16
PNEUMOTHORAX

Pneumothorax Toe

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kesehatan

Citation preview

Page 1: Pneumothorax Toe

PNEUMOTHORAX

Page 2: Pneumothorax Toe
Page 3: Pneumothorax Toe
Page 4: Pneumothorax Toe

Definisi Terdapatnya udara bebas di dalam

rongga pleura (antara pleura parietalis dan visceralis).

Normalnya dalam cavum pleura tidak pernah ada udara

Page 5: Pneumothorax Toe

Tekanan rongga pleura normal (negatif)

Pneumotoraks menyebabkan peningkatan tekanan rongga pleura diatas normal/ tek atmosfer mendorong jar paru jar paru mengempis mengganggu respirasi paru sisi yg sehat mediastinum terdorong ke arah yg sehat.

Page 6: Pneumothorax Toe

Epidemiologi

Epidemiologi : pneumothoraks lebih sering terjadi pada penderita dewasa yang berumur 40 tahun. Laki-laki lebih sering daripada wanita.

Pada pasien pneumothoraks spontan didapatkan 7,4 – 8,6/ 100.000 per thn untuk pria dan 1,2 / 100.000 per thn untuk wanita

Page 7: Pneumothorax Toe

Klasifikasi

Berdasarkan jenis fistelnya Open Pneumothorax

Adanya hubungan langsung cavum thorax dgn lingkungan luar karena dinding dada berlubang.

Etiologi : tertusuk pagar, clurit Mediastinum bergerak ke kiri kanan ( gerak

bandul) Look: tampak luka dada Listen : sucking chest wound (bunyi siulan peluit

udara keluar masuk lubang), perkusi hipersonor, auskultasi: vesikuler menghilang.

Terapi: Menutup lubang dg kassa diplester ke3 sisinya, sisi 1 terbuka

Page 8: Pneumothorax Toe

Klasifikasi

Tension pneumothorax Pneumothorak ventile ( udara dapat masuk ke

cavum thoraks tapi tdk dpt keluar lagi tekanan meningkat

Tekanan dlm rongga pleura meningkat dan mediastinum terdorong ke sisi yg sehat gangguan aliran balik darah vena ke dlm jantung penurunan curah jantung shock kardiogenik Look : ketinggalan gerak, sesak nafas progresif,

gelisah. Listen : vesikuler hampir tidak terdengar Feel : hipersonor, dapat emfisema subkutis

Page 9: Pneumothorax Toe
Page 10: Pneumothorax Toe

Pada Pemeriksaan Fisik

Inspeksi: hemitoraks cembung dengan sela iga melebar, pernafasan tertinggal, iktus kordis bergeser ke sisi yg sehat dan trakea terdorong ke sisi yg sehat

Palpasi: fremitus taktil melemah pd sisi yg sakit

Perkusi: hipersonor pd sisi yg sakit Auskultasi: melemah sampai

menghilang pd bagian paru yg terkena

Page 11: Pneumothorax Toe

Gambaran Radiologi

Bagian yg terisi udara tampak hiperlusen tanpa corakan jaringan paru

Mediastinum beserta isinya terdorong ke sisi yg sehat

Page 12: Pneumothorax Toe

Bagian yg terisi udara tampak hiperlusen tanpa corakan jaringan paruMediastinum beserta isinya terdorong ke sisi yg sehat

Page 13: Pneumothorax Toe

Penanganan Dekompresi Pemasangan WSD (water sealed

drainage) Water Sealed Drainage (WSD) :

Pipa khusus (kateter urine) yg steril dimasukkan ke rongga pleura dgn perantaran trokar/ klem penjepit Indikasi: Pneumothorax spontan Tension pneumothorax Penetrating chest injury Hematothorax etc

Page 14: Pneumothorax Toe

Tindakan dekompresi, yaitu membuat hubungan rongga pleura dengan udara luar. Menusukkan jarum melalui dinding

dada sampai masuk ke rongga pleura pada sela iga kedua garis midclavicularis.

Membuat hubungan dengan udara luar melalui kontra ventil

Page 15: Pneumothorax Toe

Pemasangan WSD

Lakukan desinfektan dan injeksi anestesi lokal dgn prokain 2 % dan tutup dgn duk steril pada daerah yg akan di insisi lakukan insisi kulit pada ruang iga ke5- 6 pada linea aksilaris media.

setelah trokar msk ke dlm rongga pleura, pipa khusus segera dimasukkan dan trokar dicabut

pipa khusus atau kateter tsb dihubungkan dgn pipa yg lbh panjang dan dgn pipa kaca yg dimasukkan ke dlm air didlm botol

masuknya pipa kaca ke dlm air sebaiknya 2 cm dr permukaan air supaya gelembung mudah keluar

Page 16: Pneumothorax Toe