URODINÂMICA COMPLETA (002 - 005 - 006 - 007) 0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
56010133ESTUDO URODINÂMICO (PRESSÃO VESICAL, PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL, UROFLUXOMETRIA, ELETROMIOGRAFIA)
0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
56010141 CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
56010150 CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010168 CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
56010176 CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-URETRAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010184 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
56010192 DOPPLERMETRIA PENIANA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
56010206 INJEÇÃO INTRACAVERNOSA DIAGNÓSTICA 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
56010214 PRESSÃO ARTERIAL PENIANA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
TABELA 16 – TABELA PMERJ PACOTES SADT 2016
PACOTES DE OTORRINOLARINGOLOGIA:
1 – Audiometria infantil/adulto ou comportamentalPreço por evento: R$ 132,60 (cento e trinta e dois reais e sessenta centavos)
2 – Potencial auditivo tardio (p300)Preço por evento: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
3 – Potencial evocado de media potênciaPreço por evento: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
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4 – Vectoeletronistagmografia computadorizadaPreço por evento: R$ 90,00 (noventa reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
5 – Audiometria de tronco cerebral (bera pea-tc)Preço por evento: R$ 200,00 (duzentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
6 – Testes vestibulares com vectoeletronistagmografiaPreço por evento: R$ 170,00 (cento e setenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
7 – Avaliação do procedimento auditivo centralPreço por evento: R$ 194,75 (cento e noventa e quatro reais e setenta e cinco centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-faringo-laringoscopia (rígidoou flexível)Preço por evento: R$ 168,50 (cento e sessenta e oito reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-endoscopia nasossinusal Preço por evento: R$ 171,30 (cento e setenta e um reais e trinta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
PACOTES DE ENDOSCOPIA EM GINECOLOGIA 1 - Videohisteroscopia diagnóstica em ambulatórioPreço por evento: R$ 295,00 (duzentos e noventa e cinco reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 - Videohisteroscopia diagnóstica no centro cirúrgico com biópsia
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Preço por evento: R$ 800,00 (oitocentos reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
3 - Videohisterocopia cirúrgica com resectoscópio para miomectomia, polipectomia, metropastia e endometrectomiaPreço por evento: R$ 984,00 (novecentos e oitenta e quatro reais). Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio.. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
4 - Videohisteroscopia cirúrgica para lise de sinéquia e retirada de corpo estranhoPreço por evento: R$ 615,00 (seiscentos e quinze reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
PACOTES DE RADIOLOGIA EM CARDIOLOGIA:1 - Ressonância Nuclear Magnética do coração sem contraste (em repouso)
Preço por evento: R$ 704,00 (setecentos e quatro reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, filme e custo operacional.
2 - Ressonância Nuclear Magnética do coração com contraste (em repouso)
Preço por evento: R$ 1.400,00 (mil e quatrocentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
3 - Ressonância Nuclear Magnética do coração em repouso e com estresse farmacológico
Preço por evento: R$ 1.800,00 (mil e oitocentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
4 - Avaliação de cardiopatia congênita:
Preço por evento: R$ 3.000,00 (três mil reais)
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Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
5 - PET CT:
Preço por evento: R$ 2.400,00 (dois mil e quatrocentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
6 - Angiotomografia de coronárias:
Preço por evento: R$1.200,00 (mil duzentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
PACOTES DE MEDICINA NUCLEAR:
1 – Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Graves:
Preço por evento: R$ 461,43 (quatrocentos e sessenta e um reais e quarenta e três centavos) Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos e procedimento de enfermagem.
2 - Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Plummer:
Preço por evento: R$ 671,78 (seiscentos e setenta e um reais e setenta e oito centavos) Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos, procedimento de enfermagem.
PACOTES DE RADIOLOGIA:
1 - Teste respiratório para Helicobacter carb. 13 e 14
Preço por evento: R$ 200,00 (duzentos reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e kit de H. pilory
2 - Estudo urodinâmico
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Preço por evento: R$ 233,70 (duzentos e trinta e três reais e setenta centavos) Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimento de enfermagem, filme, materiais, medicamentos, taxas, aluguel de equipamentos, custo operacional e permanência na unidade até a liberação
3 - Detecção radioguiada intraoperatória de linfonodo sentinela:
Preço por evento: R$ 492,00 (quatrocentos e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: custo operacional, honorários médicos, aluguel do equipamento e despesas de deslocamento para as unidades de saúde da corporação
4 - Linfocintilografia mamária para detecção de linfonodo sentinela
Preço por evento: R$ 272,50 (duzentos e setenta e dois reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
5 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por ecografia
Preço por evento: R$ 430,50 (quatrocentos e trinta reais e cinquenta centavos)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
6 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por mamografia
Preço por evento: R$ 246,00 (duzentos e quarenta e seis reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
7 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por tomografia
Preço por evento: R$ 430,50 (quatrocentos e trinta reais e cinquenta centavos)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
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8 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico ou roll guiado por ressonância nuclear magnética:
Preço por evento: R$ 1.800,00 (mil e oitocentos reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
9 - Marcação pré-cirúrgica por Roll guiado por estereotaxia – 1 lesão:Preço por evento: R$ 450,00 (quatrocentos e cinquenta reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
10 - Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por ecografia ou mamografia
Preço por evento: R$ 470,00 (quatrocentos e setenta reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis inclusive agulha de Core, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
11 - Mamotomia por estereotaxia ou ecografia
Preço por evento: R$ 1.700,00 (um mil e setecentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação. Clip marcador com cobrança a parte, no valor de R$ 450,00 (quatrocentos e cinquenta reais).
12 - Mamotomia por Ressonância Nuclear Magnética:
Preço por evento: R$ 3.500,00 (três mil e quinhentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
13 - Histerossalpingografia:
Preço por evento: R$ 400,00 (quatrocentos reais)
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Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
PACOTES DE ENDOSCOPIA:A) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:
1 - Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia COM INTERNAÇÃOPreço por evento: R$ 1.485,00 (mil quatrocentos e oitenta e cinco reais) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica que demanda internação.Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, honorários do endoscopista e do anestesista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
2 – Endoscopia digestiva alta/biópsia
Preço por evento: R$ 323,40 (trezentos e vinte e três reais e quarenta centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
3 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia
+ mucosectomiaPreço por evento: R$ 708,84 (setecentos e oito reais e oitenta e quatro centavos). Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
4 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + mucosectomia
Preço por evento: R$ 548,17 (quinhentos e quarenta e oito reais e dezessete centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
5 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia
Preço por evento: R$ 443,40 (quatrocentos e quarenta e três reais e quarenta centavos)
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Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
6 – Estenostomia endoscópica
Preço por evento: R$ 731,16 (setecentos e trinta e um reais e dezesseis centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
7 – Retossigmoidoscopia flexível
Preço por evento: R$ 350,00 (trezentos e cinquenta reais) Trata-se de Retossigmoidoscopia flexível diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
8 – Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo
Preço por evento: R$ 392,90 (trezentos e noventa e dois reais e noventa centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
9 – pHmetria esofágica computadorizada com dois canais
Preço por evento: R$ 658,05 (seiscentos e cinquenta e oito reais e cinco centavos) Trata-se de pHmetria diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
B) COLONOSCOPIA:
1 – Colonoscopia Ambulatorial Preço por evento: R$ 467,40 (quatrocentos e sessenta e sete reais e quarenta centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
2 – Colonoscopia com Internação Preço por evento: R$ 700,00 (setecentos reais)
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Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
3 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais mucosectomiaPreço por evento: R$ 640,42 (seiscentos e quarenta reais e quarenta e dois centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) BRONCOSCOPIA:
1 – Broncoscopia AmbulatorialPreço por evento: R$ 307,50 (trezentos e sete reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
D) COLANGIOPANCREATOGRAFIA:
1 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos SEM balão.Preço por evento: R$ 4.120,50 (quatro mil centoe vinte reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos COM balão Preço por evento: R$ 5.166,00 (cinco mil, cento e sessenta e seis reais)Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, balão para retirada de cálculos, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
3 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com implante de prótese coledociana.Preço por evento: R$ 5.781,00 (cinco mil, setecentos e oitenta e um reais)Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis,
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papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket e balão para retirada de cálculos e conjunto para colocação de prótese, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
OUTROS PACOTES:A) Tilt Test
Preço por evento: R$ 368,27 (trezentos e sessenta e oito reais e vinte e sete centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, medicamentos, materiais, honorários médicos.
B) Ecotransesofágico
Preço por evento: R$ 645,67 (seiscentos e quarenta e cinco reais e sessenta e sete centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) Eletroencefalograma (EEG) a beira do leito
Preço por evento: R$ 409,11 (quatrocentos e nove reais e onze centavos) Estão inclusos no pacote: custos operacionais, honorários profissionais, aluguel de equipamento e despesas de deslocamento para unidades de saúde da corporação e laudos enviados no mesmo dia ou em até 24h após a realização do exame.
D) Medicina hiperbárica: Oxigenioterapia Hiperbárica (por sessão)
Preço do evento: R$ 220,63 (duzentos e vinte reais e sessenta e três centavos) Estão inclusos no pacote: honorários médicos, materiais descartáveis, medicamentos, taxas, equipamentos e permanência na unidade até a liberação do paciente.
E) Polissonografia respiratória e neurológica:
1 – Polissonografia de noite inteira (psg) inclui polissonogramasPreço por evento: R$ 497,07 (quatrocentos e noventa e sete reais e sete centavos)
2 - Polissonografia com teste de CPAP nasal
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Preço por evento: R$ 550,00 (quinhentos e cinquenta reais).
F) Litotripsia:
1 – Litotripsia extracorpórea (1ª aplicação)Preço por evento: R$ 1.168,50 (hum mil cento e sessenta e oito reais e cinquenta centavos)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
2 - Litotripsia extracorpórea (2ª aplicação)Preço por evento: R$ 467,40 (quatrocentos e sessenta e sete reais e quarenta centavos)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
7.5 Do valor total estimado:
O valor estimado para a contratação e proposto para o edital PMERJ é de R$ 5.101.487,82 (cinco milhões e cento e um mil e quatrocentos e oitenta e sete reais e oitenta e dois centavos).
7.6 Dos recursos orçamentários
Fonte: Fundo de Saúde da Polícia Militar – FUSPOMUG: 2665Programa de Trabalho: 06.122.0002.8111
8. DA EXECUÇÃO DOS SERVIÇOSOs serviços serão executados de acordo com as normas técnicas que regulam cada um dos
procedimentos médico-hospitalares objeto do presente Projeto Básico.
8.1 - Quantitativo Mínimo de Pessoal para a Execução dos ServiçosDeverão ser empregados pela Contratada, na execução dos serviços, o quantitativo mínimo
de profissionais especializados para cada procedimento executado, em conformidade com as normas técnicas vigentes.
Os profissionais executores dos diversos procedimentos deverão possuir os competentes registros nos Conselhos de Classe (CRM, COREN, etc.) e a devida habilitação técnico-profissional específica para execução de diferentes serviços de apoio diagnóstico e terapia –SADT.
8.2 – Das instalações, quantitativo de equipamentos e materiais necessários para a realização dos serviços.
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a) As instalações físicas dos estabelecimentos de saúde deverão estar em conformidade com as Normas para Acessibilidade de Pessoas Portadoras de Deficiências a Edificações, Espaço, Mobiliário e Equipamentos Urbanos (NBR 9050:2004).
b) Deverá dispor de espaço físico apropriado ao atendimento ambulatorial, com acesso e adaptações básicas específicas aos portadores de deficiência motora, cadeirante e pacientes transportados na maca (rampa, corrimão, banheiros adaptados), arcando com todos os custos inerentes à instalação e manutenção das instalações locais.
c) A contratada deverá utilizar para cada procedimento os equipamentos, instrumentais e materiais necessários a execução dos serviços de acordo com as normas técnicas vigentes expedidas pelos diversos setores reguladores do sistema de saúde (ANVISA, CFM, INMETRO, ABNT, etc.).
8.3 – Da execução pela contratada credenciada:A Contratada Credenciada executará os serviços de acordo com as normas técnicas e
conforme o seguinte:
I - Para os procedimentos considerados de baixa complexidade:a. Os atendimentos aos pacientes somente serão executados mediante a apresentação
de guia de encaminhamento emitida pela contratante (Anexo IX), devidamente autorizada por órgão competente da Diretoria Geral de Saúde ou por delegação.
b. A contratada deverá efetuar os procedimentos de registro da solicitação, identificando o paciente de conformidade com o constante da guia de encaminhamento, incluindo a assinatura da guia pelo próprio paciente ou seu responsável.
c. A Guia de Encaminhamento terá validade de 30 (trinta) dias. A contratada fica obrigada a agendar a realização dos atendimentos ou procedimentos que forem solicitados pelos pacientes diretamente nas instalações da clínica ou por seu Call Center, até o último dia de validade da mesma. Após a solicitação do paciente ou do médico responsável para a marcação dos exames ou procedimentos, a contratada terá prazo máximo de 30 (trinta) dias para a execução de procedimentos eletivos e, no caso de urgência/emergência os procedimentos deverão ser efetuados de imediato (em no máximo 24 horas).
d. Após a realização dos exames ou procedimentos, a contratada deverá emitir o competente Laudo/Resumo do Exame, do Procedimento Cirúrgico ou de Alta a ser entregue ao paciente ou seu responsável para ciência do médico solicitante.
e. A contratada deverá cumprir o determinado na legislação relativa ao acompanhamento de pacientes idosos e pediátricos.
f. Nos casos de pacientes sujeitos a acautelamento policial (presos) deverão permanecer permanentemente sob escolta policial durante a realização de todos os procedimentos médico-hospitalares.
g. No caso dos serviços integrantes de Pacotes, quando houver a necessidade de realização de procedimentos não definidos no mesmo ou de utilização de materiais não inclusos e OPME, a contratada deverá solicitar oficialmente a Diretoria Geral de Saúde a autorização para a execução de tais serviços ou aquisição dos materiais, que poderão ser ressarcidos na forma estabelecida no ITEM 7 do presente projeto básico. Sendo autorizado por via oficial, a contratada executará os procedimentos e deverá comprovar posteriormente a sua execução, na forma estabelecida pela alínea “h” do presente Item.
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h. Após a realização dos procedimentos a contratada deverá emitir uma única fatura mensal relativa ao mês de referência (mês anterior) a qual deverá ser juntada cópia da Guia de Encaminhamento e respectivos laudos devidamente firmados pelo responsável pelos procedimentos, relação de materiais e serviços não inclusos nos respectivos pacotes, cópias das Notas Fiscais de aquisição dos materiais, lacres dos mesmos, relato cirúrgico, anestésico e demais documentos de comprovação. Tal documentação deverá ser encaminhada à Diretoria Geral de Saúde para fins de conferência e arquivamento. A CONTRATADA, após as análises administrativas e técnicas efetuadas pela CONTRATANTE, emitirá a Nota Fiscal que será entregue na DGS juntamente com a documentação estabelecida pelo contrato (Regularidade junto ao INSS, FGTS, etc), para fins de conferência, atesto, liquidação e pagamento.
i. A contratada deverá disponibilizar toda a documentação médico-assistencial para fins de auditoria por profissional designado pela contratante.
II – Para os procedimentos considerados de alta complexidade:a. Os atendimentos aos pacientes somente serão executados mediante a apresentação
de guia de encaminhamento emitida pela contratante, devidamente autorizada por órgão competente da Diretoria Geral de Saúde ou por delegação, e constando na mesma SENHA DE CONTROLE atribuída pelo autorizador.
b. A contratada deverá efetuar os procedimentos de registro da solicitação, identificando o paciente de conformidade com o constante da guia de encaminhamento, incluindo a assinatura da guia pelo próprio paciente ou seu responsável.
c. A Guia de Encaminhamento terá validade de 30 (trinta) dias. A contratada fica obrigada a marcar os atendimentos ou procedimentos que forem solicitados pelos pacientes diretamente nas instalações clínica ou por seu Call Center, até o último dia de validade da mesma. Após a solicitação do paciente ou do médico responsável para a marcação dos exames ou procedimentos, a contratada terá prazo máximo de 30 (trinta) dias para a execução de procedimentos eletivos e, no caso de urgência/emergência, os procedimentos deverão ser efetuados de imediato (até no máximo 24 horas).
d. Após a realização dos exames ou procedimentos, a contratada deverá emitir o competente Laudo/Resumo do Exame, do Procedimento Cirúrgico ou de Alta a ser entregue ao paciente ou seu responsável para ciência do médico solicitante. e. A contratada deverá cumprir o determinado na legislação relativa ao
acompanhamento de pacientes idosos e pediátricos.f. Nos casos de pacientes sujeitos a acautelamento policial (presos) deverão
permanecer permanentemente sob escolta policial durante a realização de todos os procedimentos médico-hospitalares.
g. No caso dos serviços integrantes de Pacotes, quando houver a necessidade de realização de procedimentos não definidos no mesmo ou de utilização de materiais não inclusos e OPME a contratada deverá solicitar oficialmente a Diretoria Geral de Saúde a autorização para a execução de tais serviços ou aquisição de materiais, que poderão ser ressarcidos na forma estabelecida no ITEM 7 do presente Projeto Básico. Sendo autorizado por via oficial, a contratada executará os procedimentos e deverá comprovar posteriormente a sua execução, na forma estabelecida pela alínea “h” do presente Item.
h. Após a realização dos procedimentos a contratada deverá emitir uma única fatura mensal relativa ao mês de referência (mês anterior) a qual deverá ser juntada cópia
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da Guia de Encaminhamento e respectivos laudos devidamente firmados pelo responsável pelos procedimentos, relação de materiais e serviços não inclusos nos respectivos pacotes, cópias das Notas Fiscais de aquisição dos materiais, lacres dos mesmos, relato cirúrgico, anestésico e demais documentos de comprovação. Tal documentação deverá ser encaminhada à Diretoria Geral de Saúde para fins de conferência e arquivamento. A CONTRATADA, após as análises administrativas e técnicas efetuadas pela CONTRATANTE, emitirá a Nota Fiscal que será entregue na DGS juntamente com a documentação estabelecida pelo contrato (Regularidade junto ao INSS, FGTS, etc), para fins de conferência, atesto, liquidação e pagamento.i. A contratada deverá disponibilizar toda a documentação médico-assistencial para
fins de auditoria por profissional designado pela contratante.
9 – DO DESCREDENCIAMENTO:
A empresa contratada poderá ser descredenciada em decorrência de rescisão contratual nas formas estabelecidas pelo Art.79 da Lei Federal nº 8.666 de 21 de junho de 1993.
10 – HORÁRIO E LOCAIS DA EXECUÇÃO DO CONTRATO
10.1 - A execução do contrato dar-se-á por intermédio dos funcionários da Contratada, em suas instalações, dentro de seus horários de atendimento comercial. Nos casos emergenciais a contratada deverá proceder à execução dos serviços mesmo fora de seu horário comercial, de forma a propiciar um pronto atendimento aos casos graves.
11. GESTÃO E FISCALIZAÇÃO DO CONTRATO
O Órgão responsável pela Gestão do Contrato será a Diretoria de Logística, cabendo-lhe as atribuições estabelecidas pela Instrução Normativa nº 001 de 04 de janeiro de 2013.
A Fiscalização do contrato será executada por comissão nomeada pelo Comandante Geral da PMERJ composta por 03 (três) oficiais, sendo um o responsável pela execução das atividades de Fiscal do Contrato e outros dois membros responsáveis pela assessoria técnica. A Comissão funcionará no órgão fiscalizador (Diretoria Geral de Saúde).
12. REPRESENTANTE DA EMPRESA (PREPOSTO)
A Contratada deverá disponibilizar funcionário representante da empresa e gestor do contrato para acompanhamento da execução dos serviços contratados e responsável perante a Administração para a resolução de todos os óbices detectados durante a execução do contrato.
O Preposto será responsável pela eficiência do serviço executado pela empresa através de seus funcionários, inclusive pelas correções de falhas apresentadas na execução do serviço e a substituição daqueles que não atenderem ao estabelecido no presente Projeto Básico.
13. DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA:
Constituem obrigações da CONTRATADA:190
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- conduzir os serviços de acordo com as normas do serviço e as especificações técnicas e, ainda, com estrita observância do instrumento convocatório, do Projeto Básico e da legislação vigente;- prestar os serviços no(s) endereço(s) constante(s) da Carta-Proposta apresentada;- manter em estoque um mínimo de materiais, peças e componentes de reposição regular e necessários à execução do objeto do contrato;- comunicar ao CONTRATANTE, através do Fiscal do Contrato, qualquer alteração quanto a realização do serviço com antecedência mínima de 30 (trinta) dias;- efetuar a internação de pacientes encaminhados para prestação de assistência médico-hospitalar somente em enfermaria, sendo vedada a internação em qualquer outra acomodação. No caso de necessidade logística da CONTRATADA de internação dos pacientes encaminhados em outras acomodações superiores às contratadas, os valores excedentes serão assumidos pela mesma;- efetuar internação em apartamento ou similar, às expensas do CONTRATANTE, somente nos casos onde houver necessidade técnica de isolamento, após prévia autorização da DGS/PMERJ;- executar os atendimentos aos pacientes somente mediante a apresentação de guia de encaminhamento emitida pela contratante, devidamente autorizada por órgão competente da Diretoria Geral de Saúde ou por delegação;- efetuar os procedimentos de registro da solicitação, identificando o paciente de conformidade com o constante da guia de encaminhamento, incluindo a assinatura da guia pelo próprio paciente ou seu responsável;- efetivar a marcação dos atendimentos ou procedimentos, que forem solicitados pelos pacientes diretamente nas instalações clínica ou por seu Call Center, até o último dia de validade da mesma. Após a solicitação do paciente ou do médico responsável para a marcação dos exames ou procedimentos, a contratada terá prazo máximo de 30 (trinta) dias para a execução de procedimentos eletivos e, no caso de urgência/emergência os procedimentos deverão ser efetuados de imediato;- emitir o competente laudo a ser entregue ao paciente ou seu responsável, ou em caso de internações e cirurgias ser anexado ao prontuário do paciente e emitido Laudo/Resumo Cirúrgico ou de Alta a ser entregue ao paciente ou seu responsável para ciência do médico solicitante dos procedimentos;- realizar avaliação médica registrada no prontuário do paciente, com a adequada prescrição de todos os medicamentos, procedimentos e terapias relacionadas ao cuidado;- retornar o paciente ao Oficial Médico requisitante do procedimento diagnóstico ou cirúrgico em caso de discordâncias sobre o procedimento a ser adotado, ou nas situações em que haja a necessidade de realizar novos exames além daqueles já realizados;- executar assistência médico-hospitalar sem o devido encaminhamento através da respectiva Guia, somente em caráter de urgência/emergência, dando ciência por escrito, o mais breve possível, à Diretoria Geral de Saúde, do quadro do paciente para análise; - somente realizar Cirurgias Eletivas mediante prévia autorização por escrito da Diretoria Geral de Saúde;- arcar com as despesas, às suas custas, no caso de necessidade da realização de novos exames ou procedimentos por culpa da CONTRATADA, isentando o estado de qualquer responsabilidade de ressarcimento;- empregar na execução dos serviços somente material de qualidade técnica comprovada, observando rigorosamente as especificações técnicas aplicáveis a cada caso;
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- encaminhar ao CONTRATANTE, com antecedência mínima de 05 (cinco) dias úteis, qualquer solicitação ou justificativa, devidamente fundamentada, que envolva alteração no cumprimento do prazo da execução dos serviços;- emitir mensalmente até o 5º dia útil, após a realização dos procedimentos, uma única fatura mensal relativa ao mês de referência (mês anterior), devidamente preenchida, relatando todos os serviços realizados, eventuais problemas verificados e qualquer fato relevante sobre a execução do objeto contratual, à qual deverá ser juntada cópia da Guia de Encaminhamento e respectivos laudos devidamente firmados pelo responsável pelos procedimentos, relação de materiais e serviços não inclusos nos respectivos pacotes acompanhada de cópias da Notas Fiscais de aquisição e lacres dos mesmos, relato cirúrgico e anestésico devidamente firmados pelo médico responsável pelos procedimentos e demais documentos de comprovação. Tal documentação deverá ser encaminhada à Diretoria Geral de Saúde para fins de conferência e arquivamento. A CONTRATADA, após as análises administrativas e técnicas efetuadas pela CONTRATANTE, emitirá a Nota Fiscal que será entregue na DGS juntamente com a documentação estabelecida pelo contrato (Regularidade junto ao INSS, FGTS, etc), para fins de conferência, atesto, liquidação e pagamento.- encaminhar mensalmente, juntamente com as notas fiscais, as seguintes certidões de regularidade fiscal:a. Certidão de débitos relativos à créditos tributários federais e à dívida ativa da União, conforme Portaria RFB/PGFN nº 1751 de 02 de dezembro de 2014. b. Certidão de Regularidade de Situação junto ao FGTS;- acompanhar o saldo do EMPENHO ESTIMATIVO referente ao presente contrato, SOLICITANDO IMEDIATAMENTE A ADMINISTRAÇÃO a aditivação do contrato com base no estabelecido pelo Art. 65, § 1º, da Lei nº 8.666/93 (acréscimo de até 25% do valor inicial atualizado do contrato);- assumir todos os gastos e despesas que fizer para o adimplemento das obrigações do contrato;- obedecer às normas de segurança e medicina do trabalho pertinente ao serviço contratado;- empregar na execução dos serviços somente profissionais qualificados, habilitados e credenciados em situação regular perante o Conselho profissional de classe e o Órgão Público respectivo;- observar e cumprir as rotinas técnicas administrativas que forem estabelecidas para cada caso;- suspender de imediato os atendimentos dos pacientes, caso tenha se esgotado o saldo da Nota de Empenho;- responder pelos serviços que executar, na forma do ato convocatório e da legislação aplicável;- reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, no todo ou em parte e às suas expensas, bens ou prestações objeto do contrato em que se verificarem vícios, defeitos ou incorreções resultantes de execução irregular ou do emprego ou fornecimento de materiais inadequados ou desconformes com as especificações; - manter, durante toda a duração do contrato, em compatibilidade com as obrigações assumidas, as condições de habilitação e qualificação exigidas para participação na licitação;- indenizar todo e qualquer dano e prejuízo pessoal ou material que possa advir, direta ou indiretamente, do exercício de suas atividades ou serem causados por seus prepostos à CONTRATANTE, aos usuários ou terceiros;- implantar a execução dos serviços, em até 24 (vinte e quatro) horas após o recebimento da autorização de início ou data acordada no instrumento contratual;
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- designar, por meio de declaração impressa ou eletrônica, no ato do recebimento da autorização de execução dos serviços ou início da vigência contratual, Preposto para representar administrativamente, sempre que for necessário, e habilitado a responder pela CONTRATADA a qualquer indagação sobre a parte operacional e de qualidade dos serviços executados, bem como solucionar qualquer problema relacionado com a sua execução;- apresentar ao fiscal do contrato, no início da execução do serviço e sempre que houver alteração ou solicitação, a relação com o nome do responsável técnico, constando registro no Conselho competente, especialidade, etc;- manter quadro de pessoal suficiente para atendimento dos serviços, conforme previstos neste Projeto Básico, sem interrupção, quaisquer que sejam os motivos;- responsabilizar-se integralmente pelos serviços contratados, nos termos da legislação vigente, cumprindo disposições legais que interfiram em sua execução;- disponibilizar toda a documentação médico-assistencial para fins de auditoria por profissional designado pela contratante;- facilitar a realização de inspeção em suas instalações por parte de comissão técnica designada pelo CONTRATANTE, a fim de se verificar a execução do contrato;- ser a única responsável por todos os ônus tributários federais, estaduais e municipais, ou obrigações concernentes à legislação social, trabalhista, fiscal, securitária ou previdenciária, bem como por todos os gastos e encargos inerentes à mão de obra necessária à perfeita execução do objeto contratual, entendendo-se como ônus tributários: pagamento de impostos, taxas, contribuições de melhoria, contribuições especiais e empréstimos compulsórios, assim como tarifas de licenças concedidas pelo poder público e emolumentos em geral;- reconhecer todos os direitos da PMERJ em caso de rescisão ou resilição administrativa do contrato, com o escopo de que a Administração Pública não sofra solução de continuidade em suas atividades;- responsabilizar-se pelos danos e prejuízos de qualquer natureza causados à Administração ou a terceiros em decorrência de sua culpa lato sensu (culpa ou dolo) na execução do contrato, na forma do que dispõe o art. 70 da Lei nº. 8.666/1993, respondendo por si e por seus sucessores, não excluindo ou reduzindo tal responsabilidade a fiscalização ou acompanhamento da PMERJ;- prestar o atendimento em regime ambulatorial (horário comercial), sem interrupção que possa causar prejuízo à eficiente execução da atividade administrativa contratada;- prestar todo e qualquer esclarecimento ou informação solicitada pela fiscalização da PMERJ;- cientificar, imediatamente, a fiscalização da PMERJqualquer ocorrência anormal ou acidente que se verificar no serviço;- corrigir, prontamente, quaisquer erros ou imperfeições dos trabalhos, atendendo, assim, às reclamações, exigências ou observações feitas pela equipe de fiscalização da PMERJ;- aceitar os acréscimos ou supressões do objeto desta contratação, nos termos do art. 65, §§ 1º e 2º, da Lei nº 8.666/93;- contratar, por sua conta e risco, todos os seguros exigidos ou que venham a ser exigidos por lei, e que incidam direta ou indiretamente sobre o objeto do contrato;- promover, por sua conta, a cobertura, através de seguros, dos riscos a que se julgar exposta em vista das responsabilidades que lhe caibam na execução do contrato;- fornecer atendimento aos policias e dependentes vinculados ao FUSPOM, que necessitem de assistência para realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos em
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14. DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATANTE
Constituem obrigações da CONTRATANTE:- realizar os pagamentos devidos à CONTRATADA, nas condições estabelecidas neste contrato;- fornecer à CONTRATADA documentos, informações e demais elementos que possuir, pertinentes à execução do presente contrato;- exercer a fiscalização do contrato;- receber provisória e definitivamente o objeto do contrato, nas formas definidas no edital e no contrato;- fiscalizar o cumprimento das cláusulas e condições estabelecidas no contrato;- acompanhar e fiscalizar a execução do contrato por um ou mais representantes especialmente designados, nos termos do art. 67 da lei nº 8.666/93;- efetuar os pagamentos nas condições e preços pactuados, ressalvando que descumprimento das obrigações trabalhistas, sociais, previdenciárias e as relativas ao FGTS ensejará o pagamento em juízo dos valores em débito, sem prejuízo das sanções cabíveis;- documentar e notificar, por meio de comunicação impressa ou eletrônica, à CONTRATADA, ocorrência de eventuais imperfeições, falhas ou irregularidades no curso de execução dos serviços, fixando prazo para a sua correção ou regularização;- cumprir e fazer cumprir o disposto nas cláusulas do contrato.
15. DO PRAZO
15.1 – Do Prazo de Validade do Edital de Credenciamento O prazo de validade do Edital de Credenciamento será de 12 (doze) meses, a contar da homologação do processo de credenciamento, prorrogável por iguais períodos.
A empresa descredenciada poderá aderir a novo credenciamento dentro da validade do edital, desde que os motivos ensejadores do descredenciamento (Rescisão Contratual) tenham sido devidamente sanados.
15.2 – Do Prazo de Validade dos Contratos O contrato de credenciamento terá o prazo de 12 (doze) meses, podendo ser prorrogado,
com fundamento no art. 57, II, da Lei 8.666/93.
16. DA FORMA DE CONTRATAÇÃO
A contratação se procederá por Inexigibilidade de Licitação com fulcro no Caput do Art. 25, da Lei Federal nº 8.666 de 21 de junho de 1993.
17. CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
O pagamento será efetuado em favor da Contratada através de conta corrente de titularidade desta junto à instituição financeira contratada pelo Estado, devendo para isto, ficar
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explicitado o nome do banco, agência, localidade e número da conta corrente em que deverá ser efetivado o crédito.
18. DAS CONDIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO DO CREDENCIAMENTO:
18.1- Antes da apresentação de suas documentações de habilitação, as empresas interessadas deverão tomar conhecimento das normas e diretrizes da PMERJ relacionadas com o presente, providenciando a obtenção de todas as informações necessárias sobre as condições e peculiaridades do objeto deste Instrumento Convocatório de Credenciamento;
18.2- As Empresas interessadas em se credenciar poderão comparecer, dentro do prazo e horário estabelecido pelo Instrumento Convocatório de Credenciamento em até 02 (dois) dias úteis antecedentes a data marcada para a Sessão de Habilitação a ser procedida pela Comissão Permanente de Licitação, naDiretoria de Logística, localizado no primeiro andar do Edifício-Sede, Quartel General da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, situado na Rua Evaristo da Veiga nº 78, Centro, Rio de Janeiro/RJ, para o esclarecimento de dúvidas técnicas acerca do objeto contratual;
18.3- As Empresas interessadas em se credenciar deverão fazer pesquisa minuciosa do objeto, não as isentando de responsabilidade sobre a correta avaliação dos seus orçamentos e planejamento de serviços, arcando com os eventuais prejuízos consequentes.
19. DA DOCUMENTAÇÃO PARA O CREDENCIAMENTOA empresa interessada no credenciamento deverá apresentar a seguinte documentação:
- Carta-Proposta (Modelo Anexo) – Declaração da empresa em que se compromete a executar os serviços objeto do presente Projeto Básico, datada e firmada pelo representante legal da mesma.
– Ficha Cadastral (Modelo Anexo) – Declaração da empresa em que conste seus dados cadastrais, incluindo dados bancários.
– Declaração do Corpo Técnico (Modelo Anexo) – Relação com nome e dados profissionais dos membros do corpo clínico encarregado da execução dos serviços a serem contratados, datada e firmada pelo profissional responsável técnico.
19.1 – Habilitação JurídicaPara fins de comprovação da habilitação jurídica, deverão ser apresentados, conforme o
caso, os seguintes documentos:
a) Cédula de identidade e CPF dos sócios ou dos diretores;b) Registro Comercial, no caso de empresário pessoa física;c) Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente
registrado, em se tratando de sociedades empresárias, e, no caso de sociedades por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus administradores.
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d) Inscrição do ato constitutivo, no caso de sociedades simples, acompanhada de prova de diretoria em exercício;
e) Decreto de autorização, em se tratando de empresa ou sociedade estrangeira em funcionamento no país, e ato de registro ou autorização para funcionamento expedido pelo órgão competente, quando a atividade assim o exigir.
f) A sociedade simples que não adotar um dos tipos regulados nos artigos 1.039 a 1.092, deverá mencionar, no contrato social, por força do art. 997, inciso VI, as pessoas naturais incumbidas da administração;
g) Ata da respectiva fundação, e o correspondente registro na Junta Comercial, bem como o estatuto com a ata da assembleia de aprovação, na forma do artigo 18 da Lei nº 5.764/71, em se tratando de sociedade cooperativa.
