Poimenik spezial Seelische Betreuung der Leidenschaftskranken Sndor Bereczki

Inhalt:Seelische Betreuung der Leidenschaftskranken: psychopathologischer AspektSeelische Betreuung der Leidenschaftskranken: addiktologischer AspektSeelische Betreuung der Leidenschaftskranken: seelische Betreuung in therapeutischer Gemeinschaft, in geschlossener GemeinschaftSeelische Betreuung der Leidenschaftskranken: theologischer Aspekt

Einleitung

Skizze

Seelische Betreuung der Leidenschaftskranken

Die Methode dieser seelischen Betreuung unterscheidet sich von der seelischen Betreuung gesunder Menschen.Man mu damit rechnen, da im Fall eines Leidenschaftskranken physisch, psychisch, sozial auch rztliche, psychiatrische, addiktologische Eingriffe ntig sein knnen.

Bei der seelischen Betreuung der Leidenschaftskranken brauchen wir speziale Kenntnisse.Dieser Dienst beansprucht groe Umsicht.Unsere Verantwortung ist gro, denn wenn wir sie nicht fachkundig betreuen, knnen wir solche Schden anrichten, welche fatal werden knnen. (Zum Beispiel: Selbstmord) Seelische Betreuung der Leidenschaftskranken

Beispiel

Wenn in der Versammlung ein Bruder schlechte Stimmung, Depression hat, aber nachdem wir uns mit ihm unterhalten hatten, gebetet hatten, es in kurzer Zeit vergeht, dann kann man dieses noch keine Stimmungsstrung nennen.Wenn im Fall eines Leidenschaftskranken die schlechte Stimmung dauerhaft besteht, dann mu er sich an einen Arzt wenden.Die Depression kann fr das Trinken, den Drogenkonsum oder das Spielen Vorwand sein.

Die theerapeutischen Gemeinschaften betrachten die Leidenschaftskrankheit im Allgemeinen fr eine die ganze Persnlichkeit betreffende Strung, welche auf einige oder alle Bereiche des Funktionierens auswirkt: auf die kognitive, erkennende, Verhaltens-, emotionelle, spirituelle (geistige), moralische Sphre, sowie auf das Wertsystem.ber die Leidenschaftskranken im Allgemeinen

ber die Leidenschaftskranken im Allgemeinen

Zum Aufhren der Strung ist lngere Zeit notwendig. Die Leidenschaftskrankheit ist Symptom, nicht Verursachender der Strung.

Grundlegende Eigenschaften des Leidenschaftskranken

Es ist sehr wichtig, es uns bewut zu machen, da wir gegenber einem KRANKEN Menschen stehen.Er ringt einen riesigen inneren Kampft zwischen dem Whlen des Rauschmittelkonsums und des reinen, normalen Lebens, deshalb steht er daraus stammend unter STNDIGER SPANNUNG.Er ist heftig, ungeduldig.

Er hat viele Mierfolgserlebnisse, das kann seine Heilung hindern. Er lebte bislang im Kreislauf von Spielen, deshalb setzt er diese als gut bewhrte Mittel fortdauernd ein.Grundlegende Eigenschaften des Leidenschaftskranken

Er denkt in Panels, fr ihn ist die Welt nicht lebbar, nicht durchblickbar.Er war an vielen Mihandlungen, Demtigungen beteiligt, deshalb baute er eine HARTE HLLE um sich.Grundlegende Eigenschaften des Leidenschaftskranken

Er lebt aus Selbstbedauern und aus Bedauernlassen von sich selbst.Er versucht regelmig emotionelle Erpressung auszuben, damit er so Liebe abdringt.Er lebt mit riesiger Angst zusammen.Er ist anpassungsunfhig.Grundlegende Eigenschaften des Leidenschaftskranken

Er versucht sich statt auf sich selbst auf andere zu stzen.Er ist nur sehr langsam fhig, seiner Lage zu entgehen, auch dann, wenn er sehr motiviert ist.Er kann neben der Leidenschaftskrankheit andere psychische Krankheit, Verletzung haben.Grundlegende Eigenschaften des Leidenschaftskranken

I. Seelische Betreuung der Leidenschaftskranken: psychopathologischer Aspekt

Die psychopathologischen (Geisteskrankheitslehren-) Kenntnisse beschreiben die krankhaften Versionen der einzelnen seelischen Erscheinungen.

Persnlichkeitsstrungen, psychopathologischen KrankheitsbilderDie Persnlichkeitsstrung ist ein zu erfolglosen Anpassungen*, zu den eindeutigen Beschdigungen des geselligen Verhaltens und/oder zu schweren subjektiven Belastungen und Mihandlungen fhrendes, sich relativ dauerhaft uerndes Verhaltensmuster.

Anpassungsfhigkeit*Flexibilitt;Bewltigung der Schwierigkeiten der Umgebung;Den sich vernderden Anforderungen Entsprechen;Formulierung der Lebensziele und derer erfolgreiche Verwirklichung;Erfolgreiches Auftreten;Dem Erfolg, beziehungsweise dem Mierfolg entsprechend verndertes Verhalten, usw.

