35
SASARAN KESELAMATAN PPI HAK PASIEN DAN KELUARGA Contoh POINTERS PRESENTASI DIREKTUR

POINTERS Presentasi Dir RS Ttg Profil RS & SKP

Embed Size (px)

DESCRIPTION

POINTERS Presentasi Dir RS Ttg Profil RS & SKP

Citation preview

SASARAN KESELAMATAN

PPI

HAK PASIEN DAN KELUARGA

Contoh POINTERS PRESENTASI DIREKTUR

GAMBARAN UMUMRS BERMUTU

Contoh :

Nama Rumah Sakit : RS BERMUTU Alamat : JL. ....... Telpon : ......... Kelas Rumah Sakit : Kelas C /D Ijin Operasional : …………………. Kapasitas TT : Luas : Bangunan .....m2

diatas tanah seluas .......m2

IDENTITAS RUMAH SAKITContoh :

Menjadi Rumah Sakit ……………….pada thn……VISI

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu berorientasi pada kecepatan, ketepatan, keselamatan dan kenyamanan berlandaskan etika dan profesionalisme

2. Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dan kompeten

3. Menyediakan peralatan, fasilitas dan sarana prasarana yang memenuhi standar keselamatan pasien

Misi

MOTTO

Kesembuhan dan Kepuasan Pasien

adalah Kebahagiaan Kami

Tujuan Umum : ...........Tujuan Khusus : Meningkatnya…………………………….. Tercapainya ..........................

TUJUAN

Rata RataTT

VVIP VIP I II-A III ISOLASI JML

3 9 23 22 35 8 100

JUMLAH TEMPAT TIDURContoh :

BOR RUMAH SAKIT BERMUTU

TAHUN 2009 - 2013

2009 2010 2011 2012 20130

102030405060708090

63.5 65.7 62 66.179

Contoh :

LENGTH OF STAY (LOS)

TAHUN 2009 – 2013

2009 2010 2011 2012 20133.4

3.45

3.5

3.55

3.6

3.65

3.7

3.753.7 3.7

3.6

3.5 3.5

LOS

(Har

i)Contoh :

BED TURN OVER (BTO) TAHUN 2009 – 2013

2009 2010 2011 2012 201358

60

62

64

66

68

70

6465

63.5

69

61.7BTO

(KA

LI)

Contoh :

TURN OVER INTERVAL (TOI) TAHUN 2009 – 2013

2009 2010 2011 2012 20130

0.5

1

1.5

2

2.5

2.11.9

2.2

1.8

0.9TOI (

Har

i)Contoh :

STRUKTUR ORGANISASI

JENIS PELAYANAN :1…………………..2………………….3………… ………

1. Pelayanan ………….2. Pelayanan Gawat Darurat 3. Pelayanan …………………..4. Pelayanan ……………………….

5…………………

Contoh :

SUMBER DAYA MANUSIARS ABG

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 DOKTER UMUM 19

2 DOKTER GIGI 4

3 DOKTER SPESIALIS

a. Rehab. Medik 1

b. Penyakit Dalam 1

c. Obsgyn 1

d. Bedah Umum 1

e. Radiologi 1

f. Anesthesi 1

g.

h.

Contoh :

No JENIS SDM JUMLAH KETERANGAN

1 Perawat 2 Perawat Gigi3 Bidan 4 Apoteker 5 Ass. Apoteker6 Analis Kesehatan7 Radiografer 8 Fisioterapi 9 Nutrisionis10 D3 Perekam Medik11 AKL12 Elektromedik

Total Profesi Tenaga Non Profesi

Total

Contoh :

SASARAN KESELAMATAN PASIEN RS

DASAR KEBIJAKAN SKP :

1. UU no 44 thn 2009 ttg RSPMK 1691 ttg Keselamatan Ps RS2. PMK 1691 ttg keselamatan Ps3. Buku Panduan Keselamatan Ps dari PERSI4. Telusur SKP5. Buku Pedomman pelaporan Insiden Keselamatan Ps

PENGORGANISASIAN SKP ………………………..