19.2 - Regularidade Fiscal e TrabalhistaPara fins de comprovação da regularidade fiscal e trabalhista, deverão ser apresentados os
seguintes documentos:
a) prova de inscrição no Cadastro de Pessoas Físicas (CPF) ou no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas (CNPJ);
b) prova de inscrição no cadastro de contribuintes estadual ou municipal, se houver, relativo ao domicílio ou sede do licitante, ou outra equivalente, na forma da lei;
c) prova de regularidade perante a Fazenda Federal, Estadual e Municipal do domicílio ou sede do licitante, que será realizada da seguinte forma:
c.1) Fazenda Federal: apresentação deCertidão Conjunta Negativa de Débitos relativos a Tributos Federais e à Dívida Ativa da União, ou Certidão Conjunta Positiva com efeito negativo, expedida pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional (PGFN), que abrange, inclusive, as contribuições sociais previstas nas alíneas a a d, do parágrafo único, do art. 11, da Lei nº 8.212, de 1991;
c.2) Fazenda Estadual: apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, do Imposto sobre Operações relativas à Circulação de Mercadorias e sobre Prestações de Serviços de Transporte Interestadual, Intermunicipal e de Comunicação - ICMS, expedida pela Secretaria de Estado de Fazenda, ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição estadual;
c.2.1) Caso a empresa esteja estabelecida no Estado do Rio de Janeiro, a prova de regularidade com a Fazenda Estadual será feita por meio da apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, expedida pela Secretaria de Estado de Fazenda e Certidão Negativa de Débitos em Dívida Ativa, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, expedida pela Procuradoria Geral do Estado ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição estadual;
c.3) Fazenda Municipal: apresentação da Certidão Negativa de Débitos, ou Certidão Positiva com efeito de Negativa, do Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza - ISS, ou, se for o caso, certidão comprobatória de que o licitante, em razão do objeto social, está isento de inscrição municipal;
d) Certificado de Regularidade do FGTS – CRF; 196
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e) prova de inexistência de débitos inadimplidos perante a Justiça do Trabalho, mediante a apresentação de Certidão Negativa de Débitos Trabalhistas (CNDT) ou da Certidão Positiva de Débitos Trabalhistas com os mesmos efeitos da CNDT.
19.3 - Qualificação Econômico-Financeira
Todas as empresas deverão apresentar certidões negativas de falências e recuperação judicial expedidas pelos distribuidores da sede da pessoa jurídica, ou de execução patrimonial, expedida no domicílio da pessoa física. Se o licitante não for sediado na Comarca da Capital do Estado do Rio de Janeiro, as certidões deverão vir acompanhadas de declaração oficial da autoridade judiciária competente, relacionando os distribuidores que, na Comarca de sua sede, tenham atribuição para expedir certidões negativas de falências e recuperação judicial, ou de execução patrimonial.
19.4 - Qualificação Técnica19.4.1 - Relativamente à qualificação técnica, sem prejuízo das demais regras previstas no
artigo 30 da Lei n.º 8.666/93, deverá ser exigida a comprovação de aptidão de desempenho de atividade pertinente e compatível em características, quantidades e prazos com o objeto da licitação, e indicação das instalações, do aparelhamento, do pessoal técnico adequado e disponível para a realização do objeto da licitação, bem como da qualificação de cada um dos membros da equipe técnica que se responsabilizará pelos trabalhos.
19.4.2 - Certificado de regularidade junto ao Conselho de Classe competente com a correspondente indicação do responsável técnico;
19.4.3 - Licença de Funcionamento do exercício em vigor conferida pelo Órgão Municipal ou Estadual de Vigilância Sanitária (Não serão aceitos protocolos em caso de emissão de primeira licença);
19.4.4 - Declaração da sociedade sobre suas instalações físicas e aparelhamento, localização, limpeza, higiene e o acesso facilitado para deficientes físicos e pessoas acamadas (marcas), qualidade do atendimento, conforto oferecido aos pacientes e tipo de aparelhos e equipamentos, se for o caso, necessários à realização dos serviços, objeto do presente termo;
19.5 - Declaração relativa Cumprimento ao Art. 7º, inciso XXXIII, da Constituição Federal;
19.6 -Todas as empresas deverão apresentar declaração de que não possuem em seus quadros funcionais nenhum menor de dezoito anos desempenhando trabalho noturno, perigoso ou insalubre ou qualquer trabalho por menor de dezesseis anos, na forma do art. 7º, inciso XXXIII, da Constituição Federal.
19.7 - As certidões valerão nos prazos que lhe são próprios. Inexistindo esse prazo, reputar-se-ão válidas por 90 (noventa) dias, contados de sua expedição. Certidões com prazos de validade expirados implicarão na inabilitação da empresa.
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19.8 – A Administração poderá determinar que COMISSÃO TÉCNICA proceda diligência nas instalações das empresas pretendentes ao credenciamento, a fim de verificar se as mesmas atendem às condições técnicas para a execução dos serviços. Que no caso do não atendimento, mediante relatório consubstanciado emitido pela comissão técnica, a empresa ficará impedida de se credenciar para a prestação dos serviços médico-hospitalares.
20. PROCESSAMENTO E JULGAMENTO DA HABILITAÇÃO
20.1 - No local, dia e hora previstos neste Instrumento Convocatório de Credenciamento, em sessão pública, poderão comparecer os interessados no credenciamento, com os envelopes contendo os documentos de habilitação. Os interessados poderão se fazer presentes por seus representantes legais, procuradores ou prepostos que, para tanto, deverão estar munidos da carta de credenciamento, firmada pelo representante legal da empresa, com poderes para praticar todos os atos relativos ao processo, inclusive prestar esclarecimentos, receber notificações e se manifestar quanto à desistência de interposição de recurso.
20.1.1 - Além dos documentos mencionados no item 18, as empresas deverão apresentar fora de qualquer envelope ao Presidente da Comissão de Licitação declaração de que não foram aplicadas penalidades de suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar e a declaração de inidoneidade para licitar e contratar por qualquer Ente ou Entidade da Administração Federal, Estadual, Distrital e Municipal cujos efeitos ainda vigorem.
20.1.2 - Uma vez recebidos os documentos, a Comissão de Licitação consultará o Cadastro de Fornecedores do Estado, por meio do SIGA, e o Cadastro Nacional de Empresas Inidôneas e Suspensas – CEIS, do Portal Transparência, da Controladoria Geral da União.
20.1.3 - Caso a empresa conste em qualquer um dos Cadastros citados, com o registro de penalidade que a impeça de contratar com a Administração, será inabilitada, cabendo à Comissão de Licitação declarar tal condição.
20.2 - Nesta mesma sessão, que poderá ser realizada em mais de um dia, desde que tal se faça necessário para o completo exame dos documentos apresentados, serão recebidos os envelopes de todos os presentes. Em seguida serão abertos os envelopes de todas as empresas, podendo a documentação deles constante ser examinada por todos os representantes devidamente credenciados, que a rubricarão, juntamente com os membros da Comissão de Licitação.
Somente serão consideradas habilitadas para fins do credenciamento as empresas que atenderem integralmente às condições previstas no item 18 do presente Projeto Básico.
20.3 - Ultrapassada a fase da habilitação, a Comissão de Licitação não mais poderá desclassificar as empresas por motivos relacionados com a habilitação, salvo em razão de fatos supervenientes ou conhecidos após o julgamento.
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20.4 - É facultada à Comissão ou autoridade superior, em qualquer fase da habilitação, a promoção de diligência destinada a esclarecer ou a complementar a instrução do processo, vedada a inclusão posterior de documento ou informação que deveria constar originariamente da proposta.
20.5 - A critério da Comissão de Licitação, poderão ser relevados erros ou omissões formais, de que não resultem prejuízo para o entendimento das propostas.
20.6 - Será lavrada pela Comissão Permanente de Licitação Ata fundamentada da seção pública de habilitação.
20.7 - Os recursos das decisões da Comissão de Licitação serão apresentados por escrito, no prazo de até 05 (cinco) dias úteis, contados da intimação do ato ou data de lavratura da ata, conforme o caso, e dirigidos ao Ordenador de Despesas. Reconsiderando ou não sua decisão, no prazo de 5 (cinco) dias úteis, encaminhará a Comissão de Licitação o recurso à autoridade superior, que a ratificará ou não, de forma fundamentada.
21. DA ADJUDICAÇÃO
21.1 - Uma vez homologado os credenciamentos pelo Ordenador de Despesas, serão as empresas habilitadas convocadas, por escrito, com uma antecedência mínima de 24 (vinte e quatro) horas, para assinatura do contrato de credenciamento.
21.2 - Na forma do disposto no Decreto Estadual n.º 33. 925 de 18.09.2003, as empresas credenciadas deverão apresentar, como condição para assinatura do contrato, declaração de que preenchem, em seus quadros, o percentual mínimo de empregados beneficiários da Previdência Social reabilitados ou com pessoa portadora de deficiência habilitada, na seguinte proporção:
I – de cem a duzentos empregados, 2% (dois por cento);II – de duzentos e um a quinhentos empregados, 3% (três por cento);III – de quinhentos e um a mil empregados, 4% (quatro por cento);IV – mais de mil empregados, 5% (cinco por cento)
21.3 - Na hipótese de não atendimento do disposto na cláusula 20.2, poderá a Administração proceder à aplicação das penalidades cabíveis, na forma prevista no art. 81 da Lei n.º 8.666/93.
21.4 - Poderá o ordenador de despesas, a seu critério, encaminhar a declaração apresentada pelo licitante vencedor à Delegacia Regional do Trabalho, órgão responsável pela fiscalização e cumprimento da legislação relativa ao trabalho das pessoas portadoras de deficiência.
22. DA INABILITAÇÃOA empresa que deixar de atender qualquer dos subitens referentes ao Item 18 do presente
Projeto Básico será inabilitada, sendo impedida de contratar com a Administração.
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23. DAS SANCÕES ADMINISTRATIVAS:
23.1- A inexecução dos serviços, total ou parcial, a execução imperfeita, a mora na execução ou qualquer inadimplemento ou infração contratual, sujeitará o contratado, sem prejuízo da responsabilidade civil ou criminal que couber, às seguintes penalidades, que deverá(ão) ser graduada(s) de acordo com a gravidade da infração:
a) advertência;
b) multa administrativa;
c) suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública;
d) declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública.
23.1.1 - A sanção administrativa deve ser determinada de acordo com a natureza e a gravidade da falta cometida.
23.1.2 - Quando a penalidade envolver prazo ou valor, a natureza e a gravidade da falta cometida também deverão ser consideradas para a sua fixação.
23.1.3 - A imposição das penalidades é de competência exclusiva do órgão licitante, devendo ser aplicada pela autoridade competente, na forma abaixo descrita:
a) a advertência e a multa, previstas nas alíneas a e b, do caput, serão impostas pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80;
b) a suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput, será imposta pelo próprio Secretário de Estado ou pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80, devendo, neste caso, a decisão ser submetida à apreciação do próprio Secretário de Estado.
c) a aplicação da sanção prevista na alínea d, do caput, é de competência exclusiva do Secretário de Estado.
23.1.4 - A multa administrativa, prevista na alínea b, do caput:
a) corresponderá ao valor de até 5% (cinco por cento) sobre o valor do Contrato, aplicada de acordo com a gravidade da infração e proporcionalmente às parcelas não executadas;
b) poderá ser aplicada cumulativamente a qualquer outra;
c) não tem caráter compensatório e seu pagamento não exime a responsabilidade por perdas e danos das infrações cometidas;
d) deverá ser graduada conforme a gravidade da infração;
e) nas reincidências específicas, deverá corresponder ao dobro do valor da que tiver sido inicialmente imposta, observando-se sempre o limite de 20% (vinte por cento) do valor do contrato ou do empenho, conforme preceitua o artigo 87 do Decreto Estadual n.º 3.149/80.
23.1.5 - A suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput:
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a) não poderá ser aplicada em prazo superior a 2 (dois) anos;
b) sem prejuízo de outras hipóteses, deverá ser aplicada quando o adjudicatário faltoso, sancionado com multa, não realizar o depósito do respectivo valor, no prazo devido.
23.1.6 - A declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública, prevista na alínea d, do caput, perdurará pelo tempo em que os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida a reabilitação perante a própria autoridade que aplicou a penalidade, que será concedida sempre que o contratado ressarcir a Administração Pública pelos prejuízos causados.
23.1.7 - A reabilitação referida pelo parágrafo sexto poderá ser requerida após 2 (dois) anos de sua aplicação.
23.1.8 - O atraso injustificado no cumprimento das obrigações contratuais sujeitará a CONTRATADA à multa de mora de 1% (um por cento) por dia útil que exceder o prazo estipulado, a incidir sobre o valor do contrato, da nota de empenho ou do saldo não atendido, respeitado o limite do art. 412 do Código Civil, sem prejuízo da possibilidade de rescisão unilateral do contrato pelo CONTRATANTE ou da aplicação das sanções administrativas.
23.1.9 - Se o valor das multas previstas na alínea b, do caput, e no parágrafo oitavo, aplicadas cumulativamente ou de forma independente, forem superiores ao valor da garantia prestada, além da perda desta, responderá o infrator pela sua diferença, que será descontada dos pagamentos eventualmente devidos pela Administração ou cobrada judicialmente.
23.1.10 - A aplicação de sanção não exclui a possibilidade de rescisão administrativa do Contrato, garantido o contraditório e a defesa prévia.
23.1.11 - A aplicação de qualquer sanção será antecedida de intimação do interessado que indicará a infração cometida, os fatos e os fundamentos legais pertinentes para a aplicação da penalidade, assim como a penalidade que se pretende imputar e o respectivo prazo e/ou valor, se for o caso.
23.1.12 - Ao interessado será garantido o contraditório e a defesa prévia.
23.1.13 - A intimação do interessado deverá indicar o prazo e o local para a apresentação da defesa.
23.1.14 - A defesa prévia do interessado será exercida no prazo de 5 (cinco) dias úteis, no caso de aplicação das penalidades previstas nas alíneas a, b e c, do caput, e no prazo de 10 (dez) dias, no caso da alínea d.
23.1.15 - Será emitida decisão conclusiva sobre a aplicação ou não da sanção, pela autoridade competente, devendo ser apresentada a devida motivação, com a demonstração dos fatos e dos respectivos fundamentos jurídicos.
23.1.16 - Os licitantes, adjudicatários e contratantes que forem penalizados com as sanções de suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar e a declaração de inidoneidade para licitar e contratar por qualquer Ente ou Entidade da Administração Federal, Estadual, Distrital e Municipal ficarão impedidos de contratar com a Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro enquanto perdurarem os efeitos da respectiva penalidade.
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23.1.17 - As penalidades serão registradas pelo CONTRATANTE no Cadastro de Fornecedores do Estado, por meio do SIGA.
23.1.18 - Após o registro mencionado no parágrafo acima, deverá ser remetido para a Coordenadoria de Cadastros da Subsecretaria de Recursos Logísticos da SEPLAG o extrato de publicação no Diário Oficial do Estado do ato de aplicação das penalidades citadas nas alíneas c e d do caput, de modo a possibilitar a formalização da extensão dos seus efeitos para todos os órgãos e entidades da Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro.
24- DAS CONDIÇÕES GERAIS:
24.1- A execução dos serviços dar-se-á conforme estabelecido no Instrumento Convocatório de Credenciamento que legitima este Projeto Básico, assim como na forma das deliberações técnicas específicas definidas pelo Setor de Convênios da Diretoria Geral de Saúde – DGS;
24.2- O objeto poderá sofrer acréscimos ou supressões nos limites previstos no art. 65, §§1º e 2º, da Lei Federal nº 8.666/93, assim como o contrato administrativo celebrado considerar-se-á regido por normas de direito público, notadamente no que diz respeito às cláusulas exorbitantes típicas previstas na Lei nº 8.666/93;
24.3- A prestação dos serviços deverá se dar conforme a demanda institucional;
24.4- Os serviços contratados deverão ser disponibilizados em ambientes adequados, localizados no Município do Rio de Janeiro ou Região do Grande Rio, sem interrupção, por todo o prazo contratual, e deverão possuir autonomia suficiente para atender toda a demanda de pacientes associados ao FUSPOM;
24.5- Não serão admitidas no credenciamento as sociedades punidas no âmbito da Administração Pública, com as sanções prescritas nos incisos III e IV do art. 87 da Lei n.º 8.666/93;
24.6- Após a consolidação das propostas vencedoras, os pretendentes ao credenciamento poderão, a critério da Diretoria Geral de Saúde – DGS, sofrer visitas técnicas de equipe de oficiais de saúde designados pelo Diretor Geral, com o fim de avaliar as condições físicas e sanitárias do local de internação dos pacientes.
24.7- Quaisquer dúvidas relacionadas às condições estabelecidas neste Projeto Básico, se não sanadas no instrumento convocatório, poderão ser esclarecidas junto ao Setor de Convênios da Diretoria Geral de Saúde da PMERJ (DGS), o que for referente à especificação técnica, ou a Diretoria de Logística, localizadas no térreo do Edifício-Sede, Quartel General da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, situado na Rua Evaristo da Veiga nº 78, Centro, Rio de Janeiro/RJ, respeitado o prazo estabelecido no contrato.
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Anexo II
MINUTA DE CONTRATO
CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS (CREDENCIAMENTO) Nº ____ /_____
CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES NA ÁREA DE SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA QUE ENTRE SI CELEBRAM O ESTADO DO RIO DE JANEIRO/POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO E A EMPRESA __________________ .
O ESTADO DO RIO DE JANEIRO, através da POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - CNPJ 42.498.725/0003-63, doravante denominada CONTRATANTE, representada neste ato por Eduardo José Berardo Zaeyen, Coronel PM Médico, RG 52.466, Id Funcional 24632031, designado Ordenador de Despesas através da Resolução SESEG nº 997 de 09 de agosto de 2016 e a empresa ____________________ situada na Rua ____________, Bairro _______, Cidade _________ e inscrita no CNPJ/MF sob o nº _________, daqui por diante denominada CONTRATADA, representada neste ato por _______________, cédula de identidade nº ______, domiciliado na Rua _______, Cidade _________, resolvem celebrar o presente CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA - SADT, com fundamento no processo administrativo nº ______, que se regerá pelas normas da Lei nº 8.666, de 21 de junho de 1.993 e alterações, pela Lei Estadual nº 287, de 04 de dezembro de 1.979 e Decretos nº 3.149, de 28 de abril de 1980, e 42.301, de 12 de fevereiro de 2010, do instrumento convocatório, aplicando-se a este contrato suas disposições irrestrita e incondicionalmente, bem como pelas cláusulas e condições seguintes:
CLÁUSULA PRIMEIRA: DO OBJETO203
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O presente Contrato tem por objeto a prestação de serviços especializados de assistência médico-hospitalar em SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA - SADT, através de regime de credenciamento, visando os beneficiários do sistema de Saúde da Policia Militar do Estado do Rio de Janeiro a serem realizados por equipes profissionais treinadas e especializadas, bem como a utilização de equipamentos necessários a realização dos diversos procedimentos médicos, na forma do Projeto Básico e do Instrumento Convocatório de Credenciamento, cujas especificações fazem parte integrante da presente avença.
PARÁGRAFO ÚNICO - O objeto será executado segundo o regime de execução de empreitada por preço unitário, por tratar-se de serviço por preço certo de unidades determinadas, segundo o art. 6º, inciso VIII c/c art. 10, da Lei nº 8.666/93;
Os serviços a serem realizados pela (s) contratada (s) são os especificados a seguir:
RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS - SADT
RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS - SADT
DIAGNOSE DE CARDIOLOGIA
ELETROCARDIOGRAMA – ECG
TESTE ERGOMÉTRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA
MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRÁFICA PROGRAMADA COM TRANSCRIÇÃO - NÃO CONTÍNUA
SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS
SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS
ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA
VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO
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ECODOPPLER DE CARÓTIDAS
ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFÉRICO
ECODOPPLER DE CARÓTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER FETAL
ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES
ECODOPPLER TRANSESOFÁGICO
ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO
ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO ESOFÁGICO
CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO
MARCA-PASSO TEMPORÁRIO A BEIRA DO LEITO
MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA)MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES)
MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS
CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA
ANATOMOPATOLOGIA E CITOPATOLOGIA
EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO
EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA OU BIÓPSIA ASPIRATIVAEXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC)
EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA
EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS)
NECRÓPSIA DE ADULTOS E CRIANÇAS
NECRÓPSIA DE FETO
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REVISÃO DE LÂMINA
EXAME CITOPATÓLOGICO HORMONAL ISOLADO
IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMÁRIO)
ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (CISTO EPIDÉRMICO)ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA, TIREÓIDE, ETC)ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC)
HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO)
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (SEM FOTO ESTIMULAÇÃO)
ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (COM FOTO ESTIMULAÇÃO)
ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSÃO CAROTÍDEA
ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARÍNGEO
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA
ECOENCEFALOGRAMA
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR)
ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO)
POLISSONOGRAFIA
ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR)
POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL
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ESTUDO P-300
MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO
MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA(EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA)
COLONOSCOPIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA)
LAPAROSCOPIA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA
RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA - (FORA O CUSTO DA PRÓTESE)DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISÃO ENDOSCÓPICA - (POR SESSÃO)DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO)
DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS - (POR SESSÃO)
ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - (POR SESSÃO)
INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS
POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR)
POLIPECTOMIA DE COLON
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO
DIVERTICULECTOMIA DO ESÔFAGO
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
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PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA
BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA)
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON
HEMOSTASIA DO COLON
DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA
TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS
HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA)
ENDOSCOPIA PERORAL
LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO
LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PAPILOMA
LARINGOSCOPIA C/LASER P/EXÉRESE DE PAPILOMA/PÓLIPO/NÓDULO/TUMORLARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIÓPSIA
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA
TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)
BRONCOSCOPIA RÍGIDA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA
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BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA
BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO)
BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR
BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM EXÉRESE ENDOSCÓPICA DE TUMOR
MEDICINA FISICA E REABILITAÇÃO
CRONAXIMETRIA
CURVA I/T
ELETRODIAGNÓSTICO
EXAME MUSCULAR
TESTE DE HEALD
PESQUISA ELETRONEUROMIOGRÁFICA (POR SEGMENTO)
POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO
POTENCIAL EVOCADO VISUAL
BIOFEEDBACK COM EMG
GENÉTICA
ACONSELHAMENTO GENÉTICO
CARIÓTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA)
CARIÓTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA)
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CARIÓTIPO COM BANDAS (LÍQUIDO AMNIÓTICO / PELE / EMBRIONÁRIO OU FETAL)
CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIÓTICO)
DERMATÓGLIFO
PATOLOGIA CLÍNICA
ACETONA
ÁCIDO ASCÓRBICO
ACIDO CÍTRICO
ÁCIDO-2-3-DIFOSFOGLICÉRICO
ÁCIDO FÓLICO (RIE)
ÁCIDO GLIOXÍLICO
ÁCIDO GRAXOS ESTERIFICADOS
ÁCIDOS GRAXOS NÃO ESTERIFICADOS
ÁCIDO LÁTICO
ÁCIDO OXÁLICO
ÁCIDO PIRÚVICO
ÁCIDO SIÁLICO
ÁCIDO ÚRICO
ÁCIDO VALPRÓICO
ÁLCOOL ETÍLICO
ALDOLASE
ALFA- FETOPROTEINA (IDR OU RIE)
ALFA-1- ANTITRIPSINA
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ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA
ALFA-2-MACROGLOBULINA
AMILASE
AMÔNIA
BETA-GLICURONIDASE
BARBITURADOS
BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES
BROMOSSULFALEINA PROVA DE (INCLUI O MATERIAL)
CADMIO
CÁLCIO
CÁLCIO IÔNICO
CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO
CARBAMAZEPINA (EIE)
CAROTENO
CERULOPLASMINA
CISTINA
CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO
CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE FOSFATO
CLEARANCE OSMOLAR
CLEARANCE DE URÉIA
CLORO
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CLORO HEMÁTICO
COBRE
COLESTEROL (HDL)
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL ESTERIFICADO
COLINESTERASE
CREATINA
CREATININA
CREATINO FOSFOQUINASE
CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIOS
CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO)CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO)
DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA
DESIDROGENASE GLUTÂMICA
DESIDROGENASE ISOCÍTRICA
DESIDROGENASE LÁTICA
DESIDROGENASE LÁTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS
DIAZEPAN
DIGITOXINA (RIE)
DIGOXINA (RIE OU EIE)
D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE).
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ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
ETOSUXIMIDA (EIE)
FENITOINA (EIE)
FENOBARBITAL
FENOLSULFONFTALEINA PROVA DE (15, 30, 45, 50, 120 MINUTOS)
FERRITINA
FERRO SÉRICO
FORMALDEIDO
FOSFATASE ÁCIDA TOTAL
FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA
FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA (RIE)
FOSFATASE ALCALINA
FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS
FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL
FOSFOLIPIDIOS
FÓSFORO
FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR DO
FRUTOSE
GALACTOSE (ENZIMA)
GALACTOSE (URINA)
GAMA GLOBULINA (KUNKEL)
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GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE
GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC, SA.02, EXCESSO BASE)
GLICOSE
GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE
GUANASE
HANGER (CEFALINA-COLESTEROL), REAÇÃO DE
HAPTOGLOBINA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE
HIDROXIPROLINA
ISOMERASE FOSFOHEXOSE
KUNKEL (SULFATO DE ZINCO) REACAO DE
LEUCINO AMINOPEPTIDASE
LIPASE
LIPÍDIOS TOTAIS
LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPÍDIOS, COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, ELETROFORESE DE LIPO-PROTEÍNAS)
LÍTIO
MAGNÉSIO
MUCOPROTEÍNAS
NITROGÊNIO ALFA-AMINICO (AMINOACIDOS)
NITROGÊNIO AMONIACAL
NITROGÊNIO TOTAL
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5-NUCLEOTIDASE
OSMOLALIDADE
PH, PO2, PC02, CADA
PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA
POTÁSSIO
POTÁSSIO HEMÁTICO
PRIMIDONA (EIE)
PROTEINAS TOTAIS E FRAÇÕES
RESERVA ALCALINA (BICARBORNATO)
SALICILATOS
SÓDIO
SÓDIO HEMÁTICO
SALIVA (SODIO E POTASSIO)
SULFATOS
SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO)
TESTE TOLERÂNCIA E INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS)
TEOFILINA (EIE)
TIMOL (TURVAÇÃO E FLOCULAÇÃO) REAÇÃO DO
TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO)
TRANSMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA)
TRANSFERRINA
TRIGLICERÍDIOS
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TRIPTOFANO
URÉIA
UROBILINOGÊNIO
VERMELHO COLOIDAL
VITAMINA B-12 (RIE)
WELTMAN, REAÇÃO DE
XANTOPROTEINA, REAÇÃO
ÁCIDO FENILPIRÚVICO OU FENILANINA (SANGUE), DOSAGEM DE
ALUMÍNIO
ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS), CADA
COLESTEROL LDL
COLESTEROL VLDL
CURVA GLICÊMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS) ORAL, ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA (NÃO SENDO FORNECIDA A CO
CURVA DE TRIGLICERÍDEOS (3 DOSAGENS), APÓS SOBRECARGA
FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS)
GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL
LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA
MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE
PROTEÍNAS TOTAIS
SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA
TÁLIO, DOSAGEM DE
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OCITOCINASE, DOSAGEM DA
TRICÍCLICOS SANGÜÍNEOS, DOSAGEM
CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS
APOLIPOPROTEÍNA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CINÉTICA
DOSAGEM PEPTIDEO C
MIOGLOBINA
TRIPSINA IMUNO REATIVA (TRT)
VITAMINA A DOSAGEM
FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA
OXCARBAMAZEPINA
HOMOCISTEÍNA
CKMB – MASSA
ATIVIDADE DE BIOTINIDASE
TESTE TRIPLO (ALFA FETO PTN BETA HCG ESTRIOL)
TROPONINA
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES, PESQUISA DE
ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA).
FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA (DUAS DETERMINAÇÕES DE FRUTOSE)
TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK
TESTE DE AGLUTINAÇÃO TUBO/LÂMINA OU FRANKLIN DUKES
TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU IZOJIMA
ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES (EIE)
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ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ÏN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO
JADRESSIC MAIRA
ESTROGENIOS TOTAIS E FRAÇÕES (ESTRINA E ESTRADIOL) (RIE)
COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO).
