Upload
carmen-aguirre-azanero
View
1.628
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Citation preview
• Aspectos conceptuales : Política, Proceso político, sistema político.• Políticas Publicas.• Políticas Sociales
Universidad Nacional del Altiplano Escuela de Post GradoMaestría en Salud Publica
DR. EDGARD HITO MONTAÑO
Aspectos conceptuales
POLITICA: Comprende los procesos sociales que conducen a la toma y ejecución de decisiones tienen que ver con el poder social (poder real).1
POLITICA (Politics):Conjunto de procedimientos formales e informales que expresan relaciones de poder y que se destinan a la solución pacifica de los conflictos sobre los bienes públicos.
POLITICA: Comprende al poder en general.21.-CENTRO PANAMERICANO DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD. Formulación de
políticas de salud2.- LAHERA, Eugenio Política y políticas publicas.
Aspectos conceptuales PROCESO POLITICO: Comprende las
interacciones y relaciones sociales que conducen a decisiones (decisión política) y aquellas que controlan su ejecución y resultados .Las demandas sociales tienen que ver con esas interacciones sociales que se vinculan en algún momento a las demandas políticas y son parte del proceso político .3
3.-IBIDEM CENTRO PANAMERICANO DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD.
SISTEMA POLITICO: Comprende componentes y estructuras que permiten mantener el orden del sistema social y donde el proceso politico se realiza denotandose la interaccion del poder real (recae en la sociedad) y el poder formal (recae sobre representantes del estado y gobierno)
Aspectos conceptuales
SISTEMA POLITICO
POBLACIONAMBIENTERECURSOS
NECESIDADES DEMANDAS
SOCIALES
SITUACION EXISTENTE
DEMANDASPOLITICAS
PODER FORMAL(Autoridades y
gobierno)
NIVEL POLITICO: Gobierno
(decisiones)
NIVEL TECNICO ADMINISTRATIVO: Información y
asesoría
NIVEL TECNICO OPERACIONAL: Implementación
y ejecución
PODER REAL(Grupos de interés y
presión)
PROCESO POLITICO
DESICION POLITICA
ESTADO
INPUTS
OUTPUTS
DEFINICIONES DE POLITICAS PUBLICAS
Son “outputs” resultantes de la actividad política (politics) o proceso político comprenden un conjunto de decisiones y acciones.
Aquello que el gobierno hace
Conjunto especifico de acciones de gobierno que deben de producir efectos específicos.(Lynn,1980)
Es la suma de las actividades de los gobiernos efectuada de forma directa e indirectamente para influir sobre la vida de los ciudadanos.(Peters, 1986)
Heclo y Wildavsky (1974) “Acción gubernamental dirigida hacia el logro de objetivos fuera de ella misma”
Thoening y Meny (1992) “Resultado de una actividad de una autoridad investida de poder público y autoridad gubernamental”.
Dye (1992) “Es todo aquello que los gobiernos deciden hacer o no hacer”.
Hogwood (1984) “Para que una política pueda ser considerada como una política pública, es preciso que en un cierto grado haya sido producida o por lo menos tratada al interior de un marco de procedimientos, de influencias y de organizaciones gubernamentales.”
DEFINICIONES DE POLITICAS PUBLICAS
DEFINIENDO LAS POLITICAS PUBLICAS
Concepcion minimalistaTodo aquello que el gobierno hace o no hace
Críticas a estas definiciones• No tratan del ambiente de conflito de idéias e intereses
que comprende la formulacion de PP• Centran la accion de los gobiernos: Desconsiderando a los otros actores sociales
Política Pública como acción publica
ENFATIZA EN LOS OUTPUTS
Procesos por los cuales son
elaborados e implementados programas de
acción publica y dispositivos
políticos-administrativos para alcanzar
objetivos explícitos
INSTRUMENTOS DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
TIPOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS
Distributivas • Se focaliza en ciertos grupos sociales o regiones
• impactos selectivos en vez de los universales
Redistributivas
• Imponen restricciones a algunos grupos/benefíciosincertos para otros
• Tienden a ser universalitas
Políticas regulatórias
• establecen normas/reglas/leyesque regulan a acción de los grupos de
interés , de la burocracia y de los políticos en torno de un objetivo
público
TIPOS DE POLÍTICAS PÚBLICAS
GOBIERNO Y POLÍTICAS PÚBLICAS
• Gobernar es una afirmación de la voluntad, un intento de ejercer control, de modelar el mundo.
• Las políticas públicas son instrumentos de esta resuelta ambición.
Michael Moran, Martin Rein y Robert Goodin, The Oxford Handbook of Public Policy, 2008: pág. 3.
• Para un gobierno, su tarea fundamental es la de gobernar una comunidad política, sea un país o una región.
• Los gobiernos intervienen sobre la realidad a través de la acción pública.
André Noel Roth, 2007 Políticas Públicas. Formulación, Implementación y Evaluación; Bogotá pág.: 11.
POLÍTICAS PÚBLICAS MEDIAN ENTRE LA SOCIEDAD Y EL GOBIERNO.
• La relación que se da entre el gobierno y la sociedad se encuentra mediada por las políticas públicas, las cuales son el resultado del proceso político de un país. Reflejan el impacto del gobierno en la sociedad a partir de su habilidad para mejorar (o empeorar) las cosas.