Die Persnlichkeitsstrung kommen im Allgemeinen nicht rein, sondern gemischt vor. Bei denen Persnlichkeitsstrung besteht, sind gefhrdete Menschen, fr sie ist im groen Allgemeinen charakteristisch:Die Persnlichkeitsstrungen

Allgemeine Charakterisitka der mit Persnlichkeitsstrung Diagnostisierten:

Unter ihnen ist die Zahl der Scheidungen hher;Mit grerer Chance werden sie arbeitslos, obdachlos;Von ihrer Seite ist der Mibrauch von Kindern hufiger;Sie haben eine grere unfallverursachende Neigung;Sie gelangen hufiger ins Krankenhaus, in die dringende Versorgung;

Unter den Begehenden der kriminellen Handlungen kommen sie zu 70% vor;Ihr Vorkommen unter den Begehenden der selbstdestruktiven Handlungen ist auch hufiger;Sie sind alkoholabhngig (bei 60-70% bestehen Persnlichkeitsstrungen);Sie sind drogenabhngig (Sie haben zu 70-90% eine Diagnose von Persnlichkeitsstrung). (Philips und Gunderson, 1998.)Allgemeine Charakteristika der mit Persnlichkeitsstrung Diagnostisierten:

Im Hintergrund der Leidenschaftskrankheit stehen sehr oft Persnlichkeitsstrungen, psychopathologische Krankheitsbilder, die mit groer Wahrscheinlichkeit schon auch vor der Ausbildung der Alkoholabhngigkeit, der Drogenabhngigkeit, der Spielabhngigkeit vorhanden waren.Die Persnlichkeitsstrrungen

Die Persnlichkeitsstrungen

Die Persnlichkeitsstrung bedeutet solche tief wurzelnden und dauerhaft bestehenden Verhaltensmuster, die steif sind und die in den verschiedenen Lebensumstnden und Lebenssituationen schdlich sind.

Man mu die Persnlichkeitsstrungen von den ernsteren psychiatrischen Krankheitsbildern absondern, so mu man zum Beispiel die zwanghafte Persnlichkeitsstrung von der Zwangskrankheit unterscheiden, die schisoide, beziehungsweise schisotipe Persnlichkeitsstrung von der Schisophrenie. (Bei der letzteren kann es wirkliche Halluzinationen und ernstere Funktionsbeschdigungen geben, auf sich fortdauernd verschlechternde Weise.)Die Persnlichkeitsstrungen

Klassifizierung der Persnlichkeitsstrungen (DSM-IV)

Das DSM-IV reiht die Persnlichkeitsstrungen in drei Gruppen ein:Gruppe A: paranoid, schisoid, schisotip Sonderling;Gruppe B : antisozial, Border-Line, hystrionisch, narzistisch, - dramatisch;Gruppe C : zwanghaft, vermeidend, dependent, sich ngstigend.

Zur Gruppe A gehren die eigenartigen, die Sonderlinge

Paranoide PersnlichkeitsstrungAngefangen vom frhen Erwachsenenalter, in zahlreichen verschiedenen Situationen allgemeines Mitrauen und Argwhnen fr andere, sie deuten die Motive von anderen als bsartig, also 4 oder mehrere von den nachstehenden:1. Er argwhnt unbegrndet, da man ihn ausntzt, ihm schaden will, ihn beschwindeln will. 2. Er zweifelt daran, da seine Angehrigen, seine Freunde gute Absichten haben, zuverlssig sind.

3.Er ist anderen gegenber mitrauisch, da er befrchtet, da man die Informationen gegen ihn anwenden wird.4.Er schreibt gutgesinnten Meinungen, Bemerkungen oder Ereignissen verborgene Argwille zu. 5.Fr ihn ist dauerhaftes Grollen charakteristisch, er kann die Beschwerden, die Mihandlungen oder Zurcksetzungen nicht verzeihen.6.Fr ihn ist charakteristisch, da er Angriffe gegen seine Person oder seine Ehre empfindet, worauf er schnell mit Wut oder Gegenangriff antwortet. 7.Zurckkehrend argwhnt er unbegrndet die Treue seiner Ehepartnerin oder sexuellen Partnerin betreffend.Paranoide Persnlichkeitsstrung

Paranoide Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG:

Genetische Faktoren; bertriebene Anforderungen stellende Eltern; Steifer und distanzhaltender Vater, zurckweisende, berkontrollierende Mutter.

Paranoide Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG:

Sie haben kein Krankheitsbewutsein, meistens sind sie widerstehend, argwhnendErfahren einer befriedigenden BeziehungVerminderung des ngstigens und Steigern der ProblemlsenfhigkeitenDie realistische Wahrnehmung des Verhaltens, der Absicht von anderen zu befrdernDas Annehmen der Gesichtspunkte von anderen zu entwickeln

Schisoide PersnlichkeitsstrungAngefangen vom frhen Erwachsenenalter, in zahlreichen verschiedenen Situationen in der Absonderung von den sozialen Beziehungen und im Verengen des Ausdrckens der Emotionen sich uernde allgemeine Eigenart, also 4 oder mehrere von den nachstehenden:1. Er wnscht, geniet die enge gesellige Beziehung inbegriffen die Familie nicht. 2.Fast immer whlt er einsame Ttigkeiten.Gruppe A: die sonderbaren, die Sonderlinge

3. Wenn er welches, hat, dann auch nur geringes sexuelles Interesse fr andere.4.Er hat Freude nur an wenigen Ttigkeiten, oder berhaupt keine.5.Auer seinen unmittelbaren Verwandten hat er keinen nahen Freund oder Vertrauten.6.Er ist fr das Lob und Kritik von anderen gleichgltig.7.Emotionell sind fr ihn Klte, Verschlieen oder de Affekte charakteristisch.