DIGESTIBILIDADE PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA)
ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO DE
EOSINÓFILOS, PESQUISA DE
ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM DE
GORDURA FECAL, DOSAGEM DE
GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III)
HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS MÉTODO (COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO FIXADOR).IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAMES DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINAÇÃO PARA
LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE
LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA DE
LEVEDURAS, PESQUISA DE
OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE
PARASITOLÓGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO)
PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DE LÍQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTRA)
NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM DO
SANGUE OCULTO, PESQUISA DE
SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (COM COLHEITA)
SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS
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BIÓPSIA RETAL (SEM COLHEITA)
TRIPSINA, PROVA DA (DIGESTÃO DA GELATINA)
ALFA-1- ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL DA
ALFA-1- ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA
OOGRAMA NAS FEZES
SUBSTÂNCIA REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE
ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA)
ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE
ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS DETERMINAÇÃO DE
ANTICORPOS ANTI A E/OU B, PESQUISA DE
ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO, PESQUISA DE
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO, PESQUISA DE
ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMÁCIAS, IDENTIFICAÇÃO DEANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES, PESQUISA DE (INCLUII MEIO SALINO À TEMPERATURA AMBIENTE DE 37o E TES
ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE
CARBOXIHEMAGLOBINA, DETERMINAÇÃO DE
CÉLULAS LE, PESQUISA DE
CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE, LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU
COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA,
CONSUMO DE PROTROMBINA
COOMBS DIRETO
ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, DETERMINAÇÃO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,
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ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA DE (GLICOSE - 6 - FOSFATO DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE)
ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATRÓCRITO)
FALCIZAÇÃO, TESTE DE
FATOR II, DOSAGEM DO
FATOR V, DOSAGEM DO
FATORES VII E X, DOSAGEM DOS
FATOR VIII, DOSAGEM DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO DO
FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO
FATOR IX, DOSAGEM DO
FATOR XI, DOSAGEM DO
FATOR XII, DOSAGEM DO
FATOR XIII, DOSAGEM DO
FATOR PLAQUETÁRIO 4, DOSAGEM DO
FATOR Rh (FATOR Rho, INCLUINDO Du QUANDO NECESSÁRIO
FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-Hr (anti Rho (D) + anti rh (C) + anti rh (E) + anti hr (C) + anti hr (e)
FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM DO
FILÁRIA, PESQUISA DE
GRUPO SANGÜÍNEO ABO, DETERMINAÇÃO DO
HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA)
HEINZ, PESQUISA DE CORPÚSCULOS DE
HEMÁCIAS, CONTAGEM DE
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HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA DE
HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS
HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO
HEMAGLOBINA, DOSAGEM DE
HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE
HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE
HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37o
HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE (HBs E HbD)
HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/DOSAGEM DE
HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA+LEUCOGRAMA + AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
HEMOSSEDIMENTAÇÃO, DETERMINAÇÃO DA VELOCIDADE DE
HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA
HEPARINA, DOSAGEM DE
LEUCÓCITOS, CONTAGEM GLOBAL
LEUCOGRAMA
META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
MIELOGRAMA, (INCLUI A COLHEITA)
PLAQUETAS, CONTAGEM DE
PLAQUETAS, TESTES DE ADESIVIDADE DAS
PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO DAS (POR AGENTE AGREGANTE)
PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM DO
PLASMÓDIO, PESQUISA DE
221
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E - CADAPROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (INCLUI MEIOS SALINOS, ALBUMÍNICO E COOMBS)
PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL
PROVA DE LAÇO
RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE
RETICULÓCITOS, CONTAGEM DE
RETRAÇÃO DO COÁGULO, TESTE DE
SULFOHEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA
TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE)
TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE)
TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA
TEMPO DE PROTROMBINA
TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA
TEMPO DE REPTILASE
TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE)
TEMPO DE TROMBINA
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO
TEMPO DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL
TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA
TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DA HEPARINA (PROTAMINA)
TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS
TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE
222
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TROMBOELASTOGRAFIA
TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERAÇÃO DA
BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA JAMSHIDI (A COLETA)
ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA)
PROTOPORFIRINA ERITROCÍTARIA LIVRE – ZINCO
CROMOSSOMO PHILADELFIA
HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM
AUTO-HEMÓLISE, TESTE DE
HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE
HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA
CREATINA ERITROCITÁRIA,DOSAGEM DE
COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL)
IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIA/LINFOMAS CITOMETRIA DE FLUXOIMUNOFENOTIPAGEM DE SOBPOPULAÇÕES LINFOCITARIAS: CITOMETRIA DE FLUXO
PROTEÍNA C
PROTEÍNA S
ÁCIDO VANIL MANDÉLICO
ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH), HORMÔNIO (RIE)
ALDOSTERONA (RIE)
AMP - CÍCLICO (RIE)
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AMP - CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA) (RIE)
ANDROSTENEDIONA (RIE)
CALCITONINA (RIE)
CATECOLAMINAS
17- CETOGÊNICOS (17- CGS)
17- CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA DOS
17 - CETOSTERÓIDES (17-CTS) CROMATOGRAFIA DOS
17- CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS)
17- CETOSTERÓIDES - RELAÇÃO ALFA/BETA
CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA
CORTISOL, RITMO DE (2 DOSAGEM) (RIE)
CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (RIE), CADA AMOSTRA
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (6 DOSAGENS) (RIE)
CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (4 DOSAGENS) (RIE)
CURVA DO FSH NO CICLO MENSTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE)
CURVA DO LH NO CICLO MESTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE)
DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE)
DEHIDROTESTERONA
ESTRADIOL (RIE)
ESTRIOL (RIE)
ESTRIOL URINÁRIO
ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES)
224
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ESTROGÊNIOS TOTAIS E FRAÇÕES (URINA)
ESTRONA (RIE)
FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH), HORMÔNIO (RIE)
GASTRINA (RIE)
GONADOTROFINA CORIÔNICA – HEMAGLUTINAÇÃO
GONADOTROFINA CORIÔNICA (B-HCG) (RIE OU EIE)
INSULINA (RIE)
IODO PROTÉICO (PBI)
LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (RIE)
LUTEINIZANTE HORMÔNIO (LH) (RIE)
PREGNANDIOL
PREGNANTRIOL
PROGESTERONA PLASMÁTICA (RIE)
17 - ALFA OH- PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE)
PROLACTINA (RIE)
PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA, NACL 3%, VASOPRESSINA)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA) (RIE)
PROVA DO THR - HPR: DOSAGEM HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)PROVA DO TRH-TSH: DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
RENINA (RIE)
SEROTONINA (ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL- ACÉTICO)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL), HORMÔNIO (RIE)
TESTE DE ACTH (17-DH, 17-CGS), 3 DOSAGENS CADA
TESTE DE APL-LEYDIG (TESTOSTERONA), 2 DOSAGENS (RIE)
TESTE DE ESTÍMULO (PELO EXERCÍCIO, GLUCAGON, INSULINA OU L-DOPA E DOSAGEM DO GH-CADA DOSAGEM-RIE)TESTE DE SUPRESSÃO PELA SOBRECARGA DE GLICOSE E DOSAGEM DO GH - CADA DOSAGEM –(RIE)TESTE DE ESTIMULO PELA CLORPROMAZINE E DOSAGEM DE PROLACTINA (6 DOSAGENS - RIE)
TESTE DE JAYLE (CORTISOL, TESTOSTERONA), (12 DOSAGENS)
TESTE DE JAYLE (17 - CTS, 17-OH), (12 DOSAGENS)
TESTE DE LIDDIE (17-CTS, 17-OAH, 17-CGS), (9 DOSAGENS)
TESTOSTERONA TOTAL (RIE)
TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO (TSH) (RIE)
TIROXINA (T- 4) (RIE)
TIROXINA LIVRE (RIE)
TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE)
PARATORMÔNIO - PTH (RIE)
PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH)
TESTOSTERONA LIVRE (RIE)
T3 REVERSO (RIE)
SOMATOMEDINA C - (RIE)
TIREOGLOBULIINA - (RIE), DOSAGEM DE
CORTISOL LIVRE
T-3 LIVRE
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ANGIOTENSINA
COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL)
HORMÔMIO ANTIDIURÉTICO (VASSOPRESSINA)
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6)
T3 RETENÇÃO
ÁCIDO HOMOVANÍLICO
OSTEOCALCINA
ERITROOPOIETINA
TRES (3) - ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE
ANDROSTENEDIOL GLICORONIDE
IGF BP3 (PROTEÍNA LOGADORA DFOS FATORES DE CRESCIMENTO)
TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH)
SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÕNIOS SEXUAIS)
ADENOVIRUS, RFC PARA
AMEBÍASE, RFC OU IFI OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI - ENA, HA PARA
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBc)
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBe)
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO SUPERFÍCIE DA HEPATITE B (ANTI HBs)
ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI)
ANTICORPOS IgG CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A
227
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
ANTICORPOS IgM CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A
ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIA, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-NÚCLEO, IFI PARA
ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA
ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA
ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA PARA
ANTI-ESTREPTOLISINA O, ASLO DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE
ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA
ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA
ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO, RIE OU EIE PARA
ANTÍGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG)
ANTÍGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINAÇÃO DO (CADA)
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE) RFC PARA
BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), ID PARA
BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES)
CANDIDINA, ID PARA
CAXUMBA, RFC PARA
CHAGAS, HA PARA
CHAGAS, IFI PARA
CHAGAS (REAÇÃO DE IFI, HA E RFC), REAÇÃO SOROLÓGICAS PARA
CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA
CLAMIDIA, RFC PARA
228
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CISTICERCOSE, ID PARA
CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA
CITOMEGALOVÍRUS, RFC OU IFI PARA
COMPLEMENTO C3 IDR PARA
COMPLEMENTO C4 IDR PARA
COMPLEMENTO (CH5O), DOSAGEM DO
CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE
CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE
DNCB- TESTE DE CONTATO
EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA
EQUINOCOCOSE, RFC PARA
ESPOROTRICOSE. AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA
ESPOROTRIQUINA, ID PARA
ESTREPTOQUINASE- DORNASE - ID PARA
FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX PARA
FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), ID DE
FTA-ABS, IDI PARA SÍFILIS
GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLÓGICO PARA
GRAVIDEZ PELA AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX, TESTE IMUNOLÓGICO
HERPESVÍRUS, RFC PARA
HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INCLUI ID PARA CANDIDINA TRICOFITINA, PPD, ESTREPTOQUINASE DORNASE, CA
HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA
229
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
IGA, IDR PARA
IGE, (TOTAL ESPECÍFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE)
IGG, IDR PARA
IGM, IDR PARA
IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL)
INIBIDOR DE C1- ESTERASE
ITO (CANCRO MOLE), ID DE
KVEIM (SARCOIDOSE) ID DE
LEISHMANIOSE, IFI PARA
LEPTOSPIROSE, REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO (MACRO E MICROSCOPIA)
LINFÓCITOS (TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA) CULTURA DE
LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF)
LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE (IF COM OKT- 4 (CD-4+)
LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (CD-8)
LISTERIOSE, REACÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA
MALÁRIA, IFI PARA
MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE
MYCOPLASMA PNEUMONIA E, RFC PARA
MITSUDA, (HANSENÍASE), ID DE
MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE)
MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE
PAUL- BUNELL- DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REAÇÃO DE
PPD (TUBERCULOSE), ID DE
230
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PPLO, RFC PARA
PROTEÍNA C REATIVA, DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE
PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA DE
RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA
RUBÉOLA, IHA PARA
RUBÉOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA
RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA
SARAMPO, RFC PARA
SCHICK - ID PARA FUNÇÃO DE LINFÓCITO B
SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI
SÍFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REAÇÕES SOROLÓGICAS
TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACÕES DE IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA
TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REAÇÃO)
TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO
TRICOFITINA, ID DE
VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REAÇÃO DE OU OUTROS SIMILARES
WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE), TESTE DE
WEINBERG (CISTICERCOSE) REAÇÃO DE
WIDAL (FEBRE TIFÓIDE), REAÇÃO DE
CULTURA MISTA DE LINFÓCITOS
GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A, B e C OU DR)
PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PESQUISA ISOLADA DE UM GENÓTIPO HLA
ANTICORPO ANTI- CÓRTEX SUPRARENAL, IFI
ANTICORPOS ANTI-ENA (INCLUI SSA, SSB, SM, RNP)
ANTICORPO ANTI-FÍGADO IFI
ANTICORPOS ANTI-GLOMÉRULO
ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO
ANTICORPOS ANT SS – A (RO)
ANTICORPOS ANTI SS – B (LA)
ANTICORPOS ANTI SM
ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO DELTA DA HEPATITE
ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE)
ANTICORPOS, IDENTIFICAÇÃO
ANTICORPOS IGM CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), PESQUISA
ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), TITULAGEM
ANTICORPOS RNP
ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A e B
ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A OU B ISOLADAMENTE
ANTÍGENO METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO)
ASPERGILUS, RFC PARA
BETA-2 MICROBLOBULINA
BETA-2-MICROBOBULINA
232
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BRUCELINA, ID PARA
CANDIDÍASE, RFC PARA
CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LB
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTA (ATIVOS)
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTS (SUPRESSORES)
DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTT (TOTAIS)
EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS (IGG OU IGM)
ESTREPTOZIMA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA
HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA
IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES
NBT ESTIMULADO
PSITACOSE, RFC PARA
TESTE DE ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO
TESTE DE INIBIÇÃO DA ADERÊNCIA DOS LINFÓCITOS AO VIDRO LAI (PARA CADA ANTÍGENO)
TESTE DE INIBIÇÃO DOS LINFÓCITOS PELO CORTICOSTERÓIDE (IN VITRO)
TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA ANTÍGENO)
TOXOPLASMINA, ID PARA
TOXOPLASMOSE (IgG OU IgM), EIE CADA
233
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VARICELA, RFC PARA
VÍRUS, SINCICIAL RESPIRATÓRIO PESQUISA DIRETA (IF)
ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT
ANTÍGENO HTLV - III (HIV) EIE
CRIOAGLUTININA - RIE, DOSAGEM DE
LESHMANIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA
HISTOPLASMINA, ID PARA
TOXOCARA CANIS, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA
ANTICORPOS ANTI-DMP, REAÇÃO PARA DETECÇÃO DE
CA 19/9 – EIE
CA 125 – EIE
MCA – EIE
PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO) RIE
CISTICERCOSE (EIE)
CITOMEGALOVÍRUS IgM - ESPECÍFICA (EIE)
ANTICORPOS HEPATITE C
CA - 15 - 3 – EIE
AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS
AC ANTI-INSULINA
HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)
ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPÍDEOS)
SOROLOGIA PARA DOENÇA DE LYME
ANTI-GLIADINA (GLÚTEN)
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ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70)
CA 72-4
CHAGAS (IEI)
HISTONA
GIARDIA
DETERMINAÇÃO DE GIÁRDIA POR AGENTE ESPECÍFICO NAS FEZES
ANTICARDIOLIPINA, ELISA IGG
WASSERMAN
ANTI-TPO
ANTI-JO 1, ELISA
ANTIMEMBRANA BASAL IFI (RIM HUMANO)
CA 50
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, ELISA
HELICOBACTER PILORY, ELISA
HEPATITE C- ANTIGENO HCV - PCR QUALITATIVO E QUANTITATIVO
IGD, IDIR
IGG SUBCLASSES 1, 2, 3, 4-IDIR (CADA)
LEGIONELLA – IFI
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA – IGG
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA – IGM
IGE, GRUPO ESPECIFICO (CADA)
ANTICORPOS ANTI-GANGLIOSIDEOS
SOROLOGIA IGG E IGM PARA DENGUE
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HIV-PCR QUANTITATIVO
MAST RASTREAMENTO (ATÉ 12 SUBSTANCIAS) SOMENTE PARA PERFIL
PESQUISA DE ANTIOHTLV + HTLVII (DETERMINAÇÃO CONJUNTA)
HEPATITE B ANTIGENO HBV - PCR (QUANTITATIVO E QUALITATIVO) = CARGA VIRAL
CLEMENTS, TESTE DE
COLHEITA (INCLUSIVE PRÉ- LOCALIZAÇÃO DA PLACENTA)
ESPECTROFOTOMETRIA
FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA)
ROTINA LÍQUIDO AMNIÓTICO - AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS
CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE
RAGÓCITOS, PESQUISA DE
RIVALTA, REAÇÃO DE
ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL (CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, GLICOSE, PROTEÍNAS E FRAÇÕES, ÁCIDO ÚRICO
BEINJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE
BEJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE
CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA DE
CÉLULAS E CARACTERES GERAIS DO LÍQUOR CONTAGEM GLOBAL DE
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO
NONNE - APPLE, REAÇÃO DE
PANDY, REAÇÃO DE
PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL
RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL
ROTINA DO LÍQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E
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ESPECÍFICA DE CÉLULAS, DOSAGEM DE CLORETOS, G
TAKATA-ARA, REAÇÃO DE
HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - EIE, PESQUISA DE
NEISSERIA MENINGITIDIS (A, B, C, W135) - EIE, PESQUISA DE
LÁTEX (H. INFLUENZAE MAIS S. PNEUMONIAE N. MENINGITIDIS A, B e C, OUTRAS) CADA
IMUNOGLOBULINA NO LÍQUOR, CADA
IMUNOGLOBINA NO LIQUOR, CADA.
PROTEÍNA MIELICA BÁSICA (RIE OU EIE)
PROTEÍNA MIÉLICA BÁSICA (RIE OU EIE)
CISTICERCOSE (EIE)
CISTICERCOSE (IEI)
CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU I.F.I. (INCLUI TITULAÇÃO)
CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI-INCLUI TITULAÇÃO).
LACTATO
ADENOSINA DEAMINASE (CADA)
Á FRESCO, EXAME
ANAERÓBICAS, CULTURA PARA BACTÉRIASANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS)ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES - DROGAS DE 1a LINHAANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO RESISTENTES - DROGAS DE 2a LINHABACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA, E APÓS HOMOGENEIZ
BACTERIOSCOPIA GRAM, ZIEHL, ALBERT, ETC POR LÂMINA
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CLAMYDIA, CULTURA OU EIE PARA
CLAMYDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
DIFTÉRICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO
FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE)
FUNGOS, CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS)
FUNGOS, PESQUISA DE (À FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA)
HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO QUANDO NECESSÁRIO)HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
HERPES VÍRUS OU OUTRO, CULTURA PARA
HERPES VÍRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA)
INOCULAÇÃO EM COBAIO
LAVADO BRÔNQUICO, COLHEITA POR
LAVADO GÁSTRICO, COLHEITA POR
LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA), PESQUISA DE
LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO), PESQUISA DE
MYCOPLASMA, CULTURA PARA
PROTOZOÁRIOS, CULTURA PARA
STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A, PESQUISA DE
TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE
URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSÁRIO
VACINA AUTÓGENA
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VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES
CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE
CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO (QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFICFEZES, CULTURA P/ CAMPYLOBACTER OU YERSÍNIA ENTEROCOLÍTICA (CADA)
HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA)
PNEUMOCYSTIS CARINII, PESQUISA DE
SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A
SOROLOGIA P/ ESTREPTCOCUS DO GRUPO A
MYCOBACTERIA AMPLIFICAÇÃO DE DNA (PCR)
CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
CÓLERA IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA)
CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS)
CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.A.C.
CULTURAS AUTOMATIZADAS
ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO
CULTURA DE BK
CLAMYDIA - PCR AMPLIFICAÇÃO DE DNA
HEMOVULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ COM MIC)
MICOBACTERIA - IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO
GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL POR 60' E 4 AMOSTRAS APÓS ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL, INCLUS
HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE
TUBAGEM GÁSTRICA
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PANCREOZIMINA – SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE
ROTINA DAS BILES A, B, e C DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
TUBAGEM DUODENAL
ACIDEZ TITULÁVEL
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM DE
ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA DE
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM DE
ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA DE
ADDIS, CONTAGEM DE
BARBITURATOS, PESQUISA DE
BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA, PESQUISA DE
BISMUTO, PESQUISA DE
CADEIAS LEVES (KAPA E LAMBDA), PESQUISA DE (IEF)
CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO DE
CISTINÚRIA, PESQUISA DE
COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE
CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA)
CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS
ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS COM CONCENTRAÇÃO
ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DE AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
FENILCETONÚRIA, PESQUISA DE
FRUTOSÚRIA, PESQUISA DE
240
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GALACTOSÚRIA, PESQUISA DE
HISTIDINA, PESQUISA DE
HOMOCISTINA, PESQUIDA DE
INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM
LACTOSÚRIA, PESQUISA DE
LIPOIDES, PESQUISA DE
MELANINA, PESQUISA DE
MERCURIO, PESQUISA DE
OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO DA
PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO
PORFOBILINOGÊNIO
PROTEÍNA DE BENCE JONES, PESQUISA DE
PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD)
PROVA DA DILUIÇÃO
ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE
SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA
SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA DE
TIROSINOSE, PESQUISA DE
ÁCIDO HOMOVANÍLICO, DOSAGEM DO
ALCAPTONÚRIA, PESQUISA DE
AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA DE
METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM DAS
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MICROALBUMINÚRIA (RIE)
DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA DE
CITOGRAMA NASAL
IONTOFORESE P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na e C1
PERFIL REUMATOLÓGICO (INCLUI ÁCIDO ÚRICO), ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FATOR ANTINÚCLEO, HEMOSSEDIMENPROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (INCLUI: ANTIESTREPROLISINA "O", ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, HEMOSSEDIMENTAÇÃO, MUCOPROTEÍNAS E PROTEÍNA C REATIVA) PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FOSFATASE ALCALINA, TRANSAMINASES GLUTÂMICO OXALACÉTICO, GLUTÂMICO PIRÚVICA E GAMA GT)
TESTE DE HUHNER
TESTE APT
CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE
ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO)
ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO)
ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO)
ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS)
AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO)
ARSÊNICO (PARA ARSÊNICOS)
CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO, DICLOROMETANO)
COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS)
COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
242
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CHUMBO (PARA CHUMBO INORGÂNICO CHUMBOTETRAETILA)
CRÔMIO (PARA CRÔMIO)
FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL)
FLUOR (PARA FLUORETOS)
MERCÚRIO (PARA MERCÚRIO)
METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO)
METANOL (PARA METANOL)
NÍQUEL (PARA NÍQUEL)
P- AMINOFENOL (PARA ANILINA)
P- NITROFENOL (PARA NITROBENZENO)
PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
PROTOPORFIRINAS Zn (PARA CHUMBO INORGÂNICO)
TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFÁTICAS)
TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO)
ZINCO (PARA ZINCO)
MANGANÊS
COBRE
CÁDMIO
ETANOL
METADONA
LSD
MORFINA
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TETRAHIDROCANABINOL
METABOLITOS DA COCAÍNA
METANFETAMINA
FENSICLINIDA
FARMACOS PSICOSSEDATIVOS, CROMATOGRAFIA DE
HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIOS
FATOR V DE LEIDEN COM MUTAÇÃO DO FATOR II
TISIOPNEUMOLOGIA
COMPLACÊNCIA PULMONAR
CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS
DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA
DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS
ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL
ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA
ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS
ESPIROMETRIA APÓS BRONCODILATADOR
GASOMETRIA ARTERIAL APÓS 02 A 100%
GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO
GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO
MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO
244
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OXIMETRIA NÃO INVASIVA
POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG
PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2)
PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2)
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIOREGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO
REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA
RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS
TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO
TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 1) ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 2) ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
MEDICINA NUCLEAR
ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE
CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO E ESTRESSE
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS – REPOUSO
CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMERAS CARDÍACAS - ESFORÇO
FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES
HEMORRAGIAS ATIVAS
HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS
QUANTIFICAÇÃO DE"SHUNT" DA DIREITA PARA ESQUERDA
QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO
245
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VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA
ABSORÇÃO DE GORDURAS
CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO
CINTOLOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO
CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES
DIVERTÍCULO DE MECKEL
ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS)
ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (SEMI- SÓLIDOS)
ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO
FLUXO SANGÜÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO)
PERDAS PROTÉICAS
SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMÁCIAS 51 CR
CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE COM OU SEM CAPTAÇÃO (131 I)
CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (99m Tc)
PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL
TESTE DE ESTÍMULO DA TIRÓIDE COM TSH
TESTE DE SUPRESSÃO DA TIRÓIDE COM T3
TESTE DE PERCLORATO
CINTILOGRAFIA DE PARATIREÓIDE
CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA)
CISTOGRAFIA DIRETA
CISTOGRAFIA INDIRETA
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CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL)
DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL
DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR
ESTUDO RENAL DINÂMICO
ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO
RENOGRAMA
ABSORÇÃO DE VITAMINAS B12 (TESTE DE SCHILING,
CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MÉDULA ÓSSEA)
DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA
DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO
DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO
DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DE HEMÁCIAS
DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO
TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGÜÍNEOS
CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES
CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL)
FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO
CINTILOGRAFIA CEREBRAL
CISTERNOCINTILOGRAFIA
ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO
ESTUDO DA FÍSTULAS LIQUÓRICAS
MIELOCINTILOGRAFIA
VENTRICULOCINTILOGRAFIA
247
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL
PERFUSÃO CEREBRAL
CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67
LINFOCINTILOGRAFIA
QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR DO GÁLIO-67
ASPIRAÇÃO PULMONAR
CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO)
CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO)
TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES)
TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER)
TRATAMENTO DO CÂNCER DA TIRÓIDE
DACRIOCISTOGRAFIA
ESTUDO DO "SHUNT" DE LE VEEN
IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS)
CINTILOGRAIFA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA)
DENSIOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA (SEGMENTO)
DENSIOMETRIA DUO ENERGÉTICA (CORPO INTEIRO)
ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH)
ALDOSTERONA
ALFA-FETOPROTEINA (AFP)
ANDROSTENEDIONA
ANTÍGENO AUSTRALIA (HBSAg)
ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA)
248
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CALCITONINA
CORTISOL
CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH)
DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
DEHIDROTESTOSTERONA (DHT)
DIAGNÓSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ (EPD)
ESTRADIOL
ESTRIOL
ESTRONA
FERRITINA
FOLICULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH)
GASTRINA
GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG)
GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG)
IMUNOGLOBULINA (IgE)
INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL)
INSULINA
LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (HPL)
PEPTÍDEO C
PROGESTERONA
17- ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
PROLACTINA
RENINA
249
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA)
TESTOSTERONA LIVRE
TESTOSTERONA TOTAL
TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH)
TIROXINA (T4)
TRIIODOTIRONINA (T3)
T3 RETENÇÃO
T3 REVERSO
VITAMINA B 12
T4 LIVRE
TIREOGLOBULINA
PTH
ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL)
ANTICORPOS ANTI- TIREOIDE (TIREOGLOBULINA)
DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITÁLICO, ETC)
MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC)
RADIODIAGNÓSTICO
CRÂNIO P. A. LAT
CRÂNIO P. A. LAT- BRETTON
CRÂNIO P. A. LAT. OBL OU BRETTON – HIRTZ
MASTÓIDES OU ROCHEDOS – BILATERAL
PLANIGRAFIA DE MASTÓIDES OU ROCHEDOS (LINEAR)
ÓRBITAS P. A. LAT OBL.- HIRTZ
250
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT
SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT. – HIRTZ
SELA TURCA: P. A. LAT – BRETTON
MAXILAR INFERIOR: P. A – OBLIQUAS
OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. LAT – HIRTZ
ARCOS ZIGOMÁTICOS MALAR ESTILÓIDES A P. – OBLÍQUAS
ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
ADENÓIDES: LATERAL
CAVUM: LAT – HIRTZ
CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL
PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS
PLANIGRAFIAS DE SELA TURCA - DOIS PLANOS
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU FLEXÃO
COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. – OBLÍQUAS
COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA
COLUNA DORSAL: A.P. – LATERAL
COLUNA LOMBO-SACRA
COLUNA LOMBO SACRA COM OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5/S1
COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINÂMICA
SACRO-COCCIX
COLUNA PARA ESCOLIOSE: P. A. – LATERAL
251
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
COLUNA PARA ESCOLIOSE DINÂMICA
COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORÂMICA
PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS
ESTERNO
ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
COSTELAS- POR HEMITORAX
CLAVÍCULA
OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL
ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL
BRAÇO
COTOVELO
ANTEBRAÇO
PUNHO A.P. - LAT – OBLÍQUAS
MÃO OU QUIRODÁCTILOS
MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA
BACIA
RADIOPELVIMETRIA OBSTÉTRICA OU BACIA EM 2 POSIÇÕES
ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS
ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL (CADA LADO)
COXA
JOELHO: A.P. – LATERAL
JOELHO OU RÓTULA A.P. LAT – AXIAL
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PERNA
ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA
PÉ OU PODODÁCTILOS
CALCÂNEO
ESCANOMETRIA
JOELHO: A.P.-LAT.-OBLÍQUAS + 3 AXIAIS
PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES
ABREUGRAFIA 100mm
ABREUGRAFIA 35 OU 70 mm
TORAX: P. A
TORAX: ÁPICO-LORDÓTICA
TORAX: P. A – LAT
TORAX P.A (INS E EXP) – LAT
TORAX: P.A LAT. – OBLÍQUAS
CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A. – LAT
CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A - LAT – OBLÍQUA
PLANIGRAFIA SEGMENTAR - (POR PLANO)
PLANIGRAFIA - HEMITORAX - MEDIASTINO - (POR PLANO)
PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX
LARINGE
HIPOFARINGE
MEDIASTINO
PLANIGRAFIA DE LARINGE
253
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
COLANGIOGRAFIA PRÉ- OPERATÓRIA
COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA
COLANGIOGRAFIA VENOSA
COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIA
COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA
ESÔFAGO
ESTÔMAGO E DUODENO
ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUEDENO
TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO
CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE)
DUODENOGRAFIA HIPOTÔNICA
UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS MICÇÃO (SIMPLES OU COM MACRO-DOSE-DRIPPING)
PIELOGRAFIA ASCENDENTE
URETROCISTOGRAFIA
UROGRAFIA VENOSA MINUTADA - 1-2-3
UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS
PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE
ÚTERO GRÁVIDO
ABDOME SIMPLES- A.P.
ABDOME A.P. - LAT OU LOCALIZADA
ABDOME AGUDO
PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIÁRIA A OUTROS EXAMES - (POR PLANO)
254
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
MAMOGRAFIA
LOCALIZAÇÃO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR
XEROMAMOGRAFIA
DENSITOMETRIA ÓSSEA
ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS)
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
LARINGOGRAFIA
PNEUMOPERITÔNIO
DUCTOGRAFIA - (POR MAMA)
SIALOGRAFIA - (POR GLÂNDULA)
HISTEROSALPINGOGRAFIA
PNEUMOPELVIGRAFIA
ARTROGRAFIA
FLEBOGRAFIA INTRA-ÓSSEA
FISTULOGRAFIA
DACRIOCISTOGRAFIA
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (VIA FEMURAL)
ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (VIA FEMURAL)
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - (VIA FEMURAL)
ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO
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ANGIOGRAFIA MEDULAR
PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA – CISTERNOGRAFIA
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS
PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS
ANGIOGRAFIA SELETIVA CARÓTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS
TESTE DE OCLUSÃO CARÓTIDEA OU VERTEBRAL
ACRÉSCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO
RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO
ANGIOGRAFIAS POR CATÉTER
AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS- LOMBAR
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA BRAQUIAL)
ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL
FLEBOGRAFIA DO MEMBRO – UNILATERAL
ESPLENOPORTOGRAFIA
LINFOANGIOADENOGRAFIA
PORTOGRAFIA TRANS- HEPÁTICA
FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO
CAVERNOSOGRAFIA
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FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
CAVERNOSOMETRIA
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA
EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS
QUIMIOTERAPIA INTRA - ARTERIAL REGIONAL
BIÓPSIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR CT, US OU RX
EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO
EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MAL- FORMAÇÕES - A.V.
DRENAGEM DE COLEÇÕES VISCERAIS OU CAVITÁRIAS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA EXTERNA
DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA INTERNA- EXTERNA
COLOCAÇÃO DE PRÓTESE BILIAR
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES RESIDUAIS
ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INTRA-ARTERIAL
TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU SAGRAMENTO GENITAL PÓS EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL REGIONAL
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
PIELOGRAFIA ANTERÓGRADA PERCUTÂNEA
NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA
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COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE PIELO-URETERO-VESICAL
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA UNILATERAL
NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA BILATERAL
TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE PERCUTÂNEA
PUNÇÃO DE CISTO RENAL
DRENAGEM DE COLEÇÕES NO APARELHO URO-GENITAL
RETIRADAS PERCUTÂNEAS DE CÁLCULOS
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS PERIFÉRICASEMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS EM CABEÇA, PECOÇO E COLUNA
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO
TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES
DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES NO TÓRAX
PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ORGÃOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATÔMICOS PROFUNDOS (ORIENTADO POR US, CT, RX, RM
PUNÇÃO DE COLEÇÕES SUPERFICIAIS (ORIENTADO POR US, CT)
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUALDILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSES
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BILIO DIGESTIVAS, ESTENOSES URETRAIS, PRÓSTA
QUIMIOEMBOLIZAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DE ÓRGÃO
ARTERECTOMIA PERCUTÂNEA
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE FILTRO DE VEIA CAVA
COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE VASCULAR
COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE ESOFÁGICA
COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE BRÔNQUICA OU TRAQUEAL
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA CEREBRAL
ULTRASSONOGRAFIA
ABDOME SUPERIOR (FÍGADO - VIAS BILIARES - VESÍCULA - PÂNCREAS - BAÇO)ABDOME TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR - RINS - RETROPERITÔNIO E BEXIGA)
APARELHO URINÁRIO (RINS E BEXIGA)
ARTICULAÇÕES
CRANIANA
ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL
ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMENSIONAL
ENDOSCÓPIA E TRANS- OPERATÓRIA
GLOBO OCULAR
HIPOCÔNDRIO DIREITO (FÍGADO-VESÍCULA-VIAS BILIARES - PÂNCREAS)
OBSTÉTRICA
ORGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS-TIREÓIDE- CERVICAL-SALIVARES - MÚSCULOS - TENDÕES - ESCROTO
PÉLVICA (GINECOLÓGICA)
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PÉLVICA TRANSVAGINAL
PRÓSTATA - VIA ABDOMINAL
PRÓSTATA - VIA TRANS-RETAL
RETROPERITÔNIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS
TÓRAX (EXTRA-CARDÍACO)
PÉLVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS)TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS)ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO CONVENCIONAL
ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES (ESTERNO - CLAVICULAR - OMBROS - COTOVELOS - PUNHOS – SACROILÍACA – COXOFEMURAIS – JOELHOS – PÉS)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ TRÊS SEGMENTOS (INTER-ESPAÇOS OU CORPOS VERTEBTRAIS)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR (CADA SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCENTAR)TOMOMIELOGRAFIA ATÉ TRÊS SEGMENTOS (ACRESCENTAR À TC DE COLUNA CORRESPONDENTE)TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRCICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINÂMICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA
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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO (PARTES MOLES - LARINGE - TIREÓIDE OU PARATIREÓIDE - FARINGE)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS - ANTEBRAÇOS - COXAS - PERNAS - MÃOS
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RM DE CRÂNIO
RM DA COLUNA CERVICAL
RM DA COLUNA TORÁCICA
RM DA COLUNA LOMBO-SACRA
RM DE PESCOÇO
RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL)
RM DE TÓRAX
RM DE CORAÇÃO OU AORTA COM CINE-RM
RM DE ABDOMEN SUPERIOR
RM DE BACIA OU PÉLVIS
RM DE ATM (BILATERAL)
RM DE OMBRO (UNILATERAL)
RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL)
RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL)
RM DE JOELHO (UNILATERAL)
RM DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL)
RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL)
ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*)
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PROPEDÊUTICA VASCULAR
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA S/REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA C/ REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA)
OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO
PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIOTERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE: PESCOÇO, MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITÓRIO, PENIANO)
TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO
CAVERNOSOMETRIA
PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES)
INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICOINVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICOINVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO
CAVERNOSOGRAFIA
FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA)
CAVERNOSOMETRIA
ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA
QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL
EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MÁS-FORMAÇÕES - A.V.
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA
QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO
RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR
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INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS PERIFÉRICASEMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS EM CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA
TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO
TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO
EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES
TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA
EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL
DIAGNOSE EM DERMATOLOGIA
EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA
EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA
EXAME MICOLÓGICO DIRETO
EXAME MICOLÓGICO-CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA
INTRA-DERMO REAÇÃO - POR UNIDADE
TESTES EPICUTÂNEOS - POR GRUPO ATÉ 5 UNIDADES
TRICOGRAMA
FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSÃO
DIAGNOSE EM GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL
TESTE DE HUHNER
DOPPLERFLUXOMETRIA
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PERFIL- BIOFÍSICO DO FETO
AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA
HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA PARA BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
DIAGNOSE EM MASTOLOGIA
BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM
DIAGNOSE EM OTORRINOLARINGOLOGIA
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) -PEEP-SHOW
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO
AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE (SRT)
ELETROCOCLEOGRAFIA
ELECTRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL
GUSTOMETRIA
IMPEDÂNCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPÉDIO + TIMPANOMETRIA
MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO)
PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR
PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCOS CEREBRAL (BERA)
RINOMANOMETRIA
TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL
TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA
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TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - SEM ELETRONISTAGMOGRAFIATESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - COM ELETRONISTAGMOGRAFIA
TESTE VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA
PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO
TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS)
TESTE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS)
AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO
FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MATERIAL OU BIÓPSIA
DIAGNOSE EM UROLOGIA
CISTOMETRIA SIMPLES
CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO
CITOSCOPIA E/ OU URETROSCOPIA
CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNÇÃO RENAL
CATETERISMO URETERAL UNILATERAL
CATETERISMO URETERAL BILATERAL
ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL
PERFIL DE PRESSÃO URETRAL
PRESSÃO INTRA ABDOMINAL
UROFLUXOMETRIA
URETEROSCOPIA
URODINÂMICA COMPLETA (002 - 005 - 006 - 007)
ESTUDO URODINÂMICO (PRESSÃO VESICAL, PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL, UROFLUXOMETRIA, ELETROMIOGRAFIA)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA
CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA
CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL
CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-URETRAL
DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS
DOPPLERMETRIA PENIANA
INJEÇÃO INTRACAVERNOSA DIAGNÓSTICA
PRESSÃO ARTERIAL PENIANA
RELAÇÃO DE PACOTES – SADTPACOTES DE OTORRINOLARINGOLOGIA:
1 –Audiometria infantil/adulto ou comportamental
2 – Potencial auditivo tardio (p300)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
3 – Potencial evocado de media potênciaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
4 – Vectoeletronistagmografia computadorizadaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
5 – Audiometria de tronco cerebral (bera pea-tc)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
6 – Testes vestibulares com vectoeletronistagmografiaEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
7 – Avaliação do procedimento auditivo central266
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Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-faringo-laringoscopia (rígidoou flexível)Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-endoscopia nasossinusal Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
PACOTES DE ENDOSCOPIA EM GINECOLOGIA1 - Videohisteroscopia diagnóstica em ambulatórioEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 - Videohisteroscopia diagnóstica no centro cirúrgico com biópsiaEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
3 - Videohisterocopia cirúrgica com resectoscópio para miomectomia, polipectomia, metropastia e endometrectomiaEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio.. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
4 - Videohisteroscopia cirúrgica para lise de sinéquia e retirada de corpo estranhoEstão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
PACOTES DE RADIOLOGIA EM CARDIOLOGIA:1 - Ressonância Nuclear Magnética do coração sem contraste (em repouso)Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, filme e custo operacional.
2 - Ressonância Nuclear Magnética do coração com contraste (em repouso)Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
3 - Ressonância Nuclear Magnética do coração em repouso e com estresse farmacológicoEstão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
4 - Avaliação de cardiopatia congênita:Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
5 - PET CT: Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
6 - Angiotomografia de coronárias:Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
PACOTES DE MEDICINA NUCLEAR:1 – Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Graves:Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos e procedimento de enfermagem.
2 - Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Plummer:Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos, procedimento de enfermagem.
PACOTES DE RADIOLOGIA:1 - Teste respiratório para Helicobacter carb. 13 e 14 Estão inclusos no pacote: honorários médicos e kit de H. pilory2 - Estudo urodinâmicoEstão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimento de enfermagem, filme, materiais, medicamentos, taxas, aluguel de equipamentos, custo operacional e permanência na unidade até a liberação
3 - Detecção radioguiada intraoperatória de linfonodo sentinela:
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Estão inclusos no pacote: custo operacional, honorários médicos, aluguel do equipamento e despesas de deslocamento para as unidades de saúde da corporação
4 - Linfocintilografia mamária para detecção de linfonodo sentinela Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
5 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por ecografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
6 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por mamografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
7 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por tomografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
8 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico ou roll guiado por ressonância nuclear magnética:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
9 - Marcação pré-cirúrgica por Roll guiado por estereotaxia – 1 lesão:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
10 - Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por ecografia ou mamografia
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis inclusive agulha de Core, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
11 - Mamotomia por estereotaxia ou ecografiaEstão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação. Inclui clip marcador.
12 - Mamotomia por Ressonância Nuclear Magnética:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
13 - Histerossalpingografia:Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
PACOTES DE ENDOSCOPIA:A) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:1 - Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia COM INTERNAÇÃOTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica que demanda internação.Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, honorários do endoscopista e do anestesista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
2 – Endoscopia digestiva alta/biópsiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
3 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia + mucosectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
4 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + mucosectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
5 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomiaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
6 – Estenostomia endoscópicaTrata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
7 – Retossigmoidoscopia flexívelTrata-se de Retossigmoidoscopia flexível diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
8 – Manometria esofágica computadorizada com teste provocativoEstão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
9 – pHmetria esofágica computadorizada com dois canaisTrata-se de pHmetria diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
B) COLONOSCOPIA:1 – Colonoscopia Ambulatorial Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
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2 – Colonoscopia com Internação Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
3 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais mucosectomiaEstão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
4 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais polipectomia de cólon mais mucosectomia Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos, OPME)
C) BRONCOSCOPIA:1 –Broncoscopia AmbulatorialEstão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
D) COLANGIOPANCREATOGRAFIA:1 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos SEM balão.Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos COM balão Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, balão para retirada de cálculos, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
3 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com implante de prótese coledociana.Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket e balão para retirada de cálculos e conjunto
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para colocação de prótese, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
OUTROS PACOTES:A) Tilt Test Estão inclusos no pacote: taxas, medicamentos, materiais, honorários médicos.
B) EcotransesofágicoEstão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) Eletroencefalograma (EEG) a beira do leito Estão inclusos no pacote: custos operacionais, honorários profissionais, aluguel de equipamento e despesas de deslocamento para unidades de saúde da corporação e laudos enviados no mesmo dia ou em até 24h após a realização do exame.
D) Medicina hiperbárica: Oxigenioterapia Hiperbárica (por sessão)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, materiais descartáveis, medicamentos, taxas, equipamentos e permanência na unidade até a liberação do paciente.
E) Polissonografia respiratória e neurológica:1 – Polissonografia de noite inteira (psg) inclui polissonogramas
2 - Polissonografia com teste de CPAP nasal
F) Litotripsia:1 – Litotripsia extracorpórea (1ª aplicação)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
2 - Litotripsia extracorpórea (2ª aplicação)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
CLÁUSULA SEGUNDA: DO PRAZO
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O prazo de vigência do contrato será de 12 (doze) meses, contados a partir da publicação do extrato deste instrumento no Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro.
PARÁGRAFO PRIMEIRO – O prazo contratual poderá ser prorrogado, observando-se o limite previsto no art. 57, II, da Lei nº 8.666/93, desde que haja interesse do CONTRATANTE.
