Nutrição e Saúde Pública

A Nutrição em Saúde Pública é a parte da Saúde Pública que enfoca os aspectos da alimentação e nutrição relacionados ao bem-estar de saúde da população. O interesse no estudo da nutrição humana por parte dos profissionais de saúde pauta-se na influência que os fatores nutricionais, sejam por deficiência ou por excesso, exercem no perfil de morbi-mortalidade das nações.

Epidemiologia e nutrição

•Atualmente, um dos principais desafios para a gestão das políticas públicas de saúde é equacionar no planejamento das ações e serviços de saúde as mudanças decorrentes da transição demográfica, epidemiológica e nutricional.

•O aumento na expectativa de vida e a redução da fecundidade geraram alterações importantes na

composição etária da população.

Epidemiologia e nutrição

•A transição epidemiológica caracterizada pelo processo de mudança nos padrões de morbimortalidade da população caracteriza-se pela substituição das doenças infectocontagiosas por doenças crônicas não transmissíveis.

DCNT

•Doença cardiovascular maior causa de mortes no Brasil.

•POR QUE? •39,2% das mulheres e 41% dos homens

apresentam excesso de peso e 12,7% e 8,8% são obesos, respectivamente, sendo que a prevalência de obesidade é mais elevada nas

Regiões Sul e Sudeste do País.

Índice de obesidade•A tendência de aumento da obesidade foi

registrada para os homens e mulheres de todas as faixas de renda, no período de 1974 a 1989.

•No período seguinte (1989–2003), os homens continuaram apresentando aumento da obesidade independentemente de sua faixa de renda, enquanto as mulheres, somente aquelas com baixa escolaridade e situadas nas faixas de renda mais baixas.

•POR QUE?

Alimentação inadequada• Nos últimos 30 anos mostra tendência de redução

de consumo de alimentos tradicionalmente presentes na mesma (arroz e feijão).

• Excesso de consumo de açúcares, com insuficiência de frutas e hortaliças e incremento dieta em gorduras, principalmente da variedade saturadas. Padrão alimentar inadequado:

• dieta inadequada, rica em gorduras e pobre em micronutrientes e fibras, resultando no aumento da obesidade e das DCNT a ela associadas.

PNAN

PNAN

•Política Nacional de alimentação e nutrição – 2000

•Foi criada pelo MS com o propósito de garantir alimentos de qualidade, hábitos saudáveis, controlar e prevenir distúrbios nutricionais, bem como o estímulo às ações intersetoriais que propiciem o acesso universal aos alimentos.

PNAN•A Segurança Alimentar e Nutricional, nos

termos dispostos na PNAN, consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis.

PNAN

•A alimentação e a nutrição constituem requisitos básicos para a promoção e a proteção da saúde, possibilitando a afirmação plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania.

PNAN

•Os riscos nutricionais, de diferentes categorias e magnitudes, permeiam todo o ciclo da vida humana, assumindo diversas configurações epidemiológicas em função do processo saúde/doença de cada população.

Revisão da PNAN

9. Cooperação e Articulação para Segurança Alimentar e Nutricional

Diretrizes

O setor de Saúde deverá promover ampla articulação com outros setores governamentais -acesso universal aos alimentos de boa qualidade.

•Articulado a outros setores governamentais pois não são de domínio direto do setor saúde.

- Acesso ao trabalho, ao emprego, renda, crédito agrícola, estímulo aos pequenos produtores, abastecimento adequado dos alimentos.

•Proteção da saúde do consumidor;•Qualidade sanitária:•Modernização dos instrumentos de

fiscalização de prestadoras de serviço afim de prevenir doenças transmitidas por alimentos e deteriorização.

•Rotulagem, embalagem, armazenagem, transporte... Até o consumo.

•SISVAN- cobertura em todo país -Monitoramento da situação alimentar e nutricional

•CONCENTRAR: crianças e gestante.•Visa detectar situações de risco e medidas

preventivas.•Prioridade será o mapeamento das

endemias carenciais: Identificar desnutrição, anemia, hipovitaminose A e deficiência de iodo.

• Indicadores capazes de sinalizar os eventos de maior interesse, tais como: disponibilidade de alimentos, aspectos qualitativos e quantitativos da dieta consumida, práticas de amamentação e perfil da dieta complementar pós-desmame, distribuição do peso ao nascer, prevalência da desnutrição energético-protéica, de anemias, do sobrepeso, das deficiências de iodo e de vitamina A e das demais carências de micronutrientes relacionadas às enfermidades crônicas não-transmissíveis.

• Promoção da saúde: inicia-se com o aleitamento materno.

• Educação nutricional em todas as fases da vida.• ENFOQUE: Hábitos de alimentação regional

( baixo custo e alto valor nutritivo).• Patologias: DM, HAS, CV.• FOCO NA PUBLICIDADE - DISCIPLINAMENTO• Auxiliar em programas institucionais: banco de

leite. Hospital Amigo da Cç.• Acompanhar processo de produtos dietéticos;• Materiais informativos para orientação nutricional

(profissionais da saúde e população).

•Prevenção de DCNT ( obesidade, diabetes, doenças cardíacas, câncer)

•Prevenção de doenças infecciosas causas por alimentos e ou controle e prevenção de patologias( diarréia, infecções respiratórias agudas).

•Vigilância do crescimento com atenção especial a crianças com baixo peso.

•Combate a anemia, hipovitaminose A, deficiência de iodo.

•Linhas de pesquisa em vigilância epidemiológica.

•Composição alimentar das refeições – merenda escolar, serviços públicos.

•Práticas alimentares X alimentação saudável•Conjunto com outros setores do governo,

principalmente com o Ministério da Educação.

•Prevenção e manejo adequado de doenças que influenciam no estado nutricional

SISVAN

•Sistema de vigilância alimentar e nutricional.

•Monitoramento da situação alimentar e nutricional.

SISVAN

•O SISVAN foi preconizado na década de 70, na Conferência Mundial de Alimentação, recomendado pela OMS, FAO e UNICEF.

• Objetivo: É descrever o diagnóstico da situação

nutricional, predizer de maneira contínua tendências das condições de nutrição e alimentação de uma população e seus fatores determinantes.

SISVAN

•Fase de implementação ou consolidação em vários países do mundo.

•No Brasil foi implementado em 1977.•Proposta inicial:•Vigilância do estado nutricional e da

situação alimentar da população brasileira.

SISVAN

•Regulamentação:1990: pela Portaria do Ministério da

Saúde número 080.

SISVAN

•As três áreas temáticas propostas inicialmente pelo SISVAN, no Brasil foram:

-ESTADO NUTRICIONAL/CARÊNCIAS ESPECÍFICAS.

-Consumo alimentar- Desempenho e qualidade e

serviços.

Triagem para criança e gestante•Perguntas sobre alimentação:

Cç:(Amamentação, alimentação complementar, hábito alimentar, AF)

Gestante: (alimentação, AF)•Peso;•Altura;•Perimetro cefálico (Crianças)

Gestante:

Conquistas a partir da PNAN