Schisoide Persnlichkeitsstrung

Schisoide Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Nicht akzeptierende Eltern, Mihandelnde; Kindheitstraumen; Ego-Strung, Selbstschtzung, Selbstverstrkung fehlen; Kognitives Defizit, die emotionellen Botschaften von anderen nicht zu verstehen.

Schisoide Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Wegen ihres sozialen Zurckziehens regen sie keine therapeutischen Beziehungen an, wenn ja, dann wegen eines anderen Problems, zum Beispiel wegen AlkoholismusKognitive verhaltenstherapeutischen Methoden: Emotionsliste, RollenspielGruppentherapie:, im innigen, sicherheitsvollen Rahmen

Gruppe A : die sonderbaren, die SonderlingeSchisotipe Persnlichkeitsstrung

Angefangen vom frhen Erwachsenenalter, in zahlreichen verschiedenen Situationen mit akutem Diskomfort verbundenenes allgemeines Muster vom sozialen und interpersonalen Defizit, verminderte Kapazitt des Erhaltens der engen Beziehungen, kognitive oder perzeptive Verzerrungen und Verhaltensbesonderheiten, also 5 oder mehrere von den nachstehenden:

1.Krankhafte Bezge (dabei bezieht das Individuum die am sonsten neutralen, von ihm unabhngigen Ereignisse oder Reize der Auenwelt auf sich, es empfindet, die gelten fr ihn oder es geht in ihnen um ihn (zum Beispiel: wenn der Manager von Lauren im Fernsehen fr den vermutlichen Mrder eine Nachricht hinterrlt, und Ben empfindet es so, die Bedrohung gilt fr ihn, usw.).

Schisotipe Persnlichkeitsstrung

2. Das Verhalten beeinflussende ungewhnlichen Glauben, magisches Denken, welche mit den Normen der gegebenen Subkultur unvereinbar sind (Aberglaube, Hellsehen, Telepatie, sechster Sinn, andere fhlen, was ich fhle, bizarre Phantasien, Neigung fr Magie, usw.).

Schisotipe Persnlichkeitsstrung

3.Ungewhnliche Wahrnehmungserlebnisse (welche zur ueren Realitt nicht immer Verbindung haben: Visionserscheinungen, Empfinden der Anwesenheit einer entfernten Person, ich fhlte so, da meine tote Mutter mit mir im Zimmer war, usw.). 4.Ungewhnliches Denken und Sprechen (trb, umstndlich).5.Argwhnen, paranoide Vorstellungen.

Schisotipe Persnlichkeitsstrung

6.Nicht entsprechender oder eingeengter Affekt (Die Person ist khl und distanzhaltend).7.Ungewhnliches, exzentristisches, sonderlingliches, eigenartiges Verhalten oder Erscheinen (Sie ziehen sich eigenartig an, die Kinder verspotten sie deswegen, die Mnner nehmen ihre Mtze auch nicht im rztlichen Ordinationssaal ab).8.Auer seinen unmittelbaren Verwandten hat er keinen nahen Freund oder Vertrauten. 9.bertriebenes ngstigen in sozialen Lagen.

Schisotipe Persnlichkeitsstrung

Genetische Faktoren; Psychische Strungen der Eltern, rmliche familire Kommunikation; Sie steht mit der Depression in Verbindung.Schisotipe Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Aufstellen eindeutiger GrenzenGenaue Absonderung der Anschauungen von sich und vom KlientenEinstellung der sozialen Isolation, Milderung der Einsamkeit, Vermeidung der berreizungBewutmachung der persnlichen GefhleKognitive Methoden: objektive Analyse, Formulierung von ZusammenfassungenSoziales Fertigkeitstraining, retorische BeschftigungenMedikamentse Behandlung (sie sind fr Nebenwirkungen empfindlich, Aufpassen auf die richtige Einstellung)Schisotipe Persnlichkeitsstrung - IHRE BEHANDLUNG

Zur Gruppe B gehren die dramatisierenden, die strmischen Szene-Machenden

Antisoziale PersnlichkeitsstrungAb dem Alter von 15 Jahren sich uernde allgemeine Eigenart zum Auerachtlassen und zur Verletzung der Rechte von anderen, also 3 oder mehrere von den nachstehenden:1.Er ist unfhig mit dem Einhalten der Gesetze sich an die sozialen Normen anzupassen, und so begeht er wiederholt solche Handlungen, wegen welcher er verhaftet wird (sich wiederholende Diebsthle, verbotenen Ttigkeiten, Mdchen-Besorgen, Prostitution, Dealer).