Andrew Heywood, Policy Process and System Performance, Second Edition, 2002
• La capacidad de los gobiernos para manejar apropiadamente las relaciones entre el Estado y la sociedad consiste en su habilidad para convertir las demandas sociales en políticas públicas que satisfagan al mayor número de ciudadanos posibles, en función de las problemáticas que los afectan.
GOBERNABILIDAD Y AGENDA PÚBLICA
• La gobernabilidad, radica en la capacidad de un gobierno para manejar satisfactoriamente las problemáticas ciudadanas sin llegar a situaciones conflictivas críticas.
• La construcción de una agenda pública que dé cuenta de las prioridades de ciertos temas percibidos como problemas por la ciudadanía y los distintos actores, es una condición importante para la gobernabilidad, el buen gobierno y la formulación de políticas públicas orientadas a resolverlos
Luciano Tomassini, Gobernabilidad y Políticas Públicas, 1998 en Fracturas de la Gobernabilidad Democrática, Santiago de Chile, pág: 31 a 64.
ENFOQUES DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
• Para la economía, énfasis en los factores económicos que influyen en las políticas públicas, tales como el crecimiento económico, la productividad y el empleo. Las herramientas de la economía son utilizadas para promover ciertas políticas o explicar su éxito o fracaso.
• Para la sociología, el énfasis gira en torno al conjunto de demandas que pueden ejercer la comunidad y los grupos en el proceso de construcción de las políticas públicas.
• La ciencia política, enfatiza el papel que juega el proceso político en la generación e implementación de las políticas públicas.
• La administración pública, enfatiza la gerencia de los programas públicos como una parte importante del proceso de desarrollo de las políticas públicas.
Thomas Birklan, 2005 An Introduction to the Political Process: Theories, Concepts, and
Models of Public Policy Making. Second Edition, NY.
ERRORES SOBRE POLÍTICAS PÚBLICAS
• Sólo es un conjunto de definiciones básicas y lineamientos generales en torno a la problemática que se ha decidido abordar.
• Muy lejos de compartir un marco conceptual y analítico que les permita realmente comunicarse y eventualmente consensuar algunas cosas
• Entender que política pública es cualquier acción del gobierno
• Con frecuencia la definición de las políticas públicas es disputada. En definitiva, es una cuestión de poder y de capacidad de quién “engloba” a quién.
Eugenio Lahera, Introducción a las Políticas Públicas, 2002
ROL DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
• Las políticas públicas establecen los cursos de acción para abordar los problemas o para proporcionar los bienes y servicios a los segmentos de la sociedad.
• Las políticas hacen más que simplemente anunciar un curso de acción. Suelen contener un conjunto de intenciones de objetivos, una mezcla de instrumentos o medios para la consecución de las intenciones, una designación de entidades gubernamentales o no gubernamentales (ONG, Sociedad civil, etc.) encargadas de llevar a cabo las intenciones, y una asignación de recursos para las tareas requeridas.
• La intención es luego caracterizada por el nombre de la política, en el lenguaje utilizado para comunicar los objetivos de la política y de la particular combinación de instrumentos de la política.
Peter May, 2003 “Policy design and implementation”, en
B. Guy Peters and Jon Pierre (eds.), Handbook of Public Administration (Sage, London), pp. 223-233.
DEFINICIÓN OPERATIVA DE POLÍTICAS PÚBLICAS
• Las políticas públicas constituyen una respuesta o solución a determinadas situaciones problemáticas o insatisfactorias que han sido identificadas como problemas relevantes en ciertos ámbitos circunscritos de la realidad, las cuales expresan el mandato o voluntad de la autoridad de gobierno.
• Las políticas públicas existen siempre y cuando instituciones estatales asuman total o parcialmente la tarea de alcanzar ciertos objetivos (cambiar un estado de cosas percibido como problemático o insatisfactoria), a partir de determinados instrumentos (o medios) y la asignación de los recursos correspondientesGloria Regonini, 2000: 59. El análisis de las políticas públicas, en LuisAguilar, Estudio de las Políticas Públicas (C. México, Porrúa), pp. 59-89.
POLÍTICAS PÚBLICAS, PROGRAMAS Y PROYECTOS
Fuente: Manual de políticas públicas, Chile, pág. 15.
Las políticas públicas, por otra parte, son usualmente implementadas bajo la forma de programas y proyectos.
CALIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
Entre los principales criterios de calidad que deberían estar presentes en el diseño de una política pública, deberían considerarse los siguientes:
• 1. Capacidad de resolución y ejecución• 2. Estabilidad• 3. Adaptabilidad• 4. Coherencia y coordinación.
Ernesto Stein y Mariano Tommassini, 2007, “Instituciones democráticas, procesos de formulación de políticas y calidad de las políticas en América Latina”, en Visiones del Des. en AL.
CALIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS1. Capacidad de resolución y ejecución• Los gobiernos regionales asumen un conjunto
de compromisos que guardan relación con los lineamientos del Programa de Gobierno Nacional y la Estrategia Regional de Desarrollo, como, a su vez, con las prioridades del Presidente Regional y/o alcaldes, para explicitar las demandas sociales, entre otros. Estos constituyen los compromisos programáticos de las autoridades.
• Capacidad de resolución tiene que ver con la capacidad de las autoridades en los diferentes niveles de gobierno de llevar a cabo tales compromisos programáticos mediante las políticas públicas.