CLÁUSULA TERCEIRA: DAS OBRIGAÇÕES DO CONTRATANTE
Constituem obrigações do CONTRATANTE:- realizar os pagamentos devidos à CONTRATADA, nas condições estabelecidas neste contrato;- fornecer à CONTRATADA documentos, informações e demais elementos que possuir, pertinentes à execução do presente contrato;- exercer a fiscalização do contrato;- receber provisória e definitivamente o objeto do contrato, nas formas definidas no edital e no contrato;- fiscalizar o cumprimento das cláusulas e condições estabelecidas no contrato;-acompanhar e fiscalizar a execução do contrato por um ou mais representantes especialmente designados, nos termos do art. 67 da lei nº 8.666/93;-efetuar os pagamentos nas condições e preços pactuados, ressalvando que descumprimento das obrigações trabalhistas, sociais, previdenciárias e as relativas ao FGTS ensejará o pagamento em juízo dos valores em débito, sem prejuízo das sanções cabíveis;-documentar e notificar, por meio de comunicação impressa ou eletrônica, à CONTRATADA, ocorrência de eventuais imperfeições, falhas ou irregularidades no curso de execução dos serviços, fixando prazo para a sua correção ou regularização;- cumprir e fazer cumprir o disposto nas cláusulas do contrato.
CLÁUSULA QUARTA: DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA
Constituem obrigações da CONTRATADA:- conduzir os serviços de acordo com as normas do serviço e as especificações técnicas e, ainda, com estrita observância do instrumento convocatório, do Projeto Básico e da legislação vigente;- prestar os serviços no(s) endereço(s) constante(s) da Carta-Proposta apresentada;- manter em estoque um mínimo de materiais, peças e componentes de reposição regular e necessários à execução do objeto do contrato;- comunicar ao CONTRATANTE, através do Fiscal do Contrato, qualquer alteração quanto a realização do serviço com antecedência mínima de 30 (trinta) dias;- efetuar a internação de pacientes encaminhados para prestação de assistência médico-hospitalar somente em enfermaria, sendo vedada a internação em qualquer outra acomodação. No caso de necessidade logística da CONTRATADA de internação dos pacientes encaminhados em outras acomodações superiores às contratadas, os valores excedentes serão assumidos pela mesma;- efetuar internação em apartamento ou similar, às expensas do CONTRATANTE, somente nos casos onde houver necessidade técnica de isolamento, após prévia autorização da DGS/PMERJ;
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- executar os atendimentos aos pacientes somente mediante a apresentação de guia de encaminhamento emitida pela contratante, devidamente autorizada por órgão competente da Diretoria Geral de Saúde ou por delegação;- efetuar os procedimentos de registro da solicitação, identificando o paciente de conformidade com o constante da guia de encaminhamento, incluindo a assinatura da guia pelo próprio paciente ou seu responsável;- efetivar a marcação dos atendimentos ou procedimentos, que forem solicitados pelos pacientes diretamente nas instalações clínica ou por seu Call Center, até o último dia de validade da mesma. Após a solicitação do paciente ou do médico responsável para a marcação dos exames ou procedimentos, a contratada terá prazo máximo de 30 (trinta) dias para a execução de procedimentos eletivos e, no caso de urgência/emergência os procedimentos deverão ser efetuados de imediato;- emitir o competente laudo a ser entregue ao paciente ou seu responsável, ou em caso de internações e cirurgias ser anexado ao prontuário do paciente e emitido Laudo/Resumo Cirúrgico ou de Alta a ser entregue ao paciente ou seu responsável para ciência do médico solicitante dos procedimentos;- realizar avaliação médica registrada no prontuário do paciente, com a adequada prescrição de todos os medicamentos, procedimentos e terapias relacionadas ao cuidado;- retornar o paciente ao Oficial Médico requisitante do procedimento diagnóstico ou cirúrgico em caso de discordâncias sobre o procedimento a ser adotado, ou nas situações em que haja a necessidade de realizar novos exames além daqueles já realizados;- executar assistência médico-hospitalar sem o devido encaminhamento através da respectiva Guia, somente em caráter de urgência/emergência, dando ciência por escrito, o mais breve possível, à Diretoria Geral de Saúde, do quadro do paciente para análise; - somente realizar Cirurgias Eletivas mediante prévia autorização por escrito da Diretoria Geral de Saúde;- arcar com as despesas, às suas custas, no caso de necessidade da realização de novos exames ou procedimentos por culpa da CONTRATADA, isentando o estado de qualquer responsabilidade de ressarcimento;- empregar na execução dos serviços somente material de qualidade técnica comprovada, observando rigorosamente as especificações técnicas aplicáveis a cada caso;- encaminhar ao CONTRATANTE, com antecedência mínima de 05 (cinco) dias úteis, qualquer solicitação ou justificativa, devidamente fundamentada, que envolva alteração no cumprimento do prazo da execução dos serviços;- emitir mensalmente até o 5º dia útil, após a realização dos procedimentos, uma única fatura mensal relativa ao mês de referência (mês anterior), devidamente preenchida, relatando todos os serviços realizados, eventuais problemas verificados e qualquer fato relevante sobre a execução do objeto contratual, à qual deverá ser juntada cópia da Guia de Encaminhamento e respectivos laudos devidamente firmados pelo responsável pelos procedimentos, relação de materiais e serviços não inclusos nos respectivos pacotes acompanhada de cópias das Notas Fiscais de aquisição e lacres dos mesmos, relato cirúrgico e anestésico devidamente firmados pelo médico responsável pelos procedimentos e demais documentos de comprovação. Tal documentação deverá ser encaminhada à Diretoria Geral de Saúde para fins de conferência e arquivamento. A CONTRATADA, após as análises administrativas e técnicas efetuadas pela CONTRATANTE, emitirá a Nota Fiscal que será entregue na DGS juntamente com a documentação estabelecida pelo
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contrato (Regularidade junto ao INSS, FGTS, etc), para fins de conferência, atesto, liquidação e pagamento.- encaminhar mensalmente, juntamente com as notas fiscais, as seguintes certidões de regularidade fiscal:a. Certidão de débitos relativos à créditos tributários federais e à dívida ativa da União, conforme Portaria RFB/PGFN nº 1751 de 02 de dezembro de 2014. b. Certidão de Regularidade de Situação junto ao FGTS;- acompanhar o saldo do EMPENHO ESTIMATIVO referente ao presente contrato, SOLICITANDO IMEDIATAMENTE A ADMINISTRAÇÃO a aditivação do contrato com base no estabelecido pelo Art. 65, § 1º, da Lei nº 8.666/93 (acréscimo de até 25% do valor inicial atualizado do contrato);- assumir todos os gastos e despesas que fizer para o adimplemento das obrigações do contrato;- obedecer às normas de segurança e medicina do trabalho pertinente ao serviço contratado;- empregar na execução dos serviços somente profissionais qualificados, habilitados e credenciados em situação regular perante o Conselho profissional de classe e o Órgão Público respectivo;- observar e cumprir as rotinas técnicas administrativas que forem estabelecidas para cada caso;- suspender de imediato os atendimentos dos pacientes, caso tenha se esgotado o saldo da Nota de Empenho;- responder pelos serviços que executar, na forma do ato convocatório e da legislação aplicável;- reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, no todo ou em parte e às suas expensas, bens ou prestações objeto do contrato em que se verificarem vícios, defeitos ou incorreções resultantes de execução irregular ou do emprego ou fornecimento de materiais inadequados ou desconformes com as especificações; - manter, durante toda a duração do contrato, em compatibilidade com as obrigações assumidas, as condições de habilitação e qualificação exigidas para participação na licitação;- indenizar todo e qualquer dano e prejuízo pessoal ou material que possa advir, direta ou indiretamente, do exercício de suas atividades ou serem causados por seus prepostos à CONTRATANTE, aos usuários ou terceiros;- implantar a execução dos serviços, em até 24 (vinte e quatro) horas após o recebimento da autorização de início ou data acordada no instrumento contratual; - designar, por meio de declaração impressa ou eletrônica, no ato do recebimento da autorização de execução dos serviços ou início da vigência contratual, Preposto para representar administrativamente, sempre que for necessário, e habilitado a responder pela CONTRATADA a qualquer indagação sobre a parte operacional e de qualidade dos serviços executados, bem como solucionar qualquer problema relacionado com a sua execução;- apresentar ao fiscal do contrato, no início da execução do serviço e sempre que houver alteração ou solicitação, a relação com o nome do responsável técnico, constando registro no Conselho competente, especialidade, etc;- manter quadro de pessoal suficiente para atendimento dos serviços, conforme previstos neste Projeto Básico, sem interrupção, quaisquer que sejam os motivos;- responsabilizar-se integralmente pelos serviços contratados, nos termos da legislação vigente, cumprindo disposições legais que interfiram em sua execução;- disponibilizar toda a documentação médico-assistencial para fins de auditoria por profissional designado pela contratante;
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- facilitar a realização de inspeção em suas instalações por parte de comissão técnica designada pelo CONTRATANTE, a fim de se verificar a execução do contrato;- ser a única responsável por todos os ônus tributários federais, estaduais e municipais, ou obrigações concernentes à legislação social, trabalhista, fiscal, securitária ou previdenciária, bem como por todos os gastos e encargos inerentes à mão de obra necessária à perfeita execução do objeto contratual, entendendo-se como ônus tributários: pagamento de impostos, taxas, contribuições de melhoria, contribuições especiais e empréstimos compulsórios, assim como tarifas de licenças concedidas pelo poder público e emolumentos em geral;- reconhecer todos os direitos da PMERJ em caso de rescisão ou resilição administrativa do contrato, com o escopo de que a Administração Pública não sofra solução de continuidade em suas atividades;- responsabilizar-se pelos danos e prejuízos de qualquer natureza causados à Administração ou a terceiros em decorrência de sua culpa lato sensu (culpa ou dolo) na execução do contrato, na forma do que dispõe o art. 70 da Lei nº. 8.666/1993, respondendo por si e por seus sucessores, não excluindo ou reduzindo tal responsabilidade a fiscalização ou acompanhamento da PMERJ;- prestar o atendimento em regime ambulatorial (horário comercial), sem interrupção que possa causar prejuízo à eficiente execução da atividade administrativa contratada;- prestar todo e qualquer esclarecimento ou informação solicitada pela fiscalização da PMERJ;- cientificar, imediatamente, a fiscalização da PMERJqualquer ocorrência anormal ou acidente que se verificar no serviço;- corrigir, prontamente, quaisquer erros ou imperfeições dos trabalhos, atendendo, assim, às reclamações, exigências ou observações feitas pela equipe de fiscalização da PMERJ;- aceitar os acréscimos ou supressões do objeto desta contratação, nos termos do art. 65, §§ 1º e 2º, da Lei nº 8.666/93;- contratar, por sua conta e risco, todos os seguros exigidos ou que venham a ser exigidos por lei, e que incidam direta ou indiretamente sobre o objeto do contrato;- promover, por sua conta, a cobertura, através de seguros, dos riscos a que se julgar exposta em vista das responsabilidades que lhe caibam na execução do contrato;- fornecer atendimento aos policias e dependentes vinculados ao FUSPOM, que necessitem de assistência para realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos em serviços de apoio diagnóstico e terapia - SADT;- estar preparada para prestar atendimento aos pacientes que apresentarem intercorrências cirúrgicas ou clínicas decorrentes da realização dos procedimentos;- fornecer, às suas expensas,todo o material relacionado ao tratamento, incluindo-se material médico hospitalar, medicamentos, hotelaria, etc;- emitir laudos completos dos procedimentos realizados com todos os dados dos pacientes, sempre que necessário;- garantir que os medicamentos e terapias utilizadas possuam registro atualizado no Ministério da Saúde, quando couber, e estarem próprios para o uso;- cumprir o determinado na legislação relativa ao acompanhamento de pacientes idosos e pediátricos;- garantir a permanência de escolta policial responsável pelo acautelamento policial de pacientes sujeitos a prisão, durante a realização de todos os procedimentos médico-hospitalares, clínicos ou cirúrgicos. Tais pacientes serão acompanhados de viatura operacional da Corporação com a devida
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escolta policial, que permanecerá no referido local até a liberação, transferência ou decisão judicial, devendo permanecer a escolta no nosocômio, em caso de internação;- solicitar oficialmente à Diretoria Geral de Saúde a autorização para execução de serviços/ aquisição de materiais relativos aos Pacotes, quando houver a necessidade de realização de procedimentos não definidos nos mesmos ou de utilização/compra de materiais não inclusos, que poderão ser ressarcidos conforme cláusula sexta do contrato.- executar os serviços objeto do presente contrato rigorosamente no prazo pactuado, bem como cumprir todas as demais obrigações impostas pelo edital e seus anexos;- executar o atendimento em regime ambulatorial;- possuir e apresentar médico tecnicamente habilitado, para ser o responsável técnico pelos procedimentos realizados pela empresa;- cumprir todas as normas relativas à execução dos serviços, estabelecidas pelo Projeto Básico e legislação vigente.
CLÁUSULA QUINTA: DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA
As despesas com a execução do presente contrato correrão à conta das seguintes dotações orçamentárias, para o corrente exercício de 2016, assim classificados:
Natureza das Despesas: 3.3.9.0.39.75Fonte de Recurso: Fundo de Saúde da Polícia Militar - FUSPOMPrograma de Trabalho: 06.122.0002.8111Nota de Empenho:
PARÁGRAFO ÚNICO – As despesas relativas aos exercícios subsequentes correrão por conta das dotações orçamentárias respectivas, devendo ser empenhadas no início de cada exercício.
CLÁUSULA SEXTA: VALOR DO CONTRATO
Dá-se a este contrato o VALOR TOTAL ESTIMADO de R$_____ (__________), correspondendo aos valores por exame conforme explicitado abaixo:
PARÁGRAFO PRIMEIRO – DOS PROCEDIMENTOS:
A remuneração dos PROCEDIMENTOS dos Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) se dará através da TABELA PMERJ DE PROCEDIMENTOS 2016 - SADT 2016, ou posteriores, conforme publicações em Bol. PMERJ, e aprovação da Comissão Gestora do FUSPOM. Isto posto, os valores dos PROCEDIMENTOS seguem a TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016.
PARÁGRAFO SEGUNDO – DOS PACOTES:
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Na modalidade PACOTE,já se encontram inclusos nos valores contratados e descritos na TABELA PMERJ SADT 2016, nos PACOTES, aqueles relativos às taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade, em acomodações compatíveis, até a liberação. Para a confecção dos pacotes foi utilizada a metodologia da composição de valor referenciado sendo utilizadas as seguintes fontes:
Banco de dados referentes aos exames/procedimentos realizados através de “conta aberta”;
Tabela de diárias e taxas da Associação dos Hospitais do Estado do Rio de Janeiro (AHERJ), vigente a partir de 01 de abril de 2015;
Honorários médicos: Segundo os valores discriminados nos pacotes de acordo com a tabela de pacotes do Edital PMERJ 2016 (TABELA PMERJ SADT PACOTES 2016)
Pesquisa de preços: Cotação, Simpro, Brasíndice e informações externas;
Serviços Hospitalares (Diárias, Taxas, Gases): Composta por Diárias, que resumem a cobrança do conjunto de serviços e estrutura da hotelaria e da assistência. Foi precificada conforme a Tabela AHERJ;
Materiais e Medicamentos: Histórico de utilização das contas médicas destes procedimentos anteriormente processadas;
OPME: Tabela Brasíndice ou Simpro.
A cobrança extra pacote deverá ser solicitada à DGS antes da realização do procedimento, devidamente justificada e posteriormente comprovada, cabendo a autorização à chefia da SSAMH.
Caso o material necessário à realização do procedimento não conste das tabelas definidas, a CONTRATADA deverá apresentar três orçamentos de fornecedores, compatíveis com os preços de mercado, para avaliação da Diretoria Geral de Saúde, com prazo de até 07 (sete) dias de antecedência da data prevista para a realização do procedimento, a fim de viabilizar os processos de auditoria e análise, bem como negociação dos valores entre as partes.
Caberá à CONTRATADA a responsabilidade sobre quaisquer atrasos que causem danos ao paciente. Não serão aceitos quaisquer valores de material acima dos valores praticados no mercado.
Caberá à CONTRATADA a responsabilidade sobre seus profissionais com relação à utilização das OPME conforme constantes no contrato.
No caso de realização simultânea de pacotes pela mesma firma credenciada, a remuneração do segundo pacote será de 15% do valor do mesmo. Caso em um mesmo ato cirúrgico sejam realizados dois procedimentos distintos constantes do mesmo pacote, o honorário do segundo
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procedimento será remunerado a parte do pacote, calculado em 50% do constante nas tabelas adotadas.
Não serão aceitos quaisquer valores de material acima dos valores praticados no mercado.O valor praticado no Instrumento Convocatório de Credenciamento não poderá ser reajustado devendo ser respeitada a periodicidade mínima de 01 (um) ano de validade, a contar da data da assinatura do contrato, ou da data do orçamento ou do último reajuste.
PARÁGRAFO TERCEIRO - O valor total estimado da presente contratação não implica direito para a CONTRATADA, visto que os encaminhamentos dos pacientes para as diversas clínicas credenciadas sujeitar-se-ão às manifestações de vontade dos próprios pacientes ou seus responsáveis, ao quantitativo de demandas, ou ainda a necessidade técnica da Administração.
CLÁUSULA SÉTIMA: DA EXECUÇÃO, DO RECEBIMENTO E DA FISCALIZAÇÃO DO CONTRATOO contrato deverá ser executado fielmente, de acordo com as cláusulas avençadas, nos termos do instrumento convocatório, do Projeto Básico, do cronograma de execução e da legislação vigente, respondendo o inadimplente pelas consequências da inexecução total ou parcial.
PARÁGRAFO PRIMEIRO – A CONTRATADA executará os serviços de credenciamento em instalações próprias localizadas nos seguintes endereços:Rua:Telefone: Responsável:
PARÁGRAFO SEGUNDO – A execução do contrato será acompanhada e fiscalizada por comissão constituída de 3 (três) membros designados pelo Comandante Geral, conforme ato de nomeação.
PARÁGRAFO TERCEIRO – A comissão a que se refere o parágrafo primeiro, sob pena de responsabilidade administrativa, anotará em registro próprio as ocorrências relativas à execução do contrato, determinando o que for necessário à regularização das faltas ou defeitos observados. No que exceder à sua competência, comunicará o fato à autoridade superior, em 10 (dez) dias, para ratificação.
PARÁGRAFO QUARTO – A CONTRATADA declara, antecipadamente, aceitar todas as condições, métodos e processos de inspeção, verificação e controle adotados pela fiscalização, obrigando-se a lhes fornecer todos os dados, elementos, explicações, esclarecimentos e comunicações de que este necessitar e que forem julgados necessários ao desempenho de suas atividades.
PARÁGRAFO QUINTO – A instituição e a atuação da fiscalização do serviço do objeto do contrato, não exclui ou nem atenua a responsabilidade da CONTRATADA, nem a exime de manter fiscalização própria.
CLÁUSULA OITAVA: DA RESPONSABILIDADE
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A CONTRATADA é responsável por danos causados ao CONTRATANTE ou a terceiros, decorrentes de culpa ou dolo na execução do contrato, não excluída ou reduzida essa responsabilidade pela presença de fiscalização ou pelo acompanhamento da execução por órgão da Administração.
PARÁGRAFO PRIMEIRO – A CONTRATADA é responsável por encargos trabalhistas, inclusive decorrentes de acordos, dissídios e convenções coletivas, previdenciários, fiscais e comerciais oriundos da execução do contrato, podendo o CONTRATANTE, a qualquer tempo, exigir a comprovação do cumprimento de tais encargos.
PARÁGRAFO SEGUNDO – A CONTRATADA será obrigada a reapresentar a Certidão Conjunta Negativa de Débitos relativos a Tributos Federais e à Dívida Ativa da União, ou Certidão Conjunta Positiva com efeito negativo, expedida pela Secretaria da Receita Federal do Brasil (RFB) e Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional (PGFN), que abrange, inclusive, as contribuições sociais previstas nas alíneas “a” a “d”, do parágrafo único, do art. 11, da Lei nº 8.212, de 1991, da comprovação de regularidade fiscal em relação aos tributos incidentes sobre a atividade objeto deste contrato e do Certificado de Regularidade perante o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS), assim como a Certidão Negativa de Débitos Trabalhistas (CNDT), sempre que expirados os respectivos prazos de validade.
PARÁGRAFO TERCEIRO – A ausência da apresentação dos documentos mencionados nos PARÁGRAFO SEGUNDO ensejará a imediata expedição de notificação à CONTRATADA, assinalando o prazo de 10 (dez) dias para a cabal demonstração do cumprimento das obrigações trabalhistas e previdenciárias e para a apresentação de defesa, no mesmo prazo, para eventual aplicação da penalidade de advertência, na hipótese de descumprimento total ou parcial destas obrigações no prazo assinalado.
PARÁGRAFO QUARTO – Permanecendo a inadimplência total ou parcial o contrato será rescindido.
PARÁGRAFO QUINTO – No caso do parágrafo quarto, será expedida notificação à CONTRATADA para apresentar prévia defesa, no prazo de 5 (cinco) dias úteis, para dar início ao procedimento de rescisão contratual e de aplicação da penalidade de suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, pelo prazo de 1 (um) ano.
CLÁUSULA NONA: CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
A CONTRATADA receberá mensalmente do CONTRATANTE os valores correspondentes aos procedimentos efetivamente realizados no mês de referência em decorrência dos encaminhamentos de pacientes pelo CONTRATANTE, após auditoria procedida pela comissão de fiscalização.
Os pagamentos serão efetuados mensalmente, sucessiva e diretamente na conta corrente nº _____, agência ____, de titularidade da CONTRATADA, junto à instituição financeira contratada pelo Estado.
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PARÁGRAFO PRIMEIRO –No caso de a CONTRATADA estar estabelecida em localidade que não possua agência da instituição financeira contratada pelo Estado ou caso verificada pelo CONTRATANTE a impossibilidade de a CONTRATADA, em razão de negativa expressa da instituição financeira contratada pelo Estado, abrir ou manter conta corrente naquela instituição financeira, o pagamento poderá ser feito mediante crédito em conta corrente de outra instituição financeira. Nesse caso, eventuais ônus financeiros e/ou contratuais adicionais serão suportados exclusivamente pela CONTRATADA.
PARÁGRAFO SEGUNDO - O pagamento somente será autorizado após a declaração de recebimento da execução do objeto, mediante atestação, na forma do art. 90, § 3º, da Lei nº 287/79.
PARÁGRAFO TERCEIRO – Satisfeitas as obrigações previstas nos parágrafos segundo, o prazo para pagamento será realizado no prazo de 30 (trinta) dias, a contar da data final do período de adimplemento de cada parcela.
PARÁGRAFO QUARTO–Considera-se adimplemento o cumprimento da prestação com a entrega do objeto, devidamente atestado pelo (s) agente (s) competente (s).
PARÁGRAFO QUINTO – Após a realização dos procedimentos, a contratada deverá emitir uma única fatura mensal relativa ao mês de referência (mês anterior) a qual deverá ser juntada cópia da Guia de Encaminhamento e respectivos laudos devidamente firmados pelo responsável pelos procedimentos, relação de materiais e serviços não inclusos nos respectivos pacotes, acompanhada de cópias das Notas Fiscais de aquisição dos materiais, lacres dos materiais, relato cirúrgico de comprovação da utilização dos referidos materiais, devidamente firmado pelo médico responsável pelos procedimentos, e demais documentos de comprovação. Tal documentação deverá ser encaminhada à Diretoria Geral de Saúde para fins de conferência e devolução à CONTRATADA. Que a CONTRATADA, após as devidas correções, emitirá a Nota Fiscal que será entregue na Diretoria Geral de Saúde juntamente com a documentação anterior e demais estabelecidas pelo presente contrato.
PARÁGRAFO SEXTO – As Notas Fiscais emitidas pela CONTRATADA deverão conter, no campo referente à descrição dos serviços, além desta, informação sobre o mês de referência da prestação dos serviços, dados bancários para crédito em conta corrente, bem com o número da Nota de Empenho em vigor.
PARÁGRAFO SÉTIMO – Caso se faça necessária a reapresentação de qualquer nota fiscal por culpa da CONTRATADA, o prazo de 30 (trinta) dias ficará suspenso, prosseguindo a sua contagem a partir da data da respectiva reapresentação.
PARÁGRAFO OITAVO – Os pagamentos eventualmente realizados com atraso, desde que não decorram de ato ou fato atribuível à CONTRATADA, sofrerão a incidência de atualização financeira pelo IGPM/FGV e juros moratórios de 0,5% ao mês, calculado pro rata die, e aqueles pagos em prazo inferior ao estabelecido neste edital serão feitos mediante desconto de 0,5% ao mês pro rata die.
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PARÁGRAFO NONO – DO REAJUSTE:
Para os itens integrantes dos PROCEDIMENTOS (Tabela PMERJ SADT 2016 – Tabela 45 abaixo), decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja igual ou inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
Para os itens integrantes dos PACOTES (Tabela PMERJ PACOTES SADT 2016 – Tabela 46 abaixo), decorrido o prazo de 12 (doze) meses da data da contratação, o CONTRATANTE poderá a seu critério, dependendo dos valores praticados no mercado e da disponibilidade orçamentária, conceder reajuste máximo do valor contratual pelo IGPM/FGV, desde que este índice seja igual ou inferior a variação dos preços efetivamente praticados no mercado que deverá retratar a variação efetiva do custo de produção ou dos insumos utilizados na consecução do objeto contratual, na forma do que dispõe o art. 40, XI, da Lei n.º 8.666/93 e os artigos 2º e 3º da Lei n.º 10.192, de 14.02.2001.
CLÁUSULA DÉCIMA: DA ALTERAÇÃO DO CONTRATO
O presente contrato poderá ser alterado, com as devidas justificativas, desde que por força de circunstância superveniente, nas hipóteses previstas no artigo 65, da Lei nº 8.666/93, mediante termo aditivo.
CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA: DA RESCISÃO
O presente contrato poderá ser rescindido por ato unilateral do CONTRATANTE, pela inexecução total ou parcial do disposto na cláusula quarta ou das demais cláusulas e condições, nos termos dos artigos 77 e 80 da Lei n.º 8.666/93, sem que caiba à CONTRATADA direito a indenizações de qualquer espécie.
PARÁGRAFO PRIMEIRO – Os casos de rescisão contratual serão formalmente motivados nos autos do processo administrativo, assegurado a CONTRATADA o direito ao contraditório e a prévia e ampla defesa.
PARÁGRAFO SEGUNDO – A declaração de rescisão deste contrato, independentemente da prévia notificação judicial ou extrajudicial, operará seus efeitos a partir da publicação em Diário Oficial.
PARÁGRAFO TERCEIRO – Na hipótese de rescisão administrativa, além das demais sanções cabíveis, o Estado poderá: a) reter, a título de compensação, os créditos devidos à contratada e cobrar as importâncias por ela recebidas indevidamente; b) cobrar da contratada multa de 10% (dez por
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cento), calculada sobre o saldo reajustado dos serviços não-executados e; c) cobrar indenização suplementar se o prejuízo for superior ao da multa.
CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA: DAS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS E DEMAIS PENALIDADES
A inexecução dos serviços, total ou parcial, a execução imperfeita, a mora na execução ou qualquer inadimplemento ou infração contratual, sujeitará o contratado, sem prejuízo da responsabilidade civil ou criminal que couber, às seguintes penalidades, que deverá(ão) ser graduada(s) de acordo com a gravidade da infração:
a) advertência;
b) multa administrativa;
c) suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública;
d) declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública.
PARÁGRAFO PRIMEIRO - A sanção administrativa deve ser determinada de acordo com a natureza e a gravidade da falta cometida.
PARÁGRAFO SEGUNDO - Quando a penalidade envolver prazo ou valor, a natureza e a gravidade da falta cometida também deverão ser considerados para a sua fixação.
PARÁGRAFO TERCEIRO - A imposição das penalidades é de competência exclusiva do órgão licitante, devendo ser aplicada pela autoridade competente, na forma abaixo descrita:
a) a advertência e a multa, previstas nas alíneas a e b, do caput, serão impostas pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80;
b) a suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput, será imposta pelo próprio Secretário de Estado ou pelo Ordenador de Despesa, na forma do parágrafo único, do art. 35, do Decreto Estadual nº 3.149/80, devendo, neste caso, a decisão ser submetida à apreciação do próprio Secretário de Estado.
c) a aplicação da sanção prevista na alínea d, do caput, é de competência exclusiva do Secretário de Estado.
PARÁGRAFO QUARTO - A multa administrativa, prevista na alínea b, do caput:
a) corresponderá ao valor de até 5% (cinco por cento) sobre o valor do Contrato, aplicada de acordo com a gravidade da infração e proporcionalmente às parcelas não executadas;
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b) poderá ser aplicada cumulativamente a qualquer outra;
c) não tem caráter compensatório e seu pagamento não exime a responsabilidade por perdas e danos das infrações cometidas;
d) deverá ser graduada conforme a gravidade da infração;
e) nas reincidências específicas, deverá corresponder ao dobro do valor da que tiver sido inicialmente imposta, observando-se sempre o limite de 20% (vinte por cento) do valor do contrato ou do empenho, conforme preceitua o artigo 87 do Decreto Estadual n.º 3.149/80.
PARÁGRAFO QUINTO - Dentre outras hipóteses, a pena de advertência será aplicada à CONTRATADAquando não apresentada a documentação exigida nos parágrafos segundo e terceiro da cláusula oitava, no prazo de 10 (dez) dias da sua exigência, o que configura a mora. PARÁGRAFO SEXTO - A suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar com a Administração Pública, prevista na alínea c, do caput:
a) não poderá ser aplicada em prazo superior a 2 (dois) anos;
b) sem prejuízo de outras hipóteses, deverá ser aplicada quando o adjudicatário faltoso, sancionado com multa, não realizar o depósito do respectivo valor, no prazo devido;
c) será aplicada, pelo prazo de 1 (um) ano, conjuntamente à rescisão contratual, no caso de descumprimento total ou parcial do objeto, configurando inadimplemento, na forma prevista no parágrafo sexto, da cláusula oitava.
PARÁGRAFO SÉTIMO - A declaração de inidoneidade para licitar e contratar com a Administração Pública, prevista na alínea d, do caput, perdurará pelo tempo em que os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida a reabilitação perante a própria autoridade que aplicou a penalidade, que será concedida sempre que o contratado ressarcir a Administração Pública pelos prejuízos causados.
PARÁGRAFO OITAVO - A reabilitação referida pelo parágrafo sétimo poderá ser requerida após 2 (dois) anos de sua aplicação.
PARÁGRAFO NONO - O atraso injustificado no cumprimento das obrigações contratuais sujeitará a CONTRATADA à multa de mora de 1% (um por cento) por dia útil que exceder o prazo estipulado, a incidir sobre o valor do contrato, da nota de empenho ou do saldo não atendido, respeitado o limite do art. 412 do Código Civil, sem prejuízo da possibilidade de rescisão unilateral do contrato pelo CONTRATANTE ou da aplicação das sanções administrativas.
PARÁGRAFO DÉCIMO - Se o valor das multas previstas na alínea b, do caput, e no parágrafo nono, aplicadas cumulativamente ou de forma independente, forem superiores ao valor da garantia
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prestada, além da perda desta, responderá o infrator pela sua diferença, que será descontada dos pagamentos eventualmente devidos pela Administração ou cobrada judicialmente.
PARÁGRAFO DÉCIMO PRIMEIRO - A aplicação de sanção não exclui a possibilidade de rescisão administrativa do Contrato, garantido o contraditório e a defesa prévia.
PARÁGRAFO DÉCIMO SEGUNDO - A aplicação de qualquer sanção será antecedida de intimação do interessado que indicará a infração cometida, os fatos e os fundamentos legais pertinentes para a aplicação da penalidade, assim como a penalidade que se pretende imputar e o respectivo prazo e/ou valor, se for o caso.
PARÁGRAFO DÉCIMO TERCEIRO - Ao interessado será garantido o contraditório e a defesa prévia.
PARÁGRAFO DÉCIMO QUARTO - A intimação do interessado deverá indicar o prazo e o local para a apresentação da defesa.
PARÁGRAFO DÉCIMO QUINTO - A defesa prévia do interessado será exercida no prazo de 5 (cinco) dias úteis, no caso de aplicação das penalidades previstas nas alíneas a, b e c, do caput, e no prazo de 10 (dez) dias, no caso da alínea d.
PARÁGRAFO DÉCIMO SEXTO - Será emitida decisão conclusiva sobre a aplicação ou não da sanção, pela autoridade competente, devendo ser apresentada a devida motivação, com a demonstração dos fatos e dos respectivos fundamentos jurídicos.
PARÁGRAFO DÉCIMO SÉTIMO - Os licitantes, adjudicatários e contratantes que forem penalizados com as sanções de suspensão temporária da participação em licitação e impedimento de contratar e a declaração de inidoneidade para licitar e contratar por qualquer Ente ou Entidade da Administração Federal, Estadual, Distrital e Municipal ficarão impedidos de contratar com a Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro enquanto perdurarem os efeitos da respectiva penalidade.
PARÁGRAFO DÉCIMO OITAVO - As penalidades serão registradas pelo CONTRATANTE no Cadastro de Fornecedores do Estado, por meio do SIGA.
PARÁGRAFO DÉCIMO NONO - Após o registro mencionado no parágrafo acima, deverá ser remetido para a Coordenadoria de Cadastros da Subsecretaria de Recursos Logísticos da SEPLAG o extrato de publicação no Diário Oficial do Estado do ato de aplicação das penalidades citadas nas alíneas c e d do caput, de modo a possibilitar a formalização da extensão dos seus efeitos para todos os órgãos e entidades da Administração Pública do Estado do Rio de Janeiro.
CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA: DO RECURSO AO JUDICIÁRIO
As importâncias decorrentes de quaisquer penalidades impostas à CONTRATADA, inclusive as perdas e danos ou prejuízos que a execução do contrato tenha acarretado, quando superiores à
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garantia prestada ou aos créditos que a CONTRATADA tenha em face da CONTRATANTE, que não comportarem cobrança amigável, serão cobrados judicialmente.
PARÁGRAFO ÚNICO – Caso o CONTRATANTE tenha de recorrer ou comparecer a juízo para haver o que lhe for devido, a CONTRATADA ficará sujeita ao pagamento, além do principal do débito, da pena convencional de 10% (dez por cento) sobre o valor do litígio, dos juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, despesas de processo e honorários de advogado, estes fixados, desde logo, em 20% (vinte por cento) sobre o valor em litígio.
CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA: DA CESSÃO OU TRANSFERÊNCIA
O presente contrato não poderá ser objeto de cessão ou transferência no todo ou em parte, a não ser com prévio e expresso consentimento do CONTRATANTE e sempre mediante instrumento próprio, devidamente motivado, a ser publicado no Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro.
PARÁGRAFO PRIMEIRO – O cessionário ficará sub-rogado em todos os direitos e obrigações do cedente e deverá atender a todos os requisitos de habilitação estabelecidos no instrumento convocatório e legislação específica.
PARÁGRAFO SEGUNDO– Mediante despacho específico e devidamente motivado, poderá a Administração consentir na cessão do contrato, desde que esta convenha ao interesse público e o cessionário atenda às exigências previstas no edital da licitação, nos seguintes casos:
I - quando ocorrerem os motivos de rescisão contratual previstos nos incisos I a IV e VIII a XII do artigo 83 do Decreto nº 3.149/1980;
II - quando tiver sido dispensada a licitação ou esta houver sido realizada pelas modalidades de convite ou tomada de preços.