2.Neigung zum Betrgen, mit sich wiederholenden Lgen, mit der Verwendung von Decknamen, Hereinlegen von anderen im Interesse persnlichen Vorteils oder Freude.3.Mangel der Impulsivitt oder der Planung, der Voraussicht (Reisen von einer Stelle zur anderen ohne Ziel).4.Wiederholende Prgelei, Angriffe ergebende Reizbarkeit und Agressivitt.

Antisoziale Persnlichkeitsstrung

5.Tollkhnes Auerachtlassen der Sicherheit von sich oder von anderen (im Fall eines schwerkranken Kindes hlt er die rztlichen Anweisungen nicht ein)6.Zu sich wiederholenden Fehlern fhrende hartnckige Verantwortungslosigkeit, was mit dem bertreten des kontinuierlichen Arbeitstverrichtrens oder der finaziellen Verpflichtungen verbunden ist (Versptung, Fehlen, dauerhafte Unfhigkeit zum Arbeitsverrichten)7.Fehlen der Gewissensbisse, deswegen ist fr ihn die Mihandlung, Hereinlegen oder Bestehlen von anderen indifferent oder gerecht.Antisoziale Persnlichkeitsstrung

Psychodynamische Theorie: Fehlen der elternlichen Liebe im SuglingsalterStre, Mihandlung, Agression, Konflikte in der KindheitBehavioristische Theorie:Es ist auf dem Weg von Modellfolgen anzueignen. Kognitive Theorie:Lebensphilosophie: sie schtzen die Wichtigkeit der Bedrfnisse von anderen geringForschungen: Genetische Faktoren, die Neigung ist vererbbarAntisoziale Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Hauptproblem ist das Fehlen des Gewissens der Klienten und der Motivation zur VernderungKognitiv: die Bedrfnisse von anderen, Diskussion moralischer Fragen, Entwicklung der EmpatieTherapeutische Gemeinschaften in Gefngnissen, mit der Betonung der Verantwortung fr andereberlebungsprogrammeAntisoziale Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Borderline (Grenzfall-) PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen sich in zahlreichen verschiedenen Situationen uernde allgemeine Instabilitt in den interpersonalen Beziehungen, im Ich-Bild und in der Stimmung, und wesentliche Impulsivitt, also 5 oder mehrere von den nachstehenden:1.Verzweifelte Bestrebung zur Vermeidung der wirklichen oder eingebildeten Verlassenwerdens.

Die Gruppe B: die Dramatisierenden, die strmischen Szene-Machenden

2.Instabile und intensive persnliche Beziehungen in einem, fr welche die extremistische Vernderung des Idealisierens und des Verachtens charakteristisch ist (die pltzlich sich steigernde Liebe wird vom Ha abgewechselt, Manipulation: er ntzt andere fr seine Ziele auf, er bewegt den Betreuer, zu)Borderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung

3.Identittsstrung: wesentliches, dauerhaft unsicheres Ich-Bild oder Selbstschtzung4.Impulsivitt auf mindestens zwei, prinzipiell selbstgefhrdenden Bereichen (Geldausgeben, Sexualitt, Glckspiel, Drogenkonsum, gefhrliches Autofahren, maloses Essen-Trinken: groes Fressen, Freanfall)5.Sich wiederholendes Selbstmordverhalten, -gesten oder Bedrohungen, oder Selbstverstmmeln

Borderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung

6.Emotionelle Labilitt wegen der bemerkbaren Stimmungsreaktivitt (z. B. ausdrcklich disphorisch*, gereizte oder gengstigte Episoden, welche in der Regel einige Stunden, seltener einige Tage dauern) (*Disphorie: 1. Stimmung, fr welche folgendes charakteristisch ist: Unzufriedenheit, Unruhe, Depression und ngstigen. 2. Unangenehmes oder unbequemes Gefhl.) Borderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung

7.Chronisches Gefhl der inneren Leere8.Inadekvater , intensiver Zorn oder dessen Kontrollenschwiereigkeit (z. B. hufiges Gereiztsein, Zorn, wiederholte Ttlichkeit)9.Vorbergehende, mit Stre verbundene paranoide Vorstellungen oder dissoziative Symptome

Borderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung

Frhe Eltern-Kind-Beziehung, Verlassenwerden, VernachlssigungAbusus, frhe auf traumatische Erlebnisse bauende sich hinziehende posttraumatische Strestrung; Genetische Faktoren; Reaktion gesellschaftlicher, kultureller schneller Vernderungen.Borderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

PsychotherapieKognitive Verhaltensstrategien, Entwicklung der Gesichtspunkte von anderen, der alternativen Bewertungen, der WirklichkeitswahrnehmungGruppentherapieMedikaments, ngstigen lsende und antipsychotische MittelBorderline (Grenzfall-) Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Hystrioische PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen in zahlreichen verschiedenen Situationen sich in bertriebener Emotionalitt und Aufmerksamkeitserregen uernde allgemeine Eigenart, also 5 oder mehrere von den nachstehenden:1. Er fhlt sich in solchen Situationen unangenehm, in welchen nicht er im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehtGruppe B: die Dramatisierenden, die strmischen Szenen-Machenden

