of 20 /20
POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME Disusun Oleh : Desyani Aviciena A. P. Perseptor : dr. Ismu Setyo Djatmiko Sp.OG SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD SYAMSUDIN S.H – F UNISBA 2016

Polycistic Ovarian Syndrome

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Desyani Aviciena

Text of Polycistic Ovarian Syndrome

POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME

POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME Disusun Oleh : Desyani Aviciena A. P.Perseptor : dr. Ismu Setyo Djatmiko Sp.OGSMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RSUD SYAMSUDIN S.H FK UNISBA2016

POLYCISTIC OVARIAN SYNDROME PCOS adalah suatu deskripsi untuk spektrum klinis yang luas dan temuan klinis pada wanita dengan disfungsi sistem endokrin, terutama produksi dan metabolisme androgen yang abnormalDEFINISI Suatu endokrinopati yang sering dijumpai yang ditandai dengan oligo-ovulasi atau anovulasi, peningkatan androgen, dan kista ovarium multiple.

EPIDEMIOLOGIKelainan endokrin yang sering pada wanita usia reproduktifTerjadi pada 4-12%ETIOLOGIBelum diketahuiBerhubungan dengan genetik Disregulasi gen CYP11aGen Insulin reseptor pada kromosom 19p13PATOFISIOLOGI

TANDA DAN GEJALAMenstrual DysfunctionHiperandrogenisma. Hirsutismb. Acnec. Androgenic alopeciad. Tanda virilasiInfertilitasDiabetesObesitas dan Metabolik sindrom

Source of Image:http://fcionline.com/fertility/infertility-diagnosis-services/pcosPEMERIKSAAN FISIK

HIRSUTISM modified Ferriman-Gallway Score (mFG)Score >8 : abnormalScore 36 : berat

OBESITASLingkar pinggang > 88cm

ACANTHOSIS NIGRAN- ada di leher, aksila, area payudara, daerah lipatan, sikut- dilakukan skoring dari 0-5 (dari tidak terlihat- memutar leher)TEKANAN DARAHpada wanita dengan sindroma metabolik, tekanan darah berkisar >130/80 mmHgPEMBESARAN OVARIUMTidak selalu ada, dan tidak signifikanPEMERIKSAAN PENUNJANGLAB (DARAH)Testosteron level >>>>DHEAS >>>17-OH-P level : > 200ng/dlGlukosa darah :

Abnormal lipid profile : cholesterol > 200mg/dL LDL >160mg/dLPEMERIKSAAN USGUntuk melihat dan menilai morfologi ovarium

MANAJEMEN DAN PENGOBATANOBSERVASI MODIFIKASI GAYA HIDUPANOVULASI/OLIGO-OVULASI- Kontrasepsi oral kombinasi menginduksi menstruasi yang regular- siklik progestin : medroxyprogesterone acetate (MPA) 5-10 mg/hari (12hari)- insulin sensitizing drugs : metformin/clomiphen citrate

MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)HIRSUTISM - Kontrasepsi oral kombinasi- GnRH Agonis- Eflornithine Hydrochloride : topikal 2x/hr (4-8mg)- Androgen reseptor antagonis- 5-reductase inhibitor : 5 mg finasterideHAIR REMOVAL - Depilation- Epilation MANAJEMEN DAN PENGOBATAN (cont...)ACNE

ACANTHOSIS NIGRAN- topical antibiotic, retinoid topical dan sistemik, keratolitik, dan kortikosteroid topikal TERAPI SURGIKAL- ovarian resection- laparoscopic ovarian drilling- oophorectomyTerimakasih