PARÁGRAFO TERCEIRO: Em qualquer caso, o consentimento na cessão não importa na quitação, exoneração ou redução da responsabilidade, da cedente-CONTRATADA perante a CONTRATANTE.
CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA: EXCEÇÃO DE INADIMPLEMENTO
Constitui cláusula essencial do presente contrato, de observância obrigatória por parte da CONTRATADA, a impossibilidade, perante o CONTRATANTE, de opor, administrativamente, exceção de inadimplemento, como fundamento para a interrupção unilateral do serviço.
PARÁGRAFO ÚNICO – É vedada a suspensão do contrato a que se refere o art. 78, XIV, da Lei nº 8.666/93, pela CONTRATADA, sem a prévia autorização judicial.
CLÁUSULA DÉCIMA SEXTA: CONDIÇÕES DE HABILITAÇÃO
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A CONTRATADA se obriga a manter, durante toda a execução do contrato, em compatibilidade com as obrigações por ele assumidas, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação.
CLÁUSULA DÉCIMA SÉTIMA: DA PUBLICAÇÃO E CONTROLE DO CONTRATOApós a assinatura do contrato deverá seu extrato ser publicado, dentro do prazo de 20 (vinte) dias, no Diário Oficial do Estado do Rio de Janeiro, correndo os encargos por conta da CONTRATADA, devendo ser encaminhado ao Tribunal de Contas do Estado, para conhecimento, cópia autenticada do contrato até o quinto dia útil seguinte ao da sua assinatura.
PARÁGRAFO ÚNICO – O extrato da publicação deve conter a identificação do instrumento, partes, objeto, prazo, valor, número do empenho e fundamento do ato.
CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA: DO FORO DE ELEIÇÃO
Fica eleito o Foro da Cidade do Rio de Janeiro, comarca da Capital, para dirimir qualquer litígio decorrente do presente contrato que não possa ser resolvido por meio amigável, com expressa renúncia a qualquer outro, por mais privilegiado que seja.
E, por estarem assim acordes em todas as condições e cláusulas estabelecidas neste contrato, firmam as partes o presente instrumento em 5 (cinco) vias de igual forma e teor, depois de lido e achado conforme, em presença de testemunhas abaixo firmadas.
Rio de Janeiro, em _____de _________de ______.
__________________________________________________
EDUARDO JOSÉ BERARDO ZAEYENCORONEL PM MÉDICO RG 52.466
ID FUNCIONAL 24632031ORDENADOR DE DESPESAS
___________________________________________________
CONTRATADA - IDENTIFICAÇÃO DO REPRESENTANTE
__________________________________________TESTEMUNHA
___________________________________________TESTEMUNHA
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ANEXO III
VALORES DAS UNIDADES DE SERVIÇO (US) - EDITAL PMERJ DE 2016
INSTRUÇÕES GERAIS
1 – O valor da Unidade de Serviços (US) terá seu valor estipulado na forma seguinte:
2 – A Unidade de Serviços (US) representa a unidade básica para o cálculo dos honorários médicos - o fator é representado em moeda vigente, que multiplicado pelo índice atribuído a cada procedimento desta Tabela determinará seu valor.
3 – Para especialidade anestesiologia, os atos anestésicos estão classificados nesta tabela em portes de 0 a 7, conforme indicação do quadro abaixo:
PORTE
ANESTÉSICO
Nº US
0 ANESTESIA
LOCAL1 175
2 2503 370
4 500
5 7506 1100
7 1600
4 – O porte 0 significa não participação do anestesiologista. Nos casos em que for imperiosa a participação do anestesiologista nas situações de porte 0, serão convertidas para porte 3.
5 – Para os exames de medicina nuclear “in vivo” e exames radiológicos, para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados em metros quadrados, com valores atualizados pelo Colégio Brasileiro de Radiologia
6 – Os radioisótopos e os respectivos fármacos específicos para cada exame serão cobrados separadamente de acordo com o BRASÌNDICE, Unidade de Radiofarmaco (UR) do Colégio Brasileiro de Radiologia ou listagem de preços atualizada.
7 – Os exames cintilográficos que forem realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos de 50% do seu valor
8 – Para os exames ultrassonográficos, o Doppler pulsado e contínuo convencional acresce 40% à região examinada, enquanto o Doppler colorido acresce 100% à região examinada.
9 – Para exames tomográficos, quando solicitado exame de 02 áreas, na segunda será cobrado 70% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
10 – Para realização de Angiotomografia será cobrado o valor da tomografia computadorizada dinâmica.
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11 - Para exames tomográficos, quando solicitado exame de 03 áreas, na segunda será cobrado 70% do somatório do custo operacional com honorários médicos; e na terceira será cobrado 50% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
12 – Para exames de ressonância magnética, quando solicitado exame de 02 segmentos a serem realizados no mesmo período, o segundo será cobrado com 80% do somatório do custo operacional com honorários médicos.
13 - Para a realização de estudo dinâmico por ressonância magnética será acrescentado 50% ao somatório do custo operacional com honorários médicos.
14 - Duas unidades de serviços (US) foram utilizadas conforme os exames realizados e de acordo com o Edital PMERJ2016:
PROCEDIMENTOS EDITAL PMERJ 2016 - UNIDADE DE SERVIÇO PARA TABELA PMERJ SADT 2016
Códigos procedimentos diagnósticos (códigos iniciados com 28000000, 29000000, 31000000, 34000000, 36000000, 39000000, 42000000, item45010030e 47000000) realizados
em unidades de saúde da região metropolitana do Rio de Janeiro.
R$ 0,22
Para os demais códigos (procedimentos) constantes da tabela R$ 0,27
ANEXO IV
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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DIAGNOSE DE CARDIOLOGIA
20010010 ELETROCARDIOGRAMA – ECG 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
20010028 TESTE ERGOMÉTRICO (T.E.) - EM BICICLETA OU EM ESTEIRA 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
20010044MONITORIZACAO ELETROCARDIOGRÁFICA PROGRAMADA COM TRANSCRIÇÃO - NÃO CONTÍNUA
0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010052 SISTEMA HOLTER - 24 HORAS - 2 CANAIS 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
20010079 SISTEMA HOLTER - 12 HORAS - 2 CANAIS 0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
20010095 ECOCARDIOGRAMA UNIDIMENSIONAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
20010109 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
20010117 FONOMECANOCARDIOGRAFIA EM PAPEL FOTOGRÁFICO OU EM INSCRIÇÃO DIRETA 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010125 VECTOCARDIOGRAMA EM PAPEL FOTOGRÁFICO 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM DOPPLER 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
20010150 ECODOPPLER DE ESFORÇO OU STRESS FARMACOLÓGICO 0 0 0 0 760 0 760 0,27 R$ 205,20
20010168 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010176 ECODOPPLER VERTEBRAL OU VASCULAR PERIFÉRICO 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
20010184 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
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CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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20010192 ECODOPPLER FETAL 0 0 0 0 680 0 680 0,27 R$ 183,60
20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO À CORES 0 0 0 0 800 0 800 0,27 R$ 216,00
20010214 ECODOPPLER TRANSESOFÁGICO 0 0 0 0 1100 0 1100 0,27 R$ 297,00
20010222 ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO EPICÁRDICO 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATÓRIO ESOFÁGICO 0 0 0 0 2200 0 2200 0,27 R$ 594,00
20020015CARDIOVERSÃO ELÉTRICA ELETIVA (AVALIAÇÃO CLÍNICA, ELETROCARDIOGRÁFICA, INDISPENSÁVEL À DESFIBRILAÇÃO
0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
20020023 MARCA-PASSO TEMPORÁRIO A BEIRA DO LEITO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
20020031 MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (PRIMEIRA HORA) 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
20020040 MONITORIZAÇÃO PER OPERATÓRIA EM CIRURGIA GERAL (HORAS SUPLEMENTARES) 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
20020058 MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DE PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
20020066 CARDIO-ESTIMULAÇÃO TRANSESOFÁGICA (CETE) TERAPÊUTICA OU DIAGNÓSTICA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
ANATOMOPATOLOGIA E CITOPATOLOGIA
21010013 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO PER-OPERATÓRIO 0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
21010021 EXAME ANÁTOMO PATOLÓGICO POR ÓRGÃO, BIÓPSIA OU BIÓPSIA ASPIRATIVA 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010048 EXAME CITOPATOLÓGICO ONCÓTICO DE LÍQUIDOS (ASCÍTICO, PLEURAL, URINA, ESCARRO, ETC) 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
21010056 EXAME CITOPATOLÓGICO CÉRVICO-VAGINAL ONCÓTICO E MICROFLORA 0 0 0 0 70 0 70 0,27 R$ 18,90
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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21010064 EXAME CITOPATOLÓGICO HORMONAL SERIADO (MÍNIMO DE 3 COLHEITAS) 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010072 NECRÓPSIA DE ADULTOS E CRIANÇAS 0 0 0 0 1100 0 1100 0,27 R$ 297,00
21010080 NECRÓPSIA DE FETO 0 0 0 0 800 0 800 0,27 R$ 216,00
21010099 REVISÃO DE LÂMINA 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
21010145 EXAME CITOPATÓLOGICO HORMONAL ISOLADO 0 0 0 0 65 0 65 0,27 R$ 17,55
21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTICORPO PRIMÁRIO) 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
21010161ATO DA COLETA DE PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS CUTÂNEAS (CISTO EPIDÉRMICO)
0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
21010170ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ÓRGÃOS OU ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMA, TIREÓIDE, ETC)
0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
21010188ATO DA COLETA PUNÇÃO BIÓPSIA ASPIRATIVA, POR AGULHA FINA, DE ESTRUTURAS PROFUNDAS OU INTRACAVITÁRIAS (TÓRAX, ABDOMINAL, OSSO, ETC)
0 0 0 0 220 0 220 0,27 R$ 59,40
21010196 HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR (POR ONCOGEM PESQUISADO) 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
2199000
1) REF. Código 21010013 - O valor estabelecido se refere apenas ao exame feito durante o ato cirúrgico, não incluindo o exame dos órgãos retirados em consequência deste procedimento. No estudo das margens cirúrgicas de neoplasias malignas cada grupo de 3 áreas equivale ao valor indicado. 2) REF. Código 21010021 - Cada órgão deve ser remunerado separadamente. Exemplos: útero, duas trompas e dois ovários: total de 5 órgãos; estômago e gânglios de pequenos e grandes omentos: total de 03 órgãos; mastectomia com 3 níveis ganglionares: total de 4 órgãos; curetagem fracionada (cólo e corpo): total de 2 órgãos. Vários fragmentos acondicionados separadamente são considerados como biópsias isoladas e assim remuneradas; exemplo: 3 lesões de pele - face, mento e fronte: total de 3 biópsias. 3) REF. Código 21010161, 21010170 e 21010188 - o valor estabelecido se refere apenas ao ato da coleta. A análise do material obtido deverá ser remunerada à parte, conforme código 21010021. Punções realizadas em diferentes regiões deverão ser remuneradas separadamente, exemplo: punção de nódulos de lobo direito, istmo e lobo esquerdo da tireóide: total de 3 punções. Punção de nódulos do quadrante superior e inferior de mama direita: total de 2 punções; punção de nódulos direito e esquerdo do fígado: total de 2 punções.
ELETROENCEFALOGRAFIA E NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (SEM FOTO ESTIMULAÇÃO) 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
22010025 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGÍLIA (COM FOTO ESTIMULAÇÃO) 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM COMPRESSÃO CAROTÍDEA 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
22010041 ELETROENCEFALOGRAMA ESFENOIDAL OU NASO-FARÍNGEO 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E VIGÍLIA 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
22010068 ECOENCEFALOGRAMA 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO SUPERIOR) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA (POR SEGMENTO) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
22010149 POLISSONOGRAFIA 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGADO POR HORA 0 0 0 0 320 0 320 0,27 R$ 86,40
22010165 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO (MEMBRO INFERIOR) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010173 POTENCIAL EVOCADO GÊNITO-CORTICAL 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
22010181 ESTUDO P-300 0 0 0 0 500 0 500 0,27 R$ 135,00
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM POTENCIAL EVOCADO 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETROENCEFALOGRAMA 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
22019995
1) A eletroneuromiografia inclui: eletromiografia, velocidade de condução e teste de estímulos; 2) Nos valores da tabela acima estão incluídos HM e custos operacionais
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETRÓGRADA(EXCETO A PARTE RADIOLÓGICA) 0 0 0 0 650 0 650 0,27 R$ 175,50
23010029 COLONOSCOPIA 0 0 0 0 650 0 650 0,27 R$ 175,50
23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (ESÔFAGO GASTRO-DUODENOSCOPIA) 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
23010045 LAPAROSCOPIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RÍGIDA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXÍVEL 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
23020016 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE COLEDOCIANAS POR VIA ENDOSCÓPICA - (FORA O CUSTO DA PRÓTESE) 0 0 0 0 1300 0 1300 0,27 R$ 351,00
23020024DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM OGIVAS (TIPO EDER PUESTOW) SOB VISÃO ENDOSCÓPICA - (POR SESSÃO)
0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
23020032 DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM BALÃO PNEUMÁTICO (EXCETO ACOMPANHAMENTO RADIOLÓGICO) 0 0 0 0 230 0 230 0,27 R$ 62,10
23020040 DILATAÇÃO DE ESÔFAGO COM VELAS - (POR SESSÃO) 0 0 0 0 180 0 180 0,27 R$ 48,60
23020059 ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGEANAS - (POR SESSÃO) 0 0 0 0 280 0 280 0,27 R$ 75,60
23020067 INTRODUÇÃO ENDOSCÓPICA DE PRÓTESES ESOFAGEANAS 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020075 POLIPECTOMIA DE ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 0 0 0 0 480 0 480 0,27 R$ 129,60
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA (PARA RETIRADA DE CÁLCULOS COLEDOCIANOS OU DRENAGEM BILIAR) 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
23020105 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO 0 0 0 0 330 0 330 0,27 R$ 89,10
23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESÔFAGO 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR ENDOSCOPIA 0 0 0 0 340 0 340 0,27 R$ 91,80
23020148 BIÓPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA OU BAIXA) 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO COLON 0 0 0 0 430 0 430 0,27 R$ 116,10
23020210 HEMOSTASIA DO COLON 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
23020229 DESCOMPRESSÃO COLÔNICA POR COLONOSCOPIA 0 0 0 0 600 0 600 0,27 R$ 162,00
23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES ESOFAGIANAS 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
23020245 HEMOSTASIA EM ESÔFAGO, ESTÔMAGO OU DUODENO (PATOLOGIA NÃO VARICOSA) 0 0 0 0 380 0 380 0,27 R$ 102,60
23990007
1) A tabela acima refere-se a honorários médicos e custos operacionais; 2) Quando de um procedimento endoscópico resultar em um ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será realizada pelo somatório dos procedimentos efetuados;3) Acessórios endoscópicos descartáveis e filmes fotográficos serão cobrados segundo valores vigentes mais frequentes no mercado; 4) Os exames que foram realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos em 50% no seu valor;
ENDOSCOPIA PERORAL
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24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA - PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
24010022 LARINGOSCOPIA DIRETA - COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
24010030 LARINGOSCOPIA DIRETA COM EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO/PAPILOMA 0 0 0 1 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PÓLIPO/NÓDULO 0 0 0 1 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24010057 LARINGOSCOPIA DIRETA COM MICROSCOPIA P/ EXÉRESE DE PAPILOMA 0 0 0 1 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24010065 LARINGOSCOPIA C/LASER P/EXÉRESE DE PAPILOMA/PÓLIPO/NÓDULO/TUMOR 0 0 0 2 600 0 600 0,27 R$ 162,00
24010073 LARINGOSCOPIA DIRETA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 200 0 200 0,27 R$ 54,00
24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DO MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
24020028 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 1 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24020036 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE PAPILOMA 0 0 0 1 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24020044 TRAQUEOSCOPIA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
24030015 BRONCOSCOPIA RÍGIDA PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 2 300 0 300 0,27 R$ 81,00
24030023 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 2 320 0 320 0,27 R$ 86,40
24030031 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM RETIRADA DE PAPILOMA 0 0 0 2 450 0 450 0,27 R$ 121,50
24030040 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM BIÓPSIA TRANSBRÔNQUICA 0 0 0 2 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24030058 BRONCOSCOPIA RÍGIDA COM DILATAÇÃO PARA ESTENOSE (POR SESSÃO) 0 0 0 1 240 0 240 0,27 R$ 64,80
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CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITÓRAX 0 0 0 3 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030074 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA DIAGNÓSTICO, COLHEITA DE MATERIAL E/OU BIÓPSIA 0 0 0 2 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030082 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 0 0 0 2 400 0 400 0,27 R$ 108,00
24030090 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM LAVADO BRONCOALVEOLAR 0 0 0 2 500 0 500 0,27 R$ 135,00
24030104 BRONCOSCOPIA FLEXÍVEL COM EXÉRESE ENDOSCÓPICA DE TUMOR 0 0 0 2 600 0 600 0,27 R$ 162,00
24990000Os procedimentos de laringoscopias, traqueoscopias e broncoscopias, quando realizados sequencialmente será cobrado apenas o ato de maior valor. Quando um procedimento endoscópico diagnóstico resultar mais de um procedimento, a cobrança será efetuada em 100% do maior valor de US e 50% dos menores valores.
MEDICINA FISICA E REABILITAÇÃO
25010018 CRONAXIMETRIA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
25010026 CURVA I/T 0 0 0 0 68 0 68 0,27 R$ 18,36
25010034 ELETRODIAGNÓSTICO 0 0 0 0 45 0 45 0,27 R$ 12,15
25010050 EXAME MUSCULAR 0 0 0 0 45 0 45 0,27 R$ 12,15
25010069 TESTE DE HEALD 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
25010077 PESQUISA ELETRONEUROMIOGRÁFICA (POR SEGMENTO) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
25010107 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
GENÉTICA
26010011 ACONSELHAMENTO GENÉTICO 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
26020017 CARIÓTIPO SIMPLES (SANGUE/MEDULA) 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
26020025 CARIÓTIPO COM BANDAS (SANGUE/MEDULA) 0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
26020033 CARIÓTIPO COM BANDAS (LÍQUIDO AMNIÓTICO / PELE / EMBRIONÁRIO OU FETAL) 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
26020041 CROMATINA SEXUAL X (SALIVA/URINA/LIQUIDO AMNIÓTICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
26020050 DERMATÓGLIFO 0 0 0 0 20 0 20 0,27 R$ 5,40
PATOLOGIA CLÍNICA
28010019 ACETONA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28010027 ÁCIDO ASCÓRBICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010035 ACIDO CÍTRICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010051 ÁCIDO-2-3-DIFOSFOGLICÉRICO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010060 ÁCIDO FÓLICO (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28010078 ÁCIDO GLIOXÍLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010086 ÁCIDO GRAXOS ESTERIFICADOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
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28010094 ÁCIDOS GRAXOS NÃO ESTERIFICADOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010116 ÁCIDO LÁTICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010132 ÁCIDO OXÁLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010140 ÁCIDO PIRÚVICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010159 ÁCIDO SIÁLICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010175 ÁCIDO ÚRICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010183 ÁCIDO VALPRÓICO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010191 ÁLCOOL ETÍLICO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010205 ALDOLASE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28010213 ALFA- FETOPROTEINA (IDR OU RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28010221 ALFA-1- ANTITRIPSINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010230 ALFA-1-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010248 ALFA-2-MACROGLOBULINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010256 AMILASE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010264 AMÔNIA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010272 BETA-GLICURONIDASE 0 0 0 0 17 0 17 0,22 R$ 3,74
300
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28010280 BARBITURADOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRAÇÕES 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA DE (INCLUI O MATERIAL) 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28010310 CADMIO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010329 CÁLCIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010337 CÁLCIO IÔNICO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010345 CAPACIDADE DE FIXAÇÃO DE FERRO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010353 CARBAMAZEPINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010361 CAROTENO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010370 CERULOPLASMINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010396 CISTINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010400 CLEARANCE DE ÁCIDO ÚRICO 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010418 CLEARANCE DE ÁGUA LIVRE 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010426 CLEARANCE DE CREATININA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010442 CLEARANCE OSMOLAR 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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28010450 CLEARANCE DE URÉIA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28010469 CLORO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010477 CLORO HEMÁTICO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010485 COBRE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010493 COLESTEROL (HDL) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010507 COLESTEROL TOTAL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 0 0 0 0 17 0 17 0,22 R$ 3,74
28010523 COLINESTERASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010531 CREATINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010540 CREATININA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28010566 CREATINO FOSFOQUINASE - FRAÇÃO MB 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28010574 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIOS 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28010582 CURVA GLICÊMICA CLÁSSICA (5 DOSAGENS), ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28010604 CURVA GLICÊMICA (4 DOSAGENS), VIA ORAL OU ENDOVENOSA (INCLUI ESCALPE E SORO) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28010620 DESIDROGENASE ALFA-HIDROXIBUTÍRICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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28010639 DESIDROGENASE GLUTÂMICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010647 DESIDROGENASE ISOCÍTRICA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010655 DESIDROGENASE LÁTICA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010663 DESIDROGENASE LÁTICA - ISOENZIMAS FRACIONADAS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28010671 DIAZEPAN 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010680 DIGITOXINA (RIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010698 DIGOXINA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28010701 D-XILOSE, PROVA DA (COM FORNECIMENTO DE MATERIAL PARA TESTE). 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010744 ETOSUXIMIDA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010752 FENITOINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010760 FENOBARBITAL 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28010787 FENOLSULFONFTALEINA PROVA DE (15, 30, 45, 50, 120 MINUTOS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010795 FERRITINA 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
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28010809 FERRO SÉRICO 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010817 FORMALDEIDO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010825 FOSFATASE ÁCIDA TOTAL 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010833 FOSFATASE ÁCIDA FRAÇÃO PROSTÁTICA 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28010841 FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA (RIE) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28010850 FOSFATASE ALCALINA 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO-ESTAVEL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010884 FOSFOLIPIDIOS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28010892 FÓSFORO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010906 FÓSFORO, PROVA DE REABSORÇÃO TUBULAR DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010914 FRUTOSE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010922 GALACTOSE (ENZIMA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28010930 GALACTOSE (URINA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28010949 GAMA GLOBULINA (KUNKEL) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28010957 GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
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28010965 GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BIC, SA.02, EXCESSO BASE) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28010973 GLICOSE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28010981 GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28010990 GUANASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011007 HANGER (CEFALINA-COLESTEROL), REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011015 HAPTOGLOBINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011040 HIDROXIPROLINA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28011066 KUNKEL (SULFATO DE ZINCO) REACAO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011082 LIPASE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011090 LIPÍDIOS TOTAIS 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011104LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPÍDIOS, COLESTEROL, TRIGLICERÍDIOS, ELETROFORESE DE LIPO-PROTEÍNAS)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28011112 LÍTIO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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28011120 MAGNÉSIO 0 0 0 0 16 0 16 0,22 R$ 3,52
28011139 MUCOPROTEÍNAS 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011147 NITROGÊNIO ALFA-AMINICO (AMINOACIDOS) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011155 NITROGÊNIO AMONIACAL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011163 NITROGÊNIO TOTAL 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28011171 5-NUCLEOTIDASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011180 OSMOLALIDADE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011198 PH, PO2, PC02, CADA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS, CADA 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011210 POTÁSSIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011228 POTÁSSIO HEMÁTICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011236 PRIMIDONA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRAÇÕES 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011252 RESERVA ALCALINA (BICARBORNATO) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011260 SALICILATOS 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011279 SÓDIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
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28011287 SÓDIO HEMÁTICO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011295 SALIVA (SODIO E POTASSIO) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28011309 SULFATOS 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011317 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA (% DE ACETILAÇÃO) 0 0 0 0 18 0 18 0,22 R$ 3,96
28011325 TESTE TOLERÂNCIA E INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS (6 DOSAGENS) 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28011333 TEOFILINA (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011341 TIMOL (TURVAÇÃO E FLOCULAÇÃO) REAÇÃO DO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011368 TRANSAMINASE OXALACÉTICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011376 TRANSMINASE PIRÚVICA (AMINO TRANSFERASE ALANINA) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011384 TRANSFERRINA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28011392 TRIGLICERÍDIOS 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011406 TRIPTOFANO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28011414 URÉIA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011422 UROBILINOGÊNIO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28011430 VERMELHO COLOIDAL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011449 VITAMINA B-12 (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
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28011457 WELTMAN, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011465 XANTOPROTEINA, REAÇÃO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28011481 ÁCIDO FENILPIRÚVICO OU FENILANINA (SANGUE), DOSAGEM DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28011490 ALUMÍNIO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28011503 ANTIBIÓTICOS (GENTAMICINA, AMOXACILINA OU OUTROS), CADA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011511 COLESTEROL LDL 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011520 COLESTEROL VLDL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011538CURVA GLICÊMICA PROLONGADA (7 DOSAGENS) ORAL, ENDOVENOSA OU POTENCIALIZADA (NÃO SENDO FORNECIDA A CO
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011546 CURVA DE TRIGLICERÍDEOS (3 DOSAGENS), APÓS SOBRECARGA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEÍNAS GLICOSILADAS) 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
28011562 GLICEMIA APÓS SOBRECARGA COM DEXTROSOL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011589 MALTOSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28011600 PROTEÍNAS TOTAIS 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28011619 SACAROSE, TESTE DE TOLERÂNCIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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28011627 TÁLIO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28011643 OCITOCINASE, DOSAGEM DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28011651 TRICÍCLICOS SANGÜÍNEOS, DOSAGEM 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28011660 CLONAZEPAM, METHOTREXATE OU OUTROS 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28011678 APOLIPOPROTEÍNA A OU B (CADA) E OUTRAS, POR TURBIDIMETRIA CINÉTICA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28011708 MIOGLOBINA 0 0 0 0 58 0 58 0,22 R$ 12,76
28011716 TRIPSINA IMUNO REATIVA (TRT) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28011724 VITAMINA A DOSAGEM 0 0 0 0 94 0 94 0,22 R$ 20,68
28011740 FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28011775 OXCARBAMAZEPINA 0 0 0 0 191 0 191 0,22 R$ 42,02
28011791 HOMOCISTEÍNA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28011805 CKMB – MASSA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28019016 ATIVIDADE DE BIOTINIDASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28019024 TESTE TRIPLO (ALFA FETO PTN BETA HCG ESTRIOL) 0 0 0 0 266 0 266 0,22 R$ 58,52
28019997 TROPONINA 0 0 0 0 62 0 62 0,22 R$ 13,64
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28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28020022ESPERMOGRAMA (CARACTERES FÍSICOS, PH, FLUDIFICAÇÃO, MOTILIDADE, VITALIDADE, CONTAGEM E MORFOLOGIA).
0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28020030 FRUTÓLISE, DETERMINAÇÃO DA (DUAS DETERMINAÇÕES DE FRUTOSE) 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28020049 TESTE DE AGLUTINAÇÃO EM GELATINA OU TESTE DE KIBRICK 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020057 TESTE DE AGLUTINAÇÃO TUBO/LÂMINA OU FRANKLIN DUKES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020065 TESTE DE IMOBILIZAÇÃO OU IZOJIMA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZÓIDES (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28020081ESPERMOGRAMA E TESTE DE PENETRAÇÃO ÏN VITRO", VELOCIDADE PENETRAÇÃO VERTICAL, COLOCAÇÃO VITAL, TESTE DE REVITALIZAÇÃO
0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28020090 JADRESSIC MAIRA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28020282 ESTROGENIOS TOTAIS E FRAÇÕES (ESTRINA E ESTRADIOL) (RIE) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28030010COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO).
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE (MACRO E MICROSCOPIA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030036 ENZIMAS PROTEOLÍTICAS, INVESTIGAÇÃO DE 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28030044 EOSINÓFILOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030052 ESTERCOBILINOGÊNIO FECAL, DOSAGEM DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
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28030060 GORDURA FECAL, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030079 GORDURA FECAL, PESQUISA DE (SUDAN III) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030087HEMATOXILINA FÉRRICA, PESQUISA DE PROTOZOÁRIOS MÉTODO (COM FORNECIMENTO DO LÍQUIDO FIXADOR).