Hystrionische Persnlichkeitsstrung

2.Fr seine Beziehungen ist oft sexuell verlockendes oder provokatives, inadekvates Verhalten charakteristisch3.Er zeigt schnell verndernde und oberflchliche Emotionen aus4.Er ntzt das uere Erscheinen stets zum Aufmerksamkeitserregen5.Er hat bertriebend stimmungserregenden, die Details nicht beachtenden Redestyl

6.Er drckt dramatisierende, theatrale, gesteigerte Emotionen aus7.Er ist durch andere oder die Umstnde leicht beeinflubar8.Er betrachtet seine Beziehungen fr viel intimer, als die sindHystrionische Persnlichkeitsstrung

Ungesunde beziehung mit einem der Eltern, oder mit beiden; Objektverlustangst fr Vernachlssigung, fr Verlassenwerden;Mangel der mtterlichen Pflege; Gefhl des Unbeholfenseins, der Unselbststndigkeit; Sicherung der Untersttzung von anderen.Hystrionische Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Sie sind geneigt, Hilfe zu suchen, Vortuschen ihrer oberflchlichen HeilungSchaffen des Gleichgewichts zwischen des Mitgefhls und der StrengeAufheben des Gefhls des Unbeholfenseins, Ausbildung des Problemlsens und der systematischen DenkweiseGruppentherapienSie mssen sich ihrer Abhngigkeit bewut sein werden, Ausbildung selbststndigerer LebensfhrungMedikamentse Linderung der depressiven Symptome.Hystrionische Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Narzistische PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen in zahlreichen verschiedenen Situationen sich im (sich auf Phantasieren und Verhalten ausbreitenden) Aufschneiden, in Beansruchen der Bewunderung und im Mangel der Empatie uernde allgemeine Eigenart, also 5 oder mehrere von den nachstehenden:

1.Er hat von seiner Wirklichkeit aufschneiderisches Gefhl (z. B. er berschtzt seie Leistung, Begabung, auch ohne entsprechende Leistungen erwartet er, da man ihn als ausgezeichnet anerkennt)Gruppe B: die Dramatisierenden, die strmischen Szene-Machenden

2.Er phantasiert oft von grenzlosem Erfolg, Schnheit, macht, Scharfsinnigkeit oder idealer Liebe3.Er glaubt, da er ein besonderes, unikales Geschpf ist, welches nur ihm hnliche, auf hoher Stufe der gesellschaftlichen Rangleiter stehenden Menschen (oder Institutionen) verstehen knnen; oder es wre ntig, da sie sich ihm gesellen4.Er erwartet bertriebene BewunderungNarzistische Persnlichkeitsstrung

5.Gefhl der Berechtigung, also er erwartet unbegrndet besonderen gnstigen Umgang oder automatische Mitwirkung mit seinen Vorstellungen6.Interperonell ist er selbstschtig, also er ntzt andere in seinen Beziehungen aus, damit er seine Ziele erreichtNarzistische Persnlichkeitsstrung

7.Seine Empatie fehlt: er ist unfhig, die Gefhle und Bedrfnisse von anderen zu erkennen und durchzufhlen8.Oft und tief fhlt er Neid, oder er glaubt, da andere ihn beneiden9.Hochmtiges, angemasstes Verhalten oder Attitde

Narzistische Persnlichkeitsstrung

Kaltsinnige abweisende Eltern, Persnlichkeitsstruktur gegen das Gefhl des Zurckgewiesenseins und der Wertlosigkeit; Wegen des Umgangs in der Kindheit verzerrtes grandioses Ich-Bild, er tuscht die Illusion der Unabhngigkeit und Selbstgeflligkeit; Unrichtiger umgang, berschtzung des Kindes, berbetonung seines Andersseins;Produkte unserer selbstschtigen Kultur, Generationsnarzismus.Narzistische Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Ihre Behandlung ist am widersprchlichsten, die Therapie kann die narzistischen Gefhle verstrkenEntwicklung der Empatie, Aufpassen auf die Meinungen von anderen, Dmpfen der ExtremeNarzistische Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Zur Gruppe C gehren die schchternen, die sich ngstigendenZwanghafte PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen in zahlreichen verschiedenen Situationen sich in groer Ordnungsliebe, Perfektionismus und zum Schaden der Flexibilitt, der Offenheit, der Effektivitt fhrende mentale und in interpersoneller Kontrolle uernde allgemeine Eigenart, also 4 oder mehrere von den nachstehenden:

1.Das Wesentliche der Ttigkeiten verlierend verbindet er sich zu den Details, den Regeln, den Listen, der Ordnung der Organisation oder dem Drehbuch.

