POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME
POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME Disusun Oleh : Desyani Aviciena A.
P.Perseptor : dr. Ismu Setyo Djatmiko Sp.OGSMF OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI RSUD SYAMSUDIN S.H FK UNISBA2016
POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME PCOS adalah suatu deskripsi untuk
spektrum klinis yang luas dan temuan klinis pada wanita dengan
disfungsi sistem endokrin, terutama produksi dan metabolisme
androgen yang abnormalDEFINISI Suatu endokrinopati yang sering
dijumpai yang ditandai dengan oligo-ovulasi atau anovulasi,
peningkatan androgen, dan kista ovarium multiple.
EPIDEMIOLOGIKelainan endokrin yang sering pada wanita usia
reproduktifTerjadi pada 4-12%ETIOLOGIBelum diketahuiBerhubungan
dengan genetik Disregulasi gen CYP11aGen Insulin reseptor pada
kromosom 19p13PATOFISIOLOGI
TANDA DAN GEJALAMenstrual DysfunctionHiperandrogenisma.
Hirsutismb. Acnec. Androgenic alopeciad. Tanda
virilasiInfertilitasDiabetesObesitas dan Metabolik sindrom
Source of
Image:http://fcionline.com/fertility/infertility-diagnosis-services/pcosPEMERIKSAAN
FISIK
HIRSUTISM modified Ferriman-Gallway Score (mFG)Score >8 :
abnormalScore 36 : berat
OBESITASLingkar pinggang > 88cm
ACANTHOSIS NIGRAN- ada di leher, aksila, area payudara, daerah
lipatan, sikut- dilakukan skoring dari 0-5 (dari tidak terlihat-
memutar leher)TEKANAN DARAHpada wanita dengan sindroma metabolik,
tekanan darah berkisar >130/80 mmHgPEMBESARAN OVARIUMTidak
selalu ada, dan tidak signifikanPEMERIKSAAN PENUNJANGLAB
(DARAH)Testosteron level >>>>DHEAS >>>17-OH-P
level : > 200ng/dlGlukosa darah :
Abnormal lipid profile : cholesterol > 200mg/dL LDL
>160mg/dLPEMERIKSAAN USGUntuk melihat dan menilai morfologi
ovarium
MANAJEMEN DAN PENGOBATANOBSERVASI MODIFIKASI GAYA
HIDUPANOVULASI/OLIGO-OVULASI- Kontrasepsi oral kombinasi
menginduksi menstruasi yang regular- siklik progestin :
medroxyprogesterone acetate (MPA) 5-10 mg/hari (12hari)- insulin
sensitizing drugs : metformin/clomiphen citrate
MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)HIRSUTISM - Kontrasepsi oral
kombinasi- GnRH Agonis- Eflornithine Hydrochloride : topikal 2x/hr
(4-8mg)- Androgen reseptor antagonis- 5-reductase inhibitor : 5 mg
finasterideHAIR REMOVAL - Depilation- Epilation MANAJEMEN DAN
PENGOBATAN (cont...)ACNE
ACANTHOSIS NIGRAN- topical antibiotic, retinoid topical dan
sistemik, keratolitik, dan kortikosteroid topikal TERAPI SURGIKAL-
ovarian resection- laparoscopic ovarian drilling-
oophorectomyTerimakasih