Edgardo Boeninger, (2007). Políticas Públicas en Democracia (CIEPLAN, Santiago de Chile), pág. 129
CALIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS2. Estabilidad
• Las políticas públicas necesitan de un cierto tiempo de ejecución para mostrar sus resultados y, en consecuencia, la estabilidad se transforma en una condición necesaria para su éxito. Es decir, las políticas públicas deben ser estables en el tiempo.
• Es la capacidad de los distintos actores, en este caso regionales, de darle continuidad a las políticas públicas, a pesar del cambio de las autoridades políticas regionales (presidentes y alcaldes) y más allá del mandato de determinados funcionarios públicos o de la coalición del gobierno de turno.
• Se ha hablado también de la necesidad de la sustentabilidad de las políticas públicas.
CALIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS3. Adaptabilidad
• La adaptabilidad da cuenta de hasta qué punto pueden ajustarse las políticas públicas cuando fallan o cuando cambian las circunstancias sobre las cuales se basó su planificación.
• El monitoreo de la política pública en los distintos momentos de su ejecución, es de vital importancia para hacer los ajustes necesarios que respondan de mejor modo a los nuevos contextos/situaciones que inicialmente no habían sido contemplados en su fase de diseño.
• De este modo se evita comprometer la viabilidad o eficacia de la política. Entre mayor sea la capacidad de incorporar/responder frente a los nuevos contextos/situaciones, mayor será el grado de flexibilidad de la política pública.
CALIDAD DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS4. Coherencia y coordinación
• Las políticas públicas regionales deben lograr una adecuada coherencia interna y externa.
• La coherencia interna se relaciona con la pertinencia entre los objetivos de las políticas públicas, los instrumentos de intervención y los problemas que intenta resolver.
• La coherencia externa, en tanto, se refiere al grado de compatibilidad que puede alcanzar una política pública determinada, en relación a otras intervenciones en la región.
• Esto demanda, en la fase de implementación de la política, importantes niveles de articulación vertical, horizontal, intersectorial y sectorial-territorial en la región, ya que intervienen múltiples actores que no siempre mantienen una buena comunicación.
COHERENCIA INTERNA Y EXTERNA DE UNA POLÍTICA PÚBLICA REGIONAL
Al momento de la formulación, elaboración y selección de proyectos (y programas) se debe tener muy presente que las políticas públicas regionales se encuentran insertas,muchas de ellas, en un marco de políticas más globales: nacionales.
POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS DEFINICIONES
Conjunto de medidas destinadas a elevar el nivel de vida de la gran mayoría de la población, mediante la distribución equitativa de los beneficios sociales actuales y futuros del desarrollo económico. (Saavedra, 1968)
La política social usa el poder político para remplazar, completar o modificar operaciones del sistema económico, con el fin de alcanzar resultados que el sistema económico no lograría por sí mismo, y al hacer esto, lo hace orientado por valores distintos a los de las fuerzas del libre mercado. (Marshall, 1975)
Conjunto de medidas que el estado pone en práctica con el fin de estructurar la sociedad en forma más justa, mediante la creación y desarrollo de servicios sociales no inmediatamente rentables (educación, salud, vivienda, seguridad social, atención a grupos especiales, etc.) y también a través de disposiciones que tienden a aliviar o mejorar la situación social de los económicamente débiles y jurídicamente desprotegidos. El alcance de la expresión, en cuanto al contenido y práctica, está estrechamente relacionado a los conceptos de Bienestar Social, Desarrollo Social y últimamente la política social se vincula también a todo lo concerniente con la calidad de vida. (Ander Egg, 1990)
POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS DEFINICIONES
El concepto de política social abarca un conjunto de leyes, instituciones y acciones en torno a la visión y metas que gobierno y población se han fijado respecto al bienestar social buscado, manifiesta una determinada modalidad y contenidos de relación entre el Estado y la población. (Herrasti, 1998)
POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS DEFINICIONES
Conjunto de intervenciones públicas (estatales) en las relaciones del mercado; que se realiza para encarar situaciones consideradas injustas o inconvenientes de acuerdo con los criterios valorativos predominantes en la sociedad, y/o para promover el mejoramiento de la calidad de vida de determinados actores a quienes se considera discriminados por el libre desenvolvimiento de las fuerzas del mercado, y que se aplica en situaciones consideradas como incidiendo negativamente en la capacidad de reproducción de segmentos determinados de la población o que resultan disfuncionales al proceso de acumulación. (Vilas, 1998)
POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS DEFINICIONES
Es la parte integrante del conjunto de las políticas públicas, pero que contrario a lo que se dice, no sólo son para combatir la pobreza, sino que van encaminadas a mantener la estructura social fundamental; aquella que mantiene el equilibrio social, es decir, la que proporciona condiciones de gobernabilidad en el sistema. (Martínez, 1999)
POLITICAS SOCIALES: ALGUNAS DEFINICIONES
APROXIMACION CONCEPTUAL
Se explica la política social como el conjunto explícito y sistemático de directrices, decisiones y proyecciones estratégicas que, desde los ámbitos estatales sociales y/o civiles, buscan modificar o transformar ciertas cuestiones sociales.