2.Er ist Perfektionist im das Vollenden der Aufgabe hindernden Ma (z. B. er ist nicht fhig, eine Arbeit fertigzumachen, da er nicht fhig ist, seine strengen Standarde zu erreichen).3.Er ist extremistisch hingebend fr die Arbeit und die Produktivitt, die Freizeitbeschftigungen und die freundschaftlichen Beziehungen ausschlieend (und das wird von finanzieller Not nicht begrndet).Zwanghafte Persnlichkeitsstrung

4.Er ist bedenklich, er ist malos gewissenhaft und inflexibel in prinzipiellen, moralischen und anderen Wertordnungsangelegenheiten (und das wird von seinem kulturellen, religisen Hingehren nicht erklrt).5.Er ist unfhig, die kaputtgegangenen, wertlosen Gegenstnde auszuwerfen, auch dann, wenn sie keinen emotionellen Bezug haben.Zwanghafte Persnlichkeitsstrung

6.Er beauftragt andere mit Aufgaben unangenehm, oder er arbeitet unangenehm mit anderen zusammen, wenn nur sie sich genau seinen Vorstellungen unterwerfen.7.Er ist geizig mit sich selbst und anderen, er betrachtet das Geld als Reserve knftiger elender Zeiten.8.Er ist steif und hartnckig.Zwanghafte Persnlichkeitsstrung

Anale Fixation Z. B. er ist unfhig, Sachen loszuwerden (er ist gezig, alles sammelnd), oder bertriebene Reinheitsliebe (Ordnungsmanie, zwanghaft)Illogische DenkprozesseDichotomes Denken (All-or-nothing, Alles-oder-Nichts-Denken) Grund des dichotomen Denkens ist: die Sachen sind gut oder schlecht, schwarz oder wei. Keine bergnge, graue Nuancen existieren.Zwanghafte Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Es gibt kein KrankheitsbewutseinKognitive TherapieDurchleben, Erleben, Annehmen der EmotionenBewltigung der Unsicherheit, Risikobernahme, Annehmen ihrer persnlichen SchrankenLsen des dichotomen Denkens, des Perfektionismus, der Unentschlossenheit, des HinausziehensZwanghafte Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Gruppe C: die schchternen, die sich ngstigenden

Vermeidende PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen in zahlreichen verschiedenen Situationen sich in sozialer Hemmung, im Gefhl des Nichtentsprechens und in der berempfindlichkeit vor der negativen Beurteilung uernde allgemeine Eigenart, 4 oder mehrere von den nachstehenden:

1.Er vermeidet die Beschftigungen mit wesentlichen interpersonellen Beziehungen, in Angst vor Kritik, negativen Rckmeldungen oder der Zurckweisung.

2.Er ist nicht geneigt, mit Menschen in Kontakt zu kommen, wenn nur er sich im voraus sicher ist, da sie ihn mgen werden.3.In intimen Beziehungen ist er verschlossen, denn er hat Angst, beschmt zu werden, oder lcherlich zu werden.4.Diejenigen sozialen Situationen beschftigen ihn bertrieben, in denen er kritisiert oder abgewiesen wurde.Vermeidende Persnlichkeitsstrung

5.In den fr ihn neuen geselligen Lagen ist er gehemmt, wegen der Gefhle des Nichtentsprechens.6.Er betrachtet sich fr unfhig, persnlich nicht sympathisch, anderen gegenber untergeordnet.7.Er ist ungewhnlich zurckweisend bei der bernahme persnlicher Risiken oder neuer Ttigkeiten, denn diese knnen in Verlegenheit bringend seine ngste besttigen. Vermeidende Persnlichkeitsstrung

Ihr Schandengefhl, unangenehme beschmende Erfahrungen mit Harn-Stuhlgangentfernung in der Kindheit;Sie sehen potentiellen Kritiker in jedem wegen der starken Kritik in der Kindheit.Vermeidende Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Sie melden sich freiwillig fr die Therapie, aber sie sind mitrauisch, Schaffen des grundlegenden VertrauensBehandlung des ngstigensErffnen des Hintergrunds, Lsen der KonflikteAusbildung entsprechendes Ich-BildesSoziale Fertigkeiten verbesserndes TrainingGruppentherapien, Exposition, Fertigkeitsentwicklung, UntersttzungMedikamentse Behandlung des ngstigensVermeidende Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

Dependente PersnlichkeitsstrungVom frhen Erwachsenenalter angefangen in zahlreichen verschiedenen Situationen allgemeiner und bertriebener Anspruch dafr, da man fr ihn sorgt, was zu sich unterordnendem, anhngendem Verhalten und zur Angst vor der Separation fhrt, also 5 oder mehrere von den nachstehenden:

1.Ohne den weitgehenden Rat und Ermuntern von anderen hat er Schwierigkeiten im alltglichen Entscheidungstreffen.Gruppe C: die schchternen, die sich ngstigenden

2.Er braucht andere dafr, damit er auf den meisten Bereichen seines Lebens Verantwortung bernimmt.3.Er drckt seine Meinung ber andere schwer aus, weil er befrchtet, ihre Untersttzung zu verlieren.4.Er ist unfhig, etwas selbststndig anzuregen oder allein fertigzumachen.Dependente Persnlichkeitsstrung

Dependente Persnlichkeitsstrung5.Im Interesse des bertriebenen Erringens der Uintersttzung von anderen verhlt er sich so, da er sich freiwillig fr das Fertigmachen von fr ihn unangenehmen Aufgaben empfiehlt.6.Er fhlt sich allein unangenehm und unbeholfen, da er gesteigert davor Angst hat, sich nicht verteidigen zu knnen.7.Wenn eine enge Beziehung von ihm unterbricht, mu er dringend neue Beziehungen suchen, damit die Quelle des Schutzes und der Untersttzung nicht abbricht.