0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28030095 IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAMES DE FRAGMENTOS OU PARTES DE ELIMINAÇÃO PARA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030109 LARVAS (MÉTODO DE BAERMANN OU RUGAI) PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030117 LEUCÓCITOS FECAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030125 LEVEDURAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB ANAL, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28030141 PARASITOLÓGICO (DIRETO OU ENRIQUECIMENTO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030150PARASITOLÓGICO, COLHEITA MÚLTIPLA COM FORNECIMENTO DE LÍQUIDO CONSERVANTE (CADA AMOSTRA)
0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030168 NITROGÊNIO FECAL, DOSAGEM DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030176 SANGUE OCULTO, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030184 SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (COM COLHEITA) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28030192 SCHISTOSOMA, PESQUISA OVOS EM FRAGMENTOS MUCOSA APÓS BIÓPSIA RETAL (SEM COLHEITA) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28030206 TRIPSINA, PROVA DA (DIGESTÃO DA GELATINA) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28030214 ALFA-1- ANTITRIPSINA, CLEARENCE FECAL DA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
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28030222 ALFA-1- ANTITRIPSINA, DOSAGEM DA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28030230 OOGRAMA NAS FEZES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28030249 SUBSTÂNCIA REDUTORAS NAS FEZES, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040015 ADENOGRAMA (NÃO INCLUI HEMOGRAMA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28040023 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE, PESQUISA DE 0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28040031 ANTICORPOS ANTI-PLAQUETÁRIOS DETERMINAÇÃO DE 0 0 0 0 93 0 93 0,22 R$ 20,46
28040040 ANTICORPOS ANTI A E/OU B, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO MÉTODO ELUIÇÃO, PESQUISA DE 0 0 0 0 135 0 135 0,22 R$ 29,70
28040066 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES A FRIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040074 ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES COM PAINEL HEMÁCIAS, IDENTIFICAÇÃO DE 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28040082ANTICORPOS SÉRICOS IRREGULARES, PESQUISA DE (INCLUII MEIO SALINO À TEMPERATURA AMBIENTE DE 37o E TES
0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040090 ANTITROMBINA III, DOSAGEM DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28040104 CARBOXIHEMAGLOBINA, DETERMINAÇÃO DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040112 CÉLULAS LE, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040120CITOQUÍMICA PARA CLASSIFICAR LEUCEMIAS (INCLUI ESTERASE, FOSFATASE, LEUCOCITÁRIA, PAS, PEROXIDASE OU
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28040139COAGULOGRAMA (TS, TC, PROVA DO LAÇO, RETRAÇÃO DO COÁGULO, CONTAGEM DE PLAQUETAS TEMPO DE PROTOMBINA,
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
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28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040155 COOMBS DIRETO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040163ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, DETERMINAÇÃO DE (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LÁTICA, FOSFOFRUCTOQUINASE,
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040171ENZIMAS ERITROCITÁRIAS, RASTREIO PARA DEFICIÊNCIA DE (GLICOSE - 6 - FOSFATO DESIDROGENASE E PIRUVATO QUINASE)
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040180 ERITROGRAMA (ERITRÓCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATRÓCRITO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040198 FALCIZAÇÃO, TESTE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040201 FATOR II, DOSAGEM DO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040210 FATOR V, DOSAGEM DO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040228 FATORES VII E X, DOSAGEM DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040236 FATOR VIII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040244 FATOR VIII, DOSAGEM DO ANTÍGENO DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040252 FATOR VIII, DOSAGEM DO INIBIDOR DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040260 FATOR IX, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040279 FATOR XI, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040287 FATOR XII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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28040295 FATOR XIII, DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040309 FATOR PLAQUETÁRIO 4, DOSAGEM DO 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040317 FATOR Rh (FATOR Rho, INCLUINDO Du QUANDO NECESSÁRIO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040325 FENOTIPAGEM DO SISTEMA Rh-Hr (anti Rho (D) + anti rh (C) + anti rh (E) + anti hr (C) + anti hr (e) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28040333 FIBRINOGÊNIO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040341 FILÁRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040350 GRUPO SANGÜÍNEO ABO, DETERMINAÇÃO DO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040368 HAM, TESTE DE (HEMÓLISE ÁCIDA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040376 HEINZ, PESQUISA DE CORPÚSCULOS DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040384 HEMÁCIAS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040392 HEMÁCIAS FETAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040406 HEMÁCIAS, TEMPO DE SOBREVIDA DAS 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28040414 HEMATÓCRITO, DETERMINAÇÃO DO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040422 HEMAGLOBINA, DOSAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040430 HEMOGLOBINA, ELETROFORESE EM GEL AMIDO OU ACETATO DE CELULOSE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040449 HEMOGLOBINA, ESPECTROSCOPIA DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
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28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37o 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE (HBs E HbD) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040473 HEMOGLOBINA FETAL, DESNATURAÇÃO ALCALINA P/DOSAGEM DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040481HEMOGRAMA COMPLETO (ERITROGRAMA+LEUCOGRAMA + AVALIAÇÃO DE PLAQUETAS)
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040490 HEMOSSEDIMENTAÇÃO, DETERMINAÇÃO DA VELOCIDADE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040503 HEMOSSIDERINA (SIDERÓCITOS), SANGUE OU URINA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040511 HEPARINA, DOSAGEM DE 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040520 LEUCÓCITOS, CONTAGEM GLOBAL 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040538 LEUCOGRAMA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040546 META-HEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28040554 MIELOGRAMA, (INCLUI A COLHEITA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040570 PLAQUETAS, TESTES DE ADESIVIDADE DAS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28040589 PLAQUETAS, TESTE DE AGREGAÇÃO DAS (POR AGENTE AGREGANTE) 0 0 0 0 66 0 66 0,22 R$ 14,52
28040597 PLASMINOGÊNIO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040600 PLASMÓDIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
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28040619 PRODUTOS DE DEGRADAÇÃO DA FIBRINA, PESQUISA DE DDI OU D + E - CADA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28040627 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRÉ-TRANSFUSIONAL (INCLUI MEIOS SALINOS, ALBUMÍNICO E COOMBS) 0 0 0 0 16 0 16 0,22 R$ 3,52
28040635 PROVA CRUZADA PRÉ-TRANSFUSIONAL 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040643 PROVA DE LAÇO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040651 RESISTÊNCIA GLOBULAR, CURVA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040660 RETICULÓCITOS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040678 RETRAÇÃO DO COÁGULO, TESTE DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040686 SULFOHEMOGLOBINA, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040694 TEMPO DE COAGULAÇÃO (LEE-WHITE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040708 TEMPO DE COAGULAÇÃO (CELITE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040740 TEMPO DE RECALCIFICAÇÃO DO PLASMA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040759 TEMPO DE REPTILASE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040783 TEMPO DE TROMBINA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28040805 TEMPO DE GELIFICAÇÃO PELO ETANOL 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28040813 TESTE DE GELIFICAÇÃO DA PROTAMINA 0 0 0 0 11 0 11 0,22 R$ 2,42
28040821 TESTE DE NEUTRALIZAÇÃO DA HEPARINA (PROTAMINA) 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28040830 TESTE DE SIA PARA MACROGLOBULINAS 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28040848 TRIPANOSSOMA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28040856 TROMBOELASTOGRAFIA 0 0 0 0 93 0 93 0,22 R$ 20,46
28040864 TROMBOPLASTINA, TESTE DE GERAÇÃO DA 0 0 0 0 38 0 38 0,22 R$ 8,36
28040880 BIÓPSIA DE MEDULA ÓSSEA JAMSHIDI (A COLETA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28040899 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28040910 PROTOPORFIRINA ERITROCÍTARIA LIVRE - ZINCO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28040937 HEMOGLOBINA A2, DOSAGEM 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040945 AUTO-HEMÓLISE, TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040953 HEMÓLISE POR SACAROSE, TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28040961 HEMOGLOBINA, CROMATOGRAFIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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28040970 CREATINA ERITROCITÁRIA,DOSAGEM DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040988 COOMBS INDIRETO - INCLUI O QUANTITATIVO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28041046 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONATAL) 0 0 0 0 36 0 36 0,22 R$ 7,92
28041062 IMUNOFENOTIPAGEM P/ CLASSIFICAÇÃO DE LEUCEMIA/LINFOMAS CITOMETRIA DE FLUXO 0 0 0 0 963 0 963 0,22 R$ 211,86
28041070 IMUNOFENOTIPAGEM DE SOBPOPULAÇÕES LINFOCITARIAS: CITOMETRIA DE FLUXO 0 0 0 0 584 0 584 0,22 R$ 128,48
28041097 PROTEÍNA C 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28041100 PROTEÍNA S 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28050010 ÁCIDO VANIL MANDÉLICO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050029 ADRENOCORTICOTRÓFICO (ACTH), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 210 0 210 0,22 R$ 46,20
28050037 ALDOSTERONA (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050045 AMP - CÍCLICO (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050053 AMP - CÍCLICO NEFROGÊNICO (SANGUE E URINA) (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050061 ANDROSTENEDIONA (RIE) 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28050070 CALCITONINA (RIE) 0 0 0 0 225 0 225 0,22 R$ 49,50
28050088 CATECOLAMINAS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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28050096 17- CETOGÊNICOS (17- CGS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050100 17- CETOGÊNICOS CROMATOGRAFIA DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28050118 17 - CETOSTERÓIDES (17-CTS) CROMATOGRAFIA DOS 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28050126 17- CETOSTERÓIDES TOTAIS (17-CTS) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050134 17- CETOSTERÓIDES - RELAÇÃO ALFA/BETA 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28050142 CORTISOL (RIE), CADA AMOSTRA 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28050150 CORTISOL, RITMO DE (2 DOSAGEM) (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050169 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (RIE), CADA AMOSTRA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28050177 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (6 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 360 0 360 0,22 R$ 79,20
28050185 CURVA GLICÊMICA E INSULÍNICA (4 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 240 0 240 0,22 R$ 52,80
28050193 CURVA DO FSH NO CICLO MENSTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050207 CURVA DO LH NO CICLO MESTRUAL (3 DOSAGENS) (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO DE (S-DHEA) (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050231 DEHIDROTESTERONA 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28050240 ESTRADIOL (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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28050258 ESTRIOL (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050266 ESTRIOL URINÁRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050274 ESTROGÊNIOS TOTAIS (FENOLESTERÓIDES) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050290 ESTROGÊNIOS TOTAIS E FRAÇÕES (URINA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28050304 ESTRONA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050312 FOLÍCULO ESTIMULANTE (FSH), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050320 GASTRINA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050339 GONADOTROFINA CORIÔNICA - HEMAGLUTINAÇÃO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28050347 GONADOTROFINA CORIÔNICA (B-HCG) (RIE OU EIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050355 INSULINA (RIE) 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28050363 IODO PROTÉICO (PBI) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28050371 LACTOGÊNICO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050380 LUTEINIZANTE HORMÔNIO (LH) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050398 PREGNANDIOL 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050401 PREGNANTRIOL 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050410 PROGESTERONA PLASMÁTICA (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
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28050428 17 - ALFA OH- PROGESTERONA (HIDROXIPROGESTERONA) (RIE) 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050436 PROLACTINA (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050444 PROVA PARA DIABETE INSÍPIDO (RESTRIÇÃO HÍDRICA, NACL 3%, VASOPRESSINA) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28050452 PROVA DO LH-RH:DOSAGEM DO FSH (CADA AMOSTRA) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050460 PROVA DO LH-RH: DOSAGEM DO LH (CADA AMOSTRA) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050487PROVA DO THR - HPR: DOSAGEM HPR SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050495PROVA DO TRH-TSH:DOSAGEM DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA AMOSTRA) (RIE)
0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050509 RENINA (RIE) 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28050517 SEROTONINA (ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL- ACÉTICO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28050525 SOMATOTRÓFICO CORIÔNICO (HCS OU HPL), HORMÔNIO (RIE) 0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28050568 TESTE DE ACTH (17-DH, 17-CGS), 3 DOSAGENS CADA 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050576 TESTE DE APL-LEYDIG (TESTOSTERONA), 2 DOSAGENS (RIE) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28050584TESTE DE ESTÍMULO(PELO EXERCÍCIO, GLUCAGON, INSULINA OU L-DOPA E DOSAGEM DO GH-CADA DOSAGEM-RIE)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28050622TESTE DE SUPRESSÃO PELA SOBRECARGA DE GLICOSE E DOSAGEM DO GH - CADA DOSAGEM –(RIE)
0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28050630 TESTE DE ESTIMULO PELA CLORPROMAZINE E DOSAGEM DE PROLACTINA (6 DOSAGENS - RIE) 0 0 0 0 420 0 420 0,22 R$ 92,40
28050649 TESTE DE JAYLE (CORTISOL, TESTOSTERONA), (12 DOSAGENS) 0 0 0 0 750 0 750 0,22 R$ 165,00
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28050657 TESTE DE JAYLE (17 - CTS, 17-OH), (12 DOSAGENS) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050665 TESTE DE LIDDIE (17-CTS, 17-OAH, 17-CGS), (9 DOSAGENS) 0 0 0 0 165 0 165 0,22 R$ 36,30
28050690 TESTOSTERONA TOTAL (RIE) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050703 TIREOESTIMULANTE HORMÔNIO (TSH) (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050711 TIROXINA (T- 4) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050720 TIROXINA LIVRE (RIE) 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050738 TRIIODOTIRONINA (T-3) (RIE) 0 0 0 0 65 0 65 0,22 R$ 14,30
28050754 PARATORMÔNIO - PTH (RIE) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050762 PROVAS DE FUNÇÃO TIREOIDEANA (T3, T4, ÍNDICES E TSH) 0 0 0 0 215 0 215 0,22 R$ 47,30
28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050789 T3 REVERSO (RIE) 0 0 0 0 195 0 195 0,22 R$ 42,90
28050797 SOMATOMEDINA C - (RIE) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28050800 TIREOGLOBULIINA - (RIE), DOSAGEM DE 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28050819 CORTISOL LIVRE 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050827 T-3 LIVRE 0 0 0 0 85 0 85 0,22 R$ 18,70
28050835 ANGIOTENSINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050851 HORMÔMIO ANTIDIURÉTICO (VASSOPRESSINA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28050860 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TB6) 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28050878 T3 RETENÇÃO 0 0 0 0 55 0 55 0,22 R$ 12,10
28050886 ÁCIDO HOMOVANÍLICO 0 0 0 0 99 0 99 0,22 R$ 21,78
28050916 OSTEOCALCINA 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28050932 ERITROOPOIETINA 0 0 0 0 417 0 417 0,22 R$ 91,74
28050940 TRES (3) - ALFA ANDROSTENEDIOL GLICURONIDE 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28050959 ANDROSTENEDIOL GLICORONIDE 0 0 0 0 222 0 222 0,22 R$ 48,84
28050967 IGF BP3 (PROTEÍNA LOGADORA DFOS FATORES DE CRESCIMENTO) 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28050975 TRAB (ANTICORPO E ANTI-RECEPTOR DE TSH) 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28050983 SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMÕNIOS SEXUAIS) 0 0 0 0 277 0 277 0,22 R$ 60,94
28060016 ADENOVIRUS, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060024 AMEBÍASE, RFC OU IFI OU HA PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060032 ANTICORPOS ANTI-CÉLULAS PARIETAIS, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060040 ANTICORPOS ANTI-DNA, IFI OU HA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
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28060059 ANTICORPOS ANTI - ENA, HA PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI HBc) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO "E" DA HEPATITE B (ANTI HBe) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO SUPERFÍCIE DA HEPATITE B (ANTI HBs) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28060091 ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS DE EPSTEIN-BARR (IFI) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060105 ANTICORPOS IgG CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060113 ANTICORPOS IgM CONTRA O VÍRUS DA HEPATITE A 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28060121 ANTICORPOS ANTI-MITOCÔNDRIA, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060130 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO LISO, IFI PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060148 ANTICORPOS ANTI-NÚCLEO, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060156 ANTICORPOS ANTI-TIREOGLOBULINA, IFI, OU HA PARA 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28060164 ANTICORPOS ANTI-MICROSSOMAL, IFI OU HA PARA 0 0 0 0 105 0 105 0,22 R$ 23,10
28060172 ANTI-DESOXIRIBONUCLEASE B, NEUTRALIZAÇÃO QUANTITATIVA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060180 ANTI-ESTREPTOLISINA O, ASLO DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060199 ANTI-HIALURONIDASE, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060210 ANTÍGENO AUSTRÁLIA (HBS AG) RIE OU EIE PARA 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
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28060229 ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO, RIE OU EIE PARA 0 0 0 0 190 0 190 0,22 R$ 41,80
28060237 ANTÍGENO "E" DE HEPATITE B (HBE AG) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28060245 ANTÍGENO ISOLADO DO SISTEMA HLA, DETERMINAÇÃO DO (CADA) 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060253 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE) RFC PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060261 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOIDOMICOSE), ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060270 BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA ANTICORPOS BLOQUEADORES) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060288 CANDIDINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060296 CAXUMBA, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060300 CHAGAS, HA PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060318 CHAGAS, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060326 CHAGAS (REAÇÃO DE IFI, HA E RFC), REAÇÃO SOROLÓGICAS PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28060334 CHAGAS, RFC (MACHADO GUERREIRO), PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060342 CLAMIDIA, RFC PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28060350 CISTICERCOSE, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060369 CISTICERCOSE, RFC OU HA PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060377 CITOMEGALOVÍRUS, RFC OU IFI PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
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28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060407 COMPLEMENTO (CH5O), DOSAGEM DO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060415 CRIOGLOBULINAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28060423 CRIOGLUTININAS, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28060440 DNCB- TESTE DE CONTATO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060458 EQUINOCOCOSE (CASONI), ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060466 EQUINOCOCOSE, RFC PARA 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060474 ESPOROTRICOSE. AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28060482 ESPOROTRIQUINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060490 ESTREPTOQUINASE- DORNASE - ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060504 FATOR REUMATÓIDE, TESTE DO LÁTEX PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENÉREO), ID DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060520 FTA-ABS, IDI PARA SÍFILIS 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060539 GRAVIDEZ PELA IHA, TESTE IMUNOLÓGICO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060547 GRAVIDEZ PELA AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX, TESTE IMUNOLÓGICO 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
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CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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28060555 HERPESVÍRUS, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060563HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INCLUI ID PARA CANDIDINA TRICOFITINA, PPD, ESTREPTOQUINASE DORNASE, CA
0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060571 HISTOPLASMOSE, RFC OU AGLUTINAÇÃO PELO LÁTEX PARA 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060598 IGA, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060601 IGE, (TOTAL ESPECÍFICA POR ALERGENO E POR DOSAGEM) (RIE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28060610 IGG, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060628 IGM, IDR PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA GAMOPATIA MONOCLONAL) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28060660 INIBIDOR DE C1- ESTERASE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28060679 ITO (CANCRO MOLE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060686 KVEIM (SARCOIDOSE) ID DE 0 0 0 0 68 0 68 0,22 R$ 14,96
28060695 LEISHMANIOSE, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060709 LEPTOSPIROSE, REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO (MACRO E MICROSCOPIA) 0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28060717 LINFÓCITOS (TRANSFORMAÇÃO BLÁSTICA) CULTURA DE 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
28060725 LINFÓCITOS T E B, CONTAGEM DE (ROSETA E/OU IF) 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28060733 LINFÓCITOS T "HELPER", CONTAGEM DE(IF COM OKT- 4 (CD-4+) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
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28060741 LINFÓCITOS T SUPRESSORES, CONTAGEM DE (IF COM OKT- 8) (CD-8) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28060750 LISTERIOSE, REACÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060768 MALÁRIA, IFI PARA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28060776 MANTOUX (TUBERCULOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060784 MYCOPLASMA PNEUMONIA E, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060792 MITSUDA, (HANSENÍASE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060806 MONONUCLEOSE, SOROLOGIA PARA (MONOTESTE) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060814 MONTENEGRO (LEISHMANIOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060830 PAUL- BUNELL- DAVIDSOHN (MONONUCLEOSE), REAÇÃO DE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060849 PPD (TUBERCULOSE), ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060857 PPLO, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060865 PROTEÍNA C REATIVA, DETERMINAÇÃO QUANTITATIVA DE 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28060873 PROTEÍNA C REATIVA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28060881 RICKETTSIA (WEIL-FELIX), REAÇÃO DE AGLUTINAÇÃO PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28060890 RUBÉOLA, IHA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060903 RUBÉOLA - ANTICORPOS, IGM EIE PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
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28060911 RUBÉOLA - ANTICORPOS IGG, EIE PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060920 SARAMPO, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28060938 SCHICK - ID PARA FUNÇÃO DE LINFÓCITO B 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28060946 SCHISTOSOMOSE, RFC OU IFI 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060954 SÍFILIS (VDRL QUANTITATIVO E FTA-ABS), REAÇÕES SOROLÓGICAS 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28060962 TOXOPLASMOSE (IFI-IGG E IFI-IGM), REACÕES DE IMUNOFLUORESCÊNCIA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28060970 TOXOPLASMOSE (RFC, HA OU IFI) PARA (CADA REAÇÃO) 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28060989 TREPONEMA PALLIDUM (TPHA) REAÇÃO DE HEMAGLUTINAÇÃO 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
28060997 TRICOFITINA, ID DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061004 VDRL, INCLUSIVE QUANTITATIVO REAÇÃO DE OU OUTROS SIMILARES 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061012 WAALER-ROSE (FATOR REUMATÓIDE),TESTE DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE) REAÇÃO DE 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28061039 WIDAL (FEBRE TIFÓIDE), REAÇÃO DE 0 0 0 0 22 0 22 0,22 R$ 4,84
28061047 CULTURA MISTA DE LINFÓCITOS 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061055 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA (LOCUS A,B e C OU DR) 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA (CROSS-MATCH) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
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28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENÓTIPO HLA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061080 ANTICORPO ANTI- CÓRTEX SUPRARENAL, IFI 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061098 ANTICORPOS ANTI-ENA (INCLUI SSA, SSB, SM, RNP) 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28061101 ANTICORPO ANTI-FÍGADO IFI 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061110 ANTICORPOS ANTI-GLOMÉRULO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061128 ANTICORPOS ANTI-MÚSCULO ESTRIADO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061136 ANTICORPOS ANT SS – A(RO) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061144 ANTICORPOS ANTI SS – B (LA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061152 ANTICORPOS ANTI SM 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTÍGENO DELTA DA HEPATITE 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061179 ANTICORPO ANTI-HIV1 OU HIV2 (EIE) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061187 ANTICORPOS, IDENTIFICAÇÃO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061195 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTÍGENO "C" DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061209 ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), PESQUISA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28061217 ANTICORPOS, (NATURAIS E IMUNES), TITULAGEM 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061225 ANTICORPOS RNP 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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28061233 ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A e B 0 0 0 0 160 0 160 0,22 R$ 35,20
28061241 ANTÍGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDADE: SÉRIES A OU B ISOLADAMENTE 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061250 ANTÍGENO METÍLICOS SOLÚVEIS DO BCG (1 APLICAÇÃO) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061268 ASPERGILUS, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061276 BETA-2 MICROBLOBULINA 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061276 BETA-2-MICROBOBULINA 0 0 0 0 300 0 300 0,22 R$ 66,00
28061284 BRUCELINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061292 CANDIDÍASE, RFC PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28061306 CRIOGLOBULINAS, DOSAGEM DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061314 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LB 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061322 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTA (ATIVOS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061330 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTS (SUPRESSORES) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061349 DETERMINAÇÃO DOS LINFÓCITOS LTT (TOTAIS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061357 EPSTEIN-BARR, PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VÍRUS (IGG OU IGM) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061365 ESTREPTOZIMA 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061373 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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28061381 HERPES SIMPLES, PESQUISA DE ANTICORPOS IGM PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061390 HERPES ZOSTER, PESQUISA DE ANTICORPOS IGG PARA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061403 HERPES ZOSTER, PESQUISA E ANTICORPOS IGM PARA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061420 NBT ESTIMULADO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061438 PSITACOSE, RFC PARA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061446 TESTE DE ESTIMULAÇÃO DOS LINFÓCITOS IN VITRO 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061454 TESTE DE INIBIÇÃO DA ADERÊNCIA DOS LINFÓCITOS AO VIDRO LAI (PARA CADA ANTÍGENO) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061462 TESTE DE INIBIÇÃO DOS LINFÓCITOS PELO CORTICOSTERÓIDE (IN VITRO) 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061470 TESTE DE INIBIÇÃO DA MIGRAÇÃO DOS LINFÓCITOS (PARA CADA ANTÍGENO) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061489 TOXOPLASMINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061497 TOXOPLASMOSE (IgG OU IgM), EIE CADA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061500 VARICELA, RFC PARA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28061519 VÍRUS, SINCICIAL RESPIRATÓRIO PESQUISA DIRETA (IF) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061527 ANTICORPOS ANTI-HTLV-III (HIV), WESTERN BLOT 0 0 0 0 700 0 700 0,22 R$ 154,00
28061535 ANTÍGENO HTLV - III (HIV) EIE 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
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28061543 CRIOAGLUTININA - RIE, DOSAGEM DE 0 0 0 0 140 0 140 0,22 R$ 30,80
28061551 LESHMANIOSE, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061560 HISTOPLASMINA, ID PARA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28061578 TOXOCARA CANIS, REAÇÃO SOROLÓGICA PARA 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061586 ANTICORPOS ANTI-DMP, REAÇÃO PARA DETECÇÃO DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061594 CA 19/9 – EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061608 CA 125 – EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061616 MCA – EIE 0 0 0 0 280 0 280 0,22 R$ 61,60
28061624 PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO) RIE 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28061632 CISTICERCOSE (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061640 CITOMEGALOVÍRUS IgM - ESPECÍFICA (EIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28061667 CA - 15 - 3 - EIE 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061675 AC ANTI-ILHOTA DE LANGHERANS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061683 AC ANTI-INSULINA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061691 HIV1 + HIV2 (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
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28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFOLIPÍDEOS) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061713 SOROLOGIA PARA DOENÇA DE LYME 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28061721 ANTI-GLIADINA (GLÚTEN) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28061730 ANTI-ESCLERODERMA (SCL 70) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061748 CA 72-4 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28061756 CHAGAS (IEI) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061764 HISTONA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061772 GIARDIA 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061772 DETERMINAÇÃO DE GIÁRDIA POR AGENTE ESPECÍFICO NAS FEZES 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061780 ANTICARDIOLIPINA, ELISA IGG 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28061799 WASSERMAN 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28061861 ANTI-TPO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28061870 ANTI-JO 1, ELISA 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28061900 ANTIMEMBRANA BASAL IFI (RIM HUMANO) 0 0 0 0 88 0 88 0,22 R$ 19,36
28062019 CA 50 0 0 0 0 196 0 196 0,22 R$ 43,12
28062094 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A, ELISA 0 0 0 0 116 0 116 0,22 R$ 25,52
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28062183 HELICOBACTER PILORY, ELISA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28062191 HEPATITE C- ANTIGENO HCV - PCR QUALITATIVO E QUANTITATIVO 0 0 0 0 900 0 900 0,22 R$ 198,00
28062230 IGD, IDIR 0 0 0 0 83 0 83 0,22 R$ 18,26
28062248 IGG SUBCLASSES 1, 2, 3, 4-IDIR (CADA) 0 0 0 0 166 0 166 0,22 R$ 36,52
28062264 LEGIONELLA - IFI 0 0 0 0 252 0 252 0,22 R$ 55,44
28062299 MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGG 0 0 0 0 66 0 66 0,22 R$ 14,52
28062302 MYCOPLASMA PNEUMONIAE (PPLO) - ELISA - IGM 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28062400 IGE, GRUPO ESPECIFICO (CADA) 0 0 0 0 75 0 75 0,22 R$ 16,50
28062566 ANTICORPOS ANTI-GANGLIOSIDEOS 0 0 0 0 133 0 133 0,22 R$ 29,26
28062604 SOROLOGIA IGG E IGM PARA DENGUE 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28069005 HIV-PCR QUANTITATIVO 0 0 0 0 1000 0 1000 0,22 R$ 220,00
28069013 MAST RASTREAMENTO (ATÉ 12 SUBSTANCIAS) SOMENTE PARA PERFIL 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28069021 PESQUISA DE ANTIOHTLV + HTLVII (DETERMINAÇÃO CONJUNTA) 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
28069030 HEPATITE B ANTIGENO HBV - PCR (QUANTITATIVO E QUALITATIVO) = CARGA VIRAL 0 0 0 0 900 0 900 0,22 R$ 198,00
28070011 CLEMENTS, TESTE DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28070020 COLHEITA (INCLUSIVE PRÉ- LOCALIZAÇÃO DA PLACENTA) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
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28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28070046 FOSFOLIPÍDIOS (RELAÇÃO LECITINA/ESFINGOMIELINA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28070054ROTINA LÍQUIDO AMNIÓTICO - AMNIOGRAMA (CITOLÓGICO ESPECTROFOTOMETRIA, CREATININA E TESTE DE CLEMENTS
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28080025 RAGÓCITOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28080033 RIVALTA, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28080041ROTINA LÍQUIDO SINOVIAL (CARACTERES FÍSICOS, CITOLOGIA, GLICOSE, PROTEÍNAS E FRAÇÕES, ÁCIDO ÚRICO
0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28090012 BEINJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090012 BEJOIN COLOIDAL, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090020 CÉLULAS, CONTAGEM ESPECÍFICA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28090039 CÉLULAS E CARACTERES GERAIS DO LÍQUOR CONTAGEM GLOBAL DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090047 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS COM CONCENTRAÇÃO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090055 NONNE - APPLE, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28090063 PANDY, REAÇÃO DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28090071 PUNÇÃO LOMBAR COM MANOMETRIA INICIAL E FINAL 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090080 RAQUIMANOMETRIA - TESTE DE PERMEABILIDADE DO CANAL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28090098 ROTINA DO LÍQUOR (CARACTERES GERAIS, CONTAGEM GLOBAL E ESPECÍFICA DE CÉLULAS, 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
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DOSAGEM DE CLORETOS, G
28090101 TAKATA-ARA, REAÇÃO DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28090128 HEMOPHILUS INFLUENZAE - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090144 NEISSERIA MENINGITIDIS (A,B,C,W135) - EIE, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090152 LÁTEX (H. INFLUENZAE MAIS S. PNEUMONIAE N. MENINGITIDIS A, B e C, OUTRAS) CADA 0 0 0 0 35 0 35 0,22 R$ 7,70
28090160 IMUNOGLOBULINA NO LÍQUOR, CADA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090160 IMUNOGLOBINA NO LIQUOR, CADA. 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28090179 PROTEÍNA MIELICA BÁSICA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28090179 PROTEÍNA MIÉLICA BÁSICA (RIE OU EIE) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
28090187 CISTICERCOSE (EIE) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090187 CISTICERCOSE (IEI) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28090195 CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU I.F.I. (INCLUI TITULAÇÃO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28090195 CRIPTOCOCOSE (REAÇÃO P/LÁTEX OU IFI-INCLUI TITULAÇÃO). 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28090209 LACTATO 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28090217 ADENOSINA DEAMINASE (CADA) 0 0 0 0 82 0 82 0,22 R$ 18,04
28100018 Á FRESCO, EXAME 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
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28100026 ANAERÓBICAS, CULTURA PARA BACTÉRIAS 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100034 ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILIDADE PARA ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100042 ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES - DROGAS DE 1a LINHA 0 0 0 0 73 0 73 0,22 R$ 16,06
28100050 ANTIBIOGRAMA P/BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO RESISTENTES - DROGAS DE 2a LINHA 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
28100069BACILOS ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTES (ZIEHL OU FLUORESCÊNCIA DIRETA, PESQUISA DIRETA, E APÓS HOMOGENEIZ
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100093 BACTERIOSCOPIA GRAM, ZIEHL, ALBERT, ETC POR LÂMINA 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28100131 CLAMYDIA, CULTURA OU EIE PARA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100140 CLAMYDIA (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100190 DIFTÉRICO (INCLUI A CULTURA), PESQUISA DE TOXINA DO BACILO 0 0 0 0 46 0 46 0,22 R$ 10,12
28100239FEZES, CULTURA PARA SALMONELLA, SHIGELLA E ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGÊNICAS (SOROLOGIA INCLUÍDA)
0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100263 FEZES, PESQUISA DE ROTAVIRUS (EIE) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100271 FUNGOS, CULTURA (MICOSES SUPERFICIAIS) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100280 FUNGOS, PESQUISA DE (À FRESCO, LACTOFENOL, TINTA DA CHINA) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100298 HEMOCULTURA (POR AMOSTRA, ANTIBIOGRAMA INCLUÍDO QUANDO NECESSÁRIO) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100310 HEMOPHILUS (BORDETELLA) PERTUSSIS (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28100328 HERPES VÍRUS OU OUTRO, CULTURA PARA 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
28100336 HERPES VÍRUS (CITOLOGIA OU IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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28100344 INOCULAÇÃO EM COBAIO 0 0 0 0 106 0 106 0,22 R$ 23,32
28100352 LAVADO BRÔNQUICO, COLHEITA POR 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100360 LAVADO GÁSTRICO, COLHEITA POR 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100387 LISTERIA (IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA), PESQUISA DE 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28100409 LEPTOSPIRA (CAMPO ESCURO APÓS CONCENTRAÇÃO), PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100433 MYCOPLASMA, CULTURA PARA 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
28100468 PROTOZOÁRIOS, CULTURA PARA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100506 STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLÍTICO DO GRUPO A, PESQUISA DE 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100514 TREPONEMA (CAMPO ESCURO), PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLÔNIAS, CULTURA DE, INCLUI ANTIBIOGRAMA QUANDO NECESSÁRIO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100557 VACINA AUTÓGENA 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28100565 VACINA COM ALERGENOS HIPOSSENSIBILIZANTES 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100573 CRIPTOSOPORIDIUM, PESQUISA DE 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100581CULTURAS EM GERAL COMPREENDENDO CITO-PARASITOLÓGICO (QUANDO NECESSÁRIO), BACTERIOSCÓPICO E IDENTIFIC
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100590 FEZES, CULTURA P/ CAMPYLOBACTER OU YERSÍNIA ENTEROCOLÍTICA (CADA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28100603 HEMOCULTURA PARA BACTÉRIAS ANAERÓBIAS (POR AMOSTRA) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
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28100611 PNEUMOCYSTIS CARINII, PESQUISA DE 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS DO GRUPO A 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100620 SOROLOGIA P/ ESTREPTCOCUS DO GRUPO A 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28100635 MYCOBACTERIA AMPLIFICAÇÃO DE DNA (PCR) 0 0 0 0 458 0 458 0,22 R$ 100,76
28100638 CÓLERA - IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28100638 CÓLERA IDENTIFICAÇÃO (SOROTIPAGEM INCLUÍDA) 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
28100646 CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES PROFUNDAS) 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100654CULTURA QUANTITATIVA DE SECREÇÕES PULMONARES, QUANDO NECESSITAR TRATAMENTO PRÉVIO C/ N.A.C.