TEMAS RELACIONADOS COM LAS POLITICAS SOCIALES:
· Derechos Sociales · Elevación del nivel de
vida colectivo · Servicios Sociales · Beneficios Sociales · Calidad de Vida · Atención Social · Organización Social · Participación Social · Lucha contra la
Pobreza
· Aspectos Socio-económicos
· Gestión Social · Construcción de
Ciudadanía · Democracia · Desarrollo
sustentable · Desarrollo local · Capital social
Objetivos de la política social (Marshall 1975)
La eliminación de la pobreza:
Implica un campo limitado de actuación para la política social y su campo de actuación se concentra en los estratos socio-económicos bajos de la sociedad a partir de lograr mínimos de sobrevivencia.
La búsqueda de la igualdad:
Tiene que ver con la traducción en actos de una filosofía política cuyas implicaciones, llevadas al límite, tendrían por supuesto consecuencias de más largo alcance
La maximización del bienestar:Concierne al bienestar de todos los sectores de una sociedad y no sólo de los pobres. buscando generar o alcanzar un nivel óptimo de calidad de vida, en vez de limitarse a un piso o nivel mínimo de sobrevivencia.
Consecuentemente......:
La política social constituye un canal de comunicación entre el estado y la sociedad.
Toda política social implica la articulación de actores ubicados dentro las esferas estatales, sociales y civiles
Toda política social se genera y desarrolla a partir de la dualidad conflicto/consenso,
Toda política social es una construcción social
Toda política social es meta-temporal se construye y se desarrolla a través de planteamientos y acciones de corto mediano y largo plazo
Toda política social debe ser Integral, ya que se intercruza con distintos aspectos económicos, políticos, sociales y culturales de una sociedad
Sectores, segmentos de población, que se relacionan con las políticas sociales
Areas de la Políticas sociales · Educación
· Salud
· Vivienda
· Alimentación
· Seguridad Social
· Asistencia Social
· Empleo y capacitación para el trabajo
· Ecología y medio ambiente
· Cultura
· Recreación y deporte
· Participación Ciudadana
· Organización Social
· Atención Ciudadana
· Protección Civil
· Servicios de Información
· Transporte y comunicaciones
· Servicios urbanos
Sectores sociales de Atención Prioritaria:
· Adultos mayores
· Jóvenes
· Niños-niñas
· Mujeres
· Familia
· Personas en situación de discapacidad
· Pueblos Indígenas
· Minorías étnicas
· Comunidades Migrantes
Sectores sociales en Desventaja Social:
· Niños, jóvenes y familias en situación de calle
· Sexo-servidoras/es · Indigentes · Población-seropositiva –
VIH · Víctimas de violencia
familiar · Población con problemas
de adicciones
Sectores sociales caracterizados por situaciones socio-
económicas: · Población en pobreza · Población en situación de
pobreza extrema · Indigentes
Sectores, segmentos de población, que se relacionan con las políticas sociales
a) Vertiente Socio-económica:
Está relacionado principalmente con los ámbitos de la generación de empleo productivo, promoción e inserción laboral, capacitación para el trabajo y con las acciones vinculadas con las políticas salariales. La intención es convertir al desempleado en trabajador asalariado, con capacidad de ahorro y de consumo e integrarlo a los sistemas de seguridad social. (Laurell, 1996)
Vertientes de la Política Social
b) Vertiente de servicios-beneficios sociales: Está relacionada con la posibilidad de abrir espacios institucionales de lo social y ampliar el acceso a servicios sociales y para la obtención permanente y sistemática de beneficios relacionados con diversas áreas de lo social: educación, salud, vivienda, seguridad social, alimentación, cultura, entre otros. (Laurell, 1996)
c) Vertiente de la generación de capacidades y fuentes de bienestar:
Hace referencia a la necesidad de ampliar la capacidad de acción-reflexión-solución de los individuos colectivos, para convertirlos en actores o sujetos sociales plenos, a través de la creación de oportunidades para generar, fortalecer y potenciar capacidades de los grupos sociales elevando el nivel de vida social. (Sen, 2000)
Vertientes de la Política Social
d) Vertiente Asistencial
Su sustento es aportar apoyos y beneficios materiales, sociales o monetarios emergentes, generalmente de corto plazo y discontinuos (Evangelista, 1996a)
e) Vertiente de Participación y Organización Social:
Está relacionada con los lineamientos estratégicos que permiten promover la participación social y generar mecanismos permanentes de organización entre los beneficiarios de las acciones y programas sociales.
Vertientes de la Política Social
A modo de conclusión:Las vertientes de la política social se traducen en medios estatales y civiles indispensables para brindar servicios, beneficios sociales y para desarrollar acciones necesarias para la elevación de la calidad de vida social.Pero también son medios y fines para buscar la transformación social positiva y progresiva.
1) La tradición marxista:
El funcional, como instrumento al servicio de la producción del modo de producción capitalista
La lucha de clases como resultado del creciente poder de presión y de los esfuerzos de la clase trabajadora.
3) Explicitación de la conexión entre la política social y la estructura social:
El surgimiento de distintos modelos de Estado de bienestar se explica con base en diferentes sistemas de estratificación social.
2) Las diversas tradiciones no marxistas:Buscan la determinación de los factores casuales o variables explicativas del surgimiento de los Estados de bienestar
Corrientes de estudio de las Políticas Sociales
Políticas Sociales: Un tipo particular de políticas públicas ?