8.Die Angst vor Alleinsein beschftigt ihn irreal.Dependente Persnlichkeitssrung

berschtzendes elternliches Verhalten; Unfhigkeit fr Abscheiden; Er belohnt das dependente Verhalten seiner Umgebung, er bestraft die Selbststndigkeit; Musterfolgen;Kognitiv.Dependente Persnlichkeitsstrung IHRE ERKLRUNG

Sie unterwerfen sich der Behandlung passivProblemlsenfhigkeitbertragen der VerantwortungBehandlung der Gemtsbewegungstransmission (Dependenzbedrfnis)Dependente Persnlichkeitsstrung IHRE BEHANDLUNG

STIMMUNGSSTRUNGEN

Die StimmungsstrungenIm Fall der Stimmungsstrungen geht die Kontrolle verlorenDie Stimmung verschiebt sich dauerhaft in irgendwelche RichtungDie Stimmung, die Vernderung des krperlichen-seelischen Allgemeinbefinden wirken aus auf:Das VerhaltenDie emotionellen ReaktionenDie kognitiven und vegetativen Funktionen

Geschdigt werden:Die interpersonellen BeziehungenDie sozialen BeziehungenDie Leistung auf dem Arbeitsplatz

KLINISCHE ERSCHEINUNG

Klinisches Erscheinen der Stimmungsstrung kann zwei Mustern folgen: das eine ist die Depression, das sich auf alles ausbreitende Gehemmtsein, das andere ist die Manie, charakteristisch ist das Loswerden der Hemmungen.

DEPRESSION

Wir unterscheiden milde, major (mittlere) und schwere Depression. Begriff der majoren (mittleren) depressiven Episode ist:A.Von den nachstehenden Symptomen bestehen 5 (oder mehrere) in einer zweiwchigen Periode, und diese erscheinen als Vernderung der vorherigen Ttigkeit; von den ersten zwei Symptomen mindestens eines, entweder (1) die depressive Stimmung, oder (2) das Verlieren des Interesse oder der Freude ist ntig zur Diagnose:Begriff der majoren depressiven Episode

1.Im grten Teil des Tages und fast jeden Tag niedergeschlagene Stimmung, was der individuelle Bericht (z. B. Traurigkeit, oder Gefhl der Leere) oder die Beobachtung von anderen (z. b. man sieht ihn trnen) sygnalisiert.Begriff der majoren depressiven Episode

2.Wesentliche Verminderung des Interesse und der Freude in jeder oder in fast jeder Ttigkeit im berwiegendem Teil des Tages, und fast jeden Tag. (Entweder auf Grund subjektves Berichts, oder der Beobachtung von anderen.)

Begriff der majoren depressiven Episode

3.Wesentliche Gewichtsabnahme, oder Zunahme (monatlich 5% des Krpergewichts erreichende Vernderung) ohne Dit, oder wesentlicher Rckgang oder Vergrerung des Appetits fast jeden Tag.Begriff der majoren depressiven Episode

Begriff der majoren depressiven Episode4. Insomnia (Schlaflosigkeit), oder Hypersomnia (bertriebene Schlafsamkeit am Tag) fast jeden Tag. 5. Motorische (Bewegungs-) Agitation, oder Hemmung fast jeden Tag (Beobachtung von anderen, es ist nicht ausreichend blo auf Grund der subjektiven Empfindung der Unruhe oder des Verlangsamens).

6. Mdigkeit, oder Anergie (Kraftlosigkeit, Mangel der Reaktionsfhigkeit) fast jeden Tag.7. Gefhl der Wertlosigkeit, oder ausgedrckte, beziehungsweise inadekvate Selbstanklage/Schuldbewutsein, auch in Stufe von Irrideen, fast jeden Tag (nicht blo Gewissensbisse oder Schuldbewutsein wegen des Krankseins).Begriff der majoren depressiven Episode

8. Verminderte Denk-, Konzentrations-, oder Entscheidungsfhigkeit, fast jeden Tag (Entweder auf Grund subjektives Erlebnisses, oder der Beobachtung von anderen). 9. Hufige Beschftigung mit dem Gedanken des Todes (nicht nur Todesangst), zurckkehrende Selbstmordgedanken ohne konkreten Plan, oder Selbstmordversuch, oder konkreter Selbstmordplan.Begriff der majoren depressiven Episode

Biologische: genetische Faktoren, hormonelle Vernderungen (spezieller Fall: postpartum Depression, nach Entbindung)Psychodynamische: Rolle des Gegenstandsverlustes (z. B. Tod eines nahen Verwandten)Depression IHRE ERKLRUNG

Behavioristische: Verminderung der positiven Verstrkung (z. B. ausgelterter Fuballspieler)Kognitive Erklrung: Rolle des maladaptiven Denkens: (maladaptive Attitde, Denkfehler)Depression IHRE ERKLRUNG

Die Depression inst behandelbar! Die effektive Behandlung erzielt die biologischen, psychopathologischen und die Umgebungs-HintergrundsfaktorenEs besteht aus medikamentser und psychotherapeutischer Behandlung, aus dem Hereinziehen, Informieren der Familienmitglieder, aus dem Aneignen der Strebehandlung, und aus Fertigkeitsentwicklung.Depression IHRE BEHANDLUNG

MANIE

Begriff der manischen EpisodeA.Abnormal und stetig gesteigerte, expansive, oder irritierte Stimmung (mindestens 1 Woche lang, oder Notwendigkeit der Versorgung im Krankenhaus).B.In dieser Periode sind von den nachstehenden Symptomen mindestens drei (wenn die Stimmung irritiert ist, vier) dauerhaft un in wesentlichem Ma wahrnehmbar:

Begriff der manischen Episode

1.Gesteigerte Selbstschtzung, Gandiositt.2.Verminderter Schlafanspruch (z. B. er ist von 3 Stunden Schlafen erfrischt, erholt).3.Ungewhnliche Gesprchigkeit, beziehungsweise fortdauernder Redezwang.