0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28100662 CULTURAS AUTOMATIZADAS 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
28100689 CULTURA DE BK 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
28100697 CLAMYDIA - PCR AMPLIFICAÇÃO DE DNA 0 0 0 0 191 0 191 0,22 R$ 42,02
28100727 HEMOVULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA, INCLUI TSAQ COM MIC) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28100760 MICOBACTERIA - IDENTIFICAÇÃO POR AUTOMAÇÃO 0 0 0 0 175 0 175 0,22 R$ 38,50
28110013GASTROACIDOGRAMA-SECREÇÃO BASAL POR 60' E 4 AMOSTRAS APÓS ESTÍMULO (FORNECIMENTO DE MATERIAL, INCLUS
0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28110021 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM), TESTE DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
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28110030 TUBAGEM GÁSTRICA 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28120019 PANCREOZIMINA – SECRETINA NO SUCO DUODENAL, TESTE DE 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28120027ROTINA DAS BILES A, B, e C DO SUCO DUODENAL (CARACTERES FÍSICOS E MICROSCÓPICOS INCLUSIVE TUBAGEM)
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28120035 TUBAGEM DUODENAL 0 0 0 0 53 0 53 0,22 R$ 11,66
28130014 ACIDEZ TITULÁVEL 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130022 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130030 ÁCIDO FENILPIRÚVICO, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130049 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130057 ÁCIDO HOMOGENTÍSICO, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130065 ADDIS, CONTAGEM DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130081 BARBITURATOS, PESQUISA DE 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28130090 BETA MERCAPTO-LACTATO DISULFIDURIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130103 BISMUTO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130111 CADEIAS LEVES (KAPA E LAMBDA), PESQUISA DE (IEF) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28130120 CÁLCULOS URINÁRIOS, EXAME QUALITATIVO DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130138 CISTINÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
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28130146 COPROPORFIRINA III, DOSAGEM DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130154 CROMATOGRAFIA DE AÇÚCARES (MELITÚRIA) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOÁCIDOS 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130170 ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS COM CONCENTRAÇÃO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28130189ERROS INATOS DO METABOLISMO, PESQUISA DE (INCLUI PESQUISA DE AMINOACIDÚRIA, MELITÚRIA E MUCOPOLISSACARIDÚRIA)
0 0 0 0 33 0 33 0,22 R$ 7,26
28130197 FENILCETONÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130219 FRUTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130227 GALACTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130235 HISTIDINA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130243 HOMOCISTINA, PESQUIDA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130251 INCLUSÃO CITOMEGÁLICA, PESQUISA DE CÉLULAS COM 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130260 LACTOSÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130278 LIPOIDES, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130286 MELANINA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130294 MERCURIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130308 OSMOLALIDADE, DETERMINAÇÃO DA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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28130316 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM COMPONENTE URINÁRIO 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130324 PORFOBILINOGÊNIO 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130332 PROTEÍNA DE BENCE JONES, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130340 PROVA DE CONCENTRAÇÃO (FISHBERG OU VOLHARD) 0 0 0 0 14 0 14 0,22 R$ 3,08
28130359 PROVA DA DILUIÇÃO 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130367ROTINA DE URINA (CARACTERES FÍSICOS, ELEMENTOS ANORMAIS E SEDIMENTOSCOPIA) EXAME DE
0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130383 SOBRECARGA DE ÁGUA, PROVA DE 0 0 0 0 10 0 10 0,22 R$ 2,20
28130405 TIROSINOSE, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130413 ÁCIDO HOMOVANÍLICO, DOSAGEM DO 0 0 0 0 110 0 110 0,22 R$ 24,20
28130421 ALCAPTONÚRIA, PESQUISA DE 0 0 0 0 15 0 15 0,22 R$ 3,30
28130430 AMINOÁCIDOS TOTAIS, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28130448 METANEFRINAS URINÁRIAS, DOSAGEM DAS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28130456 MICROALBUMINÚRIA (RIE) 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28130472 DISMORFISMO ERITROCITÁRIO, PESQUISA DE 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28140010 CITOGRAMA NASAL 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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28140036 IONTOFORESE P/COLHEITA DE SUOR COM DOSAGEM DE Na e C1 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28140052PERFIL REUMATOLÓGICO (INCLUI ÁCIDO ÚRICO), ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FATOR ANTINÚCLEO, HEMOSSEDIMEN
0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28140060
PROVA DE ATIVIDADE DE FEBRE REUMÁTICA (INCLUI: ANTIESTREPROLISINA "O", ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, HEMOSSEDIMENTAÇÃO, MUCOPROTEÍNAS E PROTEÍNA C REATIVA)
0 0 0 0 125 0 125 0,22 R$ 27,50
28140079
PROVAS DE FUNÇÃO HEPÁTICA (INCLUI: BILIRRUBINAS, ELETROFORESE DE PROTEÍNAS, FOSFATASE ALCALINA, TRANSAMINASES GLUTÂMICO OXALACÉTICO, GLUTÂMICO PIRÚVICA E GAMA GT)
0 0 0 0 139 0 139 0,22 R$ 30,58
28140087 TESTE DE HUHNER 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28140095 TESTE APT 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28140109 CROMATINA SEXUAL, PESQUISA DE 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150015 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150023 ÁCIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO DEIDRASE (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150031 ÁCIDO FENILGLIOXÍLICO (PARA ESTIRENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150040 ÁCIDO HIPÚRICO (PARA TOLUENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150058 ÁCIDO MANDÉLICO (PARA ESTIRENO) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150066 ÁCIDO METILHIPÚRICO (PARA XILENOS) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150074 AZIDA SÓDICA, TESTE DA (PARA DISSULFETO DE CARBONO) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28150082 ARSÊNICO (PARA ARSÊNICOS) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONÓXIDO DE CARBONO, DICLOROMETANO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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28150104 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS, ORGANOFOSFORADOS) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
28150120 CHUMBO (PARA CHUMBO INORGÂNICO CHUMBOTETRAETILA) 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
28150139 CRÔMIO (PARA CRÔMIO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA BENZENO, FENOL) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150155 FLUOR (PARA FLUORETOS) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
28150163 MERCÚRIO (PARA MERCÚRIO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150171 METAHEMOGLOBINA (PARA ANILINA, NITROBENZENO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150180 METANOL (PARA METANOL) 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28150198 NÍQUEL (PARA NÍQUEL) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150201 P- AMINOFENOL (PARA ANILINA) 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
28150210 P- NITROFENOL (PARA NITROBENZENO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150236 PROTOPORFIRINAS Zn (PARA CHUMBO INORGÂNICO) 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
28150244 TIOCIANATO (PARA CIANETOS, NITRILAS ALIFÁTICAS) 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
28150252TRICLOROCOMPOSTOS TOTAIS (PARA TETRACLOROETILENO, TRICLOROETANO, TRICLOROETILENO)
0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
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28150260 ZINCO (PARA ZINCO) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150279 MANGANÊS 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150287 COBRE 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150295 CÁDMIO 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
28150309 ETANOL 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
28160010 METADONA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160029 LSD 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160037 MORFINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160045 TETRAHIDROCANABINOL 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160053 METABOLITOS DA COCAÍNA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160061 METANFETAMINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160070 FENSICLINIDA 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
28160088 FARMACOS PSICOSSEDATIVOS, CROMATOGRAFIA DE 0 0 0 0 130 0 130 0,22 R$ 28,60
28170130 HPV (VIRUS DO PAPILOMA HUMANO) + SUBTIPAGEM QUANDO NECESSARIOS 0 0 0 0 475 0 475 0,22 R$ 104,50
28170164 FATOR V DE LEIDEN COM MUTAÇÃO DO FATOR II 0 0 0 0 794 0 794 0,22 R$ 174,68
TISIOPNEUMOLOGIA
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
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29020018 COMPLACÊNCIA PULMONAR 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
29020026 CURVA DE FLUXO-VOLUME - ESTUDO DOS FLUXOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
29020034 DETERMINAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA - VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
29020042 DETERMINAÇÃO DAS PRESSÕES RESPIRATÓRIAS MÁXIMAS 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL 0 0 0 0 45 0 45 0,22 R$ 9,90
29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES - CAPACIDADE VITAL LENTA 0 0 0 0 25 0 25 0,22 R$ 5,50
29020077 ESPIROMETRIA - VOLUMES EXPIRATÓRIOS FORÇADOS 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
29020085 ESPIROMETRIA APÓS BRONCODILATADOR 0 0 0 0 70 0 70 0,22 R$ 15,40
29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APÓS 02 A 100% 0 0 0 0 67 0 67 0,22 R$ 14,74
29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXERCÍCIO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
29020123 MEDIDA DA DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO 0 0 0 0 180 0 180 0,22 R$ 39,60
29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 0 0 0 0 5 0 5 0,22 R$ 1,10
29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020182 OXIMETRIA NÃO INVASIVA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
29020190 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS VENTILATÓRIAS, OXIMETRIA E ECG 0 0 0 0 1000 0 1000 0,22 R$ 220,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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29020204 PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA COM BRONCODILATADOR (6+3+7+8+2) 0 0 0 0 280 0 280 0,22 R$ 61,60
29020212 PROVA VENTILATÓRIA COMPLETA SEM BRONCODILATADOR (6+3+7+2) 0 0 0 0 210 0 210 0,22 R$ 46,20
29020220 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 1) MEDIDA DA VENTILAÇÃO E DO PADRÃO VENTILATÓRIO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020239 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 2) DETERMINAÇÃO DA PRESSÃO DE OCLUSÃO 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
29020247 REGULAÇÃO VENTILATÓRIA - 3) RESPOSTA A HIPOXIA E HIPERCAPNIA 0 0 0 0 90 0 90 0,22 R$ 19,80
29020255 RESISTÊNCIA DAS VIAS AÉREAS 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCAÇÃO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
29020271TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 1) ESTÁGIO I (MEDIDAS VENTILATÓRIAS, PA, FC, OXIMETRIA, DISPNÉIA)
0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
29020280TESTE CARDIOPULMONAR DE EXERCÍCIO - 2) ESTÁGIO II (IDEM I + CONSUMO DE 02, PRODUÇÃO DE CO2 E DERIVADOS)
0 0 0 0 500 0 500 0,22 R$ 110,00
MEDICINA NUCLEAR
31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 260 360 0,22 R$ 89,00
31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO NECROSE 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 420 520 0,22 R$ 124,20
31010040 CINTILOGRAFIA DO MIOCÁRDIO PERFUSÃO - REPOUSO E ESTRESSE 0,57 R$
25,79 0 0 0 250 1340 1590 0,22 R$ 364,50
31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMARAS CARDÍACAS – REPOUSO 0,38 R$
25,79 0 0 0 100 480 580 0,22 R$ 137,40
31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS CÂMERAS CARDÍACAS - ESFORÇO 0,76 R$
25,79 0 0 0 250 580 830 0,22 R$ 202,20
31010075 FLUXO SANGUÍNEO DAS EXTREMIDADES 0,48 R$ 25,79 0 0 0 100 120 220 0,22 R$ 60,78
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 220 320 0,22 R$ 85,10
31010091 HEMORRAGIAS NÃO ATIVAS 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 570 670 0,22 R$ 171,90
31010105 QUANTIFICAÇÃO DE"SHUNT"DA DIREITA PARA ESQUERDA 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 91,70
31010113 QUANTIFICAÇÃO DE "SHUNT" PERIFÉRICO 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 370 470 0,22 R$ 118,10
31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTÓPICA 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 360 460 0,22 R$ 115,90
31020011 ABSORÇÃO DE GORDURAS 0 0 0 0 100 195 295 0,22R$ 64,90
31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM OU SEM ESTÍMULO 0,48 R$
25,79 0 0 0 100 260 360 0,22 R$ 91,58
31020038 CINTOLOGRAFIA DO FÍGADO E BAÇO 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 320 420 0,22 R$ 107,10
31020046 CINTILOGRAFIA DO FÍGADO E VIAS BILIARES 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 580 680 0,22 R$ 174,10
31020054 DIVERTÍCULO DE MECKEL 0,56 R$ 25,79 0 0 0 100 450 550 0,22 R$ 135,44
31020062 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (LÍQUIDOS) 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020070 ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO (SEMI- SÓLIDOS) 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020089 ESVAZIAMENTO GÁSTRICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020097 REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 470 570 0,22 R$ 145,00
31020100 FLUXO SANGÜÍNEO HEPÁTICO (QUALITATIVO OU QUANTITATIVO) 0,48 R$
25,79 0 0 0 100 265 365 0,22 R$ 92,68
31020119 PERDAS PROTÉICAS 0 0 0 0 100 145 245 0,22R$ 53,90
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31020127 SANGRAMENTO DIGESTIVO DETERMINADO COM HEMÁCIAS 51 CR 0 0 0 0 100 145 245 0,22
R$ 53,90
31030017 CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE COM OU SEM CAPTAÇÃO (131 I) 0,19 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 81,90
31030025 CINTILOGRAFIA DA TIRÓIDE E/OU CAPTAÇÃO (99m Tc) 0,19 R$
25,79 0 0 0 100 250 350 0,22 R$ 81,90
31030033 PESQUISA DE METÁSTASES DO CORPO TOTAL 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 620 720 0,22 R$ 182,90
31030041 TESTE DE ESTÍMULO DA TIRÓIDE COM TSH 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 220 320 0,22 R$ 75,30
31030050 TESTE DE SUPRESSÃO DA TIRÓIDE COM T3 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 175 275 0,22 R$ 65,40
31030068 TESTE DE PERCLORATO 0 0 0 0 100 175 275 0,22R$ 60,50
31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREÓIDE 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 102,70
31040012 CINTILOGRAFIA RENAL (QUANTITATIVA OU QUALITATIVA) 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 380 480 0,22 R$ 120,30
31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 350 450 0,22 R$ 118,60
31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 0,76 R$ 25,79 0 0 0 150 320 470 0,22 R$ 123,00
31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR (ESCROTAL) 0,77 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 107,86
31040055 DETERMINAÇÃO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL 0 0 0 0 50 90 140 0,22R$ 30,80
31040063 DETERMINAÇÃO DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR 0 0 0 0 50 130 180 0,22R$ 39,60
31040071 ESTUDO RENAL DINÂMICO 0,76 R$ 25,79 0 0 0 100 360 460 0,22 R$ 120,80
31040080 ESTUDO RENAL DINÂMICO COM DIURÉTICO 0,86 R$ 25,79 0 0 0 100 480 580 0,22 R$ 149,78
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31040098 RENOGRAMA 0,19 R$ 25,79 0 0 0 100 225 325 0,22 R$ 76,40
31050018 ABSORÇÃO DE VITAMINAS B12 (TESTE DE SCHILING, 0 0 0 0 50 1050 1100 0,22R$ 242,00
31050026 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (MÉDULA ÓSSEA) 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 290 390 0,22 R$ 100,50
31050034 DETERMINAÇÃO DA VOLEMIA 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050042 DETERMINAÇÃO DO VOLUME PLASMÁTICO 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050050 DETERMINAÇÃO DO VOLUME ERITROCITÁRIO 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050069 DETERMINAÇÃO DE SOBREVIDA DE HEMÁCIAS 0 0 0 0 50 140 190 0,22R$ 41,80
31050077 DEMONSTRAÇÃO DO SEQUESTRO DE HEMÁCIAS PELO BAÇO 0,57 R$
25,79 0 0 0 50 140 190 0,22 R$ 56,50
31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGÜÍNEOS 0 0 0 0 50 130 180 0,22R$ 39,60
31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULAÇÕES E/OU EXTREMIDADES 0,76 R$
25,79 0 0 0 100 340 440 0,22 R$ 116,40
31060021 CINTILOGRAFIA ÓSSEA (CORPO TOTAL) 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 350 450 0,22 R$ 123,50
31060030 FLUXO SANGÜÍNEO ÓSSEO 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 225 325 0,22 R$ 81,30
31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 200 300 0,22 R$ 80,70
31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 630 930 0,22 R$ 229,10
31070035 ESTUDO DO TRÂNSITO LIQUÓRICO 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 390 690 0,22 R$ 176,30
31070043 ESTUDO DA FÍSTULAS LIQUÓRICAS 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
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31070051 MIELOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 0,95 R$ 25,79 0 0 0 300 140 440 0,22 R$ 121,30
31070078 FLUXO SANGÜÍNEO CEREBRAL 0,38 R$ 25,79 0 0 0 100 120 220 0,22 R$ 58,20
31070086 PERFUSÃO CEREBRAL 0,57 R$ 25,79 0 0 0 250 900 1150 0,22 R$ 267,70
31080014 CINTILOGRAFIA COM GÁLIO 67 0,95 R$ 25,79 0 0 0 100 760 860 0,22 R$ 213,70
31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 440 540 0,22 R$ 133,50
31080030 QUALIFICAÇÃO DA CAPTAÇÃO PULMONAR DO GÁLIO-67 0,57 R$
25,79 0 0 0 100 500 600 0,22 R$ 146,70
31090010 ASPIRAÇÃO PULMONAR 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 440 540 0,22 R$ 133,50
31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR (INALAÇÃO) 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 240 340 0,22 R$ 89,50
31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR (PERFUSÃO) 0,57 R$ 25,79 0 0 0 100 300 400 0,22 R$ 102,70
31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO (GRAVES) 0 0 0 0 150 50 200 0,22 R$ 44,00
31100023 TRATAMENTO DO HIPERTIROIDISMO (PLUMMER) 0 0 0 0 150 50 200 0,22 R$ 44,00
31100031 TRATAMENTO DO CÂNCER DA TIRÓIDE 0 0 0 0 250 500 750 0,22 R$ 165,00
31110010 DACRIOCISTOGRAFIA 0,19 R$ 25,79 0 0 0 50 180 230 0,22 R$ 55,50
31110029 ESTUDO DO "SHUNT" DE LE VEEN 0,19 R$ 25,79 0 0 0 50 250 300 0,22 R$ 70,90
31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA (ANTICORPOS MONOCLONAIS) 0,95 R$
25,79 0 0 0 150 880 1030 0,22 R$ 251,10
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31110045 CINTILOGRAIFA COM MIBG (METAIODOBENZILGUANIDINA) 0,95 R$
25,79 0 0 0 150 620 770 0,22 R$ 193,90
31110053 DENSIOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA (SEGMENTO) 0 0 0 0 50 250 300 0,22
R$ 66,00
31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERGÉTICA (CORPO INTEIRO) 0 0 0 0 100 500 600 0,22R$ 132,00
31120016 ADRENOCORTICOTRÓFICO, HORMÔNIO (ACTH) 0 0 0 0 210 0 210 0,22R$ 46,20
31120024 ALDOSTERONA 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120032 ALFA-FETOPROTEINA (AFP) 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120040 ANDROSTENEDIONA 0 0 0 0 160 0 160 0,22R$ 35,20
31120059 ANTÍGENO AUSTRALIA (HBSAg) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120067 ANTÍGENO CARCINOEMBRIOGÊNICO (CEA) 0 0 0 0 190 0 190 0,22R$ 41,80
31120075 CALCITONINA 0 0 0 0 225 0 225 0,22R$ 49,50
31120083 CORTISOL 0 0 0 0 75 0 75 0,22R$ 16,50
31120091 CRESCIMENTO, HORMÔNIO DO (HGH) 0 0 0 0 90 0 90 0,22R$ 19,80
31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120113 DEHIDROTESTOSTERONA (DHT) 0 0 0 0 160 0 160 0,22R$ 35,20
31120121 DIAGNÓSTICO PRECOCE DA GRAVIDEZ (EPD) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120156 ESTRADIOL 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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31120164 ESTRIOL 0 0 0 0 110 0 110 0,22R$ 24,20
31120172 ESTRONA 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
31120180 FERRITINA 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120199 FOLICULO ESTIMULANTE, HORMÔNIO (FSH) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120202 GASTRINA 0 0 0 0 100 0 100 0,22R$ 22,00
31120210 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA TIROXINA (TBG) 0 0 0 0 180 0 180 0,22R$ 39,60
31120229 GONADOTRÓFICO CORIÔNICO, HORMÔNIO (HCG) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120237 IMUNOGLOBULINA (IgE) 0 0 0 0 70 0 70 0,22R$ 15,40
31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120253 INSULINA 0 0 0 0 55 0 55 0,22R$ 12,10
31120261 LACTOGÊNIO PLACENTÁRIO, HORMÔNIO (HPL) 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120296 PEPTÍDEO C 0 0 0 0 125 0 125 0,22R$ 27,50
31120300 PROGESTERONA 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120318 17- ALFA-HIDROXIPROGESTERONA 0 0 0 0 165 0 165 0,22R$ 36,30
31120326 PROLACTINA 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120334 RENINA 0 0 0 0 110 0 110 0,22R$ 24,20
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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31120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (S-DHEA) 0 0 0 0 110 0 110 0,22
R$ 24,20
31120350 TESTOSTERONA LIVRE 0 0 0 0 150 0 150 0,22R$ 33,00
31120369 TESTOSTERONA TOTAL 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120377 TIREOESTIMULANTE, HORMÔNIO (TSH) 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120385 TIROXINA (T4) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120393 TRIIODOTIRONINA (T3) 0 0 0 0 65 0 65 0,22R$ 14,30
31120407 T3 RETENÇÃO 0 0 0 0 55 0 55 0,22R$ 12,10
31120415 T3 REVERSO 0 0 0 0 195 0 195 0,22R$ 42,90
31120423 VITAMINA B 12 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120431 T4 LIVRE 0 0 0 0 85 0 85 0,22R$ 18,70
31120440 TIREOGLOBULINA 0 0 0 0 140 0 140 0,22R$ 30,80
31120458 PTH 0 0 0 0 200 0 200 0,22R$ 44,00
31120466 ANTICORPOS ANTI-TIREOIDE (MICROSSOMAL) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120474 ANTICORPOS ANTI- TIREOIDE (TIREOGLOBULINA) 0 0 0 0 105 0 105 0,22R$ 23,10
31120482 DROGAS (IMUNOSSUPRESSORA, ANTICONVUSIVANTE, DIGITÁLICO, ETC) 0 0 0 0 150 0 150 0,22
R$ 33,00
31120490 MARCADORES TUMORAIS (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, ETC) 0 0 0 0 250 0 250 0,22
R$ 55,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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31990002
1) A tabela compreende valores de custos operacionais expressos em US. 2) Para cada exame está previsto um consumo de filme radiográficos calculados em m², com valore atualizados pelo Brasíndice ou Listagem Oficial de Preços; Observação: estes valores devem ser pagos para exames com documentação em filme de todos os órgãos examinados; 3) Os radioisótopos e os respectivos farmacos específicos para cada exame serão cobrados separadamente de acordo com o Brasíndice, unidade radiofarmaco (UR) do Colégio Brasileiro de Radiologia ou listagem de preços atualizada; 4) Medicamentos, equipos, sondas, cateteres, guias e materiais de assepsia não constam desta tabela, cuja cobrança será efetuada a parte; 5) Os exames que foram realizados por técnica tomográfica devem ser acrescidos em 50% no seu valor;
RADIODIAGNÓSTICO
32010010 CRÂNIO P. A. LAT 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32010028 CRÂNIO P. A. LAT- BRETTON 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 24,74
32010036 CRÂNIO P. A. LAT. OBL OU BRETTON - HIRTZ 0,288 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 27,68
32010044 MASTÓIDES OU ROCHEDOS - BILATERAL 0,259 R$ 25,79 0 8 0 54 45 99 0,27 R$ 33,41
32010052 PLANIGRAFIA DE MASTÓIDES OU ROCHEDOS (LINEAR) 0,216 R$
25,79 0 10 0 60 50 110 0,27 R$ 35,27
32010060 ÓRBITAS P. A. LAT OBL.- HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010079 SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT 1,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 48,30
32010087 SEIOS DA FACE: F.N. - M.N. LAT. - HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010095 SELA TURCA: P. A. LAT - BRETTON 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010109 MAXILAR INFERIOR: P. A - OBLIQUAS 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010117 OSSOS DA FACE: M.N. - F.N. LAT - HIRTZ 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
32010125 ARCOS ZIGOMÁTICOS MALAR ESTILÓIDES A P. – OBLÍQUAS 0,13 R$
25,79 0 3 0 36 35 71 0,27 R$ 22,51
32010133 ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 24,71
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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32010141 ADENÓIDES: LATERAL 0,043 R$ 25,79 0 1 0 36 32 68 0,27 R$ 19,47
32010150 CAVUM: LAT - HIRTZ 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS 0,13 R$ 25,79 0 4 0 38 37 75 0,27 R$ 23,59
32010230 PLANIGRAFIA CRANIANA LINEAR - DOIS PLANOS 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 111 169 0,27 R$ 63,46
32010249 PLANIGRAFIA CRANIANA MULTIDIRECIONAL 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 186 244 0,27 R$ 83,71
32010257 PLANIGRAFIA DE FACE - DOIS PLANOS 0,691 R$ 25,79 0 16 0 58 82 140 0,27 R$ 55,63
32010265 PLANIGRAFIAS DE SELA TURCA - DOIS PLANOS 0,259 R$ 25,79 0 12 0 58 82 140 0,27 R$ 44,48
32020015 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. OU FLEXÃO 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32020023 COLUNA CERVICAL: A.P. - LAT - T.O. - OBLÍQUAS 0,216 R$ 25,79 0 5 0 38 37 75 0,27 R$ 25,82
32020031 COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA 0,302 R$ 25,79 0 7 0 38 45 83 0,27 R$ 30,21
32020040 COLUNA DORSAL: A.P. – LATERAL 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32020066 COLUNA LOMBO-SACRA 0,312 R$ 25,79 0 3 0 36 37 73 0,27 R$ 27,76
32020074 COLUNA LOMBO SACRA COM OBLIQUAS E COM SELETIVAS PARA L5/S1 0,456 R$
25,79 0 5 0 38 41 79 0,27 R$ 33,09
32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL OU DINÂMICA 0,696 R$ 25,79 0 7 0 42 45 87 0,27 R$ 41,44
32020090 SACRO-COCCIX 0,173 R$ 25,79 0 4 0 36 37 73 0,27 R$ 24,17
32020104 COLUNA PARA ESCOLIOSE: P. A. - LATERAL 0,308 R$ 25,79 0 2 0 38 37 75 0,27 R$ 28,19
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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32020112 COLUNA PARA ESCOLIOSE DINÂMICA 0,616 R$ 25,79 0 4 0 42 45 87 0,27 R$ 39,38
32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PANORÂMICA 0,616 R$ 25,79 0 2 0 44 74 118 0,27 R$ 47,75
32020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTEBRAL - DOIS PLANOS 0,518 R$
25,79 0 12 0 59 211 270 0,27 R$ 86,27
32030010 ESTERNO 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 24,47
32030029 ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32030037 COSTELAS- POR HEMITORAX 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32030045 CLAVÍCULA 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL 0,216 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 24,47
32030061 ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32030070 ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL 0,086 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 21,13
32030088 BRAÇO 0,144 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 22,61
32030096 COTOVELO 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32030100 ANTEBRAÇO 0,144 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 19,64
32030118 PUNHO A.P. - LAT - OBLÍQUAS 0,173 R$ 25,79 0 4 0 29 30 59 0,27 R$ 20,39
32030126 MÃO OU QUIRODÁCTILOS 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32030134 MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA 0,072 R$ 25,79 0 1 0 29 30 59 0,27 R$ 17,79
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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32040016 BACIA 0,154 R$ 25,79 0 1 0 31 30 61 0,27 R$ 20,44
32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTÉTRICA OU BACIA EM 2 POSIÇÕES 0,254 R$
25,79 0 2 0 38 34 72 0,27 R$ 25,99
32040032 ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS 0,13 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,24
32040040 ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL (CADA LADO) 0,192 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 23,85
32040059 COXA 0,24 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 25,09
32040067 JOELHO: A.P. – LATERAL 0,144 R$ 25,79 0 2 0 30 30 60 0,27 R$ 19,91
32040075 JOELHO OU RÓTULA A.P. LAT - AXIAL 0,187 R$ 25,79 0 3 0 30 34 64 0,27 R$ 22,11
32040083 PERNA 0,24 R$ 25,79 0 2 0 30 30 60 0,27 R$ 22,39
32040091 ARTICULAÇÃO TIBIO-TÁRSICA 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32040105 PÉ OU PODODÁCTILOS 0,144 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 19,64
32040113 CALCÂNEO 0,086 R$ 25,79 0 2 0 29 30 59 0,27 R$ 18,16
32040121 ESCANOMETRIA 0,154 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,87
32040148 JOELHO: A.P.-LAT.-OBLÍQUAS + 3 AXIAIS 0,432 R$ 25,79 0 7 0 45 70 115 0,27 R$ 42,19
32040156 PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES 0,319 R$ 25,79 0 1 0 42 60 102 0,27 R$ 35,75
32050011 ABREUGRAFIA 100mm 0,09 R$ 25,79 0 1 0 11 4 15 0,27 R$ 6,37
32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 70 mm 0,018 R$ 25,79 0 1 0 11 4 15 0,27 R$ 4,50
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32050038 TORAX: P. A 0,154 R$ 25,79 0 1 0 24 22 46 0,27 R$ 16,39
32050046 TORAX: ÁPICO-LORDÓTICA 0,127 R$ 25,79 0 1 0 24 22 46 0,27 R$ 15,70
32050054 TORAX: P. A – LAT 0,308 R$ 25,79 0 2 0 26 25 51 0,27 R$ 21,71
32050062 TORAX P.A (INS E EXP) - LAT 0,462 R$ 25,79 0 3 0 29 26 55 0,27 R$ 26,76
32050070 TORAX: P.A LAT. - OBLÍQUAS 0,616 R$ 25,79 0 4 0 31 28 59 0,27 R$ 31,82
32050089 CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT 0,308 R$ 25,79 0 2 0 26 25 51 0,27 R$ 21,71
32050097 CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A - LAT - OBLÍQUA 0,616 R$ 25,79 0 4 0 31 28 59 0,27 R$ 31,82
32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR - (POR PLANO) 0,389 R$ 25,79 0 9 0 58 82 140 0,27 R$ 47,83
32050119 PLANIGRAFIA - HEMITORAX - MEDIASTINO - (POR PLANO) 0,576 R$
25,79 0 8 0 58 82 140 0,27 R$ 52,66
32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORAX 1,386 R$ 25,79 0 9 0 58 82 140 0,27 R$ 73,54
32050135 LARINGE 0,129 R$ 25,79 0 3 0 36 34 70 0,27 R$ 22,23
32050143 HIPOFARINGE 0,173 R$ 25,79 0 4 0 38 82 120 0,27 R$ 36,86
32050151 MEDIASTINO 0,288 R$ 25,79 0 4 0 41 34 75 0,27 R$ 27,68
32050160 PLANIGRAFIA DE LARINGE 0,346 R$ 25,79 0 8 0 46 82 128 0,27 R$ 43,47
32060017 COLANGIOGRAFIA PRÉ- OPERATÓRIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 58 125 0,27 R$ 41,18
32060025 COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 58 125 0,27 R$ 41,18
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
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32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA 0,346 R$ 25,79 0 8 0 89 111 200 0,27 R$ 62,91
32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM PLANIGRAFIA 0,432 R$ 25,79 0 10 0 94 130 224 0,27 R$ 71,62
32060050 COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA MOTORA 0,158 R$ 25,79 0 9 0 54 48 102 0,27 R$ 31,63
32060068 ESÔFAGO 0,23 R$ 25,79 0 8 0 54 48 102 0,27 R$ 33,48
32060076 ESTÔMAGO E DUODENO 0,389 R$ 25,79 0 20 0 80 74 154 0,27 R$ 51,61
32060084 ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUEDENO 0,576 R$ 25,79 0 24 0 89 82 171 0,27 R$ 61,03
32060092 TRÂNSITO E MORFOLOGIA DO DELGADO 0,597 R$ 25,79 0 6 0 80 78 158 0,27 R$ 58,06
32060106 CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE) 0,762 R$ 25,79 0 6 0 91 84 175 0,27 R$ 66,90
32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTÔNICA 0,346 R$ 25,79 0 9 0 89 82 171 0,27 R$ 55,08
32070012UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA PRÉ E PÓS MICÇÃO (SIMPLES OU COM MACRO-DOSE-DRIPPING)
0,61 R$ 25,79 0 7 0 89 93 182 0,27 R$ 64,88
32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 0,48 R$ 25,79 0 4 0 67 67 134 0,27 R$ 48,56
32070039 URETROCISTOGRAFIA 0,432 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 55,15
32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA - 1-2-3 0,874 R$ 25,79 0 10 0 89 95 184 0,27 R$ 72,23
32070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTOMOGRAFIAS 1,018 R$ 25,79 0 11 0 98 130 228 0,27 R$ 87,82
32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRASTE 0,432 R$ 25,79 0 6 0 67 67 134 0,27 R$ 47,32
32070071 ÚTERO GRÁVIDO 0,308 R$ 25,79 0 2 0 44 45 89 0,27 R$ 31,97
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CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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32080018 ABDOME SIMPLES- A.P. 0,154 R$ 25,79 0 1 0 36 32 68 0,27 R$ 22,33
32080026 ABDOME A.P. - LAT OU LOCALIZADA 0,308 R$ 25,79 0 2 0 36 34 70 0,27 R$ 26,84
32080034 ABDOME AGUDO 0,616 R$ 25,79 0 4 0 42 41 83 0,27 R$ 38,30
32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSIDIÁRIA A OUTROS EXAMES - (POR PLANO) 0,36 R$
25,79 0 5 0 58 67 125 0,27 R$ 43,03
32080050 MAMOGRAFIA 2,218 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 101,20
32080069 LOCALIZAÇÃO TRIDIMENSIONAL DE CORPO ESTRANHO NO GLOBO OCULAR 0,173 R$
25,79 0 4 0 44 37 81 0,27 R$ 26,33
32080077 XEROMAMOGRAFIA 2,218 R$ 25,79 0 6 0 89 86 175 0,27 R$ 104,44
32080085 DENSITOMETRIA ÓSSEA R$ 25,79 0 0 0 60 250 310 0,27 R$ 83,70
32080093 ESQUELETO (INCIDÊNCIAS BÁSICAS DE CRÂNIO, COLUNA, BACIA E MEMBROS) 3,034 R$
25,79 0 19 0 200 440 640 0,27 R$ 251,05
32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 0,504 R$ 25,79 0 7 0 112 82 194 0,27 R$ 65,38
32090030 LARINGOGRAFIA 0,346 R$ 25,79 0 8 0 89 78 167 0,27 R$ 54,00
32090048 PNEUMOPERITÔNIO 0,508 R$ 25,79 0 4 0 112 100 212 0,27 R$ 70,34
32090056 DUCTOGRAFIA - (POR MAMA) 1,109 R$ 25,79 0 4 0 89 67 156 0,27 R$ 70,72
32090064 SIALOGRAFIA - (POR GLÂNDULA) 0,259 R$ 25,79 0 6 0 89 74 163 0,27 R$ 50,69
32090072 HISTEROSALPINGOGRAFIA 0,259 R$ 25,79 0 6 0 112 82 194 0,27 R$ 59,06
32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 0,36 R$ 25,79 0 5 0 112 100 212 0,27 R$ 66,52
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32090102 ARTROGRAFIA 0,259 R$ 25,79 0 16 0 92 100 192 0,27 R$ 58,52
32090110 FLEBOGRAFIA INTRA-ÓSSEA 0,36 R$ 25,79 0 3 0 112 111 223 0,27 R$ 69,49
32090129 FISTULOGRAFIA 0,288 R$ 25,79 0 4 0 67 59 126 0,27 R$ 41,45
32090153 DACRIOCISTOGRAFIA 0,216 R$ 25,79 0 5 0 80 74 154 0,27 R$ 47,15
32100019 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA) 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 279 502 0,27 R$ 157,82
32100027 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (PUNÇÃO DIRETA) 1,728 R$
25,79 0 24 0 335 409 744 0,27 R$ 245,45
32100035 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA UNILATERAL - (VIA FEMURAL) 1,152 R$
25,79 0 16 0 535 446 981 0,27 R$ 294,58
32100043 ANGIOGRAFIA CAROTÍDIA BILATERAL - (VIA FEMURAL) 2,304 R$
25,79 0 32 0 580 557 1137 0,27 R$ 366,41
32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL - (VIA FEMURAL) 1,152 R$ 25,79 0 16 0 535 446 981 0,27 R$ 294,58
32100060 ARCO AÓRTICO E VASOS DO PESCOÇO 1,27 R$ 25,79 0 10 0 535 446 981 0,27 R$ 297,62
32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR 1,27 R$ 25,79 0 10 0 580 632 1212 0,27 R$ 359,99
32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA - VENTRICULOGRAFIA – CISTERNOGRAFIA 0,72 R$
25,79 0 10 0 223 279 502 0,27 R$ 154,11
32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO 0,432 R$ 25,79 0 6 0 179 279 458 0,27 R$ 134,80
32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS 0,864 R$ 25,79 0 12 0 223 353 576 0,27 R$ 177,80
32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS 1,296 R$ 25,79 0 18 0 268 409 677 0,27 R$ 216,21
32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 1 SEGMENTO 0,432 R$ 25,79 0 6 0 179 279 458 0,27 R$ 134,80
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32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 353 576 0,27 R$ 177,80
32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS 1,296 R$
25,79 0 18 0 268 409 677 0,27 R$ 216,21
32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CARÓTIDA EXTERNA E DE SEUS RAMOS 0,864 R$
25,79 0 12 0 223 335 558 0,27 R$ 172,94
32100167 TESTE DE OCLUSÃO CARÓTIDEA OU VERTEBRAL 1,152 R$ 25,79 0 16 0 400 400 800 0,27 R$ 245,71
32110014 ACRÉSCIMO DE 20% AO VALOR PROGRAMADO AO EXAME + M2 CONSUMIDO 0 0 0 0 0 0 0 0,27 R$ 0,00
32110022 RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMENTO DE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO 0 0 0 0 108 90 198 0,27 R$ 53,46
32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATÉTER 1,524 R$ 25,79 0 12 0 535 557 1092 0,27 R$ 334,14
32120028 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS- LOMBAR 0,635 R$ 25,79 0 5 0 268 279 547 0,27 R$ 164,07
32120036 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERIOR (PUNÇÃO DIRETA BRAQUIAL) 0,635 R$
25,79 0 5 0 223 279 502 0,27 R$ 151,92
32120044 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERIOR UNILATERAL 0,625 R$
25,79 0 5 0 223 279 502 0,27 R$ 151,66
32120052 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO - UNILATERAL 1,27 R$ 25,79 0 10 0 223 279 502 0,27 R$ 168,29
32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 1,27 R$ 25,79 0 10 0 268 279 547 0,27 R$ 180,44
32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA 1,232 R$ 25,79 0 8 0 446 297 743 0,27 R$ 232,38
32120087 PORTOGRAFIA TRANS- HEPÁTICA 1,27 R$ 25,79 0 10 0 446 372 818 0,27 R$ 253,61
32120095 FLEBOGRAFIA RETRÓGRADA POR CATETERISMO 1,27 R$ 25,79 0 10 0 535 557 1092 0,27 R$ 327,59
32120109 CAVERNOSOGRAFIA 0,635 R$ 25,79 0 5 0 240 250 490 0,27 R$ 148,68
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32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) 0,635 R$ 25,79 0 5 0 300 250 550 0,27 R$ 164,88
32120125 CAVERNOSOMETRIA 0,635 R$ 25,79 0 5 0 240 250 490 0,27 R$ 148,68
32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 1,524 R$ 25,79 0 12 0 535 557 1092 0,27 R$ 334,14
32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 1,524 R$ 25,79 0 12 0 671 835 1506 0,27 R$ 445,92
32130015 EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL DE HEMORRAGIA DIGESTIVA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130023 EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE DE VARIZES ESOFAGIANAS 0 0 0 0 1561 0 1561 0,27 R$ 421,47
32130031 QUIMIOTERAPIA INTRA - ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130040 BIÓPSIA PERCUTÂNEA ORIENTADA POR CT, US OU RX 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130058 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR DO APARELHO DIGESTIVO 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130066 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MAL- FORMAÇÕES - A.V. 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130074 DRENAGEM DE COLEÇÕES VISCERAIS OU CAVITÁRIAS POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA EXTERNA 0 0 0 0 803 0 803 0,27 R$ 216,81
32130099 DRENAGEM BILIAR PERCUTÂNEA INTERNA- EXTERNA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130104 COLOCAÇÃO DE PRÓTESE BILIAR 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130112 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CÁLCULOS BILIARES RESIDUAIS 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130120 ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
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32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF. INTRA-ARTERIAL 0 0 0 0 803 0 803 0,27 R$ 216,81
32130147 TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU SAGRAMENTO GENITAL PÓS EMBOLIZAÇÃO ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130155 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130163 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
32130171 PIELOGRAFIA ANTERÓGRADA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130180 NEFROSTOMIA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 847 0 847 0,27 R$ 228,69
32130198 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE PIELO-URETERO-VESICAL 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130201 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA UNILATERAL 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130210 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA BILATERAL 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130228 TRATAMENTO DA VARICOCELE POR EMBOLIZAÇÃO OU ESCLEROSE PERCUTÂNEA 0 0 0 0 580 0 580 0,27 R$ 156,60
32130236 PUNÇÃO DE CISTO RENAL 0 0 0 0 401 0 401 0,27 R$ 108,27
32130244 DRENAGEM DE COLEÇÕES NO APARELHO URO-GENITAL 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130252 RETIRADAS PERCUTÂNEAS DE CÁLCULOS 0 0 0 0 936 0 936 0,27 R$ 252,72
32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR VASO 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130279 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 0 0 0 0 1561 0 1561 0,27 R$ 421,47
32130287 INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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32130295 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS PERIFÉRICAS 0 0 0 0 1159 0 1159 0,27 R$ 312,93
32130309EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MALFORMAÇÕES ARTERIO-VENOSAS EM CABEÇA, PECOÇO E COLUNA
0 0 0 0 1969 0 1969 0,27 R$ 531,63
32130317 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130325 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO 0 0 0 0 1382 0 1382 0,27 R$ 373,14
32130333 TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO 0 0 0 0 1962 0 1962 0,27 R$ 529,74
32130341 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130350 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130368 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130376 DRENAGEM PERCUTÂNEA DE COLEÇÕES NO TÓRAX 0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130384PUNÇÃO PERCUTÂNEA DE ORGÃOS, CAVIDADES OU ESPACOS ANATÔMICOS PROFUNDOS (ORIENTADO POR US, CT, RX, RM
0 0 0 0 714 0 714 0,27 R$ 192,78
32130392 PUNÇÃO DE COLEÇÕES SUPERFICIAIS (ORIENTADO POR US, CT) 0 0 0 0 240 0 240 0,27 R$ 64,80
32130406 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL 0 0 0 0 960 0 960 0,27 R$ 259,20
32130414DILATAÇÃO PERCUTÂNEA DE ESTENOSES BILIARES, ANASTOMOSES BILIO DIGESTIVAS, ESTENOSES URETRAIS, PRÓSTA
0 0 0 0 982 0 982 0,27 R$ 265,14
32130422 QUIMIOEMBOLIZAÇÃO ARTERIAL OU VENOSA DE ÓRGÃO 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
32130430 ARTERECTOMIA PERCUTÂNEA 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130449 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE FILTRO DE VEIA CAVA 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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32130457 COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE PRÓTESE VASCULAR 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130465 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE ESOFÁGICA 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
32130473 COLOCAÇÃO TRANSCATETER DE PRÓTESE BRÔNQUICA OU TRAQUEAL 0 0 0 0 1000 0 1000 0,27 R$ 270,00
32130481 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANGIOMAS CEREBRAIS E MEDULARES 0 0 0 0 1200 0 1200 0,27 R$ 324,00
32130490 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE ANEURISMA CEREBRAL 0 0 0 0 1250 0 1250 0,27 R$ 337,50
ULTRASSONOGRAFIA
33010013 ABDOME SUPERIOR (FÍGADO - VIAS BILIARES - VESÍCULA - PÂNCREAS - BAÇO) 0,57 R$
25,79 0 3 0 110 110 220 0,27 R$ 74,10
33010021 ABDOME TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR - RINS - RETROPERITÔNIO E BEXIGA) 0,76 R$
25,79 0 4 0 175 160 335 0,27 R$ 110,05
33010030 APARELHO URINÁRIO (RINS E BEXIGA) 0,38 R$ 25,79 0 2 0 110 110 220 0,27 R$ 69,20
33010048 ARTICULAÇÕES 0,38 R$ 25,79 0 2 0 90 90 180 0,27 R$ 58,40
33010056 CRANIANA 0,38 R$ 25,79 0 2 0 90 90 180 0,27 R$ 58,40
33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI-DIMENSIONAL 0,38 R$ 25,79 0 2 0 110 110 220 0,27 R$ 69,20
33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNI-DIMENSIONAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 75 75 150 0,27 R$ 45,40
33010080 ENDOSCÓPIA E TRANS- OPERATÓRIA 0,38 R$ 25,79 0 2 0 150 150 300 0,27 R$ 90,80
33010099 GLOBO OCULAR 0,19 R$ 25,79 0 1 0 95 90 185 0,27 R$ 54,85
33010102 HIPOCÔNDRIO DIREITO (FÍGADO-VESÍCULA-VIAS BILIARES - PÂNCREAS) 0,38 R$
25,79 0 2 0 105 100 205 0,27 R$ 65,15
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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33010110 OBSTÉTRICA 0,19 R$ 25,79 0 1 0 70 70 140 0,27 R$ 42,70
33010129ORGÃOS E ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (MAMAS-TIREÓIDE- CERVICAL-SALIVARES - MÚSCULOS - TENDÕES - ESCROTO
0,19 R$ 25,79 0 1 0 90 90 180 0,27 R$ 53,50
33010137 PÉLVICA (GINECOLÓGICA) 0,19 R$ 25,79 0 1 0 55 50 105 0,27 R$ 33,25
33010145 PÉLVICA TRANSVAGINAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 100 100 200 0,27 R$ 58,90
33010153 PRÓSTATA - VIA ABDOMINAL 0,19 R$ 25,79 0 1 0 75 75 150 0,27 R$ 45,40
33010161 PRÓSTATA - VIA TRANS-RETAL 0,38 R$ 25,79 0 2 0 150 150 300 0,27 R$ 90,80
33010170 RETROPERITÔNIO, GRANDES VASOS E SUPRA RENAIS 0,38 R$
25,79 0 2 0 125 125 250 0,27 R$ 77,30
33010188 TÓRAX (EXTRA-CARDÍACO) 0,19 R$ 25,79 0 1 0 55 55 110 0,27 R$ 34,60
33010196 PÉLVICA VIA ABDOMINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS) 0,57 R$
25,79 0 3 0 200 200 400 0,27 R$ 122,70
33010200 TRANSVAGINAL PARA CONTROLE DE OVULAÇÃO (3 OU MAIS EXAMES SERIADOS) 0,57 R$
25,79 0 3 0 200 300 500 0,27 R$ 149,70
33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER PULSADO E CONTÍNUO CONVENCIONAL 0,38 R$
25,79 0 2 0 200 180 380 0,27 R$ 112,40
33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 0,57 R$
25,79 0 3 0 250 200 450 0,27 R$ 136,20
33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 0,76 R$
25,79 0 4 0 300 300 600 0,27 R$ 181,60
33010242 Estudo doppler collor, acrescentar 20% aos códigos anteriores
33019991 Doppler pulsado contínuo convencional, acrescentar 40% a região examinada. Doppler collor, acrescentar 100% a região examinada.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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34010017 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOMEN SUPERIOR 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010025
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DAS ARTICULAÇÕES (ESTERNO - CLAVICULAR - OMBROS - COTOVELOS - PUNHOS – SACROILÍACA – COXOFEMURAIS – JOELHOS – PÉS)
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010033
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ TRÊS SEGMENTOS (INTER-ESPAÇOS OU CORPOS VERTEBTRAIS)
1,045 R$ 25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
34010041TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR (CADA SEGMENTO ADICIONAL DA COLUNA ACRESCENTAR)
0,345 R$ 25,79 0 0 0 36 120 156 0,22 R$ 43,22
34010050TOMOMIELOGRAFIA ATÉ TRÊS SEGMENTOS (ACRESCENTAR À TC DE COLUNA CORRESPONDENTE)
0 0 0 0 72 0 72 0,22 R$ 15,84
34010068 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRCICA 1,045 R$
25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
34010076 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DINÂMICA 1,045 R$ 25,79 0 0 0 170 780 950 0,22 R$ 235,95
34010084TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTICULAÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
1,045 R$ 25,79 0 0 0 160 595 755 0,22 R$ 193,05
34010092 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTÓIDES OU OUVIDOS 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA PELVE OU BACIA 1,568 R$
25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010114TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOÇO (PARTES MOLES - LARINGE - TIREÓIDE OU PARATIREÓIDE - FARINGE)
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010122TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS - ANTEBRAÇOS - COXAS - PERNAS - MÃOS
1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34010130 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX 1,568 R$ 25,79 0 0 0 160 745 905 0,22 R$ 239,54
34019995
Contrastes: Serão cobrados à parte segundo Brasíndice 1) Abdome total ou aparelho urinário, corresponde a abdome superior e pelve: 2ª área igual 100% abdome superior mais 70% abdome inferior (no CRR); 2) Quando solicitado 02 áreas a 2ª será cobrada apenas 70% do CRR; Quando solicitado exames de 03 áreas, na 2ª será cobrado 70% do CRR e na 3ª 50% do CRR;3) Soma-se os valores dos filmes de cada área; 4) Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce valores do item 13 (32130007).