Perspectiva Marxista Perspectiva Liberal
Control de las clases sociales
Acumulacion y legitimacion
Mediadora entre el capital y la democracia
Acción para promover el bienestar de los ciudadanos
Correcion de las distorciones del mercado
Igualdad de oportunidades
La Política Social como mecanismo generador de bienestar social:
1.Con la generación de empleo productivo
2.Con la posibilidad de acceso pleno a servicios sociales y en la obtención de beneficios sociales
3.Con la posibilidad de convertir a los individuos colectivos en agentes o actores sociales plenos
Finalidades de la política social:
La Política Social vista como lucha contra la pobreza
Implica mecanismos de acción social para paliar y atenuar los efectos sociales del desarrollo, compensando mínimamente a los pobres a través de programas asistenciales y focalizados a sectores sociales en situación de necesidad extrema.
La Política Social entendida como mecanismo de reproducción de la fuerza de trabajo y de acumulación de capital:
Es vista como la acción del Estado como poder moderador o conciliador en la lucha de clases sociales, regula la producción y el trabajo, mediante leyes para evitar controversias laborales, protegiendo las condiciones de trabajo del obrero para la acumulación de capital
Finalidades de la política social:
La Política Social como medio de gobernabilidad y control social. Para asegurar la cohesión, el consenso y la estabilidad social. (Rivera, 1999)
La Política Social como medio para la construcción de ciudadanía:
Remite al sujeto colectivo responsable, dotado de derechos, deberes y capacidad de decisión, características del ciudadano moderno que implica generar procesos de participación y organización, que en sí son referentes y espacios de ejercicio y aprendizaje de la ciudadanía.
Finalidades de la política social:
A manera de conclusión:
La política social se convierte en un medio y un fin para generar acciones contra la pobreza, promover modalidades de organización y participación social, idear mecanismos para la generación de empleo, lograr el acceso pleno a las prestaciones sociales, otorgar asistencia social, eficientar la gestión social y ciudadana, capacidad de respuesta a las demandas populares, incidir en la construcción de ciudadanía social mediante responsabilidades públicas y de otros actores sociales
Universidad Nacional del Altiplano Escuela de Post GradoMaestría en Salud Publica
• LA PROPUESTA METODOLOGICA DEL CENTRO PANAMERICANO DE PLANIFICACIÓN DE LA SALUD – CPPS.
1 2 3 4 5
IMAGEN OBJETIVO
FORMULACIÓN DE PROPOSICIONES
ANÁLISIS DE LAS
PROPOSICIONESESTRATEGIA
FORMALIZACIÓNDE LAS
POLÍTICAS
Enfoques teórico-metodologicos sobre formulación de politicas.
Formulación de políticas publicas: El ciclo de la politica.
- VIANA asume que las fases que componen el ciclo de la política son: La construcción de la agenda, formulación, implementación y evaluación de políticas.
PROBLEMAS
ALTERNATIVAS
PROCESO DE NEGOCIACION
VENTANA DE
OPORTUNIDAD
FASEPREDESICIO
N
FASEDESICION
IMPLEMENTACION
MODELO DE MÚLTIPLES CORRIENTES JOHN KINGDON
MODELO DEL CICLO DE LA POLÍTICA PÚBLICA: MODELO DE MÚLTIPLES CORRIENTES
•Conceptualización•Metodología
50
Universidad Nacional del Altiplano Escuela de Post GradoMaestría en Salud Publica
Conceptualización
El proceso de la evaluación conlleva a determinar el estado actual de los diferentes componentes de un sistema de salud a determinar el alcance de sus objetivos y sus recursos (económicos, materiales y tecnológicos incluyendo los organizacionales)
Es una función de gestión permanente e integrada que nos permite apreciar y medir los resultados y efectos (impacto) de la intervención.
51
EVALUACION
PROCESO PERMANENTE
RECOJO DE INFORMACION
EMITIR UN JUICIO O VALOR
Inicio
Final
Criterios Indicadores Instrumento
TOMA DE DECISIONES
RETROALIMENTADORA ESTIMULADORA
Diagnóstica
Formativa
Sumativa
Reajuste y Reorientación de acciones de salud
Compromiso afectivo o reto para el
personal de salud
Proceso
PROCESO DE EVALUACION
52
METAS DEL MILENIO
ACUERDO NACIONAL
POLÍTICAS NACIONALES DE SALUD 2007-2020
POLÍTICA ECONÓMICA SOCIAL
DEFICIENCIA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS POLÍTICAS REGIONALES DE SALUD
DESIGUALDADES REGIONALES
PRECARIA SITUACIÓN ECONÓMICA DE LA POBLACIÓN
BARRERAS SOCIALES, CULTURALES
BAJAS COBERTURAS DE ATENCIÓN SANITARIA
ALTAS TASAS DE MORBI – MORTALIDAD INFANTIL Y MATERNAALTAS TASAS DE DESNUTRICIÓN INFANTIL
INEFICIENCIA EN EL GASTO ECONÓMICO POR EL PPR
NECESIDAD DE PROCESOS DE EVALUACIÓN SANITARIA (FOTOGRAFÍA INMEDIATA DE LA SITUACIÓN DE SALUD)
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
GENOESTRUCTURAS FENOESTRUCTURAS PRODUCTO EFECTOS RESULTADO
MODELO LOGICO GLOBAL PARA LA EVALUACION
53
MODELO LOGICO CON OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION Y RESULTADOS
A CB
COMPONENTES PRINCIPALES(actividades/ recursos)
OBJETIVOS DE IMPLEMENTACION(entregar , apoyar)
PRODUCTOS(indicadores de servicios prestados,
características de clientes)
OBJETIVOS A CORTO PLAZO(elevar, reduzir, maximizar, evitar)
OBJETIVOS A LARGO PLAZO(prevenir)
Fuente: Rush; Ogborne (1991)
MODELO LOGICO PARA EVALUACION DE PROGRAMAS DE SALUD
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
PRODUCTOS DE LOS SERVICIOS OFERTADOS
(tipos, clientes)
RESULTADOS INMEDIATOS (actitudes, sentimientos,
motivaciones)
RESULTADOS FINALES (comportamientos)
Fuente: Wong-Rieger; David (1995)
TIPO DE EVALUACIÓN A SEGUIR: Evaluación de impacto o de eficacia: ¿cuál y
cuanto del cambio ocurrido son atribuibles a la Estrategia o a las acciones de salud?:
Tasa de mortalidad general, infantil, materna.