4.Subjektives Erlebnis der Gedankenstrmens, der Gedankenanhufung.5.Distraktibilitt, also unwesentliche oder irrelevante (nicht einschlgige, nicht wichtige) uere Reize leken leicht seine Aufmerksamket ab.Begriff der manischen Episode

Begriff der manischen Episode

6.Markantes Steigern der zielgerichteten Aktivitt (z. B. Arbeit, Schule, Gesellschaft, Sexualitt) oder psychomotorische Agitation, Unruhe.

Begriff der manischen Episode

7.Ausgedrcktes Streben / Teilnahme an freudenbeschaffende, aber mit schdlichen / gefhrlichen Folgen verbundenen Ttigkeiten (z. B. maloses Kaufen, Ausschwatzen sexueller Sachen, irrationelle finanzielle Investitionen).

Man bringt die Manie mit der hohen Norepinfrin-Aktivitt und dem niedrigen Serotoninstand in Verbindung.Die irregulre Wanderung der Natriumione spielt auch Rolle bei der Ausbildung der Krankheit.Genetische Prdisposition (Neigung)Manie- IHRE ERKLRUNG

GEMISCHTE EPISODE

Gewie Symptome der Depression und der Manie treten zur gleichen Zeit auf.Auf Grund der Charakteristika der eizelnen Episoden sind bipolar I und bipolar II abzusondern.Bipolare Stimmungsstrung

Hier beschftigen wir uns kurz mit dem typ bipolar I.Die an bipolar I Strung leidenden erleben manische und majore depressive Episoden, welche sich zumeist abwechseln. Einige haben gemischte Episoden, sie knnen am gleichen Tag manische und depressive Symptome produzieren.

Bipolare Stimmungsstrung IHRE BEHANDLUNG

Medikamente:Antipsychotika; Lithium;Antikonvulsiva;Bensodiasepine.

Bipolare Stimmungsstrung IHRE BEHANDLUNG

Psychosoziale BehandlungenMan wies es aus, da diese Therapien enpsrechendere Stimmungsstabilitt, weniger Behandlung im Krankenhaus und besseres Funktionieren ergeben. Man mu erwhnen, da die psychosoziale Therapie auch oft fr die Familienmitglieder ntzlich sein kann.

Die kognitive Verhaltenstherapie hilft den an bipolaren Strung leidenden, damit sie erlernen, ihre unrichtigen oder negativen Denkmuster und ihr Verhalten zu verndern.

Ziel der Psychoedukation (Schulung ber psychische Prozesse) ist, damit die an bipolarer Strung leidenden und ihre Familienmitglieder die Natur der Krankheit erkennen, damit sie die Zeichen des Rckfalls erkennen, damit sie rechtzeitig Hilfe suchen, womit man eventuell einer schweren manischen oder depressiven Episode vorbeugen kann.

Ziel der Familientherapie ist, damit sie bei der Behandlung des in der Familie des Kranken oft vorhandenen Stre hilft.

Der SelbstmordTypen (Scneidman, 1981):Todsuchend Seine Entschlossenheit ist vernderndTodbernehmend er mchte einem noch fr schlechter gehaltenen Zustand vorbeugen (schwerkrank, alte Menschen) Todverleugnend er hofft auf Glck im Jenseits (Kinder, Sekten)

Der SelbstmordTodausfordernd sie wollen nicht unbedingt sterben, sie kokettieren mit dem Tod (russische Roulette, die die Umgebung heranziehenden) Chronischer Selbstmord (Menninger, 1938) Alkoholismus, Droge, Rauchen, usw. nicht bewute Todessuche

Risikofaktoren des SelbstmordesAnhufung der Strelagenm: Scheidung, Verlieren des Arbeitsplatzes, Todesfall, usw.Schwere Krankheit: Tumorkranke, groe Schmerzen, physischer-geistiger AbbauSchlechter Umgang: Gefngnis, Gefangenenlager, Erziehungsinstitut, mihandelte Kinder, Frauen

Risikofaktoren des SelbstmordesBerufsstre: Psychiater, Psychologe, Arzt, RechtsanwaltMentale Strungen: Alkohol-, Drogenkonsum, Stimmungsstrung, SchisophrenieModellfolgen: Film, Suizidum des Idols, usw.

TherapiePrventionsprogramme: SOS Telephonnetz, KriseninterventionAusbildung inniger BeziehungenVerstehen und Genauern des ProblemsFeststellung des Maes des GefhrdetseinsMobilisierund der KraftquellenAusarbeitung eines therapeutischen Plans