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien : 6 SASARAN :1. Identifikasi Ps2. Komunikasi efektif3. Keamanan obat2 yg perlu diwaspadai4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, dan tepat lokasi, tepat

prosedur,en operasi5. Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan6. Mengurangi cerdera akibat jatuh

INDIKATOR YANG DIUKUR

SASARAN KESELAMATAN PASIEN1. PERBANDINGAN 1 TRIWULAN

TAHUN 20.. 2, PERBANDINGAN DGN RS LAIN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

STANDAR : 0 % 0 % 0 % 0 % 100 % 100 % 0 %

ketidak tepatan identifikasi pasien

kesalahan dalam komunikasi efektif (tekhnis penulisan

SBAR)

kejadian keamanan obat

yang perlu diwaspadai (Hight

Alert)

kejadian salah lokasi, salah

prosedur, salah pasien operasi (penandaan)

pengurangan risiko infeksi

(Hand Hygiene) perawat

pengurangan risiko infeksi

(Hand Hygiene) dokter

kejadian pasien jatuh

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0,016%5,1%

0% 0%

83,8%

62,8%

0%0,26% 0,5% 0,13%0%

87,6%76,45%

0%

Contoh :

Bulan ke 1 Bulan ke 2

Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen

08 Maret 2013 Jam : 04.20 Wib

Kecelakaan / Patient Accidents

Jatuh Jatuh dari tempat tidur

23 Maret 2013 Jam : 13.50 Wib

Komunikasi Salah saat serah terima atau operan

Salah serah terima penyerahan placenta

23 Maret 2013 Jam : 22.00 Wib

Sumber Daya Kerusakan peralatan atau sarana atau prasarana (selain alat medis)

Tempat Tidur Patah

16 Juli 2013 11.00 WibProses Medikasi Pembuatan Alcuta Salah bahan pembuatan

alcuta

11 Oktober 2013 Jam : 00.05 Wib

Pemberian Obat Salah Dosis Dosis obat tidak sesuai advis

23 Oktober 2013 Jam : 05.32.17 Wib

Dokumentasi Identitas Pasien Salah Identitas pasien

ROOT CAUSE ANALYSIS Contoh :

Tgl Insiden Kategori Insiden Komponen Sub komponen

25 Oktober 2013 Jam : 06.00 Wib

Pemberian Obat Salah ObatSalah

pemberian obat

07 Oktober 2013 Jam : 20.45 Wib Pemberian Obat

Salah Obat

Salah pemberian obat tidak

sesuai resep

28 November 2013 Jam : 19.00 Wib

Pengelolaan Klinis

Penatalaksanaan prosedur penerimaan

pasien di Poli Fisioterapi

Reaksi yang tidak dapat diprediksi

17 Desember 2013 Jam : 15.30 Wib

Kecelakaan/ Patient Accidents

Terpapar

Mata Terkena Cairan

Handrup

Contoh :

KEPATUHAN CUCI TANGAN PERAWAT TERHADAP

TINDAKAN KEPERAWATAN

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

62,3%70%

78,3%82,6%

78%83,3% 89,3% 92,6%

Contoh :

SEB TINDAKAN

SESUDAH TINDAKAN

KEPATUHAN CUCI TANGAN DOKTER, SEBELUM DAN SESUDAH

PEMERIKSAAN/ KONTAK DENGAN PASIEN

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

42,3%46,3%

54,3%

68,6%

55,3% 59,3%

71,3%

84,3%

Sbm kontak ssd kontak

Contoh :

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

RS BERMUTU

PENGORGANISASIANPPI

RS BERMUTU

DATA SURVEILANCE PPI :

ISKILO/IDO

IADPPNEUMONI(VAP/HAP

………..………..

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI, SURVELANCE DAN PELAPORAN

Infeksi jarum infus

Angka ISK ILO Pneumoni akibat

pemasangan ventilator

Sepsis infeksi tranfusi darah

Komplikasi pasca operasi

0.00

0.01

0.01

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

0,01%

0% 0% 0% 0% 0% 0%

Bulan ke 1 Bulan ke 2

STANDAR : < 20 Per mil < 10 PER MIL < 1,5 % < 5 % 1,5 % 0,01% < 6 %

Contoh :

IDENTIFIKASI RISIKO INFEKSI TERKAIT PENGGUNAAN

PERALATAN MEDIS

Pencegahan Dan Pengendalian Dari Kejadian Yang Dapat

Menimbulkan Masalah Bagi Keselamatan Pasien,

Keluarga Pasien Dan Staf

Ketaatan penggunaan APD88

89

90

91

92

93

9489,9%

93,4%

Bulan ke 1 Bulan ke 2

Standar > 75%

Contoh :

MATERI PRESENTASI HPK:1.KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA .2.IMPLEMENTASI HPK DALAM GENERAL CONSENT3.FORMAT INFORMED CONSENT DAN TINDAKAN YANG MEMERLUKAN INFORMED CONSENT4.MEKANISME INFORMASI /EDUKASI GENERAL CONSENT DAN INFORMED CONSENT/HPK KEPADA PASIEN DAN KELUARGA5.MEKANISME DAN BUKTI EDUKASI STAF TENTANG HPK

Terimakasih