Cobertura Evaluación de resultados directos:
Eficiencia: Ejemplo.
Costo del programa
ESNI=
Nº de niños vacunados
56
57
Universidad Nacional del Altiplano Escuela de Post GradoMaestría en Salud Publica
Gestion de riesgo
Las Políticas de Estado del Acuerdo Nacional y el Plan Bicentenario El Plan Bicentenario – Perú 2021 ha tenido como
referentes los Objetivos del Milenio, la Declaración Universal de los Derechos Humanos y la Constitución de la República.
Asimismo, las 32 Políticas de Estado del Acuerdo Nacional se desarrollan y precisan en el Plan Bicentenario a través de objetivos, indicadores y metas, acciones estratégicas y programas estratégicos.
El Plan Bicentenario contiene: 6 ejes estratégicos, 31 objetivos específicos, 91 indicadores y metas, 282 acciones estratégicas y 88 programas estratégicos.
61
Cent
ro N
acio
nal d
e Pl
anea
mie
nto
Estr
atég
ico Acuerdo Nacional CEPLAN - Plan Bicentenario
Políticas de Estado Objetivos específicos Ejes/ Objetivo Nacional
10 Reducción de la pobreza Reducción de la pobreza ON1/OE44. Reducción de las inequidades y de la pobreza y pobreza extrema
OBJETIVO NACIONAL 1: Plena vigencia de los derechos fundamentales y de la dignidad de las personas
11 Promoción de la Igualdad de Oportunidades sin Discriminación
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades para todas las personas
12 Acceso Universal a una Educación Pública Gratuita y de Calidad y Promoción y Defensa de la Cultura y del Deporte
ON2/OE11. Acceso equitativo a una educación integral que permita el desarrollo pleno de las capacidades humanas en sociedad
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades para todas las personas
13 Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social
ON2/OE22. Acceso universal a los servicios integrales de salud con calidad
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades para todas las personas
14 Acceso al Empleo Pleno, Digno y Productivo
ON4/OE5 5. Incremento de los empleos adecuados para la modernización inclusiva
OBJETIVO NACIONAL 4: Economía competitiva y con alto nivel de empleo y productividad del trabajo
15 Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición
ON2/OE33. Nutrición adecuada para los infantes y madres gestantes
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades para todas las personas
16 Fortalecimiento de la Familia, Promoción y Protección de la Niñez, la Adolescencia y la Juventud.
ON2/OE6 / Acción EstratégicaPromover la integración familiar impulsando buenas practicas de relaciones intergeneracionales para la prevención de la violencia familiar y sexual.
OBJETIVO NACIONAL 2: Acceso a los servicios básicos e igualdad de oportunidades para todas las personas
DESARROLLO DE LAS POLÍTICAS DEL ACUERDO NACIONAL EN EL PLAN BICENTENARIO.Objetivo Del Acuerdo Nacional : 2. Equidad y Justicia Social
EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO A LOS SERVICIOS
OBJETIVO NACIONAL 2OBJETIVO NACIONAL 2: :
IGUALDAD DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Y ACCESO OPORTUNIDADES Y ACCESO
UNIVERSAL A LOS UNIVERSAL A LOS SERVICIOS BÁSICOSSERVICIOS BÁSICOS
2.3 Seguridad 2.3 Seguridad alimentaria, con énfasis alimentaria, con énfasis
en la nutrición en la nutrición adecuada para los adecuada para los infantes y madres infantes y madres
gestantesgestantes
2.2 Acceso universal a 2.2 Acceso universal a servicios de salud con servicios de salud con
calidadcalidad
2.1 Acceso equitativo a una 2.1 Acceso equitativo a una educación integral que educación integral que
permita el desarrollo pleno de permita el desarrollo pleno de las capacidades humanas en las capacidades humanas en
sociedadsociedad
2.5 Acceso y mejora 2.5 Acceso y mejora a la vivienda de la a la vivienda de la
poblaciónpoblación
2.4 Acceso universal de 2.4 Acceso universal de la población a servicios la población a servicios adecuados de agua y adecuados de agua y
electricidadelectricidad 2.6 Seguridad 2.6 Seguridad ciudadana mejorada ciudadana mejorada significativamentesignificativamente
2.7 Beneficiarios de programas 2.7 Beneficiarios de programas sociales convertidos en sociales convertidos en
agentes productivos de bienes agentes productivos de bienes y servicios en base a demanda y servicios en base a demanda de mercados interno y externode mercados interno y externo
62
Indicador Fórmula del indicadorFuente de
informaciónLínea de base
Tendencia al 2021
Meta 2021
EDUCACIÓN
Comunicaciones - Comprensión lectora en Estudiantes de 2°
grado de EBR.