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
36010014 RM DE CRÂNIO 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010022 RM DA COLUNA CERVICAL 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010030 RM DA COLUNA TORÁCICA 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010049 RM DA COLUNA LOMBO-SACRA 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010057 RM DE PESCOÇO 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010065 RM DE PLEXO BRAQUIAL (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010073 RM DE TÓRAX 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010081 RM DE CORAÇÃO OU AORTA COM CINE-RM 4,704 R$ 25,79 0 0 0 200 2000 2200 0,22 R$ 605,32
36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010103 RM DE BACIA OU PÉLVIS 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1700 1860 0,22 R$ 530,52
36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010138 RM DE COTOVELO OU PUNHO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010146 RM DE COXO-FEMORAL (BILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
CÓDIGOS PROCEDIMENTOS
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36010162 RM DE TORNOZELO OU PÉ (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR (UNILATERAL) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1670 1830 0,22 R$ 523,92
36010189 ANGIOGRAFIA POR RM (POR SEGMENTO) (*) 4,704 R$ 25,79 0 0 0 160 1640 1800 0,22 R$ 517,32
36019992
1) Contrastes: Serão cobrados à parte segundo Brasíndice ou Listagem Oficial de Preços 2) Quando solicitado exames de 02 segmentos, a serem realizados no mesmo período, o 2º será cobrado com 80% do CRR; 3) Artrografia por RM: acrescentar 30% ao HM; 4) Estudo dinâmico de RM: acrescentar 50% do valor do CRR (*) quando solicitada conjuntamente com outro exame segue a regra de 02 segmentos.
PROPEDÊUTICA VASCULAR
39010015 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA S/REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 0 0 0 0 60 0 60 0,22 R$ 13,20
39010023 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA C/ REGISTRO GRÁFICO (QUALQUER ÁREA) 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
39010040 OSCILOMETRIA - POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
39010058 PLETISMOGRAFIA (QUALQUER TIPO) POR LATERALIDADE OU TERRITÓRIO 0 0 0 1 160 0 160 0,22 R$ 35,20
39010074TERMOMETRIA CUTÂNEA (POR LATERALIDADE: PESCOÇO, MEMBROS, BOLSA ESCROTAL, POR TERRITÓRIO, PENIANO)
0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
39010082 TESTE DE EREÇÃO PENIANA FARMACOLOGICAMENTE INDUZIDO 0 0 0 0 80 0 80 0,22 R$ 17,60
39010090 CAVERNOSOMETRIA 0 0 0 0 120 0 120 0,22 R$ 26,40
39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA (3 NOITES) 0 0 0 0 440 0 440 0,22 R$ 96,80
39010112 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E SEM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 100 0 100 0,22 R$ 22,00
39010120 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS E COM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 150 0 150 0,22 R$ 33,00
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TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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39010139 INVESTIGAÇÃO ULTRA-SÔNICA COM TESTE DE STRESS EM ESTEIRA E COM REGISTRO GRÁFICO 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
39120082 CAVERNOSOGRAFIA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
39120090 FÁRMACO CAVERNOSOGRAFIA (DINÂMICA) 0 0 0 0 250 0 250 0,22 R$ 55,00
39120104 CAVERNOSOMETRIA 0 0 0 0 200 0 200 0,22 R$ 44,00
39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 0 0 0 0 446 0 446 0,22 R$ 98,12
39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA VENOSA 0 0 0 0 559 0 559 0,22 R$ 122,98
39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL REGIONAL 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130029 EMBOLIZAÇÃO DE FÍSTULAS OU MÁS-FORMAÇÕES - A.V. 0 0 0 0 966 0 966 0,22 R$ 212,52
39130053 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DOS RINS, SUPRA-RENAIS OU BEXIGA 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIONAL POR CATETERISMO PERCUTÂNEO 0 0 0 0 483 0 483 0,22 R$ 106,26
39130088 RETIRADA PERCUTÂNEA DE CORPO ESTRANHO INTRAVASCULAR 0 0 0 0 1301 0 1301 0,22 R$ 286,22
39130096 INFUSÃO SELETIVA INTRA-VASCULAR DE ENZIMAS TROMBOLÍTICAS 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130100 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS PERIFÉRICAS 0 0 0 0 966 0 966 0,22 R$ 212,52
39130118EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA DE FÍSTULAS E MÁS-FORMAÇÕES ARTÉRIO-VENOSAS EM CABEÇA, PESCOÇO E COLUNA
0 0 0 0 1635 0 1635 0,22 R$ 359,70
39130126 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR EMBOLIZAÇÃO 0 0 0 0 1152 0 1152 0,22 R$ 253,44
39130134 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES DA CABEÇA E PESCOÇO 0 0 0 0 1152 0 1152 0,22 R$ 253,44
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
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39130142 TRATAMENTO DE FÍSTULA CARÓTIDA-CAVERNOSA POR COLOCAÇÃO PERCUTÂNEA DE BALÃO 0 0 0 0 1635 0 1635 0,22 R$ 359,70
39130150 EMBOLIZAÇÃO DE TUMORES ÓSSEOS E MUSCULARES 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA 0 0 0 0 818 0 818 0,22 R$ 179,96
39130177 EMBOLIZAÇÃO PERCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DA IMPOTÊNCIA SEXUAL 0 0 0 0 800 0 800 0,22 R$ 176,00
DIAGNOSE EM DERMATOLOGIA
42010012 EXAMES BACTERIOSCÓPICOS DE LESÃO CUTÂNEA, MUCO OU LINFA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010020 EXAME CITOLÓGICO DE LESÃO CUTÂNEA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010039 EXAME MICOLÓGICO DIRETO 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010047 EXAME MICOLÓGICO-CULTURA E IDENTIFICAÇÃO DE COLÔNIA 0 0 0 0 30 0 30 0,22 R$ 6,60
42010055 INTRA-DERMO REAÇÃO - POR UNIDADE 0 0 0 0 27 0 27 0,22 R$ 5,94
42010063 TESTES EPICUTÂNEOS - POR GRUPO ATÉ 5 UNIDADES 0 0 0 0 40 0 40 0,22 R$ 8,80
42010071 TRICOGRAMA 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR SESSÃO 0 0 0 0 50 0 50 0,22 R$ 11,00
DIAGNOSE EM GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
45010030 EXAME A FRESCO DO CONTEÚDO VAGINAL E CERVICAL 0 0 0 0 20 0 20 0,22 R$ 4,40
45010064 TESTE DE HUHNER 0 0 0 0 50 0 50 0,27 R$ 13,50
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45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
45010110 PERFIL- BIOFÍSICO DO FETO 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DA ULTRA-SONOGRAFIA OBSTÉTRICA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA 0 0 0 2 240 0 240 0,27 R$ 64,80
45020051HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA PARA BIÓPSIA DIRIGIDA, LISE DE SINÉQUIAS, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
0 0 0 3 430 0 430 0,27 R$ 116,10
45020060
HISTEROSCOPIA CIRÚRGICA COM RESSECTOSCÓPIO PARA MIOMECTOMIA, POLIPECTOMIA, METROPLASTIA E ENDOMETRECTOMIA
0 0 0 4 600 0 600 0,27 R$ 162,00
DIAGNOSE EM MASTOLOGIA
47010240 BIÓPSIA PERCUTÂNEA GUIADA POR RX/ULTRA-SOM 0 0 0 2 100 0 100 0,22 R$ 22,00
DIAGNOSE EM OTORRINOLARINGOLOGIA
51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINAÇÃO 0 0 0 0 90 0 90 0,27 R$ 24,30
51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFANTIL CONDICIONADA (QUALQUER TÉCNICA) -PEEP-SHOW 0 0 0 0 140 0 140 0,27 R$ 37,80
51010046 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINAÇÃO 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010054 AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE INTELIGIBILIDADE (SRT) 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 0 0 0 0 350 0 350 0,27 R$ 94,50
51010097 ELECTRONEUROGRAFIA PARA PARALISIA FACIAL 0 0 0 0 250 0 250 0,27 R$ 67,50
51010119 GUSTOMETRIA 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
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51010127 IMPEDÂNCIOMETRIA - PESQUISA DO REFLEXO ESTAPÉDIO + TIMPANOMETRIA 0 0 0 0 90 0 90 0,27 R$ 24,30
51010135 MÉTODO DE PROETZ (POR SESSÃO) 0 0 0 0 20 0 20 0,27 R$ 5,40
51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS RELACIONADOS COM VIII PAR 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITIVOS DE TRONCOS CEREBRAL (BERA) 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
51010208 RINOMANOMETRIA 0 0 0 0 40 0 40 0,27 R$ 10,80
51010232 TESTE DE HILGER PARA PARALISIA FACIAL 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
51010259 TESTE DE PRÓTESE AUDITIVA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
51010267 TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
51010275 TESTES VESTIBULARES - COM PROVA CALÓRICA - COM ELETRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
51010283 TESTE VESTIBULARES COM VECTO-ELECTRONISTAGMOGRAFIA 0 0 0 0 300 0 300 0,27 R$ 81,00
51010305 PESQUISA DO FENÔMENO DE TULLIO 0 0 0 0 30 0 30 0,27 R$ 8,10
51010330 TESTE DE GLICEROL (COM AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR PRÉ E PÓS) 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
51010348 TESTE GLICEROL (COM ELETROCOCLEOGRAFIA PRÉ E PÓS) 0 0 0 0 700 0 700 0,27 R$ 189,00
51010372 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE SELEÇÃO 0 0 0 0 35 0 35 0,27 R$ 9,45
51010380 FIBRO-NASO-FARINGO-LARINGOSCOPIA PARA EXAME, COLHEITA DE MATERIAL OU BIÓPSIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
DIAGNOSE EM UROLOGIA
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56010010 CISTOMETRIA SIMPLES 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
56010028 CISTOMETRIA COM CISTÔMETRO 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010036 CITOSCOPIA E/ OU URETROSCOPIA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
56010044 CITOSCOPIA COM PROVA DE FUNÇÃO RENAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATERAL 0 0 0 0 130 0 130 0,27 R$ 35,10
56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URETRAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010087 PERFIL DE PRESSÃO URETRAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010095 PRESSÃO INTRA ABDOMINAL 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010109 UROFLUXOMETRIA 0 0 0 0 100 0 100 0,27 R$ 27,00
56010117 URETEROSCOPIA 0 0 0 0 200 0 200 0,27 R$ 54,00
56010125 URODINÂMICA COMPLETA (002 - 005 - 006 - 007) 0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
56010133ESTUDO URODINÂMICO (PRESSÃO VESICAL, PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL, UROFLUXOMETRIA, ELETROMIOGRAFIA)
0 0 0 0 400 0 400 0,27 R$ 108,00
56010141 CAVERNOSOMETRIA DINÂMICA 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
56010150 CISTOMETRIA COM ELETROMIOGRAFIA 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010168 CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL 0 0 0 0 120 0 120 0,27 R$ 32,40
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
TABELA PMERJ PROCEDIMENTOS SADT 2016
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56010176 CISTOMETRIA COM PRESSÃO INTRA-URETRAL 0 0 0 0 150 0 150 0,27 R$ 40,50
56010184 DOPPLERMETRIA DOS CORDÕES ESPERMÁTICOS 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
56010192 DOPPLERMETRIA PENIANA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
56010206 INJEÇÃO INTRACAVERNOSA DIAGNÓSTICA 0 0 0 0 80 0 80 0,27 R$ 21,60
56010214 PRESSÃO ARTERIAL PENIANA 0 0 0 0 60 0 60 0,27 R$ 16,20
ANEXO V
TABELA PMERJ PACOTES SADT 2016
PACOTES DE OTORRINOLARINGOLOGIA:
1 –Audiometria infantil/adulto ou comportamentalPreço por evento: R$ 132,60 (cento e trinta e dois reais e sessenta centavos)
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SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
2 – Potencial auditivo tardio (p300)Preço por evento: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
3 – Potencial evocado de media potênciaPreço por evento: R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
4 – Vectoeletronistagmografia computadorizadaPreço por evento: R$ 90,00 (noventa reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
5 – Audiometria de tronco cerebral (bera pea-tc)Preço por evento: R$ 200,00 (duzentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
6 – Testes vestibulares com vectoeletronistagmografiaPreço por evento: R$ 170,00 (cento e setenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
7 – Avaliação do procedimento auditivo centralPreço por evento: R$ 194,75 (cento e noventa e quatro reais e setenta e cinco centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-faringo-laringoscopia (rígidoou flexível)Preço por evento: R$ 168,50 (cento e sessenta e oito reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
8 – Video-endoscopia nasossinusal Preço por evento: R$ 171,30 (cento e setenta e um reais e trinta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
PACOTES DE ENDOSCOPIA EM GINECOLOGIA1 - Videohisteroscopia diagnóstica em ambulatórioPreço por evento: R$ 295,20 (duzentos e noventa e cinco reais e vinte centavos)
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Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 - Videohisteroscopia diagnóstica no centro cirúrgico com biópsiaPreço por evento: R$ 670,00 (seiscentos e setenta reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
3 - Videohisterocopia cirúrgica com resectoscópio para miomectomia, polipectomia, metropastia e endometrectomiaPreço por evento: R$ 984,00 (novecentos e oitenta e quatro reais). Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio.. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
4 - Videohisteroscopia cirúrgica para lise de sinéquia e retirada de corpo estranhoPreço por evento: R$ 615,00 (seiscentos e quinze reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e aluguel do videohisteroscópio. Procedimento a ser realizado no HPM Niterói.
PACOTES DE RADIOLOGIA EM CARDIOLOGIA:1 - Ressonância Nuclear Magnética do coração sem contraste (em repouso)Preço por evento: R$ 540,00 (quinhentos e quarenta reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, filme e custo operacional.
2 - Ressonância Nuclear Magnética do coração com contraste (em repouso)Preço por evento: R$ 719,37 (setecentos e dezenove reais e trinta e sete centavos) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
3 - Ressonância Nuclear Magnética do coração em repouso e com estresse farmacológicoPreço por evento: R$ 960,00 (novecentos e sessenta reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
4 - Avaliação de cardiopatia congênita:Preço por evento: R$ 3.000,00 (três mil reais)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
5 - PET CT: Preço por evento: R$ 2.400,00 (dois mil e quatrocentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
6 - Angiotomografia de coronárias:Preço por evento: R$1.200,00 (mil duzentos reais) Estão inclusos no pacote: honorário médico, procedimento de enfermagem, materiais, medicamentos, contraste, filme e custo operacional.
PACOTES DE MEDICINA NUCLEAR:
1 – Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Graves:Preço por evento: R$ 461,43 (quatrocentos e sessenta e um reais e quarenta e três centavos) Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos e procedimento de enfermagem.
2 - Iodoterapia terapêutica para hipotireoidismo nodular tóxico/doença de Plummer:Preço por evento: R$ 671,78 (seiscentos e setenta e um reais e setenta e oito centavos) Estão inclusos no pacote: honorário médico, materiais, medicamentos, procedimento de enfermagem.
PACOTES DE RADIOLOGIA:
1 - Teste respiratório para Helicobacter carb. 13 e 14 Preço por evento: R$ 200,00 (duzentos reais) Estão inclusos no pacote: honorários médicos e kit de H. pilory
2 - Estudo urodinâmicoPreço por evento: R$ 233,70 (duzentos e trinta e três reais e setenta centavos) Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimento de enfermagem, filme, materiais, medicamentos, taxas, aluguel de equipamentos, custo operacional e permanência na unidade até a liberação
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3 - Detecção radioguiada intraoperatória de linfonodo sentinela:Preço por evento: R$ 492,00 (quatrocentos e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: custo operacional, honorários médicos, aluguel do equipamento e despesas de deslocamento para as unidades de saúde da corporação
4 - Linfocintilografia mamária para detecção de linfonodo sentinelaPreço por evento: R$ 272,50 (duzentos e setenta e dois reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
5 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por ecografia
Preço por evento: R$ 400,00 (quatrocentos reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
6 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por mamografiaPreço por evento: R$ 246,00 (duzentos e quarenta e seis reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
7 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico guiado por tomografia
Preço por evento: R$ 430,50 (quatrocentos e trinta reais e cinquenta centavos)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
8 - Marcação pré-cirúrgica para fio metálico ou roll guiado por ressonância nuclear magnética:Preço por evento: R$ 1.800,00 (mil e oitocentos reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
9 - Marcação pré-cirúrgica por Roll guiado por estereotaxia – 1 lesão:
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Preço por evento: R$ 450,00 (quatrocentos e cinquenta reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
10 - Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por ecografia ou mamografiaPreço por evento: R$ 470,00 (quatrocentos e setenta reais)Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis inclusive agulha de Core, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
11 - Mamotomia por estereotaxia ou ecografiaPreço por evento: R$ 1.700,00 (um mil e setecentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação. Inclui clip marcador.
12 - Mamotomia por Ressonância Nuclear Magnética:Preço por evento: R$ 3.500,00 (três mil e quinhentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
13 - Histerossalpingografia:Preço por evento: R$ 300,00 (trezentos reais) Estão inclusos no pacote: taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos e honorários de enfermagem, materiais descartáveis, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
PACOTES DE ENDOSCOPIA:A) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:1 - Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia COM INTERNAÇÃOPreço por evento: R$ 1.485,00 (mil quatrocentos e oitenta e cinco reais) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica que demanda internação.Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, honorários do endoscopista e do anestesista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
2 – Endoscopia digestiva alta/biópsiaPreço por evento: R$ 323,40 (trezentos e vinte e três reais e quarenta centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
3 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomia + mucosectomiaPreço por evento: R$ 708,84 (setecentos e oito reais e oitenta e quatro centavos). Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
4 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + mucosectomiaPreço por evento: R$ 548,17 (quinhentos e quarenta e oito reais e dezessete centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
5 – Endoscopia digestiva alta/biópsia + pesquisa de H. pylori + polipectomiaPreço por evento: R$ 443,40 (quatrocentos e quarenta e três reais e quarenta centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
6 – Estenostomia endoscópicaPreço por evento: R$ 731,16 (setecentos e trinta e um reais e dezesseis centavos) Trata-se de Endoscopia Digestiva diagnóstica e terapêutica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
7 – Retossigmoidoscopia flexívelPreço por evento: R$ 206,21 (duzentos e seis reais e vinte e um centavos) Trata-se de Retossigmoidoscopia flexível diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: diária day clinic, honorários do endoscopista, procedimento de enfermagem, alugueis, taxas, materiais e medicamentos.
8 – Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo384
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Preço por evento: R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais) Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
9 – pHmetria esofágica computadorizada com dois canaisPreço por evento: R$ 658,05 (seiscentos e cinquenta e oito reais e cinco centavos) Trata-se de pHmetria diagnóstica AMBULATORIAL.Estão inclusos no pacote: taxas, alugueis, medicamentos, materiais e honorários médicos.
B) COLONOSCOPIA:1 – Colonoscopia Ambulatorial Preço por evento: R$ 467,40 (quatrocentos e sessenta e sete reais e quarenta centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
2 – Colonoscopia com Internação Preço por evento: R$ 700,00 (setecentos reais) Estão inclusos no pacote: 01diária de internação, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
3 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais mucosectomiaPreço por evento: R$ 640,42 (seiscentos e quarenta reais e quarenta e dois centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
4 – Colonoscopia com ou sem biópsia mais polipectomia de cólon mais mucosectomia Preço por evento: R$ 881,41 (oitocentos e oitenta e um reais e quarenta e um centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos, OPME)
C) BRONCOSCOPIA:1 –Broncoscopia AmbulatorialPreço por evento: R$ 307,50 (trezentos e sete reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
D) COLANGIOPANCREATOGRAFIA:1 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos SEM balão.
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Preço por evento: R$ 4.120,50 (quatro mil cento e vinte reais e cinquenta centavos) Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
2 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com papilotomia endoscópica e retirada de cálculos COM balão Preço por evento: R$ 5.166,00 (cinco mil, cento e sessenta e seis reais)Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket para retirada de cálculos e ou drenagem biliar, balão para retirada de cálculos, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
3 – Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) com implante de prótese coledociana.Preço por evento: R$ 5.781,00 (cinco mil, setecentos e oitenta e um reais)Estão inclusos no pacote: 01 diária de internação, taxas de sala, honorários médicos, inclusive anestesista, qualquer contraste, filmes, procedimentos de enfermagem, materiais descartáveis, papilótomo c/ fio guia, cateteres com fio guia e basket e balão para retirada de cálculos e conjunto para colocação de prótese, medicamentos, aluguéis de equipamentos e permanência na unidade até a liberação.
OUTROS PACOTES:A) Tilt TestPreço por evento: R$ 368,27 (trezentos e sessenta e oito reais e vinte e sete centavos) Estão inclusos no pacote: taxas, medicamentos, materiais, honorários médicos.
B) EcotransesofágicoPreço por evento: R$ 500,00 (quinhentos reais) Estão inclusos no pacote: diária day clinic, taxas, alugueis, medicamentos, materiais, procedimentos de enfermagem e honorários médicos.
C) Eletroencefalograma (EEG) a beira do leito Preço por evento: R$ 458,20 (quatrocentos e cinquenta e oito reais e vinte centavos)
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DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Estão inclusos no pacote: custos operacionais, honorários profissionais, aluguel de equipamento e despesas de deslocamento para unidades de saúde da corporação e laudos enviados no mesmo dia ou em até 24h após a realização do exame.
D) Medicina hiperbárica: Oxigenioterapia Hiperbárica (por sessão)Preço do evento: R$ 220,72 (duzentos e vinte reais e setenta e dois centavos) Estão inclusos no pacote: honorários médicos, materiais descartáveis, medicamentos, taxas, equipamentos e permanência na unidade até a liberação do paciente.
E) Polissonografia respiratória e neurológica:1 – Polissonografia de noite inteira (psg) inclui polissonogramasPreço por evento: R$ 420,00 (quatrocentos e vinte reais)
2 - Polissonografia com teste de CPAP nasalPreço por evento: R$ 414,00 (quatrocentos e quatorze reais).
F) Litotripsia:1 – Litotripsia extracorpórea (1ª aplicação)Preço por evento: R$ 1.168,50 (hum mil cento e sessenta e oito reais e cinquenta centavos)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
2 - Litotripsia extracorpórea (2ª aplicação)Preço por evento: R$ 467,40 (quatrocentos e sessenta e sete reais e quarenta centavos)Estão inclusos no pacote: honorários médicos, procedimentos de enfermagem, materiais, medicamentos, taxas e alugueis.
Anexo VI
CARTA PROPOSTA
PMERJ
CREDENCIAMENTO Nº 018/2016 - FUSPOM387
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PROCESSO DE INEXIGIBILIDADE Nº E-09/106/168/2016
PREZADOS SENHORES:
Pelo presente, solicita-vos o Credenciamento da Empresa ______________________________________________________________________________________________________________,inscrição no CNPJ nº_______________________________, localizada a ____________________,no processo de contratação de Prestadoras de Serviços Técnicos – Profissionais Especializados na Área de Saúde, processo administrativo nº E-09/106/168/2016, a ser realizada nesta Corporação. Em anexo, remete-vos a documentação pertinente que consta como necessária no Instrumento convocatório (listar documentação), o qual declaro(amos) conhecer e acatar suas disposições. Oferto(amos) nossa proposta conforme os preços constantes no Projeto Básico do Instrumento Convocatório e informo(amos) ainda que qualquer fornecimento de materiais vinculados a apreciação da DGS – Diretoria Geral de Saúde somente ocorrerão mediante prévia consulta e autorização daquela Diretoria.
Local de prestação do Serviço: ______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Relação dos serviços prestados (listar especialidades de forma pormenorizada):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Local e Data ____________________________________
Atenciosamente.
________________________________
OBS: A carta proposta deverá ser assinada pelo representante legal da proponente, que tenha
poderes para consultar mandatário. A firma deverá ser reconhecida em cartório.
Anexo VII
FICHA CADASTRAL
PMERJ
CREDENCIAMENTO Nº 018/2016 - FUSPOM
PROCESSO DE INEXIGIBILIDADE Nº E-09/106/168/2016388
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
DADOS DA EMPRESA:
Razão Social:_______________________________________________________
Nome Fantasia:_____________________________________________________
Endereço:__________________________________________________________
Bairro:______________________________ Cidade:________________________
Estado:__________________ País:_____________CEP:____________________
Telefone (DDD):____________________ Fax (DDD):_______________________
CNPJ:_________________________________________
Inscrição Estadual:_______________________________
Inscrição Municipal:______________________________
E-mail:________________________________________
DO CONTRATO SOCIAL:
Data de sua constituição:_________________________
Data da ultima alteração:_________________________
Do objeto social (atividades):______________________(informação precisa e detalhada das atividades desenvolvidas, mencionando gênero e espécie).
DADOS DO(S) REPRESENTANTES:
1. Nome do (a) Representante Legal:___________________________________
__________________________________________________________________
Endereço completo:__________________________________________________
__________________________________________________________________
Complemento:______________________________Bairro:__________________
Cidade:____________________Estado:__________País:____________________
CEP:_____________________ Telefone (DDD):___________________________
389
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Fax(DDD):_______________E-mail:____________________________________
CPF:_______________________________________
2. Nome do (a) Representante Legal:___________________________________
__________________________________________________________________
Endereço completo:__________________________________________________
__________________________________________________________________
Complemento:______________________________Bairro:__________________
Cidade:____________________Estado:__________País:____________________
CEP:_____________________ Telefone (DDD):___________________________
Fax(DDD):_______________E-mail:____________________________________
CPF:_______________________________________
Declaração:
Declaro para todos os fins que são verdadeiras as informações fornecidas para o
preenchimento deste cadastro e me comprometo a encaminhar à Diretoria de Logística da PMERJ,
de imediato, a cópia do Contrato Social acompanhado de todas às alterações devidamente
autenticadas.
Declaro também ter conhecimento que este cadastro tem validade por 12 (doze) meses e,
que todas as alterações que por ventura vierem acontecer serão de imediato encaminhadas à
Diretoria de Logística da PMERJ.
Local e data __________________________________
____________________________________
Assinatura do responsável legal
Anexo VIII
DECLARAÇÃO DO CORPO TÉCNICO
PMERJ
CREDENCIAMENTO Nº 018/2016 - FUSPOM390
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
PROCESSO DE INEXIGIBILIDADE Nº E-09/106/168/2016
À Comissão Licitação
[inserir nome da empresa], [inserir qualificação completa], por meio de seu representante legal, Sr.
(a) [inserir nome do representante], [inserir qualificação completa], DECLARA, para os fins
previstos no Edital, que possui e manterá em seu quadro permanente de pessoal, durante toda a
vigência do Contrato, profissionais detentores de qualificação técnica para execução do objeto do
presente Credenciamento.
Local e Data ____________________________________
[inserir nome da empresa]
[inserir nome do representante legal]
Anexo IX:
391
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Frente da Guia de Encaminhamento de paciente
392
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Verso da Guia de Encaminhamento de paciente
393
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Anexo X
Modelo de Declaração em Atendimento ao Decreto Estadual 33.925/03 de 18/09/03
(Papel Timbrado da Empresa)
DECLARAÇÃO
DECLARO, sob as penas da Lei, em atendimento ao Edital de Credenciamento nº 018/2016-
PMERJ, promovido por essa Diretoria de Logística, Rua Evaristo da Veiga nº 78 Centro, Rio de
Janeiro – RJ, que a firma __________ (Nome Completo) – CNPJ nº __________________, com
sede (ou domicílio) na __________________(endereço completo), por mim representada, atende
às exigências impostas pelo Decreto Estadual nº 33.925 de 18/09/03, relacionadas com a
existência em seus quadros de empregados beneficiários da Previdência Social reabilitados ou
pessoas portadoras de deficiência habilitada, conforme dados a seguir: nº total de
empregados,________; nº total de empregados reabilitados e/ou deficientes,____________.
Local,_______ de _____________ de _________
__________________________________________________________(Assinatura, nome completo, cargo, CPF, doc. de identidade)
394
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Anexo XI
Modelo de Declaração em Atendimento ao art. 7º, XXXIII da CF/88Papel Timbrado da Empresa
DECLARAÇÃO
DECLARO, sob as penas da Lei, em atendimento ao Edital de Credenciamento nº 018/2016-
PMERJ, promovido por essa Diretoria de Logística, Rua Evaristo da Veiga nº 78 Centro, Rio de
Janeiro – RJ, que a firma ________________(Nome Completo) – CNPJ nº __________________,
com sede (ou domicílio) na ____________________ (endereço completo), por mim representada,
não possui em seu quadro funcional nenhum menor de 18 ( dezoito ) anos desempenhando
trabalho noturno, perigoso ou insalubre ou qualquer trabalho por menor de 16 (dezesseis) anos, em
obediência ao art. 7º, inciso XXXIII, da Constituição Federal.
Local,_______ de _____________ de________
_______________________________________________________(assinatura, nome completo, cargo, CPF, doc. de identidade)
395
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________
Anexo XII
Declaração de inexistência de penalidade
DECLARO, sob as penas da Lei, em atendimento ao Edital de Credenciamento nº 018/2016-
PMERJ, promovido por essa Diretoria de Logística, Rua Evaristo da Veiga nº 78 Centro, Rio de
Janeiro – RJ, que a firma ______________ (Nome Completo) – CNPJ nº __________________,
com sede (ou domicílio) na _________________ (endereço completo), declara, por meio de seus
representante legal que a referida empresa não está cumprindo penalidade de inidoneidade,
suspensão ou impedimento de contratar com a Administração Pública.
Local,_______ de _____________ de________
_______________________________________________________(assinatura, nome completo, cargo, CPF, doc. de identidade )
396
SERVIÇO PÚBLICO ESTADUALPROCESSO Nº: E-09/106/168/2016
DATA: 05/09/2016 FLS: _______RUBRICA: _______________________