N° de alumnos del 2° grado de EBR que responden la mayoría de preguntas de
la prueba de comprensión lectora. / Número de alumnos del 2° grado de EBR que participan en la prueba de
comprensión lectora.
Unidad de Medición de la Calidad Educativa –
Secretaria de Planificación
Estratégica – MINEDU.
23.1 %(2009) s.i. 70%
Matemática - Uso de números y
operaciones para resolver problemas
en Estudiantes de 2° grado de EBR.
N° de Alumnos del 2do grado de EBR que responden la mayoría de
preguntas de la prueba de Matemática. / Número de Alumnos del 2do grado de EBR que participan en la
Prueba de Matemática.
Unidad de Medición de la Calidad Educativa –
Secretaria de Planificación
Estratégica – MINEDU.
13.5 %(2009) s.i. 70%
Puntuación media del país en la prueba
PISA
Puntaje promedio de los estudiantes peruanos alcanzado en la pruebaPISA/2 de cada una de las áreas evaluadas(Comunicación,Matemática, Ciencia)
Informe PISA de la OCDE.
(Resultado Prueba PISA 2000)Comunicación: 327;Matemática: 292; Ciencia: 333
s. i.
El promedio de losEstudiantes alcanzan el Nivel 3 (más de 481 puntos)
SALUD
Tasa de mortalidad infantil
N° de defunciones de niños menores de un año /Total de
nacidos vivos* 1000.
INEI-ENDES 20 por mil nacidos vivos
(2009)
15 por mil nacidos
vivos0
Razón de muerte materna
N° de muertes maternas /Total nacidos vivos* 100 000. INEI-ENDES
103 por cien mil nacidos vivos
(2009)
124 por cien mil nacidos
vivos
46 por cien mil nacidos vivos
EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO A LOS SERVICIOS
PRINCIPALES INDICADORES
Indicador Fórmula del indicador Fuente de información
Línea de base
Tendencia al 2021 Meta 2021
DESNUTRICIÓN
Tasa de desnutrición crónica infantil
Menores de 5 años con desnutrición crónica /Total de niños menores de 5 años*100.
INEI-ENDES18,3
(2009) 145 %
16.7 % (MINSA)
SERVICIOS
Cobertura en agua potable
Población con acceso al agua potable / Total población * 100
INEI-ENAHO 68,6%(2007) 70% 85%
Cobertura del servicio de electricidad
Número de viviendas que disponen de alumbrado eléctrico conectado a la red pública / Total
viviendas *100
INEI -Censos Nacionales y
ENAHO 74,1%(2007)
91% 95%
SEGURIDAD CIUDADANA
Incidencia de delitos
Delitos registrados contra la vida, el cuerpo y la salud, contra la
familia, contra la libertad, contra el patrimonio y otros /Total
población * 1000
Oficina de Estadística del Ministerio del
Interior
5,3 por mil(2008) s. i. 3 por mil
EJE 2: OPORTUNIDADES Y ACCESO A LOS SERVICIOS
PRINCIPALES INDICADORES
Políticas de salud
La multicausalidad del proceso salud-enfermedad determina que la respuesta social para enfrentar los problemas de salud sea también de ámbito multidimensional. Por eso, las acciones que afectan la salud deben abarcar no sólo la atención de salud (promoción, prevención, recuperación y rehabilitación) propiamente tal, sino que también, buscan garantizar incidencia en las políticas que afectan los determinantes sociales de la salud, es decir, que las políticas públicas sean «saludables».
Plan NacionalConcertado de Salud
PRINCIPIOS:
Universalidad
Inclusión social
Equidad
Integralidad
Complementariedad
Eficiencia
Calidad
Solidaridad
Sostenibilidad
ENFOQUES:
Derecho a la salud
Equidad de género
Interculturalidad
Participación Social
Comunicación en salud
1.- Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020
2.- Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles
3.- Aseguramiento Universal
4.- Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
5.- Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
6.- Desarrollo de los Recursos Humanos
7.- Medicamentos de calidad para todos/as
8.- Financiamiento en función de resultados
LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 – 2020
9.- Desarrollo de la rectoría del sistema de salud
10.- Participación Ciudadana en Salud
11.- Mejora de los otros determinantes de la Salud
METAS, ESTRATEGIAS E INTERVENCIONES
LINEAMIENTOS DE POLITICA 1: Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.
METAS 2011 – 2015:
REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA
Objetivo Sanitario:
• Reducir el embarazo en adolescentes.
• Reducir complicaciones del embarazo, parto, y puerperio.
• Incrementar el parto institucional en zonas rura les
• Ampliar el acceso a la planificación familiar.
1. Para el 2011 se habrá reducido la mortalidad materna de 185 a 120 x 100,000 NV
2. Para el 2015 se habrá reducido la mortalidad materna a 66 x 100,000 NV
3. Para el 2011 se habrá incrementado de 42.9 % a 70% la cobertura de la atención institucional del parto en las zonas rurales.
Estrategias e intervenciones:
1. Incrementar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en zonas rurales y dispersas e introducir métodos altamente eficaces para prevenir los riesgos relacionados al embarazo y al parto.
La sostenibilidad del desarrollo regional a largo plazo 2021, dependerá de las interacciones existentes y fortalecimiento entre los diferentes entes ejecutivos, sectores, organismos descentralizados, sociedad civil organizada, sector privado, sectores vulnerables. En este contexto se plantea las bases de desarrollo consistentes en 4 ejes estratégicos: Dinámica social Dinámica económica y competitividad Dinámica ambiental y físico espacial Dinámica político institucional y organizacional
EJES ESTRATÉGICOS DE DESARROLLO.
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA POR OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
OBJETIVO ESTRATEGICO 1 SERVICIOS DE CALIDAD EN EDUCACIÓN Y SALUD INTEGRAL CON INTERCULTURALIDAD, ASÍ COMO ADECUADOS SERVICIOS BÁSICOS, ASEGURANDO EL BIENESTÁR DE LA POBLACIÓN. SALUD •Fortalecimiento de la atención integral de salud con mayor énfasis en los sectores más vulnerables. • Participación compartida entre el estado y la sociedad civil en las acciones de salud. • Desarrollo de capacidades del potencial humano para las acciones de salud. • Financiamiento interno y externo para la inversión en infraestructura, equipamiento y potencial humano. • Suministro y uso racional de medicamentos. • Incorporar en la curricula regional el tema de enfoque de interculturalidad, promoción y prevención de la salud en educación básica regular; y superior. • Promoción y protección de los recursos naturales y del medio ambiente. • Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturaldad. • Mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento para brindar calidad de los servicios de salud, en función a la demanda, respetando su idiosincrasia.• Fortalecer el rol rector de la Dirección Regional de Salud, descentralización de funciones a nivel de REDES. • Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.
MATRIZ DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y RESULTADOS AL 2021 DE LA REGIÓN PUNO
MORTALIDAD MATERNA
REDUCIDA.DESNUTRI-
CIÓN DISMINUIDA.
MORTALIDAD INFANTIL
DISMINUIDA
DESARROLLO DE
RECURSOS HUMANOS.
TBC,VIH/SIDA, MALARIA,
CONTROLADA
PROMOCIÓN DE LA SALUD ADECUADO.
MEJORADOLA CALIDAD
DE LOSSERVICIOS.
CONSEJOS DESCENTRALIZADOS
DE SALUD.
GARANTIZAR EL ACCESO Y ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
CON CAPACIDAD RESOLUTIVA DE
CALIDAD, ADECUADA A LA POBLACIÓN.
PROMOCIONAR LA SALUD, CON LA PARTICIPACIÓN
CIUDADANA, CAPACITACIÓN
PERMANENTE DEL RR.HH Y LA VIGILANCIA DE LAS
FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA.
POBLACIÓN MEJORA
SU CALIDAD DE
VIDA.
FIN Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS, PRODUCTOSPDCS 2007-2021
MORTALIDAD MATERNA -PERINATAL
REDUCIR LA DESNUTRI-
CIÓN INFANTIL
REDUCIR LA MORTALIDAD
INFANTIL
POBLACIÓN MEJORA
SU CALIDAD DE
VIDA.
FIN Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS, PRODUCTOSPDCS (PROPUESTA) 2011-2021
CONTROLAR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CONTROLAR LA MORBIMORTALIDAD DE ENFERMEDADES
METAXENICAS Y ZOONOTICAS REGIONALES
MEJORAR LA SALUD MENTAL
REDUCIR LA MORBI MORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
REDUCIR LA MORTALIDAD POR CÁNCER
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
DEL DISCAPACITADO
MEJORAR LA SALUD BUCAL
REDUCIR LA MORBILIDAD -
MORTALIDAD DEL ADULTO MAYOR.
MEJORAMIENTO PROGRESIVO DEL SISTEMA DE SALUD REGIONAL PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
MEJORA DE LA OFERTA Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
DESARROLLO DE LOS RECURSOS
HUMANOS.
MEDICAMENTOS DE CALIDAD PARA
TODOS/AS.
MEJORAR EL FINANCIAMIENTO EN
FUNCIÓN DE RESULTADOS.
PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN
SALUD
GESTION DE RIESGO DE DESASTRES EN
SALUD
DISMINUIR LOS RIESGOS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD
AGUA Y SANEAMIENTO
SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN
EL TRABAJO MEDIO
AMBIENTE
GARANTIZAR EL ACCESO Y ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA POBLACION PUNEÑA, PRIVILEGIANDO LA PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD. OBJETIVOS
SANITARIOS
OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD
OBJETIVOS DE DETERMINANTES DE LA SALUD
El derecho a la alimentación es un derecho universal…conlleva el derecho a tener una alimentación adecuada, tanto en cantidad como en calidad, que esté libre de riesgos e incertidumbre y que pueda ser conseguida por cada persona gracias a su propio esfuerzo y no a la caridad del Estado o de terceras personas.
Prosalus y Asociación ARARIWA78